鼻内镜手术护理配合及体会
经鼻内窥镜下腺样体切除术的手术配合及护理
食， 术后 １ １ ０ｄ ２ ～ ｄ开始普食 。非腹部手术 ， 局部麻醉 和无 任何 不适者 的患者在术后可按需进食 ， 全身麻醉 的患者待 患者完全 清醒 、 无恶心呕 吐后方可进食 ， 开始先给予少量流质饮食 ， 根据
３ 仪器 、器械 的准备 ． ２
我 院采用美 国史赛 克鼻 内窥镜
系统及美 国美敦力公 司生产 的 Ｘ Ｓ ３０ Ｐ 一 ００动力切割系统 ， 包括
监视器 、 摄像头、 冷光源 、０ 内窥镜 、５ ７。 ４ 。反 向切割刀头。 术前 能障碍的主要原 因。经鼻 内窥镜下 腺样体切 除具有直 视下操 检测各仪器性能 良好 。 作、 手术 范围精确 、 切除彻底 、 利于止血 、 不易 发生并发症 等优 ３ 患儿的术前护理 患儿入室前调节好室温到 ２ ～ ５℃， － ３ ３２
合要点。 方法 通过对 １８ 经鼻 内窥镜下腺样体切 除术的手 ７例 术 配合 ，总结该手术护理 的要 点和仪 器使 用以及 术 中注 意事
部 。将 ７。经鼻内窥镜 置于 口 ０ 咽部直视腺体 ， 观察咽鼓管开 口
及腺样体肥大情 况 ， 常规 留取病理 。使用动力 系统 的切割 吸引 器， 控制好快速旋转 的 ４ 。反 向切割刀头 ， ５ 逐渐将腺体组织切
血。
３ 手术 配合及护理 ３１ 术前访视 ． 手术护士应在术前 １ ｄ访视患儿 ， 阅病 查
能有效提 高手术质量。
【 关键词 】腺样体切除
鼻 内窥镜
手术配合
护理
历， 评估患儿身心状 况 ， 交代 术前准备事项 ， 绍手术过程 ， 介 与
患儿及 家长做好沟通 。
腺样体肥大是 鼻咽部及其 毗邻 部位或腺 样体 自身的炎症 反复刺激 ， 使腺样体发生病理性增生导致［ 腺样体肥大是儿童 １ 】 。 常见病 ， 是引起儿童鼻阻塞、 睡眠呼吸 障碍 、 鼻窦炎和咽鼓管功
鼻内镜手术护理配合及体会
鼻内镜手术护理配合及体会目的：探讨鼻内镜手术护理的配合。
方法：选择2012年1月-2013年12月进入到笔者所在医院进行治疗的鼻内镜患者85例，对这85例患者进行术前、术中和术后的护理，总结护理经验。
结果：85例患者通过有效的鼻内镜手术护理配合，痊愈50例，有效32例，无效3例，临床护理的总有效率为96.5%。
62例患者对护理工作非常满意，22例患者对护理工作较为满意，1例患者对护理工作不满意，临床护理的总满意率为98.8%。
结论：在鼻内镜手术护理的全过程，通过有效的护理配合以及运用有效的护理方法，能够进一步提高护理的效果，促进护理工作的顺利开展。
[Abstract] Objective：To explore the nursing cooperation of endoscopic surgical.Method：85 cases of endoscopic surgical from January 2012 to December 2013 into the hospital for treatment were selected，these 85 patients were took preoperative，intraoperative and postoperative care，the nursing experience was summarized.Result：85 patients through effective care with endoscopic surgery，recovered 50 cases，effective in 32 cases，no effect in 3 cases，total effective clinical care was 96.5%.62 patients were very satisfied with the work of nursing，22 patients were more satisfied with the work of nursing，1 patient nursing job dissatisfaction，the total clinical care satisfaction rate was 98.8%.Conclusion：In the whole process of endoscopic surgical care through effective care with the use of effective treatments can further improve the effect of care and promote nursing work smoothly.[Key words] Endoscopic；Surgical care；Nursing cooperation；Experience在临床上，鼻窦炎、鼻息肉等鼻腔疾病是较为常见的疾病，其高发人群为中年和青年，严重的影响到患者的正常工作和生活。
鼻内镜手术的配合护理
鼻内镜手术的配合护理【摘要】鼻内镜手术是一种常见的鼻部手术方式，鼻内镜手术的配合护理对手术的成功及术后恢复至关重要。
术前护理包括准备好相关检查和手术所需物品，保持良好的饮食和作息习惯。
术中护理要确保手术器械的清洁和消毒，并配合医生操作。
术后护理包括保持休息充分，避免过度用力和受凉。
饮食护理要保持清淡易消化，避免辛辣和刺激性食物。
药物护理要按照医生嘱托规律服药，不可自行调整剂量。
鼻内镜手术的配合护理是保证手术效果和患者术后康复的关键，患者应严格按照医嘱执行护理措施，以促进康复。
【关键词】鼻内镜手术、配合护理、术前护理、术中护理、术后护理、饮食护理、药物护理、总结。
1. 引言1.1 鼻内镜手术的配合护理概述鼻内镜手术是一种常见的耳鼻喉科手术，主要用于治疗鼻腔和鼻窦相关疾病。
在进行鼻内镜手术时，配合护理是非常重要的，可以帮助患者更快地康复并减少手术后的并发症发生。
术前护理包括准确了解手术内容、避免患者患感染、做好药物配合等。
术中护理主要是确保手术过程安全无误，协助医生完成手术。
术后护理则是帮助患者恢复好的休息环境，定期复查等。
饮食护理要注意清淡易消化的食物，并避免辛辣刺激性食物。
药物护理包括按时服用药物，遵医嘱使用抗生素等。
鼻内镜手术的配合护理是整个手术过程中非常重要的环节，患者及家属应积极配合医护人员，共同维护患者的健康和康复。
2. 正文2.1 术前护理术前护理是鼻内镜手术中非常重要的一环，它能够帮助患者减少手术风险并提高手术成功率。
在进行鼻内镜手术前，患者需要做好以下几点护理工作：1.咨询医生：在手术前，患者需要与主治医生进行详细的沟通和咨询，了解手术的具体流程和风险。
患者应告知医生自己的过敏史、用药史等重要信息。
2.停止用药：在鼻内镜手术前，患者需要停止某些药物的使用，特别是具有抗凝作用的药物，因为这些药物可能会增加手术的出血风险。
3.禁食禁水：手术前患者需要按照医嘱进行禁食禁水，一般来说手术前6小时内不得进食，4小时内不得饮水，以减少手术过程中的呕吐风险。
鼻内镜手术的配合与护理
随访计划
出院后1周内 进行电话随 访，了解患 者恢复情况
01
出院后3个月 进行电话随访， 了解患者日常 生活情况
03
出院后1年进 行电话随访， 了解患者恢复 情况及满意度
05
02
04Байду номын сангаас
出院后1个月 进行门诊随 访，检查鼻 腔恢复情况
出院后6个月 进行门诊随 访，检查鼻 腔恢复情况
饮食建议
01
02
03
术后护理：保持 鼻腔清洁，避免
剧烈运动等
适应症：鼻窦炎、 鼻息肉、鼻中隔
偏曲等
术前准备：完善 相关检查，停用
抗凝血药物等
手术前准备
术前检查：包 括鼻腔、鼻窦、 鼻咽部等
术前用药：如 抗生素、止血 药等
术前禁食：一 般要求术前8 小时禁食，4 小时禁水
术前准备：如 鼻毛修剪、皮 肤清洁等
心理准备：缓 解紧张情绪， 保持良好心态
胸部X光检查：评 估患者肺部状况， 预防手术并发症
鼻内镜检查
检查目的：了解鼻 腔、鼻窦、鼻咽部 等结构
检查方法：通过鼻 内镜进入鼻腔，观 察鼻腔内部情况
检查内容：鼻腔黏 膜、鼻甲、鼻窦、 鼻咽部等结构
检查注意事项：检查 前避免感冒、鼻炎等 疾病，检查后注意鼻 腔清洁，避免感染
01
02
03
04
相关治疗
3. 鼻腔粘连：手术后鼻腔黏膜愈合 不良，导致粘连
4. 鼻窦炎：手术过程中鼻窦受到损 伤，引发炎症
5. 嗅觉减退：手术过程中损伤嗅神 经，导致嗅觉减退
辅助检查
影像学检查
鼻窦CT扫描： 了解鼻窦病变范 围和程度
鼻窦MRI扫描： 了解鼻窦病变范 围和程度，特别 是软组织病变
鼻窦内窥镜手术临床护理体会
鼻窦内窥镜手术临床护理体会内镜鼻窦外科在我国基层医院迅速推广普及，其具有照明清晰、全方位视野和直视下操作，手术更精确及创伤小等优点，鼻内镜手术已经成为治疗慢性鼻一鼻窦炎鼻息肉的最主要治疗手段。
我科自2008年1月开展鼻内镜鼻窦手术，现选取手术配合专科护理取得良好疗效的患者60例，介绍其术前术后护理经验。
标签：鼻窦内镜手术；护理1 资料与方法1.1一般资料本组病例共60例，其中男性36例，女性24例；年龄17～71岁，平均年龄36.4岁，其中慢性鼻窦炎鼻息肉42例，单纯上颌窦囊肿6例、额窦和筛窦囊肿3例、鼻腔鼻窦内翻性头状瘤4例、上颌窦真菌病5例。
1.2方法表面麻醉加局部麻醉，必要时全麻，鼻腔鼻窦病变基本采用Messerklinger术式，根据病变的范围或部位，选择窦口鼻道复合体手术，前中筛窦开放术，全筛窦开放术，筛窦、蝶窦开放术等，并根据需要同期行额窦口开放术和上颌窦自然开口扩大术等。
1.3结果本组患者中，发生眶周软组织淤血2例，眶内血肿1例，经积极治疗和精心护理，均获痊愈。
2 护理2.1术前护理2.1.1心理护理慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉患者多病程较长，给患者带来的长期困扰。
对此，护士应了解患者心理状况及需求，向患者进行健康教育和相关疾病知识的讲解。
详细介绍手术目的、方式、过程。
向患者说明鼻内镜手术是在良好的照明下直视进行手术，具有损伤轻痛苦小操作精细观察准确等优点，同时病变去除彻底，术后并发症少，复发率低。
告知患者术前准备及注意事项，尤其对局麻患者，术中的积极配合直接影响了手术的进行，告知患者术中若咽部或口内有血凝块或多量血性液体要轻轻吐出勿咽下，以便观察出血量和防止血液刺激胃部引起呕吐，多给予患者关心和安慰，增强对手术的信心。
2.1.2术前检查术前应做全身系统检查，如血糖，血压，肝肾功能、心電图，凝血功能，CT等，此外还应作详细的眼部检查，包括视力、眼压、眼球运动、眼底等。
2.1.3术前准备嘱戒烟戒酒，术前当晚剪鼻毛，温生理盐水冲洗鼻腔。
分析鼻内镜下鼻窦炎手术的护理体会
分析鼻内镜下鼻窦炎手术的护理体会目的讨论并分析关于鼻内镜下鼻窦炎手术的护理体会。
方法选取我院耳鼻喉科2011年10月～2013年12月收治的80例鼻窦炎患者为研究对象，采用回顾性分析的方式对患者术前及术后的护理方法进行综合性的分析。
结果研究所选取的80例患者经过有针对性的术前和术后护理，治疗效果得到了一定程度的提升，术后未发生比较严重的并发症。
结论对鼻内镜下鼻窦炎手术患者行有针对性的术前和术后护理，不仅能够提高手术治疗的效果，还能降低并发症的程度和发生率。
标签：鼻窦炎手術；鼻内镜；护理体会结合临床实践经验来看鼻窦炎是耳鼻喉科当中发生率非常高的一类疾病，就目前而言该疾病的治疗难度不大，但是如果处理不当，患者很有可能出现术后并发症；基于此，我院将以护理方法为研究对象，探讨其在鼻内镜下鼻窦炎手术患者的治疗中，保证治疗效果和降低并发症发生率的作用。
1 资料与方法1.1一般资料取我院耳鼻喉科2011年10月～2013年12月收治的80例鼻窦炎患者为研究对象，其中男性患者47例，女性患者33例，患者年龄24～47岁，平均年龄为（34.5±3.1）岁，本组80例患者经检查均为双侧鼻腔多发性鼻息肉。
临床表现主要包括：经常或间歇性鼻塞、脓性鼻涕、偶有鼻出血、睡眠打鼾，并且伴有程度不同的头痛，嗅觉、和记忆力也受到不同程度的影响，同时很容易患感冒。
1.2护理方法1.2.1术前护理本次研究所选取的80例患者采用的是鼻内镜下鼻窦炎手术治疗，因此，患者在治疗前先要进行常规性的检查，然后进行术前药物皮试、鼻毛修剪等处理，然后再局部麻醉下进行手术治疗。
就术前护理来说，患者在手术前或多或少会出现紧张和焦虑等负面心理情绪，护理人员应对其进行心理疏导并向患者告知其在手术过程中需要特别注意的一些问题，其次，对于患者提出的相关问题，护理人员要进行详细的解答，对于理解能力有限的患者，可采用比较通俗的方法帮助其理解，以消除其内心的疑惑。
鼻内镜手术护理配合
06 总结反思与持续改进计划
本次手术护理配合亮点总结
团队协作默契
手术过程中，护理人员与医生及其他团队成员之间配合默契，确 保手术顺利进行。
器械准备充分
护理人员提前准备好所需器械，并对器械进行严格消毒，确保手 术安全。
术中观察细致
护理人员在手术过程中密切观察患者生命体征和手术进展情况， 及时发现并处理异常情况。
随着患者对手术舒适度和术后恢复质量的要求不断提高，个性化护理需
求将逐渐增加。护理人员应根据患者具体情况制定个性化的护理方案，
提高患者满意度。
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时清除呼吸道分泌物。
循环监测
监测患者心率、血压和血氧饱 和度等生命体征，发现异常及
时报告医生并配合处理。
体温监测
注意患者保暖，避免低体温或 高温对手术的影响，维持正常
体温范围。
并发症预防
加强观察，预防并发症的发生 ，如出血、感染等，确保手术
安全。
04 术后恢复期护理策略
疼痛管理方案制定
评估疼痛程度
存在问题分析及改进方向
术前沟通不足
部分护理人员在术前未能充分了解患者病情和手术方案， 导致术中配合不够默契。今后应加强术前沟通，确保信息 准确无误传递。
器械管理不规范
存在器械摆放混乱、使用后未及时清理等现象。今后应建 立严格的器械管理制度，规范器械的摆放、使用和清理流 程。
护理记录不完整
部分护理人员在手术过程中未能及时、准确地记录护理操 作和患者病情变化。今后应加强护理记录培训，提高记录 准确性和完整性。
未来发展趋势预测
01
微创手术普及
随着微创技术的不断发展，鼻内镜手术将更加普及，对护理配合的要求
鼻内窥镜手术的护理配合体会
窦钳 刮 匙 及筛 窦 咬 骨钳 、 颌 窦 息 肉钳 、 向 开 口切 割 打 孔 器 、 上 倒 鼻
镜 、 状 镊 等 ） 规 处 理 。 前 检 查 术 中用 品是 否齐 全 ， 枪 常 术 电路 、 光 冷 源 及 显像 系统 、 切割 器 、 引 器性 能 是 否 完 好 。 助麻 醉 医 生 准 鼻 吸 协
社 ． ０ ５： ９ ２ ０ ５ ６．
所 有 病 人 均 采 用 全麻 。 麻 可 使 患者 安 静 舒 适 ， 全 无痛 苦 感 ， 利
于手术操作。 患者 平 卧 ， 肩部 垫 一 软 枕 ， 后 仰 。 眼 药 膏 保 护 眼 头 涂
睛 ，％碘 伏 液消 毒 面 部 ， 手 术 巾 。 １ 铺 用盐 酸 肾上 腺 素 棉 片放 入 鼻腔
收缩鼻腔黏膜血管 ， 使视 野 暴 露 充 分 。 光源 及 显像 系 统放 在患 者
【 收稿 日期 】 ２ １ － ４ １ ００ ０－ ３
头部 侧 方 ， 以便 于 手 术 医 师 观看 。 灭 菌好 的 鼻 内 镜 、 维 导 光 束 将 纤
置于 内镜 台 上 ， 接 各 种导 线 ， 开 调整 至 最 佳状 态 。 消 除鼻 内 连 打 为 镜镜 头表 面结 雾 ， 持 镜 面 清 晰 ， 备 用 碘 伏 棉 球 供 术 中 经 常擦 保 需 拭镜 面…。 中 冷 光源 输 出适 当强 度 以 保 证术 野 清 晰 ， 护 各种 仪 术 维 器 的正 常 运 转 ， 整 吸 引 器负 压 ， 其 能 及 时 清 除 术 腔 血 液 和 分 调 使
现
代
护
理
鼻 内窥镜 手 术 的护理 配 合 体 会
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鼻内镜手术护理配合及体会
摘要：目的：探讨鼻内镜手术护理配合的要点及体会。
方法：选取2013年1月至2014年6月期间我院收治的行鼻内镜手术患者50例，回顾分析患者的基本资料与护理配合要点，分析鼻内镜手术护理配合的重要性。
结果：给予患者优质的护理配合后，50例患者手术顺利实施，且治疗总有效率高达100%。
结论：鼻内镜手术护理配合十分重要，护理人员需树立高度责任心，强化自身的护理技能，给予患者最佳的临床护理服务。
关键词：鼻内镜；护理配合；体会
随着微创手术技术的发展，鼻内镜在临床上获得了广泛的运用。
鼻内镜术式损伤小、安全性高，术后患者恢复较快。
但虽如此，因鼻内镜手术治疗具有手术操作空间有限，手术难度大等特点，要想顺利完成手术治疗，护理人员需给予患者相应的护理配合[1]。
在本次调查中，笔者将重点分析鼻内镜手术护理配合及体会，详情如下所示：
1资料与方法
1.1临床资料
选取2013年1月至2014年6月期间在我院实施鼻内镜手术患者50例，其中男34例、女16例，患者年龄为18~54岁，平均（35.8±2.4）岁。
其中鼻窦炎患者30例、鼻息肉患者20例。
1.2方法
1.2.1手术方法
术中以 2％利多卡因对局部黏膜进行局麻浸润麻醉，手术步骤参照meseerklingcr术式，依次切除钩突、开放前筛窦、开放上颌窦、开放和切除后组筛窦、开放额窦、开放蝶窦。
其中对于伴中鼻甲增生息肉样变或息肉形成患者，需联合切除中鼻甲部分。
对于伴鼻中隔偏曲者，需行鼻中隔矫正术。
术后以明胶海绵对术腔进行填充。
1.2.2手术护理配合
（1）术前心理护理。
手术前与患者进行交流沟通，向患者介绍基本的手术流程与术中注意点，使得患者有所心理准备。
可向患者讲解以往治疗成功的病例，增加患者的手术信心，减轻患者内心的恐惧。
（2）术前准备。
全麻手术患者需于术前8h禁食禁饮，局麻者可少量饮食。
为患者进行鼻毛修剪，做好相应的术前准备。
检查手术治疗器械是否可正常使用，并在术前检查手术仪器、医疗器械是否准备完善，保障手术的顺利进行。
（3）术中配合。
进入手术室后，护士需热情接待患者，耐心回答患者所提出的问题，缓解患者内心紧张情绪。
在治疗过程中，以局麻患者居多，指导患者做好麻醉准备。
患者取平卧位为主，护理人员协助医师打开无菌手术包，打开各项仪器开关，进行相应的手术操作。
（4）术后护理。
手术完成后，患者取半卧位，降低面部压力，预防术后出血。
对于全麻手术患者，需于术后去枕平卧，并将头部偏向一侧，以预防发生呕吐等不良事件[2]。
待患者意识逐渐恢复后，询问患者鼻腔的疼痛情况，并观察患者是否出现鼻腔出血情况等。
一旦患者出现不适，需立即联系医师对患者进行相应的临床诊断，并对患者进行相应的处理。
由于术后在术腔内填入明胶海绵等，因此患者只能进行张口呼吸，护士需加强患者的口腔护理，给予患者水分补充。
（5）饮食护理。
待患者清醒后，可指导患者摄入饮食，以改善虚弱体质。
主要先以流质或半流质食物为主，3d可患者可正常饮食。
但需避免摄入辛辣、刺激性食物，患者也不可吸烟或酗酒。
（6）心理护理。
术前患者内心紧张，术后因鼻腔内充填异物等均可使得患者产生不良的心理情绪，护理人员需对患者的不良情绪表示出宽容与理解，与患者多交流、沟通，或为患者播放音乐等，转移患者的注意力。
（7）出院指导。
患者病情稳定出院时，需指导患者注意保暖，不可受凉。
同时保持乐观的心理情绪，积极参与运动，增强自身的体质。
补充高营养食物，促进疾病恢复。
不可做擤
鼻、挖鼻等动作，避免对术后恢复造成不良影响。
指导患者按时复诊，以利于医师了解患者
的病情恢复情况。
2、结果
术后3个月对患者进行随访，由调查结果可知，本次治愈47例、好转3例，患者治疗总有效率高达100%。
且术后并无患者出现明显的并发症，患者恢复较佳。
3、讨论
随着医学技术的不断发展，微创手术在许多疾病治疗中均获得了广泛的应用。
鼻内镜手
术自20世纪80年代末引入我国后，为鼻窦炎、鼻息肉患者的治疗带来了福音。
相关报道指出，以鼻内镜手术法对患者进行治疗，鼻窦炎及鼻息肉的总治疗有效率在80%以上。
且通过
鼻内镜手术治疗，可有效减轻术中损伤，改善患者预后。
但即使如此，给予鼻腔镜手术相应
的护理配合仍是十分必要的。
虽鼻腔镜手术临床优势较多，但其手术视野较小，且手术空间
有限，因此手术难度较大[3]。
若护理人员操作不当，极易影响手术进行，并引发术后并发症。
为改善这一情况，护理人员需与医师进行密切配合，在手术过程中，需充分掌握每一项
仪器的使用方法，避免术中出现故障而影响手术操作。
在本次调查中，笔者对鼻内镜手术护
理配合的要点进行阐述，同时笔者对鼻内镜手术护理的体会进行总结，并认为术中麻醉、预
防术中出血等是鼻内镜手术护理配合的要点。
首先需根据患者的具体情况为患者选择使用的
麻醉方式，通常情况下选择局麻方式为主，但在麻醉过程中，需注意麻醉药物的使用剂量，
避免造成麻醉深度不足或麻醉过深等情况，影响患者的手术操作或对患者术后恢复造成不良
影响。
而对于全麻患者，其术后处理十分重要，在手术完成后需为患者选择适当的体位，预
防发生呕吐等不良事件。
其次需注意术中出血量，若术中因操作不当引发术腔出血，则可造
成患者手术视野不清，进而对手术实施造成影响。
因此术中需注意手术操作，预防出血事件
的发生。
若已出现出血情况，则需停止操作，先对出血部位进行处理，而后再继续性手术治疗。
综上所述，鼻内镜手术治疗鼻窦炎或鼻息肉等疾病可获得较好的临床效果，但鼻内镜手
术护理配合是十分重要的。
在本文中，笔者对护理配合要点进行总结，并表述了自身的护理
重点体会，望给予读者一定的参考。
参考文献：
[1] 张玲，王薇.鼻内镜手术护理配合中的潜在风险[J].中国美容医学，2012，21（10）：413-414.
[2] 李容娟.鼻内镜手术护理配合[J].基层医学论坛，2014，（33）：4587-4588.
[3] 谢树梅，陈艳玲，徐干如等.鼻内镜手术护理配合及体会[J].中外医学研究，2014，（21）：87-87，88.。