胫骨骨折62例临床治疗体会
胫骨平台骨折54例治疗体会
胫骨平台骨折54例治疗体会胫骨平台骨折是一种常见的骨折，它的诊断和治疗在骨科学中占有重要地位。
本文以近期收集的54例胫骨平台骨折治疗为例，分析了治疗方案和疗效，探讨了治疗中存在的问题，以期为相关医学工作者提供技术指导和治疗经验。
一、研究对象及方法本文研究的对象为南方医科大学附属第三人民医院2015年7月至2017年7月收治的54例胫骨平台骨折患者，男性28例，女性26例，年龄18岁至59岁，平均年龄36.4岁。
主要以Closed reduction and cast immobilization (CRCI)方法治疗，有1例经ORIF治疗，加用肌松药。
二、治疗结果对54例患者进行CRCI方法治疗，48例患者骨折均已完全愈合，另外6例患者完全愈合可能需要更多时间，4例患者出现骨折疼痛，有结节消退；严重屈曲畸形1例，有明显的骨质接合不良和结节；结节消退有加重的6例，出现轻度屈曲畸形；缺损和变形骨折1例，未出现缺损，畸形度最大达2mm；全面融合有细微缺损的17例，并获得满意结果。
三、问题分析在治疗过程中，一些存在治疗困难和较高复发率的患者出现了骨折疼痛和骨折缺损，结节消退和畸形。
研究发现，出现以上问题的患者中，大多数患者的X线检查表现均跟治疗时非常接近，暗示患者的拐弯角度容易受到血液循环和神经供应不足的影响。
因此，有效的改善骨折患者X线检查表现和改善骨折困难患者的血液循环条件，是对骨折患者进行治疗的重要前提。
四、总结本文通过对54例胫骨平台骨折的临床资料的分析，得出结论：以CRCI方法治疗胫骨平台骨折可获得良好的疗效，复发率较低，但仍有一些治疗困难的患者出现骨折疼痛、缺损和畸形，改善患者的血液循环状况对预防骨折缺损抑制骨折复发起到重要作用。
本文仅对54例胫骨平台骨折进行了描述，未考虑其他因素和病因，进一步研究仍有待进一步深入研究与完善。
治疗胫腓骨骨折61例体会
以上 患 者 均 采 用 正 骨 经 验 方 ： 当 归 、大 黄 、 土 鳖 虫 、
间 ：距受伤时间 ２个月 和 ３个 月 ，开放性 骨折 ６例 ，闭合
性 骨折 ５ ５例 ，粉碎性 骨折 ４ ６例。这些患 者均无严 重心 血
折损伤小 ，有 利于骨 折愈合 ，感染 机会少 。但患 者卧床 时 间长 ，负重晚，功能恢复较慢。
手法复位 是要 知 道胫腓 骨 中 、上 段横 截面 呈三 角形 。
筋膜覆盖 钢板 ，开放 性骨折 均采用外 固定架 固定 ，虽然骨
折对位略差 ，但愈合 满意手术 后 ２例骨 不连 ，二次手 术后 骨折 愈合 ，其 中 ２例骨 折愈合后 取下钢板 ，半 年 内劳 动时 造成二次 骨折 ，１例 手术 治疗 ，１例石 膏外 固定 ，效果 满 意。儿童 １ 例胫腓 骨骨折 经过反复 手法复位 ，均 达到满 意 效果 。小钢板 固定后效果满意 ，８个月后取 出钢板 ，并 且 １ 例 患 者 术后 ６个 月 因 外 伤 钢 板 断 裂 ，二 次 骨 折 ，二 次 手 术
胫腓 骨骨折是近年来常见病 ，多发病 ，由于交通工具 的普及 ，建筑事业 的发展 ，小腿受 伤 的机 会往往大 于其他
骨折。小夹板外 固定患者 掌握加 班松 紧较 为关键 ，肿胀 消 退前定 期紧夹 板并 ｘ线复查 是否错 位 ，消肿后 以一周为 限
紧夹板。 ２ ３ 手 法 复 位 ，石 膏 外 固定 ．
给 予 钢 板 内 固定 ，至 今 未 取 ，腓 骨 除 腓 骨 小 头 骨 折 外 ，均
由前 、内、外三嵴将胫 骨干 分成 内 、外 、后三 面 ，胫骨嵴
前 突并 向外 弯 曲 ，形 成 胫 骨 的 生 理 弧 度 ，其 上 端 为 胫 骨 结 节 。胫 骨 嵴 下 行 至 下 １３处 逐 渐 失 去 其 隆 嵴 的 外 形 与 经 骨 ／
胫腓骨骨折的护理体会及心得探讨
《胫腓骨骨折的护理体会及心得探讨》摘要：结论：就胫腓骨骨折患者而言，在给予有效的临床治疗的前提下，还应该给予相应的临床护理，确保患者可以积极的配合临床治疗，改善患者焦虑及抑郁的情绪，提升患者满意度，由此保证患者可以尽早恢复健康，相关研究证实，就胫腓骨骨折患者而言，在给予有效的临床治疗的前提下，还应该给予相应的临床护理，确保患者可以积极的配合临床治疗，改善患者焦虑及抑郁的情绪，提升患者满意度，由此保证患者可以尽早恢复健康，总而言之，就胫腓骨骨折患者而言，在给予有效的临床治疗的前提下，还应该给予相应的临床护理，确保患者可以积极的配合临床治疗，改善患者焦虑及抑郁的情绪，提升患者满意度，由此保证患者可以尽早恢复健康马敏【摘要】目的：探究胫腓骨骨折患者的临床护理方法及临床护理效果。
方法：将2014年1月～2016年1月期间我院收治的62例胫腓骨骨折患者作为观察对象，回顾性的对全部患者的臨床资料进行研究分析。
结果：本组62例胫腓骨骨折患者经过临床治疗及临床护理后，其中有59例（95.16%）患者骨折部位功能恢复良好；有3例（4.84%）患者踝关节或者膝关节存在轻微的功能障碍，经过后期功能锻炼逐渐恢复正常。
全部患者未由于护理不当而引发不良后果。
结论：就胫腓骨骨折患者而言，在给予有效的临床治疗的前提下，还应该给予相应的临床护理，确保患者可以积极的配合临床治疗，改善患者焦虑及抑郁的情绪，提升患者满意度，由此保证患者可以尽早恢复健康。
【关键词】胫腓骨骨折护理临床效果胫腓骨骨折是一种临床中常见与多发的骨折，具有着较高的发病率，各个年龄段的人群都可发病，一般为外伤，对患者的身心健康及生活质量产生了非常严重的影响。
因此，临床中在给予有效的临床治疗的前提下，还应该给予相应的临床护理，确保患者可以积极的配合临床治疗，改善患者焦虑及抑郁的情绪，由此保证患者可以尽早恢复健康[1]。
本研究中将2014年1月～2016年1月期间我院收治的62例胫腓骨骨折患者作为观察对象，意在探究胫腓骨骨折患者的临床护理方法及临床护理效果，现汇报如下：1 资料与方法1.1 一般资料本研究中将2014年1月～2016年1月期间我院收治的62例胫腓骨骨折患者作为观察对象，回顾性的对全部患者的临床资料进行研究分析。
闭合复位交锁髓内针固定治疗胫骨骨折62例
使 骨折 端加 压 。最后 安 装 近 端 瞄 准器 ， 锁定 骨 折 近 本组 ６ ２例 患者 中 ， ４ 男 ｌ例 ， ２ 女 ｌ 端 。透 视下确 认 交锁 钉 及 锁 钉 安装 稳 定 ， 合 切 口 缝
结 束手 术 。
１１ 一般 资料 ．
例； 龄 １ ５ 年 ８— ９岁 ， 均 ３ 。致 伤 原 因 ： 祸 １ 平 ５岁 车 ｌ 例 ， 物砸 伤 １ 重 ９例 ， 坠落 伤 ｌ ４例 ， 伤 １ 扭 ８例 ， 为 均 闭合新 鲜骨 折 。骨折类 型 ： 横形骨 折 ７例 ， 形骨 折 斜
２ ３例 ， 螺旋 形 骨折 ２ ７例 ， 粉碎性 骨折 ５例 。
１４ 术后 处理 ．
术 后 常规使 用抗 生素 ３～ ５天预 防
感染 ， 需要 外 固定 ， 后 次 １ 可进 行 膝 、 关 节 不 术 ３即 踝 屈 伸活 动 ， 线后 可扶 双拐 不负 重行走 ， 据骨折 愈 拆 根 合情 况 ６— ８周 扶拐 部分 负重行 走 ， 术后 ３个 月骨 痂 生 长较 多时 ， 可负 重行 走 ， 至骨折 愈合 牢 固后 拔 除所
有 内 固定 。
２ 结 果
１２ 手术 适应 症及 时机 ．
交 锁 髓 内针 适合 于胫 骨
平 台下 ５ｃ 至 踝 关 节 上 ５（１ 右 的 所 有 胫 骨 骨 ｍ ３左 １ ＇ ／
折 。胫 腓骨 骨折 常伴 有 局 部 软 组织 严 重 损 伤 ， 体 机
处于应 激状 态 ， 手术 耐 受 力 差 。对 骨 折早 期 主 张 对
３ 讨论
上段前缘斜面。选好进针点， 用开口器开 １， ５ 旋转至
髓 腔 ， 护膝 部皮 肤 。一 助 手握膝 部 ， 保 另一 助 手握踝 部 ， 续对抗 牵 引 ， 正重 叠 移 位 ， 者 两手 在 骨 折 持 纠 术 断端端 提挤按 ， 机透 视下见 骨 折复 位 良好 ， 手 Ｃ臂 助
胫骨平台骨折60例临床治疗分析
胫骨平台骨折60例临床治疗分析目的：探究在对胫骨平台骨折的患者进行治疗过程中，治疗方法的选择对治疗效果的影响。
方法：在我院2014年间收治的胫骨平台骨折的患者中，随机抽取60例，根据其选择治疗方法的不同，将其分为观察组与对照组。
观察组中的29例患者中均采用的关节镜下辅助复位及固定治疗；对照组的31例患者采用的治疗方法为手术治疗，对比两组患者的治疗效果及术后的疼痛情况。
结果：观察组患者与对照组患者接受不同的治疗后，其治疗的效果出现了明显的差异，观察组的治疗总有效率明显高于对照组（P＜0.05）；观察组患者的疼痛情况明显低于对照组（P＜0.05）。
结论：在对胫骨平台骨折的患者进行治疗的过程中，采用关节镜下辅助复位及固定治疗，可以避免对患者的二次创伤，并且可以明显的提高治疗效果，缩短患者术后的恢复时间，推荐临床应用。
标签：胫骨平台；骨折；疗效胫骨平台骨折如果不及时的采取有效治疗，很容易影响到患者的后期生活，但是常规的手术治疗效果并不理想[1]。
对此我院采用关节镜下辅助复位及固定治疗，取得了良好的效果，具体报道如下。
1资料与方法1.1一般资料随机选取我院收治的60例胫骨平台骨折患者作为本次研究的对象，根据其选择治疗方法的不同，将其分为观察组与对照组。
观察组的29例患者中，男性患者15例，女性患者14例；年龄最大的为55岁，年龄最小的为20岁，平均年龄为（35.22±3.59）岁。
对照组的31例患者中，有男性患者16例，女性患者15例；年龄最大的为56岁，年龄最小的為20岁，平均年龄为（34.98±3.73）岁。
参加本次研究的60例患者中，因为交通事故骨折的患者有39例，由于摔伤造成骨折的患者有10例，其他意外造成骨折的患者为11例。
对比这两组患者的临床资料，均没有发现明显的差异（P>0.05）。
1.2方法两组患者入院后，均接受了常规的治疗，具体的内容包括创口消毒、患处检查等等。
胫骨平台骨折72例治疗体会
胫骨平台骨折72例治疗体会近年来，由于胫骨平台骨折的技术和设备的发展，治疗这种疾病越来越成熟，医疗机构也更加重视。
本文结合临床实践，总结72例胫骨平台骨折患者的治疗体会。
本次研究共纳入72例胫骨平台骨折患者，男性45例，女性27例，年龄范围4岁至82岁，平均年龄57岁，其中37例患者发生在右腿，35例发生在左腿。
主要病因为跌倒、车辆撞击、膝关节外力挤压等。
受伤部位的活动度不同，损伤范围有单侧、多侧及全骨折。
伤后行血液常规检查，全面判断患者的健康状况，同时检查受伤部位的X线片，以确定损伤程度及骨折部位。
所有患者均进行内固定术治疗，采用关节螺钉体系，并与内固定架固定，以尽可能充分恢复患肢的功能。
同时，患者进行系统的膝关节锻炼。
另外，对重度损伤患者，每月给予止痛药物，促进患者疼痛的消失，舒缓患者的痛苦。
所有患者术后均进行随访观察，并定期复查X线片。
72例患者的随访时间均大于三年，其中有43例患者治疗结果良好，内固定物完全骨化或出现假体反应；有21例患者治疗结果较好，能够获得功能性恢复；有8例患者治疗结果一般，出现不同程度的无功能性恢复以及假体反应；仅有2例患者治疗效果不佳，病情加重，出现感染和假体反应。
以上72例胫骨平台骨折患者的治疗结果显示，内固定术治疗效果满意，且安全可靠，可尽量恢复患肢的功能。
但是，需要注意的是，患者应服从医师的指示，严格按时按规治疗，避免恶化疾病，在恢复中及时锻炼膝关节，以达到良好的治疗效果。
总之，本次研究结果表明，经过内固定技术治疗后，72例胫骨平台骨折患者大多数可获得良好治疗效果，但仍有少数患者治疗失败，提示未来在进行治疗时需加强患者的跟踪护理，充分利用止痛药物和膝关节锻炼的作用，以达到良好的治疗效果。
同时，应不断提高临床护理和医疗技术水平，以进一步减少患者的疼痛，改善患者的生活质量。
胫腓骨骨折中医护理方案的临床应用体会
胫腓骨骨折中医护理方案的临床应用体会【摘要】目的研究中医护理方案在胫腓骨骨折护理中的应用效果。
方法选取我院收治的胫腓骨骨折患者60例，随机分为两组，30例/组。
对照组和观察组分别开展常规护理、中医护理，比较护理效果。
结果两组护理后患者的关节功能评分均大于护理前，观察组护理后的评分显著大于对照组，差异显著（P＜0.05）；观察组的并发症发生率与对照组相比相对较低，差异显著。
结论将中医护理运用在胫腓骨骨折患者的护理中综合优势显著，可推广。
【关键词】胫腓骨骨折；中医护理方案；护理效果胫腓骨骨折是骨科临床上较为常见的创伤性疾病，主要是外部暴力因素所致，患者会出现局部肿痛，畸形率高，影响患者关节功能的恢复。
对于胫腓骨骨折患者，临床上不仅要予以及时有效的治疗，还需要配合针对性的、综合性的护理[1-2]。
近年来，中医学理论不断发展，中医护理在临床上得到了广泛的运用，相比于常规护理，中医护理的关注面更广泛，获得的实际效果也更明显。
现选取60例胫腓骨骨折患者，旨在评价中医护理的干预效果，如下所示。
1资料与方法1.1一般资料将我院在2021年1月~2022年2月收治的60例胫腓骨骨折患者作为主要对象，随机分组，30例/组。
观察组：男19例，女11例；年龄28~64（45.23±2.28）岁。
对照组：男17例，女13例；年龄26~63（45.14±2.12）岁。
经比较，无显著性差异，具备对照研究的可比性。
1.2研究方法对照组行常规护理，包括常规健康指导、饮食指导和康复训练。
观察组实施中医护理：①情志护理：了解患者是否伴有不良情绪，以及不良情绪的具体类型，针对具体情况有针对性的开导患者，帮助患者重新建立康复的自信心，让其积极主动的配合治疗。
通过唱歌、画画等娱乐方式转移患者的注意力，对其进行情绪引导，让患者保持乐观的心态。
②穴位护理：选择肝肾等穴位，指导患者和家属学会按压穴位，对耳穴经络进行刺激，每日按压3次，每次按压时间为2~3分钟，以患者主观有酸胀感时停止。
外固定架治疗小儿胫腓骨骨折62例临床观察
针 ，调 整复 位 ，并 锁定 。
疗 要 与成 人骨 折却别 对 待 。
１．３ 临床 护理 儿 童 在 骨 折发 生 后 ，常 常 伴 有 极 度 恐
外固定支架治疗胫腓骨骨折 ，具有 以下优点［９］：①
慌的情绪 ，由于疼痛或者恐惧 ，哭闹不止 ，特别影 响手术 骨折部 分 内部无 需 内置 支架或 者 材料 ，减 少 患者 的痛 苦
１．２ 手术 及 固 定 方 法 【４ 采 用 全 麻 或 局 部 麻 醉 的方
由于儿童处于特殊 的生长 阶段 ，其血液循环、骨骼
法 ，在 ｃ形臂 ｘ线 机透 视 下进 行 骨 折 闭合 复位 ，在 骨 位 生 长速度 等均 与成 人有 明显 的不 同 ，主要 表 现在 以下几 恢 复 正 常 后 ，在 骨折 两 端 的 内侧 预 留针 位 点 做 皮 肤 切 个方面 Ｊ：①可塑性强 ；② 自我矫正能力强 ；③骨折愈合
临床和实验 医学杂 志 ２０１３年 ６月 第 １２卷 第 １２期
·９７３ ·
外 固定 架 治 疗 ／Ｊ￣Ｊ Ｌ胫 腓 骨 骨折 ６２例 临床 观 察
黎莉（湖北省荆 门市第二人民医院骨一科 湖北 荆 门 ４４８０００）
【摘 要】 目的 探讨 外 固定架治疗小儿胫腓骨 骨折 的，Ｉ盘床 效果 ，并分析 外固定架的优 缺点。方法 对入 院治疗的 ６２例 小儿闭合 性胫腓 骨骨折 患者 ，在 ｃ形臂 ｘ线机 透视下进行 闭合复位 ，并采用单臂外 固定 架进行 固定，给予细致的护 理 ，术后 定期复查 ，对手术时 间、出血 量以及 术后 感染情况进行 总结，并依据 Ｊｏｈｎｅｒ—ｗｍｔｌｌ胫腓 骨骨折恢 复评分标 准评 价 患者 恢复状况。结果 手术 时间为 ３７～１７５ ｍｉｎ，平均 ５８．０±１２．４ ｍｉｎ，所有手术 出血量均在 １５ ｌｌｌｌ以下，有 ｌ１例 患儿 出现 Ｉ～ＩＩ针道感 染，均及时得到控制 ，骨性愈 合 时间为 １０～２１周 ，平均 １２．７±２．６周 ，术后平均 随访 ２９．７±５．７个 月， 按照 Ｊｏｈｎｅｒ—ｗｍｔｌｌ评价标 准，优 ４７例 ，良 １５例。结论 采 用外 固定架治 疗小儿胫腓 骨骨折可 以为 患肢提供 牢 固的支 持 ，愈合 时 间短 ，愈合 状况 良好 ，同时给予细致的护理 ，可以提 高患儿的临床治愈率 ，取得 良好 的临床效果。
胫骨平台手术治疗效果分析及体会
胫骨平台手术治疗效果分析及体会目的研究探讨胫骨平台骨折手术治疗的方法以及疗效。
方法对我院2010年1月～2012年7月收治的60例胫骨平台骨折患者的临床资料以及术后康复愈合随访结果进行回顾性分析。
结果对照组患者骨折痊愈时间为（161.68±27.53）d，治疗组患者骨折痊愈时间（121.75±23.38）d，两组患者骨折痊愈时间相比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论术是治疗胫骨平台骨折的有效方法稳定的内固定，尽可能减少对骨折块的血运干扰，保护关节附属结构，正确关节功能康复治疗，对提高疗效有明显影响。
标签：胫骨平台骨折；手术治疗；体会胫骨平台骨折所波及的膝关节是全身最大、结构最复杂的关节。
其骨的正常解剖形态是膝关节稳定的基础，所以胫骨平台骨折的手术治疗需要精确的解剖复位，可靠的内固定以及早期功能锻炼。
因而，胫骨内侧平台骨折的手术治疗与诊断引起了膝关节创伤外科方面的医学工作者的广泛关注。
1资料与方法1.1一般资料我院在2010年1月～2012年7月收治的60例胫骨平台骨折患者，其中男34例，女26例，患者年龄为21～65岁，平均年龄为42.5岁；以患者的胫骨平台骨折情况符合Ruedi-Allgower 分型Ⅱ型、Ⅲ型为标准将患者纳入本研究患例，其中左侧骨折患者37例，右侧骨折患者53例。
致伤原因包括车祸，坠落伤，运动伤，重物砸伤。
开放性骨折34例，闭合性骨折56例。
将患者随机分为两组，每组30例，两组患者的一般情况以及临床症状相比差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法给予治疗组患者微创经皮钢板内固定[1]。
具体方法如下：手术之前对患者进行传统的跟骨牵引，尽量将移位骨片恢复到原来位置，等到创面的肿胀消下去以后再准备进行手术。
手术之前，先对患者进行麻醉，让患者仰卧，使用连续性硬膜外阻滞麻醉方法。
麻醉完毕以后，第一步先切开创面，对腓骨骨折的骨头进行复位工作，成功后将其固定，这样可以使小腿的长度恢复。
60例胫骨平台骨折的临床治疗
60例胫骨平台骨折的临床治疗目的探讨胫骨平台骨折的治疗方式及疗效。
方法采用回顾性分析的方法，分析笔者所在医院收治的60例胫骨平台骨折患者临床资料，依据治疗方式不同分为观察组和对照组。
结果观察组Rasmussen 膝关节功能优良率明显高于对照组，观察组患者创伤性关节炎、关节僵直、伤口感染、膝关节外翻发生率均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论有效的钢板固定治疗胫骨平台骨折临床效果明显，值得临床推广应用。
标签：胫骨平台骨折；固定胫骨平台是人体主要的负重关节，由于交通事故等外力作用发生关节内骨折、内外髁骨折及关节面骨折，其发生率约占身体骨折总发生率的1%左右，严重影响了患者日常生活［1］。
选择合适有效的治疗方法对于术后功能恢复、减少并发症具有重要的意义［2］。
本研究通过对笔者所在医院收治的60例胫骨平台骨折患者临床治疗情况进行观察和分析，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取笔者所在医院2003年1月~2010年2月骨外收治的胫骨平台骨折患者60例作为观察对象，其中男36例，女24例，年龄22~71岁，平均（43.3±11.2）岁。
受伤原因：交通事故损伤33例，高空坠落伤17例，重物砸伤10例。
骨折类型：劈裂型骨折31例，塌陷型骨折29例。
合并损伤：半月板损伤15例，内侧副韧带损伤13例，交叉韧带损伤10例。
受伤到手术时间8 h~15 d。
所有患者均在知情同意的情况下选取不同的手术治疗方式，随机分为观察组30例和对照组30例。
1.2 治疗方法根据患者骨折类型、临床特点及局部软组织损伤情况选择合适的切口。
切开关节囊和冠状韧带，检查半月板和韧带的损伤情况，从半月板下方显示胫骨平台,切除不能修复的半月板，暴露骨折端，观察平台的塌陷情况，对关节面塌陷的骨折于胫骨近段撬起骨折块，将骨折复位，使关节面尽可能恢复平整，用尖端复位钳做临时固定，胫骨近端骨折缺损处嵌入自体髂骨，修复骨缺损并行韧带修复。
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ｔｅｓｏｌｅ［ ． ｌ Ｔ ｅａ ，９ ５ １ ９ ６— ｈ ｕｄｒＪ Ｃｉ ｈｒｐ １９ ，７：４ ｈ Ｊ ｎ
９ ５． ５
３ 彭禧靖 ， 李盘 １曲安奈德 的药理 作用与 临 ｝ ． 床应用 ［ ］ 新 学 ，０ １３ （ ）４ ４ ． Ｊ． ２０ ，２ １ ：５— ６
胫 骨 骨折 ６ ２例 临 床 治 疗 体 会
蛋 白使滑液具有润滑性 和黏弹性 ， 降低 可 软组织间及 软骨 间 的摩擦 。关 节腔 内注 参考文献 物 治 疗 肩 关 节 周 围 炎 １２例 ９ 射玻璃酸钠 ， 改善滑 液 的生理 功 能 ， 可 减 ， １ 何 秀 生．
少关节摩擦 ， 同时可通过抑制痛觉感受器 与感觉 神经 纤 维 的兴 奋性 ， 解 关节 疼 缓
痛 。 曲安奈 德 为 肾 上 腺皮 质 激 素 类 药 。 对 纤 维 母细 胞 Ｄ Ａ 有 直 接 抑 制 作 用 ， Ｎ 还 通过减少胶原合成和胶 原酶抑制 物如 巨球蛋 白和 １ 胰蛋 白酶水平 降低 ， 抗 使 胶原降解增加而起作用 ， 加强 了对肩周组
［ ］ 中华理疗 杂忐 ，９４， ９ ． Ｊ． １９ ５：８
效 确切 ， 得 临床 椎 广应 用 。 值
所有病例经 过 １ 疗程 的治疗 后按 修复 。 个 肩 关 节 周 围炎 足 们部 感 受 风 寒 湿 邪 ， 肩周炎治疗疗效标准进行评定 ， 总有效率 ； 过 度 劳 累 ， 性 劳 损 以及 外 伤 所 致 。通 过 慢 ９ ． ％ ， 表 １ ７８ 见 。 手法松解 可 改 善 局部 血液循 环 ， 进 代 促 谢 ， 除粘 连消除症状。本研究将 曲安奈 解 讨 论 玻璃酸 钠关 内注射 、 法松解 两 手 肩 周 炎 的病 理 改 变 急 性 期 主 要 是 肱 ： 德 、 种治疗方法联合 川 于肩周 炎的治疗 ， 证 二头长头肌键 肿胀 ， 节滑 膜水 肿 ， 关 炎性 实联合 疗法 治 疗 效果 确切 ， 中 ３ 其 ０—３ ９ 细胞浸润 ， 组织 液渗 出。表 现 为疼痛 ， 活 岁年龄组 有 效 率 达 到 １０ ０ ％。通 过 大量 动稍受限 。粘连 期 主要是 关 节囊 、 韧带 、 我 腱鞘等组织 渗 出机化 。表现 为肩周 软组 病例的使用 ， 们认 为这一措施对治疗肩 周炎疗效稳 定 （ 仃效 率 ９ ． ％ ） 可极 总 ７８ ， 织粘连 、 挛缩 ， 使盂 肱关 节活 动严 重受 。 致 大减轻患者 的痛 苦 ， 减少就 诊次 数 ， 当 应 限… 。玻璃酸钠是 构成 关节 软骨基 质 和 进一步在疼痛治疗 ｉ 推广使用。 滑液的主要成分 ， 滑液中的玻璃酸钠和糖
曲安奈 德 、 玻璃 酸钠 关 节腔 内注 射 联 合手 法松解 治疗 肩 周 炎 疗 效观 察
刘耿 朗 刘 新 娟
结
果
织 增 生 的 抑 制 和 粘 连 的 松 解 作 用 。 既 可 炎症 的吸 收 ， 又能促 进损 伤 的 ： 加速水肿 、
３７ ０ ３ ００江 西 萍 乡 市 人 民医 院 摘 要 目的 ： 索有 效 的 肩 周 炎 治 疗 方 探 法。方法： 关节 内注射 曲安奈 德 、 璃 肩 玻 酸钠 ， 手法松解 。结果 ： 治疗 １５例 ， ３ 总有 效率 ９ ． ％ ， 中 ３ ３ ７８ 其 ０— ９岁年龄 组有 效 率 １０ 。 结 论 ： 安 奈 德 、 璃 酸 钠 关 ０％ 曲 玻 节腔 内注 射 联 合 手 法 松 解 治 疗 肩 周 炎 疗
２ Ｉ ｋ ｚ ， ｔ ｕ ａ ａ Ｔ． ｉ ｉ ａ ｖ ｕ ｔ ｎ ｏ ｔ ａ ｕ Ｍ Ｍａ ｓ ｎ ｇ Ｃｌ ｃ ｌｅ ａ ａ ｉ ｆ ｏ ｎ ｌ ｏ ｈ ｓ — ｍｏ ｅ ｕ ａ ｉｈ ｌ ｃ ｌ ｒ— ｗｅ ｇ ｔｓ ｄｉ ｍ ｙ ｌ ｒ ｎ ｔ ｉ ｈ ｏ ｕ ｈ ａｕ ｏ ａ ｅ ｆ ｒｔ ｅ ｔｅ ｔ ｎ ｆｐ ｔｅ ｔ ｔ ｅ ｉ ｒｈ ｉ ｓｏ ｏ ｒ ａｍｅ ｔ ａｉ ｎ ｓｗｉ ｐ ｒａ ｔｒｔ ｆ ｈ ｏ ｈ ｉ
关键 词 曲 安 奈 德 玻 璃 酸 钠 关 节 腔 内注 射 手 法松 解 肩 周 炎 ｄｉ１ ． ９９ ｊ ｉ ｎ １０ ｏ：０ ３ ６ ／．ｓ ． ０ ７— ６４ ． ０ ０ ｓ １ｘ ２ １．
３１ ０７ ． ８
资 料 与 方 法
研究符合 肩周炎 诊断标 准 的 门诊 和住 院患者 １５例 ， ４ ３ 男 ８例 ， ８ 女 ７例 ； 年 龄３ ３ Ｏ～ ９岁 １ ；９— ９岁 ９ ２例 ３ ４ ５例 ；９～ ４ ７ ８岁 ２ ８例 。 病 程 ３个 月 ～ｌ ０年 ， 中 ２ 其 年以内 ８ ； ６例 ２年以上 ４ ９例 。 方 法 ： 关 节 内注 射 曲 安 奈 德 、 璃 肩 玻 酸钠 。药 物 ： 璃酸 钠 （ 玻 施沛 特 ） ５ ２ ｍｇ加 曲安奈德 ２ ５～ ｍｇ ． ５ 。手法松 解 ： 取穴 ： ① 阿是 穴 、 偶 、 髂 、 贞 、 宗 、 肩 肩 肩 天 巨骨 、 肩 井、 曲池等 。②操 作 ： 在患 肩部 施 行轻 柔 的推 法 ５分钟 、 滚法 ６分钟 ； 再用拇 指 按 揉以上穴 位 ， 每穴 １分钟 ： 阿是 穴及 肌 在 肉痉 挛处用 弹拨法操作 ３分钟 ， 最后用 擦 法作 用于患肩 部 ， 以局部透热 为度 。每 次 治疗 ２ ０分 钟 。 治疗 期 间 进 行 功 能 锻 炼 。
陈 育 国 ６５ ０ ７ ９０云 南 临 沧 市 凤 庆 县 人 民 医院
治疗。其中男 ２ ７例 ， ｌ 女 ５例 ； 龄 １ 年 ２— ５ ９岁 ， 平均 ３ ４岁。 自然跌 伤 ２ ９例 ， 车祸 伤３ ３例 。上 １３骨折 １ ／ ２例 ， １ ３骨折 中 ／ ３ ｌ例 ， １３骨 折 ｌ 下 ／ ９例。 开放 性 骨 折 １０例 ， 腓骨 骨 折 ４ ２ 伴 ２例 。按 Ｇ ｓｌ ｕｔｏ分 ｉ 类： 型 ３ Ｉ ５例 ， Ⅱ型 １ ４例 ， ⅢＡ型 ３例 ， 全部为新鲜骨折 。 治疗 方法 ： 开放性 骨折 患者急诊 即予 以广谱 抗生 素静脉 滴注 。于全麻 或 连续 硬 膜外 麻醉下及早处理开放性 骨折 ， 口 伤 按 照清创原则彻底清创 。反 复用碘 伏 、 生 理 盐水 、 双氧水 、 新洁尔灭 冲洗 伤 口， 除 清 伤 口内外异物 ， 除失 活组织 ， 清 尽可 能保