4种手术方式治疗成人腹股沟疝的临床对比
开放式完全腹膜外疝修补术与无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果比较
开放式完全腹膜外疝修补术与无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果比较腹股沟疝是指由于腹膜腔内脏器（如肠管、膀胱等）穿过腹膜外膜的腹股沟区域形成的一种疾病。
腹股沟疝是一种常见的疾病，患者主要表现为在腹股沟区域出现肿块，并伴有疼痛和不适感。
腹股沟疝的治疗方法主要有手术和非手术两种，而手术治疗又有开放式完全腹膜外疝修补术和无张力疝修补术两种方式。
本文旨在比较这两种手术治疗方法的临床效果。
一、开放式完全腹膜外疝修补术开放式完全腹膜外疝修补术是目前治疗腹股沟疝的常用手术方法之一。
其手术原理是将腹股沟区域的疝囊切除后，用人工材料或自体组织修补腹股沟区域的缺损，从而达到治疗疝的目的。
该手术方法的优点是技术成熟、操作简单、疗效稳定，但也存在一些不足之处，如术后疼痛较大、术后恢复时间较长等。
二、无张力疝修补术无张力疝修补术是相对于传统的张力修补术而言的一种新型手术方法，其核心理念是在修补腹股沟区域的缺损时尽量减少对组织的牵引和张力，从而减少术后并发症的发生。
无张力疝修补术主要包括腹腔镜下无张力疝修补术和TAPP、TEP等微创手术。
该手术方法的优点是创伤小、术后疼痛轻、恢复快，但也存在一些缺点，如操作难度大、技术要求高等。
三、临床效果比较1. 术后疗效比较对比开放式完全腹膜外疝修补术和无张力疝修补术的临床效果可以发现，两者在治疗腹股沟疝方面均有其独特优势。
开放式完全腹膜外疝修补术在疗效上稳定可靠，对于一些大型、复杂的腹股沟疝有较好的疗效，而无张力疝修补术则更适用于小型腹股沟疝，其创伤小、术后疼痛轻、恢复快的特点得到了患者的一致好评。
2. 术后并发症比较在术后并发症方面，开放式完全腹膜外疝修补术相对于无张力疝修补术存在一些弊端，如术后疼痛明显、出血量较多、伤口愈合时间较长等。
而无张力疝修补术的优势在于创伤小、术后疼痛轻、术后并发症较少。
3. 术后恢复比较在术后恢复方面，无张力疝修补术的优势更加明显。
由于该手术方法创伤小、牵引力小，患者术后疼痛轻、恢复快，通常术后即可下地活动，减少了术后并发症的发生，大大提高了患者的生活质量。
不同手术方式治疗腹股沟疝的临床疗效比较
伤小 、 并发 症少 、 复发率低 ， 因而近年来已成为腹股沟疝修
补 的 首选 方 法 【— 】 ２ ３。
术 时应注意 ： １术中解剖要到位 ， （） 充分暴露 ， 减少不必
要的组织剥离 ， 口应略长。采用高位游离疝囊 、 切 低位结扎 疝囊 ， 精索游离要充分 。 片须包括 内环周围和耻骨结节旁 补
应用 。
【 关键词 】 腹股沟疝 ； 无张力疝修补术 ； 传统疝修补术
腹 股 沟 疝 是 普外 科 的常 见 疾 病 之 一 ， 目前 手 术 仍 是 治
组 的疝 气 复 发 均 明 显 低 于 对 照 组 ，差 异 具 有 统 计 学 意 义
（ ＜ ．５ 。 Ｐ ０ ） ０ ３ 讨 论
疗 的主要方法之一 。 本研究 旨在探讨不同手术方式（ 主要指
的是无张力疝修补术 、传统疝修补术 ）治疗腹股沟疝 的疗 效， 现报告如下 。
１ 资料与方法
１１ 一 般 资 料 ． 我 院 自 ２０ ０ ９年 １ 一０ ０年 ６月 住 院手 术 的 腹 股 沟 月 ２１
手术治疗是迄今治疗腹股沟疝最有效的方法。腹股 沟 疝无 张力修补手术是应 用新 型人工复合材料补片对 腹股 沟 管后壁进行修补 。 与传统的疝修补方法相 比， 腹股沟疝无 张 力修补术符合人体正常解剖结构 的要求 ， 手术操作简单 、 损
两 个 易 复发 的部 位 ， 要 平 整 ［］ 研 究 结果 显 示 ， 察组 且 ４。本 观
１ 修补材料 采 用 国产善 释及 美 国巴德两种充 填 网塞 ． ２
及定型补片 。 １ ． 手术 方 法 ３
的手术时间、术 中出血量及术后并发症发生率与疝 气复发 均明显低 于对照组（ ＜ ５ 。 Ｐ ００ ） 综上 ，无张力疝修补术 治疗腹股沟疝手术效果优于传
经腹腔腹膜前腹腔镜疝修补术(TAPP)和无张力疝修补术治疗成人 腹股沟疝的效果对比
经腹腔腹膜前腹腔镜疝修补术（TAPP）和无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的效果对比1. 引言1.1 背景介绍腹股沟疝是常见的外科疾病，主要表现为腹部脏器通过腹股沟部的腹壁薄弱环节突出至腹股沟区域，形成肿物。
腹股沟疝不仅影响患者的生活质量，还可能导致并发症如肠套叠、肠坏死等严重后果。
传统的腹股沟疝修补手术包括开放修补和张力腹股沟疝修补术，但这些手术存在术后疼痛、术后并发症风险高等问题。
近年来，经腹腔腹膜前腹腔镜疝修补术（TAPP）和无张力疝修补术作为新型的腹股沟疝手术技术得到广泛应用。
与传统手术相比，TAPP和无张力疝修补术具有微创、疼痛小、恢复快等优点，受到患者和医生的青睐。
目前对于TAPP和无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的效果和长期疗效的比较尚缺乏系统性研究。
本研究旨在对TAPP和无张力疝修补术的治疗成人腹股沟疝的效果进行对比研究，为临床治疗提供参考依据。
1.2 研究目的本研究旨在比较经腹腔腹膜前腹腔镜疝修补术（TAPP）和无张力疝修补术对成人腹股沟疝的治疗效果，探讨两种手术方式在手术操作技术、并发症风险、术后恢复情况以及疗效评估等方面的差异。
通过对比研究结果，深入分析TAPP和无张力疝修补术的优缺点，进一步明确其适用人群和临床应用前景，为临床医生选择合适的手术方式提供参考依据，提高腹股沟疝治疗的疗效和安全性。
本研究旨在为改善腹股沟疝患者的治疗效果提供科学依据，促进手术治疗技术的进步与优化。
2. 正文2.1 TAPP和无张力疝修补术的治疗原理TAPP和无张力疝修补术的治疗原理是基于对腹股沟疝的解剖学认识和手术技术的不同而产生的差异。
TAPP手术是通过在腹腔内放置腹膜前视镜，直接观察和修补腹股沟疝的腹腔侧缘缺损。
在此过程中，内膜被剥离，疝囊得以解剖并彻底摘除，然后在腹膜前修补缺损部位，最终实现疝孔的闭合。
而无张力疝修补术则是通过在腹壁腹股沟区域放置一块生物材料片，覆盖在疝孔上，使之形成一个撑开的隔离物，将腹腔内脏器隔离在腹部。
腹股沟疝传统修补术、无张力修补术临床疗效比较
腹股沟疝传统修补术、无张力修补术临床疗效比较摘要】目的：探讨腹股沟疝传统修补术与无张力修补术的临床疗效。
方法：随机将2013年6月-2014年6月在我院进行治疗的82例腹股沟疝患者分成两组，传统修补术组（n=40）与无张力修补术组（n=42），对两组患者的手术时间、住院时间、开始进食时间、下床活动时间进行比较。
结果：无张力修补术组手术时间、住院时间、开始进食时间、下床活动时间均显著小于传统修补术组（P＜0.05）。
结论：无张力修补术相对腹股沟疝修补术治疗腹股沟疝具有手术时间短，术后恢复快等优点，可在临床中推广。
【关键词】腹股沟疝；无张力修补术；传统修补术；【中图分类号】R628 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）34-0204-02近年来，无张力疝修补术逐渐在临床上广泛开展，但对于腹股沟疝传统修补术与无张力修补术临床疗效比较的研究相对较少，故笔者对2013年1月-2014年1月在我院进行治疗的82例腹股沟疝患者进行了研究，现将经验报告如下：1.资料与方法1.1 一般资料本次研究的82例患者为2011年8月至2014年10月在我院进行治疗的腹股沟疝患者，其中男47例，女35例；年龄34～76岁，平均（56.83±5.09）岁；类型：腹股沟斜疝43例，股疝39例；根据手术方式将82例患者分成两组，传统修补术组（n=40）与无张力修补术组（n=42），两组患者在性别、年龄、疝类型及并发症发生情况方面的差异均无统计学意义。
1.2 手术方法1.2.1 传统修补术组麻醉方式为连续硬膜外麻醉，采用腹股沟斜切口，长度为6.0cm，完全显露腹外斜肌腱膜及外口，在提睾肌与联合肌腱之间的间隙加以解剖，打开疝囊，钝性剥离疝囊到颈部，荷包高位结扎后缝合，于外口处容留一指尖，关闭切口[1]。
1.2.2 无张力修补术组麻醉方式同上，采用平底短型网塞，并采用腹股沟斜切口，切口长度为6.0cm，将皮肤以及腹外斜肌腱膜切开。
《2024年腹股沟斜疝术中对于疝囊不同处理方式的疗效分析》范文
《腹股沟斜疝术中对于疝囊不同处理方式的疗效分析》篇一一、引言腹股沟斜疝是一种常见的外科疾病，其治疗方法主要依赖于手术。
在手术过程中，疝囊的处理方式对于手术效果和患者预后具有重要影响。
本文旨在分析腹股沟斜疝术中对于疝囊的不同处理方式的疗效，以期为临床实践提供参考依据。
二、方法本研究收集了近年来我院收治的腹股沟斜疝患者病例资料，按照手术过程中疝囊的处理方式分为四组：单纯高位结扎组、高位结扎加修补组、腹腔镜修补组和腹腔镜下不结扎组。
对比各组患者术后恢复情况、并发症发生率及术后复发率等指标，进行疗效分析。
三、不同处理方式的分析1. 单纯高位结扎组：该组患者仅进行疝囊的高位结扎，不涉及其他修补操作。
此法操作简便，术后恢复较快，但复发率相对较高，适用于疝囊较小、病情较轻的患者。
2. 高位结扎加修补组：此组患者在高位结扎的基础上，辅以局部组织修补。
该法能够增强腹壁强度，降低术后复发率，适用于疝囊较大或伴有腹壁缺损的患者。
3. 腹腔镜修补组：利用腹腔镜技术进行疝囊的高位结扎和修补。
此法具有创伤小、恢复快的优点，同时能够更准确地处理双侧隐匿性疝，减少术后复发。
4. 腹腔镜下不结扎组：该组患者在腹腔镜下仅进行观察和诊断，不进行结扎和修补操作。
此法适用于某些特殊病例，如患者身体状况较差，无法耐受手术操作的情况。
四、结果经过对比分析，各组患者在术后恢复情况、并发症发生率及术后复发率等方面存在差异。
单纯高位结扎组术后恢复较快，但复发率相对较高；高位结扎加修补组和腹腔镜修补组术后复发率较低，但手术操作相对复杂，恢复时间较长；腹腔镜下不结扎组适用于特殊病例，其疗效需根据患者具体情况进行评估。
五、讨论腹股沟斜疝术中的疝囊处理方式应根据患者的具体病情进行选择。
对于疝囊较小、病情较轻的患者，可选用操作简便的单纯高位结扎法；对于疝囊较大或伴有腹壁缺损的患者，应选择加强腹壁强度的处理方法，如高位结扎加修补法或腹腔镜修补法，以降低术后复发率。
TAPP、TEP手术治疗腹股沟疝的价值对比
·32·□临床研究/Clinical ResearchTAPP、TEP手术治疗腹股沟疝的价值对比杨云飞 （武警兵团总队医院，新疆乌鲁木齐 830063）摘要：目的 分析腹腔镜经腹腹膜前疝修补术（transabdominal preperitoneal approach，TAPP）与腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术（totally extraperitonea，TEP）治疗腹股沟疝的临床价值。
方法 选取武警兵团总队医院2017年1月至2019年12月收治的70例腹股沟疝患者为研究对象，依据手术方法分为TAPP 组（35例）与TEP 组（35例），对比分析不同手术方法的治疗效果。
结果 TEP 组手术时间长于TAPP 组，而术中出血量少于TAPP 组，住院时间短于TAPP 组；且术后视觉模拟疼痛（VAS）评分、焦虑自评量表（SAS）评分、抑郁自评量表（SDS）评分与并发症总发生率均低于TAPP 组，差异均有统计学意义（P ＜0.05）；但两组首次排气、术后疼痛持续与首次下床时间比较差异无统计学意义（P ＞0.05）。
结论 与TAPP 手术治疗相比，TEP 手术的时间较长，但术中创伤较小、疼痛感较轻，术后并发症较少，安全性较高，可有效疏导患者负面情绪，对患者及早出院有重要意义，值得推广。
关键词：腹腔镜经腹腹膜前疝修补术；腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术；腹股沟疝Comparison of TAPP and TEP in the Treatment of Inguinal HerniaYANG Yunfei（Hospital of Armed Police Corps，Urumqi，Xinjiang 830063，China）Abstract：Objective To compare the clinical value of transabdominal preperitoneal approach（TAPP）and totally extraperitonea（TEP）in the treatment of inguinal hernia. Methods A total of 70 patients with inguinal hernia admitted to Hospital of Armed Police Corps from January 2017 to December 2019 were selected as the research objects，and they were divided into TAPP group（35 cases）and TEP group（35 cases）according to the operation methods，and the treatment effects of different operation methods were compared and analyzed. Results The operation time of TEP group was longer than that of TAPP group，the amount of intraoperative blood loss was less than that of TAPP group，and the length of hospital stay was shorter than that of TAPP group；the visual analogue pain（VAS）score，self rating anxiety scale（SAS）score，self rating depression scale（SDS）score and the total incidence of complications were lower than those of TAPP group，the differences were statistically significant （P ＜0.05）；while the first exhaust，postoperative pain and the time of getting out of bed in the two groups were no significant difference（P ＞0.05）. Conclusion Compared with TAPP，TEP has longer operation time，less trauma，less pain，fewer postoperative complications and faster safety. It can effectively relieve the negative emotions of patients，which is of great significance for patients and early out of hospital.Keywords：transabdominal preperitoneal approach（TAPP）；totally extraperitonea（TEP）；inguinal hernia作者简介：杨云飞，本科，主治医师，研究方向：普外科疝及肝胆疾病的诊治。
腹腔镜疝修补术与开放式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的临床对比
肝 肾等功 能异常患者， 排除 有凝血功 能异常及血栓 严重 患者， 两
组 患 者 在 基 本 资 料 方 面 经 统 计 学 比较 ， 差 异无 统 计 学 意 义 （ Ｐ＞ Ｏ ． Ｏ ５ ） ， 具 有 可 比性 。 同时每位受 试者 均签定知情同意书。
１ ． ２病 例 分 组 及 治疗
更 新进步， 有 关 研 究 表 明， 疝 气 修 补术 得 到更 新 的 技 术 支 持 ， 临床 组 的 临床 治 疗 效 果 及 术 后 有无 并 发症 等情 况 进 行 比较 。
． ５统 计 学 方法 单 纯开放式 无张力疝修 补术 治疗， 疗效 很不满意 。 而腹 腔镜疝气 １ 本组治疗 疗效评 价为标准 ， 数据 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０ 统 计 学 软 件 修 补 是 一种 新 的 微 创 手术 方 法 ， 具 有患 者 恢 复 迅 速 、 手术 简单 、 切
学意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 结论 腹腔镜疝气修补在 患者 安全 性及术后的身体恢 复要有优势， 使得患者减轻痛苦， 值得借鉴使用。
【 关 键 词 】腹 腔镜 疝修 补 术 ； 开 放 式无 张力疝修 补 术 ； ｌ Ｊ 盏 床对比
【 中图分 类号】Ｒ ６ ５ ６
【 文献标 识码】Ａ
治 疗 组 腹 腔 镜 疝 气 修 补术 比较 对 照 组 开 放 式 无 张 力疝 气 修 补
我 院普 外 科 ２ ０ １ ０ 年１ 月一２ ０ １ ２ 年１ 月来 收 治 的 疝 气 的 ７ ０ 例 患 术 术 中 手术 时 间少 、 手 术 中出血 量少 及住 院 的时 间 少 等 优 点 ， 极 大 者， 年龄 ２ ５ ～ ５ ５ 岁。 平均年龄 ４ Ｏ 岁。 体 重在 ４ ５ ７ ５ ｋ ｇ ， 平 均 体 重 程 度 上 减 少了复 发 率 及 术 后 的并 发 症 。 均 有显 著 性 差 异 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ６ ５ ． ５ ｋ ｇ ， 患者 表现为少腹重 坠感 ， 腹压 加大后， 有囊性物质 突出 见表１ 。 等。 ７ ０ 例 患 者 都 采 用 ｘ片、 超声， 以上 患 者 排 除 检 查 有 明 显 心 肺 、
TAPP术与Rutkow术治疗成人腹股沟疝的近期疗效对比
TAPP术与Rutkow术治疗成人腹股沟疝的近期疗效对比TAPP术与Rutkow术治疗成人腹股沟疝的近期疗效对比引言：腹股沟疝是一种常见的腹壁疾病，临床上最常见的类型是成人腹股沟疝。
随着微创手术技术的发展，越来越多的医生开始选择腹腔镜治疗术（Transabdominal Preperitoneal, TAPP术）和传统的Rutkow术进行治疗。
本文旨在比较TAPP术与Rutkow术在近期对成人腹股沟疝治疗中的疗效。
TAPP术治疗成人腹股沟疝的疗效：TAPP术是一种通过腹腔镜技术取得的内入路，它在腹腔镜下修补腹膜下隐窝疝或鼠蹊管疝。
TAPP术具有创伤小、恢复快的优点。
其手术方式是通过腹壁穿刺创口，插入一根腹腔镜，观察疝囊悬垂，然后切开腹腔镜视野下的腹膜下组织，找到疝囊并将其切除或修补。
最后，通过吸引腹膜闭合切口并固定网片，术后伤口一般不需要缝合。
TAPP术的近期疗效较好。
首先，该术式的创伤更小，对于患者的术后恢复有明显的效果。
短暂的疼痛和恢复期使患者在术后数小时或数天内就能够离院。
其次，TAPP术的治疗效果较为稳定，长期复发率低。
研究结果显示，TAPP术的复发率为5-10%，远低于传统手术的复发率。
此外，TAPP术对于腹股沟疝患者而言，也减少了患者对于疝囊的摸索，降低了术后并发症的风险。
Rutkow术治疗成人腹股沟疝的疗效：Rutkow术是一种传统的外科手术方法，以应用于治疗成人腹股沟疝为主。
该手术是通过在腹股沟区域制作切口，暴露出疝囊，然后修复腹股沟部位的正常解剖结构，以防止疝囊再次突出。
相对于TAPP术，Rutkow术的创伤较大，手术时间较长。
Rutkow术的近期疗效也是可靠的。
手术后，患者需要密切注意手术切口的清洁和伤口的愈合。
尽管创伤较大，但研究结果显示，Rutkow术的近期并发症发生率较低，一般包括手术切口感染、出血等。
此外，根据临床数据，Rutkow术的近期复发率为5-10%，与TAPP术的近期复发率相当。
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中国中西 医结合外科 杂志２ １ 年 ８ ０ ０ 月第 ｌ 卷第 ４ ６ 期
４ 种手术方式治疗成人腹股沟疝 的临床对 比
张学云 周振 理 ， 摘 要 目的 ： 评价不同手术方法治疗腹股沟疝的临床效果。方法 ： ５ 例成人腹股沟疝患者分别采用４ 对３９ 种手术方式
治疗， 术中、 观察 术后多个 临床指标 ， 比较疗效。结 果 ：Ａ Ｐ Ｔ Ｐ 组平均术后住院时间明显少于其他 ３ Ｐ ． ）平均住院费用 组（ ＜Ｏ ５ ， ０
ａｅａｅｌｎ ｔ ｏ ｔ ｎｇｏ ｐ Ｔ Ｐ ａ ｅｓｏ ｖ ｕｌ ｔａ ｈ ｔｉ ｔｅ ｏ ｅ ｒｕ ｓｆ ＜ ．５． ｈ ｏｔｏ ｖｒｇ ｇ ｆｓ ｙ ｉ ｒｕ Ａ Ｐ ｗ ｓｌ ｂ ｉ ｓ ｈ ｎｔａ ｎ ｈ ｔ ｒｇｏ ｐ 尸 ００ ）Ｔ ｅｃｓ ｆ ｅ ｈ ａ ｓ ｏ ｙ ｈ ｈ ｓｉ ｌ ａ ｏ ｆ ｒｕ Ａ Ｐ ｗ ｓｍｏｅｔａ ｈｔｉ ｔｅｏ ｅ ｒｕ ｓｒ ００ ） Ｔ ｅｃｍｐｉ ｔ ｎｒｔ ｎ ｅ ｏｐｔ ｉ ｔ ｎｏ ｏ ｐＴ Ｐ ａ ｒ ｎｔａ ｎ ｈ ｔ ｒｇｏ ｐ 尸＜ ． ． ｈ ｏ ｌ ａｉ ａ ａ ｄｔ ａｚ ｉ ｇ ｈ ｈ ５ ｃ ｏ ｅ ｈ
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关键词 ： 腹股沟疝； 手术方式； 无张力疝修补术
中图分 类号 ：６６ 文 献标识 码 ： 文 章编 号 ：０７６４（ １ ０—４００ Ｒ ５． ｌ ２ Ａ １ —９８ ００ ４ ０３—４ ０ ２ ）
ｄ ｉ１ ． ６ ０ｉ ｎ１０ — ９ ８ ０ ００ ．ｌ ｏ：０３ ９ ．ｓ ． ７ ６ ４ ． １． ０ ２ ９ ｓ ０ ２ ４
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高于其他治疗组（ Ｐ＜０ ５ ，ａ ｉ 组术后并发症发生率、 ． ）Ｂｓｎ ０ ｓｉ 复发率均高于其他３ Ｐ ． ） 组（ ＜０ ５。结论 ： ０ 无张力疝修补术与 传统疝
修补术相比， 都具有创伤 小 、 并发症少 、 复发率低 的优 点， Ａ Ｐ恢复快的特点更明显， 费用高 、 而Ｔ Ｐ 但 学习曲线长是其不足之处。