胆囊炎
胆囊炎治疗方案
3.评估治疗效果：症状缓解、炎症控制、生活质量提高等。
五、健康教育
1.增强自我保健意识，保持良好的生活习惯。
2.遵医嘱用药，定期复查。
3.了解疾病知识，提高应对突发情况的能力。
4.保持积极心态，树立战胜疾病的信心。
六、结论
本方案旨在为胆囊炎患者提供全面、科学、个性化的治疗方案，确保患者在治疗过程中得到最佳疗效，降低复发风险，提高生活质量。在实际执行过程中，需根据患者具体情况调整治疗方案，确保合法合规，为患者提供优质医疗服务。
1.病情评估
（1）详细询问病史，了解病程、发作频率、疼痛特点等。
（2）进行全面的体格检查，重点关注腹部体征。
（3）辅助检查：血常规、肝功能、血脂、腹部B超等。
2.急性期治疗
（1）禁食：减轻胆道负担，预防炎症扩散。
（2）补液：纠正水电解质失衡，维持酸碱平衡。
（3）抗生素治疗：根据药敏试验结果，选择敏感抗生素。
第2篇
胆囊炎治疗方案
一、引言
胆囊炎是常见的消化系统疾病，主要表现为胆囊黏膜的急性或慢性炎症。本方案旨在为胆囊炎患者提供全面、细致的治疗措施，确保治疗效果，改善患者生活质量。
二、治疗目标
1.缓解急性症状，预防并发症。
2.消除炎症，降低复发风险。
3.提高患者自我管理能力，减少疾病对患者生活的影响。
三、治疗方案
2.观察症状变化：疼痛、发热、消化不良等。
3.评估治疗效果：症状缓解、炎症控制、生活质量改善等。
五、健康教育
1.增强自我保健意识，保持良好的生活习惯。
2.遵医嘱用药，定期复查，及时调整治疗方案。
3.掌握疾病知识，提高应对突发情况的能力。
胆囊炎治疗方案
胆囊炎治疗方案胆囊炎是指胆囊壁发生炎症引起的疾病，常见症状包括腹痛、恶心、呕吐等。
胆囊炎的治疗方案需要根据病情的严重程度和个体差异来确定。
本文将介绍一些常见的胆囊炎治疗方案，帮助患者更好地了解和应对这一疾病。
1. 药物治疗药物治疗是胆囊炎治疗方案的首要选择，可以通过抗生素和止痛药来缓解炎症和疼痛。
常用的抗生素包括青霉素类和头孢菌素类药物，可以有效杀灭引起炎症的细菌。
止痛药常用的有非甾体抗炎药和秋水仙碱类药物，可以减轻疼痛和不适感。
2. 饮食控制饮食控制是胆囊炎治疗的重要一环，可以通过合理的饮食来减轻炎症和症状。
患者应避免食用油炸、辛辣、脂肪含量高的食物，以免刺激胆囊和加重炎症。
同时，多摄入富含纤维的食物如蔬菜、水果和全谷类食品，可以促进胆囊的排泄功能，有助于炎症的缓解。
3. 小手术治疗对于复杂或严重的胆囊炎，医生可能会考虑进行小手术治疗。
常见的小手术包括经皮肝穿刺引流术和胆囊造瘘术。
经皮肝穿刺引流术是通过皮肤上穿刺，将引流管插入胆囊中，以排除胆囊内积液。
胆囊造瘘术是将胆囊与胆管相连，使胆汁能够直接排出，减轻胆囊的负担。
4. 胆囊切除术胆囊切除术是最常见、最彻底的胆囊炎治疗方法。
胆囊切除手术可以通过传统的开腹手术或腹腔镜手术进行。
腹腔镜手术是一种微创手术，手术创伤小、恢复快，被广泛应用于胆囊炎的治疗。
在胆囊切除术后，患者需要注意饮食和生活习惯，以预防并发症的发生。
总之，胆囊炎是一种常见的胆道疾病，及时、有效的治疗方案对于患者的康复至关重要。
药物治疗、饮食控制、小手术治疗和胆囊切除术等方法的应用需要根据病情的轻重和个体差异来确定，患者应积极配合医生的治疗建议，并在治疗过程中保持良好的饮食和生活习惯。
在治疗的过程中，患者应定期复诊并随时向医生汇报病情的变化，以便及时调整治疗方案。
胆囊炎的早期症状和药物治疗
胆囊炎的早期症状和药物治疗胆囊炎是一种常见的胆道系统疾病，其早期症状可能并不明显，但如果能及早发现并进行药物治疗，可以有效减轻患者的不适程度，并避免进一步恶化。
本文将从胆囊炎的早期症状和药物治疗两个方面进行论述。
一、胆囊炎的早期症状胆囊炎是指胆囊组织出现的感染或者其他问题，导致该器官发生异常。
在早期阶段，胆囊炎的典型表现是上腹部不适感和轻度腹胀。
这种不适感通常位于右上腹部，可能会伴随着隐性的腹胀和饱胀感。
除了上述常见的不适感之外，还有些人可能会出现食欲下降和消化不良等早期征兆。
这些情况常常被人们忽视或误以为是饮食和生活习惯引起的暂时问题，而延误了正确认识自身潜在健康问题的时机。
值得注意的是，过度油腻和刺激性食物的摄入可能会导致胆囊炎发作或加重症状。
因此，对于那些已经被诊断出患有胆囊炎的人群来说，饮食调理尤为重要。
二、药物治疗1. 针对胆囊炎引起的疼痛和不适感，可以采用非处方药物缓解症状。
例如，具有镇定副作用的非处方止痛药如扑尔敏（泰诺林）、布洛芬（快乐阿斯匹林）等可缓解轻至中度程度的胆囊炎造成的不适感。
然而，并非所有患者都适合使用这类药物，特别是那些有肝肾功能损害或溃疡问题的患者。
2. 抗生素也是胆囊炎治疗中常见且有效的药物。
如果发现慢性胆囊炎感染迹象明显，医生会根据化验结果选择适当的抗生素进行治疗。
注：请遵循专业医生指导并按时完成用药。
3. 除了上述药物以外，患者还可以通过中药进行胆囊炎的治疗。
中药有一些特殊的配方可促进胆汁排出，同时也带有一定的抗感染作用。
然而，在使用中药治疗时应谨慎，最好在专业医师指导下使用，避免不良反应或过敏情况发生。
除了药物治疗以外，针对胆囊炎的早期症状，我们还可以采取其他非药物治疗方法。
例如：- 改变饮食习惯：减少油腻和刺激性食物摄入是预防和缓解胆囊炎的重要步骤之一。
- 保持适当体重：肥胖是诱发胆囊疾患的重要因素之一。
保持适当体重有助于降低罹患胆囊炎的风险。
- 定期运动：适量运动能够促进身体新陈代谢，提高整体免疫力，并有效预防和调理多种健康问题。
胆囊炎的症状究竟是如何引起的
胆囊炎是胆管系统的急性或慢性炎症，其发病原因是各种因素引起胆囊壁的炎症和（或）结石。
胆囊管开口处出现炎症，会产生大量脓性分泌物，可造成胆管炎；如果胆管狭窄则可引起梗阻性黄疸，急性期易反复发作而形成胆囊炎，慢性期易反复发作引起胆囊癌。
当急性化脓性结石掉入胆管时，结石常会嵌顿并在胆囊内形成结石梗阻，造成炎症。
慢性胆囊炎常由急性化脓性胆汁性胆管炎演变而来。
近年来，胆囊炎发病率逐年提升，严重影响人们正常的生活与工作。
胆囊炎都有哪些症状疼痛胆囊炎根据病情分类，可分为慢性胆囊炎和急性胆囊炎两种类型，因性质不同，其疼痛的症状也不尽相同。
其中慢性胆囊炎常见的症状是右上腹部的疼痛，一般是在饱餐、进食油腻食物后，会有右上腹的胀痛，严重的会波及到右肩和后背。
而急性胆囊炎的症状则是右上腹部剧烈绞痛、胀痛或刺痛，这种疼痛通常也会蔓延到右肩和后背。
胆囊内有一层非常薄的肌层。
胆管没有，因此通常疼痛的感觉为胀痛。
如果胆囊内部出现结石情况，在挤压、收缩的过程中，会引起胆囊肌肉绞痛。
一般而言，绞痛是一种类似于肌肉抽筋的疼痛。
这种绞痛可以是肠绞痛，也可以是胆痉挛。
而右肩和后背的疼痛多指右肩部和右肩胛骨下角处出现的放射性疼痛，更为直观的描述是右腰部和后背，出现这种情况时，可以考虑是由于胆囊炎、坐姿不良、肌肉劳损等原因引起的疼痛。
低热低热，即口语所说的低烧，是诊疗过程中较为常见的一种临床表现。
低热通常是由于细菌感染引起的急性胆囊炎所致，在慢性胆囊炎中较为少见。
该疾病有时会出现低热、高烧等症状，严重者甚至会出现休克。
此外，发热、白细胞增多，都是细菌感染的特征。
低热通常将温度分为低热、中等热、高热和超高热四种。
低热在37.3℃~38℃，而人体的正常温度是36.5℃~37.2℃，属于口腔测量所得温度，中等热一般是38.1℃~40℃，40℃~41℃为高热，而超过41℃就叫超高热。
腹胀、呕吐、恶心腹胀主要是因为肠道积气太多，临床导致腹胀的主要原因有生理和病理两个方面。
胆囊炎护理PPT课件
如熊去氧胆酸等，可促进胆汁分泌 和胆囊排空，有助于炎症消退。
手术治疗适应证和禁忌证
适应证
对于药物治疗无效、胆囊坏疽穿孔、合并胆总管结石等严重并发症的患者，应及 时进行手术治疗。常用的手术方法有胆囊切除术、胆囊造口术等。
禁忌证
对于全身情况差、不能耐受手术的患者，以及妊娠期妇女等，应谨慎选择手术治 疗。
MRI检查
MRI检查对于胆囊炎的诊 断具有较高的敏感性和特 异性，可发现胆囊壁水肿 、胆囊周围渗出等病变。
04
治疗原则及方案选择
药物治疗策略
抗生素
胆囊炎常由细菌感染引起，因此 使用抗生素是治疗的关键。通常 选择广谱抗生素，如头孢类、青
常出现胆绞痛，需要使 用解痉止痛药如阿托品、山莨菪碱 等缓解疼痛。
地域差异
胆囊炎的发病率存在一定的地域差异，可能与饮食习惯、生 活方式等因素有关。
对人体健康影响
症状表现
胆囊炎患者可出现右上腹疼痛、恶心、呕吐、发热等症状，严重影响患者的生活质量。
并发症
若不及时治疗，胆囊炎可能导致胆囊穿孔、腹膜炎等严重并发症，甚至危及生命。
长期影响
慢性胆囊炎患者长期受炎症刺激，可导致胆囊壁增厚、胆囊萎缩等病变，进而影响胆囊功能。
其他诱发因素
01
02
03
饮食因素
长期高脂、高胆固醇饮食 ，增加胆汁中胆固醇含量 ，易诱发胆囊炎。
生活习惯
缺乏运动、肥胖、吸烟等 不良生活习惯，可增加胆 囊炎发病风险。
其他疾病因素
如糖尿病、高血脂等疾病 ，可影响胆汁成分和胆囊 功能，增加胆囊炎发病风 险。
03
临床表现与诊断方法
典型症状分析
腹痛
胆囊炎患者常出现上腹部或右上腹疼 痛，疼痛可向右肩背部放射，疼痛性 质可为持续性钝痛、胀痛或绞痛。
胆囊炎的治疗方案是什么
胆囊炎的治疗方案是什么引言胆囊炎是指胆囊的炎症，可以分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎。
胆囊炎的主要症状包括右上腹疼痛、发热、恶心、呕吐等。
治疗胆囊炎的方案通常包括药物治疗、手术治疗以及一些辅助治疗方法。
本文将介绍胆囊炎的治疗方案以及注意事项。
药物治疗1. 抗生素急性胆囊炎通常需要使用抗生素来控制感染。
常用的抗生素包括青霉素类、头孢菌素类以及氟喹诺酮类等。
具体的使用剂量和疗程需要根据患者的具体情况和感染的程度来确定。
胆囊炎病人常常会出现胆囊排空障碍，导致胆绞痛等症状。
解痉药可以缓解胆囊排空障碍，减轻疼痛。
常用的解痉药包括吗啡、东莨菪碱等。
3. 胆汁酸药物胆汁酸药物可以促进胆汁的排出，减轻胆囊的炎症。
常用的胆汁酸药物包括乌拉地尔和奥美拉唑等。
4. 消炎药消炎药可以减轻炎症反应，缓解疼痛和不适。
常用的消炎药包括布洛芬和对乙酰氨基酚等。
1. 腹腔镜胆囊切除术腹腔镜胆囊切除术是目前最常用的胆囊炎手术治疗方法。
通过腹腔镜技术，医生可以直观地观察到胆囊并进行切除。
这种手术创伤小，恢复快，患者一般可以在手术后几天恢复正常生活。
2. 开放式胆囊切除术对于病情严重或合并有其他并发症的患者，可能需要进行开放式胆囊切除术。
这种手术创伤较大，恢复时间较长，但可以彻底切除胆囊并清除感染。
3. 其他手术治疗对于一些特殊情况，如胆囊积水或胆囊结石过大无法通过胆囊切除术切除时，可能需要进行其他手术治疗，如胆囊减压术或胆囊造瘘术等。
1. 药物辅助治疗除了上述的药物治疗，患者还可以根据自身情况使用胃肠动力药、抗胆碱药等进行辅助治疗，以缓解症状和促进康复。
2. 饮食和生活习惯调整患者可以遵循低脂、高纤维的饮食原则，避免食用辛辣刺激性食物和油腻食物。
此外，保持良好的生活习惯，如规律作息、适量运动等，也有助于胆囊炎的治疗和预防。
注意事项1.患者在接受药物治疗期间应严格按照医生的指导，按时、规范地服用药物，并注意药物的剂量和疗程。
2.手术治疗前，患者需要接受全面的术前准备，并与医生充分沟通，了解手术的风险和注意事项。
胆囊炎治疗方案
胆囊炎治疗方案胆囊炎概述胆囊炎是胆囊壁的炎症，通常由胆石阻塞引起。
胆囊炎主要表现为剧烈的上腹痛、恶心、呕吐和发热。
如果不及时治疗，胆囊炎可能会导致严重并发症，如胆囊穿孔和腹腔感染。
因此，合理的治疗方案对于胆囊炎患者的康复至关重要。
胆囊炎的治疗方案1. 药物治疗•抗生素治疗：胆囊炎的主要治疗方法之一是经过确定敏感性后使用适当的抗生素。
常用的抗生素包括青霉素类、头孢菌素类和喹诺酮类等。
抗生素的选择应根据临床情况，如症状的严重程度、患者的年龄和过敏病史等进行个体化调整。
•解痉药物：解痉药物可用于缓解胆囊炎引起的疼痛。
常用的解痉药物有巴氏双丙酯钠（布洛芬）和辛伐他汀等。
这些药物通过减轻胆囊的痉挛和平滑肌收缩，从而减轻疼痛症状。
2. 膳食调整•低脂饮食：胆囊炎患者应遵循低脂饮食。
高脂饮食可能导致胆囊收缩，加重炎症症状。
建议患者选择低脂食物，如瘦肉、鱼类、蔬菜和水果，并避免摄入过多的油脂和糖分。
•高纤维饮食：高纤维饮食有助于胆囊炎的治疗和预防。
纤维可以促进胆囊的正常收缩和排空，减少胆汁中胆固醇的浓度。
推荐患者增加谷类、豆类、蔬菜和水果的摄入量。
3. 胆囊引流对于重症胆囊炎患者或合并胆囊积水的患者，可能需要进行胆囊引流手术以减轻症状和预防并发症。
胆囊引流可以通过胆管置管术或经皮胆囊穿刺术实现，该手术可以有效地排出胆囊内的胆汁和感染物质，缓解炎症反应。
4. 胆囊切除术对于胆囊炎反复发作或急性胆囊炎无法缓解的患者，可能需要进行胆囊切除术。
胆囊切除术是一种常见的治疗方法，可以永久性消除胆囊炎的症状和疼痛。
胆囊切除术可以通过传统开放手术或腹腔镜手术进行，其中腹腔镜手术是更常见的选择，具有创伤小、恢复快的优势。
注意事项•饮食注意：避免食用辛辣、油腻和高胆固醇食物，同时规律饮食、适量进食，尽量减少碳酸饮料和咖啡因刺激。
•定期复查：胆囊炎患者在治疗过程中需要定期复查，进行胆囊B超、血液和尿液检查，以评估疗效和发现潜在的并发症。
治疗胆囊炎的最佳方法
治疗胆囊炎的最佳方法胆囊炎是一种常见的胆囊疾病，主要由于胆囊内胆汁淤积导致的炎症。
患者常常会出现胃部不适、恶心、呕吐、腹部疼痛等症状，严重影响患者的生活质量。
因此，了解治疗胆囊炎的最佳方法对患者来说至关重要。
首先，对于轻度胆囊炎患者，可以通过调整饮食来缓解症状。
建议患者避免高脂肪、高胆固醇食物，尽量选择清淡易消化的食物，如蔬菜、水果、瘦肉等。
此外，多饮水也有助于稀释胆汁，减轻胆囊炎的症状。
饮食调整是治疗胆囊炎的重要一环，患者应当严格遵循医嘱，做好饮食上的调整。
其次，药物治疗也是治疗胆囊炎的重要手段。
对于轻度到中度的胆囊炎患者，医生通常会开具一些药物来缓解炎症和症状。
常用的药物包括抗生素、解痉药、胆汁酸药物等。
这些药物可以帮助患者减轻疼痛、恶心等不适症状，同时也有助于控制炎症的发展。
但是，在使用药物治疗时，患者应当严格按照医生的建议来使用，不可擅自增减药量或更换药物。
另外，对于部分胆囊炎症状较为严重或者反复发作的患者，手术治疗可能是最佳选择。
胆囊切除术是目前治疗胆囊炎最常用的手术方式，通过手术将患者的胆囊切除，从根本上解决胆囊炎的问题。
手术治疗虽然有一定的风险，但对于需要手术的患者来说，手术治疗是最有效的方法，可以避免疾病的反复发作，提高生活质量。
除了以上几种治疗方法外，患者在日常生活中还应当注意避免过度劳累、保持情绪稳定、避免暴饮暴食等不良习惯，这些都有助于减轻胆囊炎的症状，促进疾病的康复。
总之，治疗胆囊炎的最佳方法因人而异，对于轻度症状的患者可以通过饮食调整和药物治疗来缓解症状，而对于严重症状的患者则可能需要手术治疗。
在接受治疗的过程中，患者应当密切配合医生的治疗方案，做好日常护理工作，以期早日康复。
希望每一位胆囊炎患者都能找到适合自己的最佳治疗方法，早日摆脱疾病的困扰。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
十二、湖北省中医院脾胃病科常见病及优势病种诊疗方案一、中医病名：胁痛、胆胀二、西医病名：胆囊炎三、诊断（一）疾病诊断1．中医诊断标准：参照胆囊炎中医诊疗专家共识意见（2017）。
急性胆囊炎可归于“胁痛”范畴，慢性胆囊炎归属于“胆胀”。
2．西医诊断标准：参照《外科学》第七版（吴在德等主编，人民卫生出版社，2008年）(第七版内科学、第八版内科学中没有胆囊炎的章节,第八版《外科学》)；中国慢性胆囊炎、胆囊结石内科诊疗共识意见(2014 年，上海)。
急性胆囊炎的诊断①症状：以右上腹急性疼痛为主，常伴发热、恶心、呕吐等症。
②体征：查体可见右上腹压痛，同时伴有反跳痛、腹肌紧张，Ｍｕｒｐｈｙ征阳性。
③实验室检查：可见血白细胞计数及中性粒细胞计数增高。
④超声检查：胆囊壁体积增大（胆囊横径≥４ｃｍ），胆囊壁水肿，胆囊壁增厚（≥３ｍｍ）或毛糙。
慢性胆囊炎的诊断①反复发作性的右上腹痛，可向右肩胛下区放射。
腹痛发生可与高脂、高蛋白饮食有关。
②可伴消化不良症状，体格检查可有或无右上腹压痛。
③超声等影像学检查发现胆囊结石，和(或) CCK－HIDA 评估为胆囊低喷射指数(＜35%)。
④须与急性胆囊炎、功能性消化不良、消化性溃疡、肝脓肿、急性心肌梗死等可能出现右上腹痛的疾病相鉴别。
（二）疾病分期1.病类诊断可分为急性结石性胆囊炎（按结石化学成分可分为胆固醇结石、胆红素结石和混合性结石）、急性非结石性胆囊炎、慢性胆囊炎。
2．影像诊断腹部平片价值不大，阳性检出率不足20%；B型超声检查诊断胆石的特异性和敏感性均很高，应作为首选常规检查。
超声内镜对胆总管结石的敏感性和特异性更高，B超阴性的胆总管末端结石可以选用；胆道放射核素显像对证实或排除急性胆囊炎有较大价值；CT/MRCP 检查：CT能良好的显示胆囊壁增厚及可能的结石，并能评估胆囊的营养不良性钙化，且有助于排出其它需要鉴别的疾病。
在评估胆囊壁纤维化、胆囊壁缺血、胆囊周围肝组织水肿、胆囊周围脂肪堆积等方面，MRI 均优于CT，主要用于鉴别急性和慢性胆囊炎。
此外磁共振胰胆管造影( MRCP)可发现超声和CT不易检出的胆囊和胆总管的小结石；肝胆管CCK-HIDA(胆囊收缩素刺激闪烁显像(cholecystokinin-stimulated scintigraphy,CCK-HIDA)：CCK－HIDA 是评估胆囊排空的首选影像学检查，可鉴别是否存在胆囊排空障碍，对怀疑慢性非结石性胆囊炎者，可用CCK－HIDA 评估胆囊动力学改变，阳性表现为胆汁充盈缓慢、喷射指数降低( 普通人群喷射指数为70%，＜35%即为低喷射指数)，且对注射胆囊收缩素低反应。
3．辨证分型急性胆囊炎可分为２个证型（1）胆腑郁热证主症：①上腹持续灼痛或绞痛；②胁痛阵发性加剧，甚则痛引肩背。
次症：①晨起口苦；②时有恶心；③饭后呕吐；④身目黄染；⑤持续低热；⑥小便短赤；⑦大便秘结。
舌脉：①舌质红，苔黄或厚腻；②脉滑数。
（２）热毒炽盛证主症：①持续高热；②右胁疼痛剧烈、拒按。
次症：①身目发黄，黄色鲜明；②大便秘结；③小便短赤；④烦躁不安。
舌脉：①舌质红绛，舌苔黄燥；②脉弦数。
证候诊断：具备主症２项和次症２项，参考舌脉即可诊断。
3.2慢性胆囊炎可分为７个证型（１）肝胆气滞证主症：①右胁胀痛；②心烦易怒。
次症：①厌油腻；②时有恶心；③饭后呕吐；④脘腹满闷；⑤嗳气。
舌脉：①舌质淡红，舌苔薄白或腻；②脉弦。
（２）肝胆湿热证主症：①胁肋胀痛；②晨起口苦；③口干欲饮。
次症：①身目发黄；②身重困倦；③脘腹胀满；④咽喉干涩；⑤小便短黄；⑥大便不爽或秘结。
舌脉：①舌质红，苔黄或厚腻；②脉弦滑数。
（３）胆热脾寒证主症：①胁肋胀痛；②恶寒喜暖。
次症：①口干不欲饮；②晨起口苦；③恶心欲呕；④腹部胀满；⑤大便溏泄；⑥肢体疼痛，遇寒加重。
舌脉：①舌质淡红，苔薄白腻；②脉弦滑。
（４）气滞血瘀证主症：①右胁胀痛或刺痛；②胸部满闷；③喜善太息。
次症：①晨起口苦；②咽喉干涩；③右胁疼痛夜间加重；④大便不爽或秘结。
舌脉：①舌质紫暗，苔厚腻；②脉弦或弦涩。
（５）肝郁脾虚证主症：①右胁胀痛；②腹痛欲泻。
次症：①体倦乏力；②腹部胀满；③大便溏薄；④喜善太息；⑤情志不舒加重；⑥纳食减少。
舌脉：①舌质淡胖，苔白；②脉弦或弦细。
（６）肝阴不足证主症：①右胁部隐痛；②两目干涩。
次症：①头晕目眩；②心烦易怒；③肢体困倦；④纳食减少；⑤失眠多梦。
舌脉：①舌质红，苔少；②脉弦细。
（７）脾胃气虚证主症：①右胁隐痛；②体倦乏力。
次症：①胃脘胀闷；②纳食减少；③肢体困倦。
舌脉：①舌质淡白，苔薄白；②脉缓无力。
证候诊断：具备主症①＋另１项主症和次症２项，参考舌脉即可诊断。
四、治疗方案（一）辩证选择口服中药汤剂、中成药一般认为胆囊功能好、胆总管下端无狭窄的肝外和肝内胆管结石以及胆道术后残留结石均可用中药排石或溶石，胆石以直径不超过10mm为宜，结合EST排石效果更佳。
1．辨证论治1.1 急性胆囊炎的分型论治（１）胆腑郁热证治法：清热利湿，行气利胆。
主方：大柴胡汤（《伤寒论》）。
药物：柴胡、黄芩、芍药、半夏、生姜、枳实、大枣、大黄。
加减：身目黄染者，加茵陈、栀子；心烦失眠者，加合欢皮、炒酸枣仁；恶心呕吐者，加姜竹茹；壮热者，可加石膏、蒲公英、虎杖。
（２）热毒炽盛证治法：清热解毒，通腑泻火。
主方：茵陈蒿汤（《伤寒论》）合黄连解毒汤（《外台秘要》）。
药物：茵陈、栀子、大黄、黄连、黄柏、黄芩。
加减：小便黄赤者，加滑石、车前草；大便干结者，加火麻仁、芒硝；身目黄染重者，加金钱草。
1.２慢性胆囊炎的分型论治（１）肝胆气滞证治法：疏肝利胆，理气解郁。
主方：柴胡疏肝散（《景岳全书》）。
药物：陈皮、柴胡、川芎、香附、枳壳、芍药、甘草。
加减：疼痛明显者，加元胡索、郁金、木香；腹部胀满者，加厚朴、草豆蔻；口苦心烦，加黄芩、栀子；恶心呕吐者，加代赭石、炒莱菔子；伴胆石者，加鸡内金、金钱草、海金沙。
（２）肝胆湿热证治法：清热利湿，利胆通腑。
主方：龙胆泻肝汤（《医方集解》）或大柴胡汤（《伤寒论》）。
药物：龙胆草、黄芩、山栀子、泽泻、木通、车前子、当归、生地黄、柴胡、甘草。
加减：伴胆石者，加鸡内金、金钱草、海金沙；小便黄赤者，加滑石、通草；大便干结者，加大黄、芒硝、牡丹皮。
（３）胆热脾寒证治法：疏利肝胆，温脾通阳。
主方：柴胡桂枝干姜汤（《伤寒论》）。
药物：柴胡、桂枝、干姜、栝楼根、黄芩、牡蛎、炙甘草。
加减：腹痛较甚者，加川楝子、延胡索；久泄，完谷不化者，加补骨脂、赤石脂；恶心呕吐甚者，加姜半夏、姜竹茹。
（４）气滞血瘀证治法：理气活血，利胆止痛。
主方：血府逐瘀汤（《医林改错》）。
药物：桃仁、红花、当归、生地黄、牛膝、川芎、桔梗、赤芍、枳壳、甘草、柴胡。
加减：胁痛明显者，加郁金、延胡索、川楝子；口苦者，加龙胆草、黄芩；脘腹胀甚者，加厚朴、木香。
（５）肝郁脾虚证治法：疏肝健脾，柔肝利胆。
主方：逍遥散（《太平惠民和剂局方》）。
药物：柴胡、当归、白芍、炒白术、茯苓、炙甘草、薄荷、煨姜。
加减：右胁胀痛者，加郁金、川楝子、青皮；急躁易怒者，加香附、钩藤；腹胀明显者，加郁金、石菖蒲。
（６）肝阴不足证治法：养阴柔肝，清热利胆。
主方：一贯煎（《续名医类案》）。
药物：北沙参、麦冬、当归、生地黄、枸杞子、川楝子。
加减：心烦失眠者，加柏子仁、夜交藤、炒酸枣仁；急躁易怒者，加栀子、青皮珍珠母；右胁胀痛者，加佛手、香橼；头目眩晕者，加钩藤、菊花、白蒺藜。
（７）脾胃气虚证治法：理气和中，健脾和胃。
主方：香砂六君子汤（《古今名医方论》）。
药物：人参、白术、茯苓、半夏、陈皮、木香、砂仁、炙甘草。
加减：脘腹胀甚者，加枳实、厚朴、槟榔；纳食减少者，加神曲、鸡内金。
2．中成药治疗2.1消炎利胆片清热，祛湿，利胆。
用于急性胆囊炎、胆管炎肝胆湿热证。
2.2胆胃康胶囊舒肝利胆，清热利湿。
用于肝胆湿热证所致的胁痛、黄胆以及胆汁反流性胃炎，胆囊炎见上述症状者。
2.3胆宁片疏肝利胆，清热通下。
用于慢性胆囊炎肝郁气滞，湿热未清证。
2.4胆石利通片理气解郁，化瘀散结，利胆排石。
用于胆石病气滞型。
2.5鸡骨草胶囊舒肝利胆，清热解毒。
用于胆囊炎肝胆湿热证。
2.6金胆片利胆消炎。
用于急慢性胆囊炎、胆石症以及胆道感染。
2.7胆舒胶囊舒肝解郁，利胆溶石。
用于慢性结石性胆囊炎、慢性胆囊炎及胆结石。
2.8胆炎康胶囊清热利湿，排石止痛。
用于急慢性胆囊炎、胆管炎、胆石症以及胆囊手术后综合征肝胆湿热蕴结证。
2.9舒胆片清热化湿，利胆排石，行气止痛。
用于胆囊炎、胆道感染、胆石症肝胆湿热证。
2.10利胆片舒肝止痛，清热利湿。
用于胆道疾患肝胆湿热证。
2.11胆康胶囊舒肝利胆，清热解毒，理气止痛。
用于急、慢性胆囊炎，胆道结石。
（二）、非药物治疗1.针灸疗法常用穴：阳陵泉、胆囊穴、肩井、日月、丘墟、太冲。
采用捻转强刺激手法，每隔3～5min行针１次，每次留针时间为20～30min。
也可采用电刺激辨证配穴：肝郁气滞者加太冲，疏肝理气；瘀血阻络者加膈俞，化瘀止痛；肝胆湿热者加行间，疏泄肝胆；肝阴不足者加肝俞、肾俞，补益肝肾。
2.耳穴疗法常用穴：胰胆、十二指肠、耳背肝区、耳迷根、内分泌、皮质下、交感、神门。
操作方法一般采用针刺或用王不留行籽常规消毒后用胶布将王不留行籽固定于耳穴上，每日按４～６遍，每次每穴按压1min。
注意事项：每次贴压单侧耳穴，3ｄ／次，2侧交替使用。
换贴10次为１个疗程，一般治疗３～５个疗程。
3.药物贴敷疗法胆囊区（右上腹压痛点）外敷药物（栀子10ｇ，大黄10ｇ，冰片1ｇ，乳香6ｇ，芒硝10ｇ，研粉，调匀成糊状），纱布覆盖，每天更换１次，５ｄ为１个疗程。
4.穴位埋线疗法常用穴：鸠尾、中脘、胆囊穴、胆俞、胃俞、足三里、阳陵泉。
操作方法一般１个月埋线１次，病情重者20ｄ１次，５次为１疗程。
5.梅花针疗法处方：阿是穴、背腧穴、夹脊穴。
操作：局部常规消毒，用梅花针中度叩击，以皮肤红润少量出血为度。
每日一次，7日为一疗程。
6.穴位注射取穴：胆俞、足三里、中脘、胆囊穴。
方法：取1～2穴，每穴注入10%葡萄糖注射液5毫升，或当归液(或红花液)1～2毫升，进针得气后，强力快速注入，每日1～2次。
7.灸法(1)处方：阳陵泉、期门、日月、肝俞、胆俞、太冲、足临泣。
发热加大椎、曲池、合谷;绞痛加丘墟、足三里;胸满加膈俞、内关、丰隆。
操作：用灸条在以上穴位处施以雀啄灸，以皮肤潮红为度，每穴施灸10分钟，每日两次，7日为一疗程。
(2)处方：神阙穴。
操作：将食盐研细后经锅炒制，取5～l0克，艾炷数壮，汤匙一把。
治疗时令患者仰卧露腹，将食盐均匀地铺于脐中，厚约0.3厘米，直径2～3厘米。
上置艾炷一壮，点燃，待烧至刚有温热感时用汤匙压灭其火(注意不宜烧得太过和压得过猛，以防烫伤)，脐部会有较明显的烧灼感，向腹中扩散。