导管固定 ppt课件
合集下载
导 管 固 定PPT学习课件
胃管固定-“人”字型
胃管固定-“工”字型
气管插管的固定
传统固定方法 新型固定器
气管插管固定-“Y”字型
气管插管固定-“H”字型
尿管固定-高举平台法
引流管固定
• 传统方法
新方法
引流管固定-螺旋固定法
从实际出发：
固定前后对比
固定前后对比
固定前后对比
固定前后对比
固定前后对比
如何做好 导管护理
如何进行导管护理
保持通畅 ：不通畅不仅起不到应有的作用，而且 误导观察结果 保持清洁 ：管道一旦污染可产生深部感染，不可 不警惕 保持牢靠 ：意外的脱管往往会引起严重的后果 防止逆流 ：无负压的引流管放置不宜高于或平于 引流管口，以防逆流引起感染
胃管的护理
预防滑脱
预防感染
2 硅胶胃管一般每4周更换一次，或根据一次性胃管使用说明书的指导内容按时 更换 1 保持有效引流：
1）经常挤压胃管，勿使管腔堵塞
2）引流液骤然减少，提示有胃管堵塞的可能，可用少量生理盐水或温开水反复 多次冲洗并及时回抽，必要时告知医师
保持有效
2 持续有效的负压： 1）应用时负压不宜过大，一般在5 kPa 左右，可将胃肠减压器压下2/3 2）胃肠减压器一般低于引流口20～30cm
如何做好 导管固定
如何做好导管固定！！！
导管固定
固定原则
固定方法
导管固定原则
安全性 1：导管安全-----安全牢固 2：病人安全-----保证治疗有效进行 功能性 1：不影响观察和治疗 2：不妨碍病人的正常活动 舒适性 1：方便义务人员操作 2：残胶少，易清除 经济性 1：费用合理 2：符合成本控制
气 管 插 管 护 理
常见导管固定方法PPT课件
ＣＤＣ，Patient January 2013
Safety
Compon固定：预防感染类并发症
• 气囊只能避免导尿管的滑出,仍有机会
进入尿道 • 聚集在尿道口的大量细菌带入尿道,引 起逆行感染 • 据美国SHEA -2008 CAUTI的规范, 必
须用胶带将导尿管固定于腹部或大腿内 侧
-Grap MJ, Critical Care Nurse, 1995 -Atkins PM, Chest, 1997
常见的严重并发症之一 5％～16％ (Chevron et al, 1998) 常见的因素： CRF, 胶带固定,口插管,缺少镇静
(Boulain,T, 1998)
Y形胶带固定经口气管插管
-Infection Control and Hospital Epidemiology,
2008,oct
导尿管需要固定：“高举平台”
根 据 美 国 SHEA 2008 CAUTI的规范, 必须用胶带将导尿 管固定于腹部或大 腿内侧
-Infection Control and Hospital Epidemiology, 2008,oct
常见导管固定方法
大纲
导管固定中那些的那些困扰 重型管路的固定
鼻胃管固定
气管插管的固定 导尿管固定 引流管的固定
轻型管路、敷料的固定
固定中的特殊需求
加压固定 不适合黏贴
鼻胃管固定：多些用心，多些安全
-叶向红(2009),肠外与肠内营养
鼻胃管“人”字形固定
将胶带剪成“人”字型
去除未剪开部分离型纸
引流口处固定引流管
胶带剪成Ｅ形
去除未剪开端的离型纸
(医学课件)导管的固定与维护
04
特殊导管的维护与使用
深静脉导管的维护与使用
预防感染
保持导管周围皮肤清洁，定期更 换敷料，并严格遵守无菌操作规
程，以防止细菌进入血管。
防止堵塞
定期检查导管是否通畅，如发现 堵塞，应立即进行疏通，并避免
血栓形成。
防止移位
固定导管时要确保其位置稳定， 避免因活动或体位改变而导致移
位或脱落。
气管导管的维护与使用
发展前景和展望
01
制定统一的导管固定和维护指南
通过系统研究和总结，制定统一的导管固定和维护指南，以指导临床实
践和患者护理。
02
新型技术和材料的引入
随着科技的发展，有望引入更多新型技术和材料来改进和提高导管的固
定和维护效果。
03
关注患者教育和心理干预
未来研究应更多地关注患者教育和心理干预在导管固定和维护中的作用
消毒方法
使用70%的酒精或碘伏进 行消毒，注意消毒时要避 免残留物对皮肤造成刺激 。
导管的更换
更换的重要性
长期使用同一根导管可能会导致 感染和并发症，因此需要定期更
换。
更换频率
根据患者的具体情况和医生的建议 ，通常建议每2-3周更换一次导管 。
更换方法
在更换导管时，应先准备好新的导 管，然后由专业医护人员进行更换 ，避免自行操作。
用于抽取胃内容物，进行胃肠 减压或给予营养支持。
尿管
用于导尿，收集尿液并防止尿 潴留。
深静脉导管
用于静脉输液，监测血液动力 学等。
导管固定的方法
气管导管固定
使用胶带、寸带等将导管固定 于面部，防止脱出。
胃管固定
将胃管插入鼻腔后，用胶带固 定于鼻梁和两侧脸颊，防止滑 脱。
导管固定PPTPPT课件
02
03
04
医用胶带
用于固定导管的常用材料，具 有良好的粘附性和耐久性。
纱布绷带
适用于固定较粗的导管，如胃 管、胸腔引流管等，能提供较
好的支撑和保护。
固定夹
适用于固定各种类型的导管， 如输液管、尿管等，能有效地
防止导管滑脱。
敷料
用于覆盖和保护导管的材料， 如透明敷料和无菌纱布，能减
少感染的风险。
导管固定技巧
患者准备
确保患者身体状况稳定， 告知操作目的和注意事项， 消除紧张情绪。
环境准备
确保操作区域清洁、宽敞、 无菌，准备好必要的医疗 设备和工具。
实施阶段
消毒
对导管插入部位进行彻底 消毒，预防感染。
固定
根据导管类型和患者情况 选择合适的固定方法，确 保导管稳定且不易脱落。
检查
确认导管固定良好，无扭 曲、压迫现象，确保导管 通畅。
结束阶段
记录
详细记录导管固定操作过程、固 定材料、固定效果等信息。
观察
密切观察患者情况，特别是导管 的固定情况，及时处理异常情况。
指导
向患者及家属说明日常护理注意 事项，指导正确的导管维护方法。
04
导管固定常见问题及解决方 案
导管滑脱
总结词
导管滑脱是导管固定中常见的问题，可能导致治疗失败或需要重新置管，给患者带来额外的痛苦和经济负担。
案例三：导管堵塞的预防与处理
总结词
保持通畅、预防为主
详细描述
导管堵塞是常见的并发症之一，应保持导管的通畅，预防为 主，如定期冲洗、避免打折等。若出现堵塞，应及时处理， 如使用尿激酶溶栓、更换导管等。
案例四：导管断裂的预防与处理
总结词
各类导管固定方法PPT课件
优点总结
创新型导管固定技术具有操作简便、固定牢靠、舒适度高、 降低感染风险等优点，能够提高导管的稳定性和耐用性，减 少并发症的发生。
缺点总结
部分技术可能存在过敏风险、涂层脱落或降解等问题，同时 设备成本和技术要求也相对较高。在实际应用中，需要根据 具体情况选择合适的技术并采取相应的预防措施。
05
导管固定操作规范与注意事项
生物相容性涂层技术
生物相容性涂层
涂层原理
采用具有良好生物相容性的涂层材料，如 聚乙二醇、聚乙烯吡咯烷酮等。
在导管表面涂覆一层生物相容性涂层，使 其与组织或血液接触时，减少摩擦和损伤 ，提高导管的稳定性和耐用性。
优点
缺点
降低感染风险、提高导管耐用性、减少并 发症。
涂层可能会脱落或降解，影响使用效果。
精确监测
动脉导管能够直接测量动脉血 压，为危重病人提供准确的血 流动力学监测。
材质要求高
动脉导管需要承受较高的血流 压力，因此材质需具有足够的 强度和耐久性。
并发症风险
动脉导管留置可能引发感染、 出血、血栓形成等并发症，需 严密观察。
气管插管
01
02
03
保持呼吸道通畅
气管插管能够确保患者的 呼吸道通畅，适用于呼吸 衰竭、，导管固定方法可分为外固定和 内固定两大类。其中，外固定主要包括胶带粘贴、绷带包扎等； 内固定则通过手术将导管固定在体内。
导管固定的重要性
保持导管通畅
有效的导管固定能够防止导管受压、扭曲或折叠， 确保导管通畅，保证治疗或监测的顺利进行。
预防并发症
合理的导管固定可以降低感染、出血、导管脱落等 并发症的发生率，提高患者安全。
操作前准备工作
了解导管类型
各种导管的固定课件
定期检查导管周围皮肤情况，观察是否有压疮、破损等情况，及时处理并调整固定 方式。
定期检查导管连接处是否紧密，防止漏气、漏液等现象发生。
注意患者的舒适度
在固定导管时，应考虑患者的 舒适度，选择合适的固定方式 和材料，避免对患者的皮肤造 成刺激和不适。
在更换固定材料时，应先清洁 患者的皮肤，并保持皮肤干燥， 以减少皮肤刺激和不适感。
导管固定的注意事项
指导患者及家属在导管固定期间应注意的事项，如避免牵拉、保持 清洁等。
导管固定的自我观察和报告
教会患者及家属如何观察导管固定情况，以及在出现异常时如何及 时报告医护人员。
THANKS
感谢观看
详细描述
在固定时，应选择适当的敷料或胶带，并确保其 与皮肤紧密贴合，以防止导管移动或滑脱。同时 ，还需要定期检查导管的固定情况，以及导管的 通畅性和有无渗漏现象。
引流导管
总结词
引流导管是一种用于引流出体内的液体或气体的管道，常用于各种手术后的引 流和脓肿的引流等。
详细描述
引流导管的材质通常为硅胶或聚乙烯，具有较好的生物相容性和耐腐蚀性。根 据引流部位的不同，引流导管的设计和固定方式也有所不同。在固定时，应确 保引流导管的通畅性和稳定性，防止其滑脱或移动。
各种导管的固定课件
目录
• 导管固定介绍 • 常见导管的种类 • 导管固定的方法 • 导管固定的注意事项 • 特殊情况下的导管固定 • 导管固定的培训与教育
01
导管固定介绍
导管固定的定义
01
导管固定是指通过一定的方法将 导管固定在患者身体上，防止其 滑脱或移动。
02
导管固定对于患者的治疗和康复 非常重要，因为导管的放置位置 和稳定性直接影响到治疗效果和 患者的舒适度。
定期检查导管连接处是否紧密，防止漏气、漏液等现象发生。
注意患者的舒适度
在固定导管时，应考虑患者的 舒适度，选择合适的固定方式 和材料，避免对患者的皮肤造 成刺激和不适。
在更换固定材料时，应先清洁 患者的皮肤，并保持皮肤干燥， 以减少皮肤刺激和不适感。
导管固定的注意事项
指导患者及家属在导管固定期间应注意的事项，如避免牵拉、保持 清洁等。
导管固定的自我观察和报告
教会患者及家属如何观察导管固定情况，以及在出现异常时如何及 时报告医护人员。
THANKS
感谢观看
详细描述
在固定时，应选择适当的敷料或胶带，并确保其 与皮肤紧密贴合，以防止导管移动或滑脱。同时 ，还需要定期检查导管的固定情况，以及导管的 通畅性和有无渗漏现象。
引流导管
总结词
引流导管是一种用于引流出体内的液体或气体的管道，常用于各种手术后的引 流和脓肿的引流等。
详细描述
引流导管的材质通常为硅胶或聚乙烯，具有较好的生物相容性和耐腐蚀性。根 据引流部位的不同，引流导管的设计和固定方式也有所不同。在固定时，应确 保引流导管的通畅性和稳定性，防止其滑脱或移动。
各种导管的固定课件
目录
• 导管固定介绍 • 常见导管的种类 • 导管固定的方法 • 导管固定的注意事项 • 特殊情况下的导管固定 • 导管固定的培训与教育
01
导管固定介绍
导管固定的定义
01
导管固定是指通过一定的方法将 导管固定在患者身体上，防止其 滑脱或移动。
02
导管固定对于患者的治疗和康复 非常重要，因为导管的放置位置 和稳定性直接影响到治疗效果和 患者的舒适度。
《导管固定》课件
《导管固定》PPT课用于稳定各种导管在体内的位置。本课件 将介绍导管固定的种类、技术和实践技能，以帮助您掌握这一重要的临床技 术。
1. 介绍
1 什么是导管固定
导管固定是一种通过使用固定器或碰撞对位技术，将医疗导管安全固定在患者体内的方 法。
2 应用领域
导管固定广泛应用于医院、急诊中心和手术室等临床场所，用于固定各种导管，包括胃 肠道导管和气管导管。
6. 总结
导管固定的重要性
导管固定能确保导管的稳定性和安全性，提高治疗效果。
掌握导管固定技术的必要性
医护人员应掌握导管固定技术，以提供更好的医疗服务。
如何提高导管固定技术水平
通过不断学习、实践和培训，提高导管固定技术水平。
4. 导管固定质量控制
安全措施
保持导管固定区域的清洁和干燥，定期检查 导管固定是否松动。
导管固定后的检查
确保导管固定器的正常功能，检查固定位置 是否准确。
副作用和并发症
可能的副作用包括皮肤过敏、感染和过度固 定导致组织损伤。
导管处置
当导管不再需要或发生问题时，使用适当的 方法将导管取出。
5. 导管固定的实践技能
3 为什么需要导管固定
导管固定可以确保导管在体内的稳定性，防止误移或脱落，减少并发症的发生，提高治 疗效果。
2. 导管固定的种类
胃肠道导管固定
使用胶布、导管夹等方法 将胃肠道导管固定在患者 身上，确保导管不被拔出 或误移。
各种管路的固定方式
不同类型的导管（如输液 导管、引流管等）有各种 固定方式，包括固定带、 固定器和特殊的胶布技术。
气管导管固定
使用气囊固定器或固定带 将气管导管固定在喉部， 确保气道通畅且导管不脱 落。
3. 导管固定技术
1. 介绍
1 什么是导管固定
导管固定是一种通过使用固定器或碰撞对位技术，将医疗导管安全固定在患者体内的方 法。
2 应用领域
导管固定广泛应用于医院、急诊中心和手术室等临床场所，用于固定各种导管，包括胃 肠道导管和气管导管。
6. 总结
导管固定的重要性
导管固定能确保导管的稳定性和安全性，提高治疗效果。
掌握导管固定技术的必要性
医护人员应掌握导管固定技术，以提供更好的医疗服务。
如何提高导管固定技术水平
通过不断学习、实践和培训，提高导管固定技术水平。
4. 导管固定质量控制
安全措施
保持导管固定区域的清洁和干燥，定期检查 导管固定是否松动。
导管固定后的检查
确保导管固定器的正常功能，检查固定位置 是否准确。
副作用和并发症
可能的副作用包括皮肤过敏、感染和过度固 定导致组织损伤。
导管处置
当导管不再需要或发生问题时，使用适当的 方法将导管取出。
5. 导管固定的实践技能
3 为什么需要导管固定
导管固定可以确保导管在体内的稳定性，防止误移或脱落，减少并发症的发生，提高治 疗效果。
2. 导管固定的种类
胃肠道导管固定
使用胶布、导管夹等方法 将胃肠道导管固定在患者 身上，确保导管不被拔出 或误移。
各种管路的固定方式
不同类型的导管（如输液 导管、引流管等）有各种 固定方式，包括固定带、 固定器和特殊的胶布技术。
气管导管固定
使用气囊固定器或固定带 将气管导管固定在喉部， 确保气道通畅且导管不脱 落。
3. 导管固定技术
导管固定PPT
问题现状
P
脸颊处黏贴位置不规范
鼻尖部敷贴无粘性
腹部使用芒硝，敷贴未 及时更换
固定方法不对
问题现状
P
导管折叠
未起到固定作用，引流管有 血迹
未采取高举平台 法黏贴
敷料未及时更换，胶带乱 贴，导管固定未加强
问题现状
P
未U型固定，渗出明显。
敷贴卷边，反复胶布覆盖
留置针渗血，开关未 夹闭
留置针回血，注射 位置选择不妥
C
导管固定新规范
第一季度 查70位引流管病人， 导管固定欠规范11位， 达标率为85.8% 第二季度 查70位引流管病人 导管固定欠规范3位 达标率为95.6%
C 目标已达标
导管固定规范率已达95%以上， 且无意外拔管发生
导管固定新方法标准化
科室备用固定贴
固定规格： • •
A
普通引流管贴：长15cm，宽3cm 高危导管贴：长15cm，宽7.5cm
何人
D
针对： X1、标准不熟悉
制定出根据科室特点切实可行 的导管固定新方法
D
针对： X2、护士培训不到位
组织全科人员巩固学习导管固定规范。 学习正确固定导管方法的PPT，并在科室 层面开展练习及讨论。
D
针对： X3、胶带取用不方便 X4、胶带裁剪测量误差 指定科内专人负责剪裁各类导管固定所需 的胶带，定点放置。
下一步：重视对新同志的带教
规范导管固定，降低意外拔管率
鱼骨图分析
环境
患者不小心N 病房日工作量大N 患者不重视N 天气闷热N 胶带裁剪测量误差X 无标准测量方法N 抽查方法存在随时性N 胶带取用不便X 职责未落实X 流程不合理X
P
机器
人员
各种导管的安全固定课件
各种导管的安全固定ppt 课件
导管的安全固定对于患者的福祉和治疗效果至关重要。本课件将介绍导管的 安全固定的重要性以及相关的原则、方法和注意事项。
常见导管种类及其用途
中心静脉导管
用于输液、药物输注和血液采集。
胃管
用于饮食和营养支持。
导尿管
用于排尿，帮助解决尿液排出问题。
气管插管
用于维持呼吸通畅，人工通气。
3
文档和记录
记录导管的固定方式和任何固定相关的问题和调整。
导管安全固定的程序和步骤
1. 准备工作 2. 确定导管位置 3. 清洁和干燥导管固定区域 4. 选择适当的固定方式
5. 固定导管
6. 记录和评估
洗手、准备所需的固定材料和工具。 根据医嘱和导管性质，准确确定导管位置。 使用温水和肥皂清洁患者的皮肤，确保干燥。 根据导管类型和患者需求选择合适的固不会滑动、移位或脱落。 • 避免对患者造成不必要的不适和疼痛。 • 定期检查导管固定情况，及时调整和更换。 • 根据导管类型和患者状况，选择合适的固定材料和方法。
导管的安全固定方法介绍
使用固定带
将导管固定带轻松、安全地固 定在患者身上。
使用固定器
通过固定器将导尿管安全固定 在患者的腿部。
谨慎而牢固地将导管固定在患者身上，确保固 定牢靠。 记录固定方式和检查导管固定情况，定期评估 效果。
导管安全固定的常见问题及解决办法
1 导管松动
重新固定导管或更改固 定方式。
2 皮肤敏感或红肿
更换固定材料或调整固 定位置。
3 导管脱落
重新插入导管并固定。
使用纱布
使用纱布将胃管安全固定在患 者的鼻子或脸上，保持稳定。
怎么选择合适的固定方式
根据导管类型、患者状况和医疗团队的经验，选择最合适的固定方式。考虑导管位置、患者活动水平和 个人偏好。
导管的安全固定对于患者的福祉和治疗效果至关重要。本课件将介绍导管的 安全固定的重要性以及相关的原则、方法和注意事项。
常见导管种类及其用途
中心静脉导管
用于输液、药物输注和血液采集。
胃管
用于饮食和营养支持。
导尿管
用于排尿，帮助解决尿液排出问题。
气管插管
用于维持呼吸通畅，人工通气。
3
文档和记录
记录导管的固定方式和任何固定相关的问题和调整。
导管安全固定的程序和步骤
1. 准备工作 2. 确定导管位置 3. 清洁和干燥导管固定区域 4. 选择适当的固定方式
5. 固定导管
6. 记录和评估
洗手、准备所需的固定材料和工具。 根据医嘱和导管性质，准确确定导管位置。 使用温水和肥皂清洁患者的皮肤，确保干燥。 根据导管类型和患者需求选择合适的固不会滑动、移位或脱落。 • 避免对患者造成不必要的不适和疼痛。 • 定期检查导管固定情况，及时调整和更换。 • 根据导管类型和患者状况，选择合适的固定材料和方法。
导管的安全固定方法介绍
使用固定带
将导管固定带轻松、安全地固 定在患者身上。
使用固定器
通过固定器将导尿管安全固定 在患者的腿部。
谨慎而牢固地将导管固定在患者身上，确保固 定牢靠。 记录固定方式和检查导管固定情况，定期评估 效果。
导管安全固定的常见问题及解决办法
1 导管松动
重新固定导管或更改固 定方式。
2 皮肤敏感或红肿
更换固定材料或调整固 定位置。
3 导管脱落
重新插入导管并固定。
使用纱布
使用纱布将胃管安全固定在患 者的鼻子或脸上，保持稳定。
怎么选择合适的固定方式
根据导管类型、患者状况和医疗团队的经验，选择最合适的固定方式。考虑导管位置、患者活动水平和 个人偏好。
各类导管固定方法PPT课件
绷带材质柔软，与皮肤 接触时不会造成过度压 迫或刺激，提高患者的 舒适度。
绷带式固定技术适用于 多种类型的导管，如静 脉输液管、尿管、胃管 等。
绷带式固定操作步骤
01 准备物品
02 清洁皮肤
03 放置导管
04 环绕包扎
05 固定导管
选择合适的绷带、剪刀、 胶布等。
用酒精棉球清洁导管周围 的皮肤，去除油脂和污垢 ，保持皮肤干燥。
在管道表面形成压痕或划痕， 影响美观；长时间使用可能导
致管道变形。
应用范围
适用于直径较小的管道或需要 经常拆卸的场合。
桥接式固定法
原理
优点
在导管两端分别设置固定装置，通过连接 桥将两端连接起来，形成稳定的固定结构 。
稳定性好，适用于长距离、大直径的导管 固定；可承受较大的拉力和压力。
缺点
应用范围
安装相对复杂，需要较高的安装精度；成 本较高。
处理方法与技巧
导管脱落处理
立即停止输液或输血等操作，评估患者 情况，重新插入或更换导管，并加强固
定。
感染处理
根据感染程度和病原体类型选择合适 的抗生素进行治疗，同时加强局部护
理和消毒措施。
导管堵塞处理
尝试使用生理盐水或肝素盐水冲洗导 管，若无法疏通，则考虑拔除导管并 重新插入。
静脉炎处理
立即停止刺激性药物的输入，抬高患 肢并局部外敷药物以缓解症状，若症 状持续加重则考虑拔除导管。
预防措施与建议
妥善固定导管
使用合适的固定装置和敷料，确保导管固定 牢固，避免意外脱落。
定期维护导管
定期冲洗导管，清除血液和药物残渣，保持 导管通畅。
严格执行无菌操作
在导管插入、更换敷料和冲洗导管等操作时 ，严格遵守无菌原则，降低感染风险。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
免导管压迫引起压疮
ppt课件
9 © 3M 2014 All Rights Reserved.
管路固定方法推荐
高举平台法 -- 导尿管 -- 腹腔引流管 -- 粗胸腔引流管
工字法 -- 鼻胃管 -- 鼻胆管
Y字法 -- 气管口插管
敷贴固定法
-- 细引流管
ppt课件
10 © 3M 2014 All Rights Reserved.
© 3M 2014 All Rights Reserved.
向患者及家属说明放置导管的目的、重要性及 注意事项
遵循管道分类及标识粘贴规定 检查导管刻度，顺导管弧度理顺导管 按各导管的二次固定规范进行固定，固定时遵
循无张力原则，避免导管压迫引起压疮。 导管固定完毕，检查导管的顺应性以保证引流
小技巧：避免压疮
1，绕管时导管 内送少许。2， 不要过度依赖胶 带的弹性来获取 长度。
ppt课件
导尿管需要固定
气囊只能避免导尿管的滑出,仍有机会进 入尿道，尿道口的大量细菌带入尿道,引 起逆行感染
导尿管的反复移动增加了尿道壁损伤的 机会,导致机械性炎症的发生
导尿管插入后使膀胱持续处于收缩状态, 导尿管的反复移动会不断刺激膀胱壁,如 膀胱扩约肌较松弛,就会发生“漏尿”现 象,这种情况多见于老年患者
通畅 根据评估结果，按需再次宣教。
ppt课件
5 © 3M 2014 All Rights Reserved.
评估
评估患者病情、腹部体征
评估引流管留置时间、置管长度、引 流是否通畅，引流液的颜色、性状和 量
评估局部有无红肿热痛等感染
评估伤口敷料有无渗出液
ppt课件
6 © 3M 2014 All Rights Reserved.
鼻胃（肠，胆）管的固定：工字型
推荐“加压固定胶带” 工字：长5cm，宽5cm，上2cm，下 1-1.5cm，中间留1.5-2cm。 脸颊加强固定：长5cm，宽5cm，工 字型。上下1.5-2cm，中间1-2cm
将胶带剪成“工”字型
如图，一根导管固定
ppt课件
如图，两根导管固定
20 © 3M 2014 All Rights Reserved.
高举平台法
ppt课件
11 © 3M 2014 All Rights Reserved.
导尿管的固定
ppt课件
12 © 3M 2014 All Rights Reserved.
国内外导尿管相关感染的现状
VAP 13% Other
$13,159 22%
SSI
17%
CRBSI
UTI
14% $25,996
将CVC\PICC导管纳入中危导管管 理全院标识分类大汇总数量.doc
ppt课件
8 © 3M 2014 All Rights Reserved.
日常导管护理
根据要求更换引流装置，并妥善放置 观察引流管是否通畅，引流液的量、色、性
状 评估二次固定是否符合要求，标识是否正确
完整，对不符要求及时改正 符合拔管指针：根据情况由医生或护士拔管 注意事项：二次固定时遵循无张力原则，避
胸、腹腔引流管的外露导管固定 推荐“加压固定胶带” 长8-12cm，宽2.5cm，共2条
ppt课件
双高举平台固定法
17
© 3M 2014 All Rights Reserved.
工字法
ppt课件
18 © 3M 2014 All Rights Reserved.
鼻胃（肠，胆）管的固定
ppt课件
19 © 3M 2014 All Rights Reserved.
31%
$13,159
References: AHRQ (2002); Richards, Edwards, 李毅萍等，导尿管相关尿路感染的原因分析及对
Culver, Gaynes (1999); CDC (2002)
策，中华医院感染学杂志2009 年第19 卷第23期
ppt课件
13
© 3M 2014 All Rights Reserved.
加压固定胶带高举 平台法固定导尿管
15 © 3M 2014 All Rights Reserved.
导尿管的固定：单高举平台法
推荐“加压固定胶带” 长6-10cm，宽2.5cm，共2条 低危导管一个高举平台
如图，离型纸撕开
ppt课件
பைடு நூலகம்
根据病人活动选择固 定部位
16
© 3M 2014 All Rights Reserved.
导管固定工作坊
ppt课件
1 © 3M 2014 All Rights Reserved.
ppt课件
医生开具医嘱
宣
教
置
管
是否连接引流装置 是
安置引流装置
评 标
估 正常 识
二次固定
评估掌握情况
日常导管护理 符合拔管指证
拔
管
否
连
接
异常 正常
查找原因处理
不掌握 掌握
再次宣教
2
© 3M 2014 All Rights Reserved.
胶带使用小技巧：工字型 推荐“加压固定胶带” 工字：长5cm，宽5cm，上 2cm，下1cm，中间留1.5-2cm 加强固定：长5cm，宽5cm， 工字型。上下1.5-2cm，中间 2cm
将胶带剪成“工”字型 如图，将离型纸撕开
去除一侧离型纸
ppt课件
21 © 3M 2014 All Rights Reserved.
精品资料
• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你
是否会认为老师的教学方法需要改进？ • 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我
笨，没有学问无颜见爹娘 ……” • “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
标识固定要求
导尿管：气囊注射口 。 胃管：负压器接口10-20cm。 腹腔引流管：按引流袋口上10cm。 CVC 、PICC导管接口上2cm。 血透管标识贴在敷贴外面 输液港、吸氧管标识不贴。
ppt课件
7
© 3M 2014 All Rights Reserved.
管道风险程度分类调整
ppt课件
14
© 3M 2014 All Rights Reserved.
导尿管固定
根据美国SHEA 2008 和 CDC-2009 CAUTI的规范, 必须
用胶带将导尿管固定于 腹部或大腿内侧
-Infection Control and Hospital
ppt课件
Epidemiology,
2008,oct
ppt课件
9 © 3M 2014 All Rights Reserved.
管路固定方法推荐
高举平台法 -- 导尿管 -- 腹腔引流管 -- 粗胸腔引流管
工字法 -- 鼻胃管 -- 鼻胆管
Y字法 -- 气管口插管
敷贴固定法
-- 细引流管
ppt课件
10 © 3M 2014 All Rights Reserved.
© 3M 2014 All Rights Reserved.
向患者及家属说明放置导管的目的、重要性及 注意事项
遵循管道分类及标识粘贴规定 检查导管刻度，顺导管弧度理顺导管 按各导管的二次固定规范进行固定，固定时遵
循无张力原则，避免导管压迫引起压疮。 导管固定完毕，检查导管的顺应性以保证引流
小技巧：避免压疮
1，绕管时导管 内送少许。2， 不要过度依赖胶 带的弹性来获取 长度。
ppt课件
导尿管需要固定
气囊只能避免导尿管的滑出,仍有机会进 入尿道，尿道口的大量细菌带入尿道,引 起逆行感染
导尿管的反复移动增加了尿道壁损伤的 机会,导致机械性炎症的发生
导尿管插入后使膀胱持续处于收缩状态, 导尿管的反复移动会不断刺激膀胱壁,如 膀胱扩约肌较松弛,就会发生“漏尿”现 象,这种情况多见于老年患者
通畅 根据评估结果，按需再次宣教。
ppt课件
5 © 3M 2014 All Rights Reserved.
评估
评估患者病情、腹部体征
评估引流管留置时间、置管长度、引 流是否通畅，引流液的颜色、性状和 量
评估局部有无红肿热痛等感染
评估伤口敷料有无渗出液
ppt课件
6 © 3M 2014 All Rights Reserved.
鼻胃（肠，胆）管的固定：工字型
推荐“加压固定胶带” 工字：长5cm，宽5cm，上2cm，下 1-1.5cm，中间留1.5-2cm。 脸颊加强固定：长5cm，宽5cm，工 字型。上下1.5-2cm，中间1-2cm
将胶带剪成“工”字型
如图，一根导管固定
ppt课件
如图，两根导管固定
20 © 3M 2014 All Rights Reserved.
高举平台法
ppt课件
11 © 3M 2014 All Rights Reserved.
导尿管的固定
ppt课件
12 © 3M 2014 All Rights Reserved.
国内外导尿管相关感染的现状
VAP 13% Other
$13,159 22%
SSI
17%
CRBSI
UTI
14% $25,996
将CVC\PICC导管纳入中危导管管 理全院标识分类大汇总数量.doc
ppt课件
8 © 3M 2014 All Rights Reserved.
日常导管护理
根据要求更换引流装置，并妥善放置 观察引流管是否通畅，引流液的量、色、性
状 评估二次固定是否符合要求，标识是否正确
完整，对不符要求及时改正 符合拔管指针：根据情况由医生或护士拔管 注意事项：二次固定时遵循无张力原则，避
胸、腹腔引流管的外露导管固定 推荐“加压固定胶带” 长8-12cm，宽2.5cm，共2条
ppt课件
双高举平台固定法
17
© 3M 2014 All Rights Reserved.
工字法
ppt课件
18 © 3M 2014 All Rights Reserved.
鼻胃（肠，胆）管的固定
ppt课件
19 © 3M 2014 All Rights Reserved.
31%
$13,159
References: AHRQ (2002); Richards, Edwards, 李毅萍等，导尿管相关尿路感染的原因分析及对
Culver, Gaynes (1999); CDC (2002)
策，中华医院感染学杂志2009 年第19 卷第23期
ppt课件
13
© 3M 2014 All Rights Reserved.
加压固定胶带高举 平台法固定导尿管
15 © 3M 2014 All Rights Reserved.
导尿管的固定：单高举平台法
推荐“加压固定胶带” 长6-10cm，宽2.5cm，共2条 低危导管一个高举平台
如图，离型纸撕开
ppt课件
பைடு நூலகம்
根据病人活动选择固 定部位
16
© 3M 2014 All Rights Reserved.
导管固定工作坊
ppt课件
1 © 3M 2014 All Rights Reserved.
ppt课件
医生开具医嘱
宣
教
置
管
是否连接引流装置 是
安置引流装置
评 标
估 正常 识
二次固定
评估掌握情况
日常导管护理 符合拔管指证
拔
管
否
连
接
异常 正常
查找原因处理
不掌握 掌握
再次宣教
2
© 3M 2014 All Rights Reserved.
胶带使用小技巧：工字型 推荐“加压固定胶带” 工字：长5cm，宽5cm，上 2cm，下1cm，中间留1.5-2cm 加强固定：长5cm，宽5cm， 工字型。上下1.5-2cm，中间 2cm
将胶带剪成“工”字型 如图，将离型纸撕开
去除一侧离型纸
ppt课件
21 © 3M 2014 All Rights Reserved.
精品资料
• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你
是否会认为老师的教学方法需要改进？ • 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我
笨，没有学问无颜见爹娘 ……” • “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
标识固定要求
导尿管：气囊注射口 。 胃管：负压器接口10-20cm。 腹腔引流管：按引流袋口上10cm。 CVC 、PICC导管接口上2cm。 血透管标识贴在敷贴外面 输液港、吸氧管标识不贴。
ppt课件
7
© 3M 2014 All Rights Reserved.
管道风险程度分类调整
ppt课件
14
© 3M 2014 All Rights Reserved.
导尿管固定
根据美国SHEA 2008 和 CDC-2009 CAUTI的规范, 必须
用胶带将导尿管固定于 腹部或大腿内侧
-Infection Control and Hospital
ppt课件
Epidemiology,
2008,oct