外观评定检查记录表
及
高程
浆砌石墙（堤）
允许偏差为0〜+4cm
项
次
项目
检查、检测内容
质量标准
检查记录
检查结果
砌
石
墙
（ 堤）
墙面
垂直
度
混凝土墙（堤）
允许偏差为0〜+3cm
干砌石墙（堤）
允许偏差为％
浆砌石墙（堤）
允许偏差为％
混凝土墙（堤）
允许偏差为％
墙顶
厚度
各类砌筑墙
（堤）
允许偏差为—1〜+2 cm
2
轮廓
线
用长15m拉线沿堤顶轮廓连
续测量
15m长度内凹凸偏差为3cm
3
表面
平整
度
干砌石墙（堤）
用2m靠尺检测，不大于/2m
浆砌石墙（堤）
用2m靠尺检测，不大于/2m
项
次
项目
检查、检测内容
质量标准
检查记录
检查结果
混凝土墙（堤）
用2m靠尺检测，不大于/2m
4
曲
面与
平面
联结
现场检查
一级：圆滑过渡，曲线流畅；
二级：平顺联结，曲线基本流畅； 三级：联结不够平顺，有明显折线；
11
砌体
排列
现场检查
一级：砌体排列整齐、铺放均匀、
平整，无沉陷裂缝；
二级：砌体排列基本整齐、铺放均 匀、平整，局部有沉陷裂缝；三级： 砌体排列多处不够整齐、铺放均 匀、平整，局部有沉陷裂缝；
四级：砌体排列不整齐、不平整， 多处有裂缝
12
砌缝
现场检查
一级：勾缝宽度均匀，砂浆填塞平
整；
二级：勾缝宽度局部不够均匀，砂
堤防工程外观质量评定检查、7
险测内容
质量标准
检查记录
检查结果
堤顶
允许偏差为0〜+15cm
高程
平（戗）台顶
允许偏差为—10〜+15cm
土
堤
宽度
堤顶
允许偏差为—5〜+15cm
1
外部
尺寸
平（戗）台顶
允许偏差为—10〜+15cm
边坡坡度
不陡于设计值，目测平顺
混
凝
堤顶
干砌石墙（堤）
允许偏差为0〜+5cm
一级：符合质量标准；
二级：基本符合质量标准；
一级：发现尺寸误差较大；
四级：多处马道尺寸误差大
7
堤顶
附属
设施
现场检查
一级：混凝土表面平整， 棱线平直 度等指标符合质量标准；
二级：混凝土表面平整， 棱线平直 度等指标基本符合质量标准；二 级：混凝土表面平整，棱线平直度 等指标发现尺寸误差较大；
四级：混凝土表面平整， 棱线平直 度等指标误差大
草皮铺设（种植）基本均匀，成活
面积70%以上，有少量空白；
四级：
达不到三级标准者
一级：
植树排列整齐、美观，全部
成活,
无空白；
10
植树
现场检查
二级:
植树排列整齐，成活率90%
以上，
无空白；
项
次
项目
检查、检测内容
质量标准
检查记录
检查结果
三级：植树排列基本整齐，成活率
70%以上，有少量空白；
四级：达不到三级标准者
浆填塞基本平整；
三级：勾缝宽度多处不均匀，砂浆
填塞不够平整；
项
次
项目
检查、检测内容
质量标准
检查记录
检查结果
四级：勾缝宽度不均匀， 砂浆填塞 粗糙不平
注：1.项次9草皮、10植树质量标准中的“空白”，指漏栽（种）面积；2.每项次应全数检查，检查点数不少于10点。
检查人：记录人：审核人：
监理单位评定人：
四级：联结不平顺，折线突出
5
排水
现场检查，结合检测
质量标准：排水通畅， 形状尺寸误 差为土3cm,附着物。
一级：符合质量标准；
二级：基本符合质量标准；
三级：局部尺寸误差大，局部有附
着物；
四级：排水尺寸误差大，多处有附
着物
项
次
项目
检查、检测内容
质量标准
检查记录
检查结果
6
上堤
马道
现场检查，结合检测
质量标准：马道宽度偏差为土2cm,咼度偏差为土2cm。
项
次
项目
检查、检测内容
质量标准
检查记录
检查结果
一级：
按规定位置备料，堆放整齐；
防汛
二级:
齐；
按规定位置备料，堆放欠整
8
备料
堆放
现场检查
三级：
整齐；
未按规疋位置备料，堆放欠
四级：
备料任意堆放
一级：
草皮铺设（种植）均匀，全
部成活，无空白；
二级:
草皮铺设（种植）均匀，成
9
草皮
现场检查
活面积90%以上，无空白；三级：
外观评定检查记录表
项 次
项 目
检查、检测内容
质量标准
检查记录
检查结果
局部有沉陷裂缝； 四级：砌体排列不整齐、 不平整，多处有裂缝
12
砌 缝
现场检查
一级：勾缝宽度均匀， 砂浆填塞平整； 二级：勾缝宽度局部不 够均匀，砂浆填塞基本 平整；
检查记录
检查结果
墙 顶 厚 度
各类砌筑
墙（堤）
允许偏差为—1〜+2
2
轮 廓 线
用长15m拉线沿堤 顶轮廓连续测量
15m长度内凹凸偏差为3
3
表 面 平 整 度
干砌石墙（堤）
用2m靠尺检测，不大于
5.0 /2m
浆砌石墙（堤）
用2m靠尺检测，不大于
2.5 /2m
混凝土墙（堤）
用2m靠尺检测，不大于
1.0 /2m
堤防工程外观质量评定检查记录表
工程名称：合同编号:
项 次
项 目
检查、检测内容
质量标准
检查记录
检查结果
1
外 部 尺 寸
土 堤
高 程
堤顶
允许偏差为0〜+15cm
平（戗） 台顶
允许偏差为—10〜+15
cm
宽 度
堤顶
允许偏差为—5〜+15
cm
平（戗） 台顶
允许偏差为—10〜+15
cm
边坡坡度
不陡于设计值，目测平 顺
现场检查
一级：按规定位置备料， 堆放整齐；
二级：按规定位置备料， 堆放欠整齐；
三级：未按规定位置备 料，堆放欠整齐； 四级：备料任意堆放
涵洞外观鉴定记录表(施工自检)
项次 检查项目
规定值或允许偏差值
1
洞身、进出口、 洞身顺直，进出口、洞身、沟槽等
沟槽
衔接平顺，无阻水现象
检查方法 目测
不合格记录
外观缺陷扣分 扣分标准
检查是否符合规定
1-3分
扣分
扣分合计
分
2
帽石、一字墙或 帽石、一字墙或八字墙等应平直，
八字墙
与路线边坡、线形匹配，棱角分明
3 涵洞处路面 涵洞处路面平顺，无跳车现象
目测 目测
检查是否符合规定 检查是否符合规定
1-3分
分
分
2面平整，色泽一致
目测
检查是否符合规定
1-3分
分
检查人：
质检负责人：
现场监理：
专业监理：
承包单位： 监理单位：
工程名称 桩号及工程部位
高速公路工程项目
涵洞总体外观鉴定检查记录表
合 同 号： 编 号：
涵洞总体
施工日期 检验日期
外观记录表9.2.2
年
月
日
年
月
日
基本 1 、洞身顺直，进出口、洞身、沟槽等衔接平顺，无阻水现象。不符合要求时减 1~3 分。 2、帽石、一字墙或八字墙等应平直，与路线边坡、线形匹配，棱角分明。不符 要求 合要求时减 1~3 分。 3、涵洞处路面平顺，无跳车现象。不符合要求时减 2~4 分。 4、外露混凝土表面平整，色泽一致。不符合要求时减 1~3 分。
焊缝外观质量检查记录表
GB 50205－2001
GD2301057 0 单位(子单位)工程名称 分部(子分部)工程名称 施工单位 分包单位 施工执行标准名称及编号 施工质量 验收规范 的规定 项目 缺陷类型 未焊满(指 不足设计 要求) 根部收缩 长度不限 ≤0.05t,且≤0.5；连 续长度≤100.0，且焊 缝两侧咬边总长度≤ 10%焊缝总长 — — ≤0.1t,且≤1.0，长度 不限 允许存在个别长度≤ 5.0 的弧坑裂纹 允许存在个别电弧擦伤 二级 ≤0.2+0.02t,且≤1.0 施 工 单 位 检 查 评 定 记 录 验收记录 验收部位 项目经理 分包项目经理 1
表面气孔
—
Байду номын сангаас
施 工 单 位 检 查 结 论 监 理 (建 设) 单 位 复 查
专业工长(施工员)
项目专业质量检查员：
年
月
日
专业监理工程师 (建设单位项目专业技术负责人):
年
月
日
允许偏差（注：t为连续处较薄弱的板厚）mm 三级 ≤0.2+0.04t,且≤2.0 二级
每100.0焊缝内缺陷总长≤25.0 ≤0.2+0.02t,且≤1.0 ≤0.2+0.04t,且≤2.0
咬边
弧坑裂纹 电弧擦伤 接头不良
缺口深度0.05t,且≤0.5 缺口深度0.1t,且≤1.0 每1000.0焊缝不应超过1处 表面夹渣 — 深≤0.2t, 长≤0.5t, 且≤20.0 每50.0焊缝长度内允许 直径≤0.4t,且≤3.0的 气孔2个，孔距≥6倍孔 径 施工班组长
外观鉴定检查记录表-模板
土方路基外观鉴定检查记录表
承包单位： 监理单位：
工程名称 桩号及工程部位
土方路基
合 同 号：
编 号： 外观记录表4.2.3 (同检验评定规范-外观鉴定项）
施工日期
年
月
日
检验日期Байду номын сангаас
年
月
日
基本 要求
同检验评定规范要求（17年版） 1.路基边线与边坡不应出现单向累计长度超过50m的弯折。 2.路基边坡、护坡道、碎落台不得有滑坡、塌方或深度超过100mm的冲沟。
项次 检查项目
外观质量规定
外观检查记录
外观鉴定结果
路基边线与边坡不应出现单向累计长度超过50m的弯 折
1
土方路基
检查人：
路基边坡、护坡道、碎落台不得有滑坡、塌方或深度 超过100mm的冲沟
质检负责人：
现场监理：
小部分...轻微... 小部分...轻微...
满足规范要求
满足规范要求 专业监理：
工程质量鉴定检查外观质量检查记录评分表
市公路管理局中心试验室工程质量鉴定检查外观质量检查记录评分表工程质量鉴定业资料审查记录评分表四、业资料审查业资料主要审查以下质量保证资料：1.所用原材料、半成品和成品质量检验结果。
2.材料配比、拌和加工控制检验和试验数据。
3.地基处理、隐蔽工程施工记录和大桥、隧道施工监控资料。
4.各项质量控制指标的试验记录和质量检验汇总图表。
5.施工过程中遇到的非正常情况记录及其对工程质量影响分析。
6.施工过程中如发生质量事故，经处理补救后，达到设计要求的认可证明文件。
7.中间交工验收资料。
8.施工过程各方指出较大质量问题、交工验收遗留问题及试运营期出现的质量问题处理情况资料。
分部工程、单位工程、合同段工程和建设项目质量鉴定表分别见表1-1至表1-4。
业资料要求及扣分标准如下：1.质量保证资料及最基本的数据、资料齐全后方可组织鉴定。
2.资料应真实、可靠，应有施工过程中的原始记录、原始资料（原件），不应有涂改现象，有欠缺时扣2-4分。
3.资料应齐全、完整，有欠缺时扣1-3分。
4.资料应系统、客观，反映出检查项目、频率、质量指标满足有关标准、规要求，有欠缺时扣1-3分。
5.资料记录应字迹清晰、容详细、计算准确，整理应分类编排、装订整齐，有欠缺时扣1-2分。
6.基本数据（原材料、标准试验、工艺试验等）、检验评定数据有严重不真实或伪造现象的，在合同段扣5分。
五、工程质量检测意见、项目检测报告、质量鉴定报告容质量监督机构的检测意见、项目检测报告、质量鉴定报告应在对检测结果分析的基础上提出。
工程质量检测意见主要包括：检测工作是否完成，指出工程质量存在的缺陷，交工验收前需完善的问题，主要意见。
项目检测报告主要包括：检测结果及工程质量的基本评价，工程质量存在的主要问题和缺陷，工程质量是否具备试运营条件。
质量鉴定报告主要包括：鉴定工作依据，抽查项目检测数据、外观检查、业资料审查及复测部分指标情况，交工验收提出的质量问题、质量监督机构指出的问题及试运营期间出现的质量缺陷等的处理情况，鉴定评分及质量等级。
外观质量验收评定表
复核意见
经复核，主控工程检验点100%合格，一般工程逐项检验点的合格率%，且不合格点不集中分布。
工序质量等级评定为：
〔签字，加盖公章〕年月日
碾压混凝土层面处理质量标准
表
外观质量验收评定表
表
单位工程名称
工序编号
分部工程名称
施工单位
单元工程名称、部位
施工日期
年月日～年月日
项次
检验工程
质量标准检查〔测〕记录ຫໍສະໝຸດ 合格数合格率主
控
项
目
1
外表平坦度
符合设计要求
2
形体尺寸
符合设计要求或同意偏差±20mm
3
重要部位缺损
不同意，应修复使其符合设计要求
一
般
项
目
1
麻面、蜂窝
麻面、蜂窝累计面积不超过0.5%。经处理符合设计要求
2
孔洞
单个面积不超过㎡，且深度不超过骨料最大粒径。经处理符合设计要求
3
错台、
跑模、掉角
经处理符合设计要求
4
外表裂缝
短小、深度不大于钢筋保护层厚度的外表裂缝经处理符合设计要求
施工单位
自评意见
主控工程检验点100%合格，一般工程逐项检验点的合格率%，且不合格点不集中分布。
工序质量等级评定为：
〔签字，加盖公章〕年月日
外观质量现场检测记录表
渠道工程外观质量现场检测记录表（渠道衬砌工程）
得分为0。
测量：记录：见证：
渠道建筑物外观质量现场检测记录表（节制、分水、退水闸）
得分为0。
测量：记录：见证：
昌吉州xxxxxxx干渠近x期工程单位工程验收
渠道建筑物外观质量现场检测记录表（节制、分水、退水闸续1）
得分为0。
测量：记录：见证：
昌吉州x干渠近期x检测记录表（混凝土交通桥）
得分为0。
测量：记录：见证：
昌吉州xxxxx干渠近xxxx工程单位工程验收
渠道建筑物外观质量现场检测记录表（混凝土交通桥续1）
得分为0。
测量：记录：见证：
昌吉州xxxxx干渠近期工程单位工程验收
渠道建筑物外观质量现场检测记录表（渡槽）
得分为0。
测量：记录：见证：
昌吉州xxx干渠近xxxxx期工程单位工程验收
渠道建筑物外观质量现场检测记录表（渡槽续1）
得分为0。
测量：记录：见证：
昌吉州xx干渠近期xxxxxx工程单位工程验收
渠道建筑物外观质量现场检测记录表（钢架桥）
得分为0。
测量：记录：见证：
昌吉州xxx干渠xxxx工程单位工程验收
渠道建筑物外观质量现场检测记录表（排洪涵建筑物）
得分为0。
测量：记录：见证：
昌吉州xxxxx干渠近期工程单位工程验收
伴渠道路外观质量现场检测记录表
得分为0。
测量：记录：见证：。
外观质量现场检测记录表
1备注：一级（合格率100%）100%^标准分，二级（合格率90%〜99.9%）90%^标准分，三级（合格率70%〜89.9%）70%^标准分，四级（合格率小于70%）得分为0。
渠道建筑物外观质量现场检测记录表（节制、分水、退水闸）备注：一级（合格率100%）得分为100%^标准分，二级（合格率90%〜99.9%）得分为90%^标准分，三级（合格率70%〜89.9%）得分为70%^标准分，四级（合格率小于70%）得分为0。
渠道建筑物外观质量现场检测记录表（节制、分水、退水闸续1）备注：一级（合格率100%）100%^标准分，二级（合格率90%〜99.9%）90%^标准分，三级（合格率70%〜89.9%）70%^标准分，四级（合格率小于70%）得分为0。
测量：记录：见证：昌吉州x干渠近期x检测记录表（混凝土交通桥）备注：一级（合格率100%）得分为100%^标准分，二级（合格率90%〜99.9%）得分为90%^标准分，三级（合格率70%〜89.9%）得分为70%^标准分，四级（合格率小于70%）得分为0。
测量：记录：见证：昌吉州xxxxx干渠近xxxx工程单位工程验收渠道建筑物外观质量现场检测记录表（混凝土交通桥续1）备注：一级（合格率100%）得分为100%^标准分，二级（合格率90%〜99.9%）得分为90%^标准分，三级（合格率70%〜89.9%）得分为70%^标准分，四级（合格率小于70%）得分为0。
测量：记录：见证100%100%^90%〜99.9%90%^70%〜89.9%70%^小于70%）得分为0。
测量：记录：见证：备注：一级（合格率100%）得分为100%^标准分，二级（合格率90%〜99.9%）得分为90%^标准分，三级（合格率70%〜89.9%）得分为70%^标准分，四级（合格率小于70%）得分为0。
测量：记录：见证9备注：一级（合格率100%）得分为100%^标准分，二级（合格率90%〜99.9%）得分为90%^标准分，三级（合格率70%〜89.9%）得分为70%^标准分，四级（合格率小于70%）得分为0。
车辆外观检验记录表
注3：对不适用的检查项目栏中填写“/”。
注4：应根据车辆合格证、铭牌、环保信息随车清单等如实准确填写车辆信息，并确认车辆身份。
□是□否
汽油车（燃车）
控制装置名称
环保公开信息
查验结果
ECU型号
催化转化器型号
颗粒捕集器型号
碳罐型号
氧传感器型号
续表
汽油车（燃气车）
EGR型号（如适用）
增压器型号（如适用）
柴油车
控制装置名称
环保公开信息
查验结果
ECU型号
喷油泵型号
喷油器型号
共轨管型号
增压器型号
EGR型号（如适用）
DOC型号（如适用）
3.发动机信息
发动机型号
发动机号
发动机额定功率（kW）
发动机排量（L）
发动机额定转速（r/min）
气缸数（个）
燃料供给系统型式
燃料种类
进气方式
4.混合动力装置信息（仅限混合动力电动汽车）
电机型号
能量储存装置型号
电池（或电容）容量
5.污染物控制装置查验（仅限注册登记检验）
车辆是否按照要求完成环保信息公开，环保随车清单与信息公开内容是否一致
POC型号（如适用）
SCR型号（如适用）
ASC型号（如适用）
DPF型号（如适用）
检查结果：污染物控制装置与信息公开内容一致
□是□否
6.车况检查
检查内容
√/×
检查内容
√/×
发动机燃油系统采用电控泵（注册登记柴油车否决项）
车辆无明显烧机油或者严重冒黑烟现象（否决项）
焊接外观质量检查记录表
焊接外观质量检查记录表
说明
本表适用于二、三级焊缝质量检查。
1、检查数量：资料全数检查：同类焊缝抽查10﹪，且不少于3条。
检验方法：观察检查，用焊缝量规抽查测量。
2、焊缝表面不得有裂纹、焊瘤等缺陷。
一级、二级焊缝不得有表面气孔、夹渣、
弧坑裂纹、电弧擦伤等缺陷。
且一级焊缝不得有咬边、未焊满、根部收缩等缺陷。
检查数量：每批同类焊缝抽查10﹪，且不应少于3件；被抽查构件中，每一类型焊缝按条数抽查5﹪，且不应少于1条；每条检查一处，总抽查数不应少于10处。
检查方法：观察检查或使用放大镜、焊缝量规和钢尺检查，当存在疑义时，采用渗透或磁粉探伤检查。
3、二级、三级焊缝外观质量标准应符合GB 50205-2001附录A中表A.0.1的规
定。
三级对接焊缝应按二级焊缝标准进行外观质量检验。
检查数量：每批同类焊缝抽查10﹪，且不应少于3件；被抽查构件中，每一类型焊缝按条数抽查5﹪，且不应少于1条；每条检查一处，总抽查数不应少于10处。
检查方法：观察检查或使用放大镜、焊缝量规和钢尺检查。
4、焊成凹形的角焊缝，焊缝金属与母材间应平缓过度：加工成凹形的角焊缝，
不得在其表面留下切痕。
检查数量：每批同类焊缝抽查10﹪，且不应少于3件。
检查方法：观察检查。
5、焊缝感观应达到：外形均匀、成型较好，焊道与焊道、焊道与基体金属间过
度较平滑，焊渣和飞溅物基本清楚干净。
检查数量：每批同类焊缝抽查10﹪，且不应少于3件；被抽查构件中，每一类型焊缝按条数抽查5﹪，总抽查数不应少于5处。
检查方法：观察检查。