最新麻醉复苏室记录单
合集下载
麻醉复苏室记录单
血氧评估
□吸空气维持在90%以上□吸氧气维持在90%以上□吸氧气时在90%以下
循环评估
□血压波动小于基础值的15%，心率稳定□血压波动在基础值的15%—30%，心率略有波动□血压波动大于基础值的30%，心动过速或过缓
静脉通道
□外周□中心□位置：□复苏室输液量：
留置导尿
□无□有□复苏室尿量：
引流管
□无□有□位置：□是否通畅：□引ห้องสมุดไป่ตู้量：
Steward评分
□0□1□2□3□4□5□6
清醒程度
□完全清醒2分□对刺激有反应1分□对刺激无反应0分
呼吸道通畅度
□可按吩咐咳嗽2分□不用支持可以维持呼吸道通畅1分□呼吸道需要予以支持0分
肢体活动
□肢体能有意识活动2分□肢体无意识活动1分□肢体无活动0分
麻醉平面
吸氧方式
□气管插管□面罩□喉罩□口咽通气道
其他
□病例□影像资料□衣物□贵重物品□其他：
出室时间：年月日时分麻醉医师：护士：
麻醉复苏室记录单
攀枝花市第二人民医院麻醉复苏室记录单
姓名性别年龄科室床号住院号
诊断术式
麻醉方法麻醉时长
入室时间：年月日时分交接麻醉医师：
入室生命体征监测
时间
Steward
评分
血压
mmHg
心率
bpm
SPO2
%
VAS
评分
恶心
呕吐
其他
处理
室内特殊情况：
出室情况
病人去向
□病房□ICU
生命体征
T:°CP:bpmR:bpmBP:mmHgSPO2：%
□吸空气维持在90%以上□吸氧气维持在90%以上□吸氧气时在90%以下
循环评估
□血压波动小于基础值的15%，心率稳定□血压波动在基础值的15%—30%，心率略有波动□血压波动大于基础值的30%，心动过速或过缓
静脉通道
□外周□中心□位置：□复苏室输液量：
留置导尿
□无□有□复苏室尿量：
引流管
□无□有□位置：□是否通畅：□引ห้องสมุดไป่ตู้量：
Steward评分
□0□1□2□3□4□5□6
清醒程度
□完全清醒2分□对刺激有反应1分□对刺激无反应0分
呼吸道通畅度
□可按吩咐咳嗽2分□不用支持可以维持呼吸道通畅1分□呼吸道需要予以支持0分
肢体活动
□肢体能有意识活动2分□肢体无意识活动1分□肢体无活动0分
麻醉平面
吸氧方式
□气管插管□面罩□喉罩□口咽通气道
其他
□病例□影像资料□衣物□贵重物品□其他：
出室时间：年月日时分麻醉医师：护士：
麻醉复苏室记录单
攀枝花市第二人民医院麻醉复苏室记录单
姓名性别年龄科室床号住院号
诊断术式
麻醉方法麻醉时长
入室时间：年月日时分交接麻醉医师：
入室生命体征监测
时间
Steward
评分
血压
mmHg
心率
bpm
SPO2
%
VAS
评分
恶心
呕吐
其他
处理
室内特殊情况：
出室情况
病人去向
□病房□ICU
生命体征
T:°CP:bpmR:bpmBP:mmHgSPO2：%
麻醉科复苏室观察表
0分
无反应
不能活动
呼吸暂停
血压在手术前水平的50%或者更底
补充氧气后脉博扬饱和度〈92%
分数
注：患者客观评分≥9分（总分10分）则可安全离院
离院/出室的主要观察体征：
1.最少可维持稳定的生命体征10分钟：
2.改良Alderte复苏评分大于或等于9分：
3.无明显出血：
麻醉医师：复苏护士：住院医
麻醉后苏醒评分（改良Alderte复苏评分）
意识
按指令活动
呼吸Байду номын сангаас
循环
脉博扬饱和度
2分
完全清醒
所有四肢均可活动
自由深呼吸
血压在手术前水平的20%以内
呼吸室内空气条件下〉92%
1分
对呼唤姓名有反应
两个肢体可活动
呼吸困难
过度呼吸
呼吸阻塞
血压在手术前水平的50%-20%以内
维持脉博氧饱和度〉92%需要补充氧气
麻醉科复苏室观察表
姓名：性别：年龄：科室：床号：住院号：
临床诊断：
手术名称：
麻醉类型：手术时间：
恢复时间
入室时间
出室时间
出室时间
清醒
嗜睡呼之有反映
无反应
呼
吸
气
道
呼吸（次/分）次数
咳嗽吞咽反射
带管
通气道
循
环
血压（mmHG）
心率（次/分）
血氧饱和度（%）
恢复期间特殊情况
恢复期间用药
麻醉医生签名：恢复护士签名:住院医：年月日
无反应
不能活动
呼吸暂停
血压在手术前水平的50%或者更底
补充氧气后脉博扬饱和度〈92%
分数
注：患者客观评分≥9分（总分10分）则可安全离院
离院/出室的主要观察体征：
1.最少可维持稳定的生命体征10分钟：
2.改良Alderte复苏评分大于或等于9分：
3.无明显出血：
麻醉医师：复苏护士：住院医
麻醉后苏醒评分（改良Alderte复苏评分）
意识
按指令活动
呼吸Байду номын сангаас
循环
脉博扬饱和度
2分
完全清醒
所有四肢均可活动
自由深呼吸
血压在手术前水平的20%以内
呼吸室内空气条件下〉92%
1分
对呼唤姓名有反应
两个肢体可活动
呼吸困难
过度呼吸
呼吸阻塞
血压在手术前水平的50%-20%以内
维持脉博氧饱和度〉92%需要补充氧气
麻醉科复苏室观察表
姓名：性别：年龄：科室：床号：住院号：
临床诊断：
手术名称：
麻醉类型：手术时间：
恢复时间
入室时间
出室时间
出室时间
清醒
嗜睡呼之有反映
无反应
呼
吸
气
道
呼吸（次/分）次数
咳嗽吞咽反射
带管
通气道
循
环
血压（mmHG）
心率（次/分）
血氧饱和度（%）
恢复期间特殊情况
恢复期间用药
麻醉医生签名：恢复护士签名:住院医：年月日
麻醉恢复室护理记录
到达病房即刻评估
意识状态
□嗜睡；□清醒；□躁动
生命体征
BP mmHg HRbpmRRbpmSpo2%
皮肤情况
□完好；□受损；□压疮
交接物品
□病历；□X光片 张；□CT片 张；□衣服 件；□其他
病人到达病房时间: 月 日 时 分；病房护士： PACU护士：
时 间
血压（mmHg)
脉搏bpm
呼吸bpm
Spo2(%)
氧流量L/min
病人恢复情况
时 分
时 分
时 分
时 分
时 分
时 分
时 分
时 分
备注：
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ麻醉恢复期用药
时间
药物/剂量/途径
签 名
时分
时分
Steward评分为 分，达到转出PACU的标准
时分
转出PACU时间： 月 日 时 分； PACU医师： PACU护士：
静脉通道 管理
□输血, 续输带入血液 □输入红细胞 U；□血浆 ml；□其他 ml
□输液，续输带入液体 □输入液体： ml； ml；□其他 ml
交接物品
□病历；□X光片 张；□CT片 张；□衣服 件；□其他
病人到达恢复室时间： 月 日 时 分；手术室护士： PACU护士：
恢复期间生命体征及其他监护（每隔10min记录一次）
阳谷县人民医院
麻醉恢复室（PACU）护理记录
姓 名
性 别
科 室
住院号
到达恢复室即刻评估
意识状态
□麻醉状态；□嗜睡；□清醒；□躁动
呼吸情况
□自主呼吸；□辅助呼吸；□留置气管导管；□气管切开
末梢循环
□红润；□苍白；□紫绀
刀口敷料
意识状态
□嗜睡；□清醒；□躁动
生命体征
BP mmHg HRbpmRRbpmSpo2%
皮肤情况
□完好；□受损；□压疮
交接物品
□病历；□X光片 张；□CT片 张；□衣服 件；□其他
病人到达病房时间: 月 日 时 分；病房护士： PACU护士：
时 间
血压（mmHg)
脉搏bpm
呼吸bpm
Spo2(%)
氧流量L/min
病人恢复情况
时 分
时 分
时 分
时 分
时 分
时 分
时 分
时 分
备注：
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ麻醉恢复期用药
时间
药物/剂量/途径
签 名
时分
时分
Steward评分为 分，达到转出PACU的标准
时分
转出PACU时间： 月 日 时 分； PACU医师： PACU护士：
静脉通道 管理
□输血, 续输带入血液 □输入红细胞 U；□血浆 ml；□其他 ml
□输液，续输带入液体 □输入液体： ml； ml；□其他 ml
交接物品
□病历；□X光片 张；□CT片 张；□衣服 件；□其他
病人到达恢复室时间： 月 日 时 分；手术室护士： PACU护士：
恢复期间生命体征及其他监护（每隔10min记录一次）
阳谷县人民医院
麻醉恢复室（PACU）护理记录
姓 名
性 别
科 室
住院号
到达恢复室即刻评估
意识状态
□麻醉状态；□嗜睡；□清醒；□躁动
呼吸情况
□自主呼吸；□辅助呼吸；□留置气管导管；□气管切开
末梢循环
□红润；□苍白；□紫绀
刀口敷料
麻醉复苏室记录单
静脉通道
□ 外周 □ 中心 □ 位置： □ 复苏室输液量：
留置导尿
□ 无 □ 有 □复苏室尿量：
引流管
□ 无 □ 有 □ 位置： □ 是否通畅： □ 引流量：
其他
□ 病例 □ 影像资料 □ 衣物 □ 贵重物品 □ 其他：
出室时间： 年 月 日 时 分 麻醉医师： 护士：
（注：文档可能无法思考全面，请浏览后下载，供参考。可复制、编制，期待你的好评与关注）
□肢体能有意识活动2分 □肢体无意识活动1分 □肢体无活动0分
麻醉平面
吸氧方式
□ 气管插管 □ 面罩 □ 喉罩 □ 口咽通气道
血氧评估
□吸空气维持在90%以上 □吸氧气维持在90%以上 □吸氧气时在90%以下
循环评估
□血压波动小于基础值的15%，心率稳定 □血压波动在基础值的15%—30%，心率略有波动 □血压波动大于基础值的30%，心动过速或过缓
T:°C P: bpm R: bpm BP: mmHg SPO2： %
Steward评分
□ 0 □ 1 □ 2 □ 3 □ 4 □ 5 □ 6
清醒程度
□完全清醒2分 □对刺激有反应1分吩咐咳嗽2分 □不用支持可以维持呼吸道通畅1分 □呼吸道需要予以支持0分
肢体活动
攀枝花市第二人民医院麻醉复苏室记录单
姓名 性别 年龄 科室 床号 住院号
诊断 术式
麻醉方法 麻醉时长
入室时间： 年 月 日 时 分 交接麻醉医师：
入室生命体征监测
时间
Steward
评分
血压
mmHg
心率
bpm
SPO2
%
VAS
评分
恶心
呕吐
其他
处理
□ 外周 □ 中心 □ 位置： □ 复苏室输液量：
留置导尿
□ 无 □ 有 □复苏室尿量：
引流管
□ 无 □ 有 □ 位置： □ 是否通畅： □ 引流量：
其他
□ 病例 □ 影像资料 □ 衣物 □ 贵重物品 □ 其他：
出室时间： 年 月 日 时 分 麻醉医师： 护士：
（注：文档可能无法思考全面，请浏览后下载，供参考。可复制、编制，期待你的好评与关注）
□肢体能有意识活动2分 □肢体无意识活动1分 □肢体无活动0分
麻醉平面
吸氧方式
□ 气管插管 □ 面罩 □ 喉罩 □ 口咽通气道
血氧评估
□吸空气维持在90%以上 □吸氧气维持在90%以上 □吸氧气时在90%以下
循环评估
□血压波动小于基础值的15%，心率稳定 □血压波动在基础值的15%—30%，心率略有波动 □血压波动大于基础值的30%，心动过速或过缓
T:°C P: bpm R: bpm BP: mmHg SPO2： %
Steward评分
□ 0 □ 1 □ 2 □ 3 □ 4 □ 5 □ 6
清醒程度
□完全清醒2分 □对刺激有反应1分吩咐咳嗽2分 □不用支持可以维持呼吸道通畅1分 □呼吸道需要予以支持0分
肢体活动
攀枝花市第二人民医院麻醉复苏室记录单
姓名 性别 年龄 科室 床号 住院号
诊断 术式
麻醉方法 麻醉时长
入室时间： 年 月 日 时 分 交接麻醉医师：
入室生命体征监测
时间
Steward
评分
血压
mmHg
心率
bpm
SPO2
%
VAS
评分
恶心
呕吐
其他
处理
麻醉复苏室记录单
血氧评估
□吸空气维持在90%以上□吸氧气维持在90%以上□吸氧气时在90%以下
循环评估
□血压波动小于基础值的15%，心率稳定□血压波动在基础值的15%—30%，心率略有波动□血压波动大于基础值的30%，心动过速或过缓
静脉通道
□外周□中心□位置：□复苏室输液量：
留置导尿
□无□有□复苏室尿量：
引流管
□无□有□位置：□是否通畅：□引流量：
Steward评分
□0□1□2□3□4□5□6
清醒程度
□完全清醒2分□对刺激有反应1分□对刺激无反应0分
呼吸道通畅度
□可按吩咐咳嗽2分□不用支持可以维持呼吸道通畅1分□呼吸道需要予以支持0分
肢体活动
□肢体能有意识活动2分□肢体无意识活动1分□肢体无活动0分
麻醉平面
吸氧方式
□气管插管□面罩□喉罩□口咽通气道
其他
□病例□影像资料□衣物□贵重物品□其他：
出室时间：年月日时分麻醉医师：护士：
攀枝花市第二人民医院麻醉复苏室记录单
姓名性别年龄科室床号住院号
诊断术式
麻醉方法麻醉时长
入室时间：年月日时分交接麻醉医师：
入室生命体征监测
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ时间
Steward
评分
血压
mmHg
心率
bpm
SPO2
%
VAS
评分
恶心
呕吐
其他
处理
室内特殊情况：
出室情况
病人去向
□病房□ICU
生命体征
T:°CP:bpmR:bpmBP:mmHgSPO2：%
□吸空气维持在90%以上□吸氧气维持在90%以上□吸氧气时在90%以下
循环评估
□血压波动小于基础值的15%，心率稳定□血压波动在基础值的15%—30%，心率略有波动□血压波动大于基础值的30%，心动过速或过缓
静脉通道
□外周□中心□位置：□复苏室输液量：
留置导尿
□无□有□复苏室尿量：
引流管
□无□有□位置：□是否通畅：□引流量：
Steward评分
□0□1□2□3□4□5□6
清醒程度
□完全清醒2分□对刺激有反应1分□对刺激无反应0分
呼吸道通畅度
□可按吩咐咳嗽2分□不用支持可以维持呼吸道通畅1分□呼吸道需要予以支持0分
肢体活动
□肢体能有意识活动2分□肢体无意识活动1分□肢体无活动0分
麻醉平面
吸氧方式
□气管插管□面罩□喉罩□口咽通气道
其他
□病例□影像资料□衣物□贵重物品□其他：
出室时间：年月日时分麻醉医师：护士：
攀枝花市第二人民医院麻醉复苏室记录单
姓名性别年龄科室床号住院号
诊断术式
麻醉方法麻醉时长
入室时间：年月日时分交接麻醉医师：
入室生命体征监测
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ时间
Steward
评分
血压
mmHg
心率
bpm
SPO2
%
VAS
评分
恶心
呕吐
其他
处理
室内特殊情况：
出室情况
病人去向
□病房□ICU
生命体征
T:°CP:bpmR:bpmBP:mmHgSPO2：%
麻醉苏醒室监护记录单
哈密地区中心医院
麻醉复苏室监护记录单
日期＿＿＿＿科室＿＿＿姓名＿＿＿性别＿＿＿年龄＿＿＿床号＿＿＿住院号＿＿＿手术名称＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
麻醉方法＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
进入复苏室时间：年月日时分
血压＿＿＿mmHg脉搏＿＿＿bｐｍ呼吸＿＿＿bｐｍ血氧饱和度＿＿＿
入室状况：
意识评估：□清醒□未清醒
切口敷料情况：□干燥□其他
留置导管：□尿管□胃管□胸腔闭式引流管其他＿＿＿＿
身份识别：腕带□有□无
皮肤情况：□完整□不完整备注＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
相关医疗文件及物品：
病历：□有□无
带入衣服：□有□无
影像学资料：□有□无 DR（张）CT（张）MR2（张）□其他＿＿＿
确认人签名：
巡回护士签名：麻醉医生签名：PACU护士签名：
离开复苏室时间：年月日时分
血压＿＿＿mmHg脉搏＿＿＿bｐｍ呼吸＿＿＿bｐｍ血氧饱和度＿＿＿%
意识评估：□清醒□未清醒
气道评估：□自然气道□口咽通气道□喉罩□气管切开□气管导管
肌力评估：□可深呼吸、咳嗽有力□呼吸急促、呼吸较浅□呼吸困难、咳嗽无力
血氧评估：□吸空气维持在90%以上□吸氧气维持在90%以上□吸氧气时在90%以下循环评估：□血压波动小于基础值的15%，心率稳定
□血压波动在基础值的15%—30%，心率略有波动
□血压波动大于基础值的30%，心动过速或过缓
病房交接：
血压＿＿＿mmHg脉搏＿＿＿ｂｐｍ呼吸＿＿＿bｐｍ血氧饱和度＿＿＿%意识＿＿＿皮肤情况：□完整□不完整其他＿＿＿＿＿＿
确认人签名：
病房护士签名：PACU护士签名：。
麻醉复苏室记录单
攀枝花号住院号
诊断术式
麻醉方法麻醉时长
入室时间： 年 月 日 时 分交接麻醉医师：
入室生命体征监测
时间
Steward
评分
血压
mmHg
心率
bpm
SPO2
%
VAS
评分
恶心
呕吐
其他
处理
室内特殊情况：
出室情况
病人去向
□ 病房 □ ICU
生命体征
T:°C P: bpm R: bpm BP: mmHg SPO2： %
Steward评分
□ 0 □ 1 □ 2 □ 3 □ 4 □ 5 □ 6
清醒程度
□完全清醒2分□对刺激有反应1分□对刺激无反应0分
呼吸道通畅度
□可按吩咐咳嗽2分 □不用支持可以维持呼吸道通畅1分 □呼吸道需要予以支持0分
肢体活动
□肢体能有意识活动2分□肢体无意识活动1分□肢体无活动0分
麻醉平面
吸氧方式
留置导尿
□ 无 □ 有□复苏室尿量：
引流管
□ 无 □ 有 □ 位置： □ 是否通畅：□ 引流量：
其他
□ 病例□ 影像资料 □ 衣物 □ 贵重物品 □ 其他：
出室时间： 年 月 日 时 分 麻醉医师： 护士：
□ 气管插管 □ 面罩 □ 喉罩 □ 口咽通气道
血氧评估
□吸空气维持在90%以上 □吸氧气维持在90%以上 □吸氧气时在90%以下
循环评估
□血压波动小于基础值的15%，心率稳定 □血压波动在基础值的15%—30%，心率略有波动 □血压波动大于基础值的30%，心动过速或过缓
静脉通道
□ 外周□ 中心□ 位置： □ 复苏室输液量：
诊断术式
麻醉方法麻醉时长
入室时间： 年 月 日 时 分交接麻醉医师：
入室生命体征监测
时间
Steward
评分
血压
mmHg
心率
bpm
SPO2
%
VAS
评分
恶心
呕吐
其他
处理
室内特殊情况：
出室情况
病人去向
□ 病房 □ ICU
生命体征
T:°C P: bpm R: bpm BP: mmHg SPO2： %
Steward评分
□ 0 □ 1 □ 2 □ 3 □ 4 □ 5 □ 6
清醒程度
□完全清醒2分□对刺激有反应1分□对刺激无反应0分
呼吸道通畅度
□可按吩咐咳嗽2分 □不用支持可以维持呼吸道通畅1分 □呼吸道需要予以支持0分
肢体活动
□肢体能有意识活动2分□肢体无意识活动1分□肢体无活动0分
麻醉平面
吸氧方式
留置导尿
□ 无 □ 有□复苏室尿量：
引流管
□ 无 □ 有 □ 位置： □ 是否通畅：□ 引流量：
其他
□ 病例□ 影像资料 □ 衣物 □ 贵重物品 □ 其他：
出室时间： 年 月 日 时 分 麻醉医师： 护士：
□ 气管插管 □ 面罩 □ 喉罩 □ 口咽通气道
血氧评估
□吸空气维持在90%以上 □吸氧气维持在90%以上 □吸氧气时在90%以下
循环评估
□血压波动小于基础值的15%，心率稳定 □血压波动在基础值的15%—30%，心率略有波动 □血压波动大于基础值的30%，心动过速或过缓
静脉通道
□ 外周□ 中心□ 位置： □ 复苏室输液量：
麻醉恢复室记录单
分
清醒程度
完全苏醒
2
对刺激有反应
1
对刺激无反应
0
呼吸道通畅程度
可按医师吩咐咳嗽
2
不用支持可以维持呼吸道通畅
1
呼吸道需要予以支持
0
肢体活动度
肢体能作有意识的活动
2
肢体无意识活动
1
肢体无活动
0
总分
评分人：
SpO2％
T CVP R BP
℃cmHObpmmmHg
38 240
36 220
34 200
32 30 180
血 浆ml RBC悬液ml 其他ml 尿 量ml
皮肤是否完整：是□否□
各种管路：中心静脉通路：有□无□动脉通路：有□无□ 伤口引流：有□无□
胃管：有□无□尿管：有□无□其他
交班护士： 接班护士：
项 目
15min 30 45 15 30 45 15 30 45 15 30 45
备 注
ECG
Steward评分
30 27 160
28 24 140
26 21 120
24 18 100
22 15 80
20 12 60
18 9 40
16 6 20
14 3 0
治 疗
出恢复室情况
恢复期出入量
病房交接
BP/mmHg pbpm Rbpm SpO2％
术中出入量同入恢复室情况皮肤是否完整：是□否□
各种管路：中心静脉通路：有□无□管：有□无□
尿管：有□无□其他
呼吸音： 正常□ 异常
反射（吞咽/咳嗽）： 正常□ 弱□ 无□声嘶： 无□ 有□
RBCml
血浆ml
平衡液ml
胶体液ml
清醒程度
完全苏醒
2
对刺激有反应
1
对刺激无反应
0
呼吸道通畅程度
可按医师吩咐咳嗽
2
不用支持可以维持呼吸道通畅
1
呼吸道需要予以支持
0
肢体活动度
肢体能作有意识的活动
2
肢体无意识活动
1
肢体无活动
0
总分
评分人：
SpO2％
T CVP R BP
℃cmHObpmmmHg
38 240
36 220
34 200
32 30 180
血 浆ml RBC悬液ml 其他ml 尿 量ml
皮肤是否完整：是□否□
各种管路：中心静脉通路：有□无□动脉通路：有□无□ 伤口引流：有□无□
胃管：有□无□尿管：有□无□其他
交班护士： 接班护士：
项 目
15min 30 45 15 30 45 15 30 45 15 30 45
备 注
ECG
Steward评分
30 27 160
28 24 140
26 21 120
24 18 100
22 15 80
20 12 60
18 9 40
16 6 20
14 3 0
治 疗
出恢复室情况
恢复期出入量
病房交接
BP/mmHg pbpm Rbpm SpO2％
术中出入量同入恢复室情况皮肤是否完整：是□否□
各种管路：中心静脉通路：有□无□管：有□无□
尿管：有□无□其他
呼吸音： 正常□ 异常
反射（吞咽/咳嗽）： 正常□ 弱□ 无□声嘶： 无□ 有□
RBCml
血浆ml
平衡液ml
胶体液ml
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
Steward评分
□0□1□2□3□4□5□6
清醒程度
□完全清醒2分□对刺激有反应1分□对刺激无反应0分
呼吸道通畅度
□可按吩咐咳嗽2分□不用支持可以维持呼吸道通畅1分□呼吸道需要予以支持0分
肢体活动
□肢体能有意识活动2分□肢体无意识活动1分□肢体无活动0分
麻醉平面
吸氧方式
□气管插管□面罩□喉罩□口咽通气道
血氧评估
□吸空气维持在90%以上□吸氧气维持在90%以上□吸氧气时在90%以下
循环评估
□血压波动小于基础值的15%，心率稳定□血压波动在基础值的15%—30%，心率略有波动□血压波动大于基础值的30%，心动过速或过缓
静脉通道
□外周□中心□位置：□复苏室输液量：
留置导尿
□无□有□复苏室尿量：
引流管
□无□有□位置：□是否通畅：□引流量：
其他
□病例□影像资料□衣物□贵重物品□其他：
出室时间：年月日时分麻醉医师：护士：
攀枝花市第二人民医院麻醉复苏室记录单
姓名性别年龄科室床号住院号
诊断术式
麻醉方法麻醉时长
入室时间：年月日时分交接麻醉医师：
入室生命体征监测
时间
Steward
评分
血压
mmHg
心率
bpm
SPO2
%
VAS
评分
恶心
呕吐
其他
处理
室内特殊情况：
出室情况
病人去向
□病房□ICU
生命体征
T:°CP: bpm R: bpm BP:mmHgSPO2：%
□0□1□2□3□4□5□6
清醒程度
□完全清醒2分□对刺激有反应1分□对刺激无反应0分
呼吸道通畅度
□可按吩咐咳嗽2分□不用支持可以维持呼吸道通畅1分□呼吸道需要予以支持0分
肢体活动
□肢体能有意识活动2分□肢体无意识活动1分□肢体无活动0分
麻醉平面
吸氧方式
□气管插管□面罩□喉罩□口咽通气道
血氧评估
□吸空气维持在90%以上□吸氧气维持在90%以上□吸氧气时在90%以下
循环评估
□血压波动小于基础值的15%，心率稳定□血压波动在基础值的15%—30%，心率略有波动□血压波动大于基础值的30%，心动过速或过缓
静脉通道
□外周□中心□位置：□复苏室输液量：
留置导尿
□无□有□复苏室尿量：
引流管
□无□有□位置：□是否通畅：□引流量：
其他
□病例□影像资料□衣物□贵重物品□其他：
出室时间：年月日时分麻醉医师：护士：
攀枝花市第二人民医院麻醉复苏室记录单
姓名性别年龄科室床号住院号
诊断术式
麻醉方法麻醉时长
入室时间：年月日时分交接麻醉医师：
入室生命体征监测
时间
Steward
评分
血压
mmHg
心率
bpm
SPO2
%
VAS
评分
恶心
呕吐
其他
处理
室内特殊情况：
出室情况
病人去向
□病房□ICU
生命体征
T:°CP: bpm R: bpm BP:mmHgSPO2：%