10针灸学复习要点

《针灸学》复习要点绪论1.针灸学的理论体系形成于战国至秦汉时期，以《黄帝内经》成书为标志。

2.魏晋时代皇甫谧《针灸甲乙经》承先启后。

3.宋金元时期，王惟一设计针灸铜人。

4.明清时期，杨继洲编撰《针灸大成》（收录经穴359个）。

第一章 经络总论1.经络——是经脉和络脉的总称，是人体内运行气血的通道。

2.经络系统的组成：经脉（十二经脉、奇经八脉、十二经脉附属部分）、络脉（十五络脉、浮络、孙络） 奇经八脉：任脉、督脉、冲脉、带脉、阴维脉、阳维脉、阴跷脉、阳跷脉 十二经脉附属部分：十二经别、十二经筋、十二皮部十二经脉：手三阳经、手三阳经、足三阳经、足三阳经①手三阴经：手太阴肺经、手厥阴心包经、手少阴心经②手三阳经：手阳明大肠经、手少阳三焦经、手太阳小肠经③足三阴经：足太阴脾经、足厥阴肝经、足少阴肾经④足三阳经：足阳明胃经、足少阳胆经、足太阳膀胱经3.十二经脉在体表分布规律（简答）答：①六条阳经分布于四肢外侧和头面、躯干；六条阴经分布于四肢内测和胸腹；⎪⎪⎪⎩⎪⎪⎪⎨⎧⎩⎨⎧→→→→，少阴在后，太阴在前，厥阴在中寸足厥阴与足太阴交叉内踝上在后在前，太阴在中，少阴小腿下部及足者，厥阴下肢内侧足三阴太阳在中，少阳在后下肢外侧，阳明在前，足三阳厥阴在中，少阴在后上肢内侧，太阴在前，手三阴太阳在中，少阳在后上肢外侧，阳明在前，手三阳②84.十二经脉循行走向与交接规律（简答）答：①走向：手之三阴，从藏走手；手之三阳，从手走头；足之三阳，从头走足；足之三阴，从足走腹。

②交接：a.相表里的阴经与阳经在四肢末端交接；b.同名的阳经与阳经在头面部交接；c.相互衔接的阴经与阴经在胸中交接。

5.十二经脉气血流注次序：肺大胃脾心小肠，膀肾包焦胆肝详。

6.奇经之“奇”含义有二（了解）：一读为qi ，奇特、奇异，不同于一般的意思；一读为ji ，单也，因奇经没有表里配合关系。

7.一源三歧——督、任、冲脉皆起于胞中，同出会阴，称之。

8.奇经八脉的作用：一是统帅主导作用，二是沟通联络作用，三是蓄积渗灌的调节作用。

9.十二经别的特点和分布（简答或填空）：十二经别的循行分布具有（离入出合）的特点，多从四肢肘膝关节附近正经别出（离），经过躯干深入体腔与相关的脏腑联系（入），再浅出体表上行头项部（出），在头项部，阳经经别合于本经的经脉，阴经的经别合于相表里的阳经经脉（合），由此十二经别按阴阳表里关系汇合成六组，称为“六合”。

10.十二经别的作用：加强表里两经联系，加强经脉与脏腑联系。

11.十二经筋的作用：约束骨骼，利于关节屈伸活动，以保持人体正常的运动功能。

12.十五络脉——十二经脉和任脉、督脉各自别出一络，加上脾之大络，总计15条，称之，分别以所出处的腧穴命名。

13.四海（填空）：髓海（头部）、血海（下腹部）、气海（胸部）、水谷之海（上腹部）。

14.经络的左右（填空）：a.联系脏腑，沟通内外；b.运行气血，协调阴阳；c.抗御病邪，反映症候。

第二章腧穴总论1.腧穴——人体脏腑经络之气血输注于体表的特殊部位。

2.腧穴的分类：经穴、奇穴、阿是穴。

3.腧穴的主治作用特点（填空）：近治作用、远治作用、特殊作用。

4.特定穴——指在十四经中具有特殊治疗作用，并有特定称号的腧穴。

（区别几个特定穴的定义）5.五腧穴——指十二经脉肘膝关节以下，被成为井、荥、输、经、合五个腧穴。

所出为井，所溜为荥，所注为输，所行为经，所入为合。

6.五腧穴分布特点：井穴多位于手足之端，荥穴多位于掌指或跖趾关节之前，输穴多位于掌指或跖趾关节之后，经穴多位于腕踝关节以上，合穴位于肘膝关节及附近。

7.五腧穴主病特点（填空）：井主心下满，荥主身热，输主体重节痛，经主喘咳寒热，合主逆气而泻。

8.五腧穴五行运用P31，占用分值5到6分。

9.原穴——指十二经脉在腕、踝关节附近各有一个腧穴，是脏腑元气停留的部位，又称“十二原”。

10.络穴——指经络从十二本经别出的部位，在经脉分出之处的穴位。

11.原络配穴法（或主客原络配穴法）——（明解）临床常把先病经脉的原穴和后病相表里的经脉的络穴相配合，称之，是表里经配穴法的典型用法。

如：（简答）肺经先病，先取其经原穴太渊，大肠经后病，再取该经络穴偏历。

反之，大肠经先病，先取本经原穴合谷，肺经后病，后取该经络穴列缺。

12.背腧穴——脏腑之气输注于背腰部的腧穴。

13.募穴——脏腑之气结聚于胸腹部的腧穴。

14.八会穴——（常考）指脏、腑、气、血、筋、脉、骨、髓所汇聚的八个腧穴。

15.八脉交会穴——指与奇经八脉相通的十二经脉在四肢部的八个腧穴。

16.郄穴——指各经脉在四肢部经气深聚的部位。

17.八脉交会穴：公孙冲脉胃心胸，内关阴维下总同。

临泣胆经连带脉，阳维目锐外关逢。

后溪督脉內眦颈，申脉阳跷络亦通。

列缺任脉行肺系，阴跷照海膈喉咙。

18.腧穴定位法（填空）：体表标志定位法、骨度分寸定位法、手指同身寸定位法、简便取穴定位法。

19.骨度分寸定位法：前发际正中至后发际正中（12），两额角发髻（头维）之间（9），剑胸结合中点（歧骨）至脐中（8），两乳头之间（8），肘横纹至腕掌侧远端横纹（12），腘横纹至外踝尖（16）。

20.手指同身寸定位（填空）：中指同身寸、拇指同身寸、横指同身寸。

21.一夫法（明解）——以患者第二至五指并拢时，中指近侧指间关节横纹水平的4指宽度横量作为3寸，四横指为一夫，合为3寸，称之。

第三章经络腧穴学各论一、手太阴肺经：起于中焦，下络大肠，从胸行于上肢内侧面，桡侧缘。

重点穴（4个）：中府、孔最、列缺、太渊。

1.中府（肺募穴）：在胸部，横平第1肋间隙，锁骨下窝外侧，前正中线旁开6寸。

主治：①咳嗽，胸痛，胸中烦满，气喘。

②肩臂痛。

2.孔最（郄穴）：在前臂前区，腕掌侧远端横纹上7寸，尺泽与太渊连线上。

主治：①咳嗽，气喘，咯血，鼻衄，咽喉肿痛，失音，热病无汗。

②痣血。

③肘臂挛痛。

3.列缺（络穴；八脉交会穴，通任脉）：在前臂，腕掌侧远端横纹上1.5寸，拇短伸肌腱和拇长展肌腱之间，拇长展肌腱沟的凹陷中。

主治：①咳嗽，气喘，咽喉肿痛。

②4.太渊（八会穴之脉会；输穴，原穴）：在腕前区，桡骨茎突与舟状骨之间，拇长展肌腱尺侧凹陷中。

主治：①咳嗽。

气喘，咳血，喉痹。

②无脉症。

③胸痛，缺盆中痛，腕臂痛。

二、手阳明大肠经：起于食指桡侧，循上肢外侧前缘，上走肩入缺盆，络肺属大肠。

重点穴（3个）：合谷、曲池、迎香（手阳明入下齿中）1.合谷（原穴）：在手背，第2掌骨桡侧端的中点处。

（头面有关疾病）主治：①头痛，齿痛，目赤肿痛，咽喉肿痛，腹痛。

②③热病，无汗或多汗。

④闭经，滞产。

⑤上肢疼痛、不遂。

2.曲池（合穴）：在肘区，尺泽于肱骨外上髁连线中点处。

（肘横纹外侧）主治：①热病，咽喉肿痛，齿痛，目赤肿痛，头痛，眩晕，癫狂。

②手臂肿痛，上肢不遂，瘰疬。

③风疹，瘾疹。

④腹痛，吐泻，痢疾。

⑤月经不调。

（外感表征，祛风解表引邪外出）3.迎香：在面部，鼻翼外缘终点旁，鼻唇沟中。

主治：①鼻塞，鼻衄，鼻渊。

③三、足阳明胃经：起鼻翼旁（迎香），下行穿过膈肌，属胃络脾，入足第二趾外侧端（历兑）。

重点穴（4个）：承泣、天枢、足三里、丰隆。

（足阳明入上齿中）1.承泣：在面部，眼球于眶下缘之间，瞳孔直下。

（承泣、四白、巨髎、地仓，在同一直线）主治：①面赤肿痛，迎风流泪，近视，夜盲。

②2.天枢（大肠募穴）：在腹部，横平脐中，前正中线旁开2寸。

主治：①绕脐腹痛，腹胀，便秘，泄泻，痢疾。

②癥瘕，月经不调，痛经。

3.足三里（合穴；胃下合穴）：小腿外侧，犊鼻下3寸，犊鼻与解溪连线上。

主治：①胃痛，呕吐，腹胀，泄泻，痢疾，便秘。

②膝痛，下肢痿痹，中风瘫痪。

③癫狂，不寐，气喘，痰多。

④虚劳诸症。

4.丰隆（络穴）：在小腿外侧，外踝尖上8寸，胫骨前肌的外缘。

主治：头痛，眩晕，癫狂。

②咳嗽，哮喘，痰多。

③下肢痿痹。

四、足太阴脾经：起于足大趾内侧端（隐白），沿内侧赤白肉际，上行，入腹，属脾络胃。

重点穴（4个）：隐白（治崩漏）、公孙、三阴交（治痛经）、阴陵泉。

1.隐白（井穴）：在足趾，大趾末节内侧，指甲根角侧后方0.1寸。

（治崩漏）主治：①月经过多，崩漏，鼻衄，便血，尿血。

②腹满，呕吐，泄泻，癫狂，多梦，惊风。

2.公孙（络穴；百脉交会穴，通冲脉）：跖区，第1跖骨底的前下缘赤白肉际处。

（凹陷）主治：①胃痛，呕吐，肠鸣，腹痛，痢疾。

②心烦不寐，狂症。

③逆气里急，气上冲心（奔豚气）。

3.三阴交：小腿内侧，内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后际。

（治痛经）主治：①肠鸣腹胀，泄泻，水肿，便秘。

②月经不调，闭经，痛经，带下，阴挺，不孕，滞产。

③心悸，不寐，癫狂，眩晕。

④小便不利，遗尿，遗精，疝气，阳痿。

⑤下肢痿痹，脚气。

（▲该穴位主要用于治疗痛经）4.阴陵泉（合穴）：小腿内侧，胫骨内侧踝下缘与胫骨内侧缘之间的凹陷。

（治湿、利湿）主治：①腹痛，泄泻，水肿，黄疸，小便不利，癃闭。

②遗精，阴茎痛，带下，妇人阴痛。

③膝痛。

（▲该穴位主要用于治湿、利湿）五、手少阴心经：起于心中，出腋下（极泉），循行于上肢内侧后缘，过肘中，经掌后锐骨端入掌中，延小指桡侧，于小指桡侧端（少冲）交于手太阳经。

重点穴（1个）：神门1.神门（输穴，原穴）：在腕前区，腕掌侧远端横纹尺侧端，尺侧屈腕肌腱的桡侧缘。

主治：①心痛，心烦，惊悸，怔忡，不寐，健忘，痴呆，癫狂病。

六、手太阳小肠经：起于小指尺侧端（少泽），延手背尺侧上腕部，循上肢外侧后缘，属小肠，络心。

出缺盆，至目外眦后，退行进入耳中。

（听宫）重点穴（3个）：少泽、后溪、听宫。

1.少泽（井穴）：在手指，小指末节尺侧，指甲根角侧上方0.1寸。

（治乳疾，催乳）2.主治：①肩臂后侧痛，小指麻木疼痛。

②乳痈，乳少，产后缺乳。

③热病，中风，昏迷，癫狂。

④头痛，咽喉肿痛，目翳，胬肉攀睛，耳聋，耳鸣。

（主治乳疾，有催乳之效）3.听宫：在面部，耳屏正中与下颌骨髁状突之间的凹陷中。

主治：①耳鸣，耳聋，聤耳。

②面痛，齿痛。

③癫狂病。

七、足太阳膀胱经：起于目内眦（晴明），向上达额部，左右交汇于头顶（百会）。

【背俞穴穴歌】：一杼二风三肺岗，五心七膈九肝上。

十胆十一脾俞在，（斜刺0.5－0.8寸）十二椎下胃俞当。

腰二肾俞四大肠，首骶小肠二膀胱。

重点穴（19个）：晴明、大杼、委中、膏肓、志室、秩边、承山、至阴、11个背俞穴1.晴明：在面部，目内眦内上方眶内侧壁凹陷中。

主治：①目赤肿痛，流泪，视物不明，目眩，近视，夜盲，色盲，目翳。

②急性腰痛。

2.大杼（骨会）：在脊柱区，第1胸椎棘突下，后正中线旁开1.5寸。

主治：①咳嗽，发热。

②项强，肩背痛。

3.肺俞：在脊柱区，第3胸椎棘突下，后正中线旁开1.5寸。

主治：①鼻塞，咳嗽，气喘，咯血。

②骨蒸潮热，盗汗。

③背痛。

④皮肤瘙痒，瘾疹。

4.心俞：在脊柱区，第5胸椎棘突下，后正中线旁开1.5寸。