胰激肽原酶治疗早期糖尿病肾病的临床观察
医 院２ ０年 ８ ０７ 月至２０年 ８ ０９ 月应用胰 激肽原酶治疗 早期糖尿病 肾病患者 ３例 ，效果较好 ，现将相 关情况报道如下 。 ８ １ 资料 与方 法 １ ． １一般资料
下 降，差异具有显著性 （ ． ）；两组患者 治疗 后效果 比较 ，治疗 Ｐ＜０ ５ ０ 组效果 明显优于对照组 ， （ ＜０ ５ Ｐ ． ），差异具有统计 学意义 。两组 患 ０ 者Ｓ ｒ Ｕ Ｃ ，Ｂ Ｎ均较治疗 前有所 下降 ，但 治疗前后 及组间 比较差异不 明 显 ＞０ ５ ． ）。详见表 １ ０ 。两组治疗 后血液流变 学各指标 明显下 降， 与治疗 前 比较具有统计学 意义 （＜Ｏ ５ Ｐ ． ），两组治疗后 比较 ，差 异明 ０ 显 （＜０ ５ Ｐ ． ）。详见表２ ０ 。
组 治疗 后 ２ ｈ 蛋 白定量 、ＵＡ Ｒ 及血 液流 变学各指 标 均低 于对 照 组 ，两组 治疗后 数 值亦低 于 治疗 前 ，差异 具有 统计 学意 叉 （ ＜ ０ ５ ， ４尿 Ｅ Ｐ ． ） ０
Ｓ ｒ Ｕ 均 较 治疗 前有 所下 降 ，但 治疗 前后 及 组间比较 差 异不 明显 Ｃ 、Ｂ Ｎ
进 一 步研 究和推 广 应 用。
＞ ０ ５ 。结 论 胰 激肽 原酶 对早期 糖尿 病 肾病 有显著 疗 效 ，值得 ．） ０
【 关键 词 】胰 激肽 原 酶 ；早期 糖尿 病 肾病 ；尿 蛋 白 ；临床 观 察 中 图分 类号 ：Ｒ ８ ． ５７２ 文献标 识 码 ：Ｂ 文 章编 号 ：１７ － １４ （０ １ ４ ０７ － ２ ６ １ ８ ９ ２ １ ）２ － ００ ０
７ ・临 床研 究 ・ ０
内摘 出。针对后 囊破损伴 有玻璃体脱 出者 ，在注 吸晶状体皮质 时 ，越
Ａｕ ｕ ｔ ０ ， １ ， ．４ ｇ ｓ １ Ｖｏ． Ｎｏ ２ ２ １ ９
体 内异物 可同时摘 出异 物及 白内障。术中应尽量减少进 入前房次数 以 防止感染及 眼内炎的发生。
职 业眼病 杂 志， ０， （０： ９７０ ２ ４ ６１） ０ －１． ０ ２ ７ ［】 陆道 炎 ， 年， ３ 惠延 李绍 珍， ． 等 自内 障的手 术 治疗 ［ ／ Ｍ］李凤 鸣 ． ／ 眼科 全 书． 京： 民卫 生 出版社 ， ９ ： ３．７ １ 北 人 １ ６１ ９１０ ． ９ ６
异物 者一般 不做一期人 工晶体植入 ，应推迟 自内障手术 ，除非为晶状
胰激肽原酶治疗早期糖尿病 肾病 的临床观察
代 广 江
（ 额尔古纳市人 民医院 ，内蒙古 额 尔古 纳 ０ ２ ５ ） ２ ２ ０
【 要 】 目的 探 讨 胰激 肽原 酶 治疗 早期 糖尿 病 肾病 的 临床 效果 。方 法 对 ７ 例 早期 糖尿 病 肾病患 者的 临床 资料 进 行 回顾性 分 析 ，随机 将 摘 ６ 其 分 为治 疗 组和 对 照组各 ３ 例 ，两组 均 常规控 制 血 糖和 血压 ，治疗 组 在此 基础 上 应 用胰激肽 原 酶 ，比较 两 组患 者 治疗 情 况。结 果 治疗 ８
糖 尿病 肾病是一种 常见的糖 尿病慢性 并发症 ，是指糖尿病 所特有
（Ｕ Ｂ Ｎ）等指标 的变 化， １ ． ３统计学 方法
的 与糖代谢 异常有 关的糖 尿病性 肾小球硬 化症…，其 发病率 随着糖尿 病 发病率的增 高呈现上升 的趋势 。糖 尿病 肾病预 后不 良，由于其 肾脏 病变 为慢性进 行性损 害，临床症状 出现较晚 ，一般出现尿 蛋 白时病程
表 １两 组患者 治疗 前后 及组 间相 关指标 比较 ［ ， （ 例 又±Ｓ ）】
本 组患 者７ 例 ，其 中男４ 例 ，女 ３ 例 ，年 龄３ ￣ ２ 不 等 ，平 ６ ５ １ ８７岁 均 ５ ． ，病程 为５ １年 ，体质 量 指数 为 （３６ ．）ｋ ／ 。所 有 １岁 ８ ￣１ ２ ．±３４ ｇ ｍ 患 者 均符 合 １ ９ 年 ｗＨ ９９ ０制 定的 糖尿 病 诊 断标 准 ，采 用 国际通 用 的 Ｍｏ ｅｓｎ Ｎ 期标 准 ，诊 断为 早期 糖 尿病 肾病 ，尿 白蛋 白排 泄 率 ｇ ｎｅ Ｄ 分
过破 口，避免植 入破 口或因推拉破 口边缘将破 口扯大 。后囊 浑浊较常
见 ，另 外 ，后囊 浑浊 与术 中皮 质残 留过 多及 术后 葡萄 膜反 应过重 有
总之 ，外伤性 白内障一 经明确诊断 ，如何 掌握病情 ，不失时机地 、
恰当地 治疗 ，主要是外伤性自内障超声乳化吸出术 、针吸术或摘出术 ， 并人工晶状体植入时机与术式选择 ，积极的治疗 效果与外伤并发症的严 重程度及角膜伤 口的大小和位置密切相关 ， 但选择 良好手术时机、适 当 的手术方 式以及术者精准 熟练的手术操作可 以起到关键性作用 。
散大 ，以免 影响玻璃体 手术及异物 取 出，外伤 并后囊破裂及 合并眼 内
参考 文献
［］ 李凤 鸣冲 华 眼科 学 ［ ． ： 民卫 生 出版社 ， ０ ： ４ ． １ Ｍ］ 北京 人 ２ ５１ ０ ０ ４
［］ 孙 家俊 ， 荣 ＇、 鹏， ＿ 伤性 白内 障的手 术 治疗 ［ ＿ ２ 刘素 孑海 等 夕 ｄ Ｊ 眼外伤 】
应用 Ｓ Ｓ １ ． Ｐ Ｓ ３０ 统计 学软件 进行ｔ 检验 ，所有 数据 以均数 ±标 准差 （ 趸±Ｓ ）表示 ， ＜０ ５ Ｐ ． 为差异有 统计学意义 。 ０ ２结 果
治疗组和对 照组 治疗后２ｈ ４尿蛋 白定量 、Ｕ Ｅ 均较治疗 前有明显 ＡＲ
多在１年以上 ，目前临床上尚缺乏有效的治疗措施。额尔古纳市人民 ０
关 ，因此 ，手术 操作要轻 、稳 ，准 ，术 中充分 吸净皮质 ，如果 人工晶 状体偏 位较大 ，导致视力 下降 、复视 等 ，则需手术 处理 。术 中充分分 离虹膜 粘连 ，将 前房 内玻璃 体彻底切 除干净 ，再植 入人工晶状 体。② 较大 的虹膜根部 断离者 ，手术时应予 以缝合瞳孔 括约肌 ，有撕 裂时也 应在植 人人 工晶状体后 予以缝合 ，每 一步均应仔 细、小心 ，以免造成 不 必要 的损 伤 。 白内 障摘 除 、人 工晶 体植入 尽量 采取 小切 口囊 内植 入 ，以减轻术 后反应 ，如遇后囊膜破 裂 口较大 （ 超过半周 ）、人工 晶 体植 入偏位 者 ，应行缝 线固定 。③当人工 晶体植入 后瞳 孔应始 终保持
下 降，差异具有显著性 （ ． ）；两组患者 治疗 后效果 比较 ，治疗 Ｐ＜０ ５ ０ 组效果 明显优于对照组 ， （ ＜０ ５ Ｐ ． ），差异具有统计 学意义 。两组 患 ０ 者Ｓ ｒ Ｕ Ｃ ，Ｂ Ｎ均较治疗 前有所 下降 ，但 治疗前后 及组间 比较差异不 明 显 ＞０ ５ ． ）。详见表 １ ０ 。两组治疗 后血液流变 学各指标 明显下 降， 与治疗 前 比较具有统计学 意义 （＜Ｏ ５ Ｐ ． ），两组治疗后 比较 ，差 异明 ０ 显 （＜０ ５ Ｐ ． ）。详见表２ ０ 。
组 治疗 后 ２ ｈ 蛋 白定量 、ＵＡ Ｒ 及血 液流 变学各指 标 均低 于对 照 组 ，两组 治疗后 数 值亦低 于 治疗 前 ，差异 具有 统计 学意 叉 （ ＜ ０ ５ ， ４尿 Ｅ Ｐ ． ） ０
Ｓ ｒ Ｕ 均 较 治疗 前有 所下 降 ，但 治疗 前后 及 组间比较 差 异不 明显 Ｃ 、Ｂ Ｎ
进 一 步研 究和推 广 应 用。
＞ ０ ５ 。结 论 胰 激肽 原酶 对早期 糖尿 病 肾病 有显著 疗 效 ，值得 ．） ０
【 关键 词 】胰 激肽 原 酶 ；早期 糖尿 病 肾病 ；尿 蛋 白 ；临床 观 察 中 图分 类号 ：Ｒ ８ ． ５７２ 文献标 识 码 ：Ｂ 文 章编 号 ：１７ － １４ （０ １ ４ ０７ － ２ ６ １ ８ ９ ２ １ ）２ － ００ ０
７ ・临 床研 究 ・ ０
内摘 出。针对后 囊破损伴 有玻璃体脱 出者 ，在注 吸晶状体皮质 时 ，越
Ａｕ ｕ ｔ ０ ， １ ， ．４ ｇ ｓ １ Ｖｏ． Ｎｏ ２ ２ １ ９
体 内异物 可同时摘 出异 物及 白内障。术中应尽量减少进 入前房次数 以 防止感染及 眼内炎的发生。
职 业眼病 杂 志， ０， （０： ９７０ ２ ４ ６１） ０ －１． ０ ２ ７ ［】 陆道 炎 ， 年， ３ 惠延 李绍 珍， ． 等 自内 障的手 术 治疗 ［ ／ Ｍ］李凤 鸣 ． ／ 眼科 全 书． 京： 民卫 生 出版社 ， ９ ： ３．７ １ 北 人 １ ６１ ９１０ ． ９ ６
异物 者一般 不做一期人 工晶体植入 ，应推迟 自内障手术 ，除非为晶状
胰激肽原酶治疗早期糖尿病 肾病 的临床观察
代 广 江
（ 额尔古纳市人 民医院 ，内蒙古 额 尔古 纳 ０ ２ ５ ） ２ ２ ０
【 要 】 目的 探 讨 胰激 肽原 酶 治疗 早期 糖尿 病 肾病 的 临床 效果 。方 法 对 ７ 例 早期 糖尿 病 肾病患 者的 临床 资料 进 行 回顾性 分 析 ，随机 将 摘 ６ 其 分 为治 疗 组和 对 照组各 ３ 例 ，两组 均 常规控 制 血 糖和 血压 ，治疗 组 在此 基础 上 应 用胰激肽 原 酶 ，比较 两 组患 者 治疗 情 况。结 果 治疗 ８
糖 尿病 肾病是一种 常见的糖 尿病慢性 并发症 ，是指糖尿病 所特有
（Ｕ Ｂ Ｎ）等指标 的变 化， １ ． ３统计学 方法
的 与糖代谢 异常有 关的糖 尿病性 肾小球硬 化症…，其 发病率 随着糖尿 病 发病率的增 高呈现上升 的趋势 。糖 尿病 肾病预 后不 良，由于其 肾脏 病变 为慢性进 行性损 害，临床症状 出现较晚 ，一般出现尿 蛋 白时病程
表 １两 组患者 治疗 前后 及组 间相 关指标 比较 ［ ， （ 例 又±Ｓ ）】
本 组患 者７ 例 ，其 中男４ 例 ，女 ３ 例 ，年 龄３ ￣ ２ 不 等 ，平 ６ ５ １ ８７岁 均 ５ ． ，病程 为５ １年 ，体质 量 指数 为 （３６ ．）ｋ ／ 。所 有 １岁 ８ ￣１ ２ ．±３４ ｇ ｍ 患 者 均符 合 １ ９ 年 ｗＨ ９９ ０制 定的 糖尿 病 诊 断标 准 ，采 用 国际通 用 的 Ｍｏ ｅｓｎ Ｎ 期标 准 ，诊 断为 早期 糖 尿病 肾病 ，尿 白蛋 白排 泄 率 ｇ ｎｅ Ｄ 分
过破 口，避免植 入破 口或因推拉破 口边缘将破 口扯大 。后囊 浑浊较常
见 ，另 外 ，后囊 浑浊 与术 中皮 质残 留过 多及 术后 葡萄 膜反 应过重 有
总之 ，外伤性 白内障一 经明确诊断 ，如何 掌握病情 ，不失时机地 、
恰当地 治疗 ，主要是外伤性自内障超声乳化吸出术 、针吸术或摘出术 ， 并人工晶状体植入时机与术式选择 ，积极的治疗 效果与外伤并发症的严 重程度及角膜伤 口的大小和位置密切相关 ， 但选择 良好手术时机、适 当 的手术方 式以及术者精准 熟练的手术操作可 以起到关键性作用 。
散大 ，以免 影响玻璃体 手术及异物 取 出，外伤 并后囊破裂及 合并眼 内
参考 文献
［］ 李凤 鸣冲 华 眼科 学 ［ ． ： 民卫 生 出版社 ， ０ ： ４ ． １ Ｍ］ 北京 人 ２ ５１ ０ ０ ４
［］ 孙 家俊 ， 荣 ＇、 鹏， ＿ 伤性 白内 障的手 术 治疗 ［ ＿ ２ 刘素 孑海 等 夕 ｄ Ｊ 眼外伤 】
应用 Ｓ Ｓ １ ． Ｐ Ｓ ３０ 统计 学软件 进行ｔ 检验 ，所有 数据 以均数 ±标 准差 （ 趸±Ｓ ）表示 ， ＜０ ５ Ｐ ． 为差异有 统计学意义 。 ０ ２结 果
治疗组和对 照组 治疗后２ｈ ４尿蛋 白定量 、Ｕ Ｅ 均较治疗 前有明显 ＡＲ
多在１年以上 ，目前临床上尚缺乏有效的治疗措施。额尔古纳市人民 ０
关 ，因此 ，手术 操作要轻 、稳 ，准 ，术 中充分 吸净皮质 ，如果 人工晶 状体偏 位较大 ，导致视力 下降 、复视 等 ，则需手术 处理 。术 中充分分 离虹膜 粘连 ，将 前房 内玻璃 体彻底切 除干净 ，再植 入人工晶状 体。② 较大 的虹膜根部 断离者 ，手术时应予 以缝合瞳孔 括约肌 ，有撕 裂时也 应在植 人人 工晶状体后 予以缝合 ，每 一步均应仔 细、小心 ，以免造成 不 必要 的损 伤 。 白内 障摘 除 、人 工晶 体植入 尽量 采取 小切 口囊 内植 入 ，以减轻术 后反应 ，如遇后囊膜破 裂 口较大 （ 超过半周 ）、人工 晶 体植 入偏位 者 ，应行缝 线固定 。③当人工 晶体植入 后瞳 孔应始 终保持
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胰激肽原酶加厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病的疗效观察
胰激肽原 酶加厄 贝沙坦治疗 早期糖尿病 肾病 的疗效观 察
李桃 荣 ， 宁 尚侠 ， 李建英
（ 湖北省 荆 州市 中心 医 院 ， 湖北 荆 州 ４ ３ ４ ０ ２ ０ ）
摘要： 目的 观 察 胰 激 肽 原 酶 加 厄 贝 沙坦 治 疗 ２型 糖 尿 病 早 期 肾病 的 疗 效 。 方法 ９ ０例 患者 维持 糖 尿 病 原 治 疗 方 案 不 变 ， 随机均分 为两
ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ａ ｎ ｄ ｂ ｅ ｔ ｗ ｅ ｅ ｎ ｂ ｅ ｆ ｏ ｒ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ａ ｎ ｄ ａ ｔ ｆ ｅ ｒ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｉ ｎ ｅ ａ ｃ ｈ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｆ Ｐ ＜０ ． ０ ｌ １ ． Ｃｏ ｎ ｃ ｌ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ Ｋ ａ ｌ ｌ ｉ ｄ ｉ ｎ ｏ ｇ ｅ ｎ ａ ｓ ｅ
・
药物研究 ・
中ｌ 虱蔼
Ｃｈ ｉ ｎａ Ｐｈ ａｒ ｍａ ｃ ｅ ｕｔ ｉ ｃ ａｌ ｓ
Байду номын сангаас
２ ０ １ ３年 １ １月 ２ ０ ｌ ｄ 第２ ２卷 第 ２ ２期
Ｙｏ １ ． ２ ２ ， Ｎｏ ． ２ ２ ， Ｎ ｏ ｖ ｅ ｍｂ ｅ ｒ ２ ０， ２ ０１ ３
Ｄ ｒ ｕ ｇ Ｒ ｅ ｓ ｅ ａ ｒ ｃ ｈ
ｇ ｒ ｏ ｕ ｐｓ ．Ｔｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｔ ｏ ｏ ｋ ｏ ｒ ａ ｌ ｉ ｒ ｂｅ ｓ ａ ｒ ｔ ａ ｎ， ｗｈｉ ｌ ｅ ｏ ｎ ｔ ｈ ｉ ｓ ｂａ ｓ ｉ ｓ ｔ ｈｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎｔ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗａ ｓ ａ ｄ ｄ ｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ ｋ ａ ｌ ｌ ｉ ｄ ｉ ｎ ｏ ｇ ｅ ｎ ａ ｓ ｅ ． Ｔｈ ｅ ｃ ｈ ａ ｎ ｇ ｅ ｓ ｏ ｆ
胰激肽原酶肠溶片治疗糖尿病肾病疗效观察
。
经统计学分析，两组差异无显著 性(P＞0.05)。
本次研究提示胰激肽原酶肠溶片 对糖尿病肾病的治疗效果较明显 ，但仍需进一步研究以确定其具
体疗效。
04
讨论
胰激肽原酶的作用机制
胰激肽原酶对激肽系统的作用
胰激肽原酶可以激活体内的激肽系统，进而起到扩张血管、降低血压以及改善微 循环的作用。
对糖尿病肾病的治疗作用
研究设计
01
随机分组：将符合纳入标准的 患者随机分为试验组和对照组
，每组人数相等。
02
治疗方案
03
04
试验组：口服胰激肽原酶肠溶 片，每次1片，每天3次，连
续服用8周。
对照组：口服安慰剂，剂量和 试验组相同。
03
研究结果
疗效标准
显效
尿白蛋白排泄率(UAER)下降≥50%，血肌酐(SCr)下降≥50%， 血尿素氮(BUN)下降≥50%。
有效
UAER下降≥20%，但＜50%，SCr下降≥20%，但＜50%， BUN下降≥20%，但＜50%。
无效
不符合上述标准者。
实验数据
胰激肽原酶肠溶片组
显效10例，有效15例，无效5例。
对照组
显效8例，有效12例，无效10例。
结果分析
胰激肽原酶肠溶片组总有效率为 80%，对照组总有效率为66.7%
胰激肽原酶肠溶片治疗糖尿 病肾病疗效观察
汇报人： 日期:
目录
• 引言 • 研究方法 • 研究结果 • 讨论 • 结论 • 参考文献
01
引言
研究背景Βιβλιοθήκη 01糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性 并发症之一，严重影响患者的生 命质量和生存时间。
02
胰激肽原酶肠溶片是一种常用的 改善微循环的药物，对于治疗糖 尿病肾病具有一定的疗效。
经统计学分析，两组差异无显著 性(P＞0.05)。
本次研究提示胰激肽原酶肠溶片 对糖尿病肾病的治疗效果较明显 ，但仍需进一步研究以确定其具
体疗效。
04
讨论
胰激肽原酶的作用机制
胰激肽原酶对激肽系统的作用
胰激肽原酶可以激活体内的激肽系统，进而起到扩张血管、降低血压以及改善微 循环的作用。
对糖尿病肾病的治疗作用
研究设计
01
随机分组：将符合纳入标准的 患者随机分为试验组和对照组
，每组人数相等。
02
治疗方案
03
04
试验组：口服胰激肽原酶肠溶 片，每次1片，每天3次，连
续服用8周。
对照组：口服安慰剂，剂量和 试验组相同。
03
研究结果
疗效标准
显效
尿白蛋白排泄率(UAER)下降≥50%，血肌酐(SCr)下降≥50%， 血尿素氮(BUN)下降≥50%。
有效
UAER下降≥20%，但＜50%，SCr下降≥20%，但＜50%， BUN下降≥20%，但＜50%。
无效
不符合上述标准者。
实验数据
胰激肽原酶肠溶片组
显效10例，有效15例，无效5例。
对照组
显效8例，有效12例，无效10例。
结果分析
胰激肽原酶肠溶片组总有效率为 80%，对照组总有效率为66.7%
胰激肽原酶肠溶片治疗糖尿 病肾病疗效观察
汇报人： 日期:
目录
• 引言 • 研究方法 • 研究结果 • 讨论 • 结论 • 参考文献
01
引言
研究背景Βιβλιοθήκη 01糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性 并发症之一，严重影响患者的生 命质量和生存时间。
02
胰激肽原酶肠溶片是一种常用的 改善微循环的药物，对于治疗糖 尿病肾病具有一定的疗效。
阿魏酸钠联合胰激肽原酶治疗早期糖尿病肾病40例临床观察
Ｚ ｈ ａ ｎ ｇ Ｙ ｕ ｊ ｉ ｎ ｇ ， Ｗ ｅ ｉ Ｓ ｈ ｉ ｊ ｉ ｎ ， Ｗｕ Ｙ ｕ ｆ ａ ｎ ｆ， Ｇ ｕ ｏ Ｇ ｅ ｎ ｇ ｘ ｉ ｎ
（ ． Ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｎ ｅ ｐ ｈ ｒ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ， Ｘ ｉ ｎ ｇ ｔ ａ ｉ Ｍｕ ｎ ｉ ｃ ｉ ｐ ａ ｌ Ｐ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ ’ ｓ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ， Ｘ ｉ ｎ ｇ ｔ ａ ｉ ， Ｈ ｅ ｂ ｅ ｉ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ０ ５ ４ ０ ３ １ ； ２ ． Ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｅｎ ｍ ｔ ｏ ｆ Ｌ ａ ｂ ｏ ｒ ａ ｔ ｏ ｒ ｙ ， Ｂ ａ ｉ ｘ ｉ ａ ｎ ｇ Ｃ ｏ ｕ ｎ ｔ ｙ Ｐ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ ‘ ｓ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ， Ｘ ｉ ｎ ｇ ｔ ａ ｉ ， Ｈ ｅ ｂ ｅ ｉ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ０ ５ ５ ４ ５ ０ ； ３ ． Ｔ ｈ ｉ ｒ ｄ Ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｅｎ ｍ ｔ ｏ ｙ Ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｎ ａ ｌ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ， Ｎ ｅ ｉ ｑ ｉ ｕ Ｃ ｏ ｕ ｎ ｔ ｙ Ｐ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ ’ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ， Ｈ ａ ｎ ｄ ａ ｎ ， Ｈ ｅ ｂ ｅ ｉ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ０ ５ ４ ２ ０ ０ ）
关键 词 ： 阿魏酸钠 ； 胰激肽原酶 ； 糖尿 病肾病 ； 尿微 量 白蛋 白排 泄率； 血清胱 抑素 ｃ
中图分类号 ： Ｒ ２ ８ ５ ． ６ ； Ｒ ２ ８ ６ 文献标识码 ： Ａ 文章 编 号 ： １ ０ ０ ６— ４ ９ ３ １ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ２— ０ ０ ７ ２— ０ ２
ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗ ｅ ｒ ｅ ｇ ｉ ｖ ｅ ｎ Ｓ ｏ ｌ ｄ ｉ ｕ ｍ Ｆ ｅ ｒ ｕ ｌ ａ ｔ ｅ Ｉ ｎ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ０ ． ３ ｇ ｉ ｎ ０ ． ９ ％ Ｓ ｏ ｄ ｉ ｕ ｍ Ｃ ｈ ｌ ｏ ｒ ｉ ｄ ｅ ２ ５ ０ ｍ Ｌ ｂ ｙ ｉ ｎ ｔ ｒ ａ ｖ ｅ ｎ ｏ ｕ ｓ ｄ ｒ ｉ ｐ ． ｏ ｎ ｃ ｅ ａ ｄ ａ ｙ ， ｗ ｈ ｉ ｌ ｅ ｏ ｎ ｔ ｈ ｅ
（ ． Ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｎ ｅ ｐ ｈ ｒ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ， Ｘ ｉ ｎ ｇ ｔ ａ ｉ Ｍｕ ｎ ｉ ｃ ｉ ｐ ａ ｌ Ｐ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ ’ ｓ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ， Ｘ ｉ ｎ ｇ ｔ ａ ｉ ， Ｈ ｅ ｂ ｅ ｉ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ０ ５ ４ ０ ３ １ ； ２ ． Ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｅｎ ｍ ｔ ｏ ｆ Ｌ ａ ｂ ｏ ｒ ａ ｔ ｏ ｒ ｙ ， Ｂ ａ ｉ ｘ ｉ ａ ｎ ｇ Ｃ ｏ ｕ ｎ ｔ ｙ Ｐ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ ‘ ｓ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ， Ｘ ｉ ｎ ｇ ｔ ａ ｉ ， Ｈ ｅ ｂ ｅ ｉ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ０ ５ ５ ４ ５ ０ ； ３ ． Ｔ ｈ ｉ ｒ ｄ Ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｅｎ ｍ ｔ ｏ ｙ Ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｎ ａ ｌ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ， Ｎ ｅ ｉ ｑ ｉ ｕ Ｃ ｏ ｕ ｎ ｔ ｙ Ｐ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ ’ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ， Ｈ ａ ｎ ｄ ａ ｎ ， Ｈ ｅ ｂ ｅ ｉ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ０ ５ ４ ２ ０ ０ ）
关键 词 ： 阿魏酸钠 ； 胰激肽原酶 ； 糖尿 病肾病 ； 尿微 量 白蛋 白排 泄率； 血清胱 抑素 ｃ
中图分类号 ： Ｒ ２ ８ ５ ． ６ ； Ｒ ２ ８ ６ 文献标识码 ： Ａ 文章 编 号 ： １ ０ ０ ６— ４ ９ ３ １ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ２— ０ ０ ７ ２— ０ ２
ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗ ｅ ｒ ｅ ｇ ｉ ｖ ｅ ｎ Ｓ ｏ ｌ ｄ ｉ ｕ ｍ Ｆ ｅ ｒ ｕ ｌ ａ ｔ ｅ Ｉ ｎ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ０ ． ３ ｇ ｉ ｎ ０ ． ９ ％ Ｓ ｏ ｄ ｉ ｕ ｍ Ｃ ｈ ｌ ｏ ｒ ｉ ｄ ｅ ２ ５ ０ ｍ Ｌ ｂ ｙ ｉ ｎ ｔ ｒ ａ ｖ ｅ ｎ ｏ ｕ ｓ ｄ ｒ ｉ ｐ ． ｏ ｎ ｃ ｅ ａ ｄ ａ ｙ ， ｗ ｈ ｉ ｌ ｅ ｏ ｎ ｔ ｈ ｅ
胰激肽原酶联合血栓通治疗2型糖尿病早期肾病的临床观察
变 血 液 流 态 、 速 和 流 量 ， 护 ｍ 管 内 流 保
随 着 我 国 人 口饮 食 结 构 的 改 变 和 体 力 活 动 的减 少 ， 尿 病 及 其 并 发 症 的 发 病 糖 率 迅 速 上 升 。 糖 尿 病 肾 病 是 糖 尿 病 最 常 见 的 微 血 管 并 发 症 ， 占 比例 也 正 逐 渐 增 所 加 。随 着 病 情 发 展 ， 稗 的 延 长 ， 者 最 病 患 后 因 肾 功 能 衰 竭 而 死 亡 ， 重 危 害 着 糖 尿 严
型糖尿病 肾病患者 ， 常规 降 糖 治 疗 加 用连
续 ２周 肌 注胰 激 肽 原 酶 和 静 滴血 栓 通 ． 比
较 患者 治 疗 前 后 尿 微 量 白 蛋 白 排 出 量 和
作用 ； 另一 方面 ， 激肽使 微ｍ 管扩张 ， Ｌ 微血
管 内 ｍ流 速 度 加 快 ， 善 液 流 变 学 从 而 改
论 著 ・临 臻
… ＮＦＳＦ（ Ｉ ＇ Ｔ Ｄ￣Ｉ
胰 激 肽 原 酶 联 合 血 栓 通 治 疗 ２型 糖 尿 病 早 期 肾 病 的 临床 观 察
急性并发 症等影 响 尿蛋 白因素 。就诊 时
杨 萍 孙 书 明 ４３０ ５０ ３河 南 新 乡医 学 院 第 三 附属 医 院 ４３０ ５ ０ ３新 乡 医 学 院 免 疫 学教 研 室 查 ２ 小 时尿 微 量 白蛋 白定 量 ３ ～ ４ ０ ３０ ｇ 尿 蛋 白定 性 为 阴 性 ， ０ｒ ， ａ 肾功 能 正 常 。 功 能 衰 竭 的 首 位 原 。 日前 糖 尿 病 肾 病 尚无 十 分 有 效 的 治 疗 方 法 ， 防 治 要 点 是 其
量 白蛋 白 无 明 显 变 化 （±１％ ） ０ 。
用 成 分 为 ｊ 七 总 皂 苷 ， 床 研 究 表 明 ， 临
随 着 我 国 人 口饮 食 结 构 的 改 变 和 体 力 活 动 的减 少 ， 尿 病 及 其 并 发 症 的 发 病 糖 率 迅 速 上 升 。 糖 尿 病 肾 病 是 糖 尿 病 最 常 见 的 微 血 管 并 发 症 ， 占 比例 也 正 逐 渐 增 所 加 。随 着 病 情 发 展 ， 稗 的 延 长 ， 者 最 病 患 后 因 肾 功 能 衰 竭 而 死 亡 ， 重 危 害 着 糖 尿 严
型糖尿病 肾病患者 ， 常规 降 糖 治 疗 加 用连
续 ２周 肌 注胰 激 肽 原 酶 和 静 滴血 栓 通 ． 比
较 患者 治 疗 前 后 尿 微 量 白 蛋 白 排 出 量 和
作用 ； 另一 方面 ， 激肽使 微ｍ 管扩张 ， Ｌ 微血
管 内 ｍ流 速 度 加 快 ， 善 液 流 变 学 从 而 改
论 著 ・临 臻
… ＮＦＳＦ（ Ｉ ＇ Ｔ Ｄ￣Ｉ
胰 激 肽 原 酶 联 合 血 栓 通 治 疗 ２型 糖 尿 病 早 期 肾 病 的 临床 观 察
急性并发 症等影 响 尿蛋 白因素 。就诊 时
杨 萍 孙 书 明 ４３０ ５０ ３河 南 新 乡医 学 院 第 三 附属 医 院 ４３０ ５ ０ ３新 乡 医 学 院 免 疫 学教 研 室 查 ２ 小 时尿 微 量 白蛋 白定 量 ３ ～ ４ ０ ３０ ｇ 尿 蛋 白定 性 为 阴 性 ， ０ｒ ， ａ 肾功 能 正 常 。 功 能 衰 竭 的 首 位 原 。 日前 糖 尿 病 肾 病 尚无 十 分 有 效 的 治 疗 方 法 ， 防 治 要 点 是 其
量 白蛋 白 无 明 显 变 化 （±１％ ） ０ 。
用 成 分 为 ｊ 七 总 皂 苷 ， 床 研 究 表 明 ， 临
胰激肽原酶治疗2型糖尿病早期肾病的疗效观察
直接进入 深静脉 ，具有 药物剂 量小 、浓 度 高、作用直 接、迅
速 、不 良反 应 少 ，治疗 效果 确切 ，易 于 患 者 及 家 属 接 受 ，值 得 临床推广应用。
参 考 文 献
１ 杨勇 ，赵 晓东 ，于临源 ，等 ．介入治疗下 肢静 脉血栓 ［ ］．中国 Ｊ 实用 医药 ，２０ ０ ２，２ （ ） ０ ３ ４ ：２ ７—２ ９ ０．
或 自溶后极 易发生致命性肺动脉栓塞 ，通常预防血栓脱落的方
法 是在 下腔 静 脉 内植 入 腔 静 脉 滤 器 。 （ 外 科 手 术 取 栓 ，直 ２） 接 、有 效 ，但 治 疗 风 险 高 ，创 伤 大 。 （ ） 溶 栓 导 管 经 健 侧 或 ３ 同 侧股 静 脉 行 溶 栓 、抗 凝 治 疗 ，但 保 留 导 管 易 形 成 穿 刺 口 ］ 渗 血 、血 肿 形 成 、甚 至 导 致 穿 刺 口或 全 身 感 染 。 在 介 入 植 入 下 腔 静 脉 滤 器有 效 减 少 肺 栓 塞 发 生 的情 况下 采
实用心脑肺 血管病杂志 ２１ ０ ２年 ８月 第 加 卷 第 ８期
・
１ ９・ ３Ｏ
・
短 篇 论 著 ・
胰 激 肽 原 酶 治 疗 ２型 糖 尿 病 早 期 肾病 的 疗效 观 察
邹丽娥
【 要】 目的 观察胰 激肽 原酶 对 ２型糖尿病早期 肾病 的临 量 清蛋 白尿 是 糖 尿 病 肾病 的早 期 征 象 ，是 肾脏 和 心 血 管
系统改变 的早期指征 ，是糖尿病 肾病最早期 的Ｉ 临床证据 ，可以
院的 ２型糖尿病患者 ４ ８例 ，均符合早期糖尿病 肾病诊断标准 。 其中男 ２ ６例 ，女 ２ ２例 ，平均年龄 （ １２±７ １ ５． ． ）岁 ，平均病
丹参川芎嗪注射液联合胰激肽原酶治疗早期糖尿病肾病疗效观察
Ｏｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｅ ｕ ｔ ｉ ｃ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ Ｄａ ｎ ｓ ｈ ｅ ｎ Ｃ ｈ ｕ ａ ｎ ｘ ｉ ｏ ｎ ｇ ｑ ｉ ｎ ｉ ａ ｉ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｃ ｏ ｍｂ ｉ ｎ ｅ ｄ ｗ ｉ ｔ ｈ ｐ ａ ｎ ｃ ｒ ｅ ａ ｔ ｉ ｃ ｋ ｉ ｎ ｉ ｎ ｏ ｇ ｅ ｎ ａ ｓ ｅ ｏ ｎ ｅ ａ ｒ ｌ ｙ ｄ ｉ ａ ｂ ｅ ｔ ｉ ｃ ｎ ｅ ｐ ｈ ｒ ｏ ｐ ａ ｔ ｈ ｙ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ Ｙ Ａ Ｎ Ｇ Ｌ ｉ ｙ ａ ｎ ， Ｚ Ｈ Ａ Ｎ Ｇ Ｈ ｕ ｉ ｌ ｉ ｎ ｇ ， Ｊ Ｉ Ａ Ｆ ｅ ｎ ｇ ｊ ｉ ｕ ． Ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｎ ａ ｌ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ Ｏ ｎ ｅ ， Ｆ ｅ ｎ —
ｗ ｉ ｔ ｈ ｐ ａ ｎ ｃ ｒ ｅ ａ ｔ ｉ ｃ ｋ ａ ｌ ｌ ｉ ｋ ｒ ｅ ｉ ｎ ４ ０ Ｕ， ｉ ｎ ｔ ｒ ａ ｍｕ ｓ ｃ ｕ ｌ ａ ｒ ｉ ｎ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ， ｏ ｎ ｃ ｅ ａ ｄ ａ ｙ ． Ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｒ ｇ ｏ ｕ ｐ ｗ ｅ ｒ ｅ ａ ｄ ｄ ｅ ｄ ｗ ｉ ｔ ｈ
Ｔ Ｃ 、 Ｔ Ｇ及 ２ ４ ｈ 尿蛋 白定量均较治疗前 明显 下降（ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ， Ｂ Ｕ Ｎ及 Ｇ Ｆ Ｒ变化比较差异均无统计 学意 义（ Ｐ＞
０ ． ０ ５ ） 。 治 疗 组 治 疗后 Ｃ ｒ 、 Ｂ Ｕ Ｎ、 Ｇ Ｆ Ｒ、 Ｔ Ｃ 、 Ｔ Ｇ及 ２ ４ ｈ尿 蛋 白 定量 改 变 与本 组 治 疗前 比较 差异 均 有 统 计 学 意 义
础 上加 用丹参 川 芎 嗪 注射 液静 脉 滴 注 治 疗。２组 均 治疗 ２周。测 定 ２纽 治疗 前后 血 肌 酐 （ Ｃ ｒ ） 、 尿 素 氮
ｗ ｉ ｔ ｈ ｐ ａ ｎ ｃ ｒ ｅ ａ ｔ ｉ ｃ ｋ ａ ｌ ｌ ｉ ｋ ｒ ｅ ｉ ｎ ４ ０ Ｕ， ｉ ｎ ｔ ｒ ａ ｍｕ ｓ ｃ ｕ ｌ ａ ｒ ｉ ｎ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ， ｏ ｎ ｃ ｅ ａ ｄ ａ ｙ ． Ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｒ ｇ ｏ ｕ ｐ ｗ ｅ ｒ ｅ ａ ｄ ｄ ｅ ｄ ｗ ｉ ｔ ｈ
Ｔ Ｃ 、 Ｔ Ｇ及 ２ ４ ｈ 尿蛋 白定量均较治疗前 明显 下降（ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ， Ｂ Ｕ Ｎ及 Ｇ Ｆ Ｒ变化比较差异均无统计 学意 义（ Ｐ＞
０ ． ０ ５ ） 。 治 疗 组 治 疗后 Ｃ ｒ 、 Ｂ Ｕ Ｎ、 Ｇ Ｆ Ｒ、 Ｔ Ｃ 、 Ｔ Ｇ及 ２ ４ ｈ尿 蛋 白 定量 改 变 与本 组 治 疗前 比较 差异 均 有 统 计 学 意 义
础 上加 用丹参 川 芎 嗪 注射 液静 脉 滴 注 治 疗。２组 均 治疗 ２周。测 定 ２纽 治疗 前后 血 肌 酐 （ Ｃ ｒ ） 、 尿 素 氮
胰激肽原酶联合福辛普利治疗早期糖尿病肾病的临床观察
docetaxel in patients with metastatic
× 109 � L 时, 先 升 WBC >4.0
×
10 � L 再进行化疗。 本组经 G 2CSF 支持或成分输血及 抗炎治疗后均恢复正常, 无 1 病例发生白细胞减少性 发热 , 无治疗相关死亡; 胃肠道反应与顺铂使用有关, 一般易处理, 配合应用恩丹司琼可明显减轻消化道反 应, 不影响化疗的进行, 安全性较好。 多西紫杉醇联合顺铂治疗晚期尤以蒽环类耐药性 乳腺癌疗效较好, 患者易耐受, 应用安全, 方便, 为治疗 晚期及蒽环类耐药性乳腺癌较好的方案。 参考文献
陕西医学杂志 2008 年 10 月第 37 卷第 10 期 道相似。 毒副作用主要为骨髓抑制与胃肠道反应 , 骨髓抑 制� ～ � 度 8 例 ( 22.8% ) , 以复治者为多, 应注意复查 血常 规, WBC <4.0
9
3731
[1] Aihara T , Kim Y, Takatsuka Onco 1,2002,13 (2) :286 2 292. [2] 郝 春芳 , 江泽飞, 宋三 泰 . 泰索帝在乳腺癌化疗中 的应用 . Y. Phase 11 study of weekly breast cancer. Ann
4731 疗程。 3 观察指标 分别于治疗前和治疗后 4 周 , 检 测 FBG、 收缩压 (SBP ) 、 舒张压 (DBP ) 、 尿微量白蛋白 排泄率 (UAER ) 、 血肌酐 ( Scr ) 、 尿素氮 (BUN ) 、 血清总 胆固醇 ( TC ) 、 甘油三酯 ( TG ) 、 肝功等指标。UAER 检 测采用放射免疫法 , FBG 、 Scr、 BUN 、 TG 、 TC 和肝功 检测采用 OLYPS AU 40 型全自动生化分析仪。 4 统计学方法 数据资料以 θ x ± s 表示 , 组间比 较采用 t 检验, 治疗前后差异性检验采用配对 t 检验, P <0.05 为有统计学意义。 5 结 果 治疗前后两组 UAER 、 Scr 、 UN 的变化见表 1。 结果表 明治疗组和 对照组经治 疗后 UAER 均显著下降 ( P <0.01, P <0.05 ) , 治疗组比对 照组下降更为明显 ( P <0.05 ) 。 治疗组与对照组 Scr、 BUN 治疗前后无显著变化 ( P >0.05 ) 。治疗前后两组
胰激肽原酶治疗早期糖尿病肾病疗效观察
右 ， 后 ２ｈ血 糖 ７ ０ ０ ０ｍｍ ｌ 糖 化 血 红 蛋 白 （ Ａ１） 餐 ． ～１ ． ｏ／ Ｌ， Ｈｂ ｃ 在７ ％左 右 。将 患 者 随机 分 为 ２组 ： 照 组 ４ 对 ２例 ， 龄 （９± 年 ５ ９岁 ； ） 糖尿 病 病 程 （０±６ ａＨｂ １（ ． １ ） ； Ａ ｃ７ ０±１ ３ ％ ， Ａ １３± ． ） ｕ Ｅ（８ ２ ） ｇ Ｆ Ｇ（ ． ±１２ ｍｍｏ／ 。治 疗 组 ４ ０ ｍ ， Ｂ ６ ７ ．） ｌＬ ４例 ， 龄 （ ６ ） 年 ５ ±９ 岁 ； 尿病病 程 （ 糖 ９±５ ａ Ｈｂ ｃ ７ ３±０ ９ ％ ， Ｅ（ ８ ） ； Ａ１ （ ． ． ） ＵＡ １ ６±
糖 尿 病 肾病 是 一 种 常 见 的 糖 尿 病 慢 性 并 发 症 ， 目前 尚 缺
变 、 传 学等 因 素 也 可 能 参 与 糖 尿 病 的 发 生 Ｊ 患 者 可 由 于 遗 ｌ。 长期代谢紊乱 ， 肾小 球 基 膜 增 厚 ， 行 性 肾小 球 系膜 扩 张压 迫 进 毛 细 血 管 ， 毛细 血 管 范 围 内形 成 微 小 循 环 障 碍 ， 致 毛细 血 在 导
检验 ， Ｐ＜０ ０ ．５为 有 显 著 性 差 异 。
２ 结 果
［ ］ 刘 志 红 ． 尿病 肾病 ［］ Ｉ 糖 Ｊ ．中 华 肾 脏 病 杂 志 ，０ ６ １ （ ）１ ６ ２ ０ ，６ ２ ：２ ［］ 胡英华 ． 尿病及其主要并发症 ［ ］ ２ 糖 Ｍ ．北 京 ： 国 环 境 科 学 社 ， 中
玉 山四 附属 医院 ， １ 新疆 乌 鲁木 齐 ８ ０ ０ ； ．新 疆 医科 大学 第一 附属 医院 ， 疆 乌 鲁 ３０ ０２ 新
木 齐 ８０ ５ ） ３ ０ ４
［ 键 词 ］ 糖 尿 病 肾病 ； 激 肽 原 酶 ； 微 量 蛋 白定 量 关 胰 尿 ［ 中图 分 类 号 ］ Ｒ ８ ． ５７２ ［ 献标识码 ］ Ｂ 文 ［ 章 编 号 ］ １０ ８ ４ （０ ８ ３ ５ １ ０ 文 ０ ８ ８ ９２ ０ ）４ ３ １ １
糖 尿 病 肾病 是 一 种 常 见 的 糖 尿 病 慢 性 并 发 症 ， 目前 尚 缺
变 、 传 学等 因 素 也 可 能 参 与 糖 尿 病 的 发 生 Ｊ 患 者 可 由 于 遗 ｌ。 长期代谢紊乱 ， 肾小 球 基 膜 增 厚 ， 行 性 肾小 球 系膜 扩 张压 迫 进 毛 细 血 管 ， 毛细 血 管 范 围 内形 成 微 小 循 环 障 碍 ， 致 毛细 血 在 导
检验 ， Ｐ＜０ ０ ．５为 有 显 著 性 差 异 。
２ 结 果
［ ］ 刘 志 红 ． 尿病 肾病 ［］ Ｉ 糖 Ｊ ．中 华 肾 脏 病 杂 志 ，０ ６ １ （ ）１ ６ ２ ０ ，６ ２ ：２ ［］ 胡英华 ． 尿病及其主要并发症 ［ ］ ２ 糖 Ｍ ．北 京 ： 国 环 境 科 学 社 ， 中
玉 山四 附属 医院 ， １ 新疆 乌 鲁木 齐 ８ ０ ０ ； ．新 疆 医科 大学 第一 附属 医院 ， 疆 乌 鲁 ３０ ０２ 新
木 齐 ８０ ５ ） ３ ０ ４
［ 键 词 ］ 糖 尿 病 肾病 ； 激 肽 原 酶 ； 微 量 蛋 白定 量 关 胰 尿 ［ 中图 分 类 号 ］ Ｒ ８ ． ５７２ ［ 献标识码 ］ Ｂ 文 ［ 章 编 号 ］ １０ ８ ４ （０ ８ ３ ５ １ ０ 文 ０ ８ ８ ９２ ０ ）４ ３ １ １
胰激肽原酶肠溶片治疗糖尿病肾病疗效观察
胰激肽原酶肠溶片治疗糖尿病肾病疗效观察作者单位：463400 河南省平舆县中心医院通讯作者：朱林目的评价胰激肽原酶肠溶片治疗早期糖尿病肾病患者的疗效。
方法将70例糖尿病肾病患者随机分为观察组36例，对照组34例。
两组患者均行降糖、ACEI类药物降压和他汀类药物调脂治疗，观察组在此基础上加用胰激肽原酶肠溶片治疗。
观察两组的蛋白尿、尿素氮、血肌酐、胆固醇及平均动脉压水平的变化。
结果两组治疗后尿蛋白、尿素氮、血肌酐、胆固醇及平均动脉压较治疗前均有所改善（P＜0.05或P＜0.01）；治疗后，观察组的疗效更显著；两组总有效率比较差异有统计学意义（P＜0.05），观察组优于对照组。
结论胰激肽原酶肠溶片治疗糖尿病肾病能有效改善肾功能，减少尿蛋白，值得临床推广应用。
标签：胰激肽原酶肠溶片；糖尿病肾病；疗效糖尿病肾病（DN）是糖尿病的主要并发症之一，也是影响患者生活质量及导致死亡的主要因素［1］。
早期微量蛋白尿时应用血管紧张素转换酶抑制剂可逆转。
一旦发展成为临床蛋白尿期则无法根治，往往病情继续恶化，导致肾功能不全，尿毒症。
因此，如何减缓糖尿病肾病病情进展对患者的预后具有重要意义。
本文观察了36例糖尿病肾病患者行胰激肽原酶肠溶片治疗，疗效显著，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2008年1月～2010年1月在本院就诊的DN患者70例，随机分为观察组和对照组。
观察组36例，男17例，女19例，年龄（60.8±6.7）岁，病程5～23年；对照组34例；男16例，女18例，年龄（61.2±6.3）岁，病程4～22年。
两组的伴随症状情况见表1。
所有患者均符合以下条件：（1）符合1985年WHO糖尿病诊断标准；（2）尿蛋白定性3次以上阳性，持续24 h尿蛋白>0.5 g，血尿素氮、肌酐在正常范围；（3）排除其他导致蛋白尿的原因。
两组患者在性别、年龄、病程等方面比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
胰激肽原酶片、百令胶囊治疗糖尿病肾病临床观察
常规腹股沟切 口疝囊高位结扎术 ， 疝 囊处理中存在的问题 如下 ： ①小儿腹股沟 处有丰 富 的脂 肪 组织 ， 内环 不易 暴露 清 楚 ， 往手术 没有达到 真正的 内还 口， 往 这 样使疝 囊的剥离不够高位 ， 大疝囊变成小 疝囊 ， 而引起 复发。② 疝囊 颈残端 牢 ， 单 纯结扎者的残结脱 落或疝囊 结扎不 全 留 有空隙。③嵌 顿疝 因组 织水 肿、 弱 ， 脆 剥 离疝囊 困难 ， 只做疝囊 内荷包缝 合 ， 多 或 分 离疝囊使 ， 后壁撕破未发现或未修补 。 腹腔镜手术 治疗 复发疝 最大 的优 点 是避免解剖 已经变形的腹股沟管结构 。 大部分学者认 为结扎动 脉睾 丸是 安
全 的。Ｓ ｄｎ 等采用腹 腔镜治疗 精索静 ｔ ｅｔ ｕ 脉 曲张 ， 观察结扎睾丸动脉不结扎睾丸动 脉 手 术 后 的睾 丸 血 供 情 况 和 精 子 质 量 无 差 别 。Ｍｓ ｅ 等 的研究 也支持 上述 观点 ， ｉｒｉ ｓ 认 为 睾丸动 脉 与输精 管动脉 ， 肌动脉 有 吻 提睾 合支可构成丰富的侧支循环， 安全能满足睾 丸发育的需要 ， 不会造成睾丸萎缩。对患儿 手术打击小 ， 恢复快 ， 口美观 ， 切 而且复发率 低 ， 较为 理想 的手 术方法 。 是
百 令 胶 囊 尿 白蛋 白／ 酐 比 值 （ ／ 肌 Ａ
结
果
治疗 前 后 胰 激 肽 原 酶 组 （ ／ ｒ 和 Ａ Ｃ） Ｃ ｒ 变化 ， 表 １ Ｃ的 见 。
讨
一
论
，
Ｄ Ｎ是 Ｄ 的重 要 微 血 管并 发 症 之 Ｍ 最 后 发 展 为 终 末 期 肾 病 、 功 能 不 全 肾
飘
指标
一曩 ＡＣ ｌ Ｒ 。 豫
冬虫夏草性温 味甘 ， 具有补损 、 益精 气等 功效 。文献报道虫 草可使 糖尿病 大 鼠肾 脏重量有降低 趋势 ， 肾重／ 体重 比值 显著 降低 ， 延缓 肾小球基底膜增原 及足突融合 具 有 保 护 肾 脏 的 作 用 。 有 文 献 报 道 胰 激 肽 原 酶 片 联 合 冬 虫 夏 草 可 降 低 ２型 糖 尿病 肾 病 的 微 量 蛋 白 尿 ， 有 效 率 总 ９，％ ， ４４ 显著 优于 使用胰 激肽原 酶片 ， 二 者 具 有协 同作 用 。本 研 究 提 示 ： 疗 ６周 治 后胰 激肽原 酶组 Ａ Ｒ和 Ｃ Ｒ下 降达 到 Ｃ Ｃ 统计 学差异 ， 合百 令组 下降 明显 ， 联 与胰 激肽原酶 组 比较 均 有 统计 学 差 异 （ Ｐ＜