社会工作对儿童多动症患者介入的个案研究
多动症儿童发展问题辅导与矫治个案研究报告

多动症儿童发展问题辅导与矫治个案研究报告一、案例介绍小明,10岁,男性,就读于一所普通小学四年级。
自入学以来,小明一直表现出多动、注意力不集中的问题。
在课堂上,他经常离开座位,与同学交头接耳,对老师的讲解常常心不在焉。
在家中,小明的行为问题也很明显,经常无法安静地完成作业,而且经常分心。
二、案例分析经过初步评估,小明被诊断为多动症(ADHD)患者。
他的症状主要表现在注意力不集中、活动过度和冲动控制方面。
具体来说:注意力不集中:小明常常无法专注于任务,不论是听课、做作业还是玩游戏,他都难以长时间集中注意力。
活动过度:小明在课堂上经常离开座位,甚至在需要安静的场合也难以保持安静。
他在家中也常常过度活跃,不停地跑跳。
冲动控制:小明常常无法控制自己的冲动,比如在超市里看到想要的玩具或零食就会立即拿走。
三、辅导矫治方法针对小明的多动症问题,我们制定了以下辅导矫治方案:药物治疗:首先,我们为小明开具了针对多动症的药物,以帮助他控制症状。
药物需要由专业医生处方,家长需监督孩子按时服药。
行为疗法:我们向家长介绍了行为疗法的方法和技巧,包括正强化和负强化等。
家长需要在日常生活中运用这些方法来帮助小明控制自己的行为。
学习策略指导:我们为小明提供了一些学习策略指导,如时间管理、任务分解等。
这些策略可以帮助他更有效地完成学习任务。
家庭支持:我们建议家长为小明创造一个有利于学习的家庭环境,减少干扰和刺激,同时积极参与小明的辅导和矫治过程。
四、辅导效果经过一个学期的辅导矫治,小明的多动症症状得到了明显的改善。
以下是具体效果:注意力集中:通过药物治疗和行为疗法,小明能够更长时间地集中注意力。
在课堂和家中,他能够更好地专注于任务。
活动过度减少:随着药物治疗和行为疗法的实施,小明的活动过度问题得到了明显改善。
他在课堂上不再频繁离开座位,也能够更好地控制自己的活动水平。
冲动控制改善:通过药物治疗和学习策略指导,小明在冲动控制方面也有了显著进步。
幼儿园小班多动症幼儿的个案研究(20211026102646)

少儿园小班多动症少儿的个案研究一、研究前个案剖析在开学之初,我发现班上有一插班少儿李廷(假名)行为与其余少儿有所不一样,他没有朋友,常常离开班级一个人活动。
最显然的是他极其好动,上课从不会合中精神,最多两三分钟注意力就会转移,简单受身边的事物所影响,窗外的脚步声就能转移他的注意力,并且好奇心强,自控能力差,并常伴有某种习惯性小动作,如咬指甲、吸手指、抠鼻子等,做什么事多半功亏一篑,虎头蛇尾。
并且他素来没有守纪律的观点。
还有点口吃,与老师小朋友语言交流有阻碍。
二、个案察看记录发现该少儿行为有异样此后,我思疑他能否有多动症,为了证明我的想法,我开始对他的行为进行察看。
在两周的察看后,我发现有以下一些显然性的行为:1、上课在上课时,小朋友都踊跃举手回答下列问题,而他则从不举手,并且老是站起来,咬着手指头,一下又望望黑板,一下又望望其余小朋友,或是望着地板,神态游离不定,又像关注某个东西,又似在深思,但他什么也没做,也不说一句话。
其余小朋友在朗诵时他并无读,并且常常被外面其余事物所吸引,动作很不优雅,喜爱把一只腿搭在旁边小朋友的椅子上,一下又去与旁边的小朋友玩耍,或是下位打搅其余小朋友,当老师指了一下他的头此后他才停止玩耍,但眼神仍是没有关注老师和黑板。
他上课时的常有动作是用两只手撑着腿往前看。
2、课间操做操时手脚都在不断的动,但没有依据课间操的要求做,完好部是他自己在自由的载歌载舞,想怎么做就怎么做,并且他老是显得走不稳站不稳,摇摇摆晃的,也简单被其余东西吸引,天上飞来几架飞机,他就向来望着飞机,不再做操,老师提示他也完好没有反响。
其余小朋友固然也被飞机吸引可是很显然的能够看出没有他那样分别精力。
课间操做完,他老是显得水火不容,不合群,其余小朋友都回活动室去了,他还痴痴的站在那边,我提示他也不走,此后仍是我拉回去的。
3、就餐吃饭比较快,可是喜爱做些小动作,比如用勺子凑近右侧小女孩的头发,习惯性地各处望来望去,饭粒常常掉到桌子上、衣服上、地上,想喝水了就叫着要喝水,没有获得水就自己跑开了去倒了一杯水。
青少年个案社会工作案例分析论文

青少年个案社会工作案例分析论文青少年个案社会工作案例分析论文摘要:多动症作为学龄期儿童一种常见的神经行为障碍, 最常表现为出现行为偏差问题, 致使多动症儿童备受歧视。
社会工作通过运用专业方法, 展开积极介入, 促进案主行为偏差的矫正。
本文将从社会工作实务介入的各个阶段出发, 逐个分析, 以多动症儿童辛某为例, 在家庭、学校及社会工作者的通力合作下, 帮助案主解决问题及困扰。
关键词:多动症儿童; 社会工作; 介入;一、案例阐释(一) 家庭背景介绍案主辛某, 14周岁, 目前就读于正常小学6年级, 案主一向比较听从爷爷和父亲的话, 也把两位男性长辈当作榜样, 案主的爷爷、父亲和母亲都有各自的工作, 奶奶在家做全职主妇, 五口之家本来很美满。
但是在去年3月份, 爷爷因为酗酒导致脑淤血而瘫痪在床, 家里的顶梁柱突然倒下, 给他打击较大。
其母亲因为工作单位比较远并且经常加班, 与案主接触时间也很少, 对案主不大管教。
父亲因为要忙于工作和照顾爷爷去医院就诊, 也对案主少于管教, 同时由于脾气不好, 对案主十分严厉, 甚至会殴打案主, 与此同时, 为了支付高额的医疗费用, 家里开支变大, 父母之间经常吵架矛盾不断, 整个家庭笼罩在低沉氛围中, 成员之间的关系渐行渐远。
案主的生活起居主要又他的奶奶负责;对案主较为溺爱, 会尽可能满足他的一切需求。
但由于年龄差距所存在的代沟, 导致他们之间也缺乏沟通。
(二) 个人情况介绍案主在正常小学就读, 由于他在上课期间经常出现不正常举动, 课下与同学间矛盾不断, 学业成绩倒退十分严重。
老师多次联系家长沟通情况, 但是其父母由于工作繁忙, 对案主的关注并没增加, 反而对案主的学业要求更加严厉, 打骂次数也增加了。
案主现在的学习成绩每况愈下, 不愿意出门, 不愿意说话, 沉迷手机游戏, 脾气更加暴躁, 不愿意与人打交道, 几乎没朋友。
二、案主存在的主要问题案主在校期间, 时常在听课、做作业或者参与其他活动时注意力难以持久, 非常容易因外界刺激干扰而分心, 做事情的时候也容易丢三落四。
案例-小班多动症幼儿的个案研究

案例:小班多动症幼儿的个案研究我想,只要家园继续配合,针对情况适时调整教育目标,相信李廷会成为一个聪明、懂事的孩子。
一、研究前个案分析我在一幼儿园小班实习了一个多月,在此期间,发现我班有一四岁幼儿李廷行为与其他幼儿有所不同,他没有朋友,常常脱离班级一个人活动。
最明显的是他极其好动,上课从不会集中精神,最多两三分钟注意力就会转移,容易受身边的事物所影响,窗外的脚步声就能转移他的注意力,而且好奇心强,自控能力差,并常伴有某种习惯性小动作,如咬指甲、吸手指、抠鼻子等,做什么事大都半途而废,有头无尾。
而且他从来没有守纪律的概念。
还有点口吃,与老师小朋友语言交流有障碍。
我向原任老师询问过他家庭的情况,他爸爸与妈妈是不同省份的结合,爸爸是来自外省,现任中学语文教师,妈妈是本省,现做美容推销工作,平时工作忙,对儿子的教育很少。
二、个案观察记录发现该幼儿行为有异常以后,我怀疑他是否有多动症,为了证实我的想法,我开始对他的行为进行观察。
在两周的观察后,我发现有如下一些明显性的行为:1、上课在上分享阅读课时,小朋友都积极举手回答问题,而他则从不举手,并且老是站起来,咬着手指头,一下又望望黑板,一下又望望其他小朋友,或是望着地板,神情游离不定,又像关注某个东西,又似在沉思,但他什么也没做,也不说一句话。
其他小朋友在朗读时他并没有读,而且常常被外面其他事物所吸引,动作很不优雅,喜欢把一只腿搭在旁边小朋友的椅子上,一下又去与旁边的小朋友嬉戏,或是下位打扰其他小朋友,当老师指了一下他的头以后他才停止嬉戏,但眼神还是没有关注老师和黑板。
他上课时的常见动作是用两只手撑着腿往前看。
2、课间操做操时手脚都在不停的动,但没有按照课间操的要求做,完全是他自己在自由的手舞足蹈,想怎么做就怎么做,而且他总是显得走不稳站不稳,摇摇晃晃的,也容易被其他东西吸引,天上飞来几架飞机,他就一直望着飞机,不再做操,老师提醒他也完全没有反应。
其他小朋友虽然也被飞机吸引但是很明显的可以看出没有他那样分散精力。
幼儿小班案例小班多动症幼儿的个案研究

幼儿小班案例小班多动症幼儿的个案研究个案背景:小明,男,4岁,就读于幼儿园小班。
小明有明显的多动症状,这导致他在幼儿园的学习和社交中遇到了许多困难。
他难以保持安静,常常在座位上不停地踊跃起来,或者在教室里四处走动。
他也经常打断老师和同学的讲话,难以集中注意力听课。
此外,他还表现出冲动的行为,比如随手拿起他人的物品,或者突然跑过去插入其他小组的活动。
个案目标:本个案的目标是帮助小明控制多动症状,提高他的集中力和自我控制能力,从而改善他在学习和社交中的表现。
同时,也需要和小明的家长和老师一起合作,提供支持和指导,以便在多个环境中对多动症状进行干预。
干预策略:1.创建适宜的学习环境:-设置一个安静和可供小明专注的学习角落,确保他的座位上没有让他分心的物品。
-减少教室内的视觉、听觉和噪音刺激,以帮助小明集中注意力。
2.定期进行身体活动:-安排固定的户外活动时间,例如在晨午休前和下午放学后的游戏时间,这样可以帮助小明消耗多余的能量。
-提供有规律的体育活动,如游戏、跳绳和跳跃类活动,以帮助小明集中精力并放松紧张的身体。
3.设置目标和奖励系统:-和小明一起设定可量化的目标,例如在30分钟的课程中保持安静5分钟,或者专注于完成一个任务。
-设立奖励系统,例如奖励小明在一周中达到目标的次数,以增强他的积极性和努力。
4.分散学习和活动:-将学习和活动分成短时间的小块,通过多次休息和切换来疏导小明的注意力。
-引入更多的互动和动手活动,以增加小明的参与度和专注力。
5.家校合作:-与小明的家长和老师进行合作,沟通并分享观察到的进步和困难。
-提供家长和老师相关的培训和资源,帮助他们理解多动症,以及如何支持和管理小明的症状。
个案评估和结果:在干预过程中,每周对小明的行为进行评估和记录,以便了解他的进展以及干预策略的有效性。
个案期间,小明逐渐表现出更好的自我控制和集中力,在课堂上能够保持较长的安静时间,参与活动时也能更好地融入小组。
学校社会工作介入困境家庭儿童个案分析

学校社会工作介入困境家庭儿童个案分析【摘要】本文探讨了学校社会工作介入困境家庭儿童个案分析。
在引言部分中,介绍了背景、研究目的和研究意义。
正文首先分析了困境家庭儿童的特点,接着探讨了学校社会工作介入的必要性,并深入探讨了介入方法与策略。
接着通过案例分析进行实证研究,最后对介入效果进行评估。
结论部分总结了学校社会工作对困境家庭儿童的重要性,展望未来研究方向,并进行了总结。
通过本文的研究可以看出,学校社会工作者在困境家庭儿童中的介入是必要而有效的,同时也为未来的研究提供了一定的借鉴和启示。
【关键词】学校社会工作、困境家庭、儿童、个案分析、介入、特点、必要性、方法、策略、案例、效果评估、重要性、未来研究方向、总结、社会工作者、家庭问题、儿童福利、社会支持。
1. 引言1.1 背景介绍在当今社会,困境家庭儿童面临着诸多困难和挑战。
这些孩子往往生长在贫困、家暴、父母离异或沉湎于不良习惯等不利环境中,缺乏稳定的家庭支持和良好的成长环境。
他们可能面临心理问题、行为问题、学习困难等多重障碍,甚至影响到他们的健康和发展。
这些困境家庭儿童往往被社会边缘化,缺乏关注和支持,容易走上犯罪、堕落等不良道路。
学校作为孩子们每天生活的重要场所,承担着教育启蒙和社会化培养的职责。
在学校中,学校社会工作者能够及时发现那些困境家庭儿童的问题,并介入帮助他们。
通过学校社会工作的介入,可以为这些孩子提供心理辅导、情感支持、家庭教育指导等服务,帮助他们克服困难,重建自信,改善学习和生活状态。
学校社会工作对困境家庭儿童的介入显得尤为重要,有助于实现这些孩子的全面发展和社会融合。
本文将探讨学校社会工作介入困境家庭儿童个案的意义和效果,希望能为相关领域的研究和实践提供一定的启示和参考。
1.2 研究目的研究目的是通过深入分析困境家庭儿童的个案,探讨学校社会工作介入在帮助这些儿童解决困境中的作用和效果。
具体来说,研究目的包括以下几个方面:1. 揭示困境家庭儿童所面临的心理、社会、教育等方面的困境和问题,分析其根源和特点,为学校社会工作介入提供深入的背景理解。
个案社工介入农村留守儿童问题的研究

个案社工介入农村留守儿童问题的研究一、引言农村留守儿童问题是当前中国社会面临的一个严峻挑战。
随着城市化进程的加快,许多农村家庭的父母选择外出打工,使得他们的孩子成为了留守儿童,面临着缺乏家庭关爱、教育资源短缺、心理健康问题等一系列困境。
针对这一群体的问题,社会工作专业已经逐渐开展了介入工作,其中个案社工的介入则在实践中逐渐受到重视。
本文将从个案社工介入农村留守儿童问题的角度出发,分析其工作内容、方法和效果,以期为相关工作的实践提供借鉴和启示。
1. 个案社工的定位个案社工是一种以个体为基本单位的社会工作方式,其重点在于通过与受援者的直接接触和互动,了解其需求,制定个性化的服务计划,并协助其解决问题。
在农村留守儿童问题中,个案社工主要通过与留守儿童和其家庭成员的互动,对其进行个性化的服务。
2. 工作内容(1)了解留守儿童的需求:个案社工首先需要对留守儿童的家庭及其生活环境进行全面了解,包括其教育、心理、社会资源等方面的需求。
(2)制定个性化服务计划:根据留守儿童的实际需求,个案社工制定针对性的个性化服务计划,确定具体的工作目标和实施步骤。
(3)协助解决问题:个案社工主要通过心理辅导、家庭访谈、情感支持等方式,帮助留守儿童解决心理困扰、提升教育水平、拓展社会资源等问题。
(4)建立服务网络:个案社工还需要在工作中建立相关的服务网络,包括政府部门、教育机构、社会组织等,为留守儿童提供更多的帮助和支持。
(1)家访:通过定期的家访,个案社工了解留守儿童的家庭情况,建立良好的信任关系,并为他们提供情感支持和教育指导。
(2)心理辅导:针对留守儿童的心理问题,个案社工采用心理辅导的方式,帮助他们调整情绪,树立自信,应对挑战。
(3)教育引导:个案社工为留守儿童提供相关的学习资源和教育指导,帮助他们提高学业成绩,拓展未来发展机会。
除了个案工作,个案社工还需要在社区中开展一系列的工作方法,包括:(1)社区活动:举办各种形式的社区活动,提供平台,帮助留守儿童进行交流和互动,促进他们的身心健康。
社工 家庭工作中儿童贪玩好动案例分析

社工家庭工作中儿童贪玩好动案例分析某次社区宣传中,张姐向社工求助:儿子小星(化名)上小学一年级后,注意力不集中,表现懒散,学习跟不上进度,张姐每天需陪伴儿子做作业至深夜,有时忍不住会打骂儿子。
学校曾找张姐谈话多次,她很担心儿子被留级……
首次见面时,社工发现小星说话吐字不清晰,无法辨认钟表上的时间,做作业时表现出书写和阅读障碍,建议张姐带小星到医院检查。
得知儿子确诊多动症后,张姐内心充满自责,社工协助安抚情绪,并询问张姐关于户籍、保险等信息,协助争取政策支持。
进入中期阶段,张姐逐渐接受儿子患病的事实,社工与其探讨儿子康复的方案。
由于检测较晚,医生建议尽早进行康复为宜,社工陪伴张姐寻找康复机构,最终选定一间相对符合小星的情况及需求的机构。
而张姐丈夫听取社工的建议,将更多精力放在家庭上,周末还会陪儿子去接受康复,家庭关系融洽。
半年后,张姐到家综找社工,她精神状态不错,并表示儿子的康复状况理想,康复药物在逐步减量,而儿子在期末考试中两门课取得优秀等级,同时送给社工一些康复机构的资料,希望能够帮助到更多类似经历的家长。
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1 绪论1.1 课题研究的目的奥地利精神科医生弗洛伊德曾经这样子提到过“一个人的童年是决定他一生的,世界给我们的最初图像就是在这时候出现。
每个人其实都一样,童年会左右他的人生,虽然他长大以后可能会做这样或那样的工作,但无论他做什么,世界的图像是不可能更改的,充其量只是做了一些修改而已。
只不过有些人修改得多一点,有些人修改得少一点。
决定命运的最好时机就是童年。
”全球最大的心理学家协会,一个代表美国心理学界的专业科学组织——美国心理学会在2000年指出ADHD的患病率为3%-5%,男生与女生的比率为4:1到9:1,而在中国的患病率已达到4.31%-5.83%。
直系家属如果有患ADHD的话,还会相对地增加患病的可能性,最高达57%。
本人在广州市番禺区钟村街道的正阳社会工作服务机构辖下的钟村街家庭综合服务中心实习,在整个钟村街道(包括了8个行政村和4个社区居委)管辖范围里面包括11间小学(其中2间为综合学校),幼儿园更是多达20多间。
其中在读小学生有7500多人,儿童总人数达1万多人,潜在患有多动症的儿童患者接近600人。
因此,本文以ADHD的儿童患者为研究对象,利用了社会工作中的三大方法之一——个案工作方法,利用社会工作理论和专业方法,对现有介入ADHD的方法进行整合和梳理的基础上,利用实际的案例,探究有关社会工作如何有效介入ADHD的儿童患者,以及其过程中可能出现的不足或者长处,从而总结出更加系统的方法。
1.2 课题研究的意义通过对ADHD的儿童患者研究,探究社会工作理论在实际中的应用,为日后相同的案例提供参考依据。
由于国内关于多动症方面的书还是比较多的,但绝大多数是由精神医生写的,也就是医学角度介绍多动症治疗和相对较多。
因此,该研究结果将为社会工作介入ADHD患儿的服务提供借鉴,进一步推动相关服务的专业化。
利用在广州市番禺区社会工作服务机构实习的机会,研究社会工作利用个案手法在介入儿童多动症患者实施帮助过程中的方法和应用,来探讨社会工作如何对儿童多动症患者进行介入。
1.3 课题研究的国内外历史及现状药物治疗(利他林,methylphenidate)也是治疗ADHD的一个比较有效的方式,与此相比还有克拉克(Clarke,2009)的神经反馈治疗——通过调整相应的脑电波刺激大脑皮层进而达到治疗目的[3]。
在国外,心理学研究关于ADHD的儿童患者具有认知障碍,这种认知障碍会导致儿童行为上的改变,如注意不集中、学习成绩不佳等。
多伦多大学的精神病学教授坦诺克(Tannock,2005)提出认知训练是一种重要的方法。
而布法罗大学ADHD首席研究员威廉(William,2003)指出接受认知疗法的儿童患者效果显著。
神经科学家克林伯格(Klingberg,2006)指出工作记忆是日常生活中执行功能的瓶颈。
克格梅德(Cogmed,2006)在前者的基础上,发表在《美国儿童及青少年精神病学学会杂志》(Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry)的文章上报道经过这种工作记忆训练有60%不再符合ADHD的临床诊断标准。
以俄国生物学家巴甫洛夫著名的狗分泌唾液实验和托尔曼的新行为主义中的社会学习理论为蓝本,学者刘明坤(2010)[5]、汤素素(2011)[6]也针对ADHD 患儿进行相应的奖惩制度,采用正性强化(激励)和负性惩罚(批评),从外给予ADHD患儿压力,使其形成应答性条件反射和操作性条件反射,治疗效果也有所体现。
我国学者对感觉统合训练治疗ADHD进行了许多研究(2005),针对药物治疗和感觉统合训练的效果进行对比研究,发相两者对改善ADHD儿童的注意力和多动症状不存在显著差异,故认为感觉统合训练可以纠正ADHD患儿的感觉统合能力低下等症状[7]。
除此之外,儿童多动症主要是指智力基本正常的小儿,表现出与年龄不相称的注意力不集中,活动过度,伴有认知障碍和学习困难的一组症候群,此病乃精神、思维、运动、情志之病。
特发于童期,与儿童此时处于不断生长、发育和不断完善阶段的特点密切相关。
儿童多动症病因尚未完全明确。
临床常用药物疗主要为中枢兴奋剂,如利他林、匹莫林(苯异妥英)等,取得了一定疗效,但因需长期服药,停药后症状易反复。
心理护理干预治疗儿童多动症一直受到临床的广泛关注。
有研究报道,心理治疗能改善机体大脑皮质的血液循环,改善脑组织的摄氧能力和能量代谢,促进脑组织的损伤修复和新功能的形成。
行为治疗是利用操作性反射的原理对患者的行为予以正性或负性强化,使患者学会适当的社交技能,用新的、有效的行为来替代不适当的行为模式[N]。
认知治疗主要解决患者的冲动性问题。
总的概括,目前国内外的治疗研究包活以下几个方面:(1)药物治疗。
都是使用药物利他林,研究发现药物对改善ADHD的学业成绩、专心程度的果效良好,但家庭因素会影响用药坚持度。
(2)认知行为治疗团体。
研究结果显示能够增进患者的问题解决能力等。
(3)父母训练团体。
采用行为治疗取向,教导父母合适的管教孩子的行为。
研究结果显示对个案的干扰行为有效减低,带给父母的困扰也减低。
(4)自我管理技能训练。
有改善的治疗成效。
(5)采用特殊教育方法。
研究结果显示改善ADHD的干扰行为,增强学习效果。
(6)药物与行为的整合治疗法。
研究结果显示改善多动症患儿的行为表现。
(7)脑电生物回馈训练。
有改善的治疗成效。
1.4 课题研究方法(1)文献资料法文献资料不是直接从研究对象那里获取研究所需要的资料,而是去收集和分析现存的,以文字、数字、图片、符号以及其他形式存在的第二手资料。
本文主要利用网络、书籍的方式,查找并收集以往国内外针对儿童多动症有关的研究与干预矫正的方式方法这些方面的文献资料。
通过对大量的文献进行研究,参考前人研究的成果和结论,总结出关于治疗多动症患儿的一些具体可靠的理论和形式。
当然在这过程中参考并用以往国内外学者专家的研究成果来支撑本课题的研究是不可缺少的。
(2)个案研究法社会工作包含了个案、小组和社区这三大专业方法。
针对该研究的特殊性,以具体的个案作为研究对象,来探讨社会工作在儿童多动症中的介入方法较为恰当合理。
2 儿童多动症相关理论2.1 儿童的定义故对于每个人来说,在童年所发生的事物往往会对人的成长有着一定的影响。
而这里写的童年,换句话说是儿童,一般是指年纪小于12周岁的小孩。
具体涵盖了人类成长的三个时期:婴幼儿期(0-3岁)、学前期(3-6岁)和学龄期(6-12岁)[1]。
(1)婴幼儿期(0-3岁)在这一段时期里面,无论是从生理还是心理上,对环境的依赖性也是最大的。
同时这个时期也是整个人社会化过程的起点,婴幼儿时期个体与社会互动关系的类型取向,对个体一生个性特征、行为模式和主观幸福感等都有着深远的影响。
因此,作为人生社会化的起跑线和社会环境对个体直接作用的开端,婴幼儿期是一个至为关键的起始阶段。
(2)学前期(3-6岁)这一时期的个体随着年龄的增长,神经系统进一步发展,突出表现为大脑结构不断完善和大脑功能逐渐成熟。
这为学前儿童心理发展奠定了必备的生理基础。
在游戏、学习和日常生活不断丰富复杂化的基础上,个体的言语能力发展迅速。
随着活动范围的扩大、感性经验的增加和语言的丰富,个体的认知水平也不断发展,并且性意识觉醒。
同时,这一时期也容易出现一些常见的行为问题,值得充分关注从而以避免或矫正。
(3)学龄期(6-12岁)这一阶段个体的身体发育正处于婴幼儿期和青年期两个生长高峰之间,因此该阶段儿童在生理方面正处于一个相对平稳的发展阶段。
从入学第一天开始面临着对学习的适应问题。
智力、社会交往能力和运动技能在不断的发展与提升。
与此同时,当今的儿童处在一个急剧变革的时代,他们所面临的许多问题是成人未曾经历过的,容易产生令家长们迷惑不解的各种“问题”。
总的来说,在这个过程中,小孩子将会得到身体、心理以及社会性的发展,基础的认知行为也会在这期间逐步形成。
2.2 儿童多动症的定义对多动症儿童的表现,德国医生霍夫曼(Hoffman)早在1854年就进行了详细描述。
1902年斯蒂尔(Still)发现患此症儿童缺乏内在外在要求和原则的能力,因而将其称之为“道德控制力缺乏”(defect in moral control)。
1932年,克雷默(Kramer)等人正式以“活动过度综合症”(Hyperkinesis)的名称予以报道。
1949年,格赛尔(Gesell)等人认为此症与轻微脑损伤有关,因而将其定义为“轻微脑损伤综合症”(Minimal brain damage)。
1962年,各国儿童神经病学专家在英国牛津开会讨论,提出在-本症病因尚未弄清之前,暂时定名为“轻微脑功能失调”(Minimal brain dyfuction,简称MBD)。
在1968年出版的《美国精神病学会诊断与统计手册》第二版中,此症被定义为“儿童期活动过度反应”(Hyperkinetic reaction of childhood)。
该手册1980年第三版则将此症定义为“注意缺乏障碍”(Attention-deficit disorder,简称ADD),指出它既包括伴随多动症状的注意缺乏障碍,也包括不伴随多动症的注意缺乏障碍。
1987年,美国精神病学会在该手册第三版修订本中,将该症定义为“注意缺乏多动障碍”,并判定了相应的诊断标准。
最近,可比(Kirby)等人认为,该症表现虽然多种多样,但归结起来,儿童自我控制能力差是一个共同原因,因此建议将此症定义为“自我调节障碍”(Self-regulatory disorder)。
总之,由于研究学科、侧重点的不同,学者们对多动症的理解也有所不同,描述此类问题时所使用的术语也各异。
有的强调“注意缺乏”或“多动”等表现于外的行为症状并以此命名;有的则强调产生这些症状的可能原因并按其命名。
在本文中,我们根据美国精神病学会的最新界定,将此症称之为“注意缺乏多动障碍”简称“多动症”。
多动症的正式说法是注意缺陷多动障碍(Attention-deficit hyperactivity disorder,简称ADHD),是儿童和青少年中比较常见的一类典型的慢性心理行为障碍。
多动症又称为轻微脑损伤综合征,以学龄儿童最为常见,其问题主要表现为[2]:(1)注意障碍注意力短暂,容易因外界干扰而分心,不能自始至终地做完一件事,上课时不能注意听讲,爱做小动作、东张西望等。
(2)冲动多动症儿童自控能力差,情绪不稳定,易激动、易哭,常发脾气,个性倔强、固执、急躁,表现幼稚。
(3)活动过多多动症儿童常常手脚不停、坐不住,话多、乱跑、乱跳、爬上爬下、不知危险,喜欢扰人、常与同学吵嘴打架等。
(4)感知觉障碍如拿筷子、握笔书写、扣纽扣、系鞋带、做手工操作等动作笨拙,手-眼协调性差,视-运动功能障碍,视-听转换障碍,空间位置障碍,左右分辨困难,眼球轻微震颤,阅读时眼球运动不协调,认字时把偏旁相近的字混淆,如6与9、b与p之间区分困难。