二仙汤合小柴胡汤治疗围绝经期高会血压体会

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加味二仙汤治疗月经失调187例

加味二仙汤治疗月经失调187例

加味二仙汤治疗月经失调187例
邓永全;翟慕东
【期刊名称】《实用中西医结合临床》
【年(卷),期】2002(002)005
【摘要】月经失调是指月经期及经量、色、质的异常,反映了机体的内性腺功能的失调,也反应了肝肾、气血、冲任的失调。

笔者根据长期的临床观察总结,用自拟加味二仙汤调治,获得良效。

现将近期治疗的187例小结如下:
【总页数】1页(P32)
【作者】邓永全;翟慕东
【作者单位】四川省成都市长青中医门诊部,成都,611731;成都中医药大学,成都,610075
【正文语种】中文
【中图分类】R271.111
【相关文献】
1.逍遥散合二仙汤加味治疗乳腺囊性增生症170例--附乳增宁片治疗170例对照[J], 陈英
2.加味二仙汤联合卵巢功能抑制辅助内分泌治疗对绝经前激素受体阳性乳腺癌患者生活质量、中医证候、血脂及性激素的影响 [J], 刘慧;周亮;张茜茜;凌洁;张蓉;刘丽芳
3.加味二仙汤治疗围绝经期高血压冲任失调证的疗效及对患者神经递质和性激素的影响 [J], 范舜华;罗艳芳;陈浩生;罗捷玲
4.二仙汤加味治疗肾阳虚型老年女性骨质疏松性椎体压缩性骨折疗效观察 [J], 毛光烽
5.加味二仙汤治疗乳腺癌综合治疗后类更年期综合征32例 [J], 张瑶;沈伟生因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。

郭霞珍教授二仙汤的临床应用体会

郭霞珍教授二仙汤的临床应用体会
t h i s p r e s c r i p t i o n i s c r e t e d , i t s c l i n i c a l a p p l i c a t i o n i s wi d e . I n r e c e n t y e a r s , wi t h t h e s t u d y o f E r x i a n d e c o c t i o n a n d i t s d i s —
Xi a —z he n
Z HA NG Ya h — x i a GUO Xi a - z h e n 0
1 . De p a r t me n t o f T r a d i t i o n a l C h i n e s e Me d i c i n e , B e q i j i a C o mm u n i t y H e a l t h C a r e C e n t e r o f C h a n g p i n g D i s t r i c t i n B e i j i n g C i t y , B e i j i n g 1 0 2 2 0 9 , C h i n a ; 2 . B a s i c Me d i c a l C o l l e g e o f B e i j i n g U n i v e r s i t y o f T r a d i t i o n a l C h i n e s e Me d i c i n e , B e i j i n g
1 0 0 0 2 9 , C h i n a
[ Ab s t r a c t ]E r x i a n d e c o c t i o n i s c r e a t e d b y t h e f a m o u s d o c t o r a n d p r o f e s s o r Z h a n g B o - n e f o r t h e p a t h o g e n e s i s o f k i d n e y

女性更年期综合征的中医药治疗概述

女性更年期综合征的中医药治疗概述

女性更年期综合征的中医药治疗概述刘恬园;陈立恒;胡筱娟;李婷【期刊名称】《陕西中医》【年(卷),期】2014(000)008【总页数】2页(P1100-1101)【作者】刘恬园;陈立恒;胡筱娟;李婷【作者单位】陕西中医学院咸阳712046;陕西中医学院咸阳712046;陕西省中医医院西安710003;陕西省中医医院西安710003【正文语种】中文【中图分类】R749.4女性更年期综合征又称“围绝经期综合征”,多发于45~55岁之间的女性,患病率高达90%[1],给女性心理及生理都带来不良影响。

西医主要以激素替代疗法为主,会带来子宫、乳腺及心血管等事件的隐性风险[2];祖国医学在治疗方面有显著优势,效果良好,并且副作用少。

现将最近10余年中医中药治疗该病的进展概述如下:1 病理分型及论治历代医家对该病的见解不一,因此病理分型也多样化,尚未建立起统一的辨证分型。

但是统观近10年来的中医药资料,本病的病理病因可整体归纳为肾气亏虚,兼心肝脾之不足。

龚如贵[3]将此病分为3型论治:心阴不足型治宜养心阴,清心火,安心神,方用二阴煎合补心丹加减;肝肾阴虚型治宜滋补肝肾,育阴潜阳,予以六味地黄汤加味;心脾两虚型治宜益气健脾,养血安神,予以归脾汤加减。

孙淑云[4]将更年期综合征分为5型论治:肝肾阴虚型、心肾不交型、精血虚亏型、肾阳虚型、肾阴阳俱虚型。

肝肾阴虚型治宜滋肾柔肝、养阴清热,以左归饮加减;心肾不交型治宜滋阴降火、交通心肾,方用心肾交泰丸加减;精血亏虚型治宜益精养血,以小营煎化裁治之;肾阳虚者,治宜温补脾肾、益气渗湿,方用右归丸;肾阴阳俱虚型以阴阳双补,二仙汤加减。

邱明英等[5]以3型论治本病:肝肾阴虚型、脾肾阳虚型、血虚肝郁型。

肝肾阴虚型以知柏地黄丸合左归饮化裁,以求滋阴降火、滋养肝肾;脾肾阳虚型,方用右归丸合附桂理中丸加减以温肾壮阳、温中散寒;血虚肝郁型以柴胡疏肝散合四物汤化裁,以疏肝解郁,健脾养血,经治效果理想,总有效率达92%。

二仙汤合小柴胡汤加减治疗围绝经期综合征111例

二仙汤合小柴胡汤加减治疗围绝经期综合征111例
病应 归 于 4 9岁后 的 肾气衰 弱 。肾精不 能充 盈 冲任二 脉 而致 冲任 失调 . 及 心肺 脾 三脏 。肝 肾不 足 、 并 阴虚 火 旺则 烘 热 汗 出 、 烦 易 怒 ; 血 不 足 、 心 经 脑失 所 养 则 头晕 、 鸣 、 眠健 忘 ; 耳 失 气血 不 足则 心悸 乏 力 。柴胡 、 黄芩 、 黄柏 、 母 对烘 热 症 状 的改 善 有 较 好效 果 ; 知 太 子参 、 甘草 、 半夏 益 气 健 脾 化 痰 , 当归 、 配 白芍 、 灵 仙
中 图 分 类 号 R5 46 05 7 .2 . 文 章编 号
文 献 标识 码 A
1 7 -3 7 2 1 ) 2 0 9 2 6 2 9 X( 0 0 0 -0 3 -0
改善 : 无效 : 种症 状无 改善 。 各 3 治 疗 结果 服用 2 5个 疗 程后 . 1 . 2 ~ 1 1例 中显 效 自20 0 0年 3月至 2 0 0 9年 8月 .笔 者 采用 中医 9 2例 , 效 1 有 5例 , 无效 4例 。 有效率 9 .% 总 6 4 药 多 途径 给药 治疗 慢 性 复发 型溃 疡 性结 肠 炎 3 0例 . 4 讨 论 获 效满 意 , 报道 如下 : 现 围绝 经期综 合 征属 心 身 医学 范畴 .其发 病 不但 1 一 般 资 料
平 表 现为 : 激 素水 平 下 降 , 小 柴 胡 汤加 减 治 疗 围绝 经期 综 4 征 1 " 1例 - 1
陈 铁 龙
减少 这 与 中医认 为“ 子七 七 天癸竭 、 女 肾气衰 ” 不谋 而 合 。《 问 . 素 上古 天 真论 》 :女 子 七七 任 脉虚 , 云 “ 太 冲脉 衰少 . 癸 竭 … … ” 天 由于 冲任 均 系 于 肾 , 因此 本

二仙汤合小柴胡汤治疗围绝经期心理疾病56例疗效观察

二仙汤合小柴胡汤治疗围绝经期心理疾病56例疗效观察

者, 随机分 为 2组。治疗组 5 6例 , 年龄 4 6 l~ O岁 , 均 平 (0 3±15 岁 ; 5. . ) 城市妇女 2 6例 , 农村妇 女 3 O例 ; 文化 程
14 观察指标 .
9 ) 分 。 0评 J
2组治疗前后进 行症状 自评量表 ( C S L一 痊愈 : 观感觉 恢复 正常 , 主 所有 主诉 症
【 关键词 】 绝 经期 ; 雌) ; 汤; 女( 性 二仙 小柴胡汤 ; 中医药疗法
0 10 ) 770
【 中图分类号】 R15 . 1 3 ; 8 6 【 711 5 ; 3 R 9 1 文献标识码】 A 【 .0 3 R 5 2 . 文章编号】 lI 2121 0一5 一 l2 6 ( 0 4 ( 0 X— 90) 1 4
( 南 省 新 谊 药 业 股 份 有 限 公 司 , 药 准 字 H 0 4 6 1 河 国 20 6 2 ) 2 , 日 3次 口服 。 0mg每 13 3 疗 程 .. 疗效 。 2组 均 2个 月 为 1 疗 程 , 个 疗 程 后 统 计 个 1
11 一般 资料 .
全部 18例均 为本 院中医 内科 门诊 患 0
行 性 膝 关 节 炎 有 良好 疗 效 。
参 考 文 献
[ ] 陈百成 , 1 张静. 骨关节炎[ ] 北 京: M . 人民卫生出版社 , 0 : 2 4 0
1 8.
胶补肾中元阳 , 而鹿角胶 更能 填精益髓 ; 地黄 、 熟 山药 、 枸
杞 子 滋 阴 补 肾 , “ 中求 阳 ” 意 ; 丝 子 、 牛 膝 、 仲 取 阴 之 菟 怀 杜
50 4
医 21 0 0年 4月第 3 2卷第 4期
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二仙汤——精选推荐

二仙汤——精选推荐

⼆仙汤⼆仙汤⼆仙汤组成:仙茅9克、仙灵脾9克、当归9克、巴戟天9克、黄柏4.5克、知母4.5克。

⼆仙汤功效与作⽤:温肾阳,补肾精,泻肾⽕,调理冲任。

⼆仙汤主治:主治妇⼥⽉经将绝未绝。

周期或前或后,经量或多或少,头眩⽿鸣,腰酸乏⼒,两⾜⽋温,时或怕冷,时或轰热,⾆质淡,脉沉细者。

现⽤于妇⼥更年期综合征、⾼⾎压、闭经,以及其他慢性疾病见有肾阴、肾阳不⾜⽽虚⽕上炎者。

妇⼥绝经前后诸证,头⽬昏眩,胸闷⼼烦,少寐多梦,烘热汗出,焦虑抑郁,腰酸膝软等。

也⽤于男性更年期综合征。

⼆仙汤⽤法:⽔煎服。

每天1剂,⽔煎分2次温服。

20天为1个疗程。

服药期间忌⾷烟、酒、⾟辣刺激之物,并注意调畅情志。

⼆仙汤⽅解:⽅中知母、黄柏养阴清⽕,仙灵脾、仙茅、巴戟天温补肾阳,当归温润养⾎⽽调冲任。

全⽅共⽤,则补肾阳⽽泻相⽕,调理冲任。

⼆仙汤由三类药物组成,⼀以巴戟天、仙茅、仙灵脾温补肾阳;⼆以知母、黄柏清热坚阴;三以当归补⾎润燥。

其组⽅补阴⽽⽆熟地、枸杞类滋腻养阴药,⽽是通过知柏苦寒坚阴间接达到补阴的⽬的;⽤⼆仙峻补肾阳,恐其燥热过度⽽加⼊当归,⼀以养⾎,⼀以润燥。

主要搭配,使本⽅具有育阴助阳、调和阴阳的功效,临床上可⽤来治疗阴阳失调,阴阳两虚,阴虚阳亢的多种疾病。

本证病位在肾,可涉及其他四脏。

病机为肾之阴阳失调,脏腑功能紊乱。

⼆仙汤⽅中仙茅、淫⽺藿、巴戟天温补肾阳;当归、⼭茱萸滋补肾阴;知母、黄柏滋阴⽽清肾⽕。

诸药相伍,共奏阴阳双补之功⽽直中病机。

⼆仙汤辨证要点:本⽅以时⽽烘热汗出、时⽽畏寒、头晕⽿鸣、腰酸⽆⼒、⾆嫩苔薄、脉细为辨证要点。

现代多⽤本⽅治疗更年期综合征、中风后遗症、再⽣障碍性贫⾎、抑郁症、精液异常症、系统性红斑狼疮、慢性肾炎、尿崩症、不孕症、不育症、脱发、⽩塞综合征等。

如见崩漏者,加阿胶、仙鹤草、旱莲草;肾阴虚,加⼥贞⼦、旱莲草、熟地;两胁胀痛、胸⼼闷烦者,加枳壳、柴胡、⽩芍;尿崩症者,加⾁桂、牡蛎、淮⼭药、益智仁;阳瘘不育症,加雄蚕蛾、阳起⽯、熟地;⽩塞综合征,合异⾚消;脏躁、悲伤欲哭者,合⽢麦⼤枣汤。

(十八)小柴胡汤——经期杂病

(十八)小柴胡汤——经期杂病

(十八)小柴胡汤——经期杂病202经期头晕——冯世纶医案赵某,女,32岁,初诊日期:2011年4月14日。

患者诉3月18号来月经,吃活血化瘀药之后出现头晕,头晕时伴有出汗,从小到大一直胃痛,不敢吃凉,时口干,饮水多,鼻塞,涕黄,印堂痛,手脚热,易紧张,无痰,眠可,纳可,小便可,大便1日1-2次成形,舌淡润苔白,脉弦细数两尺难触。

辨六经属少阳阳明合病证,辨方证为小柴胡加桔梗石膏汤证。

处方:柴胡12g,黄芩10g,清半夏15g,党参10g,炙甘草6g,生石膏45g,桔梗10g,生姜15g,大枣4枚。

7剂,水煎服,日1剂。

结果:头晕减,其他症状均已。

论:本案,经期头晕,与行经头痛,行经发热,都是一个病理。

阴失于下,而阳厥于上,阳之偏也。

小柴胡汤,泄阳之偏盛,以和偏虚之阴。

《冯世纶经方带教医案》203经期顽固性头痛——刘志龙医案沙某,女,32岁,2011年8月初首诊。

患者罹患头痛15年。

患者自诉月经来潮较晚,17岁初潮,每次月经来潮前即开始出现左侧头痛,一般持续3至4天。

初起头痛较轻微,以后随着年龄增长,头痛程度越来越严重,头痛剧烈时,甚至想用头撞墙或自杀,以结束痛苦。

之前曾在珠海市各大医院看过,吃了一年多的药,头痛未见好转,现慕名而来求助,希望能减轻头痛之苦。

患者形体消瘦,面色萎黄,舌淡红苔薄黄腻,脉细。

方用柴胡桂枝汤合止痉散加减:柴胡10g,桂枝10g,白芍20g,生姜(颗粒)1包,大枣15g,炙甘草10g,全蝎5g,蜈蚣2条,僵蚕15g,白附子10g,葛根30g,香附20g,川芎10g,防风15g,4剂。

嘱咐月经来潮前1周左右服药。

二诊:月经来时第一天头痛甚,较之前持续的时间短,舌淡红苔薄黄腻,脉细。

方用小柴胡汤合止痉散加减:柴胡10g,黄芩10g,党参15g,大枣10g,炙甘草10g,全蝎5g,蜈蚣2条,僵蚕15g,葛根30g,香附20g,川芎10g,白芍15g,5剂。

嘱咐月经来潮前1周左右服药。

最全小柴胡汤应用!老中医经验总结,20种配伍用药,收藏备用!

最全小柴胡汤应用!老中医经验总结,20种配伍用药,收藏备用!

最全小柴胡汤应用!老中医经验总结,20种配伍用药,收藏备用!小柴胡汤为历代医家所重视,并积累了丰富的临床经验,对后世有启发和指导作用。

其应用指证为:口苦、咽干、目眩,寒热往来,嘿嘿不欲飲食,胸胁苦满,心烦喜呕,苔白脉弦。

月经失调,病发无序,具体症状为:容易感冒(妇女经期感冒尤宜),时发低热,或胸胁痞满,两胁胀痛,或食欲减退,干呕恶心,或月经周期失序,或经量时多时少,或所患之病,时有发作,难以捉摸,或病虽不重,但常年缠绵不愈,舌苔薄白,脉象弦细或弦滑等。

这些病症常见于感冒、上呼吸道感染、慢性胃炎、慢性食道炎、慢性胆囊炎、慢性肝炎、过敏性鼻炎、口腔溃疡、神经性耳聋(耳鸣)、神经官能症(头痛、头晕)、植物神经功能紊乱、更年期综合征,以及亚健康状态等。

小柴胡汤的作用机理是:和解表里以平衡营卫,疏散胆热以顺和胃气,攻补兼施以扶正祛邪,寒热并用以除瘀积。

药虽7味,总以柴胡为主药,以黄芩、半夏为臣药,在具体应用时,热势重者,以黄芩为臣药,寒气重者,以半夏为臣药;人参、大枣为佐药,以扶助正气,甘草、生姜为使药,以调和诸药。

今就其毛德西教授应用小柴胡汤二十法总结如下,以飨读者。

01小柴胡汤加藿香三味藿香三味即藿香10g、佩兰10g、砂仁8g(后下),此三味有醒脾开胃、化湿和中之功效,合用之,主治胆胃不和,湿浊不化,症见脘腹痞满,饮食不馨,口淡乏味,舌苔黏腻,如慢性胃炎、慢性胆囊炎等,多见此证。

藿香三味以后下为宜。

02小柴胡汤合葶苈大枣泻肺汤葶苈大枣泻肺汤见于《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气篇》,主治“喘不得卧”之肺痈,具有泻肺利水之效,方取炒葶苈子10—15g,大枣10枚(擘)。

两方合用,对控制呼吸道之炎症,如结核性胸腔积液,肺部感染等,起效迅速,若加人半枝莲15g、鱼腥草30g更好。

03小柴胡汤加玉屏风散玉屏风散见于危亦林《世医得效方》,由黄芪30g、防风10g、白术15g三味组成,主治风邪久留不散,以及卫虚自汗不止,是常用的固表止汗、预防感冒的良药。

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二仙汤合小柴胡汤治疗围绝经期高会血压体会
【摘要】目的观察二仙汤合小柴胡汤治疗围绝经期高血压的临床效果。

方法选取围绝经期高血压患者43例,随机分为观察组22例,对照组21例。

观察组口服二仙汤合小柴胡汤,1剂/d。

对照组用尼尔雌醇1~2 mg,半月一次,普奈洛尔10 mg,2次/d。

半月一疗程。

结果观察组与对照组比较。

总有效率分别为90.91%,80.95%。

结果二仙汤合小柴胡汤与对照组差异有统计学意义(P<0.05)。

结论二仙汤合小柴胡汤治疗围绝经期高血压效果显著。

【关键词】
围绝经期; 高血压; 二仙汤合小柴胡汤妇女进入绝经期后,由于卵巢功能的逐渐衰退,分泌雌激素减少,而下丘脑垂体分泌促性腺激素增加,导致内分泌功能紊乱和植物神经功能失调的一系列症状。

其中相当一部分有血压升高、血压波动等心血管疾病的症状,占围绝经期综合症的6%[1]。

2004年10月至2008年11月笔者运用二仙汤合小柴胡汤治疗围绝经期高血压病22例,取得了较好效果,并与尼尔雌醇、普奈洛尔治疗的21例进行对照观察。

现报告如下。

1 临床资料
所有患者均为我院门诊高血压患者,根据WHO/ISH的高血压标准:收缩压>140 mm Hg,舒张压>90 mm Hg。

均有不同程度的围绝经期综合症的症状。

年龄41~60岁,病史1个月~5年。

既往无高血压病史,并经妇检、B超、心电图、血尿常规检查、胸部X线、甲状腺功能测定等相关检查。

排除器质性疾病。

确定围绝经期高血压病43例。

随机分为两组,治疗组22例和对照组21例。

两组病例用药前症状经统计学处理差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

2 治疗方法
治疗组口服二仙汤合小柴胡汤,:仙灵脾15 g仙茅15 g当归10 g知母10 g黄柏10 g柴胡15 g法半夏10 g黄芩10 g炒白芍20 g太子参15 g炙甘草10 g珍珠母30 g。

1剂/d,分二次温服。

一月一疗程。

对照组口服尼尔雌醇1~2 mg/次,半月1次。

普奈洛尔10 mg/次,2次/d。

半年后评价疗效。

3 治疗结果
3.1 疗效标准显效:治疗后收缩压降至140 mm Hg 或以下,舒张压声音消失为准,90 mm Hg或以下。

围绝经期症状消失。

有效:治疗后收缩压、舒张压较以前降低但未降至正常范围。

无效:治疗后血压无明显变化。

3.2 治疗结果(见表1)。

4 讨论
围绝经期是指围绕绝经的一段时期,包括从接近绝经出现与绝经有关的内分泌、生物学、和临床特征起至最后一次月经后1年内的期间,由于性激素减少所致的一系列躯体及精神心理症状[2]。

由于卵巢功能减退,雌激素对大脑皮质植物神经中枢的调节和垂体的抑制减弱引起症状性高血压[3]。

治疗针对原发病,用激素替代疗法。

中医认为妇女七七肾气衰,天癸竭,冲任脉亏虚。

精血不足,生殖机能逐渐减退以至消失脏腑功能逐渐衰退,机体阴阳平衡失调,从而导致本病发生,故传统观点是以肾脏虚衰立论[4]。

治疗以调节冲任为本,而调冲任又当调脏腑和气血;古医家认为:“女子以肝为先天”故调肝对围绝经期妇女尤为重要。

围绝经期高血压病缘于肾阴不足,水不涵木,肝火上炎,引起头痛眩晕等症状。

治疗应以肝肾同治。

二仙汤合小柴胡汤为代表治疗本病。

二仙汤是和调阴阳的方剂,对更年期阴阳失调型高血压有效[5]。

仙灵脾本身具有提高免疫和类激素样作用,对改善卵巢功能和升高雌激素有一定作用[6]。

柴胡疏肝解决郁,黄芩清肝火,当归养血,白芍柔肝。

二方合用,对调节冲任起到了很好的作用。

较激素替代疗法,有较好效果。

由于本文观察例数有限,仍有对更多病例进行观察的必要。

参考文献
[1] 魏华.试析围绝经期女性激素水平变化.中外医疗,2008,13:153.
[2] 乐杰.妇产科学.人民卫生出版社,2004:349.
[3] 陈灏珠.实用内科学.人民卫生出版社,1998: 1295-1296.
[4] 罗元恺.中医妇科学.人民卫生出版社,1995:161.
[5] 高学敏.中药学.中国医药科技出版社,1990: 332.
[6] 侯家玉.中药药理学.中国中医药出版社,2004 :235.。

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