二级心理咨询师考试知识点：自恋型人格障碍的治疗方法
自恋型人格障碍(NPD)成因及治疗
Kohut(自体心理学)认为NPD者乃在成长过程中的表现得 不到父母亲的肯定与鼓励，或是在另一方面，其父母亲未 能给予其理想的形象，使其人生失去了足够的企图心及理 想形象，在长大后不断地追寻它 。
2气质
Kemberg认为，具有过多的先天攻击性使个体偏向于具有 NPD特征，因为攻击性强的人有大量的攻击驱力需要得到 调和。
内部驱使： 渴望成为被 关注与赞美， 歪曲正碓的 认知(价值观)
外部驱使： 过度被关注与赞美， 形成错误的认知(标准)
治疗
1精神分析疗法
精神分析疗法要求患者的人格中具有观察性的成分，可以 配合治疗师承担治疗工作。 这种疗法就是要让自我不断与被压抑的人格欲望和对童年 欲望的防御性反应接触。 治疗师将提供一个现实的自我，帮助患者忍受愿望的延迟 满足，忍受由此而来的焦虑。随着患者将治疗师的品质内 化，患者的现实自我逐渐获得对于童年欲望的支配能力。
2传统疗法-认知治疗
Johnson认为，成功的NPD治疗包括
推崇健康的自恋， 接受自己偶尔变得脆弱、能力有限、贫困、有依赖性和意志薄弱， 要求能够消除不可避免的抑郁状态，把自以为是的一面和脆弱的 一面结合起来。
在这个过程中，自恋者从利用他人来维持错误的自我转向 利用他人来发现真实的自我。在治疗过程中治疗师的任务 就是让病人接近真实的自我并促进其真实自我的发展。
4渴望得到别人极大的赞赏；
5特权感：无理由地期望获得特殊的待遇或自然符合他们 自己的期望； 6利用他人来达到自己的目的；
7缺乏移情能力：不愿意对他人的情感和需要作出反应；
8嫉妒他人或认为他人在嫉妒自己; 9表现出傲慢目中无人的行为或态度。
病因
1父母照料缺乏
2023年心理咨询师之心理咨询师二级技能题库含答案(巩固)
2023年心理咨询师之心理咨询师二级技能题库第一部分单选题(90题)1、厌恶疗法的厌恶刺激必须是（)。
A.意外的B.柔和的C.强烈的D.快速的【答案】：C2、梁某进门时的动作说明梁某（）。
单选A.有强迫行为B.有多动症C.不想就医D.害怕【答案】：A3、在求助者中心疗法中，自我概念指求助者（)。
A.对自己错误观念的认识B.如何何看待自己C.对自己的批评D.对自己与环境关系的认识（自我概念包括）【答案】：B4、评定焦虑症状的严重程度时，HAMA的适用对象是（)。
A.精神分裂症B.人格障碍C.情感障碍【答案】：D5、佩特森划分的咨询过程七个阶段中“求助者能够较为流畅地、自由地表达客观的自我”属于（）。
A.第一阶段B.第三阶段C.第五阶段D.第七阶段【答案】：B6、心理咨询师对韩某适当的处理是（）A.进行心理咨询B.药物治疗C.进行心理治疗D.转诊至精神科【答案】：D7、梅肯鲍姆认知行为矫正技术的具体程序中的第一步是（）。
A.帮助求助者通过重新评价自我陈述来检查自己的想法B.要求求助者评价他们的焦虑水平C.通过角色扮演和想象使求助者面临一种可以引发焦虑的情境D.教给求助者觉察那些他们在压力情境下产生的引发焦虑的认知【答案】：C8、不属于贝克理论的三个重要概念的是（)。
A.共同感受B.自动化思维C.选择性概括【答案】：C9、不属于MMPI因子结构的是（)。
A.精神质因子B.神经质因子C.内外向因子D.合理化因子【答案】：D10、HAMD可用于抑郁症、双相障碍、神经症等多种疾病的抑郁症状之评定，尤其适用于（）患者。
A.恐怖症B.疑病症C.强迫症D.抑郁症【答案】：D11、求助者最想解决学习问题，心理咨询师认为最需要解决的是（）问题。
A.工作B.躯体C.恋爱D.认知【答案】：D12、按照我国量表协作组提供的资料，HAMA总分达到或超过14分，一般为（）。
A.严重焦虑B.明显焦虑C.肯定焦虑D.没有焦虑【答案】：C13、求助者中心疗法的治疗目标主要是（）A.解决个体情绪困扰B.消除个体行为障碍C.帮助个体适应环境D.促进个体自我实现【答案】：D14、24项版本HAMD临床症状严重的划界值是（)。
自恋型人格障碍的治疗方法
自恋型人格障碍的治疗方法
治疗自恋型人格障碍可以采用心理治疗和药物治疗两种方法。
1. 心理治疗：包括认知行为疗法、心理动力学治疗和心理教育等，旨在帮助患者了解自己的自恋行为，并寻找更健康的应对方式。
治疗师可以帮助患者认识到自恋行为对自己和他人的负面影响，并引导他们建立更真实的自我认知和自尊。
2. 药物治疗：对于伴有抑郁或焦虑症状的患者，可以考虑使用抗抑郁药物或抗焦虑药物进行治疗。
这些药物可以帮助减轻患者的情绪不稳定和负面情绪，促进其参与心理治疗过程。
总的来说，治疗自恋型人格障碍需要结合心理治疗和药物治疗，针对患者的具体症状和需求进行个体化治疗方案。
同时，家人和社会支持也对患者康复具有重要作用。
★心理咨询师二级考试9种疗法(背诵版)
心理咨询师二级考试9种疗法认知心理1. 认知行为治疗是一组通过改变思维和行为的方法来改变不良认知，达到消除不良情绪和行为的短程的心理治疗方法。
2. 其中有代表性的是埃利斯的合理情绪行为疗法(REBT)，阿伦•T•贝克(A•T•Beck) 和雷米(V．C．Raimy)的认知疗法(CT)以及唐纳德•梅肯鲍姆(Donald Meichenbaum)的认知行为疗法(CBT)。
3. 认知行为疗法的特点：1）求助者和咨询师是合作关系；2）假设心理痛苦在很大程度上是认知过程发生机能障碍的结果；3）强调改变认知，从而产生情感与行为方面的改变；4) 通常是一种针对具体的和结构性的目标问题的短期和教育性治疗；5) 强调家庭作业的作用，赋予求助者更多责任，让他们在治疗之中和治疗之外都承担一种主动的角色，同时都注意吸收各种认知和行为策略来达到改变的目的。
4.贝克的七种推理错误：主观推断，选择性概括，过度概括，夸大或缩小，个性化，贴标签或错帖标签，极端思维。
五种具体的认知治疗技术：识别自动性思维；识别认知性错误，真实性验证，去中心化，忧郁或焦虑水平的监控。
5.合理情绪疗法RET要达到的八个目标：自我关怀、自我指导、宽容、接受不确定性，变通性、参与、敢于尝试、自我接受▲咨询师表达无条件关注的四种行为：①对求助者的问题和情感表示关注②把求助者作为一个值得坦诚相待的人来对待，并持有一种非评价性的态度③对求助者的反应要伴有准确的共情，并因此表示出对求助者的参考结构的理解④培养求助者的潜力，并以此向求助者表明他们本身的潜力以及行为的能力精神分析学派的咨询目标是使求助者（重组基本人格，将潜意识意识化）行为主义：学习建立新的行为，消除不良行为人本主义：自我实现，确定咨询目标-使求助者的自我变得1.较为开放；2、较为协调；3.更加信任自己；4、更适应了；5、愿意使其生命过程成为一个变化的过程。
完形学派：觉察此时此刻的经验理性情绪学派：过有理性的生活求助者中心疗法认为心理失调产生的原因是（自我概念与经验之间的不协调）BPRS采用1-7的7级记分。
自恋型人格障碍
4．共情缺乏。这是丧失了一种与他人“同甘共苦”的现象。他们即便理解一些人，这种理解和体验他人是他 人当作自己或自己的一部分。总之他们永远离不开自己“想问题或体验问题”。他们对他人的赞美其实就是通过 客体当作自己来满足自己的自恋。
注意事项
病症成因
关于自恋性人格障碍的成因，经典精神分析理论的解释是这样的：患者无法把自己本能的心理力量投注到外 界的某一客体上，该力量滞留在内部，便形成了自恋。现代客体关系理论认为，自恋性人格障碍者的特点是“以 自我为客体”，通俗地说，就是“你我不分、他我不分”。造成这种现象的原因是，患者在早年的经历中体验过 人际关系上的创伤，如与父母长期分离、父母关系不和或者父母对其态度过于粗暴或过于溺爱等等。有这样一些 经历，使得患者觉得自己爱自己才是安全的、理所应当的。
自恋型人格障碍患者常有普遍性的人际关系；他们的抑郁情绪、人际困难或不切实际的目标可能影响工作。 但另一方面，他们对功利的追逐也可能使他们获得较高的工作成就。
表现特征
对自恋型人格障碍的诊断，目前尚无完全一致的标准。一般认为其特征主要如下： 1．对批评的反应是愤怒、羞愧或感到耻辱(尽管不一定当即表露出来)。 2．喜欢指使他人，要他人为自己服务。 3．过分自高自大，对自己的才能夸大其辞，希望受人特别。 4．坚信他的问题是世上独有的，不能被某些特殊的人物了解。 5．对无限的成功、权力、荣誉、美丽或理想爱情有非份的幻想。 6．认为自己应享有他人没有的特权。 7．渴望持久的与赞美。 8．缺乏同情心。 9．有很强的嫉妒心。 10．亲密关系困难，（婚姻关系，亲子关系等）。
概念介绍
在实际中，他们稍不如意，就又体会到自我无价值感。他们幻想自己很有成就，自己拥有权力、聪明和美貌， 遇到比他们更成功的人就产生强烈嫉妒心。他们的自尊很脆弱，过分关心别人的评价，要求别人持续的注意和赞 美；对批评则感到内心的愤怒和羞辱，但外表以冷淡和无动于衷的反应来掩饰。他们不能理解别人的细微感情， 缺乏将心比心的共感性，因此人际关系常出现问题。这种人常有特权感，期望自己能够得到特殊的待遇，其友谊 多是从利益出发的。
遇到自恋型人格障碍的人我该怎么办
遇到自恋型人格障碍的人我该怎么办自恋型人格障碍（Narcissistic Personality Disorder，NPD）是一种心理疾病，患者通常表现出过度的自我崇拜、自我中心、需要注意和赞扬，缺乏同理心和关怀他人的能力。
如果您发现自己或周围的人可能患有自恋型人格障碍，以下是一些可能有用的建议。
首先，要保持冷静和理智。
与自恋型人格障碍的人交往可能会让您感到沮丧、愤怒或无助。
尽量不要被情绪所控制，保持冷静和理智。
这样可以帮助您更好地应对他们的行为和反应。
其次，要注意自己的边界。
自恋型人格障碍的人通常会试图控制和操纵其他人，而且可能会试图侵犯您的边界。
在与他们交往时，要确保您的边界受到尊重，并保持适当的距离。
如果他们试图操纵您或逼迫您做出不想做的事情，要坚定地拒绝并保持自我。
第三，尝试建立沟通。
自恋型人格障碍的人通常很难理解和关心他人的感受和需要，但是有时候通过建立沟通可以改善交往。
在与他们交流时，要尽量坦诚和直接，而不是试图说服或争论。
试着将话题集中在他们自己的感受和需求上，这可能会帮助他们更好地理解您和其他人的感受。
第四，寻求专业帮助。
自恋型人格障碍是一种严重的心理障碍，需要专业的心理治疗和管理。
如果您或周围的人患有这种障碍，建议寻求专业的心理治疗帮助，以便更好地处理和管理这种情况。
最后，要保持自我价值。
与自恋型人格障碍的人交往可能会让您感到自卑或不值得。
记住，他们的行为和态度不代表您的价值和重要性。
要保持自我价值和自信，不要让他们的行为和态度影响到您的自我价值和自尊心。
与自恋型人格障碍的人交往可能会带来挑战和困难，但是通过保持冷静和理智、注意自己的边界、尝试建立沟通、寻求专业帮助和保持自我价值，我们可以更好地应对和处理这种情况。
关于心理健康的检测和筛查，初级自评可参考：SCL-90量表，对于精神疾病方面的检测筛查，可参考MMPI明尼苏达多项人格测验，关于人格障碍的检测筛查可以参考PDQ-4+量表。
心理咨询师(二级)：咨询心理学知识题库知识点(强化练习)
心理咨询师（二级）：咨询心理学知识题库知识点（强化练习）1、多选现代平等性道德的内涵包括（）（A）性行为应在婚姻内进行（B）性交中双方享有同等的权利和义务（C）性行为应是双方爱情的表达（D）性交过程双方自愿（江南博哥）正确答案：B, D2、单选行为治疗是使用实验确立的行为学习原则和方式，克服不良行为习惯的过程，这个行为治疗的定义是由（）首先提出来的。
A.斯金纳B.华生C.沃尔普D.巴甫洛夫正确答案：C3、多选精神分析理论中，超我的概念意味着（）。
A.超我是代表良心或道德力量的人格结构B.超我的活动遵循快乐原则C.超我在较大程度上依赖于自我教育的影响D.超我在较大程度上依赖于父母教育的影响正确答案：A, D4、单选（），属于心理咨询的主要对象。
A.精神正常，遇到了现实问题的人群B.精神正常，但心理健康水平较低，产生心理障碍导致无法正常学习、工作、生活并请求帮助的人群C.临床未愈的精神病患者D.精神不正常，但主动地请求帮助的人群正确答案：B5、单选作为咨询心理学产生的前提学术条件，比内一西蒙在（）年为帮助弱智儿童编制了智力测量。
A.1904B.1907C.1890D.1908正确答案：C6、多选关于替代学习的概念，下列说法中正确的是（）。
A.替代学习即是观察学习B.人们能够操纵符号，思考外部事物C.人类不可预见行为结果，不需要实际去经验它D.替代学习属于经典行为主义理论的观点正确答案：A, B7、单选（），是我们从事性心理咨询工作的基本原则。
A.性知识教育与性生理以及性技术教育的统一B.性知识教育与性生理以及性法制教育的统一C.性知识教育与性道德以及性法制教育的统一D.性医学教育与性道德以及性法制教育的统一正确答案：C8、多选（）是影响婚后夫妻关系的主要因素。
A.结婚动机B.恋爱过度情绪化C.角色适应不良D.性格相容的问题正确答案：A, B, C, D9、单选下列构建良好的亲子关系的基本条件中，错误的是（）。
自恋型人格障碍的识别与应对
自恋型人格障碍的识别与应对自恋型人格障碍（Narcissistic Personality Disorder，NPD）是一种常见的人格障碍，其核心特征包括对自己过度的自我关注、强烈的优越感以及缺乏同理心。
对自恋型人格障碍的理解和应对方法对社会、家庭和个人都有重要的意义。
本文将详细探讨自恋型人格障碍的识别、表现特征，以及应对策略。
自恋型人格障碍的定义自恋型人格障碍是一种以持久的自我中心、夸大的自我重要性以及强烈的渴望得到他人赞美为特征的心理状态。
患者通常表现出对他人的忽视，并且在受到批评或被拒绝时容易表现出愤怒或沮丧。
尽管这些个人在外表上可能看起来充满自信，但内心深处他们往往极度脆弱，容易受到挫折。
自恋型人格障碍的主要特征识别自恋型人格障碍需要分析其主要特征，这些特征可以分为以下几类：1. 对自身重要性的夸大自恋型人格障碍患者常常认为自己是特别和独特的，与众不同。
他们可能在社交场合中极力强调自己的成就，并认为只有其他同样重要的人士才能理解他们。
2. 渴望过度的赞美与关注这些人对于他人给予他们的关注和赞美有着极大的需求，他们常常通过各种方式来吸引周围人的目光，如夸大自己的成就或不断进行炫耀。
3. 人际关系中的利用倾向患者在建立或维持人际关系时，往往出于个人利益出发，而不考虑他人的感受。
这种使用他人的行为使得他们的人际关系往往是单向的，缺乏真正的情感联系。
4. 缺乏同理心自恋者对于他人的情感和需求缺乏敏感性，他们很难理解或关心他人的痛苦、喜悦或期望。
无论是社交互动还是工作关系，他们难以设身处地为他人着想。
5. 对批评的敏感性虽然在外表上表现得很坚强，但自恋者其实对批评极为敏感。
如果收到负面反馈，他们可能表现出愤怒、羞辱或甚至采取报复措施，以保护自己的自尊心。
自恋型人格障碍的成因了解自恋型人格障碍形成的原因，有助于我们更好地应对这类问题。
现有研究认为，自恋型人格障碍可能源于多种因素，包括遗传因素、环境影响以及青少年的心理发展。
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对自恋型人格障碍的治疗，一般可采用以下方法：
1.解除自我中心观。
自恋型人格的最主要特征是自我中心，而人生中最为自我中心的阶段是婴儿时期。
由此可见，自恋型人格障碍患者的行为实际上退化到了婴儿期。
朱迪斯·维尔斯特在他的《必要的丧失》一书中说到：“一个迷恋于摇篮的人不愿丧失童年，也就不能适应成人的世界”。
因此，要治疗自恋型人格，必须了解那些婴儿化的行为。
你可把自己认为讨人厌嫌的人格特征和别人对你的批评罗列下来，
看看有多少婴儿期的成份。
例如：
①渴望持久的关注与赞美，一旦不被注意便采用偏激的行为。
②喜欢指使别人，把自己看成太上皇。
③对别人的好东西垂涎欲滴，对别人的成功无比嫉妒。
通过回忆自己的童年，你可发现以上人格特点在童年便有其原型。
例如：①总是渴望父母关注与赞美，每当父母忽视这一点时，便耍无赖、捣蛋或做些异想天开的动作以吸引父母的注意。
②童年时衣来伸手，饭来张口，父母是仆人。
③总想占有一切，别的小朋友有的，自己也想有。
明白了自己的行为是童年幼稚行为的翻版后，你便要时常告诫自己：
①我必须努力工作，以取得成绩来吸引别人的关注与赞美。
②我不再是儿童了，许多事都要自己动手去做。
③每个人都有属于自己的好东西，我要争取我应得到的，但不嫉妒别人应得的。
还可以请一位和你亲近的人作为你的监督者，一旦你出现自我中心的行
为，便给予警告和提示，督促你及时改正。
通过这些努力，自我中心观是会慢慢消除的。
2.学会爱别人。
对于自恋型的人来说，光抛弃自我中心观念还不够，还必须学会去爱别人，唯有如此才能真正体会到放弃自我中心观是一种明智的选择，因为你要获得爱首先必须付出爱。
弗洛姆在他的《爱的艺术》一书中阐述了这样的观点：幼儿的爱遵循“我爱因为我被爱”的原则;成熟的爱遵循“我被爱因为我爱”的原则;不成熟的爱认为“我爱你因为我需要你”;成熟的爱认为“我需要你因为我爱你”。
维尔斯特认为，通过爱。
我们可以超越人生。
自恋型的爱就像是幼儿的爱，不成熟的爱，因此，要努力加以改正。
生活中最简单的爱的行为便是关心别人，尤其是当别人需要你帮助的时候。
当别人生病后及时送上一份问候，病人会真诚地感激你;当别人在经济上有困难时，你力所能及地解囊相助，便自然会得到别人的尊敬。
只要你在生活中多一份对他人的爱心，你的自恋症便会自然减轻。