当归六黄汤临证发挥
当归六黄汤临证发挥
【摘要】当归六黄汤主治阴虚有火，发热盗汗之证，但临床应用时只要辩证准确可灵活运用。
笔者常以该方加减治疗如过敏性紫癜、慢性咽炎、Ⅱ型糖尿病、肾结石等等属阴虚火旺之证型，往往取得较满意的疗效。
【关键词】当归六黄汤；过敏性紫癜；慢性咽炎；Ⅱ型糖尿病；肾结石
当归六黄汤出自李东垣《兰室秘藏》，该方为补阴泻火之剂，主治阴虚有火，发热盗汗之症。
方中黄芪、当归、生地黄、熟地黄补气益血填精以治虚；黄连、黄芩、黄柏清上中下三焦之火以治实。
本方为治疗盗汗的经典方，笔者亦常用之于阴虚盗汗，每每应手而愈。
然中医治病贵在辨证与变通，只要正确把握该方的特点，可灵活运用于多种疾病的治疗，均可获得满意疗效，现介绍如下：1过敏性紫癜
2003年1月9日，患者，女，26岁，四肢出现散在瘀点、出血性斑丘疹半月余，并伴四肢关节酸痛，查血常规：阴性，尿常规：蛋白(+)，自述发病前半月曾有感冒、发热史，纳可，二便调，舌暗红苔薄少津，脉细数。
证属：毒邪郁积，血热妄行；治拟：益气养血，凉血解毒。
方药：黄芪20 g，当归15 g，黄连6 g，黄芩10 g，黄柏10 g，生地15 g，熟地15 g，忍冬藤15 g，金银花15 g，木瓜9 g，桂枝6 g，川牛膝9 g，白茅根20 g。
上方7剂，1剂/d，水煎2次，共400 ml分2次服。
二诊：关节酸痛好转，皮肤淤点、斑疹数量减少、颜色渐淡，查尿常规：阴性。
予原方减桂枝、木瓜继服10剂。
复诊：四肢皮诊基本消失，予维生素C 0.2 g 3次/d服用2周，后随访未再复发。
按：过敏性紫癜属中医学“紫斑”、“血证”范畴，本病初起多由于外邪入侵，酿成热毒，热毒侵入血脉致血热妄行，血从肌肤腠理溢出脉外而成紫斑。
临床常见证型为气血两虚、热毒内郁，以致毒邪郁积，损伤正气，正虚邪恋。
故治疗应以益气养血、凉血解毒为原则，方选当归六黄汤加味。
方中黄芪、当归益气养血；生地、熟地凉血补血，四药合用扶助正气；黄连、黄芩、黄柏分清三焦热毒；金银花、忍冬藤清热解毒、通络消淤。
另外由于久病人络，淤血阻滞，不通则痛，故出现关节痛等症，因此加桂枝、川牛膝、木瓜通络止痛；加白茅根利尿凉血。
诸药配伍，共奏益气养血、凉血解毒之功。
2慢性咽炎
2004年5年20日，患者，男，59岁，咽部隐痛不适反复发作近3年，数天前因外感致咽痛加重，痛剧时难以咽食，口咽干燥，干咳少痰，舌红少苔，脉浮细而数。
证属：风热邪毒內侵，虚热內生伤咽。
治以：解毒利咽，养阴清热。
方药：生熟地各15 g，当归10 g，黄芩12 g黄连8 g，黄柏12 g，连翘15 g，桔梗10 g，僵蚕10 g，薄荷6 g，防风1 0 g。
共5剂，1剂/d 分2次服。
二诊：咽痛、咽干明显好转，仍微咳少痰。
予上方减防风、薄荷，加枇杷叶15 g，浙贝10 g，生甘草6 g。
继服7剂，咽痛除，咳嗽止，以往咽部不适等症亦随之消失。
按：祖国医学有“咽喉诸病，皆属于火”之说。
《疮疡全书》认为“咽喉有数症，有积热、有风热、有客热、有病后余毒未除”。
本例之咽炎乃内有阴虚火旺伤咽为本，外有风热邪毒灼咽为标。
故治疗以凉血降火，清热解毒，散结利咽为主。
方中以生熟地、当归凉血活血、滋阴降火，黄芩、黄连、黄柏清热解毒，连翘、桔梗、僵蚕散结利咽，薄荷、防风疏风散热，全方配伍得宜，标本兼治，使数年之疾得以根除。
3Ⅱ型糖尿病
2003年6月12日，患者，女，63岁，Ⅱ型糖尿病史15年，近2个月明显乏力、胸闷、气短，伴腰酸、双下肢轻度浮肿，尿频，大便干，测FBG：8.2 mmol/L，PBG：13.5 mmol/L，尿常规：蛋白(++)，平日服用格列齐特片（Ⅱ）80 mg 2次/d，舌暗红苔白微腻，脉沉细。
证属：脾肾不足，气阴两虚。
治当：健脾益肾，补气养阴。
考虑患者已伴糖尿病肾病，嘱其格列齐特片（Ⅱ）减为40 mg 2次/d 以减轻肾脏损害，并予中药：黄芪30 g，当归10 g，黄连6 g，黄芩10 g，黄柏10 g，生地15 g，熟地15 g，山萸肉20 g，党参30 g，苍术15 g，淮山药30 g，五味子9 g。
共14剂，1剂/d分2次服。
二诊：乏力、气短明显改善，腰酸、浮肿减轻，测FPG：7.3 mmol/L，嘱治疗不变，继服中药14剂。
复诊：测FPG：6.5 mmol/L，尿蛋白(+)，精神可，浮肿基本消失，大便畅。
后嘱停服格列齐特片（Ⅱ），单纯中药调理近半年，血糖波动在5～7 mmol/L之间，尿蛋白(0～+)。
按：糖尿病属祖国医学“消渴”范畴，其病机关键为燥热阴虚。
中医认为脾主运化，其运化输布之功能，为人体气机升降之枢；脾胃无虚则饮食如常，水谷能化生精微。
今患者脾气虚弱，不能如常运化，必使食气郁而化热；又无能为胃行其津液，而令胃阴不足。
燥热阴虚之本乃脾虚失运所致。
然而消渴日久，气阴两伤；阴由热耗，气由热损，热邪不去，气阴安复,故方中以黄芪、党参、生熟地补气养阴，黄连、黄芩、黄柏清上中下三焦之火以釜底抽薪，苍术、淮山药健脾助运、升清降浊，山萸肉配地黄补肾填精，五味子配当归活血敛阴。
该方切合病机，较之西药降糖确有增效减毒之作用。
4肾结石
2006年9月13日，患者，女，56岁，1个月前诊断Ⅱ型糖尿病，近查B超示：双肾小结石，大小：左侧0.2 cm，右侧0.3 cm；尿常规：蛋白(+)、隐血(+)；患者形体消瘦，腰酸乏力，口渴多饮，尿频，舌红苔薄少，脉沉细微数。
证属：石淋。
治拟：清热凉血，通淋排石。
方药：黄芪15 g，当归10 g，黄连6 g，黄芩10 g，黄柏10 g，生地10 g，熟地10 g，金钱草30 g，海金砂15 g，生鸡金10 g，王不留行15 g，大小蓟各15 g。
先服7剂，1剂/d分2次煎服。
二诊：自述服药3 d后突现肉眼血尿，加用抗生素静脉滴注2 d后，血尿消失，考虑有结石可能；复查B超：左肾结石消失，右側输尿管上段可见0.3 cm小结石。
嘱原方加生蒲黄10 g滑石20 g，继服10剂，并适当增加运动，促进结石排出。
复诊：服药期间未见不适，复查B超：双肾、输尿管均未见结石，尿常规：()。
按：结合患者症情，当属中医“石淋”、“血淋”范畴。
淋证之病因，《金匮要略•五脏风寒积聚病》认为是“热在下焦”，《丹溪心法•淋》篇亦指出“淋有五，皆属乎热”。
患者伴“消渴”，燥热阴虚为本；湿热下注，砂石蕴积而
为石淋；热盛伤络，迫血妄行而为血淋。
当归六黄汤清热解毒、凉血润燥，酌加金钱草、海金砂清热通淋，大小蓟、生蒲黄凉血止血，生鸡金、王不留行、滑石软坚散结、活血通淋。
诸药合用，方证相符，取效甚捷。
当归六黄汤治疗甲状腺机能亢进症的临床应用
方剂原理
• 滋阴清热：当归六黄汤通过滋阴药与清热药的结合，有效降低体内火热，调节阴阳平衡，缓 解甲状腺机能亢进症状。
• 调和阴阳：方中药物协同作用，既滋养阴液又清除火热，使阴阳得以平衡，促进身体机能恢 复正常。
• 水火既济：通过药物的配伍运用，达到心肾相交，上下协调，从而改善因甲状腺机能亢进引 起的身体不适。
作用。 • 症状监测：治疗初期每两周记录一次心率、体温等生命体征，观察症状如心悸、出汗是否改
善。
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治疗效果评估
• 症状缓解情况：详细记录患者在接受当归六黄汤治疗前后，甲状腺机能亢进相关症状的改善 程度，如心悸、手颤、体重变化等，提供定量指标支持。
• 基础代谢率的变化：展示基础代谢率在治疗前后的对比数据，反映药物对机体能量代谢的调 节作用，以及其对整体健康状况的影响。
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综合调理的重要性
• 疏郁豁痰：通过中药如半夏、陈皮等，有效缓解情绪郁结，促进痰湿排出，改善患者的精神 状态和体质。
• 行瘀散结：运用桃仁、红花等药材，针对甲状腺肿大，活血化瘀，软坚散结，减轻症状。 • 生活调整：强调饮食均衡，减少碘摄入，适量运动，保持良好心态，以增强长期疗效和生活
质量。
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中医治疗甲亢的未来研究方向
• 扩大样本量：开展大规模随机对照试验，提高研究的统计学效力，确证当归六黄汤对甲亢患 者的疗效及安全性。
• 比较分析：深入对比当归六黄汤与其他中西医治疗手段的效果差异，探索联合疗法的最佳组 合方案，优化甲亢治疗策略。
• 长期追踪评估：建立长期随访机制，评估患者远期疗效和生活质量，为中医治疗甲亢提供更 为全面的数据支持。
• 初步诊断依据：综合患者的临床症状和实验室检查结果，初步诊断王女士患有甲状腺机能亢 进症，需进一步评估以制定个体化治疗方案。
当归六黄汤加减治疗马牛盗汗症
舌燥 ， 口色 、 眼结膜均红 ， 体温 ３ ７ ． ４ ￣ Ｃ ， 呼吸正常 ，
脉 细数 。 药用 当归 ４ ０ ｇ ， 黄柏 、 黄芩 、 黄 连各 ３ ０ ｇ ， 黄 芪６ ０ ｇ ， 生地 、 熟地 、 龙骨 、 牡蛎各 ４ ５ ｇ ， 麻黄根 、 花 粉各 ３ ０ ｇ ， 每 日一 剂 ， 连服 三剂 后 随访痊 愈 。
４ ． ２ ２ ０ １ ２ 年８ 月１ ４日， 本镇赵某的一头 ６ 岁黄
牛 因病就 诊 。主诉 ： 该 牛 每 晚半 夜 间 开始 出汗 约
一Байду номын сангаас
牙， 夜 间汗 出， 被毛湿透 ， 精神倦怠 ， 形体消瘦 ， 四
肢无力 ， 口红舌赤 ， 口干 ， 口渴 ， 鼻镜汗不 匀或少
月左右 ， 从 颈部开始 出至臀部 ， 天 明而止 ， 现日
药用 ： 当归 ９ ０ ｇ 、 黄柏 ３ ０ ｇ 、 黄芪 ６ ０ ｇ 、 黄芩 ３ Ｏ ｇ 、 黄连 ２ Ｏ ｇ 、 生地 ４ ５ ｇ 、 熟地 ４ ５ ｇ 、 龙骨 ４ ５ ｇ 、 牡蛎 ４ ５ ｇ 、 麻黄根 ３ ０ ｇ ， 共为末开水 冲 ， 或水煎取 液 ， 候
虚
病
会
者
部
１
度
阴
气盛血亏 ， 真 阴不足 ， 阴不潜 阳 ， 日久致心气 虚 ， 肾阴虚， 而发本病 。或草料单纯 ， 营养不 良， 营卫 不和 ， 虚 阳上亢 ， 心阴耗散而致本病。
２ 症 状
４ 病 例
临 ４ ． １ ２ ０ １ ０年 ５月 ９日本 镇 南 山村 白某 的 一 匹 症
．
以养 阴潜 阳 ， 固表 敛 汗为原 则 。
盗汗之圣药——当归六黄汤详解
盗汗之圣药——当归六黄汤详解当归六黄汤是治疗盗汗的圣药，出自《兰室密藏》，由当归、生地黄、熟地黄、黄芩、黄连、黄柏、黄芪组成。
【适用人群】主要用于治疗阴虚火旺盗汗证。
临床症状主要为发热盗汗，面赤心烦，口干唇燥，大便干结，小便黄赤，舌红苔黄，脉数。
@王博士聊健康【药理作用】1 抗菌当归六黄汤对金黄色葡萄球菌、乙型溶血性链球菌、福氏痢疾杆菌等具有一定的抗菌作用。
2 抗肝纤维化当归六黄汤能够改善非酒精性脂肪肝小鼠脂代谢紊乱和肝脏功能，其作用机制主要是抑制脂肪酸合成及转运基因的表达水平，抑制脂质代谢相关基因表达水平，改善脂质代谢紊乱。
3 糖尿病当归六黄汤对非肥胖型糖尿病有一定的预防效果，其机制可能与减轻胰岛炎症、降低胰岛细胞 B 淋巴细胞瘤-2相关X蛋白的表达、增加 Bcl-2 的表达有关。
4 抗炎当归六黄汤可通过抑制局部皮肤中白细胞介素22的产生而发挥抗炎作用。
【临床应用】1 各种汗证当归六黄汤合芍药甘草汤加减治疗108 例盗汗，结果：总有效率高达98%。
当归六黄汤合玉屏风散加减治疗68 例自汗盗汗证患者，总的有效率高达98.5%。
用当归六黄汤加减治疗更年期综合征中的汗出症状取得了较好的疗效。
中老年阴虚火旺型汗证展开当归六黄汤加减治疗,可获得理想治疗效果,可明显改善患者自汗、盗汗。
2 甲状腺疾病应用当归六黄汤加减联合丙基硫氧嘧啶治疗阴虚火旺型甲亢患者，结果：联合治疗组的总的有效率明显高于对照组，为93%。
用当归六黄汤加减治疗桥本甲状腺炎患者，并探究对免疫功能的影响，治疗结果显示出当归六黄汤加减辨治桥本甲状腺炎，可有效恢复患者 Th1 和Th2 间维持的免疫平衡状态，减轻桥本甲状腺炎临床症状。
3 绝经综合征绝经综合征主要病机为肾阴阳失调，临床表现主要为月经紊乱、潮红汗出、心烦易怒、胸闷心悸等。
将56例绝经综合征患者，治疗组采用当归六黄汤治疗，对照组口服西药妇复春胶囊。
结果：治疗组的疗效明显优于对照组，说明当归六黄汤治疗绝经综合征患者具有显著的临床疗效。
医学文章：论析当归六黄汤分煎的临床运用
论析当归六黄汤分煎的临床运用当归六黄汤出自李东垣《兰室秘藏》，由当归、生地黄、熟地黄、黄连、黄柏、黄芩、黄芪7味中药组成。
用于发热盗汗，面赤心烦，口干唇燥，大便干结，小便黄，舌红苔黄，脉数。
主治阴虚火旺证。
临床上常用于治疗阴虚火旺所致的盗汗。
随着人们生活水平的提高、生活节奏的加快，近年出现了中药配方颗粒。
中药配方颗粒是以批量的单味中药饮片为原料，分别加水煎煮、浓缩、干燥而得，经单剂量包装，使用时按处方混合后开水冲服，与中药汤剂的分煎相似。
传统中药汤剂是按方配药，加水共煎而得，即合煎。
中药配方颗粒汤剂与传统汤剂的化学成分、药效是否有明显的差异，中药配方颗粒是否应广泛应用于临床，还存在争论。
本实验以当归中阿魏酸为指标性成分，采用HPLC法比较该方“分煎”和“合煎”制得的汤剂中阿魏酸的含量是否有差异，从中药复方汤剂中有效成分的含量方面为中药配方颗粒应用于临床提供一定理论依据。
一、仪器与试药Aglient1100高效液相色谱仪(包括真空脱气机，自动进样器，四元泵，DAD检测器)，HP1100/ WIND3D化学工作站。
阿魏酸对照品（批号:110773-200611，供含量测定用）购自中国药品生物制品检定所；甲醇为色谱纯；水为纯净水；其它试剂均为分析纯。
药材经贵阳中医学院生药实验室董丽莎教授鉴定，当归为伞形科植物当归Angelica sinensia(Oliv.)Diels的干燥根，黄芩为唇形科植物黄芩Scutellaria baicalensis Georgi的干燥根，黄连为毛茛科植物黄连Coptis chinensis Franch.的干燥根茎，黄柏为芸香科植物黄皮树Phellodendron chinense Schneid.的干燥树皮，黄芪为豆科植物蒙古黄芪Astragalus membranaceus (Fisch.) Bge.var. mongholicus (Bge.)Hsiao的干燥根，地黄为玄参科植物地黄Rehmannia glutinosa Libosch.的新鲜或干燥块茎。
当归六黄汤临床新用举隅
黄 某 ， ，９岁 ，９ ９年 ３月 ９日初诊 。１月来 小 便淋 沥 女 ４ １９ 不 爽 ， 频 而急 。西 医诊 断 为尿 路感 染 ， 次 经抗 生 素 治疗后 ， 症 状 有所 改 善 ， 药 后 如故 。且觉 腰 酸腹 坠 胀 ， 昏纳减 ， 停 头 舌淡 红， 苔黄 腻 ， 脉细 滑 。乃 为湿 热 久羁 ， 肾 受损 。先用 六 味 地 脾 黄丸 合 交 泰 丸 ， ５剂 ， 见 显 著 效 果 ， 改 用 本 方 加 味 ： 芪 未 后 黄 ２ ， ０ｇ 生熟 地 黄各 １ ， ５ｇ 当归 、 平地 木 各 １ ， 升麻 、 柴胡 、 ０ｇ 炙 炙 黄柏 、 鸡 内金各 ６ ｇ 黄连 ３ ｇ 炒 ， 。５剂后 小 便 已畅 ， 尿次 仍 惟 频 。原 方加 淮 山药 ３ ，０剂 后症 状 消 失 ， ０ｇ ｌ 尿检 正常 。 久淋不 愈 ， 热 内蕴 ， 伤 正 气 ， 实错 杂 。此 方 有 扶 正 湿 耗 虚 祛邪之 功 ， 如少腹 坠胀 可加 升麻 、 胡 ， 强黄 芪 升提 之 功 ； 柴 加 尿 痛可 加甘草 梢 、 琥珀 末和 营止痛 ； 纳呆 加炒 鸡 内金 健脾 消食 。
１ 慢 性 咽 炎 田 某 ， ，５岁 ，９ ８年 ９月 ８ 日诊 。 咽 干 燥 痛 已 ３ａ 咽 女 ４ １９ ，
喉 红 ， 咳嗽 少痰 ， 红 颧 赤 ， 烦 寐 少 ， 有 盗 汗 ， 神 疲 唇 心 时 精 倦 ， 红苔 薄 ， 弦 细 数 。拟 滋 阴潜 阳 ， 热 泻 火 。当 归 １ 舌 脉 清 ０ ｇ 生熟 地黄 、 ， 知母 、 龟板 各 １ ， 柏 ６ｇ 黄 连 ３ｇ ２ｇ 黄 ， 。５剂 后 ， 前症 均 减 ； 复诊 加 玄参 、 麦冬 各 １ ， 服 １ ２ｇ 续 ５剂而愈 。
当归六黄汤的临床应用举隅_崔梅梅
175当归六黄汤出自李东垣《兰室秘藏》卷下，功用为滋阴泻火，固表止汗，专为阴虚火旺之盗汗而设。
方中黄芪、当归、生地、熟地补气养血滋阴，黄芩、黄连、黄柏泻火除烦坚阴，实为一首补泻并重，阴阳兼调的方剂。
后世医家据上述特点开拓了本方广泛的临床应用。
大凡出现气阴两亏兼邪热内盛的病症，均可用本方化裁治疗，尤其对某些疑难病症，能收到意想不到的效果。
根据异病同治的经验，笔者在临床中亦喜用此方，每取佳效，现赘述如下，以窥一斑。
1 肺结核程某，男，40岁，2003年1月30日就诊。
患者既往有肺结核病史10余年。
近1个月多来，咳嗽、咯痰加重，汗出湿衣，不分昼夜，恶热而不恶风，伴心烦，多梦，面赤，口干唇燥，口渴欲饮，不能自救，腰部酸痛，小便黄赤短少，舌质红，苔少，脉虚数。
辨证为阴虚火旺，扰乱心神，逼津外泄。
治以滋阴泻火，固表止汗，除烦安神。
方用当归六黄汤加味，药用：当归15g，生地15g，熟地15g，炒枣仁15g，柏子仁15g，黄连6g，黄柏6g，黄芩10g，生黄芪30g，生牡蛎30g，生龙齿30g，浮小麦30g。
5剂，水煎服，日1剂。
再诊述服后咳嗽，咯痰及汗出症状明显减轻，夜眠转安，守方10剂，汗出全止，夜寐安实，余症均明显好转，上方减去生牡蛎、生龙齿、黄柏，继服30余剂而愈。
按 肺结核属祖国医学“肺痨”范畴。
患者久病致肾水不足，不能上济心火，心肾为阴阳水火之脏，既济则安；肾阴本虚于内，不能制阳，则心火独亢，心神被扰；阴虚火旺，不能内守，蒸越外出，日久耗伤正气。
故出现咳嗽，咯痰加重，汗出明显，夜眠欠安等主症，切合当归六黄汤的主治功用，气阴复则阴火清，心神安，诸症悉除。
2 甲状腺功能亢进古某，男，53岁。
患“甲状腺功能亢进”已6年，坚持服用西药治疗，症状未见明显好转。
症见两眼突出，甲状腺肿大，形体消瘦，消谷善饥，面赤，烦躁乏力，心悸，双手震颤，怕热，汗出明显，动则尤甚，舌质红嫩，脉细数。
辨证为气阴两虚，痰凝气滞。
治以益气养阴，疏肝豁痰，泻火除烦。
当归六黄汤
当归六黄汤4 《兰室秘藏》卷下方之当归六黄汤 click to expand contents 4.1 处方当归生地黄熟地黄黄柏黄芩黄连各等分黄耆加一倍当归9g、生地黄9g、黄芩9g、黄柏9g、黄连9g、熟地黄9g、黄芪18g[1]4.2 制法上为粗末。
4.3 功能主治滋阴清热，固表止汗。
主治阴虚火旺盗汗证。
症见发热盗汗，面赤心烦，口干唇燥，小便黄赤，大便干结，舌红苔黄，脉数[1]。
亦治自汗。
4.4 用法用量每服15克，用水300毫升，煎至150毫升，空腹服。
小儿减半。
4.5 方解全方六味，以补阴为主，佐以泻火之药，阴血安定，盗汗自止。
故《兰室秘藏》称其为'盗汗之圣药'。
本方荣卫兼顾，后世又用以治疗阴虚火旺之自汗证。
[1]本方为治疗阴虚火旺的盗汗而设。
因肾水不足，不能上济心火，则心火偏亢，阴虚则火愈旺，火旺则阴液不守，蒸越外出，故见以盗汗为主的诸种阴虚火旺表现。
治宜滋阴清热，固表止汗。
方中当归、生地、熟地入肝肾而滋阴养血，阴血充则水能制火，为方中君药。
盗汗因火旺迫阴，水不济火，故臣以黄连、黄芩、黄柏，三黄以泻火除烦，合苦以坚阴之意；热清则火不内扰，阴坚则汗不外泄，合君药以育阴清热。
由于汗出过多，表气不固，故倍用黄芪以益气实卫、固表止汗，又可合当归、熟地以益气养血。
综观全方，其配伍特点，一是养血育阴与泻火除热并进，养阴以治本，泻火以治标，使阴固而水能治火，热清则耗阴无由；二是益气固表与育阴泻火相配，育阴泻火为本，益气固表为标，以使营阴内守，卫外固密。
诸药合用，则有滋阴清热、固表止汗之功，于是内热、外汗皆可相应而愈。
[2]4.6 运用[1]1．本方是治疗阴虚火旺盗汗证的常用方剂。
凡临床上出现了以盗汗、面赤、心烦、溲赤、舌红、脉数等为主要表现者，即可使用本方加减治疗。
2．加减法：若阴虚而内火不旺者，可去黄连、黄柏，加知母、玄参清热泻火而不伤阴；盗汗盛者，可加乌梅、浮小麦、煅牡蛎等敛营止汗。
当归六黄汤加减治疗阴虚盗汗的效果及复发率评价
当归六黄汤加减治疗阴虚盗汗的效果及复发率评价
阴虚盗汗是指因脾肾阳虚、气阴两虚而出现的多汗现象。
当归六黄汤加减是治疗阴虚盗汗的常用方剂，在临床应用中取得了一定的疗效。
本文就当归六黄汤加减治疗阴虚盗汗的效果及复发率进行评价。
当归六黄汤加减是以当归六黄汤为基础方剂，根据患者具体症状进行个体化加减。
在临床应用中，它的主要疗效体现在以下几个方面。
1.滋阴养血，增强人体免疫力
当归、熟地黄、白芍等药物均具有滋阴养血的功效，能够促进机体免疫力的提升，从而有效地预防和改善阴虚盗汗的症状。
2.益肺化痰，止汗固表
装饰参、干姜等药物具有益肺化痰的作用，可缓解患者的咳嗽和气喘症状。
同时，黄芩、黄连等清热燥湿的药物能够止汗固表，改善患者的盗汗症状。
3.调理人体内分泌，缓解情绪紧张
甘草、枸杞子等药物能够调理人体内分泌，减轻患者的情绪紧张和焦虑感，从而改善阴虚盗汗的症状。
当归六黄汤加减治疗阴虚盗汗的效果确实较好，但是复发率也比较高。
这主要与患者的生活习惯和饮食习惯等有关。
因此，为了降低复发率，应该从以下几个方面入手。
1.注意饮食调理，避免辛辣刺激性食物
患者应该避免摄取辛辣刺激性食物，如生姜、葱、辣椒等，以免加重阴虚盗汗的症状。
2.合理安排生活节奏，避免长期熬夜
长期熬夜不仅会影响人体的免疫力，还会导致阴虚盗汗的加重。
因此，患者应该合理安排生活节奏，提高睡眠质量。
3.保持身体锻炼，增强体质
适当的身体锻炼可以增强人体的免疫力和身体素质，从而降低阴虚盗汗的复发率。
李旭成教授运用当归六黄汤治疗阴虚火旺型失眠
Traditional Chinese Medicine 中医学, 2023, 12(7), 1591-1595 Published Online July 2023 in Hans. https:///journal/tcm https:///10.12677/tcm.2023.127236李旭成教授运用当归六黄汤治疗阴虚火旺型 失眠岑田粉1，李旭成2*1湖北中医药大学中医临床学院，湖北 武汉 2湖北中医药大学附属武汉市中医医院急诊内科，湖北 武汉收稿日期：2023年5月17日；录用日期：2023年7月7日；发布日期：2023年7月18日摘 要失眠是常见的内科疾病，根据其临床表现将其归属于中医“不寐”范畴。
阴虚火旺型是临床常见的证型之一，李旭成教授认为阴虚火旺型失眠病位在心，与肝、肾密切相关，由于生活及工作上的压力，人们常常情志不遂，肝疏泄不及或太过，导致肝火旺或肝郁日久化火伤阴，导致肝肾阴虚，肾阴亏虚则不能上济心火，则心火独亢，扰动心神则失眠。
治疗上，西医主要是运用苯二氮䓬类药物进行治疗，但该类药物长期运用会产生耐药，且停用会有反跳现象，李旭成教授通过滋阴清热，养心安神之法，运用当归六黄汤加减化裁治疗，取得较好的临床疗效。
关键词失眠，阴虚火旺型，当归六黄汤Professor Li Xucheng Used Danggui Liuhuang Decoction to Treat Insomnia of Yin Deficiency and Fire Hyperactivity TypeTianfen Cen 1, Xucheng Li 2*1Clinical School of Traditional Chinese Medicine, Hubei University of Traditional Chinese Medicine, Wuhan Hubei 2Emergency Medicine Department of Wuhan Hospital of Traditional Chinese Medicine Affiliated to Hubei University of Traditional Chinese Medicine, Wuhan Hubei Received: May 17th , 2023; accepted: Jul. 7th , 2023; published: Jul. 18th , 2023*通讯作者。
当归六黄汤的神奇功效与作用
当归六黄汤的神奇功效与作⽤当归六黄汤⼀、古⽅简介【来源】《兰室秘藏》。
【组成】当归6g，黄芪12g，⽣地6g，熟地6g，黄连6g，黄芩6g，黄柏6g。
【功⽤】滋阴泻⽕，固表⽌汗。
【主治】阴虚⽕扰之盗汗。
发热盗汗，⾯⾚⼼烦，⼝⼲唇燥，⼤便⼲结，⼩便短⾚，⾆红，脉数。
⼆、临床新⽤(⼀)内科疾病1.发热(癌性)【案例】某⼥，46岁，教师，以午后发热1⽉余就诊。
患者曾于1998年6⽉以贲门癌⾏胃⼤部切除术，术后病理⽰：贲门腺癌。
术后2⽉发现腹腔淋巴结转移，继之出现发热，体温波动在37~38℃之间，午后为著，经抗感染治疗⽆效，每⽇服萘普⽣500mg后汗出热解。
⼊院时⽩细胞6.5×10'/L，中性粒细胞占72%，淋巴细胞占28%。
⾃感午后烦热，多梦失眠，⾆红少津、苔少。
诊为癌性发热。
基本⽅：当归、黄连、黄芩、黄柏、⽣地黄、熟地黄各15g，黄芪30g。
唇⾆青紫或有瘀斑，暂加桃仁、红花、⾚芍各10g；盗汗者，加浮⼩麦15g，五味⼦6g；⼝⼲⼝渴者，加⽯斛20g，地⾻⽪15g；热重者，可加⽣⽯膏30g，知母10g；失眠者，加酸枣仁10g，柏⼦仁10g。
每⽇1剂，⽔煎取汁300ml，分早晚服，7天为1个疗程。
以当归六黄汤加味治疗，4天后体温恢复正常，药后7天内未再出现发热[杨晨光，魏琳.当归六黄汤新⽤.陕西中医，2001，(10)：22]。
【按语】从中医观点看，本病表现与中医阴虚发热表现⼀致，定以当归六黄汤加味治疗。
⽅中当归、⽣地、熟地育阴养⾎，培本以清热；黄芩、黄连、黄柏泻⽕以除烦，清热⽽坚阴。
如此养⾎育阴与泻⽕清热并进，使阴固则⽔能制⽕，热清则耗阴⽆由。
更以⼤剂黄芪益⽓扶正，共收扶正祛邪之效。
与西药解热镇痛剂相⽐较，本⽅⽆明显不良反应，⽆耐药性，降热时间虽慢于消炎痛及萘普⽣，但具有维持降热时间长，停药后体温回升率低等特点，值得进⼀步研究。
2.头痛【案例】某⼥，46岁。
3年来头痛反复发作，⼊秋加重，⾄冬痛剧，午后及.夜间疼痛难忍，伴有⼼烦，失眠，⼿⾜⼼热，⽓短乏⼒，⼝苦⼝黏，⾆质略红⽽胖，苔黄腻，脉细弱。