炎症性肠病会有哪些临床表现
炎症性肠病会有哪些临床表现
儿童IBD的临床症状与体征除常见的胃肠道表现外，常有明显的肠外表现如关节炎、生长迟缓、体重不增、营养不良、贫血、神经性厌食等，尤其生长迟缓是生长期儿童的最独特的症状，常在婴儿期就已出现，约30%患儿症状明显，起病较急，多见婴幼儿，腹泻可达10-30次/d，呈血便或黏液血便、脓血便，侵犯直肠者有里急后重。
痉挛性腹痛常于便前、便时发生，便后缓解。
左下腹触痛明显，可有肌紧张或触及硬管状结肠。
全身症状有发热乏力、贫血；病情严重则有脱水电解质紊乱酸碱平衡失调等。
体重不增、生长发育迟缓亦是小儿UC最早期临床表现。
可有肠外表现如关节炎、关节痛、虹膜睫状体炎、肝大等。
分型：按临床经过分为初发型急性暴发型、慢性复发型、慢性持续型。
初发型指无既往史的首次发作暴发型症状严重伴全身中毒性症状，可伴中毒性结肠扩张、肠穿孔、败血症等并发症。
除暴发型外，各型均有不同程度分级及相互转化。
病变范围：分为直肠炎、直-乙状结肠炎、左半结肠炎、右半
结肠炎、区域性结肠炎、全结肠炎。
病变活动程度：分为活动期、缓解期。
小儿全结肠炎约占62%。
常见的并发症为肠出血、肠狭窄、肠穿孔、脓毒败血症及中毒性巨结肠。
炎症性肠病的临床表现与诊断
炎症 性 肠 病 的 临床 表 现 与诊 断
苏州市第三人民医院￣ （１０８ 贾黎 明 ２ ５０ ）
样溃 疡 。慢性 患者 可 见 假性 息 肉所 致 的 充盈 缺 损 ， 晚 期 者 有结肠袋 消 失， 铅 管 状” 肠及肠 腔狭 窄 ， 呈“ 结 骶前 间 隙增 宽等改 变 。
１４ 内镜检 查 ．
排除细 菌 、 寄生虫 、 阿米 巴 、 霉菌 等 引起 的特 异性 结 肠
炎 。近有 学 者 指 出， 便 中 钙 护 卫蛋 白（ａｐｏｅｔ ） 粪 ｃｌｒｔｃｉ ｎ 水平 升高 ， 示 ＵＣ活 动 ， 异性 及 敏感 性 高达 ８ ％ 提 特 ０
～
９ ０％
１２ ２ 血液生 物学 指 标 ．．
维普资讯
４
苏 州 医学 ） ０ ２年 第 ２ ２ｏ ５卷 第 １ 期
１ 口腔 、 ０ 眼病变 口腔 炎伴有 多发性 口疮 样溃 疡在 少数患 者 中 可较 明显甚 至或 很严 重 。约 ３ ～１ ％的 ＵＣ或 Ｃ 可 有 ％ ０ Ｄ 结膜 炎、 虹膜 炎 、 或 巩膜 外层 炎等并 发症 。 及／ １ 肾 结石 １
症， 如脑卒 中 、 梢神经 炎等 。 末 （ 稿２０ — １ ２） ０１ １ — ９
性反 应期 蛋 白如 ： 血清 类 粘 蛋 白 （ｒｓｍｕｏ ）Ｃ一反 ｏｏｏ ｃｉ 、 ｄ 应蛋 白、２ 球蛋 白等 可 升高 ， 常 规 白细 胞 、 小 板 Ｂ微 血 血 也大 多升高 ． 但这 些指 标特 异 性 差 。最近 报道 抗 中性
粒 细胞 胞浆 ＩＧ抗体 （ ｇ ＡＮＣ ￣ 、 内皮细胞抗 体 （ Ｅ— Ａ ）抗 Ａ
Ｃ 、 Ｐ一４ Ａ）抗 ０及多 种细 胞 因子 、 附 因子 升高 对诊 断 粘
第十四课炎症性肠病课件
排除其他疾病
排除感染、免疫系统疾病、肿 瘤等其他可能导致肠道炎症的
疾病。
鉴别诊断
感染性肠炎
如细菌性痢疾、阿米巴病等，可 通过粪便检查和培养进行鉴别。
自身免疫性疾病
如克罗恩病、溃疡性结肠炎等，可 通过临床表现和实验室检查进行鉴 别。
肿瘤
肠道肿瘤也可能导致肠道炎症，可 通过影像学检查和病理学检查进行 鉴别。
全身并发症
包括口腔溃疡、结节性红斑、坏 疽性脓皮病等。
肠道外并发症
包括炎症性眼睛疾病、关节疾病 等。
03 炎症性肠病的诊断与鉴别 诊断
诊断标准
01
02
03
04
症状
腹痛、腹泻、体重下降、便血 等症状持续存在。
结肠镜检查
观察肠道黏膜是否存在炎症、 溃疡等病变。
病理学检查
通过活检获取肠道组织，进行 病理学检查，以确诊炎症性肠
手术治疗
紧急手术指征
大出血、穿孔、癌变等严重并发 症，需紧急手术治疗。
择ห้องสมุดไป่ตู้手术指征
对于药物治疗无效或病情反复发 作的炎症性肠病患者，可考虑手 术治疗。
05 炎症性肠病的预防与护理
预防措施
保持健康的生活方式
合理饮食、适量运动、规律作息，增强身体免疫力。
避免诱发因素
避免过度劳累、精神压力过大、不良饮食习惯等可能诱发炎症性 肠病的因素。
患者教育
炎症性肠病知识
向患者介绍炎症性肠病的病因、症状、治疗方法等相关知识，提 高患者的认知水平。
自我管理
指导患者学会自我管理，包括饮食控制、规律作息、适当运动等， 帮助患者更好地应对病情。
定期复查
提醒患者定期进行肠道健康检查，以便及时发现并处理病情变化。
肠炎的症状和治疗方法
肠炎的症状和治疗方法肠炎是一种非常常见的肠道上的炎症，很多人都会有肠炎的症状，引起肠炎的原因有很多，那么你知道肠炎的发病原因到底是哪些吗？下面是由为大家整理的“肠炎的症状和治疗方法”，欢迎大家阅读，仅供大家参考，希望对您有所帮助。
肠炎的症状和治疗方法一、症状1.急性肠炎在我国以夏、秋两季发病率较高，无性别差异，一般潜伏期为12〜36小时。
恶心、呕吐、腹泻是急性肠炎的主要症状。
2.慢性肠炎临床表现为长期慢性、或反复发作的腹痛、腹泻及消化不良等症，重者可有黏液便或水样便。
腹泻程度轻重不一，轻者每日排便3〜4次，或腹泻便秘交替出现;重者可每1〜2小时一次，甚至出现大便失禁。
部分患者可有夜间腹泻和（或）餐后腹泻。
直肠严重受累时，可出现里急后重感。
粪质多呈糊状，混有大量黏液，常带脓血。
部分患者便鲜血，其病变限于直肠，称出血性直肠炎，血液或大便分开排出，或附着于正常或燥粪表面，常被误认为是痔出血。
直肠炎患者亦常排黏液血便，甚至出现大便失禁。
病变若扩展至直肠以上，血液往往与粪便混合或出现血性腹泻。
查体可见脐周或下腹部轻度压痛、肠鸣音亢进、脱肛。
二、治疗1.病原治疗病毒性肠炎一般不需病原治疗，可自愈。
细菌性肠炎，最好根据细菌药物敏感试验结果选用抗菌药。
患细菌性痢疾时，因痢疾杆菌对常用抗菌药广泛耐药，一般可选用复方磺胺甲基异瞠（复方新诺明）、毗哌酸、庆大霉素、丁胺卡那霉素等。
空肠弯曲菌肠炎可用红霉素、庆大霉素、氯霉素等治疗。
耶尔森小肠结肠炎杆菌肠炎一般应用庆大霉素、卡那霉素、复方磺胺甲基异坐、四环素、氯霉素等。
沙门菌肠炎轻型病人可不用抗菌药，重型病人可用氯霉素或复方磺胺甲基异哩。
侵袭性大肠杆菌性肠炎用新霉素、粘菌素和庆大霉素等治疗，可获良好效果。
阿米巴痢疾、雅尔氏鞭毛虫和滴虫引起的肠炎，可用甲硝哒坐（灭滴灵）治疗。
血吸虫病可用毗摩酮治疗。
白色念珠菌肠炎以制霉菌素口服，疗效较好。
伴有全身性真菌感染者，则需应用二性霉素B治疗。
炎症性肠病诊断治疗规范的建议中华医学会消化病学分会
3 参考病程和过去治疗情况确定治疗药物 方法 及疗程;尽早控制病情;防止复发
4 注意疾病并发症;以便估计预后 确定治疗终点 及选择内 外科治疗方法 注意药物治疗过程中 的毒副作用;随时调整治疗
5 判断全身情况;以便评估预后及生活质量
6 综合性 个体化处理原则：包括营养 支持 心 理及对症处理；内 外科医师共同会诊以确定内 科治疗的限度与进一步处理的方法
3 钡剂灌肠检查：主要改变为：①粘膜粗乱和或颗粒样改变； ② 肠管边缘呈锯齿状或毛刺样;肠壁有多发性小充盈缺损；③ 肠管短缩;袋囊消失呈铅管样
4 粘膜病理学检查：有活动期和缓解期的不同表现
活动期： ①固有膜内有弥漫性 慢性炎症细胞及中性粒细胞 嗜酸性 粒细胞浸润； ②隐窝有急性炎症细胞浸润;尤其是上皮细胞间有中性粒 细胞浸润及隐窝炎;甚至形成隐窝脓肿;可有脓肿溃入固 有膜； ③隐窝上皮增生;杯状细胞减少； ④可见粘膜表层糜烂 溃疡形成和肉芽组织增生
2 临床严重程度：可分为轻度 中度和重 度
轻度：患者腹泻每日4次以下;便血轻或无; 无发热 脉搏加快或贫血;血沉正常；
中度：介于轻度和重度之间；
重度：腹泻每日6次以上;明显粘液血便； 体温>37 5℃；脉搏>90次/分；血红蛋白 Hb<l00g/L；血沉>30mm/h
UC 的症状程度分级
症状
二 病理活检 CD可有结节病样肉芽肿 裂隙状溃疡
淋巴细胞聚集;但无干酪样坏死 肠结核的 肠壁病变活检可有干酪样坏死;粘膜下层 闭锁
对鉴别有困难者建议先行抗结核治
疗 有手术适应证者可行手术探查;除切除 的病变肠段需作病理检查外;还要取多个 肠系膜淋巴结作病理检查
治疗
UC在西方国家相当常见;患病率高达35～ 100/105;其诊断 治疗已形成规范 国内近 年有关UC的报道明显增加;累计病例己超 过2万例;需要形成我国自己的治疗规范; 并在实践中不断完善
炎性肠病的临床表现
６２ 肠道平滑 肌动力 因素 ． ＩＤ患者普遍存 在腹痛 、 Ｂ 大便 有关 。③贫血 ： 常见于重症及 慢性迁延 不愈 的患者 ， 因失血 或慢性炎症导致骨髓 抑制或与药物所致骨髓抑制有关 。 １ ３ 胃肠道外表现 ． 约 １ ％Ｕ ５ Ｃ患 者有肠 外表 现 ， 结肠 全
次数增多等症状 ， 与肠道平滑肌运动异常密切 相关 。其机制 与多种神经体液递质的单独或交互作用有关 ， ４、 —３通过 Ｉ Ｉｌ Ｌ Ｌ
平滑肌细胞中 ｍ Ｎ Ｒ Ａ合成时的信号转换和转录激活因子 ６的
旁路途径来影响收缩 。Ｉ一１ Ｕ Ｌ１ ３在 Ｃ患者肠道 固有肌层 的含 量增高 ， 通过产生过氧化氢 、 影响 ｃ ２ ａ 释放 和神 经激肽 Ａ信 号转导途径 ， 导致 Ｕ Ｃ患者结肠平滑肌的收缩功能紊乱 。 ６ ３ 药物 的使用 ． 有研究发现 ， 非类 固醇抗炎药 物可增 加 白细胞 的黏附和聚集 ， 少前列腺素产生 ， 减 从而加重 Ｕ Ｃ病 情 。另一个对照研究显 示 ，有 口服避 孕药 史的人群 比未 服 药人群 Ｉ Ｄ发病危 险率 高 ３倍 ， 长期服 用 的人 其发病 危 Ｂ 但 险率 与正常对照相 比无 明显升高 。
的损伤 ， 最终导致 Ｉ Ｄ的发生 ， Ｂ 但其各个 环节的具体机 制如
何仍有待于深入研究。
Ｃ Ｄ是一种慢性贯壁性炎症性疾病 ， 好发于青壮年 ， 但首 次发病 可见于任何年龄段 。半 数 以上患 者的病变 同时 累及 胃肠道 多个部位 ， 从食管 到肛 门均可累及 。 ２ １ 胃肠道表现 ． 表现多样 ， 与肠内病变 的部位 、 围、 范 严重
瘘 ， 者 可 通 向其 他 肠段 、 系膜 、 胱 、 尿 管 、 道 、 膜 后 前 肠 膀 输 阴 腹
炎症性肠病肾损害的临床病理分析
炎症性肠病肾损害的临床病理分析炎症性肠病（IBD）是一组慢性炎症性肠道疾病，包括溃疡性结肠炎（UC）和克罗恩病（CD）。
除了肠道症状外，炎症性肠病还可以伴随一系列的多系统损害，其中肾脏损害是比较常见的并发症之一。
炎症性肠病肾损害对患者的生活质量和预后产生重要影响，因此对其临床病理特点进行深入分析，对于指导临床治疗和提高预后具有重要意义。
1. 炎症性肠病肾损害概述炎症性肠病肾损害是指由于炎症性肠病引起的肾脏结构和功能的异常改变。
临床上主要表现为肾小球肾炎和间质性肾炎。
炎症性肠病肾损害可发生在炎症性肠病的任何阶段，而且有时甚至是炎症性肠病的首发症状之一。
炎症性肠病肾损害可导致肾功能不全，甚至进展至终末期肾病，严重影响患者的预后。
炎症性肠病肾损害的临床表现多样化，常见症状包括蛋白尿、血尿、高血压、水肿等。
蛋白尿是最常见的肾损害表现之一，由于肾小球滤过膜的炎症和纤维化导致蛋白质从尿液中泄漏。
血尿则常常是由于肾小管炎症引起的。
高血压和水肿则是由于肾小球滤过率下降和肾小管功能障碍引起的。
炎症性肠病肾损害还可表现为肾小管酸中毒、间质性肾炎等。
目前对于炎症性肠病肾损害的病理生理机制尚不十分清楚，但主要认为是由于炎症性因子、免疫复合物、细胞因子等介导引起的。
在炎症性肠病患者，肠道黏膜的破损使得细菌、毒素以及免疫复合物进入到血液系统中，从而刺激免疫系统产生炎症反应。
这些炎症因子和免疫复合物可经血液循环进入肾脏，引起肾小球和肾小管的炎症反应，最终导致肾脏功能的损害。
（1）肾小球肾炎肾活检是诊断和评估炎症性肠病肾损害的有效手段，通过肾活检可发现不同类型的肾脏病理变化。
肾小球肾炎是最常见的病理类型之一。
临床上表现为蛋白尿、镜下血尿和肾功能不全。
肾活检通常显示肾小球系膜增生、系膜基质增多、系膜纤维化等病变，光镜下可见系膜细胞增生和新生血管形成，电镜下可见系膜区电子致密物和系膜基质纤维化。
炎症性肠病肾损害的肾小球肾炎与IgA肾病的肾小球病变相似，但两者的发病机制及临床表现有所不同。
和您聊聊炎症性肠病
36岁的赵女士，近日发现大便不成形，次数增多五六次，偶尔有少量血，便来医院就诊。
经肠镜检查后，确诊为“溃疡性结肠炎”。
据消化科专家介绍，近年来我国炎症性肠病（IBD）发病率有不断攀升的趋势，已逐渐成为消化科的慢性病、常见病，严重危害人们的身体健康。
炎症性肠病（IBD）是一种病因尚不十分清楚的慢性反复发作性非特异性肠道炎症性疾病，为一组疾病的总称。
有两种常见的类型：溃疡性结肠炎（UC）和克隆氏病（CD）。
溃疡性结肠炎（UC）是一种慢性非特异性结肠炎症，病变主要累及结肠黏膜层和黏膜下层，其临床表现为腹泻、腹痛和黏液脓血便。
发病年龄多在20~49岁，重症全身中毒症状较重。
可有皮肤、黏膜、眼、关节、肝胆等肠外表现。
克罗恩病（CD）是一种慢性肉芽肿性结肠炎症，病变累及消化道各部位，以末端回肠及其邻近结肠为主，呈穿壁性炎症，多呈阶段性、非对称性分布，临床主要表现为：腹痛、腹泻、体重减轻、瘘管、肛周或肛管病变等。
发病年龄多在18~35岁。
两种疾病都是长期存在的，根据症状的严重程度可分为活动期和缓解期。
炎症性肠病患者病情易复发，如反复发作、迁延不愈会严重影响患者的生活质量和生活态度，还可能出现严重的并发症（如中毒性巨肠炎、肠出血等）威胁患者的生命。
炎症性肠病的治疗原则是尽早控制症状，维持缓解，强调个性化治疗，预防复发，防治并发症的发生。
如果患者坚持记录自己的病情日志，对整体的疗效、防止复发都具有十分重要的意义。
现在生活条件好了，鸡、鸭、鱼、肉早就是平常饮食了，可邻居李大妈愁眉苦脸地说自己得了胆结石，吃油腻食物就肚子痛，医生也交待饮食要清淡少油腻，否则严重了要做胆囊切除手术。
那么什么样的人容易得胆结石？李大妈为此向医生咨询，医生告诉她有“4F”特征的人容易得。
“4F”是4个英文词：Fat（肥胖）、Female（女性）、Fertilize（多次生育）、Forty（40岁）的第一个大写字母。
第一个F———肥胖肥胖的人多喜欢吃肉、蛋等高胆固醇和高脂肪的食物，使血液和胆汁中的胆固醇含量增高，胆汁中过高的胆固醇就容易析出、沉淀、结晶形成胆结石。
炎症性肠病
病因
（三）感染 有无感染，尚存争议 但抗感染治疗确有一定的疗效 仍未证实为某种微生物感染
三、病理
UC：1、病变位于大肠，呈连续性分布。 UC：
2、直肠乙状性肠多发，可至降横结 肠或全结肠 3、粘膜呈弥漫性充血水肿，灶性出 血，糜烂、溃疡。 4、粘膜下淋巴细胞、浆细胞、嗜酸 及中性粒细胞侵润 5、肉芽组织增生，肠管狭窄，短缩， 腺体变形、减少萎缩，炎性息肉，部分癌 变。
临床表现
（三）其他： 可有上腹饱胀恶心，呕吐，发热，水电平衡 紊乱，营养不良等表现。 （四）体征： 腹部压痛，腹块，触及硬管样结肠，肠鸣活 跃。 （五）肠外表现 可有关节炎、虹膜炎、血管炎、口腔溃疡、 贫血、肝肾损害等。 直肠指检：触痛、括约肌痉挛或松弛。
临床表现
（六）临床类型
1）慢性复发型：多见，范围小，症轻。 2）慢性持续型：范围广，持续半年以上。 3）急性爆发型：少见，症重，并发症多。 4）初发型：既往无发作者， 按病情分为：轻、中、重度。
起病缓慢，轻重不一，反复发 作，精神因素、疲劳、饮食失调及 感染为发作诱因。 主要有下列表现：
临床表现
（一）腹痛：
UC 左下腹及下腹部痉挛性痛，有疼痛—便意—泻 左下腹及下腹部痉挛性痛，有疼痛—便意— 后缓解。 CD多在右下腹及脐周痛，痉挛性阵痛，肠鸣音增 CD多在右下腹及脐周痛，痉挛性阵痛，肠鸣音增 强。 （二）腹泻： UC为粘液脓血便，量少，次多，里急后重明显。 UC为粘液脓血便，量少，次多，里急后重明显。 CD为小肠性腹泻，量多，次少，黄稀糊便，里急 CD为小肠性腹泻，量多，次少，黄稀糊便，里急 后重少。
治疗
（三）手术治疗；肠梗阻、穿孔、瘘管、
脓肿形成等。 预后： 治疗多能好转，但部分反复发作，迁 延不愈，预后不佳。
炎症性肠病诊断与治疗的共识意见有哪些
炎症性肠病诊断与治疗的共识意见有哪些炎症性肠病（Inflammatory Bowel Disease，IBD）是一组慢性肠道疾病，包括克罗恩病（Crohn's disease）和溃疡性结肠炎（ulcerative colitis）。
这两种疾病都具有相似的症状，如腹痛、腹泻、体重减轻和疲劳，但它们在病理生理学、治疗方法和临床表现方面存在一些区别。
针对炎症性肠病的诊断和治疗制定了一些共识意见，以下将探讨这些共识意见，以便更好地了解如何管理这些复杂的疾病。
一、诊断（一）临床表现炎症性肠病的诊断通常是基于患者的临床表现。
典型的症状包括腹痛、腹泻、腹部不适、贫血、食欲减退和体重减轻。
这些症状可以轻重不一，且可能伴有其他症状，如关节炎、皮肤病变和口腔溃疡。
（二）影像学检查医生通常会使用影像学检查来评估肠道的情况。
常用的方法包括结肠镜检查、小肠胶囊内镜检查和腹部CT扫描。
这些检查有助于确定病变的位置、程度和病理特点。
（三）实验室检查实验室检查是诊断炎症性肠病的关键步骤之一。
血液检查可以检测炎症标志物，如C-反应蛋白和白细胞计数。
此外，粪便检查可以用于排除感染性原因，并检测是否存在潜在的病原体。
（四）生物组织检查有时需要通过生物组织检查来确诊炎症性肠病。
这通常通过活检或手术获取肠道组织样本，并进行病理学检查来确认疾病的类型和程度。
二、治疗（一）药物治疗药物治疗是炎症性肠病管理的主要方法之一。
常用的药物包括抗炎药物、免疫抑制剂和生物制剂。
抗炎药物如5－氨基水杨酸类药物可以帮助控制炎症，减轻症状。
免疫抑制剂如硫唑嘌呤和甲氨蝶呤可以调节免疫系统的反应。
生物制剂如抗TNF药物可以抑制炎症过程。
（二）营养支持由于腹泻和吸收问题，炎症性肠病患者可能面临营养不良的风险。
在治疗过程中，营养支持非常重要。
这可以包括口服营养补充剂、静脉营养和特殊饮食计划。
（三）手术治疗在一些情况下，药物治疗可能无法有效控制疾病，或者出现了并发症，需要考虑手术治疗。
炎症性肠病与功能性胃肠病
X 线腹部平片见结肠扩张，结肠袋形消失
易致急性肠穿孔，预后差 （ 2 ）直肠结肠癌变：多见于广泛性结肠炎、幼年
起病而病程漫长者 （ 3 ）其他并发症：结肠大出血发生率约 3% ；肠
穿孔多与中毒性巨结肠有关；肠梗阻少见
克罗恩病： 肠梗阻（ 25% ）（最常见并发症，多为不全
其他：骶髂关节炎、强直性脊柱炎、原发性硬化 性胆管炎、淀粉样变性、急性发热性嗜中性皮肤 病等
（ 4 ）临床分型 临床类型：
初发型：是指无既往史的首次发作
慢性复发型：是指发作期与缓解期交替
慢性持续型：是指症状持续，间以症状加 重的急性发作
急性暴发型：急性起病，病情严重，全身 毒血症状明显，可伴中毒性巨结肠、肠穿 孔、败血症等并发症
6 ）血吸虫病：有疫水接触史，常有肝脾肿 大，粪便检查可发现血吸虫卵，毛蚴孵化 阳性。
7 ）大肠癌：多见于中年以后，直肠指检常 触及肿块，结肠镜及活检可确诊。
8 ）肠易激综合征：粪便有黏液但绝无脓血， 镜检正常，隐血试验阴性。
6 、溃疡性结肠炎的治疗：
（ 1 ） 5- 氨基水杨酸（ 5-ASA ）：几乎不被吸收， 可抑制肠黏膜前列腺素的合成和炎症介质白三烯 的形成，对肠道炎症有明显的抗炎作用
溃疡性结肠炎及克罗恩病
溃疡性结肠炎
1 、病理特点：
病变主要局限于大肠黏膜与黏膜下层，呈连续性 弥漫分布
自直肠开始→逆向近段发展（可累及全结肠甚至 末段回肠）
活动期：结肠固有膜内弥漫性淋巴细胞、浆细胞、 单核细胞浸润，黏膜糜烂、溃疡、隐窝炎、隐窝 脓肿
慢性期：隐窝结构紊乱、腺体萎缩变形、排列紊 乱、数目减少，杯状细胞减少，出现潘氏细胞化 生及炎性息肉