工亡职工生前供养亲属证明
供养亲属抚恤金资格确认表

单位编号:
4、此表一式四份,工伤保险经办机构留存两份,单位和供养亲属各存一份。
2、“供养亲属姓名”栏可附页,空白栏应划斜线。
3、“申请抚恤金条件”栏对照下列条件,符合哪项填写“第X项”:①完全丧失劳动能力的;②工亡职工配偶男年满60周岁、女年满55周岁的;③工亡职工父母男年满60周岁、女年满55周岁的;④工亡职工子女未满18周岁的;⑤工亡职工父母均已死亡,其祖父、外祖父年满60周岁,祖填表说明:
1、工亡职工供养亲属申请抚恤金待遇时需如实填写此表,签字确认并加按本人指印。
母、外祖母年满55周岁的;⑥工亡职工子女已经死亡或完全丧失劳动能力,其孙子女、外孙子女未满18周岁的;⑦工亡职工父母均已死亡或完全丧失劳动能力,其兄弟姐妹未满18周岁的。
因工死亡职工供养亲属领取抚恤金资格确认表单位名称:。
工亡遗属慰问金申请报告

您好!我是XX市XX县XX镇XX村村民,我叫XXX,身份证号码为XXXX-XXXX-XXXX-XXXX。
我丈夫XXX,身份证号码为XXXX-XXXX-XXXX-XXXX,是XX公司的一名普通工人。
不幸的是,他在2023年X月X日因工发生意外,经抢救无效,于X月X日不幸去世。
在此,我代表全家向贵局申请工亡遗属慰问金,现将有关情况报告如下:一、事故发生经过2023年X月X日,我丈夫XXX在XX公司从事XX岗位工作时,因操作不当,导致机器故障,造成严重伤害。
事故发生后,公司立即启动应急预案,将伤者送往附近医院抢救。
但由于伤势过重,XXX经抢救无效,于X月X日不幸去世。
二、事故调查及认定事故发生后,当地人力资源和社会保障局、安全生产监督管理局等部门及时介入调查。
经调查,认定该事故为一般生产安全事故。
根据《工伤保险条例》的相关规定,我丈夫的死亡符合工亡认定条件。
三、家庭情况及经济状况我丈夫XXX生前系家庭主要经济支柱,我们的家庭生活原本幸福美满。
然而,他的意外去世,让我和家人陷入了深深的悲痛之中。
以下是我们的家庭情况和经济状况:1. 家庭成员:我、丈夫XXX及两个孩子,年龄分别为8岁和6岁。
2. 经济来源:我丈夫去世前,家庭主要经济来源是他的工资收入。
我们居住在农村,没有其他经济来源。
3. 生活费用:目前,我们的生活费用主要包括子女教育、日常生活开支、医疗费用等。
由于丈夫的去世,家庭经济状况急剧恶化,生活压力倍增。
四、申请工亡遗属慰问金的理由根据《工伤保险条例》第四十三条规定,职工因工死亡,其遗属依法从工伤保险基金中领取丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金。
鉴于我丈夫XXX的死亡符合工亡认定条件,我们特向贵局申请以下慰问金:1. 丧葬补助金:根据《工伤保险条例》第四十三条规定,丧葬补助金的标准为职工本人死亡前12个月平均工资的2倍。
我丈夫XXX的死亡前12个月平均工资为XXXX元,因此,我们申请丧葬补助金为XXXX元。
工亡职工供养亲属资格调查表

单位名称(章):
单位编号:
职工姓名
性别
身份证号
出生时间
工作时间
死亡时间
死者供养亲属资格调查
遗属姓名
性别
与职工关系
身份证号
有无经济收入
现住址
说明:
户口所
在地或长期居住地社区居委(村委)会意见
工亡职工与被调查供养亲属存在供养关系,被调供养亲属由死亡职工生前提供主要生活来源。
(盖章)
年 月 日
街道办
事 处(乡 镇)意 见
工亡职工与被调查供养亲属存在供养关系,被调供养亲属由死亡职工生前提供主要生活来源。
(盖章)
年 月 日
公
安
派
出
所
意
见
工亡职工与被调查供养亲属存在亲属供养关系,且身份证号正确。
(盖章)
年 月 日
社
保
经
办
机
构
意
见
(盖章)
年 月 日
直系亲属关系证明(精选多篇)

直系亲属关系证明(精选多篇)直系亲属关系证明格式直系血亲是指有真接血缘关系的亲属,即生育自己和已身所生育的上下各代亲属。
包括已身从出的的直系长辈血亲和从已身所出的直系晚辈血亲。
如父母与子女、祖父母与孙子女、外祖父母与外孙子女等,你们显然不是这种情况。
旁系血亲是指具有间接血缘知道关系的亲属,即非直系血亲而在血缘上和自己同出一源的亲属。
包括在辈分上相当于或高于父母的旁系长辈血亲,在辈分上相当于或低于子女的旁系晚辈血亲以及在辈分上同自己相当的同辈旁系血亲。
应为直系亲属。
属于旁系血亲。
不属于。
姐弟关系属于旁系亲属关系。
不是。
是近-亲属,但不属于直系亲属。
是近-亲属,但不属于直系亲属。
姐弟关系属于旁系亲属关系。
不属于直系亲属,即相互之间有一脉相承的血缘关系的上下各代亲属,如父母与子女、外祖父与外孙子女等。
供养亲属是指由工亡职工生前提供主要生活来源、无劳动能力的亲属,包括该职工的配偶、子女、父母、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女、兄弟姐妹等。
因此,供养亲属一定是直系亲属,而直系亲属未必一定是供养亲属。
供养亲属是指由工亡职工生前提供主要生活来源、无劳动能力的亲属,包括该职工的配偶、子女、父母、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女、兄弟姐妹等。
因此,供养亲属一定是直系亲属,而直系亲属未必一定是供养亲属。
血缘关系是指同胞兄弟姐妹、父母、表兄弟姐妹;非血缘关系是指与患者无任何血缘关系者。
亲属关系证明表兹证明本单位人员,,身份证号码:,于年月日在•因死亡。
其配偶及直系亲属情况如下:称呼姓名性别身份证号码住址如已亡故请填写死亡时间、地点父亲母亲配偶子女配偶的父亲配偶的母亲死者子女均已列出,总计人。
带直系亲属关系户口簿去派出所,他们会复印户籍底档,然后手写上“本页与原件一致”盖派出所章。
我是用来出国签证的,签证中心不要这样的形式,于是到公证处做公证报告,带上户口簿和派出所的复印件和身份证即可。
公证费80元,需要翻译外文加40元,3个工作日出报告。
工亡供养亲属抚恤金领取条件

工亡供养亲属抚恤金领取条件1.引言1.1 概述工亡供养亲属抚恤金是指在劳动者因工作原因不幸遇难或残疾造成丧失劳动能力的情况下,由国家或企事业单位支付给劳动者家属一定数额的福利金。
这项制度旨在照顾工人家属,帮助他们度过困难时期,同时向劳动者和社会传递关爱和尊重的信息。
本文旨在探讨工亡供养亲属抚恤金的领取条件。
通过分析相关法律法规和实际执行情况,我们将提供一些关于领取条件的详细解释,并提供一些建议以改进现有政策。
首先,我们将介绍工亡供养亲属抚恤金的定义和背景。
这将包括对该制度的起源、发展和目前的立法基础的探讨。
我们将研究它在不同国家和地区的适用情况,并探讨工亡供养亲属抚恤金在社会保障体系中的地位和作用。
然后,我们将详细介绍工亡供养亲属抚恤金的领取条件。
这将包括对领取资格的要求和限制的分析,如受益人的身份认定、与劳动者的关系、劳动者的死亡或残疾是否与工作相关等。
我们还将探讨有关申请和审核程序的要求,以及领取金额和支付方式等具体规定。
最后,在结论部分,我们将总结文章的主要观点,并提出一些建议以改进工亡供养亲属抚恤金的领取条件。
这些建议将基于现有政策的优点和不足,以及国内外相关经验的借鉴。
我们希望这些建议能够为完善工亡供养亲属抚恤金制度,提高其公平性和效益性提供有价值的参考。
通过本文的撰写,我们希望能够增进对工亡供养亲属抚恤金领取条件的了解,并促进相关政策的改进。
最终目标是为劳动者的家属提供更好的保障和抚慰,使他们能够在不幸发生时得到应有的支持和帮助。
1.2文章结构1.2 文章结构本文将分为以下几个部分来探讨工亡供养亲属抚恤金的领取条件。
第一部分,引言。
首先,我们将概述本文所要讨论的工亡供养亲属抚恤金的定义和背景,介绍其在社会保障体系中的重要性和意义。
其次,我们将阐明本文的结构和内容安排,为读者提供清晰的导读,使其更好地理解和把握本文的整体框架。
第二部分,正文。
在本节中,我们将详细探讨工亡供养亲属抚恤金的领取条件。
申领职工工亡待遇的材料清单

申领职工工亡待遇的材料目录清单
(按顺序整理申报)
工伤职工姓名: 用人单位名称及联系方式:
序号材料名称
1申领职工工亡待遇的材料目录清单
2工伤保险工亡待遇核定表(一式三份,加盖公章)
3工伤认定决定书原件
4工伤认定申请表原件及复印件
5工伤职工住院备案审批表
6工伤职工挂号、门诊、住院费用正式票据
7工伤职工住院费用明细清单
8工亡职工抢救病历及详细抢救记录复印件
9工亡职工供养亲属领取抚恤金资格确认表(一式四份,加盖公章)
10户口所在地派出所开具的工亡职工与供养亲属关系的证明(写明供养亲属身份证号码)11工亡职工供养亲属居住地村委会开具的供养亲属无生活来源证明
12工亡职工及供养亲属户籍证明信
13工亡职工供养子女的医学出生证明
14工亡职工及供养亲属户口本、身份证原件及复印件
15工亡人员供养亲属确认调查笔录
16工亡人员供养亲属确认被调查人(2人,非工亡职工家属)身份证复印件
17供养亲属或工亡职工家属委托用人单位代领工亡待遇的委托书
18事故发生当月和上次的沧县职工缴纳工伤保险费明细表原件及复印件
备注:1、申领工亡待遇的提供1-4、17、18共六页
2、申领工亡待遇附带医疗费的1-8、17、18共十页
3、申领工亡待遇以及供养亲属抚恤金的提供以上全部材料(其中第13项,仅限供养亲属为
工亡职工子女的提供)
4、在所提供的材料的对应序号上打“√”
5、将此目录清单置于所有材料首页。
《企业职工供养直系亲属管理暂行办法》(辽劳险字【1992】141号)

《企业职工供养直系亲属管理暂行办法》(辽劳险字【1992】141号)辽劳险字[1992]141号合理划分企业职工供养直系亲属,是企业和职工的一致要求,做好这项工作,不仅能维护企业和职工双方合法权益,而且是减轻企业负担,促进企业转换经营机制的客观需要,为切实加强企业职工供养直系亲属的管理工作,现将《企业职工供养直系亲属管理暂行办法》(下称《暂行办法》)印发给你们,同时为准确理解和正确贯彻《暂行办法》,将“关于划分企业职工供养直系亲属问题解答”附后,请一并执行。
各地要认真贯彻《暂行办法》并加强对这项工作的指导,力争用半年左右的时间把这项工作推向制度化、规范化轨道。
企业职工供养直系亲属的划分和管理,是一项十分复杂的工作,请各地在执行中遇到的问题,及时向省反映。
1992年10月4日企业职工供养直系亲属管理暂行办法一、总则第一条为正确贯彻执行劳动保险政策,合理地划分企业职工供养直系亲属,根据国家有关政策规定,结合我省实际情况,特制定本办法(下称《暂行办法》)。
第二条本《暂行办法》适用于我省境内的全民所有制企业、城镇集体所有制企业、外商投资企业中方职工和私营企业职工(含离休、退休及按国家[1978]104号文件规定退职的职工)。
第三条各级劳动部门和工会组织是职工供养直系亲属的管理部门,负责政策贯彻实施和监督指导工作,其日常管理工作由基层企业负责。
二、范围和条件第四条职工直系亲属无经济收入,其生活费用主要依靠职工供给,并符合下列条件之一者,可列为该职工的供养直系亲属:㈠父(包括养父)、夫年满60周岁或虽未满60周岁但已完全丧失劳动能力者;㈡母(包括养母)、妻年满50周岁或虽未满50周岁但已完全丧失劳动能力者;㈢子女(包括遗腹子女、养子女、前妻或前夫所生子女)年未满18周岁或虽满18周岁但在校读书或完全丧失劳动能力者;㈣弟、妹(包括同父异母或同母异父的弟、妹)年未满18周岁或虽已满18周岁但在校读书或完全丧失劳动能力者。
申请领取供养亲属抚恤金承诺书

承诺书
本人(法定监护人)已认真阅读《申请领取供养亲属抚恤金告知书》,已充分知晓申请领取供养亲属抚恤金的条件以及作出不实承诺的法律后果。
本人(法定监护人)郑重承诺:
1、供养亲属(填写姓名),身份证号,为工亡职工的(父母、祖父母、外祖父母),依靠职工,身份证号生前提供主要生活来源。
2、供养亲属(填写姓名),身份证号,为工亡职工的(子女、孙子女、外孙子女)/弟弟妹妹),依靠工亡职工,身份证号生前提供主要生活来源。
现就读学校:,学校联系地址:,学校联系电话:。
(该项仅限学生填写)。
3、供养亲属(填写姓名)身份证号,为工亡职工的配偶,目前未再婚,依靠其生前提供主要生活来源。
本人(法定监护人)上述承诺真实、准确、完整,愿意承担不实承诺法律责任。
用人单位(签章):承诺人:(本人/法定监护人) ,身份证号: 单位经办人:承诺人:(本人/法定监护人) ,身份证号: 联系电话:承诺人:(本人/法定监护人) ,身份证号: 日期: 年月日日期:年月日。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
(3)姓名:性别:出生年月:职业:身份证号码:现住址:生活来源:,与工亡职工关系:。
特此证明。
户口所在地村、居委会(盖章)
年 月 日
户口所在地乡(镇)政府或街道办事处(盖章)
年 月 日
工亡职工生前供养亲属(抚恤对象)
证 明
兹有我(村、居委会)村(居)民姓名性别出生年月身份证号码,于年月日在(单位)因工死亡,其生前供养的亲属(抚恤对象)为:
1、配偶(姓名:性别:出生年月:职业:身份证号码:现住址:生活来源:);
2、源:);
3、母亲(姓名:性别:出生年月:职业:身份证号码:现住址:生活来源:);
4、子女:
(1)姓名:性别:出生年月:职业:身份证号码:现住址:生活来源:;
(2)姓名:性别:出生年月:职业:身份证号码:现住址:生活来源:;
(3)姓名:性别:出生年月:职业:身份证号码:现住址:生活来源:;
5、其他亲属:
(1)姓名:性别:出生年月:职业:身份证号码:现住址:生活来源:,与工亡职工关系:;