重症心衰室性心律失常患者静脉应用胺碘酮的护理体会
胺碘酮治疗心衰合并心律失常患者的护理
胺碘酮治疗心衰合并心律失常患者的护理【摘要】目的：探讨胺碘酮治疗心衰合并心律失常患者的护理效果。
方法：选取2013年4月至2015年6月我院收治的接受胺碘酮治疗的心衰合并心律失常患者60例，将其随机分成观察组与对照组，每组30例，对照组采用常规护理，观察组采用优质护理干预，观察两组患者的护理满意度。
结果：观察组护理满意度为96.7%，对照组为76.7%，观察组的护理满意度比对照组高（P<0.05），具有统计学意义。
结论：对接受胺碘酮治疗的心衰合并心律失常患者实施优质护理干预，可以提升护理满意度，护理效果显著，可以临床推广。
【关键词】胺碘酮；心衰；心律失常；护理效果现阶段，心衰属于临床上比较常见的疾病之一，是引发心脏患者死亡的重要原因。
从治疗角度出发，临床上最常用到的药物为胺碘酮，而胺碘酮是III类的抗心律失常的药物，能够适用于多种心律失常临床治疗[1]。
但值得注意的是，如果胺碘酮药物使用不当，则可能诱发众多并发症。
为了探讨胺碘酮治疗心衰合并心律失常患者的护理效果，本文选取2013年4月至2015年6月我院接受胺碘酮治疗的心衰合并心律失常患者60例，并将其作为分析研究的对象进行研究，具体结果报告如下所示：1资料与方法1.1一般资料资料来自于2013年4月至2015年6月我院收治的接受胺碘酮治疗的心衰合并心律失常患者60例，并将其随机划分成两组，其中观察组30例，男性患者18例，女性患者12例，年龄52-83岁，平均（58.5±2.4）岁；所有患者中患有心肌炎的患者有7例，患有高血压心脏病的患者的有8例，患有冠心病的患者有9例，患有风湿性心脏病的患者有6例；对照组30例，男性16例，女性14例，年龄在53-81岁之间，平均（59.6±2.7）岁；所有患者中患有心肌炎的患者有8例，患有高血压心脏病的患者的有6例，患有冠心病的患者有10例，患有风湿性心脏病的患者有6例。
两组在性别、年龄以及疾病类型等一般资料上没有显著差异（P>0.05），具有可比性。
胺碘酮治疗心衰合并心律失常患者的护理
胺碘酮治疗心衰合并心律失常患者的护理摘要】目的：探究在临床治疗心力衰竭合并心律失常患者的过程中应用胺碘酮治疗的护理方法以及效果。
方法：选取我院自2012年1月至2013年12月收治的患有心力衰竭合并心律失常的患者150例，随机分为观察组和对照组。
观察组采用胺碘酮进行综合性针对性护理，对照组采用胺碘酮进行常规护理。
对两组患者临床治疗效果进行比较分析。
结果：观察组治疗效果明显优于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：临床治疗中，对患有心力衰竭合并心律失常患者应用胺碘酮治疗及针对性护理干预效果较好，对患者的治疗及后期的康复有很大的好处。
【关键词】心力衰竭心律失常胺碘酮护理【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）11-0293-02心律失常主要指源于心室的心率紊乱，是现今临床中心血管内科最为常见的疾病之一，临床主要表现为室性早搏、室性心律失常以及心室颤动等症状，是心源性猝死的重要高危因素，也是导致器质性心脏病患者发病及死亡的重要原因之一[1]。
胺碘酮为常见抗心律失常药物，在临床上已使用了20余年，因胺碘酮静脉给药起效快且无明显的血流动力学影响，近年来临床应用逐渐增多，其在治疗心衰患者心律失常发作的效果已获得广泛认可。
为了进一步研究胺碘酮治疗心力衰竭合并心律失常患者的有效护理措施[2]。
选取我院自2012年1月到2013年12月收治的患有心力衰竭合并心律失常的患者150例，随机分为对照组和观察组，进行分组分析，现报告如下。
1 资料与方法1.1一般资料选取我院自2012年1月到2013年12月收治的患有心力衰竭合并心律失常的患者150例。
采用完全随机法分为对照组和观察组，每组75例患者。
对照组75例患者中，男患39例，女患36例。
年龄29～78岁之间，平均年龄（38.94±10.51）岁。
观察组75例患者中，男患38例，女患37例。
心力衰竭合并心律失常采用胺碘酮治疗中的护理措施及护理效果
心力衰竭合并心律失常采用胺碘酮治疗中的护理措施及护理效果[摘要]目的：分析胺碘酮治疗心力衰竭合并心律失常患者中的相关护理措施极其效果。
方法：2020.3~2021-3.从我院选取行胺碘酮治疗的心力衰竭合并心律失常患者共计120例作为研究对象，通过随机数字表法将所选研究对象分为对照组（n=60，应用常规护理）和观察组（n=60，以常规护理为基础实施综合护理），比较两组患者护理满意度和治疗效果。
结果：观察组治疗总有效率96.67%，高于对照组治疗总有效率80.00%，具备统计学意义（P＜0.05）；护理满意度较对照组，观察组显著较高，具备统计学意义（P＜0.05）。
结论：胺碘酮治疗心力衰竭合并心律失常患者中应用综合护理的效果突出显著，提升了患者的临床治疗效果，且得到了患者的满意认可，建议临床推广应用。
关键词：心力衰竭；心律失常；胺碘酮；护理临床中，心力衰竭合并心律失常属于常见心血管疾病之一，病情发展较快，且难以取得良好的病情治疗效果，极易并发出现室性心律失常、室上性心律失常、持续性心律失常，继而导致患者极易出现死亡的情况。
胺碘酮属于一种血管扩张剂，属于抗心律失常常用药物之一。
为进一步提升心力衰竭合并心律失常患者的临床治疗效果，积极采取有效的护理措施则具有十分重要的价值[1]。
本研究于2020.3~2021-3期间从我院选取胺碘酮治疗的心力衰竭合并心律失常患者共计120例作为研究对象，对相关护理措施及其效果予以了探究分析，具体内容如下。
1资料与方法1.1一般资料2020.3~2021-3.从我院选取行胺碘酮治疗的心力衰竭合并心律失常患者共计120例作为研究对象，通过随机数字表法将所选研究对象分为对照组（n=60）和观察组（n=60）。
对照组患者男性37例、女性23例，年龄区间为33至78岁，平均值（50.80±5.27）岁；观察组患者男性36例、女性24例，年龄区间为34至71岁，平均值（50.52±5.34）岁。
胺碘酮治疗心衰合并心律失常患者的护理探究
胺碘酮治疗心衰合并心律失常患者的护理探究【摘要】目的：探讨胺碘酮治疗心衰合并心律失常患者的护理措施及效果。
方法：资料选自2011年7月-2013年7月在我院就诊的心衰合并心律失常患者84例，分为两组，每组42例，对照组在胺碘酮治疗的基础上予以常规护理，研究组在对照组的基础上予以护理干预，对两组的临床治疗与护理效果进行分析。
结果：研究组总有效率为95.24%，显著高于对照组80.95%，差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论：将胺碘酮运用在心衰合并心律失常患者的治疗中，且于常规护理的基础上予以相应护理干预较单纯的常规护理具有更佳的效果，可将总有效率显著提高，值得临床广泛推广与使用。
【关键词】碘胺酮；心衰；合并；心律失常；护理【文章编号】1004-7484（2014）04-1937-02【abstract 】objective：to study the amiodarone treatment for heart failure with the nursing measures and the effect of patients with cardiac arrhythmias. Methods：the data in July 2011 - July 2013 in our hospital 84 cases of patients with heart failure combined arrhythmia，divided into two groups，each group of 42 cases，control group in amiodarone treatment shallbe on the basis of conventional nursing，nursing intervention in the control group on the basis of the study group，the two groups of clinical treatment and nursing effects were analyzed. Results：the group the total effective rate was 95.24%，significantly higher than that of control group 80.95%，statistically significant difference （P < 0.05）. Conclusion：amiodarone use in the treatment of patients with heart failure combined arrhythmia，and give corresponding nursing intervention on the basis of conventional nursing a simple routine nursing has a better effect，total effective rate can be increased significantly，is worth to be widely in clinical use.【key words】DianAn ketone；Heart failure；Merger；Cardiac arrhythmias. Nursing我院对心衰合并心律失常患者予以胺碘酮的治疗，且及时的采取相应的护理措施，取得较好的效果，现报道如下：1 资料与方法1.1一般资料资料选自2011年7月-2013年7月在我院就诊的心衰合并心律失常患者84例，主要的原发病包括7例原因不明、10例风湿性的心脏病、17例高血压性的心脏病、24例心肌炎、26例冠心病。
静脉注射胺碘酮治疗心衰的疗效及护理干预
静脉注射胺碘酮治疗心衰的疗效及护理干预目的研究静脉注射胺碘酮治疗心衰的疗效及护理干预效果。
方法选取我院2014年5月～2015年2月收治的心衰患者32例作为研究对象，对其进行静脉注射胺碘酮，持续心电监护，采用微泵给药，及时监测患者血压等，对出现得不良反应及时处理，并完善对患者的护理干预。
结果对患者采用微泵给药，未出现并发症及不良反应，患者均安全度过危险期。
结论研究显示，在对心衰患者采用静脉注射胺碘酮治疗时，制定完备的护理干预措施，利于提高治疗质量，且护理效果显著，值得临床推广与使用。
标签：心衰；胺碘酮；静脉注射；护理干预胺碘酮作为抗心律失常药物以其起效快，无明显的血流动力学影响的优点而得到广泛认可，至今已经在临床上使用了二十余年，对心衰患者的治疗意义极大，但由于胺碘酮药理作用复杂，其在抗心律失常的同时也可发生心血管、肺脏、肝脏等多系统不良反应。
因此，在临床护理过程中熟练掌握药物不良反应相关知识并及时采取护理干预措施十分必要…，基于此，本文选取我院收治的心衰患者32例，给予胺碘酮治疗和护理干预，并对其效果进行比较，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取我院2014年5月～2015年2月收治的心衰患者32例作为研究对象，均符合NYHA心功能Ⅲ～Ⅳ级，左室射血分数<40%。
其中男21例，女11例；年龄35～77岁，平均年龄（60.8±5.4）岁；室早伴短阵室性心动过速22例，持续性室速5例，频发多源性室性期前收缩2例，快速室上性心律失常3例；按美国纽约心血管学会（NYHA）心功能分级标准：Ⅳ级22例，Ⅲ级10例；病种分布：扩张性心肌病9例，冠状动脉粥样硬化性心脏病19例，高血压性心脏病4例。
1.2方法所有患者采用盐酸胺碘酮注射液（珠海润都制药股份有限公司，国药准字H20045108）进行治疗。
将5%葡萄糖20 mL中加入胺碘酮150 mg，使用微量泵于10 min内静脉注射，速度为120 ml/h，之后将5%葡萄糖250 mL中加入胺碘酮150 mL，持续静脉滴注，进行4 h。
胺碘酮治疗心衰合并心律失常患者的临床疗效以及护理效果
胺碘酮治疗心衰合并心律失常患者的临床疗效以及护理效果目的对胺碘酮治疗心衰合并心律失常患者的临床疗效以及护理效果进行分析。
方法资料选取2013年1月～2014年1月我院收治的心衰合并心律失常患者84例，分为两组，给予对照组综合抗心衰治疗及护理，研究组则在对照组治疗基础上联合胺碘酮进行治疗及护理；并对两组临床资料进行回顾性分析。
结果治疗及护理后，两组心率、血压均有所好转，研究组心率、血压改善情况优于对照组；且研究组总有效率为92.86%，高于对照组83.33%，比较有差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组不良反应发生率分别为9.52%、4.76%，组间比较虽有差异但不具有统计学意义（P>0.05）。
结论给予心衰合并心律失常患者胺碘酮治疗及护理的效果较为显著，值得在临床上推广应用。
标签：胺碘酮；先衰合并心律失常；临床疗效；护理效果临床心血管疾病中心力衰竭合并心律失常较为常见，对其的治疗若不及时，则可能导致患者的猝死[1]。
1资料与方法1.1一般资料资料随机选取2013年1月～2014年1月我院收治的心衰合并心律失常患者84例，采用数字随机法将其平均分为两组，研究组和对照组，每组各42例。
其中，对照组患者男女比例为27：15；患者年龄47～76岁，平均年龄为（59±2.34）岁；其中，急性心肌梗死合并心律失常患者11例，缺血性心脏病合并心律失常患者15例，高血压性心脏病合并心律失常患者12例，风湿性心脏病合并心律失常患者4例；给予对照组患者综合抗心衰治疗及护理。
研究组患者男女比例为26：16；患者年龄46～77岁，平均年龄为（56±1.43）岁；其中，急性心肌梗死合并心律失常患者13例，缺血性心脏病合并心律失常患者12例，高血压性心脏病合并心律失常患者12例，风湿性心脏病合并心律失常患者5例；研究组则在对照组治疗基础上联合胺碘酮进行治疗及护理。
两组性别、年龄及症状等比较均无明显差异（P>0.05），具有可比性。
胺碘酮治疗心衰合并心律失常患者的护理观察
胺碘酮治疗心衰合并心律失常患者的护理观察发表时间：2014-07-14T10:39:54.903Z 来源：《中外健康文摘》2014年第6期供稿作者：张玉[导读] 心衰在临床上是一种比较常见的而且死亡率较高的疾病，而心律失常则是其常见的并发症。
张玉(云南红河州第三人民医院护理部 661000)【摘要】目的：探讨胺碘酮治疗心衰合并心律失常患者的护理方法和疗效观察。
方法：收集该院从2011年4月到2013年5月的心衰合并心律失常患者78名，随机将其平均分为观察组和对照组，两组均给予胺碘酮治疗，而实验组在用药之后还给予精心的护理，而给对照组的则是常规护理，在不同护理之后，对比两组的治疗效果。
结果：通过治疗，两组的病情都有改善，心室率较治疗前都有下降，但是观察组要明显优于对照组，观察组39名患者中显效有29名，有效9名，总有效率为97.44%，而对照组中显效23名，有效13名，总有效率为89.74%。
结论：用胺碘酮治疗心衰合并心率失常患者过程中，增加必要的有针对性的护理是可取的，切有利于增加疗效，使患者更快的恢复，提高患者的生活质量，在临床上值得推广实践。
【关键词】胺碘酮心衰心律失常护理【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2014）06-0226-01 心衰在临床上是一种比较常见的而且死亡率较高的疾病，而心律失常则是其常见的并发症。
而胺碘酮作为治疗心律失常的传统药物，具有静脉注射起效快、无血流动力学影响等特点而在临床中得到了广泛的应用[2]。
要在临床上取得较好的疗效，若只是胺碘酮的治疗明显不会有那么理想，所以临床上，在药物治疗的基础上进行针对性的精心护理，不仅能够提高疗效，还可以预防其他情志并发症的发生，所以本文对治疗心衰合并心律失常的护理进行观察分析，报道结果如下：1 一般资料和方法1.1 一般资料收集该院2011年4月到2013年5月的心衰合并心律失常患者78名，其中男性47名，女性31名，年龄在50～85岁之间，病程为6个月～10年，随机将其分为观察组和对照组，各39名，两组在性别、年龄、病程上的差异不明显，没有统计学意义（P<0.05）。
胺碘酮在心衰终末期患者的抗心律失常治疗分析
心衰终末期与心律失常的关系
相互影响
心衰终末期患者心脏结构和功能严重受损，易引发心律失常；而心律失常又可加 重心衰症状，形成恶性循环。
共同治疗
在治疗心衰终末期患者时，应同时关注心律失常的治疗，通过药物、电复律、起 搏器植入等手段控制心律失常，以改善患者预后和生活质量。
2023
PART 03
胺碘酮的药理作用及机制
2023
REPORTING
胺碘酮在心衰终末期 患者的抗心律失常治 疗分析
2023
目录
• 引言 • 心衰终末期与心律失常 • 胺碘酮的药理作用及机制 • 胺碘酮在心衰终末期抗心律失常的应用 • 胺碘酮与其他药物的比较和联合应用 • 结论与展望
2023
PART 01
引言
REPORTING
目的和背景
与利尿剂联合应用
利尿剂可减轻心衰患者的水肿症状，降低心脏负荷。与胺碘酮联合应用时，可改善患者 的血流动力学状态，有利于心律失常的控制。
与洋地黄类药物联合应用
洋地黄类药物可增强心肌收缩力，改善心衰患者的心功能。与胺碘酮联合应用时，需注 意监测患者的心率和心律变化，以防出现严重的心律失常。
2023
PART 06
结论与展望
REPORTING
研究结论
1
胺碘酮在心衰终末期患者抗心律失常治疗中具有 一定疗效，能够减少室性心律失常的发生，改善 患者预后。
2
胺碘酮治疗心衰终末期患者时，需严格掌握用药 指征，注意药物剂量和给药方式的调整，以确保 治疗安全有效。
3
在胺碘酮治疗过程中，应密切监测患者的心电图 、甲状腺功能、肝功能等指标，及时发现并处理 可能的不良反应。
2023
PART 02
胺碘酮治疗心衰合并心律失常患者的护理分析
胺碘酮治疗心衰合并心律失常患者的护理分析高续新【摘要】目的：研究在心衰合并心律失常患者接受胺碘酮药物治疗期间实施护理措施的效果。
方法任意抽选到本科室接受胺碘酮药物救治的心衰并发心律失常患者98例，其中49例患者归纳为护理组，其余纳入对照组。
运用护理措施为护理组进行干预，对照组则给予一般病房看护，分析护理效用。
结果护理组取得的护理效果较对照组好，P＜0.05。
结论应给予心衰合并心律失常患者适当的临床护理，巩固用药效果。
%Objective To study the utility of nursing measures in patients receiving amiodarone drugs in the treatment of arrhythmia complicated with heart failure. Methods Chose 98 cases of arrhythmia complicated with heart failure patients who received amiodarone drug treatment, of which 49 patients were concluded into nursing group while the rest were concluded in the control group. Used nursing measures for nursing intervention group, control group were given general ward nursing, analysed the nursing effect. Results The effect in nursing group was better than the control group (P<0.05). Conclusion The patients should be given appropriate clinical care to consolidate the effect of drugs.【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2015(000)004【总页数】2页(P118-119)【关键词】心力衰竭;心律失常;胺碘酮;护理方式;效果研究【作者】高续新【作者单位】121000辽宁省锦州市第二医院急诊科【正文语种】中文【中图分类】R473胺碘酮治疗心衰合并心律失常患者的护理分析高续新【摘要】目的研究在心衰合并心律失常患者接受胺碘酮药物治疗期间实施护理措施的效果。
研究胺碘酮治疗心衰合并心律失常患者的疗效及护理对策
研究胺碘酮治疗心衰合并心律失常患者的疗效及护理对策目的研究胺碘酮治疗心衰合并心律失常患者的疗效并分析其护理对策。
方法选取我院2012年11月～2014年11月收治的心衰合并心律失常患者120例为研究对象，按照随机分配表的方式分为试验组与对照组，各60例。
两组患者均给予胺碘酮治疗，试验组加强护理干预，对照组给予常规护理，对比两组患者治疗后的身体状况及护理效果。
结果治疗后，90%以上的患者均转为窦性心律，身体状况良好，血压降低，无不良反应和不适的症状；经不同方法护理后，试验组患者的满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论对于心律失常患者，采用胺碘酮治疗的疗效明显，加强其护理干预，很大程度上提高了患者的满意度，同时减少了并发症的发生和降低了患者的血压。
标签：胺碘酮；心衰合并心律失常；护理对策随着经济的发展与时代的变迁，心衰合并心律失常这一病症越来越威胁人们的生命安全，其发病率较高，是造成心脏病患者死亡的主要病因之一，在急诊病床上常见，如果得不到及时治疗，就会造成难以想象的后果[1]。
临床上常采用胺碘酮来治疗此类病症，本文主要分析其护理效果及患者康复程度，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2012年11月～2014年11月收治的心衰合并心律失常患者120例作为研究对象，按照随机分配表的方法分为试验组和对照组，各60例。
试验组男37例，女23例，年龄43～82岁，平均年龄（65±2.5）岁；对照组男33例，女27例，年龄62～80岁，平均年龄（72±1.9）岁。
两组患者的年龄、性别、病因等方面比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法所有患者给予胺碘酮（赛诺菲（杭州）制药有限公司，国药准字H949193）150 mg负荷量加5%葡萄糖溶液250 mL，静脉输液10～15 min。
如果患者情况严重，加大剂量，在口服方面，给予患者600 mg/d，治疗周期为1周。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
重症心衰室性心律失常患者静脉应用胺碘酮的护理体会
【摘要】目的探讨重症充血性心力衰竭并室性心律失常患者静脉注射胺碘酮的护理干预。
方法分析20例重症充血性心力衰竭并室性心律失常患者的护理资料。
结果严密观察病情,注重基础护理;持续心电、血压监测,及时处理不良反应;采用微泵给药,规范操作程序是有效的护理干预。
结论制定完备的护理干预措施,对于重症充血性心力衰竭并室性心律失常患者安全实施静脉注射胺碘酮治疗有其重要临床意义。
【Abstract】Objective
Toinvestigatetheseverecongestiveheartfailureandventriculararrhythmiasinpatients withintravenousamiodaroneinnursingintervention.MethodsAnalysisof20patientswithse verecongestiveheartfailureandventriculararrhythmiainpatientswithnursingdata.Results closeobservationofdisease,emphasisonbasiccare;continuousECG,bloodpressurem onitoring,thetimelyprocessingofadversereaction;micro-pumpdelivery,standardizedproc eduresareeffectivenursingintervention.Conclusion
todevelopacomprehensivenursinginterventionsforseverecongestiveheartfailurean dventriculararrhythmiasinpatientswiththesafedeliveryofintravenousamiodaroneintreat mentofitsimportantclinicalsignificance.
【Keywords】Heartfailure;Ventriculararrhythmias;Amiodarone;Care
慢性充血性心力衰竭(CHF)[1]为慢性原发性心肌病变和心室长期压力或容量负荷过重引起心脏收缩及舒张功能减退,出现以心排量降低、各器官阻力性充血(或淤血)为特征的一组临床症候群,若合并快速性室性心律失常则加剧其病死率。
本组报告20例CHF患者静注胺碘酮的护理对策,旨在通过严谨的护理干预,确保患者静脉输注胺碘酮治疗期间的安全性。
1资料与方法
1.1一般资料本组患者共20例,均为2008年2月至2009年2月我院心内科的CHF合并严重室性心律失常患者,男12例,女8例,年龄51～90岁,平均(71.4±11.84)岁。
按美国纽约心血管学会(NYHA)心功能分级标准,Ⅲ级9例,Ⅳ级11例。
冠状动脉粥样硬化性心脏病12例,高血压性心脏病3例,扩张型心肌病5例。
各例心电图均描记出频发和(或)多源性室性早搏,有11例有短阵室性心动过速。
1.2方法所给胺碘酮为杭州赛诺菲民生制药有限公司的产品。
采用浙江大学
医学仪器厂WZ-50C 2微量注射泵(微泵)以150mg胺碘酮加入5%葡萄糖稀释至
20ml中,按120ml/h静脉缓慢推注共10min,随后以150mg加入5%葡萄糖250ml,按 62.5ml/h 持续静脉滴注(625μg/min)共4h。
给药期间持续监测心电及血压变
化,记录患者给药前、给药后即刻及给药后4h的心率、心律失常、收缩期血压及舒张期血压。
2结果
给药后即刻患者心率、收缩期及舒张期血压分别由给药前(99.55±23.14)bpm、
(125.62±20.85)mmHg、 (71.70±18.37)mmHg改变为(90.55±20.10)bpm、(131.85±22.35)mmHg、(74.70± 21.75 )mmHg。
届时,心电监测记录室性早搏数
已显著减少,而原先短阵室性心动过速及频发多源性室性早搏消失。
至静脉持续滴注胺碘酮(150mg)4h后,患者心率、收缩期及舒张期血压则分别为(91.44±25.08)bpm、(127.05±24.00)mmHg、(74.18±24.60)mmHg,其间监测心电仍为偶发室性早搏。
可见患者于给药后即刻及持续静脉滴注期间患者一般情况较好,而室性心律失常明显受抑。
此外,收缩期及舒张期血压无显著改变(P>0.05),但平均心率的下降幅度达9%,限于接受治疗的病例数较少,致统计学处理差异无显著性,考虑与该药阻滞β受体作用有关。
3护理干预
重症充血性心力衰竭并室性心律失常不仅病情危重,且于接受静脉输注胺碘酮治疗期间可因给药不当而加剧病情,胺碘酮是一种具有多种药理作用的抗心律失常药物,同时具有阻滞非活动期钠通道、钾通道和钙通道以及非竞争性抑制α和β受体的作用,即它具有I、II、III和IV类抗心律失常药物的作用;它还有一定的抗心肌缺血和扩血管作用,并有抗交感神经、对心力衰竭时神经内分泌激素的激活调节作用[2]。
故需在严密观察病情的同时,同步实施相关的医疗及护理干预,减少心血管事件的发生,增加给药安全性,以确保疗效。
3.1严密观察病情,注重基础护理充血性心力衰竭患者病情危重,于静脉输注胺碘酮期间应严密观察病情,注意呼吸频率等呼吸改变以及观察颈静脉充盈,皮肤、口唇、指(趾)甲颜色和四肢温度、湿度等末梢循环指标。
给予合适体位,包括高枕卧位或半卧位以促进肺部气体交换,改善呼吸困难。
合理给氧,以低浓度持续给氧为宜。
给予精神安慰,做好心理护理,消除紧张情绪,解除患者恐惧心理状态,以配合治疗。
本组20例经给予上述强化基础护理措施,对进一步提高静脉输注胺碘酮治疗重症充血性心力衰竭并室性心律失常患者的疗效,有不可低估的作用。
3.2持续心电、血压监测及时处理不良反应持续心电及血压监测,正确记录药物起用、终止时间及正确剂量,密切观察患者用药时的不良反应,出现血压下降、心动过缓以及严重室性心律失常时应及时向主治医师报告,并予以相应处理。
静
注给药时,以选用中央静脉导管为宜,药液浓度超过3mg/ml时,易致外周静脉炎。
本组静脉推注药液浓度达7.5mg/ml时,因选择静脉周径较大,故未见该副作用。
3.3采用微泵给药,规范操作程序微泵是由微电脑自动控制的一种输液装置,可使药液进入血管的速度得到精确的控制。
然而,临床采用微泵静脉输注药液的浓度较高,颇易引发静脉炎;加之静脉输注过程仅有少量药液外渗时虽局部出现肿胀,但微泵报警系统却仍可无应答反应,届时,应加强巡视,确有外渗者,应立即停止输注,并予热敷及相应处理。
现认为采用微泵时,宜选择中心静脉,不仅可尽快显现药效,且又不易使药液渗漏至血管外。
此外,如使用者操作失误或更换药物后未及时改变给药速率,可致药物进入体内过多或不足,而造成不良后果。
据此,护理人员应规范微泵操作程序,经常巡视,发现问题及时处理,以显示微泵对治疗的最大益处。
参考文献
[1]李伟.心力衰竭病人生活质量的影响因素分析.中华护理杂志2004,6(39):403-406
[2]郭林妮,黄元铸,蒋文平,等.胺碘酮抗心律失常治疗应用指南[J].中国心脏起搏与心电生理杂志,2004,18(6):401-407。