失语症
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二、失用症
• 在无意识和智能障碍，无瘫痪，无共济失 调，无肌张力障碍和感觉障碍的情况下
• 不能执行有目的的动作
• 自发动作存在 • 病变部位：优势半球顶叶，非优势半球顶
叶、双侧大脑半球
二、失用症
• 观念性失用 • 双侧大脑半球受累
• 对精细复杂动作失去概念，不能讲动作按 逻辑分解组合
• 模仿动作一般无障碍
• 听觉性语言中枢：颞上回后 部（22区）受损产生感觉性 失语
• 视觉性语言中枢：角回（30 区）受损产生失读症
• 书写中枢：额中回后部（8 区）受损产生失写症
关于大脑的功能不对称性 左侧半球以语言、意识、数字分析活动为主 右侧半球以非语言信息为主，如音乐、图形、时空概念等
一、失语症
• 失语症分类法： • 1、外侧裂周围失
• 口语清晰，听理解正常 • 自发语言正常 • 复述不成比例受损是其最大特点 • 自发讲话能说出的词也不能复述 • 病变位于优势半球缘上回皮质或深部白质
内弓状纤维。
一、失语症
• 经皮质性失语：特点是复述相对好。 • 经皮质运动性失语：表现非流利型口语，语言启
动及扩展障碍，理解相对好；病变位于Broca区前 上部； • 经皮质感觉性失语：为流利型， 有错语及模仿型 言语，理解严重障碍，病变位于颞、顶叶分水岭 区；
三、失认症
• 体像障碍——对躯体各部位的存在，空间 位置及各个组成部分之间关系的认知障碍
• 偏侧忽视 • 病觉缺失 • 手指失认 • 患肢症
——非优势半球顶叶病变
三、失认症
• Gerstmann综合症
• 双侧手指失认 • 左右失定向 • 失写 • 失计算
——优势半球顶叶角回
Thank You!
失语症名词解释
失语症名词解释失语症，也称为言语障碍，是一种语言能力的丧失或受损，导致患者难以表达自己的思想、情感和意图。
失语症可以由多种原因引起，包括脑损伤、脑血管疾病、神经系统疾病和其他病理因素等。
以下是对失语症的一些常见名词解释：1. 失语症类型失语症可分为多种类型，包括：- 动态失语症（Broca失语症）：患者理解能力较好，但表达能力受损，其结果是患者说话缓慢，表达不清楚，常常需要用手势和面部表情来辅助交流。
- 感觉性失语症（Wernicke失语症）：患者表达能力良好，但理解能力受损。
他们的话语流利，但常常含有无意义的词汇和语法错误。
- 传导性失语症：患者的理解和表达能力都较好，但存在一个传导障碍，使他们难以重复他人的话语。
- 全面性失语症：患者同时受到感觉和动态失语症的影响，导致他们既难以理解他人的话语也难以表达自己的意思。
2. 失语症病因失语症可以由多种病因引起，常见的病因包括：- 脑卒中：脑血管疾病，如脑梗死或脑出血，会导致部分脑组织受损，从而引起失语症。
- 头部创伤：重度头部创伤、脑震荡或剧烈撞击头部会导致脑损伤，进而出现失语症状。
- 脑肿瘤：脑肿瘤的生长可以压迫周围的脑组织，干扰语言功能，引发失语症。
- 神经系统疾病：例如阿尔茨海默病、帕金森病和多发性硬化等神经系统疾病也可以造成失语症。
3. 失语症评估与治疗对于失语症患者，早期评估和干预非常重要。
评估通常包括语言测验、神经影像学和听力测试等。
治疗方法可以根据患者的具体情况而定，包括言语和语言治疗、物理治疗、药物治疗等。
- 言语和语言治疗：由语言治疗师进行，旨在恢复或改进患者的语言能力。
治疗方法包括刺激语言能力、提供交流策略、通过面部口腔肌肉训练改善发音等。
- 物理治疗：包括理疗和康复训练，可以帮助患者恢复肌肉力量、协调性和运动功能，有助于改善发音和口腔运动。
- 药物治疗：对于一些由病理因素引起的失语症，例如脑血管疾病，药物治疗可以帮助恢复脑功能和改善语言能力。
失语症的分类和评定方法
Wernicke失语特征
*
谈话： 流利型，找词困难，虚词，口吃，语音错语 口语理解： 有障碍不很严重，语法句困难 复述： 不成比例地受损，语音错语 命名： 错语命名，可接受选词提示 阅读：朗读 不正常，较多语音错语 理解 有障碍不很严重，常用词好 书写： 不正常，构字，写句困难。
4.经皮质运动性失语特征
*
优势半球额叶Broca区前部或上部，或额下回中部或前部，额中回后部或额上回 右偏瘫，无感觉视觉障碍 有意向运动性失用，计算障碍 大多预后好
经皮质运动性失语特征
*
谈话： 流利型，语义错语、空话、 模仿言语 口语理解： 严重障碍，介副连词，转换指令 复述： 好或极好，学语现象，不理解 命名： 严重障碍，不接受提示 阅读： 朗读 有缺陷，错语 理解 缺陷严重 书写： 有缺陷，听写差，自发书写，错写
（8）持续症：持续症（perseveration）是在正确反应后，当刺激已改变时仍以原来的反应来回答。如命名：“花”，当将花换成笔后问患者“这是什么”，他仍答“花”。
（9）复述困难：复述（repetition）困难是指不能准确复述主试者说的词或句。
（10）流畅度：流畅度（fluency）以每分钟说出多少词表示。每分钟说出的词在100个以上称为流畅型口语，在50个以下称非流畅型口语。
右利手右大脑损伤伴左侧偏瘫和失语
*
*
*
*
左右半球的功能优势
*
*
左半球
右半球
线性的
整体的
逻辑的
直觉的
言语的
非言语的
符号的（抽象的）
具体的（形象的）
基于现实的
基于想象的
左右半球的功能优势
*
*
中央前回运动控制区分布
*
谈话： 流利型，找词困难，虚词，口吃，语音错语 口语理解： 有障碍不很严重，语法句困难 复述： 不成比例地受损，语音错语 命名： 错语命名，可接受选词提示 阅读：朗读 不正常，较多语音错语 理解 有障碍不很严重，常用词好 书写： 不正常，构字，写句困难。
4.经皮质运动性失语特征
*
优势半球额叶Broca区前部或上部，或额下回中部或前部，额中回后部或额上回 右偏瘫，无感觉视觉障碍 有意向运动性失用，计算障碍 大多预后好
经皮质运动性失语特征
*
谈话： 流利型，语义错语、空话、 模仿言语 口语理解： 严重障碍，介副连词，转换指令 复述： 好或极好，学语现象，不理解 命名： 严重障碍，不接受提示 阅读： 朗读 有缺陷，错语 理解 缺陷严重 书写： 有缺陷，听写差，自发书写，错写
（8）持续症：持续症（perseveration）是在正确反应后，当刺激已改变时仍以原来的反应来回答。如命名：“花”，当将花换成笔后问患者“这是什么”，他仍答“花”。
（9）复述困难：复述（repetition）困难是指不能准确复述主试者说的词或句。
（10）流畅度：流畅度（fluency）以每分钟说出多少词表示。每分钟说出的词在100个以上称为流畅型口语，在50个以下称非流畅型口语。
右利手右大脑损伤伴左侧偏瘫和失语
*
*
*
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左右半球的功能优势
*
*
左半球
右半球
线性的
整体的
逻辑的
直觉的
言语的
非言语的
符号的（抽象的）
具体的（形象的）
基于现实的
基于想象的
左右半球的功能优势
*
*
中央前回运动控制区分布
失语症失用症失认症
其他治疗
如认知行为疗法、高压氧治疗等，也可能有助于改善患者的语言功能。
02
CATALOGUE
失用症
定义
失用是指个体在无运动或感觉障碍的情况下，由于脑部高级功能的受损，使得与运动行为相关的动 作不能被正确执行。
失用症可以分为运动性失用症和观念性失用症，前者是指个体无法执行动作，而后者是指个体无法正 确地思考或想象动作的执行。
症状表现不同
失语症主要表现为语言理解和表达能力的丧失或受损，而失用症则表现为运动能力的障碍 ，无法正确执行熟练的动作。失认症则表现为感觉功能的丧失或受损，如无法识别或辨认 物体、颜色、形状等。
病变部位不同
失语症通常与大脑左半球的损伤有关，尤其是颞叶和额叶的语言区域。失用症则与大脑右 半球的运动区域有关。而失认症可能是大脑皮层感觉区的损伤所致。
听觉失认
无法正确识别和理解听到的声音或语言，可 能出现听力减退、耳鸣等症状。
嗅觉失认
无法正确识别和认识气味，可能出现嗅觉减 退、丧失等症状。
病因
脑损伤
脑损伤是导致失认症的主要原因之一，如脑卒 中、脑外伤等。
神经系统疾病
神经系统疾病如阿尔茨海默病、帕金森病等也 可能导致失认症。
其他因素
年龄、遗传、环境因素等也可能影响大脑功能，导致失认症。
症状
运动性失用症的症状包括无法正确地执行复杂的动作序列，如书写、使用餐具等。
观念性失用症的症状包括无法正确地想象或思考动作的执行，如无法想象自己正在 进行某个动作。
失用症患者可能还会出现其他的症状，如动作的模仿困难、动作的计划和组织能力 受损等。
病因
失用症的病因通常是由于脑部损伤或 疾病引起的，如脑卒中、脑外伤、脑 肿瘤等。
高血压、糖尿病、高胆固醇等慢性疾病会 增加认知障碍的风险，定期检查和控制这 些疾病至关重要。
如认知行为疗法、高压氧治疗等，也可能有助于改善患者的语言功能。
02
CATALOGUE
失用症
定义
失用是指个体在无运动或感觉障碍的情况下，由于脑部高级功能的受损，使得与运动行为相关的动 作不能被正确执行。
失用症可以分为运动性失用症和观念性失用症，前者是指个体无法执行动作，而后者是指个体无法正 确地思考或想象动作的执行。
症状表现不同
失语症主要表现为语言理解和表达能力的丧失或受损，而失用症则表现为运动能力的障碍 ，无法正确执行熟练的动作。失认症则表现为感觉功能的丧失或受损，如无法识别或辨认 物体、颜色、形状等。
病变部位不同
失语症通常与大脑左半球的损伤有关，尤其是颞叶和额叶的语言区域。失用症则与大脑右 半球的运动区域有关。而失认症可能是大脑皮层感觉区的损伤所致。
听觉失认
无法正确识别和理解听到的声音或语言，可 能出现听力减退、耳鸣等症状。
嗅觉失认
无法正确识别和认识气味，可能出现嗅觉减 退、丧失等症状。
病因
脑损伤
脑损伤是导致失认症的主要原因之一，如脑卒 中、脑外伤等。
神经系统疾病
神经系统疾病如阿尔茨海默病、帕金森病等也 可能导致失认症。
其他因素
年龄、遗传、环境因素等也可能影响大脑功能，导致失认症。
症状
运动性失用症的症状包括无法正确地执行复杂的动作序列，如书写、使用餐具等。
观念性失用症的症状包括无法正确地想象或思考动作的执行，如无法想象自己正在 进行某个动作。
失用症患者可能还会出现其他的症状，如动作的模仿困难、动作的计划和组织能力 受损等。
病因
失用症的病因通常是由于脑部损伤或 疾病引起的，如脑卒中、脑外伤、脑 肿瘤等。
高血压、糖尿病、高胆固醇等慢性疾病会 增加认知障碍的风险，定期检查和控制这 些疾病至关重要。
失语症【21页】
病因
❖ 脑血管病：脑卒中最多见 ❖ 脑外伤 ❖ 脑肿瘤 ❖ 感染
失语症的语言症状
1、听理解障碍（1）语音辨识障碍
❖
（2）语义理解障碍
❖ 2、口语表达障碍
❖ 3、阅读障碍
❖ 4、书写障碍
病理
❖ 言语功能受一侧大脑半球支配，称为优势半球。除少数人 外，绝大多数人的优势半球位于左侧大脑皮质及其连接纤维。 优势半球受损常可发生失语症。
（三）1、经皮质运动性失语
❖ （1）主要临床症状 ❖ 口语非流畅性，自发言语少，对刺激往往会
做出简单反应，音读命名个体差异，复述较 好。 ❖ （2）病灶部位：BORCA区前方及上方
2、经皮质感觉性失语 （transcortical motor aphasia)
❖ （1）主要临床症状：自发语流畅，但错语较 多，命名有严重障碍，复述能力较好，但有 学语现象，尽管不知道对方再说什么，却反 复重复对方的话。在理解方面表现为文字理 2、分水岭区失语 ❖ 3、完全性失语 ❖ 4、命名性失语 ❖ 5、皮质下失语 ❖ 6、纯词聋 ❖ 7、纯词哑 ❖ 8、失读症 ❖ 9、失写症
（一）Broca失语
❖运动性失语症也称表达性失语症、 口语性失语症、皮质运动性失语等。 为Broca氏区，即第三额回后部的言 语运动中枢受损时引起，症状特点： 患者能理解他人语言，构音器官的 活动并无障碍，有的虽能发音但不 能构成语言。
*失语症鉴别诊断流程
失语症
非流利性
流利性
听理解 较好 Broca失语 皮质运动型失语
较差 完全性失语
经皮质混合性失语
较差 Wernicke失语 经皮质感觉性失语
较好 传导性失语 命名性失语
失读症
❖ 病变主要位于角回，特点为患者无视力障 碍，看到原来认识的文字符号却读不出字音， 亦不知其意义，多伴有失写、失算、体象障 碍、空间失认等。单纯性失读症其它语言功 能正常，可自动发言、复述口语、理解口语， 但不能理解文字，所以朗读默读能力丧失， 亦不能抄写。单纯性失读智力及计算能力正 常。
失语症
形音义失读、形音阅读障碍、形义失读
书写障碍
书写不能、构字障碍、镜像书写、书写过多、惰性书写、象 形书写、错误语法
各障碍的表现
1、听觉理解障碍： 1）语音辨识障碍：对所听到的声音不能辨识，给
人一种听不到的感觉； 2）语义理解障碍：失语症最多见，能辨认语音，
但不明词意。 典型情况为纯词聋。
物品（梳子、剪刀、钢笔、写（抄写：名词、动词、句子）
镜子、牙刷）
（描写：命名书写、动作描写、画面描写、漫
（钱、盘子、钥匙、 画说
牙膏、手帕）
明）Leabharlann （听写：名词、动词、句子）
计算（+、-、X、÷）
检查图册、评估记录表
优点：内容全面、适应 汉语语言环境。
缺点：缺乏对分类的定 量指导
评估工具
基于明尼苏达量表（MTDDA），可对失语症患者进行诊 断和分类，明确患者在不同语言能力中的优势和劣势项， 为后续的康复训练提供参考依据
2、口语表达障碍
1）发音障碍：错误多变，多由于言语失用所致。
重症时仅可发声；中度时随意说话和有意表达分离：
即刻表达不如顺便说出，模仿语言发音不如自发语言。
2）说话费力
3）错语：①语音错语，eg“香蕉”-“香猫”；
②词意错语，eg“桌子”-“椅子”；
③新词，eg“铅笔”-“蘑小”。
4、单词到短语到短句
5、PACE训练
6、会话练习。
语言的诱导过程
诱导
•序列语 •歌曲 •常用语 •顺口溜
•嘴型提示
巩固 •首字母提示
•文字图片提示
•自发命名
使用 •补充回答
•问答
对失语症患者来说，自发语的诱导（特别是运动性失语）相当 于表达能力的敲门砖。诱导出单词，并能在脱离提示的情况下 独立使用，是表达的基础。
书写障碍
书写不能、构字障碍、镜像书写、书写过多、惰性书写、象 形书写、错误语法
各障碍的表现
1、听觉理解障碍： 1）语音辨识障碍：对所听到的声音不能辨识，给
人一种听不到的感觉； 2）语义理解障碍：失语症最多见，能辨认语音，
但不明词意。 典型情况为纯词聋。
物品（梳子、剪刀、钢笔、写（抄写：名词、动词、句子）
镜子、牙刷）
（描写：命名书写、动作描写、画面描写、漫
（钱、盘子、钥匙、 画说
牙膏、手帕）
明）Leabharlann （听写：名词、动词、句子）
计算（+、-、X、÷）
检查图册、评估记录表
优点：内容全面、适应 汉语语言环境。
缺点：缺乏对分类的定 量指导
评估工具
基于明尼苏达量表（MTDDA），可对失语症患者进行诊 断和分类，明确患者在不同语言能力中的优势和劣势项， 为后续的康复训练提供参考依据
2、口语表达障碍
1）发音障碍：错误多变，多由于言语失用所致。
重症时仅可发声；中度时随意说话和有意表达分离：
即刻表达不如顺便说出，模仿语言发音不如自发语言。
2）说话费力
3）错语：①语音错语，eg“香蕉”-“香猫”；
②词意错语，eg“桌子”-“椅子”；
③新词，eg“铅笔”-“蘑小”。
4、单词到短语到短句
5、PACE训练
6、会话练习。
语言的诱导过程
诱导
•序列语 •歌曲 •常用语 •顺口溜
•嘴型提示
巩固 •首字母提示
•文字图片提示
•自发命名
使用 •补充回答
•问答
对失语症患者来说，自发语的诱导（特别是运动性失语）相当 于表达能力的敲门砖。诱导出单词，并能在脱离提示的情况下 独立使用，是表达的基础。
失语症精选课件
8
三、说话费力
一般常与发音障碍有关, 表现为说话时语言不流畅, 常 伴有叹气、面部表情和身体姿势费力的表现。
9
四、错语
常见有三种错语: 语音错语、词意错语、新语 语音错语是音素之间的置换。 词义错语是词与词之间的置换。 新语是指用无意义的词或新创造的词代替说不出来的
词。
10
五、杂乱语
主侧半球丘脑受损出现丘脑性失语, 表现为音量较 小, 语调低, 可有语音性错语, 找词困难, 语言扩展 能力差, 呼名有障碍, 复述保留相对较好。听理解 和阅读理解有障碍。
基底节受损特别是尾状核和壳核受损, 可以引起基 底节性失语。多表现为非流利, 语音障碍, 命名轻 度障碍, 复述相对保留。听理解和阅读理解可能不 正常, 容易出现复合句子的理解障碍, 书写障碍明 显。
患者虽然对词的辨认不能完成, 但是可能在犹豫后 完成简单的指令, 这是此症的典型表现。
纯词聋存在对语音和非语音的辨识障碍, 即患者可 以不理解词语的信息, 但是对非语音的自然音仍能 辨识, 如鸟鸣声。复述严重障碍。口语表达正常或 仅有轻度障碍。命名、朗读、抄写正常。病变部 位不清。
45
失读症
是指没有视觉障碍或智能障碍的患者, 由于大脑病变导 致对语言文字的阅读能力丧失或减退。
复述能力较好, 但有学语现象。 语言理解和文字语言理解都有障碍, 可以出声读词,
但往往不理解其意思。与Wernicke失语最大不同 点是复述保留。 二、病灶 一般认为是大脑优势半球外侧裂言语中枢周围的 广泛病变, 但局限于后部的损伤, 也会出现同样的 症状。 三、预后较差
40
混合性经皮质失语
我国学者以Benson失语症分类为基础, 根据失语症临 床特点以及病灶部位, 结合我国具体情况, 制定了汉语 的失语症分类方法。
三、说话费力
一般常与发音障碍有关, 表现为说话时语言不流畅, 常 伴有叹气、面部表情和身体姿势费力的表现。
9
四、错语
常见有三种错语: 语音错语、词意错语、新语 语音错语是音素之间的置换。 词义错语是词与词之间的置换。 新语是指用无意义的词或新创造的词代替说不出来的
词。
10
五、杂乱语
主侧半球丘脑受损出现丘脑性失语, 表现为音量较 小, 语调低, 可有语音性错语, 找词困难, 语言扩展 能力差, 呼名有障碍, 复述保留相对较好。听理解 和阅读理解有障碍。
基底节受损特别是尾状核和壳核受损, 可以引起基 底节性失语。多表现为非流利, 语音障碍, 命名轻 度障碍, 复述相对保留。听理解和阅读理解可能不 正常, 容易出现复合句子的理解障碍, 书写障碍明 显。
患者虽然对词的辨认不能完成, 但是可能在犹豫后 完成简单的指令, 这是此症的典型表现。
纯词聋存在对语音和非语音的辨识障碍, 即患者可 以不理解词语的信息, 但是对非语音的自然音仍能 辨识, 如鸟鸣声。复述严重障碍。口语表达正常或 仅有轻度障碍。命名、朗读、抄写正常。病变部 位不清。
45
失读症
是指没有视觉障碍或智能障碍的患者, 由于大脑病变导 致对语言文字的阅读能力丧失或减退。
复述能力较好, 但有学语现象。 语言理解和文字语言理解都有障碍, 可以出声读词,
但往往不理解其意思。与Wernicke失语最大不同 点是复述保留。 二、病灶 一般认为是大脑优势半球外侧裂言语中枢周围的 广泛病变, 但局限于后部的损伤, 也会出现同样的 症状。 三、预后较差
40
混合性经皮质失语
我国学者以Benson失语症分类为基础, 根据失语症临 床特点以及病灶部位, 结合我国具体情况, 制定了汉语 的失语症分类方法。
31第四章失语症失语症概述
回
额下回后部
颞上回后部
三、失语症的病因
1 脑血管病：脑出血、脑梗塞、脑血管畸形等 2 脑外伤：车祸居首 3 肿瘤：脑胶质瘤、脑膜瘤、脑垂体瘤等 4 感染：脑炎、脑膜炎、脑部脓肿等
脑血管病是引起失语症最常见病因
四、失语症的言语症状
听理解听障碍 口语表说达障碍
主要内容
1 失语症的定义 2 大脑语言区的分布
3 失语症的病因 4 失语症的言语症状
一、失语症的定义
定义
➢ 失语症：是由于大脑语言区病变造成的后 天获得性语言功能受损或丧失。表现为阅 读、理解、书写、会话等不同程度的语言 交流功能障碍。
三要点： ①病变部位：大脑-语言区 ②发病时间：后天获得性-已获得正常语言功能后丧失 ③临床表现：听、说、读、写障碍
阅读读障碍 书写写障碍
失语症概述
小结 掌握：失语症的定义 熟悉：引起失语症的原因
常见的言语症状 了解：大脑语言中枢的分布
失语症的评定与治疗原则
治疗过程中，治疗师会采用多种方法和技术 ，如模仿、示范、提示和反馈等，以促进患 者的语言康复。
药物治疗
在某些情况下，药物治疗可能有助于缓解失语症的症状。
例如，对于由脑血管疾病引起的失语症，可以使用一些改善脑循环和神经功能的药 物。
但需要注意的是，药物治疗并非主要的治疗方法，而且必须在医生的指导下使用。
详细描述
语音疗法通常由语言治疗师指导，针对患者的语音障碍进行有针对性的训练。 通过模仿正确的发音、口部运动和语音训练，帮助患者纠正发音错误，提高口 语清晰度和表达能力。
语义疗法
总结词
通过语义理解和表达训练，提高患者对词汇和概念的理解和 运用能力。
详细描述
语义疗法着重于词汇和概念的理解与表达训练。通过指导患 者学习词汇、理解概念和表达思想，改善患者的语言理解和 表达能力。这种治疗方法对于词汇障碍和概念理解障碍的患 者特别有效。
书写疗法
总结词
通过书写训练，提高患者的书写能力和文字表达能力。
详细描述
书写疗法主要针对患者的书写障碍进行训练，包括手部运动控制、书写技巧和文 字表达能力等方面。通过指导患者进行书写练习、手部运动控制训练和文字表达 训练，帮助患者恢复书写能力和文字表达能力。
05
失语症的康复训练
听理解训练
总结词
通过各种方法提高患者对语言的理解能力。
心理治疗
对于一些因失语症而产生心理问 题的患者，心理治疗是必要的。
通过心理疏导、认知行为疗法等 手段，帮助患者调整心态，减轻 焦虑和抑郁情绪，提高治疗的积
极性和效果。
心理治疗与语言康复治疗相互配 合，能够更好地促进患者的语言
康复。
04
失语症的治疗方法
语音疗法
失语症案例及治疗方案
失语症案例及治疗方案失语症是一种常见的语言障碍，患者在表达和理解语言方面存在困难。
下面是十个失语症案例及治疗方案的例子。
1. 案例一：失语症患者张某，因脑卒中导致失语。
治疗方案包括语言治疗和康复训练，通过声音模仿、语音练习、语句构造等方法，帮助患者逐渐恢复语言能力。
2. 案例二：失语症患者李某，由于颅脑外伤引起的失语症。
治疗方案包括物理治疗和语言训练，通过运动疗法和口腔肌肉训练，促进患者的咀嚼和发音能力的恢复。
3. 案例三：失语症患者王某，由于阿尔茨海默病导致失语。
治疗方案包括药物治疗和语言训练，通过药物调节患者的认知功能，同时进行语言训练，提高患者的语言理解和表达能力。
4. 案例四：失语症患者赵某，由于大脑肿瘤手术后导致失语。
治疗方案包括手术治疗和康复训练，通过手术切除肿瘤，缓解压迫症状，同时进行康复训练，促进患者的语言恢复。
5. 案例五：失语症患者刘某，由于中风引起的失语。
治疗方案包括药物治疗和言语疗法，通过药物恢复患者的神经功能，同时进行言语疗法，帮助患者逐渐恢复语言能力。
6. 案例六：失语症患者陈某，由于自闭症导致的失语。
治疗方案包括行为疗法和语言训练，通过行为疗法改善患者的社交能力，同时进行语言训练，提高患者的语言表达能力。
7. 案例七：失语症患者黄某，由于脑血管疾病引起的失语。
治疗方案包括药物治疗和康复训练，通过药物恢复患者的血液循环，同时进行康复训练，促进患者的语言恢复。
8. 案例八：失语症患者杨某，由于外伤导致的失语。
治疗方案包括物理治疗和语言训练，通过物理治疗恢复患者的运动功能，同时进行语言训练，提高患者的语言理解和表达能力。
9. 案例九：失语症患者周某，由于癫痫引起的失语。
治疗方案包括药物治疗和康复训练，通过药物控制患者的癫痫发作，同时进行康复训练，帮助患者逐渐恢复语言能力。
10. 案例十：失语症患者吴某，由于脑炎导致的失语。
治疗方案包括药物治疗和言语疗法，通过药物治疗患者的脑炎病情，同时进行言语疗法，促进患者的语言恢复。
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病因
言语功能受一侧大脑半球支配，称为优势半球。除 少数人外，绝大多数人的优势半球位于左侧大脑皮 质及其连接纤维。优势半球受损常可发生失语症。 优势半球不同特定部位受损，可出现不同类型的失 语症:第三额回后部是口语的中枢，受损时丧失口语 表达能力，即运动性失语症；第一颞横回后部是听 语中枢，损害时出现对别人的语言不能理解，即感 觉性失语症；第三额回后部是书写中枢，病变时无 法用文字书写来表达，是失写症；角回为阅读中枢， 受损时读不出文字的字音及不知其意义，是失读症； 第一颞回与角回之间区域是物体的命名中枢，病损 时讲不出所见的人物名称，是命名性失语症。引起 失语症的疾病以脑血管疾病最为多见，其次为脑部 炎症、外伤、变性等。
失语症严重程度分级 失语症严重程度分级--波士顿失语诊断测验（BDAE）： 0级：缺乏有意义的言语或听理解能力。
1级：言语交流中有不连续的言语表达，但大部分需要听者去推测、询问和猜 测；可交流的信息范围有限，听者在言语交流中感到困难。
2级：在听者的帮助下，可能进行熟悉话题的交流，但对陌生话题常常不能表 达出自己的思想，使患者与评定者都感到进行言语交流有困难。 3级：在仅需少量帮助下或无帮助下，患者可以讨论几乎所有的日常问题，但 由于言语或理解力的减弱，使某些谈话出现困难或不大可能进行。 4级：言语流利，但可观察到有理解障碍，思想和言语表达尚无明显限制。
5级：有极少的可分辨得出的言语障碍，患者主观上可能感到有些困难，但听 者不一定能明显察觉到。
治疗
以改善语言功能为目标 1．阻断去除法：根据Weigl的理论，失语症患者基本上保留了语言能力，而 语言的运用能力存在障碍，通过训练可使患者重新获得语言运用能力。 2．Schuell的刺激法：刺激训练是多年失语症训练中摸索出的方法，是 20世 纪70年代把刺激法应用到认知心理学研究。并产生了新的理论。 3．程序介绍法：是将刺激顺序分成若干个阶段，对刺激的方法和反应的强化 严格限定，使之有再现性并定量测定正答率。 4．脱抑制法：利用患者本身可能保留的功能，如唱歌等来解除功能的抑制。 5．功能重组：通过对被抑制的通路和其他通路的训练以达到功能重新组合得 以开发，以达到语言运用的目的。
2015-4-15
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临床表现
①听理解障碍 ②言语表达障碍
ห้องสมุดไป่ตู้
分类
运动性失语症 感觉性失语症 传导性失语症 完全性失语症 命名性失语症 丘脑性失语症 混合性失语症
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语言功能评价
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语言功能评价应用完整的对失语症个体进行评价，通常是对严重度的测量，可用于个体的 失语症的分类。这种标准化失语症评价包括：波士顿诊断性失语症检查、明尼苏达失语症 鉴别诊断测验。西方失语症成套测验以及失语症筛选测验、Frenchay失语症筛选测验等。 还有国内常用汉语失语症检查
治疗
以改善日常生活交流能力为目标 1．交流效果促进法 2．功能性交际治疗 3．小组治疗及交流板的应用 4．家庭训练和语言环境调整，促进患者语言能力的 改善。
失语症
2015-4-15
概念
失语症是指与语言功能有关的脑组织的病变，如脑 卒中，脑外伤、脑肿瘤、脑部炎症等，造成患者对 人类进行交际符号系统的理解和表达能力的损害， 尤其是语音、词汇、语法等成分、语言结构和语言 的内容与意义的理解和表达障碍，以及作为语言基 础的语言认知过程的减退和功能的损害。失语症不 包括由于意识障碍和普通的智力减退造成的语言症 状，也不包括听觉、视觉、书写、发音等感觉和运 动器官损害引起的语言、阅读和书写障碍。
1．波士顿诊断性失语症检查，为目前英语国家普遍应用的标准失语症检查。由27个分测 验组成，分为5大项目。1）会话和自己发性言语；2）听理解；3）口语表达；4）书写语 言理解；5）书写。 2．西方失语症成套测验（NAB），由BDAE演变而来，可对失语性进行鉴别诊断，进行 严重度分级。 3.汉语标准失语症检查：1997年中国康复研究中心编制由30个分测验组成，分为9个大项 目。只适合成人失语症患者。 4.汉语失语盛大测验：由北京医科大学第一医院神经心理研究室编制。1986年开始用于治 疗。
功能性交往能力评价
在人与人的交往过程中，言语和非言语的交际内容都起着很大的作用， 功能性评价着重了解被试是否能正常沟通，而不是他的缺陷常见的有：
1．日常生活交往活动检查（CADL） 2．美国言语与听力学会交流能力的功能性评价（ASHA-FACS） 3．功能性交际测验（FCP）
失语症严重程度等级