缬沙坦分别联合氨氯地平和氢氯噻嗉治疗老年高血压的特效对比
氨氯地平和氢氯噻嗪联合缬沙坦治疗高血压70例临床治疗效果分析
氨氯地平和氢氯噻嗪联合缬沙坦治疗高血压70例临床治疗效果分析摘要】目的：比较氨氯地平和氢氯噻嗪联合缬沙坦两种治疗方法在高血压临床治疗中的效果。
方法：回顾与分析我院在2018年9月-2019年9月期间收治的70例高血压患者的临床资料，以数字随机分组为原则，将70例研究对象平均分成对照组和研究组，单组患者数量35例。
对照组应用缬沙坦联合氢氯噻嗪的治疗方法，研究组应用缬沙坦联合氨氯地平。
对比两组研究对象的血压控制效果。
结果：治疗前，两组研究对象的收缩压与舒张压对比无显著差异（p＞0.05），治疗后，研究组患者的收缩压和舒张压平均数值优于对照组，数据对比有显著差异（p＜0.05）。
结论：缬沙坦联合氨氯地平的治疗方法在高血压患者中的应用价值高于缬沙坦联合氢氯噻嗪，可在临床上推广应用。
【关键词】：缬沙坦；氨氯地平；氢氯噻嗪；高血压高血压是我国临床上常见的慢性疾病种类，以患者的收缩压和舒张压持续增高为主要症状表现，目前在中老年群体中发病率最高。
研究可知，高血压疾病的发生与患者的生活环境、遗传、基础疾病、精神状况以及生活习惯等因素有关。
如果患者血压长期控制效果欠佳，则其出现心脑血管疾病的几率将有所增加。
因此，临床上寻找针对高血压疾病的有效治疗和干预方法较为重要。
为了分析缬沙坦、氨氯地平、氢氯噻嗪药物在高血压患者中的应用价值与效果，针对2018年9月-2019年9月期间我院收治的70例高血压患者实施了临床资料的回顾和分析，现有报道如下：1.资料与方法1.1一般资料本次的研究对象是我院在研究时间内收治的70例高血压患者，研究时间：2018年9月-2019年9月，回顾和分析70例高血压患者的临床资料，研究对象的分组方法：数字随机分方法。
本次研究经由患者及其家属的知情同意，所有研究对象均经临床确诊为高血压疾病。
在对照组患者中，男性患者有18例，女性患者17例，年龄均分布在56-73岁区间内，平均年龄（65.13±1.42）岁，患者的最长病程有12年，最短病程2年，平均病程（6.37±1.58）年。
缬沙坦联合氨氯地平和氢氯噻嗪治疗高血压临床疗效对比观察
缬沙坦联合氨氯地平和氢氯噻嗪治疗高血压临床疗效对比观察摘要】目的：对比观察缬沙坦联合氨氯地平和缬沙坦联合氢氯噻嗪治疗高血压的临床效果。
方法：选取我院近期收治的老年高血压患者300例，将患者进行随机分组，分为A组和B组，每组各150例患者。
A组患者给予缬沙坦联合氨氯地平进行治疗，B组患者给予缬沙坦联合氢氯噻嗪进行治疗。
结果：A组患者和B组患者的临床治疗总有效率分别为88.00%和90.00%，两组临床治疗总有效率之间的比较，差异不显著(P>0.05）。
A组和B组患者治疗后的收缩压、舒张压和脉压较治疗前均显著降低，组内差异显著（P<0.05）；A组和B组患者治疗后的收缩压、舒张压和脉压改善幅度相当，组间差异不显著（P>0.05）。
结论：缬沙坦联合氨氯地平和缬沙坦联合氢氯噻嗪对于高血压的治疗均能够取得良好的降压效果。
但是缬沙坦联合氨氯地平具有更低的心血管事件和不良反应发生率（P<0.05），使患者耐受性增强。
【关键词】缬沙坦；氨氯地平；氢氯噻嗪；高血压；临床效果【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）12-0061-02目前我国的老年化加剧，导致高血压患者逐年增加，高血压是引发心力衰竭、冠心病和肾功能衰竭等疾病的高危因素[1]。
临床研究表明，高血压的致病与多种因素相关，较为复杂。
临床研究表明，对于高血压患者在发病初期给予积极的治疗，能够降低患者心脑血管疾病的发生率。
目前，临床上对于高血压的治疗主要采取的是口服降压药，近年来临床研究表明，联合使用降压药能够显著的提高高血压的临床治疗效果。
我院就对缬沙坦联合氨氯地平和缬沙坦联合氢氯噻嗪治疗高血压的临床效果进行了对比研究，取得了一定的临床成果。
1.资料与方法1.1 一般资料选取我院近期收治的老年高血压患者300例，其中男210例，女90例，患者的年龄在61-87岁之间。
300例患者中，合并脑梗死患者有70例，脑出血患者有10例，冠心病患者60例。
缬沙坦联合氨氯地平或氢氯噻嗪对老年高血压患者血压变异性的影响
缬沙坦联合氨氯地平或氢氯噻嗪对老年高血压患者血压变异性的影响摘要：目的观察缬沙坦联合氨氯地平、缬沙坦联合氢氯噻嗪治疗老年高血压患者中的应用，分析两组方案对其血压变异性的影响。
方法抽取2015年2月——2017年9月为时间段，将期间我院收治的高年高血压老年（年龄＞60岁）患者120例设为研究对象，遵循双盲随机法分两组，即对照组60例行缬沙坦联合氨氯地平治疗，分析组60例行缬沙坦联合氢氯噻嗪治疗，对两组患者治疗前后均行实时血压监测，观察两组血压变化。
结果①治疗前两组患者平均收缩压（SBP）、平均舒张压（DBP）、收缩压变异性（SBPV）、舒张压变异性（DBPV）差异均无统计学意义（P＞0.05），经治疗后，分析组SBP、DBP、SBPV、DBPV下降幅度明显高于对照组（P＜0.05）；②分析组总体生活质量改善百分比较之对照组升高（P＜0.05）。
结论在老年高血压患者的临床用药中，与缬沙坦联合氨氯地平方案相比，缬沙坦联合氢氯噻嗪治疗效果更优，可有效控制患者血压指标水平与血压变异性，同时可有效提升患者生活质量，具有重要实用价值。
关键词：缬沙坦；氨氯地平；氢氯噻嗪；老年；高血压；血压变异性；生活质量在高血压的药物治疗研究中，于近年来更多趋向联合药物治疗方案，通过药物的作用机制互补，达到提升治疗效果的目的。
但对于联合药物方案现临床阶段仍无统一标准。
本次研究抽取2015年2月——2017年9月为时间段，将期间我院收治的高年高血压老年（年龄＞60岁）患者120例设为研究对象，观察缬沙坦联合氨氯地平、缬沙坦联合氢氯噻嗪治疗老年高血压患者中的应用，分析两组方案对其血压变异性的影响，旨意为高血压的治疗用药选择提供数据参考，总结如下：1资料与方法1.1一般资料抽取2015年2月——2017年9月为时间段，将期间我院收治的高年高血压老年（年龄＞60岁）患者120例设为研究对象；遵循双盲随机法分两组，即对照组60例，其中男35例，女25例，年龄61~80岁，平均年龄（70.2±3.9）岁，病程1~20年，平均病程（11.3±1.6）年；分析组60例，其中男37例，女23例，年龄60~80岁，平均年龄（71.3±4.2）岁，病程1~20年，平均病程（12.5±2.0）年；两组一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性；纳入标准：①本组患者入院均行血压检查确诊，符合我国《高血压防治指南（2010版）》中相关诊断标准；②本次研究内容，获得院方伦理会批准授权，患者与其家属均知情并自愿签署同意书；③本组患者年龄均为≥60岁，≤83岁；④对本次研究中使用的药物均无过敏征象；排除标准：①合并糖尿病者；②继发性高血压者；③严重肝肾功能不全者；④伴有全身行感染者；⑤伴有急性或慢性心脑血管疾病者；⑥对本次研究内容不知情者；⑦对本次研究中使用药物存在过敏征象者。
比较缬沙坦联合氨氯地平和氢氯噻嗪治疗高血压的临床效果
示，组问比较进行 检验， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ 为差异有统计学意义。
２结 果
２ ． １观察组 与对照组 的治疗效 果对 比：观察组与对 照组的治疗 效果无 明显差异 ，两组 的治疗 效果总有效率分 别是 ９ ３ Ｉ ３ ％和９ ５ ． ６ ％，经 比较 ，
高血压是一 种 中老年人 的常见病 ，其致病 原因大多数 是由于饮食 习惯及作 息习惯不合理所导致 ＿ ｌ 。 ］ 。降压药 的出现为 人们 治疗和预防高 血压提供 了更多 的选择 方案 ，但寻找一种 可 以有效预 防和 治疗 高血压 的药 物，并把其不 良反应 降到最低 已得到人 们广 泛的关注 ，本文 旨在 分析探讨 缬沙坦 联合氨氯地 平和氢氯噻嗪治疗 高血压的临床效 果及不 良反应 ，现进行如 下报道 。
１ ． ３ 评价标准 ：制定治疗 效果对 比表 ：待两 组高血压患者 治疗完 毕， 统一 由专业医师为 患者 测量血压 ，作好记录 以待 比较 ，最终评定两组 患者 的治疗 效果 。评 定标准 共分为 ３ 种 ，分 别是显 效、有 效和无效 ，
最终计算总 有效率 （ 总有 效率＝ （ 显效 ＋ 有效 ）／ 总例数 １ ０ ０ ％）。其 中
压 患者 ９ ０例 ，将其 随机 分成 两组 ，分别 是观 察组 与对 照组 ，每 组 ４ ５例 ，其 中观 察组 的惠者 实施 缬 沙坦 联合 氨氯地平 进行 治疗 ；对 照组 的
患者 实施 缬沙 坦联合 氲氟噻嗪 进行 治疗 ，分析 比较 两组 的治疗 效 果及不 良反 应率 。结 果 两组 治疗 效果 差异 无统 计 学意 义 （ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） ；观 察 组 的不 良反应 率 为 １ ３ ＿ ３ ３ ％，低 于 对照 组 的 ２ ６ ． ６ ７ ％，两组 比较 差 异有 统计 学 意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 缬沙坦 联合 氨氯地 平和 氢 氯噻嗪 治疗 高
缬沙坦联合氨氯地平或氢氯噻嗪对老年高血压患者的临床疗效对比
缬沙坦联合氨氯地平或氢氯噻嗪对老年高血压患者的临床疗效对比发表时间：2016-10-26T16:43:53.653Z 来源：《健康世界》2016年第19期作者：谢莲娟边爱东[导读] 原发性高血压是社区老年人群中最为常见的心血管疾病之一，其发病率随着年龄的增大而升高，且年龄越高，血压波动幅度越大，并发症越多。
南京市六合区大厂社区卫生服务中心江苏南京 210044摘要：目的：比较缬沙坦联合氨氯地平或氢氯噻嗪对老年高血压患者的临床疗效。
方法：将80例老年原发性高血压患者随机分为A、B 两组，A组给予缬沙坦+苯磺酸氨氯地平，B组给予缬沙坦+氢氯噻嗪。
比较两组患者血压变异性、中心动脉压（CAP）、桡动脉增强指数（AI）、血压达标率以及不良反应之间的差异。
结果：A组患者24hSBPV、白昼SBPV、24hDBPV和白昼DBPV在各时间点均有显著差异（P<0.05或P<0.01）；夜间SBPV仅在治疗16周后显著低于入组时（P<0.01）。
B组患者24hSBPV、白昼SBPV在各时间点均有显著差异（P<0.05或P<0.01）。
A组治疗16周后24hSBPV、白昼SBPV水平显著低于B组（P<0.05或P<0.01），A组治疗8周后、16周后24hDBPV、白昼DBPV水平均显著低于B组（P<0.05或P<0.01）；两组患者治疗16周后AI及CAP均较入组时显著下降，且A组均显著低于B 组（P<0.05）。
两组患者在治疗6周时的血压达标率无显著差异，治疗期间两组不良反应发生率无显著差异。
结论：缬沙坦联合氨氯地平在控制白昼血压波动、维持冠状动脉持续而稳定的血液供应、降低CAP以及改善动脉硬化的改善作用方面更具优势，且药物相关性不良反应较少，更适用于老年患者。
关键词：缬沙坦；氨氯地平；氢氯噻嗪；老年；高血压；血压变异性；中心动脉压原发性高血压是社区老年人群中最为常见的心血管疾病之一，其发病率随着年龄的增大而升高，且年龄越高，血压波动幅度越大，并发症越多。
比较缬沙坦联合氨氯地平和氢氯噻嗪治疗高血压的疗效
比较缬沙坦联合氨氯地平和氢氯噻嗪治疗高血压的疗效【摘要】目的：分析比较缬沙坦联合氨氯地平和氢氯噻嗪治疗高血压的疗效。
方法：随机抽取本院收治的高血压患者四百例为研究对象，分为实验组和对照组，实验组实施缬沙坦联合氨氯地平进行治疗，对照组实施者实施缬沙坦联合氢氯噻嗪进行治疗，每组各二百例患者，比较实验数据得出总结性报告。
结果：实验组高血压患者治疗后的不良反应比对照组高血压患者少，但两组的治疗效果没有很大的差异。
结论：缬沙坦联合氨氯地平和氢氯噻嗪治疗高血压的治疗效果差异很小，缬沙坦联合氨氯地平在不良反应方面少，可用于临床。
【关键词】缬沙坦；氨氯地平；氢氯噻嗪；临床效果老年人患有高血压的原因有很多，大多需要长久的服用降血压药物［1］。
当患有老年高血压时，人们最先想到的治疗方法就是服用降血压的药物。
现在人们对高血压的药物治疗方法又有了新的重要关注点，就是在服用降压药物后，患者的不良反应和程度都要达到最低的水平，因此，得到一种有效的预防和治疗高血压的降压药物时，又多了一份困难。
本篇研究报告对比较缬沙坦联合氨氯地平和氢氯噻嗪治疗高血压的治疗效果作出了研究分析，做出总结性报告。
1.资料与方法1.1一般资料采用随机抽样的方法，抽取了2020年1月至2020年12月在我院收治的老年高血压并承诺积极配合治疗的患者四百例，按照治疗方法将这些患者分为两组，每组二百位患者。
第一组为实验组，男性患者九十六例，女性患者一百零四四例，年龄在六十二岁和七十八岁之间；第二组为对照组，男性患者一百零九例，女性患者九十一例，年龄六十一岁和七十五岁之间，两组患者的一般资料可以进行比较。
1.2方法两组高血压患者必须在治疗的前两周，禁止使用任何降血压的药物[2]。
每组的实验时间为十四天。
实验组的患者采用缬沙坦联合氨氯地平的治疗方式，具体内容为：每天使用缬沙坦90毫克与氨氯地平5毫克共同使用[3]。
对照组的患者采用缬沙坦联合氢氯噻嗪的治疗方式，具体内容与实验组不同的是两周的使用量不同：前七天，每天共同使用缬沙坦90毫克与氢氯噻嗪12.5毫克，后七天，每天共同使用缬沙坦90毫克与氢氯噻嗪25毫克[4]。
缬沙坦氨氯地平片复合制剂治疗老年高血压的疗效观察
临床医药文献电子杂志Electronic Journal of Clinical Medical Literature2019 年 第 6 卷第 87 期2019 Vol.6 No.8713缬沙坦氨氯地平片复合制剂治疗老年高血压的疗效观察徐兆风（盐城市第三人民医院，江苏 盐城 224000）【摘要】目的 对比分析老年高血压应用缬沙坦氨氯地平片复合制剂、缬沙坦氢氯噻嗪复合制剂治疗的疗效情况。
方法 随机纳入本院2018年1月～2018年12月收治100例高血压疾病老年患者，随机将患者分为参照组（n =50）与研究组（n =50），参照组予以缬沙坦氢氯噻嗪复合制剂治疗，研究组予以缬沙坦氨氯地平片复合制剂治疗，对比两组患者临床疗效与不良反应率情况。
结果 研究组患者治疗总有效率相比参照组明显更高，不良反应相比参照组明显更低（P ＜0.05）。
结论 临床针对老年高血压疾病患者可予以缬沙坦氨氯地平片复合制剂治疗，该治疗方法的疗效更明显，不良反应率相对更低，值得临床推广与应用。
【关键词】缬沙坦氨氯地平片复合制剂；老年高血压；临床疗效；不良反应【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.87.13.01老年高血压疾病是当前威胁老人生命与健康的一类慢性疾病[1]。
临床针对老年高血压疾病的治疗主要是控制并稳定降低患者血压水平，当前临床针对该病治疗的药物种类较多，且各药物的疗效存在差异，研究以对比分析老年高血压应用缬沙坦氨氯地平片复合制剂、缬沙坦氢氯噻嗪复合制剂治疗预后。
1 资料与方法1.1 基础资料对100例罹患高血压的老年患者收集，均为2018年1月～2018年12月期间我院内科收治，应用数字表抽取法随机分组，其中参照组男性共抽取28例、女性共抽取22例，年龄介于62~73岁之间，平均（65.2±3.4）岁；研究组纳入男性26例、女性24例，患者年龄范围64~75岁，平均（65.4±3.5）岁。
缬沙坦联合氨氯地平治疗老年高血压的临床效果
临床医学研究与实践2021年2月第6卷第4期临床医学高血压是临床常见的心血管疾病之一，好发于老年人群。
饮食结构不良、生活方式不健康、遗传因素、环境恶劣、年龄大等均有可能导致高血压的发生。
有研究表明，高血压患者平均动脉压、血压变异性均高于常人。
临床通常应用降压药降低患者的血压变异性，但对于高血压最佳治疗药物尚无明确定论。
目前临床治疗高血压患者，主要采用联合用药的方式[1]。
缬沙坦是心肌梗塞、心力衰竭等高血压患者的常用药，调节心律及降血压效果较好。
氨氯地平为缬沙坦联合氨氯地平治疗老年高血压的临床效果严华1，郭芳云2*（1.商洛市镇安县医院，陕西商洛，711500；2.咸阳市彬州市人民医院，陕西咸阳，713500）摘要：目的分析缬沙坦联合氨氯地平治疗老年高血压的临床效果。
方法选取2018年10月至2019年9月于我院接受治疗的180例老年高血压患者，根据随机数字表法将其分为对照组和观察组，各90例。
对照组采用缬沙坦+氢氯噻嗪治疗，观察组采用缬沙坦+氨氯地平治疗，两组均持续治疗8周。
比较两组患者治疗前、后的血压变异性、血管弹性、生活质量评分及不良反应发生情况。
结果治疗前，两组昼、夜SSD、DSD无显著差异（P>0.05）；治疗后，两组昼、夜的SSD、DSD均较治疗前降低，且观察组低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
治疗前，两组踝臂指数、PWV、C2、C1无显著差异（P>0.05）；治疗后，观察组的踝臂指数、PWV、C2、C1均优于对照组及治疗前（P<0.05）。
治疗前，两组生活质量各维度评分无显著差异（P>0.05）；治疗后，两组生理领域、心理领域、社会领域评分均高于治疗前，且观察组高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
观察组的不良反应总发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论缬沙坦联合氨氯地平治疗老年高血压能有效降低患者血压变异性，维持血压平稳，促进血管弹性恢复，提高患者的生活质量，且不良反应较少。
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２ ０ １ ５ 年 ３ 月 第１ 卷总 第 ６ 期
屡药 卫
缬 沙 坦 分 别 联 台 氮 氯 地 平 和 氢 氯 噻 嗉治 疗老 年 高 血压 的特 效 对 比
李 会龙 栗新芳 岳 杰
新 乡医学院第一附属
［ 摘 要］ 目的 ： 探讨缬 沙坦分别联合氨氯地平和 氢氟噻嗪治疗老年 高血压的疗效 差异。方 法 ： 收集 ７ ８例老年 高血压 患者 临床 资料 ， 分 为观察组和对照组 ， 观察组给予缬沙坦联合氨氯地平治疗 ， 对照组给予缬 沙坦联合 氢氯噻嗪用 药， 比较 ２组 血压 状况及 临床 疗效。结果 ： ２组 治疗后收缩压（ Ｓ Ｂ Ｐ ） 和舒 张压 （ Ｄ Ｂ Ｐ ） 均较治疗前 出现下降 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 但 ２组在 治疗后收缩 压下降幅度 方面对 比无显 著性差异 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。 观察组治疗后总有效率为 ９ ２ ． １ ％， 对照组为 ９ ０ ． Ｏ ％， ２纽对 比无显著差异 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） 。结论 ： 缬 沙坦联合氨氯地平与缬沙坦联合 氢氯噻嗪治疗 老 年 高血 压 症 效 果 相 当 ， 均可作为高血压病治疗选择。 ［ 关键 词］ 缬沙坦 ； 氨氯地平 ； 氢氯噻嗪 ； 高血压 ； 疗效 ［ 中图分类号］Ｒ ５ ４ ［ 文献标识码 ］ Ａ ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｍ １ ６ ７ １ —５ ６ ７ ５ ． ２ ０ １ ５ ． ６ ． １ ６ ９ 高血压症为老年人群 常见疾病 ， 是诱 发 脑卒 中、 心肌梗 死 、 冠心 病等心脑血管疾病的危险 因素 ， 严重 影响着 患者 的生存 质量 。目前 对于高血压主要服用降压药 进行干预 ， 但 不 同药 物及 用法 降压效果 不一 ， 一些 药物甚 至引起 新的并 发症 ， 导致 病情加重 …。本文从联合 用药角度出发 ， 探讨缬沙坦联合 氨氯地平 与缬 沙坦联合 氢氯 噻嗪治 疗高血压的疗效差异 ， 为更有效控制高血压提供参 考。现报道如下 ： １ 资料与方法 １ ． １ 一般资料 。选取 ２ ０ １ ３年 ５月至 ２ ０ １ ４年 ５月我 院收治的 ７ ８例 老年高血压患者作为研究对象 ， 均符 合 ＷＨＯ诊 断标准 ， 排 除继发性 高血压患者。其 中男 ４ ３例 ， 女３ ５ 例； 年龄 ６ Ｏ～ ７ ３ 岁， 平均（ ６ ２ ． ６ ＋ ３ ． ４ ） 岁； 病程 ２～ｌ Ｏ年 ， 平均（ ５ ． ２＋２ ． ６ ） 年。随机分 为观察 组 ３ ８例 和对 照组 ４ ０例 ， ２组年龄 、 性别 、 病程等资料对 比无显著性差异 ， 具有 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） ， 具 有 可 比性 。 １ ． ２ 方法 。７ ８例患者 入组后 均 给予高 血压 常规 干预 ， 包括饮 食指 导、 疾病 知识宣教以及 运动训练 ， 在此基 础上加服 降糖 药控制 。观察 组采 取缬沙坦联合氨氯地平治疗方 案 ， 其 中缬沙 坦 ８ ０ ｍ ｇ ／ ｄ ， 氨氯地 平５ ｍ ｇ ／ ｄ ， 联合用药 ； 对照组行缬沙坦联 合氢氯 噻嗪治用 药 ， 其 中缬 沙坦 ８ Ｏ ｍ ｇ ， 氢氯噻嗪 １ ２ ． ５ ｍｇ ／ ｄ 。２组均按 照说 明书严格 用药 ， 疗程
一
高的作用机制是通过阻滞心肌和血管平滑肌细胞外钙离子经细胞膜
的钙离子通道进入细胞 ， 直接舒 张血管平 滑肌 ， 扩 张外周小 动脉 ， 使 外周血管 阻力降低 ， 从而达到降低血压 的 目的。此外 ， 药理学研究还 发 现氨氯地平能 明显舒张冠脉血管， 从而有效减少 心肌耗氧量 ， 进而 减少冠心病并发症 。氢氯嚷 嗪作 为临床 常见 的利 尿剂 ， 一 直是首 推的一线 降压药 ， 其降压效果也受 到广泛 的认 可。不过 有报道 ， 大 剂量使用氢氯噻嗪会影响患者血脂 、 血糖代谢 ， 因此关 于氢氯噻嗪用 量一般严格控制 。华琦等报道 ， 缬 沙坦联合小 剂量氢 氯噻 嗪降压效 果较单用缬沙坦或氢氯 噻嚷疗 效及血 压更趋稳 定。从 以上 角度说 ， 无论是氨氯地平 ， 抑或氢氯噻 嗪联 合用药 的效 果普遍 强于单 用其 中
某一药物 。
１ ． ３ 观察指标及疗效判 定标 准。记 录并 比较 ２组治 疗前后 血压变 化， 评价临床疗 效及不 良反应 。以舒 张压作 为疗效评 定依 据 ， 显效： 舒张压下降 １ ０ ｍ ｍ Ｈ ｇ 至正常或下降 ２ ０ ｍ ｍ Ｈ ｇ以上 ； 好转 ： 舒 张压下 降到正常但 ＜ １ ０ ｍ ｍ Ｈ ｇ或 下降 １ ０～１ ９ ｍ ｍ Ｈ ｇ ； 无效： 未达 到 上述 标准。 １ ． ４ 统计 学处理 。应用 ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ６ ． ０统计 软件处理相关 数据 ， 计数 资 料分别 采用 （ ±ｓ ） 表示和 ｔ 检验； 计量 资料分别 采用率描 述和 检 验。Ｐ＜０ ． ０ ５为差异有统计学意义 。
均为 １ ４ ｄ 。
３ 讨 论
高血压病 已成为我国发病率最 高的脑血 管疾病之 一 ， 且 随着 老 龄化 的加快 ， 其发病率仍处于快速上升趋势 。 目前 ， 服 用降压药控制 血压仍是绝大部分高老年高血 压患者 主要 治疗手段 ， 然而作 为一种 世界性 的疾病 ， 关于高血压 的药 物选择及应用 仍面 临着诸多 的问题 和挑 战。已知 目前降压 药有利 尿剂、 Ｂ受 体阻滞剂 、 钙通 道 阻滞剂 、 血 管紧张素转换酶抑制剂 、 血管 紧张素 Ⅱ受体 阻滞 剂等 ， 种类 繁多 ， 疗效参差不齐 。 缬沙坦作为高选择性血管紧张 素 Ⅱ受体 阻滞剂 ， 能特异 性拮抗 血 管紧张素 Ⅱ受体 ， 阻断循环和 局部组织 中血 管紧 张素 Ⅱ所 致的动 脉血管收缩 、 交感神经兴奋和压力感受器敏感性增 加等效应 ， 能强力 和持续性 的降压 。此外 ， 缬沙坦还具有改善 肾血 流动力学作用 ， 即 通 过减轻 肾血管阻力 ， 减少蛋 白尿 ， 延缓 。 肾病进展 ， 减 少心力 衰竭住 院率 ， 降低患者脑卒 中风险。 作为一种基础药 ， 缬沙坦常与氨 氯地平 或噻嗪类 利尿剂联 合使 用， 发挥二者协同作用来控制血压 ， 且 已成为高血压 防治指南推荐 的 线治疗方案之一。氨氯地平是较 为多见 的降压药 ， 其抑制 血压升