半导体激光全周虹膜周边成形术联合YAG虹膜周边切除术治疗原发性闭角型青光眼
２９ ‘ ８９
能减 轻 不 良反 应 。抗 癫 痫 药 物 通 过 调 控 离 子 通 道 ， 节 兴 奋 调 性 和 抑 制 性 神 经 递 质 平 衡 作 用 而 控 制 神 经 元 异 常 放 电 。但 苯
妥 因 、 马 西平 有 胃肠 道 反 应 ， 括 丙 戊 酸 均 有 肝 损 害 ， 期 卡 包 长
６ｌ
服 药约 １４以上 患 者 转 氨 酶 升 高 。 患 者 在 服 药 过 程 中依 从 性 ／ 差 ， 研 究 对 照组 有 １例依 从 性 较 好 的变 为依 从 性 差 ， 断 性 本 间 服药 比例 高 。加 服 中药 患 者 依 从 性 提 高 ， 损 害 减 轻 与 全 天 肝 麻 镇 肝熄 风 ， 蓉 通 便 液 润 肠 通 便 排 毒 可 减 轻 不 良反 应 有 关 。 苁 本 研究 加 服 中药 患者 ， 药 剂 量 不仅 没 有 增 加 ， 分 患 者 西 部 西 药剂 量 有 所减 少 ， 合 用 药 的 患 者 改 为单 药 也 可 控 制 。 中 联 药 可 能 提 高 西 药血 药 浓 度 和 透 过 血 脑 屏 障 药 量 ， 低 西 药 量 ， 降 单 药 治疗 可满 意 控 制 。具 体 机 制 有 待 于 血 药 浓 度 监测 等 进 一
［ 参 考 文 献 ］
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步研究。
［ ］ Ｗ ａｌ Ｈ， ｒｙＨＨ． ｖｌ ｍｅ ｔ ｆｏｅａ ｃ ｅ ｍｉ ｎ ｕｓｎ ３ ｈｅ Ｆｅ Ｄｅｅ ｐ ｎ ｌｒｎｅｔ ｔ ｃ ｖ ｌ ｔ ｏ ｏｔ ｏｈａ ｏ ａ
ｅ ｆｃ ｆｖ ｌ ｒ ａ ｅ ｂ ｔｎ ｔｔ ｔ ｏ ａ ｉ ｄ ｎ ａ ｒ ｔｍｏ ｅ ｏ ｂ ｅ ｃ ｆｅ ｔｏ ａ ｐ ｏ ｔ ｕ ｏ ｏ ｅ ｈ ｓ ｘ ｍｉ ｅ ｉ ａ ｄ ｌ ｆａ ｓ ｎ ｅ
ｅｉｐｙ Ｊ Ｅ ｒ ｈ ｒ ｃｌ１ ９ ，８ ： ８ ｐｌ ｓ［］ ｕ Ｐ ａｍａｏ，９ ０ １ １ ｌ ｅ Ｊ ［ ］ Ｐ ｒｃａＥ．Ｅ ｔ ｌｈ ｄａｔ ｐｌｐｉ ｄｕｓＪ ．Ｂ ｉｉｒｓ ｌ ｕ ４ ｅｕｃ ｓａ ｉ ｅ ｎｉ ｉ ｔ ｒｇ ［］ ａｌ ｅ ｉ Ｎｅ— ｂｓ ｅ ｅ ｃ ｌｅ Ｃ ｎ
１ ３： ５ ９ １ ９— １ ３ ６
中 药 对 因 治疗 ，Ｅ 改 善 率 高 ， ｐ发 作 强 度 小 。 中 医 认 ＥＧ Ｅ 为 癫 痫 属 本 虚标 实 ， 盛 下 实 之 证 ， 上 以风 、 、 、 、 为 主 要 热 痰 瘀 虚 病 理 因 素 ， 闭 脑 窍 ， 神 失 控 是 病 机 关 键 ＿ 。全 天 麻 胶 囊 含 邪 元 ８ Ｊ 天 麻 具 有 医 治 惊 风 、 志 昏 迷 、 气 益 神 作 用 。 苁蓉 通 便 液 含 神 提 枳 实 具 有 破 气 、 痞 、 痰 作 用 ， 蓉 具 有 补 阳不 燥 ， 散 泻 苁 温通 肾 阳 补 肾 虚 作 用 。癫 痫 气 机 逆 乱 ， 液 不 布 ， 失 濡 润 ． 下 泻 实 津 肠 通 法 既 有 通 便 之 功 ， 有 调 畅 气 机 之 用 ， 导 浊 下 行 ， 逆 气 得 又 可 使
维普资讯
现代 中 西 医 结合 杂 志 ＭｏｅｎＪｕｎｌ ｆ ｎｅｒｔ ｒｄｔｎ ｌ ｈｎｓ ａｄＷｅｔｒ ｄｃ ｅ２０ ｏ ，１ （ １ ｄｒ ｏｒａ ｏ Ｉｔｇａｅ Ｔ ａｉｏ ａ Ｃ ｉ ｅ ｎ ｓ ｎＭｅｉｎ ０ ６Ｎ ｖ ５ ２ ） ｄ ｉ ｅ ｅ ｉ
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导 报 ，０ １ ７ ５ ：０ ２ ７ ２ ０ ，（ ）２ ５ ０
降， 以宣通清 窍。李满 等 研 究表 明 ， 药通 过调ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ节 神经 递 中
质 ， 控离子通道 ， 制神经胶质细胞增生 ， 制细胞凋亡 ， 调 抑 抑 清 除氧 自 由基 等 机 制 发 挥 抗 癫 痫 作 用 ，
［ ］ Ｓｈｆ ｅ Ｌ， ｏ ｒｅｉ Ｂ Ｌ ｄ ｒ Ｈ ６ ｅａｆ ｒ Ｂ ｕｇｏｓ Ｆ， ｕｅｓ Ｏ．Ｒａｉ ｒｖｒｉｉ ｙｏ ｕ ｌ ｐ ｅｅｓ ｌ ｆ — ｄ ｂｉ ｔ ａ
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ｒ ｌ １ ９６， ６ ７ ｏ，９ ５： ９３ ２２
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卫 生 ， ０ ４ ４ ２ ：２ —１ ０ ２ ０ ，（ ） １ ９ ３
慢性闭角型青光眼进展期的多种激光联合治疗
￡ ｈｇ ｔｏｕａ ｒ ｓｒ（Ｏ ）ａｄｃｅ ｃ ｎ ｏ ｆ ｉｔ（ ｅｓ ｈ ．２ｈｄｌ ｅ ａｅｕ ｐａｔ． ｅｕｔ Ｔｅ ｌ ｉ ｉ ｒ ｃｌ ｐ ｓｕｅ Ｉ Ｐ ｎ ｏｆ ｉ ｔ ｆａ ｌｙ Ｃ）ｌ ａ ０ １ ａ ｓｒｒｂｃｌ ｌ ｙ Ｒ ｓｌ ｈ １ ｈｎａ ｒｅ ｉ ｅ ｃｉ ｓ ｔｎ ￣ ， ｔ ｏｓ ｓ ｃａ ｅ ｇｅＷ ｉｅｅ ．’１ ｆｌ ．Ｄｔ ｅＷ ｈｍｂｒ ｌ ａ ｗｄｎ ｎ ａ ｓ ｄ ｎｅ ｏ ｏ ｕ ｍ ａ ３—１ ｏｔｓ．Ｔ ｅＩＰ ｄｃｅ ｅ ｒ ０ １ ３ ｉ Ｈ ｒ． ｌｗ ｉ ｓ ８ｍ ｎ ｈ ｈ Ｏ ｅｒ ｄ ｆ ｍ ２ ． ５ｍｌ ｇｐｅ ｓ ａ ｏ ｌ
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不佳 的 ４眼行 激光小梁成形术 。结果 随访 ３～１ ８个月 ，９眼的房角 均不 同程度增 宽 ， １ 眼压从 术前 的 ２ ． ０ １～ ３ ｍ Ｈｇ １ ｍ Ｈ ＝０ １３ｋ ａ ， ５ｍ （ ｇ ．３ Ｐ ） 下降至 １ ． ２ ． ｍ Ｈｇ平 均下 降 ３ ％。随访 期间 １ ｍ ３ ６～ ２ ８ｍ ， １ ９眼 的视野 未见进一
ｓ ｅ ａ ｄ ｅ ｅ ｔ ｅ ｆｒ ｔ ｅ ｔｅ ｔ ｎ ｆ ｐ ｔ ｎ ｓ ｗ ｔ ｄ ａ ｃ ｄ Ｐ Ｇ ｈ ｅ ｕ ｅ ｒ ｃ ｕ ｄ ｏ ｅａｅ ｔａ ｅ ｕｅ ｔｍｙ ｆ ｎ ａ ｆ ｃ ｉ ｈ ｒ ａｍｅ ｔ ｏ ａ ｉ ｔ ｉ ａ ｖ ｅ ＡＣ ｗ ｏ ｒ ｆ ｓ ｏ ｏ ｌ ｎ ｔ ｔｌｒ ｔ ｒｂ ｃ ｌ ｏ ． ｖ ｏ ｅ ｈ ｎ ｄ ｃ
OCT对激光周边虹膜切开术治疗原发性闭角型青光眼效果的评价
OCT对激光周边虹膜切开术治疗原发性闭角型青光眼效果的评价莫琼;夏露露;王雪【摘要】Objective: To observe the anterior chamber angle opening distance before and atfer laser peripheral iris (LPI) in patients with different clinical types of primary angle closure glaucoma (PACG) by using optical coherence tomography (OCT), and evaluate the effect of the treatment.Methods: Selected 46 cases (50 eyes) of patients with PACG, including 26 cases (27 eyes) of acute angle closure glaucoma at the preclinical stage and remission phase of ocular and 20 cases (23 eyes) of chronic angle closure glaucoma, implemented LPI, examined the anterior chamber angle opening distance at the point of 500 and 750 μm from posterior to the scleral before and atfer surgery for 2 weeks by OCT, using a pairedt-test.Results: Compared the anterior chamber angle opening distance before and after surgery for 2 weeks, the difference in patients with acute angle closure glaucoma was statistically signiifcant (P<0.05), but not statistically signiifcant in patients with chronic angle closure glaucoma (P>0.05).Conclusion: The opening distance of the anterior chamber angle of the patients with acute angleclosure glaucoma atfer LPI was increased, and the treatment effect was better; but of the patients with chronic angle closure glaucoma atfer LPI, the distance was not obviously increased, the tendency of anterior chamber angle occlusion still existed atfer LPI.%目的：通过光学相干断层扫描技术(optical coherence tomography，OCT)观察不同临床类型原发性闭角型青光眼(primary angle-closure glaucoma，PACG)行激光周边虹膜切开术(laser peripheral iris， LPI)前、后前房角开放距离变化，评价治疗效果。
YAG激光治疗原发性视网膜色素变性后发性白内障发生急性闭角型青光眼的治疗
病例中有１例因药物不能控制眼压，进行了小梁切除术，术 后发生了１周的浅前房，考虑原因可能与青光眼发作期手术 葡萄膜炎症反应易产生滤过泡瘢痕化有关，ＰＲＰ患眼更易激 惹葡萄膜炎症反应而使术后浅前房发生较多，加重滤过泡瘢 痕化，所以对于ＰＲＰ如能尽量用药物控制眼压，应尽可能不 进行手术治疗。视网膜色素变性是一致盲疾病，对于这样的 患者发生后发障，进行ＹＡＧ激光治疗时一定要高度重视，操 作时慎重，已确保视网膜色素变性患者仅存的一些视力不受 损伤。
闭角型青光眼的治疗及预防。方法对９例（９眼）ＰＲＰ经超声乳化联合人工晶状体植入术数年后出 现后发障，进行ＹＡＧ激光治疗，发生急性闭角型青光眼对此进行分析，进行眼部检查，视野，超声生物 显微镜检查，眼部Ｂ超检查，并给予相应的处理。结果９例经ＹＡＧ治疗后继发急性青光眼大发作， 眼压均超过４０ ｍｍＨｇ，８例给予降眼压药物，１例进行小梁切除术，眼压监测半年控制正常。结论 ＹＡＧ激光治疗ＰＲＰ超声乳化联合人工晶体植入后出现的后发性白内障，前房内大量晶状体碎片阻塞 前房角，前列腺素的释放致房角组织水肿，葡萄膜炎反应继发眼压升高，ＰＲＰ患者比普通人群更易患 继发青光眼。 【关键词】 ＹＡＧ激光；后发障；视网膜色素变性，原发性；青光眼，闭角型
ＤＯｌ：１０．３７６０／ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．２０９５一１４７７．２０１１．０５．０２６
３讨论
原发性视网膜色素变性是一种常见的遗传性眼病，多为 双眼发病，目前全世界约有１００多万人罹患此病院眼科 通信作者：刘洋，Ｅｍａｉｌ：ｌｙｌ３３３＠１６３．ｃｏｍ
ｍｍ，
ｐｉｇｍｅｎｔｏｓａ，ＰＲＰ）后发性白内障发生急性闭角型青光眼
９例（９眼）。男５例，女４例。患者确诊视网膜色素变性。 年龄４５～７５岁，平均（５８．５±３．３）岁。自内障手术后平均 （２．０±ｏ．３）年以上，曾被确诊为视网膜色素变性平均（１３．０ ±３．０）年以上。 １．２方法 运用Ｎｄ：ＹＡＧ激光（澳大利亚ＥＬＬＥｘ，ｓｕｒｐｅｒ Ｑ激光机） 对白内障术后发生后发性白内障的患者（曾被确诊为视网 膜色素变性１０年以上）进行治疗。激光参数如下：①每眼激 光脉冲次数１０一５０次；②每次脉冲能量２．０～２．６ ｌＩｌＪ；③每 次治疗输出总能量２０一１３０ ＩＩｌＪ。术后当日或次日发生急性 闭角型青光眼的发作，眼压均超过４０ ｍｍＨｇ（１
原发性闭角型青光眼初始治疗方式的选择
欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁氉氉氉氉引文格式：毛汇炎，熊琨，唐乐微，梁远波．原发性闭角型青光眼初始治疗方式的选择［Ｊ］．眼科新进展，２０２４，４４（５）：４０５ ４０９．ｄｏｉ：１０．１３３８９／ｊ．ｃｎｋｉ．ｒａｏ．２０２４．００７９【文献综述】原发性闭角型青光眼初始治疗方式的选择△毛汇炎 熊 琨 唐乐微 梁远波欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁氉氉氉氉作者简介：毛汇炎（ＯＲＣＩＤ：０００９０００９ ６２７９ ８８６７），男，１９９８年１０月出生，湖北宜昌人，在读硕士研究生。
研究方向：青光眼。
Ｅ ｍａｉｌ：１５４３０１３６１１＠ｑｑ．ｃｏｍ通信作者：梁远波（ＯＲＣＩＤ：００００ ０００１ ９６８５ ７３５６），男，１９７４年１２月出生，四川人，教授，主任医师，博士研究生导师。
研究方向：青光眼。
Ｅ ｍａｉｌ：ｙｕａｎｂｏｌｉａｎｇ＠ｗｍｕ．ｅｄｕ．ｃｎ收稿日期：２０２３ ０７ ０４修回日期：２０２３ ０８ ２４本文编辑：臧赫△基金项目：国家重点研发计划（编号：２０２０ＹＦＣ２００８２００）；温州医科大学附属眼视光医院院内课题（编号：ＫＹＱＤ２０２２０３０４）作者单位：３２５０２７ 浙江省温州市，温州医科大学附属眼视光医院（毛汇炎，熊琨，唐乐微，梁远波）；３２５０２７ 浙江省温州市，温州医科大学青光眼研究所（毛汇炎，熊琨，唐乐微，梁远波）【摘要】 原发性闭角型青光眼（ＰＡＣＧ）的治疗方式，尤其是初始治疗方式的选择对患者的预后至关重要。
然而，目前多个ＰＡＣＧ治疗指南策略各有不同。
在治疗ＰＡＣＧ时，应采用何种治疗方式作为首选治疗策略，迄今仍没有相关高级别的临床研究证据可供参考。
青光眼科普知识汇总（一）
青光眼科普知识汇总（一）青光眼科普知识汇总（一）1. 什么是青光眼？青光眼是一组由于眼内压间断或持续异常引发眼球各部分组织（目前医学表明除眼压外肯定还有其他因素参与其中，如颅内压、血管堵塞等尚不明确），尤其视神经损伤，造成视功能损害的眼疾。
这里有几层意思：一、眼压正常，但是眼内视神经筛板周围异常，仍然造成视神经损害的正常眼压青光眼。
二、眼压高，但是可能由于个体角膜厚度过厚，内分泌，季节因素等原因造成，观察不到视神经损害改变，这不算青光眼，只能定期复查，监测病情变化。
如果确诊为高眼压症，其5年后转变为青光眼概率为10%，用药后为5%。
三、眼压异常，有各种病变，视功能受损，这部分是我们通常意义的青光眼，需要积极治疗。
青光眼需要确诊才开始治疗，青光眼的药物很特殊，不能随便乱用！而确诊并不是简单的事情，需要很多检查，甚至定期观察才能下结论。
一般检查包括视力，验光，眼压，眼轴，眼部A超，角膜厚度测量，眼底照相，UBM,前段及后段OCT，视野，VEP等。
目前很多高度怀疑青光眼的患者，需要直接住院检测24小时眼压，才能确诊，虽然麻烦，但是这病绝对需要慎重对待！除非原发青光眼急性大发作，各种症状体征很明显，能立即确诊并开始治疗，其他类型的都很难立刻决断的。
根本没有那种神医看一眼就能确定诊断（早期，尤其合并近视）并且信心满满，信誓旦旦地告诉知道怎么的就能包好，什么时候就能痊愈，如果遇到这种医生，你需提高警惕庸医害人或江湖游医骗人了！真正眼科医生不会保证你什么，包括用药控制病情的情况，每个人的体质不同，对同种药物反应不同，对不同药物敏感度不同，只能边治疗边观察什么药物，怎样的用法才是最适合你的。
医生更不会保证你手术效果的，术后眼压能否完全控制住，术后视力如何，由于青光眼疾病的特殊性，真的无法预知。
医生只能保证根据病情量体裁衣，给你最大几率好转的治疗手段，给你付出最大程度的心血和努力，结果会很好，也许不理想，需要二期手术或药物治疗。
Nd-YAG激光虹膜切除术预防和治疗闭角型青光眼314例的临床观察
Nd-YAG激光虹膜切除术预防和治疗闭角型青光眼314例的
临床观察
张志伟;孙岩
【期刊名称】《工企医刊》
【年(卷),期】2001(014)003
【摘要】@@ 自70年代开始,随着激光技术在眼科临床应用以来,为此项技术的发展带来了突破性的进展[1、2].几年来我们应用此项技术进行了青光眼的预防和治疗,取得良好效果,现报告如下.
【总页数】3页(P7-9)
【作者】张志伟;孙岩
【作者单位】哈尔滨电机厂医院,150040;黑龙江省医院眼科,150030
【正文语种】中文
【中图分类】R77
【相关文献】
1.激光虹膜切除术治疗前部色素膜炎继发闭角型青光眼的临床观察 [J], 申爱军
2.激光周边虹膜切除术治疗早期闭角型青光眼的临床观察 [J], 李宪华;郑蕊;冯一韦
3.氩离子/Nd:YAG激光虹膜切除术治疗闭角型青光眼43例的临床观察 [J], 杨胜信
4.闭角型青光眼患者激光周边虹膜切除术的临床观察 [J], 刘王巧;王春芳
5.氪激光周边虹膜成形术联合Nd∶YAG激光虹膜切除术治疗闭角型青光眼临床观察 [J], 张励;于静
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激光周边虹膜成形术联合虹膜切除术治疗闭角型青光眼
周边成形术 ，联合 Ｙ Ｇ虹膜周边切开术 ，对 ２０ Ａ ０４ 年 ｌ 一 ０６ ４ Ｏ月 ２０ 年 月我院收治的原发性闭角型青
光 眼（ ｒ ａｙａｇｅｃ ｓｒ ａｃｍ ，ＡＣ 患 者 ２ ｐ ｍ ｒ ｌ ｌ ｕｅ ｌｕｏ ａＰ Ｇ） ｉ ｎ —ｏ ｇ ８
功率 ２０— ０ ｗ， ０ ４０ ｍ 每个相邻击射点间隔 ２ 个光斑 直径 ，６ 。 ３０ 房角需击射 ２ — Ｏ ５ ３ 点。然后选择颞上或 鼻上周边虹膜处 ， 做深为 ２ ３ ／ ／ ３ ４基质厚 的分层击 射 ，以氪 黄 绿 激 光 ３０— ５０ｍＷ，０ ｍ 光 斑 ， ０ ０ ２０
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３ ８・
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性切透率 ９ ． 仅 ｌ ７ ％， 眼需两次切透成功 ， ５ 随访期间
激 光孔 无 闭合 。
２眼 压 ： ． 以最 后 一 次复查 眼压 为准 ，２眼治 愈 ， ３
激光 周 边 虹膜 成 形术 ， 主要 是 通过 激 光 击射 周
【 摘要 】 目的 探讨采用激光周边虹膜成形术联合虹膜切除术治疗闭角型青光眼的疗效。
方法 结论 对２ ８例（ ０眼 ） ４ 患者行激光周边 虹膜成形术联 合 Ｙ Ｇ激光周 边虹膜切 除术 ， Ａ 比较手术 前后
随访 ６—２ ５个月 ，７眼获得满意疗效 ， ３ 眼压控制 ， 角加宽 。 房 视力 、 眼压 、 角及前房深度 。 结果 房
联合激光技术对于闭角 型青光眼是一种安全有效的治疗方法 。
【 关键词】 闭角型青光眼； 激光虹膜成形术
急性闭角型青光眼的诊治
急性闭角型青光眼是致盲的重要疾病之一，在我国比较多发。
多数患者发病时眼压升高，头部剧烈疼痛，眼球充血，视力下降，同时还会引起恶心、呕吐的症状。
急性闭角型青光眼因房角关闭、房水排出受阻，眼压急剧升高，在临床上分为临床前期、先兆期、急性期、缓解期、慢性期。
因此，在不同发病时期选择适合患者的治疗方案，对减少副作用、帮助患者恢复具有十分积极的意义。
下面，我们共同来学习急性闭角型青光眼的诊治。
（一）概念及流行病学1.青光眼概念：是一组以视神经凹陷性萎缩和视野缺损为共同特征的慢性进行性视神经退行性病变。
病理性眼压增高是主要危险因素，而非必要条件。
2.青光眼的流行病学：世界第二位致盲性眼病（12.6%）。
3.眼压的概念：Intraocular pressure，IOP，眼球内容物作用于眼球内壁的压力。
4.正常眼压（1）16mmHg2x3mmHg，10～21mmHg；（2）双眼间差异≤5mmHg，24h波动≤8mmHg；（3）高峰1:00AM ～5:00AM；（4）临床上应是不引起视神经损害的眼压范围。
5.其他青光眼的危险因素：人种、年龄、近视、家族史、缺血。
（二）房水循环中决定眼压高低的三个因素1.睫状突生成房水的速率。
2.房水通过小梁网流出的阻力。
3.上巩膜静脉压。
（三）青光眼视神经损害机制（Mechanism）1.机械学说（Mechanical Theory）：视神经纤维直接受压，轴浆流中断。
2.缺血学说（Ischemic Theory）：视神经供血不足，对眼压耐受力降低。
3.神经退行性变：机械性压迫、血供异常、神经营养因子缺乏、兴奋性氨基酸的毒性作用、反应性胶质细胞增生、氧化反应、免疫异常。
4.RGC凋亡（Apoptosis）：（进行）视神经凹陷性萎缩/ 视野缺损。
（四）临床诊断要点（Clinical Diagnosis）1.眼压：Goldmann眼压。
2.前房角：房角镜、UBM、前节OCT。
（1）组成：①Schwable’s线；②小梁网；③Schlemm管；④巩膜突；⑤虹膜隐窝——睫状体带；⑥虹膜根部。
早期慢性闭角型青光眼的联合激光治疗效果观察
细血管间距离加大而出现的缺氧区域。
HBO下可增加脑组织损伤周围(缺血半暗影区)的受损细胞的供氧,加速受损细胞恢复。
H BO可以加速血肿、坏死组织的清除,加速胶原纤维、毛细血管的再生,加速病灶的修复。
HBO下可增加椎2基底动脉血流量,可提高网状激活系统和脑干的氧分压,加快意识恢复速度,从而维持生命功能的正常活动。
HBO提高超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽过氧化物本科谷胱甘肽(G SH)的含量。
加强清除自由基和抗氧化的能力,减少再灌注损伤。
因此对脑外伤患者的恢复,H BO有良好的促进作用。
国内外研究表明,HBO能改善脑外伤症状,治疗脑外伤所致的脑水肿,降低颅内压,改善脑组织供氧,使昏迷患者苏醒,有利于神经系统的恢复,减少后遗症。
由于HBO对脑外伤后康复期的治疗效果明显,而又不增加患者痛苦,副作用少,患者亦乐于接受,是一种安全而有效的治疗方法之一。
据国内相关文献报道,HBO治疗脑外伤的总有效率在90%以上。
我们的治疗结果表明,H BO治疗脑外伤的总有效率为92.5%。
可见,HBO不失为治疗脑外伤的一种方便、安全而有效的方法。
在应用H BO治疗脑外伤时,单纯地增加疗程有时并不能改善脑外伤患者的症状和体征,本组6例经HBO治疗3个疗程后症状改善仍然不明显,其原因可能是患者脑外伤严重,损伤部位广泛,拖延的时间过长,开始接受HBO的时间过晚,治疗时神经细胞已产生不可逆性病理改变甚至出现神经细胞死亡现象。
参考文献:[1] Col l et J P,Vanass e M,M ar oi s P,et a l.Hyperbari c oxygen for chil2dren w it h cerebral pals y:a random ised m ulticentre trial.HBO2C PR es earch Group[J].L ancet,2001,357(9256):5822586.[2] Roberts on C.Desat u rati on ep is odes after Severe head injury:influ2ence on out come[J].Acta Neurochir,1993,59:982101.[3] 李静,万积成,吴健中,等.高压氧对实验性颅脑损伤和脑水肿的影响[J].中华神经外科杂志,1994,10(4):266.[4] 李温仁,倪国坛.高压氧医学[M].上海:上海科学技术出版社,1998.[5] 张仲民.高压氧治疗脑外伤20例[J].中华航海医学杂志,1994,1(4):230.[6] 肖翠兰.高压氧治疗脑外伤86例[J].中国疗养医学,2000,9(2):24225.(收稿日期:2008203212)早期慢性闭角型青光眼的联合激光治疗效果观察徐涤非,王 星(抚顺眼病医院,辽宁抚顺113008)[摘 要]目的:评价联合激光手术对早期慢性闭角型青光眼的治疗价值。
氪激光周边虹膜成形联合Nd：YAG激光虹膜切开术治疗急性闭角型青光眼的评估
能。但部分 患者经综 合药 物 降眼压 治疗后 仍无 法控 制眼 压 作者 自２０ 年 １ ０５ 月至 ２０ 年 ７ ０６ 月对部分患者施行氪激
光周 边 虹膜 成 形 术 联 合 Ｎ ： Ａ ｄＹ Ｇ激 光虹 膜 切 开 术 ， 效 满 疗 意， 报道 如 下 。
１ 临床 资 料
０７２ ， ． 例 术后 １ ００ ～ ． ４例 、 ． ０ ４２ 例 、． 周 ．５ ０ １ ０２～ ． １ ０５～
平 均 （８ 、２ｎｎ ｇ １ ±５７ ）ｎＨ 。
例。房角镜检查 ： 房角关闭 ＞２ 个象限 ： 其中 ２ ～３个象限 ２ ５
例 ， ３ 象 限 ５例 ， 房 角 全 关 闭 患 者 。药 物 治疗 后 房 角 ＞ 个 无 无 明显 改 变 。超 声 生物 显 微 镜 （ Ｂ ） Ｕ Ｍ 检查 ： ３ 虹膜膨 隆 ， ０例 根部 与 巩膜 突相 贴 范 围 ＞２ 象 限 ， 个 未关 闭象 限虹 膜 根 部 与 角膜 成 裂 隙状 。角 膜 检查 ： 有 患 者 角 膜 均 有 较 明 显 水 肿 ； 所
管
涛
急性闭角 型青光 眼的急性 发作期 是眼科急诊 …， 临床
治疗 应 在 最 短 的 时 间 内 降 低 眼 压 ， 放 前 房 角 ， 救 视 功 开 挽
２ １ 术 前 视力 指 数 ～ ．４７例 、 ．６ 、８８例 、 ． ～０ ２ 、 ０ ０ ０ ０ ～０ ０ ０ １ ． １ 例 ， 后第 １ 视 力 ００ ～ ． ８ 、、 ～０ ４２ 、 ． ５ 术 天 ．５ ０ １ 例 ０ ２ 、 ０例 ０ ５
围， 中 ３ 其 ０～４ｍ Ｈ ３例 、０～５ｎ ａｇ５例 、 ０ ｍ ｇ２ ０ ｍ ｇ２ ４ ０ｍＨ ＞５ｍ Ｈ
５８） ｍＨ ， 降 （０±பைடு நூலகம் ８ ｎ ａｇ 术 后第 １ 眼压 １ ．８ ｎａ ｇ 下 ３ ． ） ｍＨ ； 周 ３～