抗微生物药物耐药性全球行动计划
第六十九届世界卫生大会A69/24临时议程项目14.4 2016年5月13日抗微生物药物耐药性全球行动计划秘书处的报告1.2015年5月第六十八届世界卫生大会在WHA68.7号决议中通过了抗微生物药物耐药性全球行动计划1。
本报告概述迄今为止在执行全球行动计划和满足该决议所提出的各项要求方面取得的进展。
将在单独提交的一份报告（文件A69/24 Add.1）中提出抗微生物药物全球开发和管理框架的几种方案。
2.卫生大会在WHA68.7号决议中敦促会员国根据国家重点和具体情况灵活应用全球行动计划，并在2017年5月第七十届世界卫生大会召开前完成制定国家行动计划。
根据现有的最新信息，各区域国家行动计划现况如下：非洲区域：埃塞俄比亚、加纳和南非在全球行动计划获得通过之前就已制定了国家计划，因此需要审查这些国家计划是否与全球行动计划一致；另有15个国家正在制定本国计划。
美洲区域：阿根廷、加拿大和美利坚合众国已制定了计划，巴西、智利、萨尔瓦多和秘鲁正在制定计划。
东南亚区域：孟加拉国、不丹、缅甸、尼泊尔和泰国正在制定计划。
欧洲区域：奥地利、塞浦路斯、捷克共和国、丹麦、法国、德国、希腊、前南斯拉夫的马其顿共和国、荷兰、挪威、葡萄牙、西班牙、瑞典，瑞士、大不列颠及北爱尔兰联合王国在全球行动计划获得通过之前就已制定了国家计划，因此需要审查这些国家计划是否与全球行动计划一致。
1决议见文件WHA68/2015/REC/1第17页，全球行动计划见该文件第128页附件3（http://apps.who.int/gb/ ebwha/pdf_files/WHA68-REC1/A68_R1_REC1-ch.pdf#page=1，2016年4月18日访问）。
A69/242东地中海区域：虽然该区域尚无任何国家制定了国家行动计划，但多数会员国已指定一名国家抗微生物药物耐药性事务联络员。
联络员经过培训，熟知关于制定和实施国家行动计划的原则和程序。
西太平洋区域：澳大利亚、柬埔寨、斐济、日本、菲律宾和越南已制定了国家计划。
3.卫生大会还要求总干事实施全球行动计划为秘书处规定的各项行动。
为此确定了本组织三个层级10个跨部门工作领域，由总干事办公厅抗微生物药物耐药性秘书处负责协调。
抗微生物药物耐药性战略技术咨询小组提供外部指导，高级别指导小组以及秘书处的全球技术协调小组为协调本组织的行动提供进一步支持。
4.确定这些工作领域的用意是支持实现全球行动计划的五项主要目标：(1)通过有效沟通、教育和培训提高对于抗微生物药物耐药性的认识和理解；(2)通过监测和研究工作强化知识和证据基础；(3)通过有效的环境卫生、卫生和感染预防措施降低感染发生率；(4)优化人类和动物卫生工作中抗微生物药物的使用；(5)提出在考虑到各国需求的情况下进行可持续投资的经济依据，增加对新药、诊断工具、疫苗和其它干预措施的投资。
下面陈述在这五个方面的最新进展情况。
5.委托开展了一项公众认识调查，抽查了12个国家（在世卫组织每个区域抽查两个国家）近1万人1。
调查结果证实，需要提高全球公众对抗生素耐药性的认识和了解（例如，近三分之二的受访者知道抗生素耐药性是可能影响其本人及家人的一个问题，但不知道如何受到影响，也不清楚能够采取什么行动）。
该次调查为衡量今后人们认识提高的程度提供了基准。
6.世卫组织各区域会员国于2015年11月16日至22日举办了首次世界抗生素认识周活动。
世界抗生素认识周以后将每年举办一次。
首次世界抗生素认识周的主题是“慎重对待抗生素”，它已成为旨在增强对抗生素耐药性认识的全球多年期宣传运动的主题。
这一运动是协同各区域办事处、粮农组织、国际兽疫局、美国疾病控制和预防中心、欧洲疾病控制和预防中心以及其它合作伙伴一道发起的，意在呼吁公众、政策制定者、卫生界和农业界专业人士采取行动减少抗生素耐药性的传播和影响。
分发了以多种形式制作的世卫组织六种正式语文版材料。
为进一步体现“同一个健康”思路，与粮农组织和国际兽疫局联袂制作和推出了针对农业界的材料。
世界各地共有大约1000篇文章报道了这场运动。
在世卫组织的社交媒体平台上，人们空前活跃（2100多万次曝光数，包括对1http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/194460/1/9789241509817_eng.pdf?ua=1（2016年4月18日访问）。
A69/24Facebook上信息图“最喜欢”点赞数和Instagram上视频的“最喜欢”点赞数）。
共有75 000多人在2015年10月至12月期间访问了该运动的网址。
7.在粮农组织和国际兽疫局合作下，世卫组织编写了供国家制定抗微生物药物耐药性国家行动计划的一本指导手册1。
正着手将此手册译成六种正式语文。
还开发了供会员国使用的一系列配套工具。
正在世卫组织各区域为抗微生物药物耐药性国家联络员举办讲习班，向他们讲解根据全球行动计划制定国家行动计划的程序，说明如何使用辅助工具和资源，并强调在计划制定工作的各个阶段在国家级由多个部门掌控工作的重要性。
讲习班将于2016年5月结束。
在这一工作领域开展的主要活动包括，建立一个专门团队协助安排讲习班和提供便利，制作供国家和区域开展灵活应用工作的标准信息资料包，设计和协助开展涵盖全球行动计划各项战略目标的模拟操练活动等。
8.在秘书处内新设了全球感染预防和控制处，以进一步支持国家能力建设和提供更安全的卫生保健服务。
2016-2017年其主要技术工作领域如下。
在18 500多个设施中开展手部卫生全球运动；2016年的工作重点是防止在手术服务中传播微生物。
预防手术现场感染的全球新指南以及实施战略和工具已在四个非洲国家试行，然后将推广到其它国家。
已就国家行动计划中有效预防和控制感染规划的核心内容提出循证建议，另外，还确定急需制定在医疗设施中遏制耐药病原体传播的指南，最初重点是遏制能够产生碳青霉烯的肠杆菌。
在三个国家开展了安全注射运动，包括推动合理使用抗生素注射剂。
9.为支持最佳使用抗微生物药物，秘书处正开展以下工作：(1)制定用于监测人类卫生服务中使用抗微生物药物的方法、指标和工具，支持国家监测抗微生物药物的使用情况，并促进建立信息库；(2)制定技术指导和标准，协助国家实行关于循证选择和负责任使用抗微生物药物的政策和最佳做法；(3)为世卫组织、粮农组织和国际兽疫局制定关于更好地对人类和动物使用抗微生物药物的指导方针；(4)指导和支持会员国加强药品监管制度和执行有关规定，以便提供现有的和新开发的具有保障的高质量、安全和有效的抗微生物产品。
10.世卫组织基本药物的选择和使用专家委员会将评估可否修订《世卫组织基本药物标准清单》的抗生素专章。
秘书处还正协助编写世卫组织《对人类医学至关重要的抗微生物药物清单》第4版（拟于2017年初出版）。
1世卫组织，国际兽疫局，粮农组织。
“抗微生物耐药性：国家行动计划制定工作手册”。
日内瓦：世界卫生组织；巴黎：世界动物卫生组织；罗马，联合国粮食及农业组织（http://www.who.int/drugresistance/action-plans/manual/en/，2016年4月18日访问）。
3A69/2411.秘书处正根据全球监测规划制定关于抗微生物药物消费数据的收集规程，作为监测抗微生物药物使用情况的一项工具。
在2016年3月29日至4月1日于日内瓦举行的一次磋商会议上，会员国代表、世卫组织总部和区域办事处工作人员、国际兽疫局专家、国际专家及民间社会代表审查了现有方法，商定了世卫组织提出的监测国家级抗微生物药物消费情况的全球工具，但建议灵活对待较发达国家与欠发达国家，讨论了将此工具纳入国家监测规划，还讨论了与使用动物抗微生物药物情况的数据收集工作结合在一起，并确定了一份调查问卷，供世卫组织在2016年完成抗微生物药物使用情况调查。
正在培训各国专家使用全球监测工具和开展调查。
12.世卫组织和被忽视疾病药物行动组织于2014年和2015年举行了专家磋商会议，并在会后着手建立全球抗生素研究与开发机构。
由被忽视疾病药物行动组织建立和领导的这一伙伴关系的目的是，考虑到抗微生物药物耐药性，开发所需要的适用于资源有限环境的新的抗生素治疗方法。
全球抗生素研究与开发机构将与各种收入水平的国家中的所有利益攸关方密切合作。
正在招聘一名项目经理，并正制定研发领域的一揽子办法。
关于全球发展和管理框架方案，详见文件A69/24 Add.1。
13.世卫组织于2015年6月11日和12日在日内瓦主持了卫生服务点诊断平台开发专题磋商会1，确定的最初重点是制定诊断互用性标准和新的业务模式。
这些平台将有助于诊断具体病因，并协助更适当地使用抗生素。
为推进开展此项工作建立了多个工作小组。
14.2015年9月，秘书处举办了关于区分造成急性发热的细菌病因和其它传染性病因的生物标志物专题会议2。
正为支持开展这项工作确定目标产品概况。
15.世卫组织抗微生物药物耐药性综合监测咨询小组与粮农组织和国际兽疫局合作制定了一项五年战略计划，支持实施关于遏制人类—动物相交点抗微生物药物耐药性问题的全球行动计划3。
16.世卫组织是国际兽疫局抗微生物药物耐药性特设小组的成员，正协助建立人类抗微生物药物使用情况全球数据库（由世卫组织负责）和动物抗微生物药物使用情况全球数据库（由国际兽疫局负责）。
1http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/181059/1/9789241509305_eng.pdf（2016年4月18日访问）。
2/uploads/Report_fever%20biomarker_.pdf（2016年4月18日访问）。
3http://www.who.int/foodsafety/publications/agisar6_2015/en/（2016年4月21日访问）。
4A69/2417.在粮农组织和国际兽疫局协作下，世卫组织继续开展活动加强食品微生物学家、流行病学家和医生以及兽医的实验能力，并综合监测食源性病原体和肠道病原体的抗微生物药物耐药性问题。
18.世卫组织与粮农组织和国际兽疫局合作设计了全球“同一个健康”课程，课程内容是采用全基因组测序方法统一监测抗微生物药物耐药性问题。
2016年4月，首先在泰国推出了这一课程。
19.在抗微生物药物耐药性战略技术咨询小组、会员国、粮农组织、国际兽疫局和其它合作伙伴协作下，秘书处正在开发一个监测框架。
20.与世界各地技术合作伙伴、实验室网络和世卫组织合作中心一道发起了全球抗微生物药物耐药性监测系统。
该系统在现有监测结构和网络的基础上，为会员国提供了通过专用电子信息平台向全球系统传送监测数据的框架。
该全球监测系统有助于协调国家抗微生物药物耐药性行动计划和监测系统。
耐药性微生物的预防控制措施
耐药性微生物的预防控制措施背景
耐药性微生物是指对抗抗生素和其他药物产生耐药性的微生物。
这些微生物的出现给人类的健康和公共卫生带来了严重的威胁。
为
了防止和控制耐药性微生物的传播，以下是一些预防控制措施。
1. 合理使用抗生素
合理使用抗生素是预防和减少耐药性微生物传播的关键措施。
医生和患者应当根据临床需要，合理使用抗生素，并遵循抗生素使
用的指导原则。
2. 提高卫生水平
卫生条件的改善可以有效减少微生物的传播和感染。
保持环境
清洁和个人卫生的做法包括洗手、消毒、合理处理废弃物等。
3. 推广疫苗接种
疫苗接种是控制传染病的重要手段。
大规模推广疫苗接种可以降低传染病的发生率，从而减少对抗生素的需求，减少耐药性微生物的出现。
4. 加强监测和监控
建立健全的监测和监控系统可以及时发现和报告耐药性微生物的情况。
这样可以采取及时的措施，避免疫情扩散。
5. 强化卫生教育
加强公众对耐药性微生物的认知和理解，通过卫生教育提高人们对耐药性微生物预防控制措施的重视度，从而避免过度使用抗生素和不正确使用抗生素的情况。
结论
要预防和控制耐药性微生物的传播，我们需要采取多种措施，包括合理使用抗生素、提高卫生水平、推广疫苗接种、加强监测和
监控以及强化卫生教育。
这需要政府、医疗机构、公众和个人共同努力，形成有效的合作机制和行动计划。
特邀主编点评
特邀主编点评
程古月
【期刊名称】《国外医药:抗生素分册》
【年(卷),期】2022(43)1
【摘要】抗微生物药物是人类对抗病原微生物最有力的武器,但抗微生物药物滥用导致的耐药性问题一直是全世界面临的公共卫生问题。
2021年11月,联合国粮农组织发布了新版行动计划——《联合国粮农组织抗微生物药物耐药性行动计划(2021—2025年)》,以应对抗微生物药物的耐药性问题。
动物、人类和环境的健康是相互依存的。
"同一健康(one health)"是指通过跨学科、跨部门、跨地区协作来预防新发传染病,保障人类健康、动物健康和环境健康。
因此,我们需要更好地利用"同一健康"的理念来应对人畜共患病、抗微生物药物耐药性等问题。
【总页数】1页(PI0001)
【关键词】联合国粮农组织;新发传染病;抗微生物药物;抗病原微生物;人畜共患病;耐药性问题;公共卫生问题;动物健康
【作者】程古月
【作者单位】中国畜牧兽医学会兽医药理毒理学分会
【正文语种】中文
【中图分类】R44
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《遏制细菌耐药国家行动计划(2016-2020年)》解读
《遏制细菌耐药国家行动计划（2016-2020年）》解读导读：本文《遏制细菌耐药国家行动计划（2016-2020年）》解读，仅供参考，如果能帮助到您，欢迎点评和分享。
近日，国家卫生计生委、发展改革委等14个部门联合印发了《遏制细菌耐药国家行动计划(2016-2020年)》(以下简称《行动计划》)。
现对有关要点解读如下：一、《行动计划》的出台背景抗菌药物广泛应用于医疗卫生、农业养殖领域，在治疗感染性疾病挽救患者生命、防治动物疫病提高养殖效益以及保障公共卫生安全中，发挥了重要作用。
但是，由于多种因素影响，细菌耐药问题日益突出，不仅会使抗菌药物逐步失效，而且可能导致出现无药可治的多重耐药菌。
细菌耐药已经成为全球公共健康领域面临的一项重大挑战，引起了我国及国际社会的广泛关注。
世界卫生组织、世界动物卫生组织，以及美国、欧盟、英国等国际组织、国家和地区纷纷采取了积极措施加以应对。
在中国担任G20的轮值主席国期间，已经召开多次会议，就细菌耐药问题进行讨论。
近年来，尽管国家卫生计生委、农业部等部门在抗菌药物管理方面已经开展了大量工作，并且取得了一定成效，但是造成细菌耐药的因素及其后果却是多领域的，涉及到多部门。
如果不及时采取行动加以控制，可能使人类再次面临感染性疾病的威胁，带来生物安全威胁加大、环境污染加剧、经济发展制约等不利影响，迫切需要加强多领域协同谋划、共同应对。
因此，国家卫生计生委、发展改革委、教育部、科技部、工业和信息化部、财政部、国土资源部、环境保护部、农业部、文化部、新闻出版广电总局、食品药品监管总局、国家中医药管理局、中央军委后勤保障部卫生局等14部门组织有关专家，在广泛征求意见的基础上，制定出台了《遏制细菌耐药国家行动计划(2016-2020年)》。
旨在从国家层面多个领域打出组合拳，有效遏制细菌耐药，维护人民群众身体健康，促进经济社会可持续发展。
二、《行动计划》的主要内容《行动计划》共包括4个部分，分别是前言、工作目标、主要措施、保障措施。
WHO公布2019年全球十大健康威胁
WHO公布2019年全球十大健康威胁Ten threats to global health in 2019世界正面临多重健康挑战。
从麻疹和白喉等疫苗可预防疾病的疫情、耐药病原体报告的增多、肥胖率的提升、缺乏身体活动情况的加剧，到环境污染和气候变化对健康的影响以及多种人道主义危机，不一而足。
为了应对这些和其它威胁，世界卫生组织2019年启动了新的五年战略计划——《第十三个工作总规划》。
该规划侧重于三个“十亿”目标：全民健康覆盖受益人口新增10亿人；面对突发卫生事件受到更好保护的人口新增10亿人；健康和福祉得到改善的人口新增10亿人。
实现这一目标要求从各个角度出发应对健康威胁。
以下是需要世界卫生组织和卫生伙伴在2019年关注的10个问题。
一、空气污染和气候变化Air pollution and climate change世界有十分之九的人日复一日地呼吸被污染的空气。
2019年，世界卫生组织将空气污染视为健康的最大环境风险。
空气中的微细污染物可以穿透呼吸系统和循环系统，损害肺部、心脏和大脑。
据估计，空气污染每年导致700万人过早死于癌症、中风、心脏病和肺病等疾病。
这些死亡人数中约有90%来自低收入和中等收入国家，在这些国家，工业、交通和农业的排放量很大，家庭中的肮脏炉灶和燃料也很多。
空气污染的主要原因（燃烧化石燃料）也是气候变化的主要推动因素，后者以不同的方式影响人们的健康。
2030年至2050年之间，气候变化预计每年将造成25万人死于营养不良、疟疾、腹泻和热应激。
2018年10月，世卫组织在日内瓦举行了首次全球空气污染与健康会议。
各国和各组织作出了70多项改善空气质量的承诺。
今年9月的联合国气候首脑会议旨在加强世界各地的气候行动和追求。
但即使各国就《巴黎协定》作出的所有承诺都得到落实，世界仍有可能在本世纪升温3°C以上。
二、非传染性疾病Noncommunicable diseases非传染性疾病，如糖尿病、癌症和心脏病，整体占全世界死亡人数的70%以上（4100万人）。
电子报——国际领先真菌教育(LIFE)
电子报——国际领先真菌教育（LIFE）2016年6月O'Neill 对抗生素耐药性最终报告有关抗真菌耐药性的具体建议英国的Jim O’Neill爵士发表了《全球抗菌素耐药回顾》报告及最后建议，为世界防治耐药菌感染和击败超级细菌不断上升的威胁提供一个全面的行动计划，他认为到2050年抗菌素耐药每年会导致1,000万人死亡，相当于每3秒钟就会有1人，比癌症目前造成的死亡还要多。
基于此他提出4项建议：1.全局意识和教育活动2.需要改善新抗生素的供应3.需要通过快速诊断去更多地选择性使用抗生素，减少因为滥用抗生素而加快耐药性的发生率和传播4.必须在全球减少在农业上不必要的使用抗生素对于真菌病和抗真菌剂，以下为报告中确定的重点领域：∙于农业：处理农作物的大多数杀真菌剂都是三唑类，其类似于人类三唑类抗真菌药物。
后期不可能做到大批量的去除这些产品以保障食品安全，但应对三唑类进行更多的研究，同时可能禁止在奢侈品如在鲜花和葡萄酒生产中使用。
于环境：存在工厂倾倒的活性药物成分或抗真菌剂进入环境中的问题，这些行为需要停止。
∙于诊断：通常真菌感染会被误诊为肺结核或其他疾病，这意味着有可能无法给予正确的抗真菌治疗而做出了错误和不必要的抗生素治疗。
真菌疾病诊断的准确性现在有了很大的提高，更多的进行快速诊断将减少不恰当使用抗生素和确保适当的使用抗真菌药物。
同时，真菌耐药性监测也需要扩大。
∙新药品：在过去三年中，早期临床开发渠道已有大幅增长，8种抗真菌化合物正处于早期临床开发阶段。
如果这种更健康的渠道没有转化为更多的新药，各国政府应该考虑对市场进入进行奖励和对研究给予早期资金支持。
O'Neill 最终报告见第64页, 新闻条目,相关新闻新闻暴露于工作场所的真菌可能会导致肺损伤最近的职业过敏性肺炎（OHP）的文献综述表明，一些霉菌和真菌，包括曲霉菌、青霉菌、毛孢子菌与这种疾病有关。
OHP是一种免疫性肺病，是对于多种致病因子（如细菌、真菌、动物和植物蛋白、化学品和金属）的过敏反应所造成的疾病。
抗菌药与致病菌的战争 - 同一地球 健康与共智慧树知到答案章节测试2023年昆明医科大学
绪论单元测试1.细菌对抗菌药不敏感的现象称为细菌耐药性。
A:对B:错答案:A第一章测试1.进入21世纪导致人类传染病流行的主要病原微生物是（）A:细菌B:病毒C:支原体和衣原体D:真菌答案:B2.治疗有“白色瘟疫”之称的结核病的抗菌药是哪种（）A:链霉素B:土霉素C:青霉素D:红霉素答案:A3.近10年间，全球抗菌药消费量增长了（）A:30%B:40%C:20%D:50%答案:A4.放血疗法的主要方法是（）A:水蛭吸血B:血管切开C:蚊虫叮咬D:拔火罐答案:ABD5.抗菌药发现的伟大意义包括（）A:消灭了致病菌B:提高家畜的抗病能力和产量C:对抗致病菌的有力武器D:提高了人类的健康水平答案:BCD6.抗菌药的广泛应用带来的问题包括（）A:超级细菌的出现B:抗菌药家畜的残留C:抗菌药的不合理使用D:细菌引发的疾病减少了答案:ABC7.下列属于生活中常见的滥用抗菌药的现象的有（）A:一感冒就吃抗菌药B:一拉肚子就吃氟派酸C:小孩一发烧就吃抗菌药D:一有炎症就要求输液答案:ABCD8.细菌对人体都是有害的。
（）A:对B:错答案:B9.全球牲畜中抗菌药使用量也在攀升，到2030年使用量将较2010年增长一倍。
（）A:错B:对答案:B10.畜牧养殖业抗菌药滥用会直接威胁到人类健康。
（）A:错B:对答案:B第二章测试1.下列微生物中属于非细胞型微生物的是（）A:立克次体B:病毒C:细菌D:真菌答案:B2.与细菌的运动有关的特殊结构是（）A:菌毛B:鞭毛C:荚膜D:芽胞答案:B3.关于炎症的正确定义是（）A:炎症是一种防御反应B:炎症是活体组织的损伤反应C:任何机体均可发生炎症D:炎症反应对机体有害答案:A4.炎症最常见的原因是（）A:化学性因素（化学毒物等）B:机械性因素（坠落、创伤等）C:生物性因素（细菌、病毒等）D:物理性因素（烫伤、冻伤等）答案:C5.内毒素的主要毒性效应有（）A:肌肉痉挛B:发热C:白细胞反应D:内毒素休克答案:BCD6.裸病毒的结构包括（）A:核心B:衣壳C:刺突D:包膜答案:AB7.炎症引起的局部症状包括（）A:肿B:热C:痛D:红答案:ABCD8.微生物对人类都是有害的。
《遏制微生物耐药国家行动计划(2022-2025年)》发布
《遏制微生物耐药国家行动计划(2022-2025年)》发布
佚名
【期刊名称】《中国水产》
【年(卷),期】2022()12
【摘要】本刊讯为进一步加强遏制耐药工作,落实《中华人民共和国生物安全法》关于应对微生物耐药的要求,积极回应国际国内关切,国家卫生健康委在评估总结过去几年工作效果的基础上,对包括细菌耐药在内的微生物耐药进行统筹考虑,牵头研究起草了《遏制微生物耐药国家行动计划(2022-2025年)》。
该文件广泛征求了各地卫生健康行政部门、相关单位等有关方面意见,由国家卫生健康委、教育部、科技部、农业农村部等13个部门于10月25日联合印发。
【总页数】1页(P8-8)
【正文语种】中文
【中图分类】D92
【相关文献】
1.中央14部门联合发布《遏制细菌耐药国家行动计划》
2.中央14部门联合发布《遏制细菌耐药国家行动计划》
3.《遏制细菌耐药国家行动计划（2016-2020）》发布，对畜牧业有重大影响
4.农业部发布全国遏制动物源细菌耐药行动计划（2017－2020年）
5.多部门联合发布《遏制细菌耐药国家行动计划（2016-2020 年）》
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第七十二届世界卫生大会
·全科资讯·第七十二届世界卫生大会世界卫生大会是世界卫生组织的最高决策机构。
世界卫生组织所有会员国派代表团参加大会，并集中于执行委员会准备的特定卫生议程。
世界卫生大会的主要职能是决定世界卫生组织的政策，任命总干事，监督财政政策，以及审查和批准规划预算方案。
世界卫生大会一般于每年5月在瑞士日内瓦举行。
本届世界卫生大会于2019年5月20—28日在日内瓦举行，讨论如何创造一个更健康、更安全和更公正的世界。
◆从初级卫生保健迈向全民健康覆盖要求会员国为实施在2018年全球初级卫生保健会议上通过的《阿斯塔纳宣言》采取措施。
该决议认识到强大的初级卫生保健在确保各国提供一个人一生所需的全方位卫生服务方面发挥的关键作用—无论是疾病预防还是治疗、康复还是姑息治疗。
初级卫生保健意味着各国必须拥有高质量的综合卫生系统，增强个人和社区的权能，让广泛的部门参与解决决定健康的社会、经济和环境因素。
◆提供初级卫生保健服务的社区卫生工作者该决议承认社区卫生工作者对实现全民健康覆盖、应对突发卫生事件和促进居民健康的贡献。
敦促各国和合作伙伴利用世界卫生组织关于卫生政策和系统支持的指南来优化社区卫生工作者规划，并分配充足的资源。
◆全民健康覆盖最高级别会议批准关于全民健康覆盖的决议，支持筹备2019年9月的联大全民健康覆盖高级别会议。
该决议呼吁会员国加快实现全面健康覆盖的进展，重点关注贫困、弱势和边缘化的个人和群体。
联合国高级别会议将呼吁各国政府参与协调各部门为实现全面健康覆盖所需开展的工作。
代表们确定了主要重点，如卫生筹资、建设可持续和有抵御力的以人为本的卫生系统以及加强卫生人力。
◆抗微生物药物耐药性该决议敦促会员国加强对感染的预防和控制措施，包括水、环境卫生和个人卫生；加强对全球抗微生物药物监测系统的参与；确保谨慎使用有质量保证的抗微生物药物；支持多部门年度自我评估调查。
◆卫生、环境与气候变化会员国商定了一项新的卫生、环境与气候变化全球战略，该战略为全世界以及卫生界在2030年之前如何应对环境卫生风险和挑战提供了愿景和前进方向。
我国细菌耐药问题的现状和防控策略
一、前言近年来，细菌耐药危机日趋严峻，已经成为全球范围的重大公共安全问题，严重危害人类、动物的健康和生态环境。
细菌耐药的防控工作涉及医疗、农牧水产、环境等诸多领域，需要医务人员、兽医工作者、粮食和农业专家、环境专家、经济学家、政策制定者和消费者的共同参与，才有可能取得全面、系统、积极的效果。
如不通过跨学科、跨领域、跨部门、跨国界的研究与合作，不对细菌耐药的产生与快速传播进行有效防控，社会、经济和自然的可持续发展将面临重大的威胁。
细菌耐药的蔓延没有国界和种族之分，每个国家都难以独善其身，因此需要各国协同谋划，才能共同应对这一全球危机。
鉴于这一共识，世界卫生组织于2015年发布了控制细菌耐药的全球行动计划，呼吁各国政府在两年内拟定全国性的行动计划，从而形成全球统一的细菌耐药防控战线。
2016年9月，在二十国集团峰会（G20）上，抗生素耐药性的问题再次被提上议程。
峰会公报明确提到：“抗生素耐药性严重威胁公共健康、经济增长和全球经济稳定〃，并呼吁世界卫生组织、联合国粮食及农业组织、世界动物卫生组织、经济合作与发展组织于2017年提交联合报告，就应对这一问题及其经济影响提出政策选项。
2016年9月，联合国大会响应G20公报倡议，召开了抗微生物药物耐药性问题高级别会议，对共同抗击微生物耐药做出了承诺，表明全球领导人已认识到细菌耐药问题可能产生的灾难性后果。
中国作为抗菌药物的生产大国和使用大国，更应承担起相应的责任，在解决全球耐药危机中发挥重要的引领作用。
二、我国医疗和动物源病原菌耐药情况严重，环境中普遍存在耐药基因中国细菌耐药性监测网（CHlNET）数据显示，2005—2014年我国多数重要的临床分离菌对常用抗菌药物的耐药性呈逐年增长的趋势，多重耐药和广泛耐药菌比例明显增加，已经对临床抗感染治疗构成严重的威胁。
全国细菌耐药监测网（CARSS）报告也显示，多种重要耐药菌的检出率仍维持在较高水平，其中亚胺培南耐药鲍曼不动杆菌2015年的检出率（58.0%）较2012年（45.8%）大幅上升；亚胺培南耐药肺炎克雷伯菌2015年的检出率（6.8%）也较2014年（4.8%）明显增加。
米亚·莫特利
米亚·莫特利总理凭借其在南半 球积极推动可持续发展的强大影响 力，在2021年获得“地球卫士奖”政策 领导力类别奖项。“地球卫士奖”是联 合国最高环保荣誉，由联合国环境规 划署于2005年设立，这一年度奖项旨 在表彰对环境产生了变革性积极影响 的杰出人物。
一直以来，米亚·莫特利坚持不懈 且不遗余力地向全球发出警告，强调 小岛屿发展中国家面对气候紧急情况 的脆弱性。
2021年，米 亚·莫 特 利 在 一 次 主 题为“自然灾害对经济的影响以及如
何制定政策来帮助各国适应新的气候 现实”的国际会议上表示，“巴巴多斯 的干旱问题正在加剧。我把干旱和水 资源短缺称为气候危机的慢性非传染 性致病因素，而飓风就是对心脏的攻 击。当然，我们正处于心脏病发作的季 节。但更糟糕的是，我们从小就学会了 在6月到10月底这一时期等待干旱过 去，现在每年的旱季增加了两个月。所 以对于我们大多数的小岛屿发展中国 家来说，我们一年有半年以上要面对 洪水、飓风或大风的气候现象。”
米亚·莫特利也是促进拉丁美洲 和加勒比地区积极开展气候行动的主 要动力——她是该地区第一个批准同 意“生态系统恢复十年”行动计划的领 导人。联合国“பைடு நூலகம்态系统恢复十年”行 动计划是2021年在世界环境日前夕， 由联合国宣布启动的，以应对生物多 样性丧失、气候破坏和污染加剧的三 重环境威胁。
在米亚·莫特利的领导下，巴巴多 斯制定并通过了雄心勃勃的可再生能 源目标，同时在全国范围内实施清洁 能源转型，承诺到2030年实现无化石 燃料的电力部门和交通运输业。与此 同时，巴巴多斯正在实施众多保护和 恢复项目，范围涵盖了森林、城市、海 岸线和海洋等。另外，米娅·莫特利还 是“一体化卫生”（One Health）抗微 生物药物耐药性全球领导人小组的联 合主席。