新医改背景下乡村医疗卫生机构的现状与完善

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农村医疗服务的改善与完善

农村医疗服务的改善与完善

农村医疗服务的改善与完善一、农村医疗服务现状农村地区自古以来一直存在着医疗服务薄弱的问题,许多农民朋友无法享受到及时、有效的医疗服务。

一方面,农村医疗设施落后,医疗设备、药品供应不足,医疗资源分布不均衡。

另一方面,农民的医疗需求受到限制,许多农民认为治疗费用高昂,不敢轻易就诊。

二、加强农村基层医疗机构建设要解决农村医疗服务不足的问题,需要加强农村基层医疗机构的建设。

首先,在农村地区适当增加医疗机构的数量,确保每个村都有一所基层医疗机构。

其次,要提高基层医疗机构的设施设备水平,确保能够提供基本的医疗服务。

另外,还需要加强对基层医疗人员的培训,提高他们的医疗技术水平。

三、完善农村医疗保险制度为了解决农民的医疗费用问题,需要完善农村医疗保险制度。

农村医疗保险可以将农民的医疗费用纳入保险范围,减轻农民的经济负担。

此外,农村医疗保险还可以引导农民选择基层医疗机构就诊,提高基层医疗服务的质量。

四、加强农村医疗队伍建设为了提高农村医疗服务的质量,需要加强农村医疗队伍的建设。

首先,可以通过政府购买服务的方式,引进一些优秀的医生到农村地区工作。

其次,可以加大对农村医生的培训力度,提高他们的医疗技术水平。

另外,还可以加强农村医生的业务指导,不断提高他们的医疗服务能力。

五、推动互联网与医疗服务的结合互联网的发展为改善农村医疗服务提供了新的途径。

通过互联网,可以实现农村医疗资源的共享和优化分配。

农民可以通过线上预约、线上问诊等方式,享受到更加便捷、高效的医疗服务。

同时,互联网还可以促进医生之间的交流和学术研讨,提高医生的专业水平。

六、加强农村医疗服务宣传教育为了提高农民对医疗服务的认知和接受度,需要加强农村医疗服务的宣传教育工作。

首先,可以通过开展健康讲座、医疗知识普及等活动,提高农民的健康意识和科学用药意识。

其次,可以加强农村医疗服务宣传的力度,让农民了解到他们可以享受到更好的医疗服务。

七、注重农村老年医疗服务随着农村人口老龄化的加剧,农村老年医疗服务面临着巨大的压力。

农村医疗卫生服务的现状与改善

农村医疗卫生服务的现状与改善

农村医疗卫生服务的现状与改善农村地区一直以来都存在着医疗卫生服务不足的问题,这不仅让农村居民们面临健康风险,还限制了农村地区的发展。

本文将探讨农村医疗卫生服务的现状,并提出改善农村医疗卫生服务的解决途径。

一、农村医疗卫生现状农村地区的医疗资源相对匮乏,导致医疗卫生服务水平低下。

首先,农村地区医疗机构总量少,规模小,设施落后。

由于医疗机构数量不足,在人口众多的农村地区,缺乏足够的就医选择,导致农民们接受医疗服务的难度增加。

其次,农村地区医生资源短缺,医生的专业素质和技术水平相对较低。

医生缺乏进一步教育和培训的机会,导致其在医疗领域的专业知识和技能跟不上时代的发展。

再者,农村地区缺乏先进的医疗设备和技术。

由于医疗设备昂贵,农村医疗机构无力购买和维护现代化的设备,这使得很多先进的医疗技术无法在农村地区得到应用。

二、改善农村医疗卫生服务的途径1. 增加医疗资源投入首先,政府应该加大对农村医疗卫生服务的投入。

政府可以通过增加医疗机构建设的资金支持,提高医疗机构的规模和设施水平。

此外,政府还应加大对农村地区医生的培训和教育力度,提高农村医生的专业素质和技术水平。

此外,政府还可以通过购置先进医疗设备,并提供给农村医疗机构使用,以便让农村居民也能享受到先进的医疗技术。

2. 完善医疗服务的组织与管理建立起一套科学合理的医疗服务组织与管理体系对于改善农村医疗卫生服务非常重要。

政府可以引入先进的管理理念和方法,加强对农村医疗机构的管理。

比如,可以建立农村地区医疗机构之间的联合管理体系,将资源集中起来进行统一规划和分配。

此外,还可以建立电子化医疗服务管理系统,实现信息的共享和医疗服务的互联互通。

这样一来,不仅能够提高医疗服务的效率,还可以为医生提供更准确的诊断和治疗方案。

3. 发展远程医疗服务远程医疗服务是一种利用现代通信技术和信息技术手段,为居住在农村地区的居民提供医疗服务的创新方式。

政府可以在农村地区建立远程医疗中心,将远程医疗服务与传统医疗服务结合起来。

农村医疗卫生服务体系改革与完善调研报告

农村医疗卫生服务体系改革与完善调研报告

农村医疗卫生服务体系改革与完善调研报告一、引言农村医疗卫生服务体系是我国医疗卫生体系的重要组成部分,对于保障农村居民的健康和提高农村地区的医疗卫生水平具有重要意义。

然而,当前农村医疗卫生服务体系存在一些问题,如资源配置不均、服务能力不足等,需要进行改革与完善。

二、农村医疗卫生服务体系现状分析1、资源配置不均:农村医疗卫生资源相对匮乏,医疗设施、专业医护人员等优质资源往往集中在县城或乡镇,而村级卫生机构资源相对不足。

2、服务能力不足:农村基层医疗卫生机构的服务能力有限,医疗技术水平和诊疗能力有待提高。

3、医疗卫生人才短缺:农村医疗卫生人才短缺,尤其是高级医疗技术人才,导致农村医疗服务质量难以提升。

三、农村医疗卫生服务体系存在的问题1、资金投入不足:政府对农村医疗卫生服务的投入相对有限,制约了农村医疗卫生服务体系的发展。

2、体制机制不健全:农村医疗卫生服务体系的体制机制不健全,导致资源配置和服务提供存在不合理现象。

3、信息化建设滞后:农村医疗卫生服务机构的信息化建设相对滞后,制约了服务效率的提高。

四、农村医疗卫生服务体系改革与完善的建议1、加大政府投入:政府应加大对农村医疗卫生服务的投入,提高农村医疗卫生机构的设施水平和人员待遇。

2、优化资源配置:根据农村地区的人口分布和实际需求,优化医疗资源的配置,提高服务覆盖面和效率。

3、加强人才培养:加强农村医疗卫生人才的培养和引进,提高农村医疗技术水平和诊疗能力。

4、健全体制机制:完善农村医疗卫生服务体系的体制机制,建立科学合理的考核评价体系,激发医务人员的积极性。

5、推进信息化建设:加强农村医疗卫生服务机构的信息化建设,提高服务效率和质量。

五、案例分析本部分将介绍一些成功的农村医疗卫生服务体系改革与完善的案例,分析其成功经验,为其他农村地区提供借鉴和参考。

六、结论与展望农村医疗卫生服务体系改革与完善是一项长期而艰巨的任务。

我们需要加大政府投入、优化资源配置、加强人才培养、健全体制机制、推进信息化建设等,不断提升农村医疗卫生服务水平。

农村医疗卫生服务的现状与改善

农村医疗卫生服务的现状与改善

农村医疗卫生服务的现状与改善近年来,中国的城乡发展不平衡问题日益凸显,农村地区的医疗卫生服务也成为一个亟待解决的问题。

在本文中,我们将就农村医疗卫生服务的现状进行探讨,并提出一些改善的方法。

一、农村医疗卫生服务的现状在众多社会问题中,农村医疗卫生服务的不足一直是困扰农村居民的一大难题。

首先,农村地区医疗资源匮乏,医院设施落后,医疗设备不完善,无法满足农民的基本医疗需求。

其次,由于农村人口相对分散,医疗服务的覆盖面较小,很多农民需要长途跋涉才能到达医院就医,给患者及家属带来了诸多不便。

再者,农村医疗机构的专业人才流失现象普遍存在,大部分医生倾向于留在城市发展,致使农村地区缺乏高质量的医疗专业人员。

二、改善农村医疗卫生服务的方法为了解决农村医疗卫生服务的问题,我们需要采取一系列措施来改善。

首先,应加大对农村医疗资源的投入,提高农村医疗设施的建设水平。

政府可以通过增加财政投入、吸引社会资本等方式,建设更多的乡村医疗中心和综合医院,提供更全面的医疗服务。

其次,应该加强农村医疗人员的培养和交流,鼓励医学院校与农村医疗机构合作,派遣专业医生到农村地区执业,提高农村医生的整体素质。

此外,还可以推行医疗卫生服务的远程视频诊断系统,通过现代化的网络技术,使城市医生可以在线上远程诊断,为农村患者提供专业的医疗咨询。

三、农村医疗卫生服务改善的效果和意义改善农村医疗卫生服务对于农村居民和整个社会来说具有重要的意义。

首先,优质的医疗卫生服务能够提高农村居民的健康水平,降低疾病发生率和病死率,增加农村地区的人口素质。

其次,改善农村医疗卫生服务还可以促进农村地区的经济发展。

当农村地区的医疗服务足够健全时,可以吸引更多的城市人口迁徙到农村,增加就业机会,推动当地经济发展。

此外,提高农村医疗卫生服务水平也有利于缩小城乡差距,推动城乡一体化进程。

四、其他需要关注的问题除了提出改善农村医疗卫生服务的方法之外,我们还应该关注以下问题。

新农村建设中的农村医疗卫生服务与改善

新农村建设中的农村医疗卫生服务与改善

新农村建设中的农村医疗卫生服务与改善随着新农村建设的不断推进,农村医疗卫生服务的改善成为了农民群众普遍关注的问题。

本文将从多个角度探讨新农村建设中农村医疗卫生服务的现状、问题及解决方法。

一、农村医疗卫生服务的现状农村医疗卫生服务相比城市存在明显的差距。

一方面,农村医疗资源匮乏,医院的数量较少、规模较小,医疗设备和技术水平落后;另一方面,农村卫生人员短缺,医生和护士的数量不足,缺乏专业人员的培养和引进。

这些问题导致了农村群众就医难、就医贵,很多疾病无法及时得到有效治疗。

二、农村医疗卫生服务的问题农村医疗卫生服务中存在一系列问题。

首先,医疗资源分配不均衡,大城市医院拥有先进设备和专家资源,而农村医院基础设施薄弱,医疗水平相对较低。

其次,农村医生缺乏专业技能和经验,无法满足农民群众多样化且高质量的医疗需求。

此外,农村卫生条件差,环境卫生状况不佳,给农民的身体健康带来了一定的威胁。

三、农村医疗卫生服务的改善方法为了改善农村医疗卫生服务,需要采取一系列的措施。

首先,要加大对农村医疗资源的投入,提高基层医疗机构的设施和设备水平,增加医疗资源供给。

其次,要加强对农村医生和护士的培训,提高其专业技能和服务水平。

此外,还可以利用互联网和信息化技术,推动远程医疗服务的发展,让农民能够享受到更便捷、高效的医疗服务。

四、提高医疗资源的配置提高农村医疗资源的配置是解决医疗服务不均衡的关键。

政府可以加大对农村医疗卫生事业的资金投入,增加农村医院的建设和改造力度。

同时,可以通过政策引导和激励措施,吸引更多的医生和护士到农村投身医疗工作。

此外,还可以推动城乡医疗资源的统筹和共享,实现优质医疗资源的跨区域利用。

五、加强医生和护士队伍的培养加强医生和护士队伍的培养是提升农村医疗服务质量的必然选择。

政府可以提高农村医生的待遇和社会地位,提供更好的工作环境和发展机会,吸引更多的优秀人才从事农村医疗工作。

同时,在医学教育中加大对农村医疗需求的关注和培养,培养一支专业化、高素质的农村医疗队伍。

医改后农村乡镇卫生院的变化及完善措施初探

医改后农村乡镇卫生院的变化及完善措施初探

医改后农村乡镇卫生院的变化及完善措施初探1. 前言医改是指卫生行业的改革,目的是为了提高人民群众的获得医疗服务的能力,推进我国的医疗卫生改革。

医改是针对中国国情制定的一项重大任务,自2009年启动以来,我国已经取得了显著的成效。

但是,在医改之后,在农村乡镇卫生院方面还存在诸多问题需要解决。

2. 医改后农村乡镇卫生院的变化2.1 医疗人员流失改革后,由于缩减了医疗机构,农村乡镇卫生院普遍存在医生数量不足,或者医生过于老龄化,难以满足人民对医疗服务的需求。

2.2 诊断能力相对较弱农村乡镇卫生院的医学人员大多数受到过较为基础的医学教育,无法看到更为复杂的疾病,导致不同的病情无法得到较好的医疗保障。

2.3 资金缺乏由于定位于基层医疗卫生单位,农村乡镇卫生院拥有的医疗设备、药品和人力资源等都是相对较为有限的,导致设备不足、药品紧缺,并且往往缺乏必要的投资更新设备。

2.4 存在医疗质量问题由于农村乡镇卫生院在设备方面的缺陷,导致医疗质量中的听诊、观察病情和测量体温等常规操作都无法得到足够的保障,同时也导致了药品出现了质量问题,对人们的身体健康形成威胁。

3. 完善措施初探针对上述的问题,可以提出以下的完善措施:3.1 优化医疗服务模式在医疗服务模式上,可以加强乡镇卫生院与县域医院的联系,增加县域医院与上级医院之间的联系,建立三级医疗服务体系,解决乡村医疗服务不足的问题。

3.2 人才引进和培养为了解决农村乡镇医生人力资源难有保障的问题,可以通过实行“引进来,输送出去”的人才发展策略,在重点地区实施聘用人才、考核激励等措施,扩大高级医师在基层医疗机构的工作,提高乡村医生的综合素质。

3.3 增加设备投入农村乡镇卫生院的医疗设备、药品与管理体系的完善程度,是其医疗质量的保障。

加大投入,提升设备升级换代的速度,缩小城乡设备差异,以及加强对器械使用和维护人员的培训和考核,可以大幅度改善医疗质量。

4. 结论医改是中国国情下极其重要的一个最。

农村医疗卫生服务的现状与改进

农村医疗卫生服务的现状与改进

农村医疗卫生服务的现状与改进农村医疗卫生服务一直是我国社会关注的焦点之一。

随着农村生活水平的提高和医疗技术的进步,农村医疗卫生服务的现状也在逐渐改善。

然而,仍然存在很多问题亟待解决。

本文将从多个方面探讨农村医疗卫生服务的现状与改进。

一、基础设施建设农村地区的医疗卫生服务基础设施相对薄弱,医疗机构和医疗设备不足,给农村居民看病带来困难。

因此,加大基础设施建设力度,提升医疗服务水平至关重要。

二、医生人才队伍建设农村医疗卫生服务中缺乏专业医生,这是当前农村医疗卫生服务面临的主要问题之一。

因此,应加大对农村医生的培训力度,吸引更多医生到农村工作,提升医疗水平。

三、医保政策医保政策是保障农村居民健康的重要保障。

应不断完善医保政策,提高报销比例,降低农村居民就医负担,推动医疗卫生服务均等化。

四、健康宣教农村居民对健康知识的了解和认识程度不高,很多疾病由于缺乏及时的预防和治疗而加重。

因此,加强健康宣教,普及健康知识,提高农村居民的健康意识和自我保健能力。

五、健康体检定期进行健康体检是预防疾病的有效手段。

应加大对农村居民健康体检的推广力度,定期对农村居民进行体检,发现疾病隐患,及时干预治疗,提升健康水平。

六、多元化就医方式目前,农村居民看病主要集中在村卫生室和乡镇卫生院,就医方式单一。

应鼓励民间医疗机构和互联网医疗平台进入农村市场,提供更多就医选择,方便农村居民就医。

七、药品供应农村地区药房数量较少,药品供应不足,影响了农村居民的就医体验。

因此,应加大农村药品供应力度,提高农村居民获取药品的便利性和价格优惠。

八、医疗技术升级医疗技术的进步可以提高农村医疗卫生服务的水平。

应鼓励医疗机构引进新技术,提高医生的技术水平,加速医疗技术的普及和传播,提升医疗服务质量。

九、加强卫生监督卫生监督是保障农村医疗卫生服务质量的有效途径。

应建立健全农村医疗卫生服务的监督机制,加强卫生监督,及时发现问题并进行整改,确保医疗卫生服务质量。

农村医疗卫生服务如何进一步完善

农村医疗卫生服务如何进一步完善

农村医疗卫生服务如何进一步完善农村医疗卫生服务是保障广大农民群众健康的重要基石,对于提高农村居民的生活质量、促进农村经济社会发展具有至关重要的意义。

然而,当前我国农村医疗卫生服务仍存在一些问题和不足,需要采取有效措施加以完善。

一、农村医疗卫生服务存在的问题1、医疗资源短缺农村地区医疗机构数量相对较少,医疗设备陈旧、简陋,医疗技术水平相对较低。

许多农村地区缺乏先进的医疗检查设备,如 CT、核磁共振等,导致一些疾病无法及时准确诊断。

同时,农村医疗机构的医务人员数量不足,专业素质参差不齐,难以满足农村居民的医疗需求。

2、医疗服务质量不高由于农村医疗机构的条件限制和医务人员的业务水平有限,医疗服务质量往往不尽如人意。

一些医务人员缺乏系统的培训和继续教育,对新的医疗技术和知识了解不够,导致医疗服务的规范性和科学性不足。

此外,农村医疗机构的医疗管理水平也相对较低,医疗服务流程不够优化,影响了医疗服务的效率和质量。

3、医疗保障体系不完善虽然我国已经建立了新型农村合作医疗制度,但保障水平仍然有限。

农村居民在看病就医时,个人自付费用仍然较高,特别是对于一些重大疾病和慢性病的治疗,经济负担较重。

此外,医保报销范围和比例在不同地区存在差异,部分农村地区的医保政策落实不到位,影响了农村居民的医疗保障权益。

4、公共卫生服务薄弱农村地区的公共卫生服务体系不够健全,疾病预防控制、健康教育、妇幼保健等工作存在不足。

农村居民的健康意识相对淡薄,不良的生活习惯和卫生条件容易导致传染病和慢性病的发生。

同时,农村地区的环境卫生和食品安全问题也较为突出,对农村居民的健康构成了潜在威胁。

二、完善农村医疗卫生服务的对策1、加大医疗资源投入政府应加大对农村医疗卫生事业的财政投入,加强农村医疗机构的基础设施建设,配备先进的医疗设备,改善医疗条件。

同时,通过政策引导和激励措施,吸引更多的医务人员到农村工作,提高农村医务人员的待遇和职业发展空间,加强对农村医务人员的培训和继续教育,提高其业务水平和服务能力。

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第33卷第9期湖南科技学院学报V ol.33 No.9 2012年9月 Journal of Hunan University of Science and Engineering Sep.2012新医改背景下乡村医疗卫生机构的现状与完善马纯红(湖南省社会科学院,湖南 长沙 410003)摘 要:乡村医疗卫生机构是农村卫生服务网络最基本的单位,根据对湖南乡村两级卫生医疗卫生机构的调研,目前主要存在乡镇卫生院公益性质不明确、财政保障机制不健全、服务条件不完善、卫技人才不完备等四方面的问题,在新一轮医改启动的背景下,亟需从强化责任、明确性质、定向投入、健全服务、充实人才等五方面着力加以完善和解决。

关键词:新医改;乡村医疗卫生;现状;完善中图分类号:C915文献标识码:A 文章编号:1673-2219(2012)09-0108-02乡村医疗卫生机构在农村最基层为广大农民群众提供基本医疗卫生服务,为保障广大农民的健康、方便群众看病就医发挥着至关重要的作用。

2009年4月7日国家公布新医改方案,规定三年内将大力发展农村医疗卫生服务体系。

加快建立健全以县级医院为龙头、乡镇卫生院为骨干、村卫生室为基础的农村三级医疗卫生服务网络,支持边远地区村卫生室建设,实现全国每个行政村都有卫生室,并完善乡镇卫生院、社区卫生服务中心建设标准。

为在新医改中有效建设和完善基层医疗卫生服务体系,我们对湖南乡村两级医疗卫生服务机构的现状进行了调研。

一乡村医疗卫生服务机构的现状和问题近年来,湖南农村卫生服务体系建设总体发展。

农村合作医疗得到普及,全省农村已实现了全面覆盖。

农村医疗卫生服务机构不断健全,条件逐步改善,保证了全省每个乡镇有一所卫生院,建有5926个村卫生室。

但问题也比较突出,主要体现在:(一)公益性质不明确乡镇卫生院是农村三级医疗卫生网络的枢纽,是农民就近就医的主要场所。

中共中央、国务院《关于进一步加强农村卫生工作的决定》中明确规定“调整后的乡镇卫生院由政府举办”。

但由于前些年乡镇卫生院时而上划县管,时而下放乡管,政策的不稳定性导致了乡镇卫生院管理体制不顺,削弱了乡镇卫生院在三级医疗预防保健网中的枢纽作用,乡镇卫生院职能不准、定位不清,转向了办院谋生,忽略了公共卫生服务与管理职能,使农村卫生事业一度发展缓慢。

到目前为止,全省绝大部分县(市)没有为乡镇卫生院确定编制性质,乡镇卫生院无固定可靠的经费投入保障,均为自收自支单位,主要依靠在医疗服务中创收解决工资待遇及运转收稿日期:2012―06―06作者简介:马纯红(1977―),女,湖南怀化人,湖南省社会科学院副研究员,研究方向为农村社会学。

经费,其公益性质没有得到充分体现,导致农民对服务差、收费多不满意,乡镇卫生院对条件差、病人少不满意。

(二)财政保障机制不健全调研中发现,各地受财力限制或基层政府重视程度不同,投入比例与额度差别大。

截至去年底,全省乡镇卫生院用于项目建设资金达10.54亿元,国家和省财政投入4.14亿元,其他需县级财政配套和乡镇卫生院自筹。

县级财政财力弱且随意性强,“财政状况好一点,县里主要领导高兴一点,卫生局长肯跑一点,卫生投入就多一点”,调研中不乏这样的反映。

同时,乡镇卫生院负债较重。

据统计,全省已完成建设任务的1880所乡镇卫生院中,建设负债达3.38亿元,平均每所负债18万元。

沉重的债务进一步削弱了乡镇卫生院的公益性质。

由于缺乏财政保障,一些乡镇卫生院已处于瘫痪或半瘫痪状态。

有的乡镇卫生院职工轮流上班或不上班,抽出时间搞副业,有的乡镇卫生院则被迫停业,只是每月新农合患者去医院报销药费时才开门营业几日。

(三)服务条件不完善乡镇卫生院原有基础差,项目资金量少,远不能满足农民公共卫生和基本医疗服务需求,目前全省有近三分之一的乡镇卫生院功能不全,相当部分乡镇卫生院的经营场所仍是60年代的建筑,房屋破旧,年久失修,危房面积多,而且缺乏基本的检查设备与医疗设施,大部分乡镇卫生院只拥有100mAX光机、B超机、显微镜各一台,外加"体温表、血压计、听诊器"老三件,这些设备功能低,只能用于简单的检查,心电图、肝功能等项目因为没有配套设备而无法开展。

如岳阳某区能勉强开展三大常规检验的乡镇卫生院只有4所,全区乡镇卫生院业务用房仅6892平米,实际床位仅110个。

随着新农村建设的进一步深入和新型农村合作医疗的全面普及,乡镇卫生院的基础设施、设备、技术等软硬件建设滞后进一步呈现,双方的供需差距也进一步拉大。

村卫生室建设难度更大,全省有43000个村卫生室需要建设,现在建设的还不到七分之一。

尚未建设的村卫生室条件简陋,根本无法达到标准村卫生室要求。

108(四)卫技人才不完备目前全省乡镇卫生院在职卫生技术人员中,高、中级职称只占11%,大专及以上学历不到30%,有106所乡镇卫生院至今没有一名执业医师。

乡镇卫生院工作人员中,超过三分之一的医生没有经过正规医学院的学习,护士中也有五分之一没有经过护理知识的学习或培训,他们有相当一部分是半路出家、子承父业的医务人员,其中不少难以独立、及时有效地处治病人。

缺乏高素质医务人才,没有学科带头人,更没有技术过硬的业务骨干,农村卫生技术人才的严重匮乏,已成为制约农村医疗卫生服务体系完善的最大瓶颈。

首先是人才引不进。

编制问题和待遇问题没有解决,工作缺乏归属感、成就感和稳定感,使得全省有三分之一的乡镇卫生院近10年来没有录用1个大专生。

其次是人才留不住。

乡镇卫生院没有财政保障,工资待遇必须依靠医疗业务获得,人才纷纷另谋出路。

如澧县某乡卫生院5年进修培养37人,到去年年底只留下不到5人。

第三是水平难提升。

乡村医疗队伍素质不一,2003年实行乡办乡管或县乡共管体制时,涌入了大量非技术人才,层次较低,基础较差,很难通过执业资格考试。

同时培训进修机会少,素质难以提高。

二完善乡村医疗卫生服务机构的若干建议完善乡村医疗卫生服务机构是新医改政策的题中之义,也是新农村建设的重要内容。

“小病不出乡、大病不出县”,被认为是降低基层群众就医成本和缓解大医院接诊压力的有效途径。

在新医改政策推行的背景下,切实加强而不是削弱包括乡镇卫生院在内的基层医疗力量已渐成共识。

作为直接关涉到农民的身体健康与和谐社会的顺利建设的重要内容,乡村医疗卫生服务机构需要从认识上、投入上和体制上加以推进。

(一)提高认识,纳入考核内容在新医改政策完善农村三级医疗卫生服务网络的过程中,有必要明确各级政府的责任意识,将乡村两级卫生医疗机构的建设、管理和发展作为社会主义新农村建设的重要内容,一并谋划、一并建设、一并考核,将县级财政投入农村卫生工作的情况纳入对县级党委、政府的年度考核内容,确保农村卫生工作作为农村工作的重要内容。

(二)明确体制,确保公益性质新医改的一项重要原则就是突出公益性质,要求乡镇卫生院等基层医疗卫生机构,要严格界定服务功能,明确规定使用适宜技术、适宜人才、适宜设备和基本药物,为广大群众提供低成本服务,维护公益性质。

乡镇卫生院承担着所在乡镇的公共卫生和基本医疗服务责任,在农村防病治病、解决农民看病难、看病贵的问题上具有不可替代性,是落实基本医疗卫生制度的三大服务主体之一,也是国家公共财政必须保障的重点。

因此,应坚持乡镇卫生院的公益性质,突出政府举办,将其作为全额预算事业单位管理,或参照国家对社区卫生服务机构的政策,明确乡镇卫生院为财政补助的事业单位性质,并根据实际制定乡镇卫生院人员编制标准。

(三)定向投入,保障机构运行新医改提出,要明确收支范围和标准,实行核定任务、核定收支、绩效考核补助的财务管理办法,并探索实行收支两条线、公共卫生和医疗保障经费的总额预付等多种行之有效的管理办法。

在实行中可以将乡镇卫生院的业务收入全部上缴财政,根据对乡镇卫生院的服务项目、服务内容、服务数量的目标考核,财政拨付人员工资和工作经费。

为避免新的大锅饭问题,可以通关确立基本服务包,实行总成本核算,加强成本管理,严格控制和确定农村卫生服务的总成本,对基本医疗部分实施质量监控,对公共卫生部分进行定期检查。

同时,通过财政转移支付的方式进行建设债务剥离,将乡镇卫生院从建设负债中解脱。

并担负退休人员的全额工资和医疗保障,切实解决乡村医生的后顾之忧。

(四)健全服务,改善基本条件新医改要求完善乡镇卫生院,加快实施农村卫生服务体系建设与发展规划,积极推进农村医疗卫生基础设施和能力建设,在每个乡镇办好一所卫生院,采取多种形式支持村卫生室建设,大力改善农村医疗卫生条件,提高医疗卫生服务质量。

在实行中,首先要明确完善的重点。

基础设施、业务用房、医疗设备、职工住房等问题不能一簇而上,应有梯度和重点。

根据目前调研的现状,要真正实现农民就近就医,病有所医,乡镇卫生院的业务用房建设和常规医疗设备配置是重中之重。

新医改政策在完善乡镇卫生院的过程中,中央和地方资金流向应往这方面适度倾斜。

其次,要明确完善的方向。

新医改规定,乡镇卫生院负责提供公共卫生服务和常见病、多发病的诊疗等综合服务,并承担对村卫生室的业务管理和技术指导等工作,村卫生室承担行政村的公共卫生服务及一般疾病的诊治等工作。

因此,在建设的过程中统筹规划,避免重复建设与顾次轻彼。

(五)充实人才,提升医疗水平农村医技人才的培养要从短期、中期和长期三个方面着力。

短期方面,可通过农村卫生对口扶贫工作,建立健全城市医疗机构对口支援农村卫生工作的长效机制,派出一支队伍,带好一所医院,培养一批人才,服务一方群众。

中期方面,加强对农村医技人才的技能培训。

省级财政每年安排培训经费,保证每3-5年每个农村医技人才有1次培训进修的机会,培养造就本地名医。

长期方面,实行高校定向培养农村医技人才制度,采取降分、免费等方式,定向招生、定向培养、定向服务。

同时,规范基层卫生人员晋升高级职称的优惠政策,实行适度倾斜,并积极探索农村卫生技术人员在职学历教育的新途径,为现在职人员获取执业资格创造条件,从而创造引进人才、留住人才和提升人才的长效机制。

参考文献:[1]孙淑云.我国农村乡镇卫生院体制改革的政策法律分析[J].中国软科学,2006,(10).[2]刘婧.农民就医需求与乡镇卫生院医疗服务可及性研究[Z].农村.农业.农民(A版),2009,(2)[3]龚守栋.加快乡镇卫生院的改革与发展[J].发展研究,2009,(1).[4]刘梦羽.乡镇卫生院的“鸡肋”困境[J].中国报道,2009,(2).[5]林万龙.政策干预与农村村级医疗服务机构的发展[J].中国农村经济,2008,(8).(责任编校:周欣)109。

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