(整理)中枢系统肿瘤分型20007.
第5版who中枢神经系统肿瘤分类脑膜瘤分类解读
第5版WHO中枢神经系统肿瘤分类：脑膜瘤分类解读脑膜瘤，是指起源于脑膜组织的肿瘤，属于中枢神经系统肿瘤的一种。
在第5版WHO中枢神经系统肿瘤分类中，脑膜瘤有着详细的分类体系，这为临床诊断和治疗提供了重要的参考。
本文将对第5版WHO中枢神经系统肿瘤分类中的脑膜瘤分类进行深入解读，以便读者更全面、深刻地理解这一重要内容。
1. 脑膜瘤的分类概述脑膜瘤是一类常见的颅内肿瘤，约占颅内肿瘤的15%，多数为良性肿瘤，少数为恶性肿瘤。
根据起源位置和组织类型的不同，脑膜瘤可以分为多个亚型，如硬脑膜瘤、软脑膜瘤、蜘蛛膜瘤等。
2. 第5版WHO中枢神经系统肿瘤分类中的脑膜瘤分类在第5版WHO中枢神经系统肿瘤分类中，脑膜瘤根据其组织学特征、遗传学特征和临床表现等方面进行了详细的分类。
其中包括I级脑膜瘤、II级脑膜瘤、III级脑膜瘤和IV级脑膜瘤。
不同级别的脑膜瘤有着不同的生物学特征和临床表现，临床医生可以根据这些特征来制定相应的治疗方案。
3. 脑膜瘤的临床表现和诊断方法脑膜瘤的临床表现主要取决于其生长位置和大小，常见症状包括头痛、癫痫、感觉障碍等。
临床医生通常通过头部MRI、CT等影像学检查和组织学检查来进行诊断。
不同级别的脑膜瘤可能具有不同的影像学特征，这对于临床诊断具有重要意义。
4. 我的观点和理解在我看来，第5版WHO中枢神经系统肿瘤分类中的脑膜瘤分类系统更加完善和科学，有助于临床医生根据肿瘤的生物学特征和临床表现来进行诊断和治疗。
对于科研工作者来说，这一分类系统也为疾病的病理生物学研究提供了重要的参考依据。
总结：第5版WHO中枢神经系统肿瘤分类中的脑膜瘤分类系统详细而科学，有助于临床医生和科研工作者更全面、深刻地了解和研究脑膜瘤。
我相信随着医学研究的不断深入，这一分类系统将为脑膜瘤的诊断和治疗带来更多的进步。
脑膜瘤是一种非常常见的颅内肿瘤，其发病率在中枢神经系统肿瘤中居前。
大部分脑膜瘤是良性的，但有少数属于恶性。
中枢神经系统肿瘤
• 3、精确治疗 严格按照治疗计划单执行。
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三 维 适 形 放 疗
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中枢神经系统肿瘤
南华大学附属南华医院肿瘤科 陈云锋
• 中枢神经系统肿瘤是指颅内和椎管内的 肿瘤。颅内肿瘤即各种脑肿瘤，是神经 系统中常见的疾病之一，对人类神经系 统的功能有很大的危害。一般分为原发 和继发两大类。原发性颅内肿瘤可发生 于脑组织、脑膜、颅神经、垂体、血管 残余胚胎组织等。继发性肿瘤指身体其 它部位的恶性肿瘤转移或侵入颅内形成 的转移瘤。脑肿瘤，也称颅内占位性病 变。
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• 脑干：脑干位于脑的底部，本身很小，
但功能特别重要，主要包括三部分：中 脑，丘脑和延髓。是一些颅神经的中枢 （是Ⅲ—Ⅻ对脑神经进出脑的部位）， 主要包括眼球运动，面部感觉运动，听 觉，平衡，吞咽、发音等，脑干是脊髓 和大脑之间的连接线，大脑控制全身活 动的神经基本上都要通过脑干，大多数 的感觉传到都要通过脑干，此外脑干还 控制呼吸、循环、意识等重要活动。
前可有肢体麻木等异常感觉。
•
3、锥体束损害症状：表现为肿瘤对侧半身或单一肢体力弱
或瘫痪病瘤对侧肢体的位置觉，两点分辨觉，
图形觉、质料觉、实体觉的障碍。
•
5、失语：分为运动性和感觉性失语。
•
6、视野改变：表现为视野缺损，偏盲。
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• 2）蝶鞍区肿瘤的临床表现：
•
1、视觉障碍：肿瘤向鞍上发展压迫视交
• 1、头痛、呕吐、视力障碍称为颅高压“三 联症” 头痛多位于前额及颞部，为持续性头痛 阵发性加剧，常在早上头痛更重，间歇期可以正 常，呕吐多是喷射状。
• 2、视乳头水肿及视力减退是颅高压的客观 征象。
• 3、精神、意识障碍及胃肠道症状。
新版WHO中枢神经系统肿瘤分类(2007)的解读与应用
骨瘤；０３）软骨肉瘤；⑩骨瘤；０９骨肉瘤；∞骨软骨瘤；∞血管瘤；⑩上皮样血管内皮瘤；⑩血管外皮 瘤；∞问变性血管外皮瘤：④血管肉瘤；∞卡波西肉瘤；∞Ｅｗｉｎｇ陵］瘤—ＰＮＥＴ。
１９．原发性黑色素细胞病变（１）弥漫性黑色素细胞增生症；（２）黑色素细胞瘤；（３）恶性黑色素瘤； （４）脑膜黑色素瘤病。 ２０．与脑膜有关的其他肿瘤血管母细胞瘤。 ２１．淋巴造血系统肿瘤（１）恶性淋巴瘤；（２）浆细胞瘤；（３）粒细胞肉瘤。 ２２．生殖细胞肿瘤（１）生殖细胞瘤；（２）胚胎性癌；（３）卵黄囊瘤；（４）绒毛膜癌；（５）畸胎瘤：成熟 型、未成熟型、畸胎瘤恶变；（６）混合性生殖细胞肿瘤。 ２３．鞍区肿瘤（１）颅咽管瘤：釉质瘤型、乳头型；（２）颗粒细胞瘤；（３）垂体细胞瘤；（４）垂体前叶嗜 酸性纺锤形细胞瘤。 ２４．转移性肿瘤。 以上介绍的是世界卫生组织（Ｗｏｒｌｄ
ｉｎｔｒａｅｐｉｔｈｅｌｉａｌ ｉｎ
ｓｉｔｕ），包括某些部位的ＩＩＩ级上皮内瘤变（ｇｒａｄｅ ＩＩＩ
ｎｅｏｐｌａｓｉａ）以及某些部位的非浸润性（ｎｏｎｉｎｖａｓｉｖｅ）肿瘤，／３代表恶性（ｍａｌｉｇｎａｎｔ）肿瘤。
以下介绍第４版分类中新增的病种或新介绍的肿瘤： １．毛粘液样星形细胞瘤（Ｐｉｌｏｍｙｘｏｉｄ ａｓｔｒｏｃｙｔｏｍａ） 在第４版分类中正式列出，附在巨细胞星形细
Ｈｅａｌｔｈ
Ｏｒｇａｎｉｚａｔｉｏｎ，ＷＨＯ）根据临床与基础研究的进展，邀请
各国专家制订与公布的最新版本的《ｗＨＯ中枢神经系统肿瘤分类》。这是为了便于统计和分析，特别是
・１９９・
计算机数据处理，需要对疾病进行编码。ＷＨＯ国际疾病分类（Ｉｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌ
Ｃｌａｓｓｉｆｉｃａｔｉｏｎ Ｄｉｓｅａｓｅ，ＩＣＤ）
元肿瘤；ＯＤ第四脑室菊形团胶质神经元肿瘤；∞副神经节瘤。 １４．松果体区肿瘤（１）松果体细胞瘤；（２）中等分化的松果体实质瘤；（３）松果体母细胞瘤；（４）松果 体区乳头状瘤。 １５．胚胎性肿瘤（１）髓母细胞瘤；多纤维性／结节性髓母细胞瘤、广泛结节性随母细胞瘤，间变性髓 母细胞瘤、大细胞髓母细胞瘤；（２）中枢神经系统原始神经外胚层瘤：中枢神经系统神经母细胞瘤、中枢 神经系统节细胞神经母细胞瘤、髓上皮瘤、室管膜母细胞瘤；（３）非典型畸胎样／横纹肌样瘤。 １６．颅神经和脊髓旁神经肿瘤（１）雪旺瘤（神经鞘瘤）：细胞型、丛状型、黑色素型；（２）神经纤维 瘤：丛状型；（３）神经束膜瘤：非特指恶性神经束膜瘤。 １７．脑（脊）膜肿瘤（１）脑（脊）膜上皮细胞肿瘤脑脊膜瘤：上皮型、纤维型（纤维母细胞型）、 移行型（混合型、砂粒型、血管瘤型、微囊型、分泌型、淋巴浆细胞丰富型、化生型、脊索样型、透明 细胞型、非典型性、乳头型、横纹肌样型、间变性（恶性）。 １８．脑膜间质肿瘤（１）脂肪瘤；（２）血管脂肪瘤；（３）蛰状脂瘤；（４）脂肪肉瘤；（５）孤立性纤维瘤；（６） 纤维肉瘤；（７）恶性纤维组织细胞瘤；（８）平滑肌瘤；（９）平滑肌肉瘤；Ｑ０）横纹肌瘤；ＯＤ横纹肌肉瘤；Ｏ乃软
WHOCNS5中枢神经系统肿瘤分类
WHOCNS5中枢神经系统肿瘤分类
距离2016版世界卫生组织（WHO）中枢神经系统肿瘤分类发布至今已经5年，在这5年里，随着靶向测序和组学技术的发展，神经肿瘤研究者在临床实践中逐步确立了一些新的肿瘤类型，以及一系列与肿瘤发生发展、恶性转归、治疗预后等相关的分子标志物。
经过cIMPACT-NOW的7次更新后，国际癌症研究机构（IARC）终于发布了第5版WHO中枢神经系统肿瘤分类。
2021年6月29日上线于《Neuro-Oncology》上的第5版中枢神经系统肿瘤分类概述了总体变更。
与之前的中枢神经系统肿瘤分类相比，胶质细胞肿瘤分类发生了巨大的变化。
本文整理了WHO CNS5中枢神经系统肿瘤分类，并以思维导图的方式整理出来，供病理同道们一起学习参考。
中枢神经系统肿瘤
中枢神经系统肿瘤总论一、中枢神经系统构成及好发肿瘤中枢神经系统：脑：大脑、间脑、小脑、脑干（中脑、脑桥、延髓）脊髓：颈8、胸12、腰5、骶5、尾1中枢神经系统肿瘤颅内肿瘤：原发、继发椎管内肿瘤：原发、继发不同年龄段好发肿瘤、少年儿童——后颅窝及中线肿瘤（如低恶性星形细胞瘤、髓母细胞瘤、颅咽管瘤、室管膜瘤）成人——大脑半球胶质瘤（如星形细胞瘤、胶质母细胞瘤）老年人——胶质母细胞瘤、转移癌二、病理分类：1.神经上皮性肿瘤；2.颅神经和脊神经肿瘤；3.脑膜肿瘤；4.淋巴造血细胞的肿瘤；5.生殖细胞肿瘤；6.囊肿和类肿瘤病变；7.腺垂体肿瘤；8.肿瘤的局部侵及；9.转移癌。
三、病理特点：1.浸润性生长肿瘤（恶性）；2.非浸润性生长肿瘤（良性）四、临床表现1.颅内压增高症状与体征1）头痛、呕吐、视力障碍“三联症”2）脑疝：小脑幕切迹疝意识障碍、瞳孔散大出现早，小脑幕切迹上疝（小脑蚓部疝）呼吸循环障碍出现晚枕骨大孔疝（小脑扁桃体疝）——生命体征中呼吸、循环障碍出现早，瞳孔变化和意识障碍出现晚2.神经系统定位症状和体征：1）幕上区域：额叶肿瘤—精神症状中央区肿瘤—偏瘫、偏感觉障碍顶叶肿瘤—感觉障碍颞叶肿瘤—视野受损鞍区肿瘤—视野受损/内分泌功能紊乱松果体区肿瘤—颅内压增高2）幕下区域：小脑肿瘤—共济失调脑干肿瘤—交叉性麻痹小脑桥脑角肿瘤—同侧Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ颅神经受损和病变同侧小脑半球受损症状五、诊断：症状+体征+影像CT、MRI、脑脊液细胞学检查脑肿瘤影像学三大特征：增强效应、水肿、坏死六、治疗原则1.手术：1）获得组织学诊断；2）减轻肿瘤占位效应；3）减少肿瘤细胞（强调最大安全限度切除肿瘤）。
2.放疗：1）指征：良性肿瘤不全切除术后，恶性肿瘤术后，单纯放疗2）射线：高能X线3）原则：有效、安全，尽量避免平行对穿野照射，健侧结构免受照射，保护其功能4）分割方式：常规分割（1.8-2.0Gy/d）、大分割短疗程、超分割5）三维适形调强放射治疗6）立体定向放射外科：X刀、γ刀，适于普通放疗后残存病灶补量或靶区较小（<3cm），位置安全肿瘤7）全脑放疗适应症：中枢神经系统恶性淋巴瘤；多发脑转移瘤；大脑胶质瘤病；多灶性恶性胶质瘤8）全脑全脊髓放疗适应症：髓母细胞瘤、已有中枢神经系统播散的恶性肿瘤（如生殖细胞瘤、室管膜瘤、中枢神经系统恶性肿瘤，腺络丛乳头状癌）9）放疗副反应：急性：脑水肿、脱发。
中枢神经系统肿瘤的分类、病理特点和影像学表现
五、放射治疗
脑、脊髓组织的耐受量 1．脑、脊髓组织的耐受量低于其他软组织，而
肿瘤的放射治疗剂量与正常神经组织的耐受量十 分接近。 2．脑、脊髓放射的耐受量与照射组织体积大小 成反比，即体积小耐受量大，体积大耐受量小。 3．脑干对放射较敏感，包括脑干的照射量不宜过 高，否则必产生急性或延理性坏死 4．儿童的照射剂量应低于成年人约20％为宜。
1、摆位、体位固定、CT扫描、等中心体表标记 2、靶区及危险器官确定 3、射野等中心确定 4、照射野的设计与修饰
5、剂量计算 6、剂量分布显示剂量归一射野权重调整 7、射野修改 8、计划优选 9、剂量处方 10、名义剂量计算
五、放射治疗
密集肿瘤区(gross tumor volume,GTV)
1.MRI、CT ★★ ⑴ 增强效应 ⑵ 水肿（速度、部位、年龄） ⑶ 坏死（肿瘤、治疗） 2.血管造影 ⑴ 占位的间接征象 ⑵ 异常血管网 3.脑脊液细胞学检查 脊髓内有无播散。 4.立体定向活检或开颅手术提供病理诊断 确诊的精标准。
五、放 射 治 疗
治疗原则
1．手术治疗为主；在保证患者生命安全 和不加重神经功能损伤的前提下，力争行肿瘤全
4．根治性综合放化疗：对放射敏感性高，并对 化学药物治疗有效的肿瘤，如隧母细胞瘤，生殖 细胞瘤等．可行根治性、综合性放化疗，也不宜 首先使用立体定向放疗。
5．放射核素植入治疗：对颅咽管瘤等囊性病变 者可行立体定向放射性核宗囊内永久性植入治疗。
五、放射治疗
肿瘤的放射敏感性 (1)高度敏感性肿瘤：生殖细胞肿瘤一经诊断应首
五、放射治疗
禁忌证：
①病灶位于敏感组织或重要器官的附近．至少要求相距 5mm以上，如视神经、视神经交叉等；
⑦肿瘤有急性出血； ③肿瘤呈明显浸润性生长，周边外侵界限不清，如恶性 脑胶质瘤； ④肿瘤周围呈严重水肿，并伴颅内压增高者，腰穿压力在
2007年WHO中枢神经系统肿瘤分类
2007年WHO中枢神经系统肿瘤分类解放军总医院病理科桂秋萍中枢神经系统肿瘤分为七大类•神经上皮组织起源的肿瘤•颅神经及脊柱旁神经的肿瘤•脑膜肿瘤•淋巴造血系统肿瘤•生殖细胞肿瘤•鞍区肿瘤•转移性肿瘤概论：神经系统肿瘤的临床病理特点•脑肿瘤发病的年龄及性别特点:•发病的两个高峰，分别为儿童及成年人（45-70岁）•儿童70％的颅内肿瘤发生在幕下，成人70％发生在幕上•胶质瘤及胚胎性肿瘤更常见于男性，而脑膜瘤女性患者多见（女性脑内肿瘤50% 是脑膜瘤）脑肿瘤发病部位的特点•发生在小脑幕下肿瘤又根据部位分为：小脑实质内肿瘤，第四脑室内肿瘤，小脑桥脑角肿瘤，和脑干肿瘤•小脑实质内肿瘤主要有小脑星形细胞瘤，髓母细胞瘤，和血管母细胞瘤•第四脑室内肿瘤多为室管膜瘤和脉络丛乳头状瘤•小脑桥脑角部位主要发生神经鞘瘤和脑膜瘤•髓母细胞瘤多发生在小脑，出现在大脑和脊髓有类似组织结构特点的肿瘤称原始神经外胚叶肿瘤（PNETs）。
•脑肿瘤生长形式的特点：•扩张性生长——多见于发生在脑实质外的肿瘤，扩张性生长的颅内肿瘤多是有完整包膜，分化好的良性肿瘤，如脑膜瘤和神经鞘瘤等•浸润性生长——脑内肿瘤特别是神经胶质瘤无论分化好与坏都呈弥漫浸润性生长。
•弥漫性浸润生长：脑实质内肿瘤弥漫性生长主要见于大脑胶质瘤病，瘤细胞多围绕固有脑组织结构生长而不破坏整脑结构。
包括：沿皮层分子层表面生长，围绕神经元周围呈卫星样生长，围绕血管周围脑组织内生长和沿脑白质神经传导束之间生长等方式。
这些生长方式统称继发性结构。
•多中心性生长：主要是不同程度分化的胶质瘤、原发性中枢神经系统恶性淋巴瘤及颅内生殖细胞瘤等。
••脑肿瘤转移规律上的特点：•颅内肿瘤很少发生颅外转移，有人认为与脑肿瘤侵犯血管能力差和脑内缺少淋巴引流装置有关。
•还有认为颅外环境不适合脑肿瘤的生长。
•颅内肿瘤常经脑脊液循环在蛛网膜下腔和脑室系统范围内种植转移。
•与颅内肿瘤很少发生颅外转移相反，脑和脑膜本身是颅外多数癌的好发转移部位，特别是肺癌。
2007WHO神经系统肿瘤分类
一、神经上皮组织肿瘤(tumours of neuroepithelal tissue)l，星形细胞肿瘤Iastroeytic tumours)毛细胞型星形细胞瘤(pilocytic astrocytoma)9421／l‘毛细胞黏液型星形细胞瘤(pilomyxoid astrocytoma)9425／3‘室管膜下巨细胞星形细胞瘤(subependyreal giant cell astroeytoma)9384／l 多形性黄色星形细胞瘤(pleomorphie xanthoastrocytoma)9424／3弥漫性星形细胞瘤(diffuse astrocytoma)9400／3纤维型星形细胞瘤(fibrillary astrocytoma)9420／3原浆型星形细胞瘤(protoplasmic astrocytoma)9410／3肥胖型星形细胞瘤(gemistocytic astrocytoma)94l 1／3间变性星形细胞瘤(anaplastic astrocytoma)9401／3胶质母细胞瘤(gliohlastoma)9440／3巨细胞胶质母细胞瘤(giant cell glioblastoma)9441／3胶质肉瘤(ghosarcoma)9442／3大脑胶质瘤病(gllomatosis cerebri)9381／32．少突胶质星形细胞肿瘤《oligedendro馥al tumours)少突胶质瘤(oligodendrogiioma)9450／3间变性少突胶质瘤(anaplastie ofigodendroglioma)9451／33．少突胶质鲞I移绷胞肿■(oligoastrocytic tumoursl少突星形细胞瘤(oligoastrocytoma)9382／3间变性少突麟形绷胞瘤(anaplastie oligoastrocytoma)9382／34．窒管骥髓囊lependymM tumotlrs}室警貘下瘘《subependymoma)9383／1蘩滚翼头黧璧篱貘下瘤(myxopapil]ary ependymoma)9394／1室管膜瘤(ependymoma)9391／3细胞型(ceUular)939l／3乳头型(papillary)9393／3透明细胞獭(clear ceU)9391／3脑窀膜细胞型(tanyeytie)9391／3同变性室管膜瘤(anaplastie ependymoma>9392／35。
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神经上皮组织肿瘤(turnours of neuroepitheliaI tissue)星形细胞肿瘤(astrocytic tumors)毛细胞型星形细胞瘤9421／1(pilocytic astrocytoma)毛黏液样星形细胞瘤9425／3(pilornyxoid astrocytoma)室管膜下巨细胞星形细胞瘤9384／l(subependyma)多形性黄色星形细胞瘤9424,／3(plmrnorphic xantho~strocytorm)弥漫性星形细胞瘤9400／3(diffuse astrocytoma)纤维型星形细胞瘤9420／'3(fibrillary astrocytorna)肥胖细胞型星形细胞瘤9411／3(gemistocytic astrocytoma)原浆型星形细胞瘤9410／3(protoplasmic astrocytoma间变性星形细胞瘤9401／3(anaplastic astrocytoma)胶质母细胞瘤9440,／3(glioblastoma)巨细胞胶质母细胞瘤9441／3(giant cell glioblastoma)胶质肉瘤9442／3(gliosarcorna)大脑胶质瘤病9381／'3(gliomatosis cerebri)少突胶质细胞肿瘤(o1igodendroglial tumours)少突胶质瘤9450／3(oligodendroglioma)间变性少突胶质瘤9451／3(anaplastic oligodendrogliorna)少突星形细胞肿瘤(01igoastrocytic tumours)少突星形细胞瘤9450,／3(oligoastrocytoma)间变性少突星形细胞瘤9451／3(anaplastic oligoastrocytoma)室管膜肿瘤(Ependymal tumours)室管膜下瘤9383／l(Subependymorna)粘液乳头型室管膜瘤9394／1(myxopapillary ependymoma)室管膜瘤9391／3(ependymoma)细胞型9391／3(cellular)乳头型9393／3(papillary)透明细胞型9391,／3(clear celI)伸展细胞型939l／3(tanycytic间变性室管膜瘤9392／3(anaplastic ependymoma)脉络丛肿瘤(choroid plexus tumours)脉络丛乳头状瘤9390／0(choroid plexus papilloma)非典型脉络丛乳头状瘤9390／1(atypical Choroid plexus papilloma)脉络丛乳头状癌9390／3(choroid plexus carcinoma)其它神经上皮类肿瘤(other neuroepithelia1 turnours)星形母细胞瘤9430／3(astroblastoma)第三脑室脊索样胶质瘤9444／1(chordoid gliorna of the third ventrcile)血管中心性胶质瘤9431／1(angiocentric glioma)神经元和混合性神经元一神经胶质肿瘤(neuronal and rnixed neutonal glial turnours)小脑发育不良性神经节细胞瘤9493／0(dysplastic gangliocytoma of cerebellum)婴儿多纤维性星形细胞瘤／节细胞胶质瘤9412／l(desmoplastic infantile astrocytoma／ganglioglioma) 胚胎发育不良性神经上皮肿瘤9413／O(dysembryolastic neuroeDithe“aI tumour)神经节细胞瘤9492／0(gangliocytoma)节细胞胶质瘤9505／1(ganglioglioma)间变性节细胞胶质瘤9505／3(anaplastic ganglioglioma)中枢神经细胞瘤9506／1(central neurocytoma)脑室外神经细胞瘤9506／1(extraventricular neurocytorna)乳头状胶质神经元肿瘤9509／1(papillary glioneuronal turnour)第四脑室玫瑰花结样胶质神经元肿瘤9509／l(rosette-forming glioneuronal tum of the fourth ventricle) 副神经节瘤8680／1(paraganglioma)松果体区肿瘤(tumourl of the pineal region)松果体细胞瘤9361／1(pineocytoma)中间分化的松果体实质瘤9362／3（pineal parenchymal tumour of intermediate differentiation）松果体母细胞瘤 9395/3（pineoblastoma）松果体区乳突样瘤9395／3(papillary tumour of the pineal region)胚胎类肿瘤(embryonal tumours)髓母细胞瘤9470／3(medulloblastoma)多纤维性／结节增生性髓母细胞瘤9471／3(desmolastie／nodular medulloblastoma)广泛小结节性髓母细胞瘤9471／3(medulloblastoma with extensive nodularity)间变性髓母细胞瘤9474／3(anaplastie medullobtastoma)大细胞性髓母细胞瘤9474／3(1arge cell medullobtastoma)中枢神经系统原始外胚层肿瘤9473／3(CNS primitive neuroectodermal tumuour)中枢神经系统神经母细胞瘤9500／3（CNS neuroblastoma)髓上皮瘤9501／3(medulloepithelioma)室管膜母细胞瘤9392／3(ependymoblastoma)非典型畸胎样／横纹肌样瘤9508／3(atypical teratoid／rhabdoid tumuour)颅脑和脊神经肿瘤(tumours of cranial and paraspinal nerves)许旺氏细胞瘤(神经鞘膜瘤，神经鞘瘤)9560／0(sehwannoma(neurilemoma，neurinoma))细胞型9560／0(cellular)丛状型9560／0(plexiform)黑色素型9560／0(melanotic)神经纤维瘤9540／0(neurofibroma)丛状型9550／0(plexiform)神经束膜瘤(perineurioma)Perineurioma，N0S神经束膜瘤9571／0恶性神经柬膜瘤9571／3(malignant perineurioma)恶性周围神经鞘瘤(malignant peripheral nerve sheath tumour，MPNST)上皮样型9540／3(epithelioid)伴有间质分化的MPNST 9540／3(M PNST wth mesenchymal differentiation)黑色素型9540／3(melanotic MPNST)伴有腺样分化的MPNST 9540／3(M PNST with glandular differentiantion)脑(脊)膜肿瘤(tumours of the meninges)脑脊膜上皮细胞肿瘤(tumours of meningothelial cells)脑(脊)膜瘤9530／0(meningioma)上皮型9531／0(meningothelia1)纤维型(纤维母细胞型)9532／0(fibrous，fibroblastic)过渡型(混合型)9537／0(transitiona1，mixed)砂粒型9533／0(psammomatous)血管瘤型9534／0(angiomatous)微囊型9530／0(microcystic)分泌型9530／0(secretory)淋巴细胞丰富型9530／0(Iymphoplasma cyte—rich)化生型9530／0(metaplastic)脊索样型9538／1(ehordoid)透明细胞型9538／1(clear cel1)非典型性9539／1(atypica1)乳头型9538／3(papillary)横纹肌样型9538／3(rhabdoid)间变性(恶性)脑膜瘤9530／3(anaplastie／malignant meningioma) 脑膜间质肿瘤(mesenchymal tumours)脂肪瘤8850／0(1ipoma)血管脂肪瘤8861／0(angioliloma)蛰伏脂瘤(冬眠瘤)8880／0(hibernoma)脂肪肉瘤8850／3(1iposarcoma)孤立性纤维瘤8815／0(solitary fibrous tumour)纤维肉瘤8810／3(fibrosarcoma)恶性纤维组织细胞瘤8830／3(malignant fibrous histioeymma)平滑肌瘤8890／0(1eiomyoma)平滑肌肉瘤8890／3(1eiomyosarcoma)横纹肌瘤8900／0(rhabdomyoma)横纹肌肉瘤8900／3(rhabdomyosarcoma)软骨瘤9220／0(chondroma)软骨肉瘤9220／3(chondrosarcoma)骨瘤9180／0(osteoma)骨肉瘤9180／3(osteosarcoma)骨软骨瘤92lO／O(osteochondroma)血管瘤912O／0(haemangioma)上皮样血管内皮瘤9133／l(epithelioid haemangioendothelioma)血管外皮瘤9150／1(haemangiopericytoma)间变性血管外皮细胞瘤9l50／3(anaplastic haemangiopercytoma)血管肉瘤9120／3(angiosarcoma)卡波西肉瘤9140／3(kaposi sarcoma)原始性神经外胚层肉瘤9364／3(ewing sarcoma—PNET)原发性黑色素细胞病变(primary melanocytie lesions)弥漫性黑色素细胞增生症8728／0(diffuse melanocytosis)黑素细胞瘤8728／1(melanocytoma)恶性黑色素瘤8720／3(malignant melanoma)脑膜黑素瘤病8728／3(meningeal melanomatosis)与脑膜相关的其他类肿瘤（Other neoplasms related to the meninges）血管母细胞瘤9161／1(haemangioblastoma)淋巴瘤和造血系统肿瘤(1ymphomas and haematopoietic neoplasm)恶性淋巴瘤9590／3(malignant lymphomas)浆未成熟型9080／3(immature)畸胎瘤恶变9084／3(teratoma with malignant transformation)混合性生殖细胞肿瘤9085／3(mixed germ cell tumour)鞍区肿瘤(tumours of the sellar region)颅咽管瘤9350／1(craniopharyngioma)釉质瘤型9351／1(adamantionmatous)乳头型9352／1(papillary)颗粒细胞瘤9582／0(granular cel1 tumour)垂体细胞瘤9432／1(pituicytoma)腺垂体梭形细胞嗜酸性细胞瘤8291／O(spindle cell oncocytoma of the adenohypophysis) 转移性肿瘤(metastatic tumours)细胞瘤9731／3(plasmacytoma)粒细胞肉瘤9930／3(granulocytic sarcoma)生殖细胞肿瘤(germ cell tumours)生殖细胞瘤9064／3(germinoma)胚胎性癌9070／3(embryonal carcinoma)卵黄囊性瘤9071／3(yolk sac tumour)绒毛膜癌9lOO／3(chorioearcinoma)畸胎瘤9080／1(teratoma)成熟型9080／0(mature)。