心排血量名词解释
《生理学》名词解释、简答题(部分)及参考答案复习过程
1、血细胞比容：红细胞占全血的容积百分比。 2、等渗溶液：渗透压与血浆渗透压相等的称为等渗溶液。例如，
0.9%NaCI溶液
和 5%葡萄糖溶液。 简答题：
3、什么叫血浆晶体渗透压和胶体渗透压 ?其生理意义如何 ? 答：渗透压指溶液中溶质分子通过半透膜的吸水能力。晶体渗透压：概念：由晶
体等小分子物质所形成的渗透压。
特性，称为自动节律性，简称自律性。
3、房室延搁：兴奋在房室交界区的传导速度很慢，兴奋通过房室交界区，约为
0.1s ，称为 房- 室延搁 。
4、正常起搏点：窦房结是正常心脏兴奋的发源地，心的节律性活动是受自律性
最高的窦房结所控制，故把 窦房结称作心脏的正常起搏点 。
5、有效不应期：由动作电位 0 期去极化开始到复极化 3 期膜内电位为 -60mV这
段不能再次产生动作电位的时期称为有效不应期。
简答题：
1、试述心室肌细胞动作电位的特点及形成机制。
答： ①特点：心室肌细胞兴奋时，膜内电位由静息状态时的 -90mV 迅速去极
到 +30mV左右，即膜两侧原有的极化状态消失并出现反极化，构成动作电位的上
升支。历时 1-2ms，此期电位变化幅度约 120mV。
②机制： 0 期的形成原理：在外来刺激作用下，心室肌细胞膜部分
Na+
通道开放引起少量 Na+内流，造成膜轻度去极化。 当去极化达到阈电位水平 (-70mV)
时，膜上 Na+通道开放速率和数量明显增加， 出现再生性 Na+内流， 导致细胞进一
步去极化，使膜内电位急剧升高。 1 期( 快速复极初期 ) ：主要由 K" 快速外流形成。 2 期（平台期）：Ca2+内流和 K+外流同时存在， 缓慢持久的 Ca2+内流抵消了 K+外流，
《生理学》名词解释、简答题(部分)与参考答案
《生理学》名词解释、简答题（部分）及参考答案第1章绪名词解释：1、兴奋性：机体感受刺激产生反应的特性或能力称为兴奋性。
2、阈值：刚能引起组织产生反应的最小刺激强度，称为该组织的阈强度，简称阈值。
3、反射：反射指在中枢神经系统参与下，机体对刺激所发生的规律性反应。
第2章细胞的基本功能名词解释：1、静息电位：是细胞末受刺激时存在于细胞膜两侧的电位差。
2、动作电位：动作电位是细胞接受适当的刺激后在静息电位的基础上产生的快速而可逆的电位倒转或波动。
3、兴奋-收缩-偶联：肌细胞膜上的电变化和肌细胞机械收缩衔接的中介过程，++是偶联因子。
称为兴奋-收缩偶联，Ca第3章血液名词解释：1、血细胞比容：红细胞占全血的容积百分比。
2、等渗溶液：渗透压与血浆渗透压相等的称为等渗溶液。
例如，0.9%NaCI溶液和5%葡萄糖溶液。
简答题：3、什么叫血浆晶体渗透压和胶体渗透压?其生理意义如何?答：渗透压指溶液中溶质分子通过半透膜的吸水能力。
晶体渗透压：概念：由晶体等小分子物质所形成的渗透压。
生理意义：对维持红细胞内外水的分布以及红细胞的正常形态和功能起重要作用。
胶体渗透压：概念：由蛋白质等大分子物质所形成的渗透压。
生理意义：可吸引组织液中的水分进入血管，以调节血管内外的水平衡和维持血容量。
4、正常人血管内血液为什么会保持着流体状态?答：因为抗凝系统和纤溶系统的共同作用，使凝血过程形成的纤维蛋白不断的溶解从而维持血液的流体状态。
5、ABO血型分类的依据是什么?答：ABO血型的分型，是根据红细胞膜上是否存在A抗原和B抗原分为A型、B 型、AB型和O型4种血型。
6、简述输血原则和交叉配血试验方法。
（增加的题）答：在准备输血时，首先必须鉴定血型。
一般供血者与受血者的ABO血型相合才能输血。
对于在生育年龄的妇女和需要反复输血的病人，还必须使供血者与受血者的Rh血型相合，以避免受血者在被致敏后产生抗Rh抗体而出现输血反应。
即使在ABO系统血型相同的人之间进行ABO输血，在输血前必须进行交叉配血试验。
连续心排血量[cco]监测的意义贾树山讲解
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CO生理学原理（每搏量的调节）⑨
心肌收缩力
心肌的变性肌力状态 心肌纤维缩短和舒张的速度
CO生理学原理（每搏量的调节）⑩
增强心肌收缩性的因素
兴奋交感神经→收缩↑ 心率↑ 抑制副交感神经→心率↑ 使用增强心肌收缩性的药物
抑制心肌收缩性的因素
兴奋副交感神经→收缩 ↓ 心率↓ 抑制交感神经→阻断儿茶酚胺 心肌缺血、梗死，低氧血症和酸中毒 使用抑制心肌收缩性药物
Hb
9
SaO2（%）
100
SvO2（%）
75
9
Grams
100
%
52
%
病例研究：稳定的血压和心排量并 不反映 SvO2 的改变
患者，男，59 岁，进行冠脉搭桥 CABG
和瓣膜置换后
病例研究：心排量改变 而 SvO2 不变
心排量的改变可能没 有临床意义
总结
相关实验证实CO-CCO数据的一致性 有创CCO不易反复进行，缺乏对病人
CCO的临床意义和应用②
连续心排量和 SvO2 的临床应用
提供对心脏功能的自动、连续的评估 排除了手动 Bolus 测定心排量的需要 提供更多的最新的信息来预防危象 发生病情变化时，马上干预 评估病人对于干预的反应
CCO的临床意义和应用③
分析临床CCO的原则
坚持临床病人个体差异性原则 综合其他血流动力学参数进行分析 对有心内异常压力、分流和心律失
PAWP/LAP正常值： 6~12 mmHg
CO生理学原理（每搏量的调节）⑥
后负荷
定义：心室收缩期射血进入体循环或肺 循环时心肌纤维的压力或阻力，它受心 室容量、室壁厚度、外周血管阻力等因 素影响。
2021年《生理学》名词解释、简答题(部分)及参考答案
《生理学》名词解释、简答题（部分）及参考答案欧阳光明（2021.03.07）第1章绪名词解释：1、兴奋性：机体感受刺激产生反应的特性或能力称为兴奋性。
2、阈值：刚能引起组织产生反应的最小刺激强度，称为该组织的阈强度，简称阈值。
3、反射：反射指在中枢神经系统参与下，机体对刺激所发生的规律性反应。
第2章细胞的基本功能名词解释：1、静息电位：是细胞末受刺激时存在于细胞膜两侧的电位差。
2、动作电位：动作电位是细胞接受适当的刺激后在静息电位的基础上产生的快速而可逆的电位倒转或波动。
3、兴奋-收缩-偶联：肌细胞膜上的电变化和肌细胞机械收缩衔接的中介过程，称为兴奋-收缩偶联，Ca++是偶联因子。
第3章血液名词解释：1、血细胞比容：红细胞占全血的容积百分比。
2、等渗溶液：渗透压与血浆渗透压相等的称为等渗溶液。
例如，0.9%NaCI溶液和5%葡萄糖溶液。
简答题：3、什么叫血浆晶体渗透压和胶体渗透压?其生理意义如何?答：渗透压指溶液中溶质分子通过半透膜的吸水能力。
晶体渗透压：概念：由晶体等小分子物质所形成的渗透压。
生理意义：对维持红细胞内外水的分布以及红细胞的正常形态和功能起重要作用。
胶体渗透压：概念：由蛋白质等大分子物质所形成的渗透压。
生理意义：可吸引组织液中的水分进入血管，以调节血管内外的水平衡和维持血容量。
4、正常人血管内血液为什么会保持着流体状态?答：因为抗凝系统和纤溶系统的共同作用，使凝血过程形成的纤维蛋白不断的溶解从而维持血液的流体状态。
5、ABO血型分类的依据是什么?答：ABO血型的分型，是根据红细胞膜上是否存在A抗原和B抗原分为A型、B型、AB型和O型4种血型。
6、简述输血原则和交叉配血试验方法。
（增加的题）答：在准备输血时，首先必须鉴定血型。
一般供血者与受血者的ABO血型相合才能输血。
对于在生育年龄的妇女和需要反复输血的病人，还必须使供血者与受血者的Rh血型相合，以避免受血者在被致敏后产生抗Rh抗体而出现输血反应。
护士三基试题集名词解释
1。
心输出量：一侧心室每分钟搏出的血量称为每分输出量。
通常说的心输出量指每分输出量.2.败血症:病菌进入血液，并在其中大量生长繁殖，造成机体严重损伤，引起明显的全身中毒症状。
3。
人工自动免疫:是用人工方法接种菌苗、疫苗或类毒素等物质，刺激机体产生特异性免疫反应来获得免疫力的方法。
4。
发热：由于致热原的作用使体温调定点上移而引起的调节性体温升高（超过正常0.5℃).5.炎症：是具有血管系统的活体组织对损伤因子所发生的防御反应。
6.临床前预防：又称二级预防，即在临床前期做好早发现、早诊断、早治疗,使疾病有可能及早治愈或不致加重.7.药物血浆半衰期：是指血浆药物浓度下降一半所需的时间，用t1/2表示。
8.隐性黄疸：指患者血清胆红素虽已超过正常范围但仍在34.4 umol/L以下,巩膜和皮肤尚无可见的黄染。
9.细胞凋亡：是由体内外因素触发细胞内预存的死亡程序而导致的细胞死亡过程,是与坏死不同的另一种细胞死亡形式。
10。
血压：是指血管内流动的血液对单位面积血管壁的侧压力，通常所说的血压是指动脉血压。
11.稳态：在外环境不断变化的情况下，机体内环境各种理化因素的成分、数量和性质所达到的动态平衡状态。
12。
有效通气量：平静呼吸时，每分钟进入肺泡参与气体交换的气量称为肺泡通气量(即有效通气量）.13。
抗体:在抗原刺激下由浆细胞产生的具有与相应抗原特异性结合的免疫球蛋白。
14。
组织性缺氧：因组织中毒、细胞损伤等因素引起组织细胞利用氧障碍引起的缺氧。
15.脑死亡:近代认为死亡应当是指机体作为一个整体的功能的永久性丧失，整体死亡的标志是脑死亡，即全脑功能的永久性消失。
16。
激素：由内分泌腺、分散的内分泌细胞和某些神经细胞所分泌的高效能生物活性物质。
17。
免疫球蛋白：具有抗体活性或化学结构上与抗体相似的球蛋白。
18.缺氧：当组织得不到充足的氧或不能充分利用氧时，组织的代谢、功能甚至形态结构发生异常变化的病理过程.19.发热：由于致热原的作用使体温调定点上移而引起的调节性体温升高（超过正常0.5℃）。
持续心排血量与混合静脉血氧饱和度的监测知识问答健康宣教
持续心排血量与混合静脉血氧饱和度的监测知识问答健康宣教何为心排血量？(1)心排血量(CO)是指每分钟左心室或右心室射入主动脉或肺动脉的血容量，它可以反映整个循环系统的功能状况。
(2)CO代表单位时间内心脏的射血量，心排血量二每搏输出量X心率，其正常值为4~6L∕min0哪些患者需要持续进行心排血量的监测？心排血量监测的目的是判断心功能、指导患者的治疗和观察病情进展，是临床上了解循环功能最重要的基本指标之一。
主要用于：①肺动脉高压的患者；②急性心肌梗死伴休克的患者；③不明原因的严重低血压患者；④低心排血量综合征的患者；⑤血流动力学不稳定的患者；⑥多器官功能障碍的患者。
怎样通过心排血量来分析患者的心功能？心排血量在不同个体间的差异较大，尤其与体表面积密切相关，所以在比较不同个体的心脏射血功能时，通常以心指数(CI)作为参考标准。
心指数=心排血量/体表面积，成人Cl的正常值为2.6~4.0L/(min∙m2)o(1)当CIVL8L∕(min∙m2)时，表示组织重度灌注不足，患者可能会出现心源性休克，表现为昏迷、呼吸浅快、口唇发给、四肢厥冷、脉搏细弱、低血压甚至无尿。
(2)当Cl在L8~2.2L/(min∙n?)时，表示组织灌注下降，患者会出现组织灌注不足的表现，如头晕、乏力、恶心、呕吐、呼吸急促及少尿等。
(3)当Cl在2.3~2.6L/(min∙m2)时，表示组织灌注下降，但患者尚无临床表现。
(4)当Cl在2.7~4.0L∕(min∙m2)时，表明组织灌注正常。
影响心排血量的因素有哪些？影响心排血量的因素有心脏的容量负荷、心肌收缩力、外周循环阻力、心率和心肌收缩的协调性等。
在这五个决定性因素中单个或多个的改变均可影响心功能，甚至发生心力衰竭。
脉搏指示持续心排血量监测在临床上使用的优势有哪些？临床上通常使用脉搏指示持续心排血量(PiCC0),其临床上应用较广泛，优势在于以下方面。
(1)创伤小，只需要经一条中心静脉导管建立一条动脉通路，由于不需要使用右心导管，所以更安全，除此之外还可用于儿童与婴儿(2kg以上)。
三基—生理学41-116
三基-生理学电子版41．何谓血压？血压受哪些因素影响？血管内流动的血液对单位面积血管壁的侧压力称血压，用mmHg表示。
通常所说的血压是指动脉血压。
影响血压的因素有：(1)心排血量：主要影响收缩压。
心捧血量增加，收缩压升高；反之降低。
(2)外周阻力：主要影响舒张压。
外周阻力增加时，舒张压刀．高；反之降低。
外周阻力又受小动脉口径的影响，小动脉口径变小时，外周阻力增加；反之则减小。
(3)大动脉弹性：主要影响脉压。
老年人大动脉弹性降低时，脉压增大。
(4)心率：若搏量不变，心率加快则使收缩压升高，如果心率太快，超过180次/min，则心窒舒张不完全，可使舒张压升高更明显，致使脉压降低。
(5)血量／容量比值：比值增大则充盈压升高，血压升高；比值减小则充盈压降低，血压降低。
42．什么是平均动脉压？一个心动周期中每一瞬间动脉压的平均值称为平均动脉压。
它不是收缩压-加舒张压后除以2，因为一个心动周期中收缩期不等于舒张期，而是舒张期长于收缩期。
一般用舒张压加1/3脉压计算平均动脉压i为70～90mmHg。
平均动脉压偏近于舒张压，比舒张压稍大一点。
平均动脉压一舒张压+1/3（收缩压一舒张压）43．为什么主要根据舒张压来诊断高血压？国家制定的高血压标准规定：凡舒张压持续（经多次测定）超过90mmHg，不论其收缩压如何，均列为高血压。
根据舒张压来诊断高血压有两个原因：(1)平均动脉压接近舒张压，等于舒张压加1/3脉压，低于收缩压，略高于舒张压。
正常值为70～lOOmmHg。
(2)影响血压的主要因素为心排血量和外周阻力。
心排血量主要影响收缩压，外周阻力只在小动脉硬化时才持续增高，外周阻力增高将导致舒张压增高。
因此，舒张压升高可反映小动脉硬化情况。
44．心脏受什么神经支配？有何生理作用？心脏受交感神经和迷走神经支配。
交感神经末梢释放去甲肾上腺素，使心率加快、收缩力量增强、传导加速、兴奋性增高；迷走神经末梢释放乙酰胆碱，使心率减慢、收缩力量减弱、传导减慢、兴奋性降低。
心排血量监测方法
- 影响Bolus心排量测定 的技术因素
如何获取准确的Bolus 心排量?
正确的操作
快速平稳的 , 必须在 4 秒钟内将 10 毫升注射液注射到肺动脉导管的 近端腔内; 两次注射需间隔70秒以上.
正确的导管位置
导管必须正确位于肺动脉主段末端,才能获取准确的心排 量， 必须确定以下事项: - 正确的右房波 - 正确的肺动脉波形 - 标准的球囊充气容量
PICCO
--- 脉搏指示剂连续心排量测定
VIGILEO
--- 未经校准的脉搏轮廓分析技术
微创性血流动力学监测技术
PICCO --- 脉搏指示剂连续心排量测定
PICCO监测仪是德国PULSION公司推出的新一代容量监测仪 （同类设备：LiDCO Plus）。 技术原理：结合了经肺温度稀释技术和动脉脉搏波形曲线下 面积分析技术。该监测仪采用热稀释方法测量单次的心排量， 并通过分析动脉压力波形曲线下面积来获得连续的心排量。 相比于Swan-Ganz，其创伤较小，只需要一根中心静脉导管 和动脉导管，无需使用右心导管。
用“一致平均”的方法保 证准确性
最常采用的经验是： 删除热稀释曲线较差的测量值和 / 或报警时的测量值; 至少用3次心排量值进行加权平均; 最好由一个人操作; 删除和平均值相差 10 ％以上的测 定值.
影响CO测定的主要因素
影响因素 冰水温度误差1度 温水温度误差1度 指示剂从冰水中拿出15秒 指示剂从冰水中拿出30秒 5ml注射液误差0.5ml 10ml注射液误差0.5ml 温水注射的同时, 快速输液 呼吸周期影响 不正确的计算常数 体外循环之后 1-10 分钟 体外循环之后 30 分钟 •总的潜在结果： 打冰水法测出的 CO值为5.6， CO可能的误差% ±2.7% ±7.7% 温度增加0.34 ±0.16度 温度增加0.56 ±0.18度 ±10% ±5% CO降低30-80% 变异率在29-58%, 最高达70% 1-100% 10-20% 最高达9% 实际值范围在 4.37 --- 6.83 L/min
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心排血量名词解释
心排血量是指心脏每分钟向全身输送的血液量，它反映了心血管系统的功能和代谢情况，也是评价心血管功能状态的重要指标之一。
本文将从定义、计算方法、影响因素、测量手段和临床意义等方面解释心排血量。
一、定义
心排血量（Cardiac Output，CO）是指心脏每分钟泵出的血液量，通常用文献中所表示的公式来表示：
CO=HR×SV。
其中，HR为心率，即心脏每分钟跳动的次数；SV为每搏输出量，即每次心脏舒缩时排出的血液量。
心排血量的单位为升/分钟。
二、计算方法
1. 热稀释法
热稀释法是一种经典的测量心排血量的方法。
其原理是通过人体内注射的热水和监测到的体温变化来计算出血液的流量。
具体操作时，通过导管插入肺动脉和经食管超声探头监测食管温度，然后注入温度略高于体温的saline，通过测量体温变化和 saline 浓度来计算出心排血量。
2. 床旁监测法
床旁监测法是通过多参数监测仪器，如多参数监视仪、心脏超声仪等测量心排血量。
其中，多参数监视仪能
够测量心率、血压、动脉氧饱和度、心电图和尿量等指标；而心脏超声仪则可以通过监测心脏的运动情况，来计算心排血量。
三、影响因素
心排血量除了受心率和每搏输出量的影响外，还受到以下因素的影响。
1. 饮食因素
饮食中的营养物质会影响心脏的代谢和功能，从而对心排血量产生影响。
如补充蛋白质、维生素和矿物质等营养物质，会有助于心脏的健康和稳定运转，从而提高心排血量。
2. 运动因素
适当的运动可以增强心脏的收缩力和弹性，从而提高心排血量。
但过度的运动会使心脏负荷加重，导致心排血量下降。
3. 代谢因素
某些药物和疾病会影响心脏的代谢，从而影响心排血量。
如贫血、高血压、心脏病等疾病以及铁剂、利尿剂、抗心律失常药等药物的使用，会对心排血量产生影响。
四、测量手段
心排血量的测量手段主要有无创测量和有创测量两种方法。
1. 无创测量
无创测量是指通过非侵入性的方法来测量心排血量，常用的方法包括心脏超声、外周动脉压力波形分析等。
其中，心脏超声是目前最常用的无创测量方法之一，它能够通过图像显示和流速测量来计算心排血量。
2. 有创测量
有创测量是指通过插入导管等侵入性手段来测量心排血量。
有创测量方法包括热稀释法、指示剂法以及像计心排血量仪等。
五、临床意义
心排血量是评价心血管功能和代谢状态的重要指标之一，临床上有着广泛的应用。
在有创监测方面，心排血量的测定可指导心血管疾病的治疗方案制定，并监测治疗效果。
在无创监测方面，心排血量的测定可作为危重病患者的重要监测指标，并可指导药物治疗及调整治疗方案。
总之，心排血量是评价心脏和循环系统功能的重要指标，它的测定方法和影响因素、测量手段以及临床应用等，对于临床医生有着重要的指导意义。