格列卫副作用及处理
格列卫(甲磺酸伊马替尼片)说明书
格列卫（甲磺酸伊马替尼片）说明书【格列卫药品名称】通用名称：甲磺酸伊马替尼片商品名称：格列卫(Glivec)英文名称：ImatinibMesylateCapsules【格列卫成份】格列卫活性成份为甲磺酸伊马替尼。
化学名称：4-[(4-甲基-1-哌嗪)甲基]-N-[4-甲基-3-[[4-(3-吡啶)-2-嘧啶]氨基]苯基]-苯胺甲磺酸盐分子式：C29H31N7O.CH4SO3分子量：589.7【格列卫性状】格列卫为黄色至橘黄色片剂。
【格列卫适应症】用于治疗慢性粒细胞白血病(CML)急变期、加速期或α-干扰素治疗失败后的慢性期患者。
用于治疗不能切除和/或发生转移的恶性胃肠道间质肿瘤（GIST）的成人患者。
【格列卫规格】100mg【格列卫用法用量】开始剂量：一开始治疗就应由对慢性髓性白血病或GIST有治疗经验的医师进行。
格列卫应口服，宜在进餐时服药，并饮一大杯水。
通常成人每日一次。
儿童和青少年每日一次或分两次服用（早晨和晚上）。
不能吞咽片剂的病人（儿童），可以将片剂分散于水或苹果汁中。
建议怀孕期和哺乳期妇女在打开胶囊时，避免药物与皮肤或眼睛接触，或者吸入（见孕妇和哺乳期妇女），接触打开的胶囊后应立即洗手。
--CML病人的治疗剂量成人对慢性期患者的推荐剂量为400毫克／日，对急变期和加速期患者为600毫克／日。
只要有效，就应持续服用。
如果血象许可，没有严重药物不良反应，在下列情况下剂量可考虑从400毫克／日增加到600毫克／日，或从600毫克／日增加到800毫克／日（400毫克，口服，分2次服用）：疾病进展、治疗至少3个月后未能获得满意的血液学反应，已取得的血液学反应重新消失。
3岁以上儿童及青少年到目前为止，儿童患者的用药经验有限。
依据成人的剂量，推荐日剂量为：慢性期260mg/m2(剂量：400mg)、加速期和急变期340mg/m2(剂量：600mg)，制订儿童患者的每日推荐剂量，计算所得剂量一般应接近或在100mg左右，12岁以下儿童的剂量一般应尽可能接近或在50mg左右。
格列卫 作用机理
格列卫作用机理
格列卫的作用机理是一种酪氨酸激酶抑制剂，主要通过阻断bcr/abl融合基因的磷酸化过程，抑制Ph(+)白血病细胞的增殖，促进其凋亡而发挥治疗作用的。
格列卫的化学名称是甲磺酸伊马替尼，为二苯胺嘧啶衍生物，是治疗慢性粒细胞性白血病的首选药物，能够特异性的阻断ATP在ABL激酶上的结合位置，使酪氨酸残基不能磷酸化，从而抑制BCR-ABL阳性细胞的增殖。
格列卫也能够抑制另外两种酪氨酸激酶，c-KIT和PDGF-R 的活性。
格列卫的常见的不良反应有水肿、肌痉挛、腹泻、恶心、肌肉疼痛、皮疹、关节痛和头痛，但一般症状较轻，还可以出现血细胞的下降、粒细胞缺乏、血小板减少和贫血。
原发性血小板增多症治疗方案
原发性血小板增多症治疗方案原发性血小板增多症（Primary Thrombocythemia）是一种造血系统疾病，特征是血小板计数持续高于正常范围。
这种病症通常是由于骨髓中有过多的血小板生成，或者是由于异常分布和清除造成。
原发性血小板增多症可以导致血栓形成的风险增加，从而增加心脑血管事件的发生率。
因此，及时有效的治疗方案对患者的生活质量和长期预后至关重要。
治疗原发性血小板增多症的首要目标是控制血小板计数，降低血栓形成的风险。
以下是一些常见的治疗方案及其基本原理。
1. 格列卫（Hydroxyurea）格列卫是一种促使骨髓中血小板生成减少的药物。
通过抑制DNA合成和干扰核苷酸代谢，格列卫可以有效降低血小板计数。
该药物通常作为一线治疗方案，尤其适用于高风险患者。
然而，格列卫有一定的副作用，如造成贫血、肝功能异常等，因此需要在密切监测下使用。
2. 嘌呤类似物（Anagrelide）嘌呤类似物是另一种可以抑制骨髓中血小板生成的药物。
与格列卫不同，嘌呤类似物通过阻断血小板的形成过程中的信号转导途径来达到抑制血小板生成的目的。
这种药物的副作用相对较少，但可能引起心脏相关问题，如心动过速，因此需要进行心电图监测。
3. 阿司匹林（Aspirin）阿司匹林虽然不是抑制血小板生成的药物，但其可阻断血小板聚集和血栓形成的过程。
对于原发性血小板增多症患者来说，阿司匹林通常用于降低心脑血管事件的发生风险。
然而，该药物在使用过程中需要注意控制剂量，以防止出血风险增加。
4. 羟基脲（Interferon）对于那些无法耐受或不能使用格列卫和嘌呤类似物的患者，羟基脲是一种有效的治疗选择。
羟基脲通过抑制异常增殖的造血干细胞，并刺激免疫系统来达到降低血小板计数的效果。
该药物的副作用相对较多，如发热、疲劳等，因此需要仔细监测患者的身体状况。
除了药物治疗，放疗和骨髓移植等疗法也被用于某些特殊情况下的治疗方案中。
例如，在发展为骨髓纤维化或已有激活性突变基因的患者中，骨髓移植可能是唯一的治愈方法。
印度格列卫--让患癌家庭看到曙光
印度格列卫甲磺酸伊马替尼片的商品名，用于治疗慢性髓性白血病和恶性胃肠道间质肿瘤。
药品名称印度格列卫是否处方药非处方药运动员慎用非慎用是否纳入医保未纳入1药品基本信息通用名:甲磺酸伊马替尼（印度NATCO公司生产的叫VEENAT。
俗称：印度格列卫）学名：VEENAT 英文名称：Imatinib Mesylate Capsules 规格：120片/瓶汉语拼音：Jiahuangsuan Yimatini Jiaonang 因VEENAT为印度NATCO公司生产的，在中国没有得到药监局批准，所以在中国为非法药品，本百科仅作注释作用。
以下介绍为格列卫的介绍，并非VEENAT的介绍，印度格列卫为不知情用户的俗称。
格列卫(甲磺酸伊马替尼)是一种对血小板源性生长因子（PDGF）受体蛋白激酶具有抑制作用的新一代靶向性抗癌药。
格列卫是所有抗肿瘤药中效果最好的一种。
格列卫对新诊断慢性粒细胞性白血病（CML）治疗的有效率超过94%，并且有76%的病人可以得到细胞学的缓解。
格列卫(甲磺酸伊马替尼)的包装为每瓶120片，每片含有119.45 mg甲磺酸伊马替尼，相当于100mg的伊马替尼游离碱。
药品用白色聚乙烯瓶装。
三期临床试验的结果表明格列卫对新诊断慢性粒细胞性白血病（CML）治疗的有效率超过94%，并且有76%的病人可以得到细胞学的缓解，对加速期和急变期的有效率也分别达到了71%和31%。
格列卫对胃肠道间质肿瘤的有效率也高达67%。
适应症：1. 格列卫(甲磺酸伊马替尼)用于治疗新诊断的费城染色体阳性（Ph+）的处于慢性期的成人慢性粒细胞性白血病。
2. 格列卫(甲磺酸伊马替尼)用于治疗费城染色体阳性的处于急变期和加速期的慢性粒细胞性白血病，甲磺酸伊马替尼也用于治疗已经用干扰素治疗过的处于慢性期的慢性粒细胞性白血病。
3. 格列卫(甲磺酸伊马替尼)也用于治疗骨髓抑制后复发或者用干扰素治疗无效的小儿慢性粒细胞性白血病。
胃肠道间质瘤（GIST）格列卫(甲磺酸伊马替尼)用于治疗KIT(CD117)阳性的不能手术或转移性的恶性胃肠道间质瘤！主要毒副作用最常见的毒副作用包括：浅表性水肿、恶性和呕吐、肌肉酸痛、肌肉痉挛、皮疹和腹泻。
格列卫的副作用及处理
格列卫的副作用及处理第一部分一、很常见的副作用A 水潴留（10%）和周身浮肿（两者共51%）。
1、浮肿。
苡米30克煮粥代早餐，生姜片10克煎水代茶饮。
多吃橙、香蕉，清谈饮食，减少盐的摄入量。
B 中性粒细胞减少（14%）、血小板减少（14%）和贫血（11%）。
1、中性粒细胞轻度减少。
（低于正常值但高于1。
5*10E9）口服益元口服液，玉屏饮（主要成分黄芪30克，白术15克，防风10克）或黄芪30克，枸杞子30克，吉林生晒人参5克，煎水代茶饮。
（此项针仅对cml患者，其中玉屏饮对表虚自汗，预防感冒效果亦佳）2、血小板轻度减少。
（低于正常值但高于50*10E9）减少运动，避免碰撞，防止出血，不吃煎炸食物。
用黄芪30克，枸杞子30克，吉林生晒人参5克，煎水烊化阿胶10克，代茶饮。
或单用花生衣汤。
3、贫血。
可以吃一些猪肝、鹅血、红豆、花生等辅助。
C 很常见：头痛（11%）。
D 常见：恶心（56%）、呕吐（33%）、腹泻（24%）、消化不良（12%）。
1、胃肠道反应。
临证时，嘱患者鼻嗅鲜柠檬或鲜荠橙，以芳香化浊，并及时口服四君子合剂20毫升，藿香正气丸6克。
饮食宜清淡，嘱其用苡米30克，山药30克，粳米50克，煮粥服用。
2、中午正餐时服用，并饮一大杯水，服药后两小时内不宜入睡。
这样胃肠道的影响要小一些。
实在恶心就在医院用格拉斯琼，可以缓解恶心状况。
3、拉肚子是比较常见的副作用，一天三次以内的话可以不采取措施；眼圈浮肿是比较正常的副作用，不用采取治疗措施。
如果脸部及身体浮肿，但不严重，用薏米煮粥喝比较有效，喝薏米粥也有预防作用。
如果浮肿比较严重，需要使用一些利尿素（具体使用何种药可问医生）。
4、吃G如果胃不舒服的话，轻的可以含服一些九制陈皮，重的可用香砂养胃丸，也有建议用可乐送药。
E 很常见：周身浮肿（30%）、皮炎湿疹皮疹（共25%）。
1、局部痒发热可以试着用含有冰片一类的止痒擦剂2、皮炎，可以同时使用外用药和扑尔敏+葡萄糖酸锌片+维生素C，如果口服效果不明显，可以静脉滴注，要看情况而定，医院检查后再定。
慢粒白血病服用格列卫 要注意剂量
慢粒白血病服用格列卫要注意剂量慢粒白血病（Chronic Myeloid Leukemia，CML）是一种造血干细胞恶性增殖性疾病，它的发生和发展与Bcr-Abl融合基因的产生和表达紧密相关。
CML的治疗手段多种多样，其中一种常用的药物治疗便是格列卫。
格列卫（Gleevec，Imatinib Mesylate），是一种口服的靶向治疗药物，作用于Bcr-Abl融合蛋白，抑制其酪氨酸激酶活性，从而减少白血病细胞的增殖与存活。
患者在服用格列卫之前，需要进行相关的检查，如血常规、肝肾功能等，以确定治疗的适用性，同时医生还会根据患者的具体情况来确定剂量。
格列卫的常规剂量是400mg/日，可一次服用或分为两次服用。
患者应该遵循医生的嘱咐，按时服用药物，避免忘记服药。
通常，患者在空腹时服用格列卫。
如果因为副作用无法忍受，医生也可能根据患者的病情调整剂量。
开始服用格列卫后，患者应定期复查，以确保疗效和副作用的监测。
在治疗过程中，患者可能会经历一系列不良反应，如恶心、呕吐、腹泻、疲劳等。
这些不良反应通常是暂时的，随着治疗的进行会逐渐减轻。
患者应注意观察自己的身体情况，如果出现严重不适，应及时告知医生。
另外，格列卫有许多与其他药物的相互作用，患者在服用格列卫期间应避免使用一些特定的药物。
在开始治疗前，患者应告知医生已经使用或打算使用的所有药物，包括处方药、非处方药物、保健品和中药等。
医生会根据患者的情况做出相应的调整。
格列卫治疗CML的目标是达到持久的分子遗传学和细胞学的缓解。
在接受治疗的患者中，约85%至90%的患者可在3-6个月内达到完全遗传学应答（CCyR），而约60%的患者可在12个月内达到持续的分子遗传学应答（MCyR）。
这些数据表明，格列卫对CML是一个有效的治疗药物。
总之，格列卫是治疗CML患者的一种重要药物。
患者需要按照医生的指示，正确服用药物，并定期复查，以确保疗效的监测和副作用的控制。
同时，患者也需要注意药物的相互作用，避免与其他药物同时使用。
浮肿、水潴留，这些格列卫副作用怎么缓解？
浮肿、水潴留，这些格列卫副作用怎么缓解？
目前，格列卫被广泛用于慢粒白血病的治疗，且效果是有目共睹的，但此药治疗期间，不良反应的发生很是常见，轻则恶心呕吐，腹泻，肌肉疼痛导尿管，还有部分患者常见浮肿，水潴留现象。
出现水潴留现象怎么缓解？
首先，情况严重者，就必须要停药，让医生更换方案。
或者可以到药店购买茯苓回家后煮粥或者熬水喝。
其次，如果在能耐受的范围之内，可以通过脱水利尿进行控制，服用脱水利尿的药物，利尿剂如呋塞米、氢氯噻嗪、安体舒通，脱水药如甘露醇，但具体用药需咨询主治医师，结合病情用药。
最后，在吃格列卫期间可配合中医中药，起到增效减毒作用，能有效缓解浮肿、水潴留的副作用，大大提高药效。
慢粒治疗期间，虽然靶向药效果显著，但如果能够同时加持中药
的辅助治疗，效果会更好！
来源公众号【慢粒病友会】。
格列卫
格列卫不良反应较小，主要会发生浮肿的情况，还有胃肠道的反应如胃部不适，恶心，大便次数增多等，还有皮疹，但大多比较轻，患者的生活质量影响不大。
目前需要长期服用格列卫。
目前有一项慈善计划，患者本人先负担3个月的药费，其余9个月可向中华慈善总会申请免费的药物。
慢性期的费用一年7万2左右。
如果当地医院无药物，可在离家较近的医院看看是否有可以帮助你申请赠药的医生。
因为这些医生同时还可指导病人如何服药和如何检查，监测疾病的情况，治疗效果和如果发生不良反应，怎样处理。
如果您愿意到上海来看也可以。
患者年龄较大，目前在中国对慢粒慢性期治疗的首选是服用格列卫。
3+9一般国内大型三甲医院对这个病的诊断和治疗应该都没有什么问题。
如果属于慢粒慢性期建议首选伊马替尼进行治疗。
很多朋友都会因为白血病的事情而发愁，尤其是老年人得了慢性白血病，主要是老年人害怕花钱，感觉自己即使治疗好了也活不几年，索性就不治疗了，那具体的慢性粒细胞白血病能活多久呢?下面带大家详细的了解下。
慢性粒细胞白血病，简称慢粒，起病缓慢，早期多无明显症状，往往在体格检查或其他疾病就诊时偶然发现脾肿大或白细胞异常而获得确诊。
患者年龄在30-40岁者居多，20岁以下罕见。
慢粒白血病在临床上可分为慢性期、加速期及急变期。
病人出现急性白血病的临床及血液等表现，称之为慢粒急变。
多数患者中数生存期为3-4年。
慢粒发生急变后预后极差。
白血病是造血系统的恶性疾病，俗称“血癌”，白血病要采取尽早的治疗是非常重要的，这是因为白血病早期患者情况比晚期要好得多，并发症比较少或轻，治疗也比较容易见效。
再则，白血病的自然病程较短，急性白血病的自然病程只不过几个月，少数(约10%)可以超过半年甚至1年;慢粒白血病的自然病程平均为2-3年，发现较早的病例，生存时间约7年，发现很晚的病例生存时间约2年。
通过以上的介绍相信很多人对得了慢性粒细胞白血病能活多久都有了详细的了解了，希望对大家了解白血病都有所帮助。
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减少盐及辛辣等刺激性食物的摄入；薏米 30 克煮粥代早餐，
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浮肿 生姜片 10 克煎水代茶饮；多吃橙、香蕉，清谈饮食，减
少盐的摄入量
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食欲不振
中 午 正 餐 时 服 用 ，并 饮 一 大 杯 水 ，服 药 后 两 小 时 内 不 宜 入 睡，这样对胃肠道的影响要小一些
鼻 嗅 鲜 柠 檬 或 鲜 荠 橙 ，以 芳 香 化 浊 ，并 及 时 口 服 四 君 子 合
格列卫的副作用及处理
格列卫的副作用通常是轻微或中度的。有些患者眼睛会稍有一点 水肿,有一段时间胃口不太好,大便次数增多,这些都是正常反应不必 紧张。它们通常在治疗的第一个月内发生，在此之后可能会好转。每 个人对治疗的反应都不同，有些人的副作用很少，而其他人可能会有 更多的副作用。
序 号
副作用
处理方法
可以同时使用外用药和扑尔敏+葡萄糖酸锌片+维生素 C，
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皮炎 如果口服效果不明显，可以静脉滴注，要看情况而定，医
院检查后再定
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腹泻
如果次数过多，可服用藿香正气水，如症状特别严重，可以 用复方苯乙派定治疗；另外，乌梅具有比较好的止泻效果，
且物美价廉，无毒副作用，值得推广
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局部痒 发热
可以试着用含有冰片一类的止痒擦剂
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贫血 可以吃一些猪肝、鹅血、红豆、花生等辅助
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血小板轻 度减少
减 少 运 动 ，避 免 碰 撞 ，防 止 出 血 ；不 吃 煎 炸 食 物 ；用 黄 芪 30 克，枸杞子 30 克，吉林生晒人参 5 克，煎水烊化阿胶 10 克，代茶饮。或单用花生衣汤
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恶心
剂 20 毫升，藿香正气丸 6 克；饮食宜清淡，用薏米 30 克，山药 30 克，粳米 50 克，煮粥服用；严重时，用格
拉斯琼，可以缓解恶心状况
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胃不舒服
轻 的 可 以 含 服 一 些 九 制 陈 皮 ，重 的 可 用 香 砂 养 胃 丸 ，也 有 建议用可乐送药。
是比较常见的副作用，一天两、三次是不需要特别处理的，