护理学浅谈静脉输液一针见血的心得体会修订稿

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护士静脉输液学习心得体会

护士静脉输液学习心得体会

护士静脉输液学习心得体会护士静脉输液学习心得体会我们在一些事情上受到启发后,心得体会是很好的记录方式,这样能够给人努力向前的动力。

很多人都十分头疼怎么写一篇精彩的心得体会,以下是小编为大家收集的护士静脉输液学习心得体会,仅供参考,大家一起来看看吧。

护士静脉输液学习心得体会1感谢医院及护理部给了我参加专科护士培训的机会。

通过2个月的学习,顺利通过了培训基地的所有考核项目,获得了四川大学华西医院专科护士培训班结业证书和省卫生厅颁发的省专科护士执业资格证书以及巴德公司血管通道学院的国际PICC证书。

专科护士的培训不仅让我收获了丰富的专科理论知识,在实践技能方面也有很大的提升,开拓了我们对高等级医院护理工作模式的视野,使我对专科护士的工作有了全新的认识。

在此期间,我认识了全国近三十家医院的护理精英和培训基地的优秀带教老师,她们都来自临床护理一线,对护理工作有很深的造诣。

培训中,大家借助这个平台,进行广泛的交流和探讨,分享成功的经验和学习心得,讨论平时工作中的困惑,在互相学习的同时相互交流各医院在护理专业及管理模式上的优势;也深深体会到了自己的不足。

通过此次学习,让我明白:护士实施输液也不仅仅是单纯的执行医嘱;我们应该不仅仅是提供护理技术的执行者,我们还必须是协助医疗诊断的合作者、提供健康咨询的教育者、提供心理支持的帮助者。

作为静脉治疗的专科护士,首先要热爱护理专业,有全面的护理理论知识,高度的工作责任心,并且具备一定的专业实践能力。

最好是在全科方面有一定的素养,才能保证静脉输液护理质量,保证病人得到最好的护理。

这也是我们护理人员共同追求的目标。

据统计,超过80%的病人住院在住院期间,接受不同形式的输液治疗,而且输液往往持续到治疗结束。

而我院也许还超过这个数字。

我们的静脉输液治疗还仅限于单纯穿刺及遵医嘱用药。

我们的护士在水、电解质平衡、药理学、感染控制、血液制品输注治疗、胃肠外营养、抗肿瘤治疗等各方面知识欠缺。

护士静脉输液学习心得体会

护士静脉输液学习心得体会

护士静脉输液学习心得体会作为一名护士,静脉输液是我们日常工作中非常重要的一项技能。

通过学习和实践,我对静脉输液有了更加深刻的理解和掌握,并且积累了一些经验和心得。

以下是我的学习心得体会:首先,了解静脉输液的基本原理和目的是非常重要的。

静脉输液是指将药物或液体经过静脉注射进入体内,以达到治疗、护理或补充体液的目的。

我们需要了解不同药物的作用机制和输注速度,以及注射的适应症和禁忌症。

只有深入了解,才能保证输液的安全和有效。

在实际操作中,保持良好的卫生习惯和手部消毒非常重要。

静脉输液是直接进入体内的,所以我们必须时刻保持手部的清洁和消毒,以防止细菌感染。

同时,还应使用无菌的注射器和输液管,确保输液器具的清洁和安全。

在进行静脉穿刺前,我们需要做好充分的准备工作。

首先,要检查医嘱和药物的准确性;其次,要提前备好所需的输液器具和药物;最后,要对患者进行全面的评估和解释,确保患者的配合和理解。

在静脉穿刺过程中,我们要采取正确的方法和技巧。

首先,要选取正确的穿刺部位,通常是在手腕或前臂的静脉较为明显的地方。

其次,要正确使用穿刺器具,以避免给患者造成疼痛和不良反应。

最后,在穿刺过程中要注意与患者进行良好的交流,以减轻患者的紧张和恐惧感。

在输液过程中,我们要时刻关注患者的病情和反应。

首先,要定期观察患者的生命体征,如血压、心率、呼吸等,以及输液部位的情况。

其次,要及时记录患者的输液情况和不良反应,如过敏反应、血栓形成等。

最后,要与医生和其他护理人员进行有效的沟通和协作,确保患者的安全和治疗效果。

在静脉输液结束后,我们要进行相应的处理和记录。

首先,要及时停止输液,并注意防止空气进入静脉。

其次,要更换输液器具和消毒穿刺部位。

最后,要及时记录患者的输液情况和观察结果,以供医生查阅和评估。

通过学习和实践,我深刻认识到静脉输液是一项非常重要而且复杂的护理技术。

只有不断学习和提高,我们才能更好地掌握这项技能,为患者提供安全、有效的护理服务。

静脉输液的心得体会

静脉输液的心得体会

静脉输液的心得体会静脉输液是一种常见的治疗方法,它可以快速地将药物输送到患者的体内,起到治疗疾病的作用。

在我的工作中,我经常需要给患者进行静脉输液,通过这些经验,我总结了一些心得体会,希望能够对大家有所帮助。

选择合适的静脉通路在进行静脉输液之前,我们需要选择合适的静脉通路。

一般来说,我们可以选择手背、前臂、肘窝、手臂等部位进行静脉穿刺。

但是,不同的部位适用于不同的患者,我们需要根据患者的具体情况进行选择。

对于老年患者或者血管较脆弱的患者,我们可以选择手背或前臂进行穿刺,因为这些部位的血管较为细小,穿刺时对患者的疼痛感较小。

对于年轻患者或者血管较粗壮的患者,我们可以选择肘窝或手臂进行穿刺,因为这些部位的血管较为粗壮,输液时可以输送更多的药物。

注意穿刺技巧在进行静脉穿刺时,我们需要注意穿刺技巧。

首先,我们需要选择合适的针头,一般来说,针头的长度和直径需要根据患者的体型和血管粗细进行选择。

其次,我们需要注意穿刺的角度和深度,穿刺角度一般为30度左右,深度需要根据针头的长度进行调整。

最后,我们需要注意穿刺时的速度和力度,穿刺时需要缓慢而均匀地推进针头,力度不宜过大,以免损伤血管。

确保输液安全在进行静脉输液时,我们需要注意输液的安全。

首先,我们需要选择合适的输液器和输液管,确保其质量符合标准。

其次,我们需要注意输液的速度和剂量,根据医嘱进行调整,避免输液过快或过慢,以免对患者造成不良影响。

最后,我们需要定期检查输液器和输液管的状态,确保其无漏气、无渗漏、无污染等情况。

注意观察患者反应在进行静脉输液时,我们需要注意观察患者的反应。

一般来说,输液过程中,患者可能会出现头晕、恶心、呕吐等不适症状,我们需要及时停止输液,并进行相应的处理。

同时,我们需要注意观察患者的血压、心率、呼吸等生命体征,确保患者的生命安全。

总结静脉输液是一种常见的治疗方法,但是在进行静脉输液时,我们需要注意选择合适的静脉通路,注意穿刺技巧,确保输液安全,注意观察患者反应。

护士静脉输液学习心得体会3篇

护士静脉输液学习心得体会3篇

护士静脉输液学习心得体会在护理工作中,静脉输液是一项非常重要的技能。

正确地进行静脉输液不仅可以缓解患者的病痛,还可以避免不必要的并发症。

而护士在进行静脉输液时,需要具备一定的技能和知识,并且要时刻保持专注和耐心。

本文通过三篇学习心得体会,分享了护士在静脉输液技能方面的一些感悟和经验。

学习心得体会1我是一名在职护士,我深知静脉输液技能的重要性。

通过自学,我提高了自己的静脉输液技能。

在学习过程中,我明白了以下几点:1. 掌握基本知识在进行静脉输液前,护士需要掌握一些基本知识,例如穿刺技巧、药物配伍等。

这些知识是进行静脉输液的基础,必须掌握才能进行下一步的操作。

2. 注意消毒在进行静脉输液时,消毒是非常重要的一环。

一定要注意消毒,保持环境的清洁卫生,避免交叉感染,保障患者的安全。

3. 调整流速静脉输液的流速对患者的身体有一定的影响,必须根据患者的情况进行调整。

一般来说,流速过快会导致患者不适,流速过慢会延长输液时间,造成不必要的浪费。

在进行静脉输液的过程中,要多加观察,并及时调整流速,确保患者的身体状况得到最好的保障。

学习心得体会2我是一名实习护士,刚接触静脉输液技能,但我深知这项技能的重要性。

通过在实践中的体验,我总结出了以下几点心得:1. 耐心细致在进行静脉输液操作时,一定要保持耐心和细致。

操作时要尽量避免对病人造成疼痛和不适感。

操作中要保证手法正确、速度适当、位置准确,并确保耗材全面消毒。

2. 注意观察进行静脉输液时,需要注意及时观察病人的情况。

观察病人的血压、脉搏、体温、呼吸等生命体征,同时观察输液的速度和流量,避免出现不必要的并发症。

3. 交流沟通在进行静脉输液时,要加强与病人的沟通和交流,在操作前与病人进行一定的说明,让病人知道操作的明确过程,消除病人的紧张和恐惧感。

学习心得体会3我是一名护士长,长期从事静脉输液工作。

在工作中,我体会到了以下几点要点:1. 规范管理在静脉输液操作时,要一定要遵守规范,严格管理。

静脉输液心得体会

静脉输液心得体会

静脉输液心得体会在大学期间,我曾做过一段时间的医务志愿者,其中最让我难忘的就是参与了静脉输液的工作。

通过这段经历,我收获了很多,也有了一些心得体会。

首先,我意识到了医护人员的辛苦和责任。

静脉输液是一项非常细致和复杂的工作,需要将输液管与静脉通道连接,确保药物顺利进入病人体内。

每个步骤都需要仔细操作,不能有半点马虎。

在注射过程中,我们还需要时刻观察病人的反应,并根据情况及时调整输液速度。

这些工作需要耐心和细心,而且在压力大的情况下不能出错,这使我深刻体会到了医护人员的辛苦和责任。

其次,我明白了沟通的重要性。

在给病人输液的过程中,我发现一些病人对输液非常焦虑,甚至害怕。

他们担心疼痛或不适,担心输液过程中发生问题。

因此,在开始输液之前,我会与病人进行简单的交流,解释整个过程,告诉他们可能出现的情况以及如何解决。

通过与病人沟通,我可以让他们放心,减少他们的担心和恐惧感。

这告诉我,沟通是建立信任和减轻病人焦虑的重要手段。

另外,我也认识到了团队合作的重要性。

在静脉输液中,需要医生、护士和志愿者之间紧密配合,共同完成每个环节。

医生负责处理药物和监测病人状况,护士负责连接输液管和观察病人反应,而志愿者则负责提供必要的物品和辅助工作。

只有团队成员相互配合、密切协作,才能顺利完成每一次输液。

通过与医生和护士的合作,我也更加深入地了解了医疗团队的重要性,每个人在其中的角色都是不可或缺的。

通过参与静脉输液的工作,我不仅明白了医护人员的辛苦和责任,也意识到了沟通和团队合作的重要性。

这段经历使我更加珍惜医护人员的工作,并对医疗事业充满了敬意和钦佩。

我相信,只有通过不懈的努力和专业的精神,医护人员才能帮助更多的病人,让他们尽快康复。

我也希望将来能够继续参与这样的志愿服务,为医疗事业做出自己的贡献。

2023年护士静脉输液学习心得体会

2023年护士静脉输液学习心得体会

2023年护士静脉输液学习心得体会护士静脉输液是护理工作中的一项重要技能,具有广泛的应用和重要的临床意义。

我在____年通过系统的学习和实践,逐渐掌握了静脉输液的要点和技巧,并积累了一些经验和体会。

下面是我对____年护士静脉输液学习心得体会的总结,希望对未来的护士同仁们有所帮助。

一、学习概述____年,我参加了医院组织的护士静脉输液培训班,课程设置包括理论学习、操作演练和实际操作。

我认真听讲、积极参与讨论,并主动与同学们组队进行实操练习。

课后我还通过阅读相关文献、参加学术讲座等方式不断深化学习,提升自己的专业水平。

二、理论学习在理论学习中,我重点掌握了以下几个方面的知识:1. 静脉输液的基本概念和分类:了解了静脉输液的定义、目的和分类,明确了各类输液的适应症、禁忌症和应注意的事项。

2. 静脉通路的选择和准备:学习了不同的静脉通路选择原则和操作方法,了解了静脉通路的分类、适应症和优缺点,学会了静脉通路的准备过程,包括洗手和穿梭针管等专业操作。

3. 静脉输液的药物计算和稀释:掌握了各类输液药物的计量单位和计算方法,学习了药物的配伍禁忌、相互作用等相关知识,学会了按照规定的药物配伍方法进行药物的稀释和调配。

4. 静脉输液的操作规范:学习了静脉输液的操作流程和规范,包括无菌操作、注意事项、护理要点等。

掌握了静脉输液的放置、固定、连接、调节流速和观察疗效的方法。

5. 静脉输液的并发症及处理:学习了静脉输液的可能并发症及其处理方法,包括局部血肿、漏液、感染等,了解了不同并发症的原因和预防措施。

通过理论学习,我对静脉输液的基本知识有了较为全面的了解,为后续的实操练习提供了理论基础。

三、操作演练在操作演练中,我主动参与了实操练习,练习了静脉输液的各个环节,包括穿梭针管、静脉通路的准备、药物的配伍和稀释、静脉注射等。

通过反复的操作练习,我逐渐熟悉了各项操作的流程和要点,并逐步提高了操作的熟练度和准确性。

在操作演练过程中,我还学习了如何与患者进行有效的沟通和交流,尤其是在操作开始前告知患者的重要性和注意事项,并解答患者的疑问,提高了患者的安全感和配合度。

护士静脉输液学习心得体会

护士静脉输液学习心得体会静脉输液是临床护理中常见的操作技术之一,对于护士而言,掌握静脉输液技术是必备的基本技能之一。

在我的学习和实践中,我逐渐掌握了静脉输液的相关知识和技巧,并积累了一些心得体会。

首先,我认识到了静脉输液的重要性和必要性。

静脉输液可以有效地将药物、液体和营养物质快速输送到患者的体内,以满足患者的治疗和生理需要。

通过静脉输液,我们可以迅速调整患者的体液平衡、纠正电解质失衡、改善血液循环等,对于一些危急患者来说,静脉输液更是救命的重要手段。

其次,我认识到了静脉输液的风险和注意事项。

静脉输液虽然是一项常见的操作技术,但却不容忽视其中的风险和注意事项。

例如,静脉穿刺操作需要准确、快速、稳定地插入针管到静脉内,否则可能出现疼痛、出血、感染等并发症;另外,输液过程中需要注意药物的剂量、速度、浓度等,以避免过量或过快的输液导致不良反应。

因此,护士在进行静脉输液时,务必慎重、细致、专注,确保操作的准确性和安全性。

再次,我意识到了团队合作的重要性。

静脉输液涉及多个环节和多个护理团队的协作。

例如,在静脉穿刺环节,我们需要与医生、患者及其家属合作,共同完成好静脉穿刺的操作;在输液监护和观察环节,我们需要与医生、药师等相关人员共同负责,确保输液的安全和有效。

因此,良好的团队合作和沟通能力对于静脉输液的顺利进行至关重要。

另外,我还学到了一些具体的技术操作和技巧。

例如,静脉穿刺时,我学会了准确定位静脉、选择合适的穿刺点和角度、保持适当的牵拉力等,以提高穿刺成功率和减少并发症的发生;在静脉输液过程中,我学会了掌握药物的常用剂量、速度和浓度,以及根据患者的情况进行调整和监测。

这些技术和技巧的学习和实践使我在临床上更加熟练和自信地进行静脉输液操作。

总结起来,学习静脉输液是每个护士必备的基本技能之一。

在学习和实践中,我意识到了静脉输液的重要性和必要性,并了解到了其中的风险和注意事项。

同时,我也认识到了团队合作和沟通的重要性,以及一些具体的技术操作和技巧。

护士静脉输液学习心得体会(通用3篇)

护士静脉输液学习心得体会〔通用3篇〕护士静脉输液学习心得体会〔通用3篇〕护士静脉输液学习心得体会1首先要感谢护长,给了我一个这么好的学习时机;同时,感谢各位亲爱的姐妹对我学习的支持。

以前实习轮到儿科及新生儿时,都没有动手静脉输液的时机,如今,只要我在,所有打针的时机都留给我,实习生只能眼睁睁看着,却不能亲自尝试一下,我就想到了自己的当年,不免有点小小的骄傲,呵呵。

我们科室人手本来就不太够,而还要腾出时间让我出去学习,辛苦的就是姐妹们了。

所以,内心是特别感谢的。

真姐问我是不是有进步,我说,即使再学习一个月,也不及姐姐你们的技术的。

这是真话,姐姐们的技术是十年以上的磨砺,不是我这个小虾米可以比得上的。

说进步不敢,长见识了倒是。

传说中,儿科的输液有多恐惧,学习了两周,好似觉得也没有那么恐惧的。

小血管用小针头。

小儿需要克制的是,“动”,如何好好去固定。

而我是最怕他们动的。

新生儿的宝贝很得意,护士有时会抱起来亲一亲,那是唯一可以这样做的科室吧。

小宝贝很缺抱,抱一抱就不哭了。

儿科的小孩就比拟大了,哄一哄,夸一夸,就听话很多了。

明天是在儿科的最后一天了。

I will treasure it much more。

护士静脉输液学习心得体会2随着医学分科的不断细化,护理也在朝着专业化的方向开展。

护理专业化标志着护理工作的进步,它意味着护理工作已从全面接触转向了注重需要专业知识和技能的特定操作范围的形式。

在护理众多的理论领域中,静脉输液治疗护理是应用最多的一项理论活动。

据统计,90%~95%的住院病人需要静脉输液治疗,为了进步静脉输液治疗护理质量,标准静脉输液操作技术,施行成功的静脉穿刺,减轻病人痛苦,减少静脉输液并发症,静脉输液治疗护理正在走向专业化,并逐渐地开展成为一门专业的科学。

静脉输液治疗护理是指在体液与电解质、药理学、感染控制、儿科、血液制品输注治疗、胃肠外营养、抗肿瘤治疗及质量管理方面从事静脉输液的技术与临床理论。

护士静脉输液的学习心得

护士静脉输液的学习心得
护士静脉输液是一项重要的技能,在我的学习过程中,我总结了一些心得体会:
1.学习理论知识:在进行实践之前,首先要学习相关的理论知识,了解静脉注射的适应症、禁忌症、常用的输液器材等。

通过学习,可以更好地理解和掌握静脉输液的操作要点。

2.注重实践操作:学习静脉输液最重要的一点就是多进行实践操作。

通过实践,可以巩固理论知识,熟悉操作流程和器材,提高操作技巧。

3.注重观察和记录:在进行静脉输液时,护士需要仔细观察患者的症状和反应,以及输液速度和体征变化等。

同时,及时记录这些信息,有利于后续的护理工作和评估患者的疗效。

4.与他人交流和分享:与其他有经验的护士进行交流和分享经验,可以互相学习和借鉴。

在实践中遇到问题时,也可以向他人请教和寻求帮助,提高自己的技能水平。

5.关注患者的安全和舒适:静脉输液是一项涉及到患者的直接护理技术,护士需要时刻关注患者的安全和舒适。

在操作过程中,注意无菌操作,确保输液通畅,避免不必要的并发症。

总的来说,学习静脉输液需要不断地学习、实践和反思,不断提升自己的技能水平和护理质量。

同时,护士还需要保持谦虚和自信的态度,时刻关注患者的需求,为患者提供安全和有效的护理服务。

护士静脉输液学习心得体会

护士静脉输液学习心得体会
在我的学习生涯中,临床护理是一门必修课程,而静脉输液学习更是其中一个重要的方面。

我的护理实践涉及输液的必要性和操作要点,深入了解和练习静脉输液的技能,使我认识到了这个学科的重要性。

在学习静脉输液技术时,我首先在理论上了解其必要性和基本的操作要点,例如,要清洁好工作区域,确定输液部位。

要准确地选择静脉穿刺部位,注射药物前必须确认药物的名称,特殊需注射药混合时必须严格按照规定比例开药,应详细记录输液内容和时间等。

然而,实际操作过程并非如此简单,许多技术点都需要经过不断地训练,在实际操作时,还需较为严密地注意手部操作、镇静、安全等方面。

毋庸置疑,静脉输液对患者非常重要,在抢救和治疗时更是至关重要。

当然,护士的职业操守也显得尤为重要。

在我练习静脉输液时,时刻保持着对患者的保护意识,让他们感到舒适和安全,令我倍感荣幸。

注射药物以及处理输液过程中的意外情况也是护士储备技能的一部分。

对于不同的情况,有具体的应对方法。

例如,在遇到漏水或皮下渗漏时,要迅速切换输液部位;如输液速度过
快或过慢,则需要及时调整。

即便遇到意外情况,我们仍应冷静,保持清晰的思维,快速反应,永远把患者的安全放在第一位。

学习完静脉输液,我的护理技能得到了提高。

这项技能不仅仅是需要熟悉技术和知识,同时也需要关注和细心地处理关于患者的情况。

我们要时刻保持警惕,并且随时关注患者的病情变化,更好地为患者服务。

总之,对于我来说,静脉输液技能是值得学习的一项技能。

我不仅在实践中学到了这门技术,同时培养了负责和专业的态度,所以我相信,通过不断地培训和练习,我将成为一名更好的护士。

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护理学浅谈静脉输液一针见血的心得体会 WEIHUA system office room 【WEIHUA 16H-WEIHUA WEIHUA8Q8-中南大学网络教育毕业论文论文题目浅谈静脉输液一针见血的心得体会姓名白净学号2专业护理学层次本科学习中心内蒙古远程与继续教育学院学习中心指导教师包青林2015年10月7日中南大学网络教育毕业论文(设计)任务书[1] 题目类型:①理论研究,②实验研究,③工程设计,④工程技术研究,⑤软件开发。

[2] 题目来源:①工作任务题,②生产实际题,③模拟或虚构题,④学生自选题。

目录摘要 (1)第一章绪论 (2)静脉输液的意义 (2)一针见血的重要性 (2)第二章选血管 (2)止血带的恰当使用 (3)握拳方法 (3)血管的分类 (4)第三章进针方法 (6)传统“三段式”进针法 (6)直接进针法 (7)负压进针法 (7)逆行穿刺法 (7)高调低压进针法 (7)第四章无痛拔针法 (7)第五章注意事项 (8)固定技巧 (8)易回血法 (9)心理状态 (9)护士心理状态 (9)患者心理状态 (9)护士的自身业务 (9)第六章结论与展望 (10)参考文献 (11)致谢 (12)摘要静脉输液是临床上最常见,最有效,并且能迅速达到治疗目的的给药途径。

一针见血的建立静脉通路不但能提高护理工作者的工作效率,还能很大程度上的减少患者的痛苦,最重要的是能快速给予患者治疗,也能很大程度上减少医疗纠纷的发生,能为我们和谐的医疗环境出一份力,所以,这一直是临床护理工作者的关注,摸索,探讨重点。

现下我们通过对高年资护士的技巧访问及其笔者10年临床护理的经验总结,从选血管,血管的分类,进针方式的探讨。

包括止血带的使用;收集多类血管,多类型患者的握拳方式,进针方式,角度的心得;及各种方式的血管保护技术,如固定技巧,拔针技术的心得交流;和操作时护理人员及患者的心理准备,环境准备等各个方面。

探讨中我们对临床多见的疑难血管加深了探讨,查阅资料,再诸多交流总结之后将其心得归纳整理,再开展技术培训活动,以达到提高护士的一针见血穿刺成功率的目的。

关键词:静脉输液,一针见血,输液技巧第一章绪论静脉输液的意义静脉输液是临床上最常见,最有效,讷讷迅速达到治疗目的的给药途径。

不仅可以及时补充体液,电解质,维持内环境的平衡,还能注射药物治疗疾病。

一针见血的重要性因此医护人员都应该能很好的掌握这项技巧,并且在千百次的革新实践改进中不断进步.目前,一针见血的建立静脉通路不但能提高护理工作者的工作效率,还能很大程度上的减少患者的痛苦,最重要的是能快速给予患者治疗,所以,这一直是临床护理工作者的关注,摸索,探讨重点。

以下是笔者10年的工作经验及其我院各神针手的经验总结,以此作为交流。

第二章选血管选好血管是穿刺成功的关键,操作应该做到对血管的走势粗细心里有数止血带的恰当使用选择适当的止血带绷扎位置,传统的止血带绷扎位置在穿刺上方6cm处。

近年来在实际操作中发现止血带绷扎位置在穿刺点上方10-15cm是,既能保持肢体远端良好的动脉压和阻断表浅静脉的回流,又能使用肢体远端的静脉充盈度达到最佳状态,可提高静脉传出的成功率。

在使用四肢作为穿刺部位时,多在穿刺部位上方5~10cm处结扎止血带。

目的是使血管充分充盈暴露,有利于穿刺目标暴露。

如小于3cm静脉腔内血流量减少,压力降低不易回血,大于20cm则回血慢,血管补充盈,均会影响穿刺成功率。

对于比较固定的静脉穿刺时,止血带可以结扎在穿刺点上6cm左右。

对于手背靠近手指部位的静脉,可以把止血带扎在腕关节处离穿刺点4cm即可。

老年患者血管脆性大,不宜过早过紧结扎,过分充盈进针时易穿破血管。

对于血管不充盈的患者可以适当的延长结扎时间,40到120s是止血带结扎的最佳时间。

止血带应该松紧适宜,既能阻断静脉回流,又补阻断动脉回流为宜。

止血带结扣点应该穿刺血管旁1-2cm处,如在血管上则会导致血管充盈慢,不利于穿刺,并且在结扎扣在血管上方,如果结扎过紧会压瘪血管,导致滴入不畅。

握拳的方法普通患者应嘱其握拳;老年患者,穿刺时手应自然放置,操作者左手抓住患者手掌下段,使患者手背空隆起成弧形,进而暴露血管;对于手背较瘦,血管陷入掌骨中的患者,操作者永左手将患者的手指并拢,使患者手背空隆起成弧形,同事永食指顶起患者掌心使手背隆起,有利于血管的暴露。

非握拳穿刺法多年来,行手背静脉穿刺使,一直使用握拳法,但经过多年的实践操作过程中发现,静脉穿刺可可采用非握拳法手指伸直的背降掌空的握杯状手和握指法更符合人体的生理特点。

扎止血带,患者手背向上自然平伸,护士掌心向下,紧握患者手指根部及手指,拇指、食指分别在患者手背两侧,绷紧手背皮肤,选择血管进行穿刺,穿刺角度为5~15°。

此法穿刺血管暴露明显,易于穿刺成功。

血管的分类不同的血管类型运用不同的操作技巧,有利于提高操作的成功率普通静脉一般见于急性病或大病初期患者,该类血管充盈饱满,易于固定,一般均选用手背静脉,直接进针,对于皮下脂肪较厚的患者我们应该事先用手指摸清血管的走形。

滑动静脉多见于消瘦及老年患者,该类血管由于皮下脂肪少,易滑动,一般均选用手腕部及足踝腕部血管,应绷紧上下皮肤固定血管后再行穿刺,穿刺速递应快。

硬化静脉多见于老年患者及高血脂症及动脉硬化患者,该类血管壁厚而坚硬,弹性小,易活动,很暴露。

一般均选手背或足背血管,应绷紧皮肤,固定血管,用锐利面穿入。

脆弱静脉多见于慢下消耗性疾病患者年老体弱及患多种慢性病患者手足静脉较细小表浅、皮下脂肪少弹性差、血管缺少组织支持活动度较大,穿刺困难。

因此穿刺前要仔细了解血管特点或生理异常,必须使其充分暴露,看清走行摸清深浅和粗细。

根据手足末梢神经对疼痛刺激较敏感特点,进针应采用快稳准及宁浅勿深法,避免因疼痛引起血管收缩而降低穿刺成功率。

进针前比一下针体与血管长度以决定进针长短;穿刺时患者不用握拳,采用自然放松法,自然放松法明显优于握拳法,具有进针快、回血快、一针见血率高的优点,明显减轻进针疼痛感。

操作者用左手握患者手或足,以拇指绷紧皮肤固定血管下端以减少血管滑动;如血管有分叉应在血管下处进针,以35°角快速刺入皮下后稍放平针头,当针尖已压住血管时针体角度再稍抬高25°快稳刺入血管,见回血后放平针体再徐徐进入少许,用4条胶布固定。

该类血管壁脆,弹性小,易穿破。

一般选用手背或手指静脉,选用小针头缓慢穿刺。

塌陷静脉多见于失血过多严重脱水或重危衰竭者,该类血管不显露但充盈较好,一般选用前臂、手背、足背静脉。

穿刺时需耐心认真寻找,必要时穿刺前先热敷,可先采用硝酸甘油热敷小静脉可使浅小静脉迅速充盈,以达到最佳状态,其方法:用棉签蘸1%硝酸甘油均匀凃在穿刺侧手背上,然后用温热小毛巾置于拟输掖部位3分钟,表浅静脉即可充盈。

还可采用两根止血带,操作方法:先系一根止血带在腕关节上15cm,然后在第一根止血带的下方约10cm上系第二根,随后松开第一根止血带,再系在腕关节上1-2cm处,同时帮助病人用力反复松拳,握拳,直到静脉充盈,穿刺成功后同时松开两根止血带,使血管扩张暴露。

水肿静脉多见于心肾疾病患者,该类血管不显露但充盈较好,一般均选手背或足背血管,穿刺时先给局部加压,使水肿液分散,静脉显露。

隐性充盈静脉多见于肥胖或女患者,该类血管深而不显,但充盈好、易固定,般均选手背或足背血管,穿刺时进皮肤后右左食指引导右手针刺入血管。

小儿静脉该类血管细,腔内容纳血量少,可选头皮手背或足背血管,一般采用头皮静脉、颈外静脉及骨静脉穿刺。

第三章进针方法一般采用6号半、7号头皮针。

传统“三段”式进针法右手持针,针尖斜面向上,以20度角从血管一侧或上方刺入皮肤,在皮下潜行一段时间后再刺入血管,回血后将针梗进入2/3后固定。

直接进针法右手持针,针尖斜面向上,根据皮肤及血管情况调整进针角度,一般为60-70度。

用右手腕力带动持针的三根手指,直接快速连贯刺入血管,同时改变角度为20度并将针梗送人2/3后固定。

持针柄的手在整个操作中不移动,不换手,避免了针尖晃动引起疼痛。

因为针尖不在皮下潜行走针,所以避开了伴行的神经,故直接穿刺法创伤小,痛苦小。

此方法适用于血管质量好的患者。

通过临床观察,在同一体同一药物同一部位进行静脉穿刺,针头进入血管短的,对血管的损伤小,血管使用寿命长,病人疼痛反应小,反之则相反。

这主要是因为注射针头对血管壁的局部机械性损伤所致。

进入血管的针头越长,对血管壁的机械性刺激和损伤面积越大,对血管壁的损伤越严重,红细胞及其血浆成分渗出越多,血管淤血越明显。

由于大量血管内皮细胞被破环,胶原暴露,极易激发血栓形成及血栓极化而阻塞管腔。

提示临床上静脉输液穿刺时见回血后,确定针头在血管内,在能达到牢固固定好针头的前提下,应尽量减少进入静脉的针头长度。

特别是长期输液的危重病、慢性病、肿瘤化疗病人,对延长病人静脉的使用寿命、减轻病人的痛苦、预防静脉炎的发生有着重要的临床使用价值。

负压进针法操作时将调节器下部的输液管前端反折。

并挤去前端液体,固定好反折处,使被穿刺部位快速回血,提高穿刺成功率。

逆行穿刺法使用于手背下端掌指关指处或向心方向穿刺不利于固定的部位的血管。

此方法易于固定,方便患者手的活动,回血好,滴数不受限制,减少液体外渗,减轻组织的受损,还可充分利用平时较为少用的血管,解决血管难找及难固定的问题,但对血脂高,血小板低者慎用。

高调、低压进针法把输液管调节器置于靠近莫非氏滴管处,排气成功后将输液架的最低处,甚至于穿刺部位呈水平位,使穿刺成功后操作者能在第一时间内看到回血。

第四章无痛拔针法静脉穿刺时对血管的损伤及对病人的痛苦是不可避免的,但我们只要在实际操作的各个环节上注意,选择好血管,保护好血管仍可以将损失减少到一定程度,从而减轻病人的痛苦,进一步提高护理质量。

拔针不当或按压不当均会影响再次输液的成功率根据经验发现:最佳拔针时间是在滴壶内液体滴完,输液管中液面下降速度明显减慢或停止时。

输完液体后,右手持针柄,并太高10-15度快速拔出针头,左手用无菌干棉签在针尖的皮肤上方约2cm处沿血管方向纵向按压3-4分钟。

拔针后有效按压时间至少为3分钟,不可用棉签压紧针头,以免针头贴在血管壁刺激引起疼痛,或增加血管壁、皮下组织、皮肤对针头的阻力而加重疼痛。

临床工作中,护士在静脉输液拔针时由于按压方法不当按压时间不足,按压面积小,按压力度不均匀,常导致皮肤出血、皮下淤血,疼痛的发生,从而影响再次输液的成功率,增加了病人的痛苦,有研究表明,平行按压法也称直压法比衡压法拔针后发生出血率明显降低,另有大量研究表明,按压时间与针眼出血、皮下淤血的发生率有直接关系,有效延长按压时间,有利于局部血细胞凝集块形成,从而减少了皮下淤血的发生,黄琳有关静脉拔针按压时间的研究显示至少三分钟才能有效预防出血,使用抗凝剂的病人需延长至5-10分钟,拔针时不将输液阀(调节器)并闭,左手拇指轻轻按在无菌输液贴上,然后在距针翼约1cm处将输液管反折,用右手拇指、食指将其捏紧,快速将针拔出,同时左手拇指迅速按压,将针插入莫菲氏管上部的瓶塞内,以免锐器外露伤人,拔针前不关闭输液阀,可以防止血液回流,反折输液管可防止血液流出滴在床单或地面上,造成更大的污染,特别是传染病病人的血液,如果在拔针的同时左手拇指已经用力按压在输液贴上,导致拔针的速度缓慢,加重针与血管壁的摩擦,病人会感觉拔针同扎针一样痛,应在针头离开病人皮肤的瞬间左手拇指迅速按压,这样病人基本感觉不到疼痛。

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