《通俗伤寒论》方柴胡达原饮衍变及考释-精品文档
新趣味方剂
第二章解表剂一、辛温解表剂九味羌活汤--强风百草细，秦川有苍生小青龙汤--少将为嘛甘心下跪加味香苏散《医学心悟》：臣子穿芳草，福将慢戒酒。
止嗽散《医学心悟》：百草园前臣敬接。
二、辛凉解表剂桑菊饮--荷叶杏花，草根更俏。
银翘散--猪吃金，牛喝银，草根更俏。
葱豉桔梗汤《通俗伤寒论》：猪吃草帘脖子更白。
升麻葛根汤《闫氏小儿方论》：麻哥要草。
竹叶柳蒡汤《先醒斋医学广笔记》：母牛早餐河东柳叶，哥姐馋。
柴葛解肌汤《伤寒六书》：钦差高举枪，白要姜枣草根。
麻黄杏仁甘草石膏汤《伤寒论》：干妈姓石。
三、扶正解表剂败毒散--活熊身伏草埂，二虎只可强攻。
再造散--再造桂枝汤，欺负穷人抢新房。
葱白七味饮《外台秘要》：麦地将割，白吃白睡。
加减葳蕤汤《通俗伤寒论》：为何猪吃红草更白。
第三章泻下剂一、寒下剂大承气汤--皇后只是笑。
大黄牡丹汤--黄涛担冬瓜忙大陷胸汤《伤寒论》：大陷胸汤谁大笑。
二、温下剂大黄附子汤《金匮要略》：皇子细心。
温脾汤--姜大人父子当小草三物备急丸《金匮要略》：三物备急黄豆浆。
三、润下剂麻子仁丸--二人要小承气。
济川煎--止泻当用生牛肉四、逐水剂十枣汤—妲己愿找谁。
舟车丸《景岳全书》：请陈将军轻骑花牛，干香槟。
疏凿饮子《济生方》：鞋匠上路吃槟榔，嚼姜皮，拎木桶。
五、攻补兼施黄龙汤—大人当草龟，皇后只是笑。
新加黄龙汤—玄人皇帝卖姜炒小海龟。
增液承气汤《温病条辨》：深冬皇帝忙。
第四章和解剂一、和解少阳小柴胡汤--生芹菜炒大虾仁。
大柴胡汤--小柴胡汤-人草+大实药。
蒿芩清胆汤《重订通俗伤寒论》：皇陵青竹，半壁植皮。
柴胡达原饮《重订通俗伤寒论》：金桔果皮厚，湖滨织草根。
二、调和肝脾剂四逆散--柴草制药逍遥散--龄少才当干，逍遥逐江河。
痛泻要方--臣痛泻烧住房。
三、调和肠胃半夏泻心汤--青莲婶炒枣拌姜。
第五章清热剂一、清气分热白虎汤--师母干净。
竹叶石膏汤--厦门人煮食干净米二、清营凉血清营汤--乔皇帝住西单卖银元。
方剂学和解剂
痛泻要方
《丹溪心法》（B类）
主治证侯分析：土虚木乘之痛泻。
肝旺
肝脾不 和
脾虚
乘
腹
脾
痛
生
泄
湿
泻
功用：补脾柔肝，祛湿止泻。
方解：
白白陈防 术芍皮风 君 臣 佐 佐使
运用： 辨证要点： 肠鸣腹痛，大便泄泻，泻必腹痛，泻后痛
缓，脉左弦而右缓。
随证加减： 久泻加炒升麻，苔黄腻加黄连、木香。
第三节 调和肠胃
小柴胡汤－－方义分析
君 柴胡
臣 黄芩
生姜
佐 半夏
散半表之邪
疏理气机 清半里之热 和解表里 清泄胆火 之基本结构
和胃降逆
疏通水道
人参、大枣
助正祛邪
使 甘草
益气扶正 防邪内传
小柴胡汤－－配伍特点
以祛邪为主，兼顾正气； 以少阳为主，兼和胃气。
小柴胡汤－－临床运用
辨证要点：
往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦 喜呕，口苦、咽干、目眩，苔白，脉弦。
少阳阳 明合病
苔黄，脉弦数有 力
大柴胡汤
主治：少阳阳明合病（少阳初入阳明） 少阳证+阳明腑实轻证
治法：和解少阳，内泻热结 组成：小柴胡汤合小承气汤加减
大柴胡汤－－处方分析
小柴胡汤 去人参、甘草 小承气汤 去厚朴
柴胡、黄芩、半夏、 生姜、大枣
大黄、枳实
+ 芍药
大柴胡汤－－方义分析
君 柴胡、黄芩 和解少阳
更年期综合征（喜怒无常）：合补肾药
逍遥散－－附方
1、加味逍遥散（又名丹栀逍遥散） 组成：逍遥散加丹皮、栀子 功效：疏肝清热，和血调经 病机：肝郁血虚，化火生热 主治：肝郁血虚有热之月经不调
和解剂
和解剂[单项选择题]1、和解剂不适用的病证是（）A.伤寒少阳证B.肝脾不和证C.肠胃不和证D.寒热互结证E.里热实证参考答案：E参考解析：和解剂具有和解少阳、调和肝脾、调和肠胃等作用，治疗伤寒邪在少阳、肝脾不和、肠胃不和等证的方剂，统称为和解剂[单项选择题]2、和解少阳的代表方是（）A.逍遥散B.四逆散C.小柴胡汤D.大柴胡汤E.痛泻药方参考答案：C[单项选择题]3、小柴胡汤中柴胡与黄芩的用量比例是（）A.1：1B.2：1C.3：2D.4：3E.8：3参考答案：E参考解析：柴胡半斤、黄芩三两，东汉时期半斤相当于八两[单项选择题]4、可用小柴胡汤主治的病证是（）A.少阳湿热证B.热入血室证C.肝脾不和证D.痛泄证E.上寒下热证参考答案：B[单项选择题]5、治疗妇人热入血室，症见经水适断，寒热发作有时，宜选用（）A.蒿芩清胆汤B.小柴胡汤C.四逆散D.逍遥散E.大柴胡汤参考答案：B[单项选择题]6、和解剂中煎法要求“去渣，再煎”的方剂是（）A.大柴胡汤B.蒿芩清胆汤C.四逆散D.小柴胡汤E.痛泻药方参考答案：D参考解析：煮取六升，去滓，再煎，取三升，温服一升，日三服[单项选择题]7、小柴胡汤中和解少阳的药对是（）A.柴胡、黄芩B.柴胡、半夏C.黄芩、半夏D.柴胡、人参E.人参、半夏参考答案：A[单项选择题]8、属于小柴胡汤主治症状是（）A.发热头痛B.心烦自汗C.咳嗽胸痛D.胸胁苦满E.腹满便秘参考答案：D参考解析：小柴胡汤证见往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，口苦，咽干，苔白，脉弦[单项选择题]9、小柴胡汤中柴胡与黄芩的配伍作用是（）A.调和营卫B.和解少阳C.疏肝泄热D.理气疏肝E.解表燥湿参考答案：B[单项选择题]10、柴胡枳桔汤的功效是（）A.和解少阳，扶正祛邪B.疏肝解郁，养血健脾C.清胆利湿，和胃化痰D.和解透表，畅利胸膈E.和解少阳，解表利咽参考答案：D[单项选择题]11、由小柴胡汤与小承气汤两方加减而成的方剂是（）A.复方大承气汤B.防风通圣散C.调胃承气汤D.大柴胡汤E.黄龙汤参考答案：D[单项选择题]12、大柴胡汤的功效是（）A.疏风解表，清热通便B.清胆利湿，和胃化痰C.补脾柔肝，祛湿止泻D.透邪解郁，疏肝理气E.和解少阳，内泻热结参考答案：E[单项选择题]13、大柴胡汤重用生姜，是由于症见（）A.胸胁苦满B.往来寒热C.呕不止D.郁郁微烦E.心下痞硬参考答案：C[单项选择题]14、原方主治里有浊气实热并夹有表邪者的方剂是（）A.蒿芩清胆汤B.小柴胡汤C.厚朴七物汤D.麻杏甘石汤E.大柴胡汤参考答案：C[单项选择题]15、蒿芩清胆汤的功效是（）A.和解少阴B.疏肝解郁，养血健脾C.解表清里D.补脾柔肝，祛湿止泻E.清胆利湿，和胃化痰参考答案：E参考解析：蒿芩清胆汤，中医方剂名。
解读达原饮
解读达原饮达原饮原名达原散，为明·吴又可所创，载在《温疫论》，由槟榔、厚朴、草果、知母、芍药、黄芩、甘草七味药组成。
用于瘟疫或疟疾邪伏膜原，憎寒壮热，日一至三发者。
吴氏指出，槟榔除岭南瘴气，厚朴破戾气，草果除伏邪，“三味协力直达其巢穴，使邪气溃败，速离膜原……以后四味，不过调和之品”。
我们认为，达原饮主药应为草果与知母，这里取“草果治太阴独胜之寒，知母治阳明独胜之热”。
临床以之治湿热中阻，枢纽失职，以致寒热起伏，连日不退，胸脘痞满，呕恶，甚则便溏之夏秋季胃肠型感冒颇验。
用此方之目的，在于藉草果以温脾燥湿，复用厚朴、槟榔以佐之，使湿浊之邪得化而热势自孤；再以知母清胃除热，复用黄芩以佐之，不使星火燎原。
壬寅年夏季多雨，诊治一刘姓中年农民患者，因田间劳作淋雨，回家暴食后饮冷，翌日即寒热交作，迭进新加香薷饮、小柴胡汤、柴葛解肌汤等，已历时六日，寒虽罢而热不减。
诊见身热烦躁，头身悉痛，口渴饮水不多，饮后辄吐，胸脘痞满，不饥不纳，小溲黄赤，大便两日未下，脉数，舌边尖殷红，苔浊厚，底黄垢，中心灰黄老黄交织，外罩白腻如积粉状。
当时认为湿热内蕴脾胃，盘踞膜原。
思湿热之邪，非辛不开，非苦不降；而膜原之邪，又非达原不克。
于是用达原饮去白芍，合半夏泻心汤去人参、干姜、大枣，服一剂胸脘即宽，呕吐旋止，二剂热减。
复诊以达原饮合三仁汤出入，续服二剂，热退而瘥。
本例之所以获得捷效，其关键有三：一是病机上湿在太阴、热在阳明的认识对路；二是辨证上掌握了多层次的白、黄、灰黄、老黄相兼的浊厚垢腻的邪在膜原的特点舌苔；三是治法上采取了“必伏其所主，而先其所因”的苦辛通降(草果、厚朴之辛通，知母、黄芩之苦降)、化浊、燥湿、清热的法则与方药。
正由于药证相对，所以难证也能较快地治愈。
【方名】达原饮【出处】《温疫论》【分类】和解剂-和解少阳【组成】槟榔（6克）厚朴（3克）草果仁（1.5克）知母（3克）芍药（3克）黄芩（3克）甘草（1.5克）达原饮证达原饮出自《温疫论》，适用于湿温邪阻膜原之证。
《重订通俗伤寒论》方50方介绍
《重订通俗伤寒论》方。
党参（米炒）二钱， 木香八分，炮姜三 分，炒陈皮一钱，黄 连（醋炒）、青皮各 六分，生白术一钱 半，炙甘草五分。
4696 香砂二陈汤
《重订通俗伤寒论》方。
檀香、炙甘草各五 分，姜半夏、茯苓各 三钱，砂仁八分，炒 陈皮二钱。
5776 消导二陈汤
《重订通俗伤寒论》方。
枳一钱半，神曲三 钱，炒山楂、半夏各 二钱，厚朴橘红各一 钱，焦苍术八分，桑 枝一两。
编号
方名
出处
组成 阿胶（烊化）一钱 半，白芍药二钱，黄 连（蜜炙）六分，鲜 生地黄六钱，黄芩一 钱，鸡子黄（先煎代 水）一枚。
方诀
770 阿胶黄连汤
《重订通俗伤寒论》方。
771 阿胶鸡子黄汤
《重订通俗伤寒论》方。
阿胶（烊化）、钩藤 各二钱，白芍药、络 石藤各三钱，石决明 五钱，生地黄、生牡 蛎、茯神木各四钱， 鸡子黄（先煎代水） 二枚，炙甘草六分。
《重订通俗伤寒论》方。
胡黄连一钱，炒川椒 十粒，雷丸三钱，乌 梅二个，黄柏八分， 槟榔（磨汁，冲）二 枚。 连、翘二钱，炒淡豆 鼓、郁金（加辛夷仁 三分拌．捣）、焦栀 子各三钱，枳壳、桔 梗各八分，橘络一 钱，白豆蔻末（分二 次，冲）四分。
2030 连翘栀豉汤
《重订通俗伤寒论》方。
6518 羚角钩藤汤
玳瑁、木通各一钱， 生栀子三钱，竹沥二 瓢（冲），郁金、连 翘（不去心）、牡丹 皮各二钱，生姜汁二 滴（冲），鲜菖蒲二 小匙（冲），紫金片 （烊冲）三分。
2004 龟柏地黄汤
《重订通俗伤寒论》方。
生龟板四钱，白芍药 、山药、朱茯神各三 钱．熟地黄（砂仁三 分拌捣）五钱，黄柏 （醋炒）六分，牡丹 皮一钱半，山茱萸一 钱，陈皮（青盐制） 八分。
《伤寒论》柴胡类方及后世衍方浅识
《伤寒论》柴胡类方及后世衍方浅识（20140145 宋鹏飞中医儿科学）摘要：柴胡类方在《伤寒论》为少阳经主方，对后世具有深远影响，本文通过对6首柴胡类方的药物组成、药量变化及方证转归做一概述，并对后世医家的衍生化裁方进行初步列举、分类。
关键词：柴胡类方；方证转归；衍生方；合方柴胡类方源于《伤寒论》中以柴胡命名、以小柴胡汤为母方，通过药量、药味变化而演化来的一类方剂，包括大柴胡汤、柴胡桂枝汤、柴胡桂枝干姜汤、柴胡加龙骨牡蛎汤、柴胡加芒硝汤共6首方剂。
伤寒少阳证当用小柴胡汤和解少阳邪热；若在此基础上兼阳明腑实，则用小柴胡汤去人参、甘草之甘补，加大黄、枳实、芍药即为大柴胡汤；若兼太阳表不解，用小柴胡汤与桂枝汤合方,即柴胡桂枝汤；若兼太阴里寒，则用小柴胡汤去生姜、半夏、人参、大枣，加桂枝、干姜、瓜蒌根、牡蛎成柴胡桂枝干姜汤。
大柴胡汤是对小柴胡汤治疗不足的一个补充, 即邪重而正气不甚虚弱之时, 当用大柴胡汤治疗。
柴胡桂枝汤为治疗少阳兼太阳表证的方剂；柴胡加芒硝汤是治疗少阳兼阳明里实的方剂；柴胡桂枝干姜汤是治疗少阳兼太阴里虚的方剂；柴胡加龙骨牡蛎汤则是治疗三阳同病的方剂。
一．各类方中药味、药量的变化小柴胡汤中各药及药量分别为:“柴胡半斤，黄芩三两，人参三两，甘草三两，半夏半升，生姜三两，大枣十二枚”(1)；大柴胡汤中各药及药量分别为：“柴胡半斤,黄芩三两,芍药三两,半夏半升，生姜五两，枳实四枚，大枣十二枚，大黄二两”(2)可以看出，大柴胡汤是由小柴胡汤去人参、甘草, 生姜加至五两，又加芍药三两、枳实四枚、大黄二两构成的，其中柴胡、黄芩、半夏、大枣药量未变。
柴胡桂枝干姜汤中各药及药量分别为：“柴胡半斤，黄芩三两, 桂枝三两，甘草二两，干姜二两，栝蒌根四两，牡蛎二两”(3)。
柴胡桂枝干姜汤则是小柴胡汤去掉半夏、人参、生姜、大枣、甘草减量构成的，其中柴胡、黄芩药量未变。
柴胡桂枝汤中各药及药量分别为:“柴胡四两，黄芩一两半，人参一两半，半夏二合半，桂枝一两半，芍药一两半，甘草一两，生姜一两半,大枣六枚”(4)可以看出，柴胡桂枝汤是由柴胡、黄芩、人参、半夏四药之半量，加桂枝汤之半量构成的。
从“小柴胡汤”与“达原饮”治疗发热窥探半表半里之衍变
从“小柴胡汤”与“达原饮”治疗发热窥探半表半里之衍变陈佩文;谭颖颖【摘要】笔者通过查阅各家文献对“小柴胡汤”与“迭原饮”的论述,关注到“半在里半在表也”与“膜原”两种概念与两方药密切相关.前辈医家在面对疾病发展的过程中,对此两者也具有不同的解说,同时阐述了“小柴胡汤”与“迭原饮”在治疗相似症状“发热”时的具体用法.笔者认识到各医家因病情不同,对“半表半里”之“功能”与“部位”的重视各有不同,因此延展探讨中医术语“半表半里”的来源与衍变.本文认为不论小柴胡汤的半表半里还是达原饮的半表半里,都指症状病机传变的一种状态,而与部位关系甚少,在学习时应当严明医理,相互参照.【期刊名称】《中国中医基础医学杂志》【年(卷),期】2019(025)001【总页数】3页(P28-29,33)【关键词】半表半里;膜原;小柴胡汤;达原饮【作者】陈佩文;谭颖颖【作者单位】陕西中医药大学基础医学院,陕西咸阳 712046;陕西中医药大学基础医学院,陕西咸阳 712046【正文语种】中文【中图分类】R289.5疾病症状相同而治法相异，是医理间相互甄别的结果。
我辈所言“伤寒论派”研习经典之固执与“时方派”体悟新方之所妙，概出于自己临床体悟或同派相随之基。
今将“温病”一学与“伤寒论”比较时，其间或相似的证型，间或迥异的新理，使笔者在旧理、新悟之间感触颇多。
经层层剥丝脱茧，仔细领悟，始觉疾病治疗是相互补充、医治方法进展的表现。
今通过探讨学习张仲景“小柴胡汤”可攻“半在表半在里”往来寒热之发热与吴师“达原饮”主治“邪在膜原”的热发，以窥医理有边境之限而治用衍化无穷的道理。
1 “小柴胡汤”“达原饮”与半表半里自张仲景始用小柴胡汤治“半在里半在外也”的系列证候，经明·吴又可开达原饮用治半表半里证，再到清·薛生白的“湿热阻遏膜原”之半表半里证阐述，俞根初又创“湿热交炽少阳胆腑”之半表半里证。
现今温病家创新的各个达原饮类方，使用治半表半里证的方药大有从多样化渐趋于补充完善的境况，同时小柴胡类方与达原饮类方用治的疾病也渐趋广泛。
达原饮的运用思路与方法
达原饮的运用思路与方法______________________________________________________作者：王付【方歌】达原饮中朴槟芩，芍药知甘草果仁，开达膜原治温疫，辟秽化浊功用神。
【组成】槟榔二钱（6g）厚朴一钱（3g）草果仁五分（2g）知母一钱（3g）芍药一钱（3g）黄芩一钱（3g）甘草五分（2g）【用法】上用水二盅，煎八分，午后温服（现代用法，水煎服）。
【功用】开达膜原，辟秽化浊。
【药理】具有调节内分泌、增强机体免疫力，以及抗病毒、抗菌、抗炎、抗疟原虫等作用。
【中医证】温疫或疟疾。
憎寒壮热，发无定时，胸闷呕恶，头痛，烦躁，舌红，苔垢腻，或如积粉，脉弦数。
【西医病】慢性胆囊炎，慢性胃炎，病毒性肝炎，流行性感冒，疟疾，钩端螺旋体病等病的临床表现符合温疫或疟疾者。
【方证分析】本方所治之证乃温疫疟毒，痰伏膜原所致。
温热疫毒，痰热搏结，侵扰膜原，正邪斗争，则憎寒壮热；痰邪胶结，阻遏正气，正气蓄积力量，则发无定时；疫毒痰浊壅滞气机，胸中痞塞，则胸闷；胃气不降，则呕恶；经气阻滞不通，则头痛；疫毒侵扰心胸，则烦躁；舌红，苔垢腻，或如积粉，脉弦数，皆为温疫疟毒，痰伏膜原之征。
治当开达膜原，辟秽化浊。
方中黄芩清热燥湿；知母泻火解毒，共为君药。
槟榔行气破结，祛湿消痰；厚朴芳香化浊，行气祛湿；草果透达膜邪，辟秽化浊，三药相伍，兼防寒药凝滞气机，共为臣药。
芍药益阴，既助黄芩、知母清热，又兼防温热药伤阴助热，为佐药。
甘草益气和中，调和诸药，为佐使药。
诸药相互为用，以奏开达膜原，辟秽化浊之效。
配伍特点：苦寒药与苦温药相配，既清热燥湿，又行气化浊，以使寒而不凝，温而透达；少量益气药与补血药相配，以助正抗邪，祛邪不伤正。
【临床运用】1．用方要点：本方是主治温疫或疟疾证的基础方，临床应用以憎寒壮热，头痛，烦躁，舌红，苔垢腻，或如积粉，脉弦数为辨治要点。
2．加减用药：若口苦者，加黄连、栀子，以清热燥湿；若胸闷者，加青皮、枳实，以行气降气；若头痛者，加柴胡、薄荷、川芎，以清热通窍止痛等。
《伤寒论》柴胡类方衍变探微
疗。本条在原文接大柴胡汤条，机理需与之互参，同是 柴胡证下后柴胡证仍在，且均用小柴胡汤先予解外，又 同是在小柴胡汤解外之后，复用柴胡剂治疗，不同在 于，一是向实的方面发展，一是向虚的方面发展，但均 在柴胡剂治疗范围之内．故一是柴胡剂不变，去参草之 补，加芍、枳、黄之攻；一是柴胡荆减半，有参草之补，略 用芒硝以去其余热。 ４．３柴胡加龙骨牡蛎汤 。伤寒八九日，下之，胸满烦惊，小便不利，谵语，一 身尽重，不可转侧者，”以柴胡加龙骨牡蛎汤治疗。本方 乃柴胡每服量最少者，仅用１５９．方中其他药物亦大多 为一两半，说明本病较轻，其特点主要在影响神志方 面．小柴胡汤中有。心烦”、“胸中烦”，大柴胡汤中有“郁 郁微烦”，柴胡桂枝汤中有“支节烦疼”．柴胡桂枝干姜 汤中有“心烦”，均未用潜镇安神，独此方用之，而在《伤 寒论》桂枝加龙骨牡蛎汤用龙牡二味治“火逆下之，因 烧针烦躁者”，则此方用龙骨、牡蛎二味治“烦惊”无疑， 更有铅丹之豁痰定惊，虽柴胡剂用量小而镇惊之力强。 综上可以看出，以柴胡用量变化为中心，随着柴胡 用量的减少，柴胡证亦随着减弱，而其他药物的增减亦 是在柴胡证大的范围内依具体病情之变化而进行的调 整，仲景在药量、药味、服药次数三方面的随证变化做 到了极细微的程度。另外，从中也可以看出，仲景对证 型的量化，不是从证型本身去量化，而是从药量变化上 来体现的，因证型的量化没有客观的指征，而治疗它的 方剂及药量却是可量化和控制的，这应该对现代中医 证型的研究有所启示。
（收稿日期，２００６—０９—１８）
略黄。继服原方６剂，至１５日好转而出院。出院时Ｂ超 示：胆囊炎，胆囊较前缩小，大小约６．４ｃｍ×ｚ．３ｃｍ，壁 毛糙，厚约Ｏ．８ｃｍ，未见异常回声，胆管不宽。出院后又 继服原方加减７剂，随访１年未复发。
（收稿目期：２００６—１０—０８｝修回日期：２００６一ｌｌ一２２）
柴胡人参汤_重订通俗伤寒论卷九_方剂加减变化汇总
柴胡人参汤_重订通俗伤寒论卷九_方剂加减变化汇总柴胡人参汤_重订通俗伤寒论卷九_方剂加减变化汇总 (1)1.原方 (4)1.1.组成：柴胡3钱，人参1钱，麦冬3钱，白芍2钱，鲜生地3钱，阿胶3钱，炙甘草3钱。
(4)1.2.功效：热入血室，邪少正虚，夜微烦热者。
(4)1.3.来源：《重订通俗伤寒论》卷九。
(4)1.4.以下方剂相似度只按组成计算，不计剂量。
(4)2.相似度62%：加减八物柴胡汤 (4)2.1.组成：人参3钱，茯苓1钱，白芍1钱，地黄1钱，知母1钱，麦冬1钱，柴胡1钱，炙甘草5分。
(4)2.2.原方对照：柴胡3钱，人参1钱，麦冬3钱，白芍2钱，鲜生地3钱，阿胶3钱，炙甘草3钱。
(4)2.3.加：茯苓、地黄、知母 (4)2.4.减：鲜生地、阿胶 (4)2.5.功效：经闭不行。
血闭不行，骨蒸潮热，脉虚者。
(4)2.6.来源：《女科秘要》卷四。
(4)3.相似度57%：加味竹叶汤 (4)3.1.组成：人参1钱，麦冬1钱，炙甘草1钱，阿胶1钱，生地黄1钱，水竹叶12片。
(4)3.2.原方对照：柴胡3钱，人参1钱，麦冬3钱，白芍2钱，鲜生地3钱，阿胶3钱，炙甘草3钱。
(4)3.3.加：生地黄、水竹叶 (4)3.4.减：柴胡、白芍、鲜生地 (5)3.5.功效：妊妇伤寒汗下后，热不除，属虚者，虚烦，脉濡数者。
(5)3.6.来源：《广嗣纪要》卷十。
(5)4.相似度57%：护阳和阴汤 (5)4.1.组成：白芍5钱，炙甘草2钱，人参2钱，麦冬（连心炒）2钱，干地黄（炒）3钱。
(5)4.2.原方对照：柴胡3钱，人参1钱，麦冬3钱，白芍2钱，鲜生地3钱，阿胶3钱，炙甘草3钱。
(5)4.3.加：干地黄 (5)4.4.减：柴胡、鲜生地、阿胶 (5)4.5.功效：温病热入血室，医与两清气血，邪去其半，脉数，余邪不解者。
.. 54.6.来源：《温病条辨》卷三。
(5)5.相似度50%：玉露散 (5)5.1.组成：人参1钱，获苓1钱，当归1钱，白芍（炒）1钱，桔梗1钱，川芎6分，柴胡6分，炙甘草6分。
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《通俗伤寒论》方柴胡达原饮衍变及考释
柴胡达原饮由仲景小柴胡汤去参、夏、姜、枣，加枳壳、桔梗、荷叶梗、厚朴、草果、青皮、槟榔衍化而成。
即柴胡钱半、生枳壳钱半、川朴钱半、青皮钱半、炙草七分、黄芩钱半、苦桔梗一钱、草果六分、槟榔二钱、荷叶梗五寸。
临床用于湿热疟邪郁伏募原，致使三焦气化失司，痰浊内阻；少阳枢机不利，出现的往来寒热，休作有时，间日发疟，头眩，胸膈痞满，心烦懊忄农，咳痰不爽，口腻厌食，便秘腹胀，苔厚腻如积粉，脉弦之证；疟因风寒转变者，初起恶寒，头疼身痛，继即邪传少阳，疟发寒热并重者。
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膜原外通肌腠，内通胃腑，为三焦之门户，居一身半表半里之位。
温疫之邪，从口鼻而入。
邪在半表半里，出入营卫之间，正邪相争之时，则疟疾发作，发有定时；邪阻膜原，则三焦气机失畅，积湿酿痰，故见胸膈痞满；气机被郁化热，湿郁热伏于里，内扰心神则见心烦懊忄农，内阻清阳则头眩；痰湿内郁于肺则咯痰不爽，苔白粗如积粉，扪之糙涩，脉弦而滑者，均为痰湿阻于膜原之证。
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柴胡达原饮主治间曰疟，系瘟疫痰湿所致，但湿重于热。
此时邪不在表，忌发汗，胃腑实，不宜攻下，在治疗上宜开达原膜，祛湿化痰，何秀山说，《内经》言邪气内薄五脏，横连膜原。
膜者，横膈之膜；原者，空隙之处，外通肌腠，内近胃腑，即三焦
之关键，为内外交界之地，实一身之半表半里也。
凡外邪每由膜原入内，内邪每由膜原达外，此吴又可治疫邪初犯膜原，所以有达原饮之作也。
今俞氏以柴芩为君者，以柴胡疏达膜原之气机，黄芩苦泄膜原之郁火也。
臣以枳、桔开上，朴、果疏中，青、槟达下，以开达三焦之气机，使膜原伏邪从三焦而外达肌腠也。
佐以荷梗透之；使以甘草和之。
可见和解之中兼有开上、畅中、导下之能，共收宣畅三焦、透达募原之功。
虽云达原，实为和解三焦之良方。
较之吴氏原方，奏功尤捷。
然必湿重于热，阻滞膜原，始为适宜。
何氏对俞氏柴胡达原饮作了诠释，并指出本方“若湿已开，热已透，相火炽盛，再投此剂，反助相火愈炽，适劫胆汁而烁肝阴，致肝火旺生风，痉厥之变者，故此方慎用”。
还告诫后学者，遇湿郁热伏、热重于湿者不宜使用。
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柴胡达原饮虽应用于疟疾，现代多用于流行性感冒、夏秋季无名高热及不明原因的发热而症见寒热往来，胸膈痞满，苔白厚腻，脉弦滑者，疗效较好。
收稿日期 2008-10-22。