新生儿股静脉采血方法探讨
新生儿股静脉穿刺采血两种进针方法的探讨
持一次性 的采血针垂 直刺人后 ， 按照 观察组 的方法接上 负压 能熟练掌握股静脉体表投影点 的定位 ， 操作便利 。 管， 逐渐提针 ， 抽 出暗红 色血 ， 见 固定 针头 ， 取血 液至需 要 ３３ 掌握好穿刺进针 的角 度和深度 的重要性 斜 刺时要 掌 抽 ． 量 ， 毕用干棉 签按 压针 眼处 ５ １ ｉ 采血 — ０ｍｎ 。 １３ 数据处理 ． 握好进针的角度和深 度 ， 针的角度 和深度应 视患儿 的具 体 进 采用 ＳＳ ． 软 件进行统 计分析 ， 患 情况而定 。较胖 的患儿进针角度应略大 ， ＰＳ ３０ １ 两组 约为 ３。 ４ 。同时 ０ ～ ５， 儿采血成功情况及 血肿 发生情 况 的 比较 采用两 独立样 本 ｘ 进针的深度为 １５— ． ｍ， ． ２ ０ｃ 约为针头长度 的 ２ ３ ／ 。较为瘦 小
采血针 以 ２ 。一 ５ 进针 ， ０ ４。 穿刺方法 同手臂静脉穿刺 ， 进针后右 下续收肌管。上界 为腹股沟韧带 ， 外下界为缝 匠肌 内侧缘 ， 内 手松开针柄 ， 持采血针止流帽的一端 。左手持负压 管， 针头 下界为长收肌内侧缘 ， 将 前壁为阔筋膜 ， 后壁凹陷 ｊ 。新生 儿 因 与负压管 橡皮塞表 面呈 ４ 。 ５ 斜方 向插入 ， 转针头 ， 旋 使针尖斜 皮下脂肪薄 ， 四肢肌 肉呈原始解 剖状 。因而新 生儿 取平 卧大 面紧贴储 血管 内壁 ， 静脉血沿负压管内壁 缓缓流入底部 ］抽 腿微屈外展外旋 ， ２， 股骨头将深部股静脉托起 ， 便可见腹 股沟前 取血液至需要量 ， 采血完毕用 干棉签 按压穿 刺点及穿刺 点 的 向外鼓起的两块肌 肉组织 （ 即长收肌 和缝 匠肌 ） 而形 成 的 凹 上方 ５ １ ｉ ～ ０ ａ 。对照组患儿 的体位 同观察组 ， ｒｎ 穿刺点为腹股 陷处。股静脉、 股动脉在此伴行。此法定位可避免因巨大儿 、 沟韧带 中下 １３ ／ 交点 ， 动脉搏 动内侧 Ｏ３ ０５ｃ ， 股 ． ～ ． ｍ处 右手 新生儿哭闹腹部 起浮 等 因素 的影 响 ， 以扪清 股 动脉 搏 动。 难
急诊婴幼儿股静脉两种穿刺抽血方法分析
急诊婴幼儿股静脉两种穿刺抽血方法分析引言在婴幼儿的医疗中，抽血是一项常见的操作。
而对于婴幼儿来说，股静脉是一种常用的抽血通道。
但是由于婴幼儿的年龄较小，对于股静脉抽血的方法选择以及操作技巧都需要特别注意。
本文将对急诊婴幼儿股静脉两种穿刺抽血方法进行分析，供医务人员参考。
方法一：经皮股静脉穿刺经皮股静脉穿刺是一种比较常见的婴幼儿股静脉抽血方法。
其操作流程如下：医务人员需要选择合适的抽血位置，一般为婴幼儿的股腘部，然后使用消毒液对该位置进行消毒处理。
接着，医务人员使用一根尖头针对股动脉进行定位，并在动脉旁边进行穿刺。
当抽液开始时，医务人员需要确保血管内无血液回流，然后可以进行抽取血液。
经皮股静脉穿刺的优点是操作简单、时间短暂、并发症较少。
但是由于婴幼儿的股静脉较为细小，穿刺时需要特别小心，以免造成血管损伤或者出血。
超声引导的股静脉穿刺的优点是能够准确找到股静脉位置，避免了股静脉损伤的风险。
但是其缺点是需要额外的设备支持，操作复杂，且耗时较长。
两种方法优缺点对比对比起来，经皮股静脉穿刺的优点是操作简单、迅速，适用于急诊情况下的抽血操作。
但是存在着股静脉损伤的风险，尤其是对于技术不够娴熟的医务人员来说。
而超声引导的股静脉穿刺则能够准确找到股静脉位置，避免了股静脉损伤的风险，但是其操作复杂，耗时较长，适用于一般条件下的抽血操作。
结论对于急诊婴幼儿股静脉抽血操作，经皮股静脉穿刺和超声引导的股静脉穿刺都是常用的方法。
医务人员可以根据具体情况选择合适的方法进行操作，需要在保证操作迅速的尽量避免股静脉损伤的风险。
希望本文能够对婴幼儿急诊抽血操作提供一些帮助。
急诊婴幼儿股静脉两种穿刺抽血方法分析
急诊婴幼儿股静脉两种穿刺抽血方法分析急诊婴幼儿股静脉穿刺是临床上常见的操作之一。
在临床急诊中，需要快速准确地进行股静脉抽血，以获取急诊患儿的血清，对于可能存在严重疾病的患儿，及时进行血液检查是非常重要的。
但是对于一些儿科医生来说，对于急诊婴幼儿股静脉穿刺的操作比较困难，因此不同的穿刺方法可以满足不同儿科医生的需要。
一种方法是传统的直穿法，该方法需要使用针头直接从股囊中穿刺至股静脉。
在操作中，医生需要通过触摸，定位婴儿的股动脉和股静脉的位置，并确定穿刺点，然后插入穿刺针，沿着股骨的前缘旋转针头，直到针头进入股静脉，并随着股骨旋转，使穿刺针的方向跟随着股骨的方向自然转向，以减少损伤和出血。
采用传统的直穿法，需要儿科医生掌握一定的经验，尤其是对于年幼的婴儿，并且操作过程中需要注意的因素较多，容易导致穿刺失败、出血等问题。
另一种方法是间接穿刺法，该方法相对传统的直穿法更加简单，操作中每个步骤都比较清晰明了。
医生首先要找到股前阴治的韧带，然后将患儿的大腿呈90度弯曲，并向外侧侧卧，以便于儿科医生查找股静脉。
然后医生可以选择在左侧或右侧进行股静脉的穿刺，可以选择从股前外侧切口位置稍稍向腹侧穿刺，但是要注意穿刺角度，采用与大腿近平行的方向。
在穿刺时需要将穿刺针先沿着韧带推进到股骨处，然后适度偏向中央进行，明确感觉到穿刺针已经进入了股静脉中，可以向试管注入吸入器抽取血液。
总体来说，虽然传统的直穿法经验要求较高，但是可以在需要的情况下灵活运用，示意图操作很直观，在熟练后实施起来更加方便快捷；而对于不熟悉儿科针扎的医生，间接穿刺法更加简单易行，操作也更加安全，对于医生和患儿的损伤都会更小。
但是需要注意的是，由于婴儿的皮下组织松弛，需要控制穿刺深度，避免伤及深度的器官和骨骼。
总之，对于急诊婴幼儿的股静脉穿刺，医生可以根据自己的经验和情况，合理选择穿刺方法，以确保操作的快速和准确，同时也需要注意确保婴儿的安全和减少不必要的损伤。
新生儿股静脉采血的方法及对比
新生儿股静脉采血的方法及对比新生儿采血通常采用股静脉穿刺，股静脉穿刺有直刺法和斜刺法2种。
根据我在医院的临床经验，在各医院的进修学习总结和在查资料所得，我的观点是斜刺法比直刺法安全、易于操作、成功率高。
我在医院接触的婴儿年龄最小的为刚出生婴儿，年龄最大的为5个月，我的临床经验是斜刺法比直刺法易操作、感染系数低、成功率高两种方法如下：斜刺法操作时助手位于对侧帮助固定体位，用软枕将臀部垫高15°-25°，髋部外展，外旋30°-45°，膝关节微曲，操作者在腹股沟韧带下方摸到股动脉搏动，在搏动内侧0.2-0.3cm处定位，以脐与定位处连线并延长，距腹股沟下方1-1.5cm处进针点。
如果摸不到搏动，则从脐向腹股沟作垂线并延长，进针点在垂足下1-1.5cm处。
严格消毒后，用采血针呈30°-40°，在进针点沿着连线朝着定位处或垂足方向进针，待针头斜面进入皮肤后轻轻抽吸针筒并缓缓进针1.5-2cm，见回血停止进针并固定直接接管，吸至所需血量。
直刺法操作时助手位于对侧帮助固定体位，患儿体位同斜刺法。
操作者在腹股沟韧带下方摸到股动脉搏动，在搏动内侧0.2-0.3cm处定位，严格消毒后，用采血针在定位处与皮肤呈90°垂直进针，进针1-1.5cm并持续抽吸，见回血后固定针头直接接管，吸至所需血量。
总结如下：斜刺法进针角度小，利于操作者控制进针深度和方向，避免针头对穿血管或损伤组织，见回血后易于固定，较易一次采到所需血量。
直刺法进针与皮肤垂直，不利于控制进针深度和方向，容易造成针头对穿血管或损伤组织，形成血肿，容易感染。
并且抽吸时向上提拉不易固定，往往没抽到所需血量针头已滑出血管外。
较胖的或由于各种因素如窒息、压迫等造成全身或肢体水肿的新生儿，股动脉搏动往往不能在体表摸到，由于斜刺法可采用两种方法定位，对于需要采血的这些新生儿采用斜刺法仍能做到一针见血，而直刺法则成功的希望很小。
股静脉抽血技巧
小儿股静脉穿刺的操作方法及护理在小儿疾病的治疗及护理工作中，为明确诊断及治疗、争取抢救时机常需静脉采取血标本以协助诊断。
小儿特别是新生儿血管比较细小，采血的针头又相对比较粗，加上小儿哭闹，不配合，以致造成采集的血量往往不够而且容易造成溶血，容易将血管损伤，延误病情的诊断及治疗，更无法配合危重患儿的抢救。
近年来，我科对婴幼儿及其他静脉采血困难者共292例患儿均采用股静脉穿刺法采取血标本，一次穿刺成功率达90.5%，二次穿刺成功率达97.3%，三次穿刺成功率达100%。
实践证明，采用股静脉穿刺法，提高了成功率，减少了患儿的痛苦。
现将实践体会介绍如下。
1 股静脉穿刺部位股静脉在股三角区，位于股鞘内，在腹股沟韧带下方紧靠股动脉内侧，如在髂前上棘和耻骨结节之间划一联线，股动脉走向和该线的中点相交，股静脉在股动脉的内侧0.5cm处。
2 操作方法2.1 严格无菌操作，操作前穿工作服，戴帽子、洗手、戴口罩。
2.2 用物准备：治疗盘内盛一次性5ml无菌干燥注射器1～2付，2%碘酒、75%酒精、棉签、污物杯。
根据需要准备干燥试管、抗凝试管、血培养瓶等。
2.3 将用物带至患儿床旁，向患儿及家长作好解释说明，消除恐惧心理，以取得合作。
做好局部皮肤清洁工作，婴幼儿用尿布包裹好会阴部，以免排尿污染穿刺点。
2.4 协助患儿仰卧，将其大腿稍外展、外旋，小腿弯曲90度角呈蛙状，穿刺侧臀下垫一小枕，充分暴露局部。
助手站在患儿头端，用双肘及前臂约束患儿躯干及上肢，双手分别固定患儿双腿，操作者站在患儿足端。
用2%碘酒消毒皮肤，75%酒精脱碘，再用同样方法消毒操作者的左手食指、中指，然后用左手食指在腹股沟韧带中部扪准股动脉搏动最明显处并固定好，右手持注射器，使针头与皮肤呈直角或45度角，在股动脉内侧0.5cm处刺入，然后逐渐提针，边提针边抽吸，见抽出暗红色血，则提示已进入股静脉，立即停止提针，加以固定，根据需要采取血标本量。
如未见回血，则应继续刺入或缓慢边退边回抽试探直至见血为止。
急诊婴幼儿股静脉两种穿刺抽血方法分析
急诊婴幼儿股静脉两种穿刺抽血方法分析急诊婴幼儿股静脉穿刺抽血是一项常用的临床操作技术，对于确诊、治疗及预后判断等方面具有重要作用。
但由于婴幼儿股静脉极为细小且较浅，穿刺操作相对复杂，因此选择适当的穿刺方法对于提高操作成功率和减少并发症的发生具有重要意义。
目前，常用的婴幼儿股静脉穿刺抽血方法主要有两种，即直接穿刺法和间接穿刺法。
直接穿刺法是指通过直接穿刺股静脉进行抽血。
操作方法如下：确定穿刺点，即股骨内侧髁突下缘与大腿内侧韧带交界处。
然后，用酒精擦拭穿刺点，将婴幼儿背部平放在医生的左手掌心上，用右手的拇指和食指固定婴幼儿大腿；医生利用右手的拇指指压在穿刺点上，用左手的食指推动婴幼儿大腿使之略微外展，并随即用右手拇指指压于穿刺点上，边压边顺利将穿刺针尖端进入股静脉腔内。
当血液自穿刺针尖端迅速涌出时，换上抽血管，顺利抽血。
若抽血时遇到困难，可稍微向吸引采血管。
间接穿刺法是指通过导丝辅助穿刺股静脉进行抽血。
操作方法如下：选择一条粗细适中、柔软度好且不易弯曲的导丝，并将导丝的末端用无菌棉球包裹；然后，确认穿刺点位置，用酒精擦拭穿刺点；医生用左手的食指和拇指固定婴幼儿大腿，右手拇指指压在穿刺点上；医生将导丝迅速甩入穿刺点，导丝进入股静脉后，再迅速推入20-30mm。
此时，右手的食指固定导丝，医生用左手的食指和拇指固定导丝，右手拇指移入取血位置，采取抽血前后的预防措施。
两种方法各有优缺点。
直接穿刺法相对简便，操作迅速，对于抽血时间敏感的急诊环境非常适用。
直接穿刺法能够快速、准确地得到大量的静脉血供，因此在需要大量血液样本的临床情况下，直接穿刺法是首选方法。
但直接穿刺法在操作过程中可能会造成穿刺针误伤，引起皮下血肿、淤血等并发症，因此操作技术要求较高。
间接穿刺法操作技术要求稍高一些，但由于穿刺方式更为精准，因此在操作上相对安全。
间接穿刺法通过导丝的辅助，减少了直接穿刺对血管的损伤。
间接穿刺法对于婴儿股静脉发育不完善、血管多曲等情况下，操作相对简便，成功率较高。
急诊婴幼儿股静脉两种穿刺抽血方法分析
急诊婴幼儿股静脉两种穿刺抽血方法分析引言在临床急诊医学中，婴幼儿的股静脉穿刺抽血是一项常见的操作。
由于婴幼儿的肌肉和皮下脂肪较厚，血管较小，因此对医生的技术水平和操作技巧要求较高。
婴幼儿的生理和心理特点使得股静脉穿刺抽血的过程更加复杂。
本文将对急诊婴幼儿股静脉两种穿刺抽血方法进行分析，并提供临床操作时的注意事项。
一、传统穿刺抽血法1. 操作步骤（1）准备工作：接触病人和家长，获取家长的同意，确认病人身份和病史。
准备所需器械和材料。
（2）位置定位：将婴幼儿平卧在床上，腿部略微伸直。
医生用手触摸到股骨粗隆，并将手指由上而下按照静脉走行方向摸索，定位股静脉的位置。
（3）消毒处理：用适当的消毒剂清洁穿刺部位皮肤，待皮肤干燥。
（4）穿刺：医生用另一只手握住婴幼儿的小腿，将穿刺针在穿刺部位垂直穿刺，一旦穿透皮肤，迅速将针头向心脏方向推进，并抽取血液。
（5）固定和处理：抽血后用干净的纱布进行包扎固定，并嘱咐家长观察穿刺部位的情况。
2. 优势与不足传统股静脉穿刺抽血法操作简单、易于掌握，且适合于紧急情况下使用。
这种方法对医生的操作技巧和经验要求较高，穿刺过程疼痛较大，且容易造成局部出血和感染。
二、超声引导穿刺抽血法1. 操作步骤（1）准备工作：同传统穿刺抽血法。
（2）超声引导：在进行穿刺抽血前，医生通过超声仪对婴幼儿的股部进行检查，确定股静脉的位置、走向和直径。
通过超声引导，医生将穿刺器准确定位于股静脉处，降低了穿刺的难度和并发症的发生。
（3）穿刺：在超声引导下，医生准确穿刺股静脉进行抽血。
（4）固定和处理：同传统穿刺抽血法。
2. 优势与不足超声引导穿刺抽血法通过超声检查能够更加清晰地观察到血管位置，减少了误刺和并发症的几率，提高了抽血的成功率。
由于超声引导的帮助，医生对于血管的损伤也更小，因此穿刺过程相对更加舒适，甚至可以节约抽血时间。
超声设备的使用需要专业知识和技术，且可能增加了操作的时间和成本。
三、注意事项1. 对患儿家长的宣教工作医生在进行抽血前应当向患儿家长充分解释手术的必要性和操作的风险，获得家长的充分理解和支持。
新生儿股静脉不同采血方法比较
新生儿股静脉不同采血方法比较新生儿是世界上最脆弱的生命之一，对于他们的护理需要非常的小心和周到。
而对于新生儿的血液采集，为了不对他们造成不必要的伤害和疼痛，一定要进行正确的方法。
随着技术的进步和医疗发展，股静脉越来越成为新生儿血液采集的首选。
但采取不同的股静脉采血方法是否会对新生儿造成影响呢？本文将对几种不同的股静脉采血方法进行比较。
一、传统股静脉采血法传统的股静脉采血法是最早也是最常用的方法之一，它是通过左股动脉深处插入针管，将管子插入静脉中取血。
传统方法的优点在于可以同时测量动脉气体，这有助于监控新生儿的呼吸功能和血氧饱和度。
但同时，传统方法的缺点也是显然的，它需要插入针管，不仅需要一定的手术技巧，同时也可能引起炎症和感染。
而且，这种方法的疼痛程度较重，容易使新生儿感到不适，从而会影响他们的生活质量。
二、无创血液采集仪随着技术和医疗设备的不断普及，无创血液采集仪逐渐进入了临床的现实。
无创血液采集是一种不需要打针、割伤皮肤及进行传统血液采集的方法，通过光学采集技术即可从新生儿的肤色发生的细微变化中取得不同成分的血液样本。
该方法不仅减少了新生儿的疼痛和不适感，而且可以减少感染的风险，同时采血过程也更加方便，可靠。
当然，该方法也有缺点，比如不能同时获取动脉血气数据，而且可能会受到肤色、周围光影等因素的影响，导致数据的精度有所下降。
三、鹰口腔现象鹰口腔现象被认为是一种较为高效的股静脉采血方法，通过对孩子的背部施加压力，可以提高股静脉的收缩程度，达到较好的采血效果。
该方法的优点在于不用进行手术切割，减少了新生儿的疼痛和不适感，也可减少操作人员的操作难度。
缺点在于，对新生儿的影响确然，不仅可以影响新生儿的个体生长发育，而且也可能引起新生儿的不适情况甚至感染后果。
综上所述，对于不同的股静脉采血方法，我们需要在实际操作中进行判断。
作为医务人员，我们需要根据新生儿的实际情况并结合现有医疗设备技术进行选择。
同时，我们也可以一定程度上减少对新生儿采血过程中的疼痛和不适感。
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【 关键词 】 新生Ｊ ； Ｄ股静脉采血
Ｍ ｅ ｈｏ ｆｎｅ ｎａ ａ ｅ ｏ ａ ｅ ｎ ｂ ｏ ｔ ｄｓｏ ｏ ｔ ｌ ｍ ｒ ｌｖ ｉ ｌ ｏ ｆ ｄ
【 ｂｔ Ａｓ ｍ￣】 Ｏ ｊ ｔ ｅ ｅｎｔ Ｕ ｉ ｏｍ ｒ ｅｈ ｃｅ ｔｏｖｎ ｕ ｃ ｒ ｂ ｏ ａ ｄ ｅｕ ｅ ｅｎ ｉ ｎｅ ｆｏ ｐ ｃｔｎ． ｂ ｃｖ Ｎ ｏ ａ ｌ ｎ ｔ ｉｐｏ ｔ ｓ ｃｓ ｒ ｅ ｆ ｅｉ ｎｔ ｅ ｌ ｄ ｎ ｄ ｃ ｔ ｉ ｄ ｃ ｏ ｃ ｌａ ｏｓ ｅ ｉ ａ ｔ ｖ ｅ ｕ ｓａ ｐ ｕ ｏ ｒ ｈ ｃｅ ｍ ｉ ｉ
新 生儿 股 静脉 采 血 方 法探 讨
陈 明霞
（ 崇州市妇幼保健 院， 四川 崇 州， １２０ ６ １３ ）
【 摘要 】 目的 提高新生儿股静脉穿刺采血的成功率 ， 减少并发症的发生 。方法 采用传统穿刺法即直进针法和股静脉体 表投影点斜 角穿刺法进行采血 ， 比较一次成功率 和并发症的发生率。结果 股静脉体表透影穿刺法一次成功率为 ９ ． 发生 ０ ％， ９ 局部瘀斑仅 ３例 ， 发生率 ４５ 没有 ｌ ．％， 例发生血肿。传统穿刺法一次成功率仅为 ７ ．％， ４２ 发生局部瘀斑为２ ３例 ， 发生率为 ３ ． 发生血肿为 ２ ， ４ ％； ８ 例 发生率为 ３ ％。两组比较 Ｐ Ｏ ５ 有显著性差异。结论 股静脉体表透影穿刺法明显优于传统穿刺法 ＜． ， ０
生率 ４ ％， １ ． 无 例发生血肿 。由此可以看出股静脉体表透 ５ 影穿刺法是安全高效的 。并发症 的发生率远远低 于传 统直
刺法 。
２ ５ ｇ ．ｋ ， 均 ３ ｋ ， 患 儿 随 机 分 为 甲 、 两 组 ， ． ｋ 一４２ｇ 平 ７ ． ｇ将 ２ 乙 每 组 ６ ６例 ， 组 患 儿 性 别 、 龄 、 种 、 两 年 病 体重 比 较 ， 异 无 显 著 差
葡萄球菌检 出率高的医疗机构 ，如进行人工材料植入手术
（ 人 工 心 脏 瓣 膜 置 换 、 久 性 心脏 起 搏 器 置 人 、 工 关 节 如 永 人 置 换 等 ）也 可 选用 万 古 霉 素或 去 甲万古 霉 素 预 防 感染 。 ，
２１ ０ １年 ２月 下 第 ３卷 第 ６期
第二 代头孢菌素， 有反复 感染者可选头 孢曲松或头 孢哌 酮， 舒巴坦 第 二代 一、 头孢菌 或头 素， 孢曲 松
第一、 二代头孢菌素
心 脏大血管 手术
泌屎外科手术
一
般骨科手 术 第 二代 一、 头孢菌 或环 素， 丙沙星 用人 ｌ植人物的骨科手术（ 第一代头孢菌素 Ｔ 骨
（ 上接第 １ ７页 ）
表 ２常见手术预防用抗菌药物的选药标准
手术名称 颅脑手术 ’ 正确选用抗菌药物的范围 第一 、 二代头孢菌素； 头孢曲松
表 ４各科抗 菌药物使用率、 术前用药例数及平均用药天数
颈部外科（ 古甲状腺 ） 手术 第一代头孢菌素 经口咽部粘膜切口的大手术 第一代头孢菌素， 可加用 甲硝唑
液 ， 表示 已达 股 静 脉 ， 即 固定 针 头 根 据 需 要 抽 取 标 本 。操 作
沿静 脉走 向由浅入 深 ， 刺入组织长度较 长 ， 易固定 ， 易滑 不 出， 有效避免穿刺伤 。 同时配合操作者 的左手一直压迫固定 患 儿 穿 刺 侧 大 腿 ， 少 因患 儿 身体 扭 动 的影 响 ， 而提 高 了 减 从
股静脉穿刺在新生儿科常用于采集患儿血标本 检验 和 细菌培养 ，常用的方法有传统穿刺法即直进针法 和股静 脉 体 表 投 影 点斜 角穿 刺 法 。我 科 通 过对 两种 方法 的 比较 得 出
结 论 ： 静 脉 体 表 投 影点 定 位 斜 角 穿 刺 法 ， 次性 成 功 率 显 股 一 著 高 于 传 统方 法 。报 告 如 下 ：
ｔ ｒｕ ｈｔ ｅｆｌ ａｓ ｃ ｅ ｓｒ ｔ ｆ ９ ９ ， ｏ ａ ｃ ｈ ｍｏ ｉ ｏ ｃ ｒ ｅ ｎ ｙｉ ａ ｅ ， ｈ ｎ ｉ ｅ ｃ ｆ ４． ｈ ｏ ｇ ｈ ｉ ｍ ｃ ｓ ａｅｏ ０．％ ｌ ｃ ｌ ｃ ｙ ｓｓ ｕ ｅ ｃ ｕ ｒ ｄ ｏ ｌ ｎ ３ Ｃ Ｓ ｔ ｅｉ ｃｄ ｎ ｅｏ ５％， ｏ ａ ｅｏ ｈ ｍａｏ ． ｓ ｎ ｔ１ｃ Ｂ ｆ ｅ ｔ ｍａ Ａ
Ｆ ｂｒ ａ ｙ ０１ Ｖｏ ． ｅ ｕ ｒ ２ １ １ ３ Ｎｏ ６ ．
中 国 中 医 药 咨 讯
Ｊ ｕ ｎ ｌ ｆ ｈｎ ｒｄｔ ｎ ｌ ｈ ｎ ｓ ｄｅ ｅＩｆｒ ｔ ｎ ｏ ｒ ａ ｏ ｉａＴ ａ ｉ ｏ ａ Ｃ ｉｅ ｅ Ｃ ｉ Ｍｅ ｉ ｎ ｏｍａｉ ｉ ｎ ｏ ・１ ・ ９
１ 资 料 与 方 法
间， 穿刺 时间为 １ １ ５ ．０ 而股静脉体表 透影穿刺 法可 ８ ． ＋２ ， １ ４ 以很快做 出体表定位 ， 节约时间 ， 穿刺时间缩 短到 了 ８ ． ＋ ９９ ６
８３ 。 两组 比较 Ｐ ００ ， 显 著 性 差 异 。 ． ３ ＜． 穿 刺 法 可 有 效 减 少 局 部 瘀 斑 和 血 肿 ． 的产 生 。从 表 ｌ 以看 出用 传 统 方 法进 行 股 静 脉 穿 刺 出现 可 局 部瘀 斑 为 ２ ３例 ， 生 率 为 ３ ． ； 发 ４８ 出现 血肿 ２ ， 生 率 ％ 例 发 为３ ％。用 股 静 脉 体 表 透 影 穿 刺 法 出现 局 部 瘀 斑 仅 ３ ， 例 发
ｂｏｄｓｍｐｉ ｇｐ ｉｔ ｇｅ ａＳ Ｃ ＥＳｒｔ ｎ ｏ ａｅｔｅｉ ｉｅ ｃ ｆ ｏ ｌ ａ ｏ ｓ． ｓｌｓＦ ｍｏａ ｅｎｐ ｎ ｔ／ ｈ ｏ ｙｓ ｒａｅ ｌｏ ａ ｌ ｏｎ ｌ， Ｕ Ｃ Ｓ ｅａ ｄｃ ｍｐ ｒ ｄ ｎ ｅｏ ｍｐｉ ｔ ｎ ． ｎ ｎ ａ ａ ｈ ｎｃ ｃ ｃｉ Ｒｅ ｕｔ ｅ ｒｌ ｉ ｕ ｃｕ＇ ｔｅｂ ｄ ｕｆｃ ｖ ｅ
ｓ ｐ ｒｏ ｏ ｖ ｎ ｏ ｌ ｕ ｃ ｕ ｅ ｎ ｅ ｌ ｔａｇ ｔ ｕ ｅ ｉｒｔ ｃ ｎ ｅ ｔ ｎａ ｐ ｎ ｔ ｒ ｅ ｄ ｅｓｒ ｉ ｈ ． ｏ ｉ
【 ｏ ｗ ｒｓ Ｎ ｗ ｏ ； ｍ ｒ ｉ ｂ ｏ Ｋ ｙ ｏ 】 ｅｂ ｒ ｆ ｏ ｌｅ ｌ ｄ ｄ ｎ ｅ ａｖ ｎ ｏ
选取 ２０ ０ ８年 ７ 月至 ２ ０ 年 ７ ０９ 月我科需股静脉穿刺采 血的新生儿 １２例 ， ７ 例 ， ５ 。年龄 １５天 ， ３ 男 ８ 女 ４例 — 年均
３ ０±１ ５天 。其 中新 生 儿 高 胆 红 素 血 症 ８ ， ２ ． ３ ７例 ， 生 儿 窒 新
息２ ３例 ， 水 吸人 综 合症 １ 羊 １例 ， 生 儿 肺 炎 １ 新 １例 。 体 重
中国中医药 咨讯
・
２１年 ２ ０１ 月下 第 ３ 第 ６ 卷 期
Ｆｅ ｒ ａ ｙ ０１ Ｖａ． Ｎｏ６ ｂ ｒ ２ １ ｕ １３ ．
１ ・ ８
Ｊｕｎ ｌｏ ｉａＴ ａ ｉｏ ａ ｉｅ ｅＭｅ ｉｉ ｆｒ ｔｏ ｏ ｒａ ｆ Ｃｈｎ ｒｄｔ ｎ ｌ ｉ Ｃｈｎ ｓ ｄｃｎｅＩ ｏｍａｉｎ ｎ
（ 下转第 １ ９页 ）
・
夺 ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ 夺 夺 争 争 辛 夺 ・ 夺 寺 弓 夺 夺 夺 夺 夺 夺 争 夺 专 争 幸 辛 争 夺 夺 夺 幸 夺 夺 夺 夺 寸，夺 专 夺 夺
Ｍｅ ｏｓ ｓ ｇｈ ｒｄｔｎ ｍｅ ｏ ｈ ｔｓ ｔ ｉ ｔｎｏｈ ｐ ｎｔｒ ｎｅ ｌａｄｔｅ ｕｆ ｐｏｅｔ ｎｏｔｅ ｅ ｏａ ｖｉ ｐ ｎｔｒ ｏ ｔ ｄ Ｕ ｉ ｔｅｔ ｉｏａ ｔ ｄｔａ ｉｓ ａｇ ｉｔｔｅ ｕ ｃ ｅ ｅｄｅ ｎ ｈ ｓｒ ｈ ｎ ａ ｉ ｌ ｈ ｒ ｈ ｕ ￣ｅ ｒ ｃｉ ｆｈ ｆｍ ｒｌｅｎ ｕ ｃ ｅｆ ｊ ｏ ｕ ｒ
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２ 方 法
２１ 操 作方法 ： 甲组 （ 穿刺法）患 儿取仰 卧位 ， 露 ． ① 传统 ： 暴
穿刺侧腹股沟 ， 双腿分开呈蛙状 ， 用小枕垫高腹股沟区。局 部 常规 消毒待 于 ，操 作者用 ０５ ．％碘 复消毒 左手 中指和 食 指 ， 得股 动脉搏动最明显处加以固定。右手持注射器 ， 触 在 股动脉 内侧 ０５ｍ处垂 直刺 人，抽动活塞 ，见有 暗红色 血 ． ｃ
性 意 义 （ ＞ ． ） Ｐ ０１ 。 ５
４３ 传 统 穿 刺 法 进 针 较 浅 ， 易 固定 ， 儿 身体 扭 动 易 使 ． 不 患 针 头 滑 出血 管 造 成 采 血 量 不 足 ；过 深 或 过 浅 反 复 刺 入 组织 加重静脉损伤 ， 易损伤股动脉或股神 经 ； 至退出皮肤 ， 也 甚 而损 伤局 部 组 织 导 致 瘀 斑及 血 肿 。 采用 斜 角 穿 刺 法 ， 而 针头
折内固定术 、脊柱融合术、 第一 、 美 二代头孢菌素 ， 或头孢曲松 节置换术） 妇科手术
剖宫产
表 ５ 术后 抗 菌 药 物使 用 持 续 时 间情 况 （ ） 例
第一 、 二代头孢菌素或头孢曲松或头孢噻肟； 涉及阴道时可 加用甲硝唑
第一代头孢菌素（ 结扎脐带后给药）
注 ：① Ｉ 切 口手 术 常 用 预 防抗 菌 药物 为头 孢 唑 啉 或 头 孢 类 拉定。② Ｉ 类切 口手术常用预防抗菌药物单次使用剂量 ： 头 孢 唑 啉 １２ ；头 孢 拉 定 １２ ；头 孢 呋辛 １ ｇ －ｇ －ｇ ． ；头 孢 曲 松 ５ １２ ； — ｇ 甲硝唑 ０Ｓ 。③对 Ｂ一内酰胺类抗菌药物过敏者 ， ． ｇ 可 选用克林霉素预 防葡萄球菌 、 链球菌感 染 ， 可选用氨 曲南 预 防革兰氏阴性杆菌感染 。 必要时可联合使用 。 ④耐 甲氧西林