苯妥英钠
比较抗癫痫药物苯妥英钠和丙戊酸
比较抗癫痫药物苯妥英钠和丙戊酸癫痫是一种常见的神经系统疾病，患者需要长期服用药物进行治疗。
苯妥英钠和丙戊酸是两种常用的抗癫痫药物，它们各自具有不同的特点和治疗效果。
本文将对这两种抗癫痫药物进行比较，以帮助患者了解并选择适合自己的治疗方案。
一、苯妥英钠苯妥英钠是一种老牌的抗癫痫药物，已经有几十年的临床应用历史。
它属于苯二氮䓬类药物，通过增强脑内抑制递质GABA的作用，抑制神经元的异常放电，从而达到抗癫痫的效果。
苯妥英钠的主要特点如下：1. 治疗效果：苯妥英钠对多种类型的癫痫都有较好的治疗效果，可以有效地减少或控制癫痫发作的次数和强度。
2. 药代动力学：苯妥英钠具有良好的吸收性能，可以通过口服或静脉注射的方式给药。
它的半衰期较长，一般在15到50小时之间，因此通常只需每天服用一次。
3. 不良反应：苯妥英钠在使用过程中可能引起一些不良反应，如头晕、乏力、恶心、皮肤过敏等，但这些反应大多数是轻微和暂时的，只有少数患者会出现严重的不良反应。
二、丙戊酸丙戊酸是一种新一代的抗癫痫药物，相较于苯妥英钠，在治疗效果和不良反应方面有一些不同之处。
丙戊酸的主要特点如下：1. 治疗效果：丙戊酸在控制癫痫发作方面的疗效与苯妥英钠相似。
它通过增强GABA的抑制作用，调节神经元的兴奋性，从而达到抗癫痫的效果。
2. 药代动力学：丙戊酸的药代动力学特点与苯妥英钠相比有所不同。
它在体内的清除速度较快，半衰期一般在3到5小时之间，因此需要分次服用或每日多次给药。
3. 不良反应：丙戊酸在使用过程中可能引起一些不良反应，如头痛、食欲不振、体重增加等。
相对而言，丙戊酸的不良反应较少，且多数较轻微，不会对患者的正常生活功能产生明显影响。
三、药物选择与个体差异在选择苯妥英钠或丙戊酸作为抗癫痫治疗药物时，需要综合考虑以下因素：1. 癫痫类型：不同类型的癫痫可能对药物的敏感性有所不同，因此需要根据具体情况选择合适的药物。
2. 患者年龄：儿童和老年人对药物的代谢和耐受性可能与成年人不同，需要适当调整剂量或选择其他药物。
苯妥英钠片说明书
抗癫痫药物-苯妥英钠片[英文名]：Phenytoin Sodium【性状】本品为白色片或薄膜衣片。
【鉴别】取本品的细粉适量（约相当于苯妥英钠1g），加水20ml，浸渍使苯妥英钠溶解，滤过；滤液照苯妥英钠项下的鉴别(1)、(2)项试验，显相同的结果；另取部分滤液，蒸干，残渣照苯妥英钠项下的鉴别(3) 项试验，显相同的反应。
【类别】同苯妥英钠。
【规格】 (1) 50mg (2) 100mg【贮藏】遮光，密封保存。
【成份】苯妥英钠【适应症】适用于治疗1. 全身强直-阵孪性发作、复杂部分性发作（精神运动性发作、颞叶癫癎）、单纯部分性发作（局限性发作）和癫癎持续状态。
2. 也可用于治疗三叉神经痛，隐性营养不良性大疱性表皮松解（recessive dystrophic epidermolysis bullosa），3. 发作性舞蹈手足徐动症，发作性控制障碍（包括发怒、焦虑和失眠的兴奋过度等的行为障碍疾患），4. 肌强直症及三环类抗抑郁药过量时心脏传导障碍等。
5. 本品也适用于洋地黄中毒所致的室性及室上性心律失常，对其他各种原因引起的心律失常疗效较差。
【用法用量】成人常用量(抗癫癎)：每日250~300mg（2.5-3片），开始时100 mg(1片)，每日二次，1~3周内增加至250~300 mg（2.5-3片），分三次口服，极量一次300mg（3片），一日500mg（5片）。
由于个体差异及饱合药动学特点，用药需个体化。
应用达到控制发作和血药浓度达稳态后，可改用长效（控释）制剂，一次顿服。
如发作频繁，可按体重12~15 mg/kg，分2~3次服用，每6小时一次，第二天开始给予100mg（或按体重1.5~2mg/kg ），每日3次直到调整至恰当剂量为止。
小儿常用量：（抗癫痫）：开始每日5mg/kg，分2~3次服用，按需调整，以每日不超过250 mg为度。
维持量为4~8 mg/kg或按体表面积250 mg/m2，分2~3次服用，如有条件可进行血药浓度监测。
苯妥英钠的结构、性质、鉴别与合成.
苯妥英钠的结构、性 质、鉴别与合成
结构和名称
苯妥英钠
5
H N
1
ONa
2
4 N3
O
O
C2H5
H CN
CO
C6H5 C N H
O
分子式：C15H11N2NaO2；分子量：274.25
化学名：5,5-二苯基-乙内酰脲钠盐。又名大伦丁钠。
苯妥英钠性质
本品为白色粉末；无臭，味苦；微有引湿性； 在水中易溶，在乙醇中溶解，在乙醚或三氯甲烷中几
NH2CONH2 NaOH
二苯乙醇酮
O
C
HN
NH2
-O C CO
O
C NH
C
CO
OH NH2
NaOH
二苯乙二酮
O
CN
C
C ONa
NH
缩合、重排
苯妥英钠
苯妥英钠的代谢
本品在肝脏代谢，主要代谢产物是羟基化的无活性 产物及水解开环的产物，它们与葡萄糖醛酸结合后排药，是治疗癫痫大发作的首选药，也 用于治疗中枢神经痛、外周性神经痛以及抗心律失常。
O
N
ONa
NH
NaOH
△
O
OH
H
N
NH2
O
O
OH
NH2 + NH3
苯妥英钠的鉴别
本品与铜吡啶试液反应显蓝色；
与硝酸银或二氯化汞试液反应生成白色沉淀，
但沉淀不溶于氨试液。
H ONO
NH HgCl2
HgCl ONO
NH
苯妥英钠的合成
以苯甲醛为原料，以维生素B1为催化剂，经安息香缩 合，生成二苯乙醇酮。 随后氧化为二苯乙二酮， 再在碱性醇液中与脲缩合、重排制得。
苯妥英钠
苯妥英钠【英文名】Phenytoinum Natricum【别名】大伦丁、D1antinSodium、Phen—toin。
【分子式】C15H11O2N2Na【性状】为白色粉末；无臭，味苦；有吸湿性；在空气中渐渐吸收二氧化碳分解为苯妥英。
易溶于水，溶于乙醇，几不溶于乙醚和氯仿。
水溶液显碱性反应，因水解而显浑浊。
【作用与用途】1本品抗心律失常作用主要是抑制心室和心房的异位节律点，加速房室结的传导，缩短不应期。
不影响窦房结和心室内传导。
主要用于室性心律失常，如室性早搏或室上性早搏，及心脏手术后引起的心律失常。
特别是洋地黄中毒引起的室性心动过速。
但对心房颤动和心房扑动无效；对房性心律失常疗效较差。
2为抗癫痫药能阻止脑部病灶发生的异常电位活动向周围正常脑组织的扩散，而起到抗癫痫的作用。
加速房室结的传导，为抗癫痫及抗心律失常药。
能阻止脑部病灶发生的异常电位活动向周围正常脑组织的扩散，主要用于防治癫痫大发作和精神运动性发作及快速型室性心律失常，也可用于三叉神经痛及坐骨神经痛。
【用法】成人口服：每次0.1-0.2g，一日3次。
静注：常用量0.125-0.25g加入0.9%氯化钠注射液20-40ml中，于5-15分钟内静脉缓慢推注(每分钟不超过50mg)，必要时每隔5-10分钟重复静注100mg，2小时内总量不超过0.5g。
肌注：每天0.2-0.4g，分4-6次给药。
【注意】大量快速静注可出现房室传导阻滞，偶见心动过缓或心脏停搏，短时心脏收缩力减弱，并扩张血管，血压降低等。
【相互作用】本品与药酶诱导剂如苯巴比妥等合用可降低本品的血浆浓度。
【副作用与毒性】1．孕妇慎用；低血压、心动过缓、高度房室传导阻滞、充血性心力衰竭、严重心肌损害、糖尿病及有过敏反应等患者忌用。
2．定期检查血象。
3．用药过程中应逐渐减量后停药。
4．其作用可被双香豆素、戒酒硫与异烟阱所增强。
5．不宜与酸性药物配伍，亦不宜用葡萄糖注射液溶解，以免产生沉淀。
苯妥英钠(Phenytoin)：一种抗癫痫药物的详细介绍
苯妥英钠（Phenytoin）：一种抗癫痫药物的详细介绍
摘要：本文将详细介绍苯妥英钠（Phenytoin），这是一种常用于精神科治疗的抗癫痫药物。
我们将探讨苯妥英钠的适应症、作用机制、用法用量、常见副作用以及注意事项和警示。
1. 适应症：
-苯妥英钠主要用于治疗癫痫，包括部分性发作、全身强直-阵挛性发作和全身强直性发作。
-它也可用于防治丙泊酚引起的镇静继发癫痫发作。
2. 作用机制：
-苯妥英钠通过增加中枢神经系统中抑制型神经递质γ-氨基丁酸（GABA）的作用来达到其药效。
-这种增强抑制作用有助于减少神经元的异常放电，从而抑制癫痫发作的发生和传播。
3. 用法用量：
-苯妥英钠主要以口服胶囊或片剂的形式供应。
剂量应根据患者的病情和个体反应进行调整。
-初始剂量通常较低，然后逐渐增加，以达到有效的抗癫痫治疗水平。
4. 常见副作用：
-苯妥英钠的常见副作用包括头晕、嗜睡、共济失调、精神状态改变、躁动不安和胃肠道问题等。
-长期使用高剂量可能导致骨质疏松、牙龈增生、血小板减少和肝脏损害等不良反应。
5. 注意事项与警示：
-在使用苯妥英钠之前，请告知医生有关过敏史、药物使用史和现有疾病等信息。
-苯妥英钠可能与其他药物发生相互作用，因此在开始新的药物治疗之前应咨询医生。
-在使用过程中要注意剂量调整和监测患者的癫痫控制和药物副作用，并避免突然停止药物的使用。
苯妥英钠片的功能主治用法用量
苯妥英钠片的功能主治、用法、用量功能主治苯妥英钠片是一种抗癫痫药物，其功能主要是用于治疗各种类型的癫痫发作，包括部分性发作、全身性发作以及特殊类型的癫痫发作。
用法苯妥英钠片通常口服给药，建议在饭后或者饭中服用，以减少胃部不适。
遵循医生的处方剂量和用法，不要自行增加或减少药物剂量。
根据患者具体情况，剂量可能有所不同。
用量1.儿童：对于年龄在6至12岁的儿童，建议起始剂量为每日100-125mg，并逐渐增加至每日200-500mg。
对于年龄在12岁以上的儿童，起始剂量为每日100-200mg，并逐渐增加至每日200-500mg。
2.成人：起始剂量为每日100-200mg，逐渐增加至每日200-500mg。
如果患者病情较严重，可能需要更高的剂量。
3.老年患者：老年患者的肝功能和肾功能通常较差，因此需要根据具体情况调整剂量。
常见副作用苯妥英钠片在治疗癫痫过程中可能会出现一些副作用，以下是常见的副作用列表：•头痛和眩晕•精神失常和情绪改变•肌肉颤抖和震颤•平衡困难和共济失调•食欲不振和恶心呕吐•皮疹和过敏反应•骨质疏松和骨折如果您在使用苯妥英钠片过程中出现以上副作用，建议立即停药并咨询医生。
注意事项•在服用苯妥英钠片期间，应避免饮酒，因为酒精可能增加药物的副作用。
•如果您正在使用其他药物，特别是抗生素、抗真菌药物和抗病毒药物，请告知医生，以避免药物相互作用。
•长期使用苯妥英钠片可能会导致药物耐药性，因此定期检查癫痫病情并根据需要调整治疗方案。
请始终遵循医生的建议，并定期进行复诊，以确保癫痫病情得到有效控制。
以上是关于苯妥英钠片的功能主治、用法和用量的简要介绍。
如果您有任何其他疑问或需要进一步了解，请咨询专业医生。
苯妥英钠化学式
苯妥英钠化学式苯妥英钠（Sodium phenytoin）是一种广泛用于治疗癫痫和抗癫痫药物。
它的化学式为C15H11N2NaO2，并被认为是苯妥英（phenytoin）的钠盐。
苯妥英钠以其卓越的抗癫痫活性而闻名，并被广泛应用于临床治疗中。
苯妥英钠的合成方法有多种。
一种常见的合成方法是将苯妥英与氢氧化钠反应，生成苯妥英钠。
在这个反应过程中，苯妥英中的氢原子被氢氧化钠中的钠离子取代，形成苯妥英钠的结构。
苯妥英钠的结构中含有苯环和嘧啶环，并且与苯妥英的结构相似。
它是一种白色晶体粉末，可溶于水和醇类溶剂。
苯妥英钠具有较低的脂溶性，因此在体内吸收后会迅速分布到各个组织和器官中。
苯妥英钠主要通过调节神经元的活动来发挥抗癫痫作用。
它通过增加抑制性神经递质γ-氨基丁酸（GABA）的活性，降低神经元的兴奋性，从而减少癫痫发作的频率和强度。
此外，苯妥英钠还可通过抑制钠通道的活性，减少神经元的膜电位变化，从而发挥抗癫痫作用。
苯妥英钠在临床上具有广泛的应用。
它被认为是一种高效、安全的抗癫痫药物，可用于治疗多种类型的癫痫，包括部分性癫痫、全面性癫痫和癫痫持续状态等。
此外，苯妥英钠还可以用于预防或治疗癫痫手术后的复发。
然而，苯妥英钠也具有一些不良反应。
常见的不良反应包括恶心、呕吐、头晕、皮疹等。
在使用过程中，应密切监测患者的肝功能和血药浓度，以确保药物的安全和有效性。
值得注意的是，苯妥英钠具有较窄的治疗窗口，即在药物浓度过低时可能无法发挥抗癫痫作用，而在药物浓度过高时可能会出现中毒反应。
因此，在使用苯妥英钠时，需要根据患者的具体情况进行个体化的剂量调整，并定期监测血药浓度。
苯妥英钠作为一种常用的抗癫痫药物，在临床上发挥着重要的作用。
它通过调节神经元的活动，降低神经元的兴奋性，从而减少癫痫发作的频率和强度。
然而，苯妥英钠也存在一些不良反应，因此在使用过程中需要密切监测患者的肝功能和血药浓度。
只有在合理使用的前提下，才能充分发挥苯妥英钠的治疗效果，为癫痫患者带来更好的生活质量。
癫痫发作急救苯妥英钠的使用要点
癫痫发作急救苯妥英钠的使用要点癫痫是一种常见的神经系统疾病，患者在发作期间会出现短暂的脑功能失调，表现为肢体抽搐、意识丧失等症状。
对于突发的癫痫发作，急救措施至关重要，其中苯妥英钠是一种常见的抗癫痫药物。
本文将介绍癫痫发作急救时苯妥英钠的使用要点。
1. 了解苯妥英钠的作用机制苯妥英钠是一种长效的抗癫痫药物，通过增强神经细胞的抑制性传导，减少神经元的兴奋性，从而达到抑制癫痫发作的效果。
在急救癫痫发作的过程中，苯妥英钠可以有效地控制症状，并避免发作的进一步恶化。
2. 急救苯妥英钠的剂量及给药途径苯妥英钠的剂量应根据患者的年龄、体重和病情来确定。
通常情况下，成人的初始剂量为10-15毫克/千克，然后每10-15分钟可以增加剂量，直到发作停止或达到最大剂量为止。
对于儿童和老年患者，剂量需要相应调整。
苯妥英钠可以静脉注射或肌肉注射，但在急救情况下，静脉注射是更常见的给药途径。
注射苯妥英钠时要注意缓慢注射，以减少注射过快引起的不良反应。
3. 观察苯妥英钠的疗效和不良反应在给予苯妥英钠治疗后，需要密切观察患者的疗效和不良反应。
苯妥英钠可以控制癫痫发作，但同时也可能引起一些副作用，如头晕、恶心、皮疹等。
如果出现严重的副作用，应及时停止苯妥英钠的使用，并寻求医生的帮助。
4. 相关注意事项在急救癫痫发作时，除了使用苯妥英钠外，还需要注意以下事项：4.1 保护患者的安全。
癫痫发作时患者有可能出现肢体抽搐或意识丧失，要确保患者的头部不受伤害，同时将周围的物品清除，以避免患者碰撞到尖锐物体。
4.2 给予足够的氧气。
癫痫发作时，患者可能会出现缺氧的情况，需要及时给予氧气补充，以维持患者的呼吸道通畅。
4.3 尽量避免过度治疗。
在给予苯妥英钠的过程中，应根据患者的症状和癫痫的类型来确定剂量，避免过度治疗或过度依赖药物。
总结：癫痫发作是一种常见的急症情况，及时的抢救和治疗对于患者的生命安全至关重要。
苯妥英钠是一种常用的抗癫痫药物，在急救癫痫发作时可以有效地控制症状，并避免发作的进一步恶化。
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突触前膜的磷酸化过程，使钙离子依赖性释放 减弱，减少兴奋性递质的释放；通过抑制突出 后膜的磷酸化过程，减弱递质与受体结合后的 去极化，同时对钙离子通道的阻断，产生稳定 细胞膜的作用。 4.对突触传递的强直后增强（PTP）影响： PTP在癫痫病灶异常放电的扩散过程中起易化 作用。治疗浓度的PHT能选择性阻断PTP形成， 阻止病灶高频放电的扩散
和未处理的动物比较，苯妥英治疗一个月 的大鼠在下视丘多了508个不同的基因表达，在额 叶皮质区多了62个基因，这些基因参与包括GABA 受体、麸氨酸神经传导、神经保护、以及其他被 认为和调节情绪有关的基因，有些基因和传统稳 定情绪的药物如锂盐或 Valproate 所调节的基因 是一样的。 因此这研究的发现指出长期服用苯妥英可以 改变参与情绪调节的基因，以及已知可以稳定情 绪的基因表达，Mariotti博士说明"这研究提供一个 初步的结果了解苯妥英有潜力作为一个情绪稳定 剂的分子作用机制，或是更广泛地，双极性躁郁 症的病态生理。
*过敏反应 皮疹，粒细胞缺乏， 血小板减少，再生障碍性贫血和肝坏死。 *骨骼系统 诱导肝药酶，加速维 生素D代谢,长期服用导致低血钙症儿童 可发生佝偻样变性，成年可出现骨软化。 *其他 偶见男性乳房增大，女性 多毛，淋巴结肿大等。孕妇服用偶致畸 胎，表现“胎儿妥因综合症”
六、苯妥英钠制备的合成工艺路线
合成路线一：
合成路线二：
对苯妥英钠的合成工艺进行了改进，即在第一步缩 合反应中用无毒的维生素B1代替剧毒的NaCN，常温反应； 第二步氧化反应用FeCl3代替HNO3，无腐蚀性气体放出。
合成路线对比： 路线一中的Nacn为剧毒物质，如果在保存或是生产当 中操作不当，有可能造成NacN泄漏，导致人员中毒。 反应过程中需要提供一定的热量，在第二步的氧化反应 中所使用的HNO3在反应过程中会放出腐蚀性气体NO 和NO2。
四、临床应用
1.癫痫 PHT是治疗癫痫大发作和局限性发作的首 选药。对精神运动性发作（复杂部分发作）亦有效， 但对小发作（失神性）发作无效。 2.神经疼痛综合征 三叉神经痛，舌咽神经痛和坐 骨神经痛等。 3.心律失常 本品也适用于洋地黄中毒所致的室性 及室上性心律失常，对其他各种原因引起的心律失常 疗效较差
。
九.结论：
苯妥英钠属于抗癫癎、抗心律失常类药，为白色 粉末；无臭，味苦；有吸湿性；在空气中渐渐吸收 二氧化碳分解为苯妥英。所以在保存过程中要密闭 储藏。易溶于水，溶于乙醇，几不溶于乙醚和氯仿。 水溶液显碱性反应，因水解而显浑浊。在治疗剂量 范围内不引起镇静催眠作用，对超强电休克、惊厥 的强直相有选择性对抗作用，而对阵挛相无效或反 而加剧，故其对癫癎ห้องสมุดไป่ตู้发作有良效，而对失神性发 作无效。
二 .体内过程 呈碱性，刺激性大，不宜肌内注射 口服吸收慢而不规则 在血中有85%~90%与血浆蛋白结合,主 要由肝酶代谢，经肾排出。 消除速度与血药浓度有关。 当血药浓度为10ug/ml时，可控制癫痫发 作，超过20ug/ml发生毒性反应
三、苯妥英钠的药理作用及机制
主要药理作用：膜稳定作用，降低细胞膜兴奋 性，是动作电位不易产生，从而阻止病灶高频放电 向周围正常脑组织扩散。 膜稳定作用机制： 1.阻断电压依赖性钠通道，阻断钠离子内流， 使钠离子依赖性动作电位不能形成 2.选择性阻断电压依赖性钙通道，阻止钙离子 内流，降低神经细胞膜兴奋性。 3.抑制钙调素激酶活性，影响突触传递。通过 抑制
苯妥英钠
小组成员： 李荟好，周冰倩，张家慧，曹静 雯，豆芳梅，于鑫淼，马晓涵， 冯蕊蕊，何奕，王莎莎
苯妥英钠（PHT）,又名大 仑丁，为二苯乙内酰脲的钠盐。 它是抗癫痫的常用药物，与它 化学机构相同但临床应用较少 的药物还有乙苯妥英，美劳妥 英等
一、苯妥英钠的发现发展历程
苯妥英(phenytoin)是一种全世界广泛使用的抗癫痫 药物，最近在躁郁症病人的临床研究显示，和其他治 疗躁郁症病人的抗痉挛药物如carbamazepine或 valproate比较，苯妥英除了有抗痉挛的效果外，可能 还多一个稳定情绪的作用。在2010年三月份实验生物 及医学 (Experimental Biology and Medicine)期刊发 表的研究，Veronica Mariotti 及同事利用DNA微阵列 技术在大鼠脑部找寻受苯妥英作用而影响的基因表达， 探讨可能影响情绪稳定的分子基础。
3．用药期间需检查血象，肝功能、 血钙、口腔、脑电图、甲状腺功能并经 常随访血药浓度，防止毒性反应；其妊 娠期每月测定一次、产后每周测定一次 血药浓度以确定是否需要调整剂量； 4．下列情况应慎用：嗜酒，使本品 的血药浓度降低；贫血，增加严重感染 的危险性；心血管病(尤其老人)；糖尿 病，可能升高血糖；肝肾功能损害，改 变本药的代谢和排泄；甲状腺功能异常 者
路线二中所使用的维生素B1对人体是无毒无害的，可以 放心使用，反应是在常温下进行的，避免使用加热器， 造成资源的过多浪费，同时，用到的Fecl3不会产生腐蚀 性气体，而污染环境。 生产工艺要求： 路线一 在生产过程中需要对原料加热，而路线二则可 在常温下进行操作 存在的问题：
路线一由于有剧毒的原料加入，所以存在一定的危险 性，反应需要加热可造成资源的过多浪费，同时又有腐 蚀性气体产生。
临床应用
苯巴比妥临床主要用于防治癫痫大发作及治疗癫 痫持续状态。对单纯部分性发作及神经运动性发作 亦有效，对小发作、婴儿痉挛效果差。
不良反应
用药初期较大剂量可出现嗜睡、精神萎靡、共济 失调等，长期使用则产生耐受性。偶可发生巨幼红 细胞性贫血、白细胞减少和血小板减少。
苯巴比妥
苯巴比妥，又名鲁米那，是苯 巴比妥类中最有效的抗癫痫药。
药理作用及作用机制
苯巴比妥既能抑制病灶的异常放电，又能阻止异常 高频放点得扩散。 1.作用与突出后膜上的γ-氨基丁酸（GABA）受 体，增加氯离子的电导，使膜超级化，降低膜兴奋 性。 2.抑制突触前膜对钙离子 的摄取，减少对钙离子 依赖性的神经递质（如NA，Ach和谷氨酸等）的释 放。 3.较高浓度也抑制电压依赖性钙离子通道。
路线二中通过实验研究，确定了第一步 反应的最佳催化剂用量、温度和时间， 第二步反应的操作步骤和工艺条件，计 算总收率为87.3％，产品纯度为96．8％。 上述改进具有操作简便、收率高、产品 质量好、污染低、能耗低等优点，易于 工业化，具有很好的工业化前景。
七.禁忌 对乙内酰脲类药有过敏史或阿斯综 合征、Ⅱ～Ⅲ度房室阻滞，窦房结阻 滞、窦性心动过缓等心功能损害者。 八.注意事项 1．对乙内酰脲类中一种药过敏， 对本品也过敏； 2．有酶诱导作用，可对某些诊断 产生干扰，如地塞米松试验，甲状腺 功能试验，使血清碱性磷酸酶、谷丙 转氨酶、血糖浓度升高
五、不良反应 *局部刺激 PHT碱性较强，对胃肠道有刺 激，口服易食欲减退，呕吐，腹痛等，宜饭后 服用。 *齿龈增生 儿童发生率较高，应加强口腔 卫生和按摩齿龈。 *神经系统反应 药量过大，可导致 小脑前庭功能系统失调，表现为眼球震颤，复视， 共济失调等；重者语言障碍，精神错乱甚至昏 睡或昏迷等 *造血系统 长期服用易发生巨幼红细胞性 贫血。