新生儿护理评估单

沂水县人民医院

新生儿护理评估单

床号______ 姓名 ___________ 入院日期___________ 时间 __________ 性别：□男□女年龄 ______ 住院号 __________

入院陪送:□家人□他科医护人员其它_____ 入院诊断____________________

第_____胎第______产□足月产□早产胎龄___________周

出生体重_____kg Apgar评分:1min___分 5min____分 10min____分

饮食：□母乳喂养□人工喂养□混合喂养□禁食□未开奶

精神反应:□好□一般□差全身皮肤:□红润□黄染□苍白□青紫□花纹

鹅口疮: □有□无呕吐: □有□无

哭声: □有力□无力□无腹胀: □无□有

硬肿: □无□有部位________ 水肿：□无□有部位__________

脐带脱落: □是□否脐带结扎: □包扎良好□有渗血□有分泌物

臀红: □无□有先天畸形: □无□有何种畸形_________________

带管情况：□无□有名称________ 置管日期________ 通畅度________

其它情况： ________________________________________________________

评估护士签名 ________ 评估时间：_______年_______月_______日________时

评估说明：患儿入院评估由责任护士在患者入院2小时内完成，入院后遇抢救

等情况可延长至6小时内完成。