建设工程竣工验收备案申请表
建设工程质竣工验收备案表
富民县建设工程竣工验收备案表竣工备案号：富民县建设工程质量安全监督管理站制说明一、本备案表适用于富民县各类新建、扩建、改建及装饰装修等建筑安装工程、市政基础设施工程；二、本验收报告需由建设单位组织相关单位的相关人员组成工程验收小组对工程资料及实体进行检查验收，并形成统一的工程质量验收结论。
相关人员签字、盖章认可。
要求填写内容详实、准确，验收结论明确，相关资料完整.三、结构类型为：①建筑工程：框架、框架—剪力墙、砖混结构、钢结构、木结构等；②市政工程：道路、给排水、桥梁、结构形式等;四、填表说明（按表格序号)（1）验收内容:需包括设计图及合同约定的全部内容.内容中需注明:①建筑工程：建筑面积(分栋号填写）、总高度、层数（地上、地下）、结构等;②市政工程:工程类别（道路、桥梁、隧道、给排水、绿化、照明、交通工程、燃气等）长度、宽度、组数等；电气、通信、人防、桥梁等；（2）填写是否由建设单位组织、验收组组成的单位是否齐全、验收组组成人员资格是否符合要求，附签到表;（3）填写符合条件或者不符合条件，附工程竣工验收必备条件核查记录;（4）验收程序是否组织了初验、复查、竣工验收，执行有关法律、法规、强制性标准及验收规范情况；(5）对勘察、设计、施工、监理单位的履约情况及工作质量分别评价;(6）验收组结论意见。
包括分部工程的质量评定、质量控制资料核查、结构安全和使用功能性检测抽查、观感质量评价、单位工程质量验收结论：五、本报告一式六份，备案机构一份、建设单位五份。
竣工验收备案表工程质量终身责任项目负责人信息表填报人：（签名）建设单位:(盖章）填报时间：年月日富民县建设工程竣工验收报告工程名称：建设单位：富民县建设工程质量安全监督管理站制工程竣工验收必备条件核查记录注：此表在竣工验收前填写，报监督员核查.竣工验收合格证明书备注：1。
按单位工程填写.2．一式五份，施工、建设、监理、监督机构、备案机构各一份。
勘察单位质量检查报告备注：本报告一式五份，施工、建设、监理、监督机构、备案机构各一份。
建设工程竣工验收备案表
具的认可文件或者准许使用文件； 7、施工单位签署的工程质量保修书； 8、商品住宅还应当提交《住宅质量保证书》和《住宅使用说明书》； 9、法律、法规规定必须提供的其他文件。
建设工程竣工收备案表
工程名称
建筑面积 （万 m2）
投资总额（万）
工程地点 结构、类型 工程用途
开、竣工日期
竣工验收日期
施工许可证号
施工图审查文号
单位名称及资质等级
负责人 联系电话
建设单位
勘察单位
设计单位
施工单位
监理单位
工程质量 监督机构
质量监督工程师 （一级二级）
备案理由： 本工程已按有关法律、法规、行政规章和政策性规定进行竣工验收合格，
备案文件齐全，现报请备案。
建设单位（公章）
负责人 年月日
—1—
建设工程竣工验收备案表
工程名称 建设单位 报告日期
（公章）
年
月
日
内蒙古自治区建设厅印制
工程 竣工 验收 备案 文件 目录
1、建设工程竣工验收报告； 2、工程施工许可证； 3、施工图设计文件审查意见； 4、勘察、设计、施工、监理等单位分别签署的质量合格文件及验收人
备
案
机
关
审
核
（备案专用章）
意
见
年
月日
备案机关负责人
备案经办人
注：1、本表由建设单位用钢笔或碳素笔填写清楚； 2、本表一式四份，由备案机关、建设单位、城建档案、城市房屋产权登记部 门各执一份； 3、本表所列竣工验收备案文件如为复印件，应加盖报送单位公章，并注明原 件存放处。
房屋建设工程竣工验收申请表
现工程已完成设计和登机珠各项内容，工程质量符合法律、法规和强制性标准。
遗留问题已整改完毕并同意保修，特申请办量工程竣工验收手续。
工程竣工验收申请表附表施工单位（单位公章）：项目经理：企业（项目）技术负责人: 法定代表人：监理单位（单位公章）：专业监理工程师：项目技术负责人：总监理工程师：附表二___________ 分部工程质量评定表附表三质量保证资料检查表（房屋建筑部分）续附表三附表四单位工程观感质量评定表续附表四附表五单位工程质量综合评定表工程名称: 施工单位: 开工日期：年月日附表六工程竣工验收条件审核表建设面积：结构类型：竣工日期：年月日道路工程质量保修书发包人：（全称）：_______________________________承包人：（全称）：_______________________________发包人、承包人根据《中华人民共和国建筑法》、《建设工程质量管理条例》和《道路工程质量保修办法》，经协商一致，对____________________ 签订工程质量保修书。
一、工程质量保修范围和内容承包人在质量保修期内，按照有关法律、法规、规章的管理规定和双方约定，承担本工程质量保修责任。
质量保修范围包括：具体质量保修内容，双方约定如下：以承包人施工范围及内容为准。
二、质量保修期双方根据《建设工程质量管理条例》及有关规定，约定本工程的质量保修期：1.2.质量保修期自工程竣工验收合格之日起计算。
二、质量保修责任1、 属于保修范围、内容的项目，承包人应当在接到保修通知之日起24小时内派人保修。
承包人不在约定期限内派人保修的，发包人可以委托他人修理。
保修费用从质量保修金内扣除。
2、 发生紧急抢修事故的，承包人在接到事故通知后，应当立即到达事故现场抢修。
3、 因承包人原因致使工程在保修其内造成人身和财产损害的， 承包人应承担损害赔偿 责任。
4、 对于涉及结构安全的质量问题，应当按照《道路工程质量保修办法》的规定，立即 向当地建设行政主管部门报告，采取安全防范措施；由原设计单位或者具有相应资质等级 的设计单位提出保修方案，承包人实施保修。
建设工程竣工验收备案表1
建设工程竣工验收备案表1一、建设工程基本情况1. 项目名称填写建设工程的名称，需准确、清楚。
2. 建设单位填写建设工程的投资单位，需准确、清楚。
3. 建设地点填写建设工程所处的地理位置。
4. 建筑面积填写建设工程的建筑面积，需准确、清楚。
5. 工程规模填写建设工程的规模，包括工程长度、高度、体积等，需准确、清楚。
6. 竣工日期填写建设工程的竣工日期，需准确、清楚。
二、工程质量情况1. 工程档案资料建设单位需要提交建设工程档案资料。
2. 工程结构建设工程的主体结构和隐蔽部位的质量符合设计要求，建筑物的外墙面层和表层装饰材料质量符合设计要求。
3. 消防设施建设工程的消防设施符合设计和有关标准、规范要求。
4. 电气设施建设工程的电气设施符合设计和有关标准、规范要求。
5. 弱电设施建设工程的弱电设施符合设计和有关标准、规范要求。
6. 环保设施建设工程的环保设施符合设计和有关标准、规范要求。
7. 建筑给水、排水设施建设工程的建筑给水、排水设施符合设计和有关标准、规范要求。
8. 供热、供气、通风设施建设工程的供热、供气、通风设施符合设计和有关标准、规范要求。
三、工程安全、卫生、防护1. 工程安全建设工程的安全设施和安全管理符合有关标准、规范、要求。
2. 工程卫生建设工程的卫生设施和卫生管理符合有关标准、规范、要求。
3. 工程防护建设工程的防护设施和防护管理符合有关标准、规范、要求。
四、竣工验收1. 竣工验收合格根据以上工程情况和质量情况，本建设工程经过竣工验收合格。
2. 竣工验收不合格根据以上工程情况和质量情况，本建设工程经过竣工验收不合格。
建设单位需要按照有关规定整改，并重新申请竣工验收备案。
五、填表单位填写填表单位的名称、联系方式。
六、备注可根据实际情况填写备注。
竣工验收备案表(样表)
工程名称:______________________________
建设单位:______________________________
（公章）建设单位名称
备案日期
年 月 日
建设单位 联系人电话
工程名称
工程地点
建筑面积（m2）
结构类型及层次
工程竣工报告(施工)
工程质量监理评估报告
工程质量设计检查报告
工程质量勘察检查报告
单位（子单位）工程质量竣工验收记录
单位工程竣工验收报告
工程项目施工许可证
施工图设计文件审查批准书
市政基础设施工程有关检测、试验资料
规划部门认可文件
消防部门认可文件
环保部门认可文件
工程质量保修书
工程质量监督报告(质监站送)
5、市政基础设施的有关质量检测和功能性试验资料;
6、规划、公安、环保等部门出具的认可文件或者准许使用文件；
7、施工单位签署的工程质量保修书；
8、商品住宅的《住宅质量保证书》和《住宅使用说明书》；
9、法规、规章规定必须提供的其他文件。
备案
初审
意见
该工程的竣工验收备案文件已年月日收讫文件齐全。
备案初审部门负责人
(公章）
年月日
设计单位意见
单位(项目）负责人：
（公章)
年月日
施工单位意见
单位(项目)负责人：
(公章）
年月日
监理单位意见
单位（项目)负责人：
（公章)
年月日
建设单位意见
单位(项目)负责人：
（公章)
年月日
工程
竣工
验收
备案
文件
1、工程竣工验收报告;
房屋建筑工程竣工验收备案表(1)
编号：建设工程竣工验收备案表中华人民共和国住房和城乡建设部制注：本表不得翻印，复印无效建设工程竣工验收备案表建设单位名称备案日期工程名称工程地点建筑面积（M2）结构类型工程用途开工日期竣工验收日期施工许可证号施工图审查意见勘察单位名称资质等级设计单位名称资质等级施工单位名称资质等级监理单位名称资质等级工程质量监督机构名称竣工验收意见勘察单位意见单位（项目）负责人：（公章）年月日设计单位意见单位（项目）负责人：（公章）年月日施工单位意见单位（项目）负责人：（公章）年月日监理单位意见单位（项目）负责人：（公章）年月日建设单位意见单位（项目）负责人：（公章）年月日备注：建设工程竣工验收通过，交付使用后，所发生的一切质量问题由建设单位全面负责处理，并按有关规定依法追究质量问题责任单位的责任和经济赔偿。
备案机关处理意见：处理经办人：（公章）备案机关负责人：年月日工程竣工验收备案文件目录1、工程竣工验收报告2、工程施工许可证3、施工图设计文件审查意见4、单位工程质量综合验收文件（工程质量竣工报告、质量检查报告、质量评估报告）；5、市政设施的有关质量检测和功能性试验资料6、规划、公安消防、环保等部门出具的认可文件或都准许使用文件；7、施工单位签署的工程质量保修书；8、商品住宅的《住宅质量保证书》和《住宅使用说明书》9、法规、规章规定必须提供的其他文件；备案意见该工程的竣工验收备案文件已于年月日收讫，文件齐全。
（公章）年月日备案机关负责人备案经办人设计单位工程质量检查报告（合格证明书）单位工程名称 设计单位名称 设计单位地址设计单位邮编联系电话设计合理使用年限 设计允许最终沉降量质量验收意见：1、 该工程的设计图纸符合强制性标准要求，在施工过程中的设计变更通知和技术核定单等文件符合国家规范标准要求，并已我单位确认工程竣工实物质量和工程具备的使用功能符合设计要求。
2、 该工程竣工时建筑物实际实测实量、观感质量均符合设计要求和规范规定。
建设工程竣工验收备案申请表
备
案
意
见
本工程的竣工备案文件于年月日收讫，经验证文件齐全。
批准
审核
经办
续表
备案机构处理意见：
（公章）
年月日
总监理工程师
见证员
项目负责人
技术负责人
取样员
备案理由：
本工程已按《建设工程质量管理条例》第十六条规定进行了竣工验收，验收合格。现报送备案。
建设单位（公章）负责人
报送时间年月日
续表
竣工验收意见
勘察单位
意见
项目负责人：（公章）
单位负责人：年月日
设计单位意见
项目负责人：（公章）
单位负责人：年月日
施工单位意见
建设工程竣工验收备案申请表
工程名称：
建设单位：
年月日
续表
市（县）备案文号：
建设单位
申请备案日期
工程名称
建筑规模
工程地址
结构/类型
开工日期
竣工验收日期
施工许可证号
工程类别
勘察单位
资质等级
设计单位
资质等级
施工单位
资质等级
监理单位
资质等级
工程质量监督机构
从业人员
姓名
专业
资格证书等级及编号
堪察人员
注册结构师
项目负责人：（公章）
单位负责人：年月日
监理单位意见
项目负责人：（公章）
单位负责人：年月日
建设单位意见
（公章）
单位负责人：年月日
续表
竣
工
验
收
备
案
文
件
清
单
内容
建设工程竣工验收备案表
编号：建设工程竣工验收备案表工程名称建设单位延边州住房和城乡建设局印制填表说明1.建设规模：建筑工程填写实际竣工的建筑面积，市政、公用等工程填写长度。
2.申请备案日期：备案材料准备齐全的报送时间。
3.结构类型：混合、框架、框架剪力墙、底部框架剪力墙、底层框架剪力墙。
4.竣工验收日期：参建各方组成的验收组验收通过日（质监站在场监督）。
5.工程类别：住宅、办公、综合、教学、底商住宅、宿舍等。
6.工程质量监督机构：委托的工程质量监督机构单位名称。
7.从业人员：真正从事该项目的责任工作人员，应有相应注册证书或岗位证书，具备资格条件。
8.专业：岗位证书、注册证书或资格证书上注明的专业。
9.资格证书等级及编号：岗位证书、注册证书或资格证书上的编号。
10.负责人：法人代表本人签字。
11.报送日期：备案材料准备齐全的报送时间12.竣工验收意见可参考以下格式：勘察单位意见：经验槽槽底土质为＊＊土（或经试工程桩桩端持力层为＊＊层＊＊土），异常地基局部处理意见，同意竣工验收。
设计单位意见：经检查施工符合设计图纸和工程洽商要求，同意竣工验收。
施工单位意见：＊＊工程已按设计图纸及变更洽商和施工合同完成，符合国家施工验收规范及标准，工程质量合格。
监理单位意见：该工程施工符合设计图纸及变更洽商和国家施工验收规范及标准，工程质量合格。
建设单位意见：＊＊工程经我单位组织勘察、设计、施工、监理单位共同检查，满足设计要求，符合国家施工验收规范及标准，工程质量合格。
13.签字盖章：相关责任人一律本人签字，单位负责人为法人代表，公章为法人公章，不得用部门章代替。
项目负责人：勘察单位为注册岩土工程师，设计单位为注册建筑师或工艺负责人。
施工单位为建造师，监理单位为总监理工程师。
工程竣工验收备案表市（县）备案文号：。
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工程名称：
建设单位：
建设单位
申请备案日期
工程名称
建筑规模
工程地址
结构/类型
开工日期
竣工验收日期
施工许可证号
工程类别
勘察单位
资质等级
设计单位
资质等级
施工单位
资质等级
监理单位
资质等级
工程质量监督机构
从业人员
姓名
专业
资格证书等级及编号
堪察人员
注册结构师
总监理工程师
见证员
项目负责人
技术负责人
取样员
备案理由：
本工程已按《建设工程质量管理条例》第十六条规定进行了竣工验收，验收合格。现报送备 案。
建设单位
（公章）负责人
报送时间年
月日
市（县）
备案文号:
勘察
单位
意见
项目负责人：
单位负责人：
（公章） 年 月
日
设计
单位
项目负责人：
（公章）
单位负责人：
年 月
日
意见
竣
工
验
施工 单位
项目负责人：
（公章）
单位负责人：
年 月
日
收
意见
意
见
监理
项目责人：
（公章）
rm. a十 单位
单位负责人：
年 月
日
意见
（公章）
建设
单位负责人：
年 月
日
单位
意见
竣 工 验 收 备 案 文 件 清 单
内容
份数
验证情况
备注
1、工程施工许可证
2、规划部门出具的认可文件或准许使用文件
3、公安消防部门出具的认可文件或准许使用文件
11、建设工程有关质量检测和功能性试验资料
备 案 意 见
本工程的竣工备案文件于年月日收讫，经验证文件齐全。
批准审核
经办
备案机构处理意见:
（公章）
年月日
4、环保部门出具的认可文件或准许使用文件
5、工程质量监督手续
6、施工图、设计文件审查意见
7、单位工程质量综合验收文件
（1）工程竣工申请报告
（2）工程质量评估报告
（3）工程施工及监理技术档案资料
（4）工程竣工验收报告
8、施工单位签署的工程质量保修书
9、商品住宅的《住宅使用说明书》《住宅质量保修书》
10、城建档案部门出具的建筑工程竣工档案验收意见书