白芍总苷的罕见不良反应_包国光
白芍总苷的功效与作用都是有什么呢
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白芍总苷的功效与作用都是有什么呢
导语：白芍是一种比较常见的药材，其中白芍总苷的功效还有作用都是有什么呢，我们先来了解下什么是白芍总苷，白芍主要是治疗风湿的，在处理之前是
白芍是一种比较常见的药材，其中白芍总苷的功效还有作用都是有什么呢，我们先来了解下什么是白芍总苷，白芍主要是治疗风湿的，在处理之前是一种植物，其中这个植物的根是一种药材，所以在这种情况下，一般药物的提取物都是在白芍总苷的根部提取的，所以功效也都是在根部起作用的呢，下面我来说一下具体的功效还有作用。
主要用于类风湿关节炎。
临床药理研究表明，本品能改善类风湿性关节炎患者的病情，减轻患者的症状和体征，并能调节患者的免疫功能。
是没有太大的副作用的。
白芍总苷胶囊为抗炎免疫调节药，对如大鼠佐剂性关节炎、角叉菜胶诱导的大鼠足爪肿胀和环磷酰胺诱导的细胞和体液免疫增高或降低模型等具有明显的抗炎和免疫调节作用。
临床药理研究表明，白芍总苷胶囊能改善类风湿性关节炎患者的病情，减轻患者的症状和体征，并能调节患者的免疫功能。
其中，白芍总苷胶囊在抗炎、保肝上发挥着及其见效的作用。
白芍总苷胶囊的功效作用相当不错。
白芍总苷胶囊的主要成分白芍是毛莨科植物芍药的干燥根。
白芍是常用的传统中药，具有养血、柔肝、敛阴、收汗、缓急止痛等功效。
据《本经》记载，白芍“ 主邪气腹痛、除血痹、破坚积寒热、止痛、利小便、益气” ，也是治疗急、慢性肝炎、肝硬化的方剂中的重要组方。
采用生化提取，可从白芍干燥根中得到芍药苷、羟基芍药苷、芍药花苷、芍药内酯苷、苯甲酰芍药苷等具有生理功效成分的混合物，总称白芍总苷。
白芍功效与作用
生活常识分享。
白芍苷
白芍总苷胶囊（帕夫林 TGP）--天然，安全，保肝成分：主要为芍药苷、羟基芍药苷、芍药内脂苷、苯甲酰芍药苷等苷类复合物，可通过抗炎、调节免疫功能治疗类风湿关节炎等自身免疫性疾病。
临床应用：用于类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、强直性脊柱炎等风湿免疫疾病的治疗。
帕夫林作为基础用药1.用于轻症早期患者和未分化性结缔组织病（UCTD）患者2.活动期：联合用药，提高疗效，减少以下药物用量及不良反应发生率·与氨甲喋呤（MTX），柳氮磺吡啶（SASP）等合用·与糖皮质激素合用，例如：NSAIDs+MTX/SASP+TGP3.缓解期：长期维持用药，可以延缓病程，减少复发频率4.用于特殊人群：儿童，女性，老人，肝功不良特点：我国唯一的中药来源的二类西药新药，临床证实，为唯一具有保护肝脏作用的抗风湿药物,安全性高，适合患者早期和长期维持用药优势:1、白芍总苷是一个具有免疫调节作用的药物，可使干燥综合症患者紊乱的免疫系统恢复正常，从而比较根本地治疗疾病。
2、由于肝脏是人体最大的外分泌腺，25％的干燥患者均有肝损害，白芍总苷对肝脏有保护作用，可以治疗干燥综合症引起的肝损害。
3、多数干燥综合症患者有肺脏损害，40％以上有肺间质病变。
临床试验显示，帕夫林对肺间质病变、肺纤维化有一定的治疗作用。
4、白芍总苷具有润肠通便的作用。
大多数干燥综合症患者都有不同程度的便秘情况。
使用白芍总苷，可以改善便秘，使之通畅。
5、白芍总苷是从中国传统中药白芍中提取出来的有效部位。
对肝肾均为毒副作用，无骨髓抑制，不影响生殖发育，安全性很高，适合长期使用。
6、白芍为滋阴生津类传统中药。
故使用白芍总苷，能明显缓解干燥综合症患者口干、眼干症状，提高患者的生活质量。
副作用：少数患者出现大便次数多，腹泻，多在用药1月内出现，多无需处理，两周后可自行缓解。
这是因为白芍具有润肠的作用，可加速胃肠道的蠕动，并非酸性刺激，也不会加重胃部溃疡。
白芍总苷胶囊的功效
白芍总苷胶囊的功效
类风湿关节炎是我们常见的一种症状，类风湿关节炎这种症状的出现容易给患者带来了多方面的麻烦，类风湿关节炎不但会带来了疼痛的感觉而且还容易影响到患者的动作，所以我们在日常的生活中一定要做好对于类风湿关节炎的预防工作，一旦出现了类风湿关节炎的症状要及时去治疗，我们可以采用白芍总苷胶囊来对付这种症状。
药理毒理
本品为抗炎免疫调节药，对多种炎症性病理模型如大
鼠佐剂性关节炎、角叉菜胶诱导的大鼠足爪肿胀和环磷酰胺诱导的细胞和体液免疫增高或降低模型等具有明显的抗炎和免疫调节作用。
临床药理研究表明，本品能改善类风湿性关节炎患者的病情，减轻患者的症状和体征，并能调节患者的免疫功能。
成份
本品主要成份为：白芍总苷。
性状
本品为胶囊剂，内容物为淡黄棕色粉末。
适应症
类风湿关节炎。
规格
0.3克(含芍药苷不少于104mg)
用法用量
口服。
一次0.6g(2粒)，一日2～3次，或遵医嘱。
不良反应
偶有软便，不需处理，可以自行消失。
在上面的文章里面我们介绍了一种常见的症状，那就是类风湿关节炎了，我们知道类风湿关节炎这种病症会给患者的身体带来多方面的危害，所以我们要重视这种症状，上文为我们详细介绍了类风湿关节炎的功效。
白芍总苷胶囊有什么副作用
第一、白芍总苷胶囊副作用
而至于副作用方面，白芍总苷胶囊为胶囊剂，内容物为淡黄棕色粉未.服用期间偶见大便性状改变，如大便变软或变稀，大便次数增多以及轻度腹痛、纳差等。不需处理，可自行缓解，请患者放心。白芍总苷胶囊副作用少，对肾也无损害，可长期服用。
在使用白芍总苷胶囊之后，请记住一旦出现上述副作用，患者应该注意及时处理，对于腹泻严重者可加服复合维生素B(每日3次，每次3片)，或用陈皮(10g)泡水饮用，多数可缓解腹泻症状。炙甘草30克煎水对于腹痛，腹泻明显，常规处理无效的患者，效果较好。未缓解的患者还可以减量服用，每日2次，每次2粒，缓解后恢复每天3次的用量。
文章导读
因为各种各样的原因，很多人出现了类风湿关节炎，患上该疾病之后，患者会出现非常明显的关节疼痛以及肌肉疼痛，患者还会出现身体疲乏、食欲下降、心情烦躁等症状，严重的类风湿关节炎还会危及到人的心脏，引起心肌内膜炎、心包炎等疾病，所以要及时治疗类风湿关节炎，比如白芍总苷胶囊都是专门治疗类风湿关节炎的一种药物，相关人员可以加以利用，但是吃这种药的时候一定要听从医生建议，尤其不能为了增强疗效而自行增加药量。
白芍是常用的传统中药，具有养血、柔肝、敛阴、收汗、缓急止痛等功效。据《本经》记载，白芍“主邪气腹痛、除血痹、破坚积寒热、止痛、利小便、益气”，也是治疗急、慢性肝炎、肝硬化的方剂中的重要组方。白芍总苷胶囊副作用主要表现为胃肠道的不适，对肝，肾，心，肺等脏器均无损害，不影响生殖发育，不抑制造血功能.还具有保肝的作用。
第二、白芍总苷胶囊的功效和药理
白芍总苷胶囊是抗炎免疫调节药，对多种炎症性病理模型如大鼠佐剂性关节炎、角叉菜胶诱导的大鼠足爪肿胀和环磷酰胺诱导的细胞和体液免疫增高或降低模型等具有明显的抗炎和免疫调节作用，能改善类风湿性关节炎患者的病情，减轻患者的症状和体征，并能调节患者的免疫功能。
白芍总苷对系统性红斑狼疮治疗作用及不良反应
临床研究中国医疗前沿 2013年3月 第8卷 第6期National Medical Frontiers of China, Mar.2013, Vol.8 No.6系统性红斑狼疮是具有多种自身抗体，累及多系统多脏器，以抗细胞抗体、细胞浆、细胞膜抗原提为特征的自身免疫性疾病。
近年来系统性红斑狼疮发病率呈逐渐上升趋势，以女性为多见，起病隐匿或急骤，发作较为凶险，且易于复发。
患者通常表现为皮肤损害，除盘状红斑外，还可出现蝶形斑、环形红斑、多形红斑、大疱形红斑[1]。
临床治疗以糖皮质激素和环磷酰胺为主。
长期、大量使用糖皮质激素易引起感染、消化道溃疡、骨坏死等严重并发症。
环磷酰胺用量的不断增加，会引起肝毒性、性腺损害、末梢血象降低等不良反应。
对于活动期系统性红斑狼疮的治疗，应尽量减少糖皮质激素和环磷酰胺用量，降低感染及不良反应发生率[2]。
本文旨在探讨白芍总苷治疗系统性红斑狼疮的临床疗效及不良反应，报道如下：1 对象和方法1.1 一般资料选取我院2010年1月-2011年1月41例系统性红斑狼疮患者作为研究对象，随机分成观察组和对照组。
观察组21例，男2例，女19例，年龄16-42岁，平均27.5±6.7岁。
对照组20例，男2例，女18例，年龄18-39岁，平均26.3±6.4岁。
患者均符合1997年美国风湿病学会修订的系统性红斑狼疮分类诊断标准，接受治疗时均无重症狼疮表现或合并重症自身免疫性肝病，无严重结核、真菌及其他重症感染。
两组患者年龄、性别、临床表现等一般资料无显著差异，P >0.05，具有可比性。
1.2 方法两组患者均采用糖皮质激素和环磷酰胺治疗，糖皮质激素泼尼松日用量为0.8-1.0mg/kg，治疗6周后，周用量每周减少白芍总苷对系统性红斑狼疮治疗作用及不良反应陈静【摘要】 目的 探讨白芍总苷对系统性红斑狼疮治疗作用及不良反应。
方法 将41例系统性红斑狼疮患者随机分成观察组和对照组，均给予糖皮质激素和环磷酰胺治疗，观察组在此基础上加用白芍总苷，观察两组患者日平均糖皮质激素用量、环磷酰胺总量、SLEDAL 评分、尿蛋白、复发例数及不良反应病例，对比分析临床疗效。
白芍的副作用
白芍的副作用
白芍（学名：Paeonia lactiflora）是一种常用的中药材，被广
泛用于中医药领域。
它具有很多益处，但是也存在一些副作用。
在使用白芍的过程中，需要注意以下的副作用。
首先，白芍有一定的致敏性。
有些人可能对白芍中的某些成分过敏。
如果有皮肤瘙痒、红肿等过敏症状出现，应立即停止使用，并及时就医进行处理。
其次，白芍的应用剂量和时间过长也会引起肝脏和肾脏负担过重。
虽然白芍在常见剂量下一般认为安全，但如果长期大量使用，或者在剂量过高的情况下使用白芍，会对肝脏和肾脏造成一定的压力，导致肝肾损伤。
再次，长期或大量使用白芍还可能导致药物依赖。
若患者长期依赖白芍来缓解症状，就可能产生依赖性，一旦停用，可能会出现戒断症状，如失眠、烦躁等。
因此，建议在使用白芍时应根据医生的建议逐渐减少用药剂量，避免产生药物依赖。
此外，使用白芍还可能引起胃肠不适。
白芍具有镇静、抗炎和止痛等功效，但同时也有抑制胃肠蠕动的作用，使胃肠蠕动减慢，可能导致便秘、腹胀等不适症状。
最后，白芍还可能与其他药物发生相互作用。
白芍中的某些成分可能与其他药物相互作用，影响其在体内的吸收、代谢和排泄。
因此，在使用白芍之前，应告知医生正在使用的其他药物，以避免潜在的药物相互作用。
综上所述，虽然白芍具有很多益处，但在使用过程中也需要留意其潜在的副作用。
在使用白芍前，最好咨询医生的意见，并按照医生的建议合理使用，以确保安全有效地使用白芍。
白芍总苷的罕见不良反应_包国光
参考文献[1] 杨惠祥,王新生.肾错构瘤的诊断进展.临床泌尿外科杂志,2003,18:3722373.[2] 庄乾元,管维,胡志全,等.肾错构瘤自发性破裂出血的诊治.临床泌尿外科杂志,2003,18(7):392.[3] Kanomata N.Malignant ep itheli oid angi omuoli poma.Am J SurgPathol,1999,23:356.[4] Cibas ES,Goss G A,Kulke MH,et al.Malignant ep itheli oid angi o2myo li poma of the kidney:a case report and revie w of the litera2 ture.Am J Surg Pathol,2001,25(1):121.[5] 毛向明,郑少斌,韦安阳,等.在DS A下介入性栓塞治疗肾错构瘤9例报告.临床泌尿外科杂志,1998,13:2032205.白芍总苷的罕见不良反应包国光 李晓霞 白芍总苷(t otal gluco2sides of paeonia,TGP)是从亳白芍干燥根中提取的有效成分,现代药理研究表明,TGP具有抗炎、镇痛、抗应激和免疫调节等作用,临床上白芍总苷被广泛应用于自身免疫疾病治疗中,其不良反应少,主要是大便性状改变,如便稀、便次增多,亦可见纳差、轻度腹痛等。
近两年陆续有文献报道白芍总苷的罕见不良反应,现报告如下。
1 白芍总苷致男性乳腺增生一例翟乾勋[1]报道,患者男,49岁,于3年前不明原因出现头痛、头晕,在当地卫生室测血压180/110mm Hg,诊断为高血压病,即给予复方降压片、硝苯吡啶等药物治疗,上述症状暂时减轻,此后不规律服用降压药物,上述症状时轻时重,近半年来无明显诱因逐渐出现面黄、纳差、乏力,伴眼睑及下肢浮肿,无皮疹、发热、口腔溃疡、雷诺现象、口干、眼干及关节痛等表现,为进一步诊治于2006年4月15日在我院就诊;查体:血压180/105mm Hg,轻度贫血貌,双侧巩膜轻度黄染,皮肤、黏膜未见溃疡、出血点,无肝掌及蜘蛛痣,浅表淋巴结未触及肿大,心、肺、腹部无异常发现,双下肢膝部以下轻度凹陷性浮肿,实验室检查示:血常规:血红蛋白93g/L,白细胞716×109L,中性粒细胞0168,淋巴细胞0127,单核细胞0105,血小板230×109/L;尿常规:蛋白(+++),潜血(+ +);肾功能:血尿素氮1814mmol/L,肌酐224μmol/L;总胆固醇718mmol/L,三酰甘油219mmol/L。
白芍总苷胶囊有什么副作用？
白芍总苷胶囊有什么副作用？因为各种各样的原因，很多人出现了类风湿关节炎，患上该疾病之后，患者会出现非常明显的关节疼痛以及肌肉疼痛，患者还会出现身体疲乏、食欲下降、心情烦躁等症状，严重的类风湿关节炎还会危及到人的心脏，引起心肌内膜炎、心包炎等疾病，所以要及时治疗类风湿关节炎，比如白芍总苷胶囊都是专门治疗类风湿关节炎的一种药物，相关人员可以加以利用，但是吃这种药的时候一定要听从医生建议，尤其不能为了增强疗效而自行增加药量。
★第一、白芍总苷胶囊副作用而至于副作用方面，白芍总苷胶囊为胶囊剂，内容物为淡黄棕色粉未.服用期间偶见大便性状改变，如大便变软或变稀，大便次数增多以及轻度腹痛、纳差等。
不需处理，可自行缓解，请患者放心。
白芍总苷胶囊副作用少，对肾也无损害，可长期服用。
在使用白芍总苷胶囊之后，请记住一旦出现上述副作用，患者应该注意及时处理，对于腹泻严重者可加服复合维生素B(每日3次，每次3片)，或用陈皮(10g)泡水饮用，多数可缓解腹泻症状。
炙甘草30克煎水对于腹痛，腹泻明显，常规处理无效的患者，效果较好。
未缓解的患者还可以减量服用，每日2次，每次2粒，缓解后恢复每天3次的用量。
★第二、白芍总苷胶囊的功效和药理白芍总苷胶囊是抗炎免疫调节药，对多种炎症性病理模型如大鼠佐剂性关节炎、角叉菜胶诱导的大鼠足爪肿胀和环磷酰胺诱导的细胞和体液免疫增高或降低模型等具有明显的抗炎和免疫调节作用，能改善类风湿性关节炎患者的病情，减轻患者的症状和体征，并能调节患者的免疫功能。
★第三、长期吃会不会有危害白芍是常用的传统中药，具有养血、柔肝、敛阴、收汗、缓急止痛等功效。
据《本经》记载，白芍“主邪气腹痛、除血痹、破坚积寒热、止痛、利小便、益气”，也是治疗急、慢性肝炎、肝硬化的方剂中的重要组方。
白芍总苷胶囊副作用主要表现为胃肠道的不适，对肝，肾，心，肺等脏器均无损害，不影响生殖发育，不抑制造血功能.还具有保肝的作用。
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参考文献
[1] 杨惠祥,王新生.肾错构瘤的诊断进展.临床泌尿外科杂志,
2003,18:3722373.
[2] 庄乾元,管维,胡志全,等.肾错构瘤自发性破裂出血的诊治.
临床泌尿外科杂志,2003,18(7):392.
[3] Kanomata N.Malignant ep itheli oid angi omuoli poma.Am J Surg
Pathol,1999,23:356.
[4] Cibas ES,Goss G A,Kulke MH,et al.Malignant ep itheli oid angi o2
myo li poma of the kidney:a case report and revie w of the litera2 ture.Am J Surg Pathol,2001,25(1):121.
[5] 毛向明,郑少斌,韦安阳,等.在DS A下介入性栓塞治疗肾错构
瘤9例报告.临床泌尿外科杂志,1998,13:2032205.
白芍总苷的罕见不良反应包国光 李晓霞
白芍总苷(t otal gluco2sides of paeonia,TGP)是从亳白芍干燥根中提取的有效成分,现代药理研究表明,TGP具有抗炎、镇痛、抗应激和免疫调节等作用,临床上白芍总苷被广泛应用于自身免疫疾病治疗中,其不良反应少,主要是大便性状改变,如便稀、便次增多,亦可见纳差、轻度腹痛等。
近两年陆续有文献报道白芍总苷的罕见不良反应,现报告如下。
1 白芍总苷致男性乳腺增生一例
翟乾勋[1]报道,患者男,49岁,于3年前不明原因出现头痛、头晕,在当地卫生室测血压180/110mm Hg,诊断为高血压病,即给予复方降压片、硝苯吡啶等药物治疗,上述症状暂时减轻,此后不规律服用降压药物,上述症状时轻时重,近半年来无明显诱因逐渐出现面黄、纳差、乏力,伴眼睑及下肢浮肿,无皮疹、发热、口腔溃疡、雷诺现象、口干、眼干及关节痛等表现,为进一步诊治于2006年4月15日在我院就诊;查体:血压180/105mm Hg,轻度贫血貌,双侧巩膜轻度黄染,皮肤、黏膜未见溃疡、出血点,无肝掌及蜘蛛痣,浅表淋巴结未触及肿大,心、肺、腹部无异常发现,双下肢膝部以下轻度凹陷性浮肿,实验室检查示:血常规:血红蛋白93g/L,白细胞716×109L,中性粒细胞0168,淋巴细胞0127,单核细胞0105,血小板230×109/L;尿常规:蛋白(+++),潜血(+ +);肾功能:血尿素氮1814mmol/L,肌酐224μmol/L;总胆固醇718mmol/L,三酰甘油219mmol/L。
高密度脂蛋白117 mmol/L,低密度脂蛋白411mmol/L;血沉43mm/1h。
诊断:慢性肾炎,继发性高血压。
给苯那普利、双嘧达莫、肾炎舒、保肾康等药物治疗,在治疗过程中因考虑可能存在“免疫功能失调”加用白芍总苷胶囊(016g,口服3次/d)治疗,服至半月余时患者感左乳有明显胀感,未重视也未作任何诊治,后因暂缺白芍总苷胶囊而停服2周,患者左乳胀感消失,随后继续按上述剂量服用白芍总苷胶囊,服至10d左右,患者自感双侧乳房均有胀满感,但仍未重视,又继续服药1周,自觉双侧乳房明显增大,遂到医院就诊;医生检查后发现双侧乳腺增大,约核桃大小,质韧轻触痛,考虑可能与服用白芍总苷有关,遂建议停药观察1周,1周后患者双乳胀感减轻,继续停药至3周时,胀感消失、增大的乳房完全恢复正常,随访半年,双侧乳房未发现异常。
2 白芍总苷胶囊致疱疹一例
唐宗忠[2]等报道,患者女,22岁。
因间断四肢关节疼
作者单位:028000内蒙古通辽市铁路医院痛3年,于2007年6月28日在某院风湿科就诊,患者3年前无明显诱因双手指间关节肿胀疼痛,尤以第2、3掌指及近端指间关节对称性反复肿胀疼痛明显,后逐渐累及脚趾、踝、腕、肘关节,晨僵时间>1h,活动后上述症状可缓解;实验室检查:血沉(ESR)27mm/l h。
C2反应蛋白(CRP)>10U/m l,抗链“O”(AS O)<500U/m l;抗环瓜氨酸多肽(CCP)>1:20,类风湿因子(RF)阳性;诊断:类风湿性关节炎(RA),给予白芍总苷(帕夫林)胶囊2粒口服,3次/d;5d后双手及前臂皮肤出现疱疹,伴明显瘙痒,考虑为药疹,停用白芍总苷胶囊,给予敏迪10mg口服,1次/d抗过敏治疗,3d后上述症状减轻,2周后疱疹消退;后患者因关节疼痛又自服白芍总苷胶囊,剂量同前,4d后再次出现前述症状,经停药并抗过敏治疗后疱疹消退,门诊随访至今,除部分皮肤留有色素沉着外,无其他不适。
3 讨论
第1例患者在服用白芍总苷期间出现乳房胀满感及双侧乳腺增生,停药后逐渐消失,再次服药又出现,完全停药后,症状和体征完全消失,二者之间具有明显的相关性;白芍总苷能引起乳腺增生,说明白芍总苷可能具有雌激素样作用,其可能的作用机制是:白芍总苷具有促下丘脑2垂体2肾上腺轴作用,可能也具有促下丘脑2垂体2性腺轴作用,而产生雌激素样作用,尤其在慢性肾功能不全时,男性雄激素分泌减少,雌激素相对增多,在白芍总苷的促性腺作用下,这种激素的失衡可能更明显,故导致男性乳腺增生;但在诸多服用该药治疗的男性患者中,未见此不良反应,故也可能与该患者的特异体质有关。
该病例应用白芍总苷后出现明显的乳腺增生,因此临床医生在应用该药时尤其是对肾功能不全的患者,要提高警惕。
第2例患者既往长期服用其他抗风湿药物,均未出现不良反应,而首次口服白芍总苷胶囊即出现皮肤疱疹,经停药及对症处理后疱疹消退,1个月后再次口服此药,又出现类似疱疹,可以认为系白芍总苷胶囊过敏所致。
近年来有关中草药制剂导致过敏反应的报道日益增多,应当引起临床医师的足够重视。
参考文献
[1] 翟乾勋.白芍总苷致男性乳腺增生一例.山西医药杂志,2005,
34(8).
[2] 唐宗忠,陈燕,王轶.白芍总苷胶囊致疱疹一例.中国药物与临
床,2006,6(8).
・
1
8
1
・
中国现代药物应用2010年5月第4卷第9期 C hin J Mod D rug App l,May2010,Vol.4,No.9。