地方性甲状腺肿有哪些症状？
地方性甲状腺肿的诊断
地方性甲状腺肿的诊断
根据l食盐加碘防治地方性甲状腺肿专业会议上规定，地方性甲状腺肿的诊断标准如下：
（1）居住在地方性甲状腺肿病区。
（2）甲状腺肿大超过本人拇指末结节，或有小于拇指末节的结节。
（3）排除甲亢、甲状腺癌等其他甲状腺疾病。
地方性甲状腺肿的诊断并不困难，首先是有甲状腺肿大而且在肿大甲状腺上下极听不到血管杂音，病人可以没有任何症状，也可以伴有某些压迫症状。
其次发病具有地区性，即在某一地区多发，这地区的士壤、水、食物中碘音量低，居民摄人的碘不足，故尿碘低于50微克/克肌酐，摄131碘率呈"碘饥饿"曲线。
其三是病人血清激素的测定，T3正常或偏高，T4正常或偏低，TSH正常或增高。
如T4降低，TSH 增高常提示有不同程度的甲状腺功能低下。
较后排除甲亢，甲状腺癌和甲状腺其他疾病就可以确立诊断。
甲状腺肿大是哪些原因造成的及症状怎样划分
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1、Ⅰ度肿大：可触及甲状腺，但在颈部外观上看不到肿大。
2、Ⅱ度肿大：视珍时可以看到(颈前部肿大)，触诊是可触及肿大 的甲状腺，但肿大的甲状腺不超过胸锁乳突肌。 3、Ⅲ度肿大：甲状腺肿大明显，其肿大的界限超过胸锁乳突肌。 以上所述的三度，在临床上夜经常被医生称为 轻、中、重三度。
甲状腺肿大是哪些原因造成的?常见的原因有： 1、感染性疾病，如细菌性引起的有急性化脓性甲状腺炎，病毒性引 起的病毒性甲状腺炎又称亚急性甲状腺炎。
2、自身免疫性，如毒性弥漫性甲状腺肿和慢性淋巴细胞性甲状腺炎。
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3食摄碘过低或过高所致的地方性甲状腺肿。
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5、因青春期、妊娠、哺乳期需碘相对增多而又摄入不足所致的 散发性甲状腺肿。
6、甲状腺的新生物，包括良性肿瘤如甲状腺乳头状瘤等，及甲 状腺恶性肿瘤如甲状腺滤泡细胞癌等。 7、有人发现与食物也相关。如长期大量吃卷心菜、木薯也可引 起;萝卜和芸香菜含有硫脲类的致甲状腺肿的物质;久食大豆还可妨碍 肠道内甲状腺激素的重吸收，继而引起甲状腺激素的相对不足;长期食 用豌豆、花生等也有可能引起甲肿。
甲状腺肿大是哪些原因造成的及症状怎样划分
————————————作者：翟章锁——
——————————————————————————————————— 甲状腺肿大是哪些原因造成的及症状怎样划分?日常生活中，甲状
腺肿大俗称“粗脖子”、“大脖子”，给大家外貌带来了严重的影响， 如想要更好的治疗甲状腺肿大，就应了解甲状腺肿大是哪些原因造成的? 那么究竟造成甲状腺肿大的原因有什么呢?下面我们就一起来了解一下吧。
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地方性甲状腺肿
04 地方性甲状腺肿的案例研 究
典型案例介绍
案例一
案例三
某山区农村，由于饮水中碘含量不足， 导致当地居民普遍存在甲状腺肿大问 题。
某偏远地区，由于交通不便，碘盐供 应不足，导致当地居民甲状腺肿大问 题突出。
案例二
某工业城市，由于环境污染严重，居 民饮食中碘摄入量不足，导致地方性 甲状腺肿的发病率较高。
症状
呼吸困难
由于甲状腺肿大压迫气管，导 致呼吸困难或气促。
声音嘶哑
甲状腺肿大压迫喉返神经，导 致声音嘶哑或发音困难。
甲状腺肿大
颈部出现明显的肿块或肿胀， 质地可能软或硬。
吞咽困难
甲状腺肿大可能压迫食管，导 致吞咽困难，尤其是在进食固 体食物时。
其他症状
乏力、心悸、肌肉无力、关节 疼痛等。
诊断方法
案例分析和讨论
案例一分析
该山区农村地处偏远，饮水中碘含量较低，导致居民碘摄入量不足， 从而引发甲状腺肿大。
案例二分析
该工业城市环境污染严重，土壤、水源中的有害物质可能影响碘的吸 收和利用，同时居民饮食结构单一也可能导致碘摄入量不足。
案例三分析
该偏远地区交通不便，碘盐供应不足，导致居民无法获得足够的碘， 从而引发甲状腺肿大。
监测和评估
定期开展甲状腺肿的监测和评估， 及时发现并采取干预措施。
康复和预后
定期复查
在治疗和预防过程中，定期进行 甲状腺功能和甲状腺形态的检查，
以评估治疗效果和预防效果。
调整生活方式
保持良好的生活习惯，如合理饮 食、适量运动等，有助于改善甲
状腺功能和提高康复效果。
心理支持
甲状腺肿患者可能存在心理压力， 提供心理支持和辅导对于促进康
甲状腺肿大的并发症状有哪些
甲状腺肿大的并发症状有哪些
甲状腺肿大会引起甲亢：地方性甲状腺肿大的人群中，甲亢的发病率并没有多高，仅仅多发在40岁以上的毒性结节性甲肿的患者。
此种甲亢和一般的甲亢症状是相同的，比较容易治愈，也不易复发。
甲状腺肿大会引起甲减：很多甲状腺肿大患者甲状腺功能在临床上表现正常，但是随着放射技术的应用，发现多数甲状腺肿大患者甚至不是甲状腺肿大患者的都多少有些甲减改变。
甲状腺肿大会引起器官软化：器官会出现软化，主要是因为肿大的甲状腺长时间压迫血管的作用。
其症状表现为呼吸困难，甚至有些患者不能平卧，也有半数的患者有心慌气促等心血管系统症状。
甲状腺肿大会引起甲状腺癌：甲状腺癌和地方性甲状腺肿大是否有关，一直是备受争议的。
但是值得一提的是，结节性甲状腺肿大癌变的可能很大，尤其是单个结节。
防护措施来看，基本上都是从个人日常生活中做起的，可以直接的说，翟章锁说个人的日常生活习惯直接影响了甲状腺的发展，一些地域上的客观因素已经不能决定此病的发展了。
甲状腺肿大曾经是缺碘地区专利，但如今很多非缺碘地区也比较广泛，因此自身的因素已经占到了主导作用。
甲状腺肿大的并发症状有哪些：怎么提前预防甲状腺肿大
1、蛋白质
可以增加蛋白质的量，如肉类、蛋、牛奶等。
2、维生素
因为热量提高，所以维生素B群需求也增加，要注意补充。
3、碘
为甲状腺素之成分，甲状腺机能亢进者给予碘化合物，可以增加甲状腺素贮存量并减少释出，但是过量会影响抗甲状腺素治疗。
地方性甲状腺肿概述
并发症
从全世界的报道看，缺碘地区的滤泡癌和未分化癌(anaplastic) 发病率高，而乳头状癌的发病率低；然而补碘后，在碘充足或 高碘地区，滤泡癌和未分化癌发病率低，但乳头状癌的发病率 高。
4.气管软化 这是肿大的甲状腺长期压迫气管的结果，质地坚 硬或钙化的甲状腺结节直接压迫气管是造成软化的主要因素。 病人的主要症状是呼吸困难(71.6%)，甚至不能平卧(16.4%)，半 数以上患者还有心慌、气促等心血管系统症状。马宵在陕西省 对1.15万地甲肿手术治疗时，统计了甲状腺的并发症。
发病机制
TSH的慢效应往往是在持续性低碘的数周或数月后逐渐出现， 与缺碘的程度和机体的反应性有关。一般讲严重缺碘2～3个月 内，病人可出现甲状腺肿。TSH的变化与T4呈负相关，与T3无 明显相关。值得注意的是，缺碘不太严重或病人代偿较好时， TSH轻度升高或处于正常偏高值水平，即亚临床甲减，这是常 常被忽视的一种缺碘性损伤。
并发症
地方性甲状腺肿的另一个并发症为滤泡细胞性退行性癌及其 肉瘤，用碘补充治疗后，其发生率下降，且病程向良性化增加。
实验室检查
1.甲状腺功能 血T4正常低限或低于正常，血T3增高或正常 TSH增高或正常。
2.尿碘 尿碘减少，多＜50μg/d(正常值50～100μg/d)。
其他辅助检查
1.131Ⅰ摄取率 131Ⅰ摄取率增高，可达90%～98%。 2.甲状腺B超 可早期诊断甲状腺肿大。
治疗
(8)坠入性或异位性胸内甲状腺肿，压迫肺部或造成肺不张， 压迫气管引起狭窄者。
病因
此外，在自然界含碘丰富的地区也有本病流行，主要是因为摄 入碘过多，从而阻碍了甲状腺内碘的有机化过程，抑制T4的合 成，促使TSH分泌增加而产生甲状腺肿，称为高碘性地方性甲 状腺肿。
预防医学之地方性甲状腺肿.总结
碘缺少病的现状研究作者：杨旋单位：泰山医学院公共卫生学院2011 级医学查验一班纲要：碘是人体的必需微量元素之一，有“智力元素”之称。
科学家把碘缺少对人身体和智力发育造成的不良影响（病态）统称为碘缺少病。
关于胎儿和婴少儿 , 缺碘会影响的脑发育 , 惹起地方性克汀病。
而关于成人缺碘会影响甲状腺激素的分泌，进而惹起地方性甲状腺肿。
我国在一些特定的地域仍旧存在有相当数目的地方性克汀病患者和地方性甲状腺肿患者 , 严重影响着这些地域人们的自己发展和当地的地域发展。
所以研究碘缺少病变得十分存心义。
重点词：碘元素，碘缺少，地方性甲状腺肿，地方性克汀病正文：1碘在自然界的散布及存在形式1.1 碘在自然界散布宽泛，岩石、土壤、水、动植物和空气中都含有微量碘。
除海水外 , 碘在自然界的散布极不均衡。
自然环境中碘随水的流动而转移 , 河水中的碘来自土壤 , 跟着水流向下游流动 , 碘浓度有所增添 , 海水中的碘含量远高于河水 , 空气中的碘以大海上空含量最高。
【1】1.2 自然界中的碘根源主假如以碘酸钠NaIO3的形式存在于智利硝石矿中，在海水中碘的含量极少，但大海中的某些生物（如海藻、海带等）拥有选择性汲取和富集碘的能力，是碘的一个重要根源。
【 1】2.碘的生理功能碘与人类的健康息息有关。
成年人体内含有20-50mg 的碘，碘是保持人体甲状腺正常功能所必需的元素。
当人体缺碘时就会患甲状腺肿。
所以碘化物能够防备和治疗甲状腺肿大。
多食海带、海鱼等含碘丰富的食品，关于防治甲状腺肿大也很有效。
碘是人体的必需微量元素之一，有“智力元素”之称。
健康成人体内的碘的总量约为30mg（20~50mg），此中 70%~80%存在于甲状腺。
碘能够：2.1 ．促使生物氧化，甲状腺素能促使三羧酸循环中的生物氧化，协调生物氧化和磷酸化的偶联、调理能量变换。
2.2 调理蛋白质合成和分解，当蛋白质摄入不足时，甲状腺素有促使蛋白质合成作用；当蛋白质摄入充分时，甲状腺素可促使蛋白质分解。
《地方性甲状腺肿》课件
提高公众对地方性甲状腺肿的 认识，了解其危害和防治方法
。
调整饮食结构
增加碘摄入量，适量食用海带 、紫菜等富含碘的食物。
控制环境污染
减少工业废水、废气排放，保 护环境，降低地方性甲状腺肿 的发病率。
加强监测与筛查
定期开展地方性甲状腺肿的监 测与筛查工作，及时发现并治
疗患者。
康复与预后
康复指导
发病机制
当人体缺碘时，甲状腺会代偿性增大 ，以产生更多的甲状腺激素。这种代 偿性增大可能导致甲状腺肿大和功能 亢进。
02 临床表现与诊断
CHAPTER
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
临床表现
甲状腺肿大
这是地方性甲状腺肿的 主要表现，肿大程度不 一，通常为对称性、无
痛性。
呼吸困难
当甲状腺肿大严重时， 可能会压迫气管，导致
呼吸困难。
《地方性甲状腺肿》PPT课件
目录
CONTENTS
• 地方性甲状腺肿概述 • 临床表现与诊断 • 治疗与预防 • 病例分析 • 研究进展与展望
01 地方性甲状腺肿概述
CHAPTER
定义与特征
定义
地方性甲状腺肿是一种由于缺碘 导致的甲状腺肿大疾病，通常在 特定地理区域内的居民中流行。
特征
地方性甲状腺肿通常表现为甲状 腺肿大，可能伴随甲状腺功能减 退的症状，如疲劳、畏寒、便秘 等。
预后分析
对患者进行治疗后的病情变化和康复情况进行跟踪评估，分析疾病的预后和转归情况，为后续治疗提供参考。
05 研究进展与展望
CHAPTER
近年研究热点与成果
1 2
地方性甲状腺肿的流行病学研究
探讨了发病地区、人群分布、影响因素等，为预 防和控制提供了科学依据。
地方性甲状腺肿大
地方性甲状腺肿大百科名片甲状腺肿大地方性甲状腺肿大是碘缺乏病(iodine deficiency disorders，IDD) 的主要表现之一。
地方性甲状腺肿大的主要原因是碘缺乏，所以又称为碘缺乏性甲状腺肿大，多见于山区和远离海洋的地区。
碘是甲状腺合成甲状腺激素的重要原料之一，碘缺乏时合成甲状腺激素不足，反馈引起垂体分泌过量的TSH，刺激甲状腺增生肥大。
甲状腺在长期TSH刺激下出现增生或萎缩的区域、出血、纤维化和钙化，也可出现自主性功能增高。
长期的非毒性甲状腺肿大可以发展为毒性甲状腺肿大。
甲状腺肿大WHO推荐的成年人每日碘摄入量为150μg。
尿碘是监测碘营养水平的公认指标，尿碘中位数(MUI)100~200μg/L是最适当的碘营养状态。
一般用学龄儿童的尿碘值反映地区的碘营养状态：MUI<100~80μg/L 为轻度碘缺乏，MUI<80~50μg/L 为中度碘缺乏，MUI<50μg/L 为重度碘缺乏。
甲状腺肿大的患病率和甲状腺体积随着碘缺乏的程度的加重而增加，补充碘剂后，甲状腺肿大的患病率显著下降。
部分轻度碘缺乏地区的人群在机体碘需要增加的情况下可出现甲状腺肿大，如妊娠期、哺乳期、青春期等。
国药准字:Z21020066【消瘿五海丸】处方：浙贝母昆布海藻蛤壳桔梗夏枯草等功能与主治：散结消瘿、活血化瘀。
用于瘿瘤初起；淋巴腺结核、甲状腺肿大。
治疗范围：具有极强的消瘿功能，特效治疗甲状腺瘤，结节，囊肿，地方性甲状腺肿大、淋巴结核等甲状腺疾病病因症状是一种地方性流行疾病，主要由于缺碘，引起甲状腺增生肿大，退行性病变。
严重地区儿童呈现地方性克汀病。
此外还有高碘性地方性甲状腺肿。
甲状腺多呈弥漫性对称性肿大，晚期亦可呈结节性。
临床可见压迫症状，以气管受压较多，病人喉头有紧缩感，慢性咳嗽，劳动后气急，甚可引起喘鸣。
食管受压，可致吞咽困难；喉返神经受压可引起发音嘶哑；胸骨后骨状腺肿，可压迫上腔静脉，引起上腔静脉综合征。
地方性甲状腺肿简介
2、手术治疗适用症： （1） 凡结节型与混合型合并有坏死、囊性变、出血及其它退行性变者，原则上应施行手 术； （2） 可疑恶性变者； （3） X线证实甲状腺肿有继发钙化，也应手术治疗； （4） 合并化脓感染或有瘘管形成者； （5） 气管受压，引起呼吸困难，有急性窒息危险者； （6） 压迫食道，影响正常进食者； （7） 压迫喉返神经，声音嘶哑者； （8） 坠入性或异位性胸骨甲状腺肿，压迫肺部或造成肺不张，压迫气管引起狭窄者； （9） 巨大甲状腺肿，悬垂于胸前，影响日常生活和劳动； （10） 合并继发性甲亢； （11） 影响美观，病人迫切要求手术者。
2、中国流行情况：
中国是世界上碘缺乏病分布最广泛、病情较严重的国家之一。70年代大规模防治前，全国有 甲状腺肿病人约3500万。经过防治后，目前仍有甲状腺肿800万。全国31个省、自治区和直辖市均 有不同程度的碘缺乏，约有7.27亿人受碘缺乏威胁，占世界碘缺乏人口（15.72亿）46%。全国 2833个县中就有1762个县（62%），存在碘缺乏问题。
B超检查甲状腺肿
谢 谢 ！
（二）、人群分布：
甲状腺肿累及全人口，其中处于生长发育加速期儿童和特殊生理阶段妇女较一般人群患病率 高，即育龄妇女、孕妇、哺乳期妇女和0-2岁婴幼儿、学龄前及学龄儿童是碘缺乏病的高危人群。 女性最高患病率在12-18岁之间，男性在9-15岁之间。以后随着年龄的增长
九、鉴别诊断： （一）、甲亢： 1、食欲亢进，体重减轻，心悸，多汗，怕热，手颤等； 2、可出现眼球突出，性情急噪，易激动等； 3、甲状腺肿大处可听见血管杂音，并可触及震颤； 4、基础代谢增高、吸碘131点增高、血清T3或T4增高。
（二）、甲状腺炎
1、急性化脓性甲状腺炎：病人甲状腺肿大伴红肿疼痛，严重者拒绝触诊，多伴有发热，白血球 升高，可以与地甲肿相鉴别。
地方性甲状腺肿
疾病名：地方性甲状腺肿英文名：endemic goiter缩写：别名：ICD号：E01.2分类：内分泌科概述：地方性甲状腺肿(endemic goiter)是甲状腺肿的一种。
甲状腺肿按地区分布可分为地方性和散发性两种。
地方性甲状腺肿是由于一个地区存在特定的环境致甲状腺肿因素(主要是碘缺乏)，因此，使生活在这一地区的人群中有一定比例的人发生了甲状腺肿，一定比例是指当地学龄儿童甲状腺肿大率在5%以上，即甲状腺肿的存在已构成公共卫生问题。
一般来说低于5%，是属散发性甲状腺肿，大多由非缺碘因素造成。
甲状腺肿大通常有3种方法确定：①甲状腺的重量大于正常值，甲状腺的重量随年龄而增大。
6～14岁为10g；15～20岁为18g；20～50岁为20～25g。
当甲状腺的重量＞35g，可视为甲状腺肿。
②触诊，当触诊时一个侧叶的体积大于受检查的拇指末节，可视为甲状腺肿，此时甲状腺的重量已＞35g，体积已大于正常的4～5倍，一旦摸到结节，不管甲状腺是否肿大都视为甲状腺肿。
③用超声的办法确定甲状腺的容积。
流行病学：碘缺乏性地甲肿病是全世界普遍存在的地方病，虽可预防，但在较多地方仍然构成了公共卫生问题，除少数地区和国家外，目前有130个国家存在地甲肿碘缺乏病。
欧洲阿尔卑斯山区和北美大湖区因多年推广碘盐预防已基本控制外，其他主要碘缺乏病分布于亚洲、非洲、拉丁美洲等发展中国家。
据世界卫生组织，联合国儿童基金会与国际控制碘缺乏病理事会估计全世界仍有10亿人口生活在碘缺乏区，其中亚洲约7.1亿，拉丁美洲约0.6亿，非洲约2.27亿，欧洲0.2亿～0.3亿，全世界有地方性甲状腺肿患者近2亿～3亿，克汀病患者近600万。
目前，中国对碘缺乏地甲肿病已经进行了广泛的防治，估计约有4.25亿人口生活在碘缺乏区，占全国人口的40%，分布在1762个县。
经大规模防治后，情况迅速好转，目前仍有地方性甲状腺肿患者近700万，克汀病患者近19万。
我国于1995年底以前已经实行了全民食用碘盐，且以碘酸钾取代碘化钾，确保了碘盐稳定，并要求在2000年以前消灭地甲肿碘缺乏病。
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地方性甲状腺肿有哪些症状？
*导读：本文向您详细介绍地方性甲状腺肿症状，尤其是地方性甲状腺肿的早期症状，地方性甲状腺肿有什么表现？得了地方性甲状腺肿会怎样？以及地方性甲状腺肿有哪些并发病症，地方性甲状腺肿还会引起哪些疾病等方面内容。
……
*地方性甲状腺肿常见症状：
声音嘶哑、碘甲亢、甲状腺肿、甲状腺结节、缺碘
*一、症状
一、症状
早期无明显临床症状，甲状腺轻、中度弥漫性肿大，质软，无压痛。
极少数明显肿大者可出现压迫症状，如呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑、刺激性咳嗽等。
胸骨后甲状腺肿可有食管或上腔静脉受压症状。
甲状腺功能基本正常，但约5%的患者由于甲状腺代偿功能不足，出现甲状腺功能减低，影响智力及生长发育。
少数地方性甲状腺肿病人由于长期血清，TSH水平增高，当补充碘后，甲状腺素合成过多，形成碘甲亢。
二、诊断
1、患者来自甲状腺肿流行地区。
2、甲状腺弥漫性肿大且甲状腺功能基本正常。
3、患儿有缺碘表现，尿碘排出减少，少于50g/d。
4、131Ⅰ摄取率高于正常。
5、血T4
正常低限或低于正常，血T3增高或正常，TSH增高或正常。
*以上是对于地方性甲状腺肿的症状方面内容的相关叙述，下面再看下地方性甲状腺肿并发症，地方性甲状腺肿还会引起哪些疾病呢？
*地方性甲状腺肿常见并发症：
甲状腺癌
*一、并发病症
1、甲减许多地甲肿患者临床甲功多正常(代偿)，但应用放免技术测定激素以来，证实多数甲肿患者，甚至非甲肿患者都有程度不同的甲减改变。
在贵州省麻江县的调查结果值得重视，有甲肿的18例孕妇中，他们所生孩子的新生儿甲低检出率达38.9%。
刘家骝、谭郁彬还在国际上首次提供了胎儿在缺碘地区的甲功变化。
他们对该省30例流产胎儿的检查发现，其中23例显示T4
下降，TSH升高，这些都无疑会造成程度不同的脑发育障碍。
2、甲亢地甲肿病人中甲亢的发病率并不高，仅见于40岁以上的有毒性结节性甲肿的患者。
这种甲亢与一般甲亢的症状相同，放射性核素扫描可以发现浓集碘的热结节，症状一般比Graves病轻，易治愈，手术后不易复发。
3、甲状腺癌甲状腺癌是否与地甲肿有关，一直有争论。
谭郁彬报道河北省隆化县997例结节性甲肿中甲状腺癌的发病率为1.2%，马宵在陕西的3304例中发现
也只有1.59%，这个发病率并不比非病区高。
值得高度重视的是，结节性甲状腺肿癌变的可能性要大，特别是单个结节。
从全世界的报道看，缺碘地区的滤泡癌和未分化癌(anaplastic)发病率高，而乳头状癌的发病率低;然而补碘后，在碘充足或高碘地区，滤
泡癌和未分化癌发病率低，但乳头状癌的发病率高。
4、气
管软化这是肿大的甲状腺长期压迫气管的结果，质地坚硬或钙
化的甲状腺结节直接压迫气管是造成软化的主要因素。
病人的主要症状是呼吸困难(71.6%)，甚至不能平卧(16.4%)，半数以上患者还有心慌、气促等心血管系统症状。
马宵在陕西省对1.15万
地甲肿手术治疗时，统计了甲状腺的并发症。
地方性甲状腺肿的另一个并发症为滤泡细胞性退行性癌及其肉瘤，用碘补充治疗后，其发生率下降，且病程向良性化增加。
*温馨提示：以上就是对于地方性甲状腺肿症状，地方性甲
状腺肿并发症方面内容的介绍，更多疾病相关资料请关注疾病库，或者在站内搜索“地方性甲状腺肿”可以了解更多，希望可以帮助到您！。