常见的糖尿病联合用药1.格列齐特二甲双...
糖尿病用药指南
糖尿病用药指南一、糖尿病药物的分类1、双胍类双胍类药物是治疗 2 型糖尿病的一线用药，常见的有二甲双胍。
它主要通过减少肝脏葡萄糖的输出，增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用来降低血糖。
这类药物不会导致体重增加，甚至可能减轻体重，特别适用于肥胖或超重的糖尿病患者。
2、磺脲类磺脲类药物通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来降低血糖，常见的有格列本脲、格列齐特等。
适用于胰岛功能尚存的 2 型糖尿病患者，但使用不当可能会导致低血糖。
3、格列奈类格列奈类药物也是促进胰岛素分泌的药物，但作用更快、更短，如瑞格列奈、那格列奈。
适用于餐后血糖升高为主的患者，低血糖风险相对较低。
4、α糖苷酶抑制剂α糖苷酶抑制剂通过抑制碳水化合物在小肠上部的吸收来降低餐后血糖，常见的有阿卡波糖、伏格列波糖。
主要不良反应为胃肠道反应，如腹胀、排气增多等。
5、噻唑烷二酮类噻唑烷二酮类药物增加靶细胞对胰岛素的敏感性，从而改善血糖控制，如罗格列酮、吡格列酮。
但可能会导致体重增加和水肿等不良反应。
6、 DPP-4 抑制剂DPP-4 抑制剂通过抑制二肽基肽酶-4 的活性，提高内源性胰高血糖素样肽-1（GLP-1）和葡萄糖依赖性促胰岛素分泌多肽（GIP）的水平，发挥降糖作用，如西格列汀、沙格列汀等。
低血糖风险小，对体重影响中性。
7、 GLP-1 受体激动剂GLP-1 受体激动剂通过激活 GLP-1 受体，以葡萄糖浓度依赖的方式增强胰岛素分泌、抑制胰高血糖素分泌，并能延缓胃排空，减少食欲，如利拉鲁肽、艾塞那肽等。
可有效降低血糖，减轻体重，并有心血管保护作用。
8、 SGLT-2 抑制剂SGLT-2 抑制剂通过抑制肾脏对葡萄糖的重吸收，增加尿糖排泄来降低血糖，如达格列净、恩格列净。
还有一定的减重和降压作用，对心血管也有益处。
二、药物的选择选择糖尿病药物时，需要综合考虑患者的年龄、体重、血糖水平、胰岛功能、合并疾病、药物副作用等因素。
1、对于新诊断的 2 型糖尿病患者，如果没有明显的并发症，且体重超重或肥胖，首选二甲双胍。
格列齐特联合二甲双胍治疗2_型糖尿病患者的疗效分析
格列齐特联合二甲双胍治疗2型糖尿病患者的疗效分析张叙填，方竞国普宁华侨医院内分泌科，广东普宁515300[摘要]目的探讨格列齐特联合二甲双胍治疗2型糖尿病患者的临床疗效。
方法选取2022年3月—2023年3月普宁华侨医院收治的60例2型糖尿病患者作为研究对象，依据治疗模式的不同分为两组，各30例，观察组选用格列齐特联合二甲双胍，对照组选用格列齐特，比较两组临床疗效。
结果治疗后，观察组总有效率高于对照组，各项血糖、血脂指标均优于对照组，不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P均<0.05）。
结论格列齐特联合二甲双胍对2型糖尿病有较好的疗效，不仅能有效地控制血糖和血脂，还能减少单独应用格列齐特产生的不良反应。
[关键词] 格列齐特；二甲双胍；2型糖尿病；临床疗效[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2024）02（a）-0095-04 Efficacy of Gliclazide Combined with Metformin in the Treatment of Pa⁃tients with Type 2 DiabetesZHANG Xutian, FANG JingguoDepartment of Endocrinology, Puning Overseas Chinese Hospital, Puning, Guangdong Province, 515300 China[Abstract] Objective To investigate the clinical efficacy of gliclazide combined with metformin in the treatment of type 2 diabetes. Methods 60 patients with type 2 diabetes treated in Puning Overseas Chinese Hospital from March 2022 to March 2023 were selected as the study objects, and were divided into two groups with 30 cases in each group according to different treatment modes. Gliclazide combined with metformin was used in the observation group, and Gliclazide was used in the control group. The clinical efficacy of the two groups was compared. Results After treat⁃ment, the total effective rate of the observation group was higher than that of the control group, the indexes of blood sugar and blood lipid were better than those of the control group, and the incidence of adverse reactions was lower than that of the control group, the differences were statistically significant (all P<0.05). Conclusion Gliclazide com⁃bined with metformin has a good effect on type 2 diabetes mellitus, not only can effectively control blood glucose and lipids, but also reduce the adverse reactions caused by gliclazide alone.[Key words] Gliclazide; Metformin; Type 2 diabetes; Clinical effect2型糖尿病是以高血糖为主要特征的一种慢性病。
观察使用格列齐特缓释片二甲双胍阿卡波糖联合治疗对2型糖尿病的降糖作用和对胰岛素的影响
观察使用格列齐特缓释片二甲双胍阿卡波糖联合治疗对2型糖尿病的降糖作用和对胰岛素的影响【摘要】本研究旨在观察使用格列齐特缓释片二甲双胍和阿卡波糖联合治疗对2型糖尿病的降糖作用和对胰岛素的影响。
在药物治疗的展望部分，将探讨联合治疗的前景。
治疗方法将解析使用格列齐特缓释片二甲双胍和阿卡波糖的具体操作。
药物的降糖作用和对胰岛素的影响将分别进行观察和分析。
通过临床观察结果的呈现，评估联合治疗的效果。
结论部分将总结联合治疗的优势，分析对糖尿病患者的重要意义，并探讨未来研究方向。
本研究将为2型糖尿病的治疗提供重要的参考和借鉴。
【关键词】关键词：格列齐特缓释片，二甲双胍，阿卡波糖，2型糖尿病，降糖作用，胰岛素，联合治疗，糖尿病患者，临床观察，药物治疗，未来研究。
1. 引言1.1 研究背景糖尿病是一种常见的代谢性疾病，全球范围内影响着数百万人的健康。
据统计，2型糖尿病占据了糖尿病患者的绝大多数，而其发病率还在逐年增加。
2型糖尿病的治疗主要包括药物治疗和生活方式干预两种方式，其中药物治疗在临床实践中扮演着重要角色。
目前对于观察使用格列齐特缓释片二甲双胍阿卡波糖联合治疗对2型糖尿病的降糖作用和对胰岛素的影响的研究还相对有限，有待进一步的探讨和验证。
深入研究这一治疗方案对于优化2型糖尿病患者的治疗效果具有重要意义。
1.2 研究目的研究目的是探究观察使用格列齐特缓释片二甲双胍阿卡波糖联合治疗对2型糖尿病的降糖作用和对胰岛素的影响。
通过本研究，我们旨在深入了解这种联合治疗方案对糖尿病患者血糖控制的效果，以及对患者胰岛素分泌和胰岛素敏感性的影响。
我们希望通过本研究的结果，为临床医生提供更有效的治疗方案，改善糖尿病患者的生活质量，减少并发症的发生率。
我们也希望通过对联合治疗的观察和分析，为未来研究方向提供参考，为临床实践提供更多有效的药物治疗选择。
通过本研究，我们将全面评估这种联合治疗方案的优势，为糖尿病患者的治疗提供更多新的思路和方法。
糖尿病联合用药组合
糖尿病病人适合应用的保健食品 多种维生素：糖尿病患者宜补多种维生素，对于2型糖尿病病人来说，每天补充微量元素可以降低受感染的机会。糖 从食物中获取足够的的微量元素，多种维生素中含有的成分是一种营养补充剂，同时多种维生素中所含的成分能够减 用；
B族维生素：维生素B1：糖尿病患者经常处于高血糖状态，糖代谢过程要消耗维生素B1，因此必然经常处于潜在性不足 矿物 经功能障碍是糖尿病患者常见症状；维生素B6：维生素b6与糖原异生、糖酵解等相关的辅助作用有关。B6可使人体组 质 引起的肾脏病变；同时维生素b6还能预防糖尿病性视网膜病变、减少血中糖化血红蛋白，改善糖耐量。
顾客更换药品，不得以非药品替代药品。
推荐用语（只选择一种组合，避免顾客疑惑）
服用本品的主要不良反应就是易发生低血糖和高胰岛血症，建议与 二甲双胍合用，降糖效果加强外可有效控制高胰岛素血症的发生； 另服药后半小时吃饭并随身携带糖块，感觉不适时及时服用。 同时建议您服用膳食纤维，其含有丰富的碳水化合物， 相当于您 吃了五谷杂粮，可以有效地帮助您控制餐后血糖的升高
身体所需的营养，有效预防糖尿病并发症。 会影响血糖，相反对糖尿病有很好的辅助治疗作用。 复胰岛功能； 低。 食摄入。
特点
质量稳定，便于保存 感不好、易于挥发、在口腔中易被唾液分解，以及易吸入气管的药。这些药装 胶囊壳可能会造成药物流失、药物浪费、药效降低。另外，有些药物需要在肠 用率高
轻药品的胃的刺激
蜂王浆中糖的总含量与鲜牛奶接近，仅占8.5～16%，且食用量较牛奶少，对血糖的稳定性不会有影响； 蜂王 因其含有的类胰岛素肽类，能够修复受损的胰腺细胞，恢复胰岛素分泌的功能，从而具有很好的调节血糖的作用； 浆 蜂王浆中含有9种人体必需的氨基酸，对因糖尿病晚期或老年糖尿病形成的贫血、低蛋白血症等营养不良有促进治疗的 蜂王浆中含有丰富的微量元素，能够促进组织再生，能有效地防治糖尿病并发症；
二甲双胍和格列齐特治疗2型糖尿病临床观察
ｒ￣ｌ ， ± ｒ ／ ｎ Ｌ
格列齐特 为第 ２代磺脲类降血 糖药物 ， 其主要作用 于胰 岛 ｐ 细胞 ， 刺激 ｐ细胞 释放 胰 岛素 ， 即在餐 后高 血糖 信 号 的情 况
一
下降 ３ ０例 ， 有 效 率 为 ９ ． ％， 异 有 统 计 学 意 义 （Ｐ ＜ 总 ３８ 差
０ ０ ） ．５ 。
２ ３ 血 脂治疗前后 的变化情况 ．
见 表 ２ 。
ｎｎＵ ． ± 矿 Ｌ ｏ
表 ２ 治 疗前 后 血脂 变 化 情 况
２％继发失效 ， ０ 持续高血糖 引起 或加 重糖 尿病急慢性并发症
餐 后 ２ｈ 糖 （ Ｂ ） 糖 化 血 红 蛋 白 （ ｂ ｌ） 血 脂 全 项 ， 血 ２ｈＰ Ｇ ， Ｈ Ａ ｃ， 然
差异（Ｐ ＜０ ０ ） ．１。其 它观察 指标 治疗结 束后 查血 、 尿常 规 、 肝 肾功能均无 异常改变 。治疗期间 ３例 出现恶 心 、 便次数 多 ， 大 ２ 例 出现头晕疲倦 ， 但症状较轻 ， 均能耐受完成服药疗程 。
者也忌用。
１４ 统计学分析 ．
２ 结果
计量资料 以 贾±ｓ 表示 ， 采用 ｔ 检验 ， 计数资
Ｕ ＰＳ Ｋ Ｄ 资料表 明 ： 二甲双胍还具有很好 的抗动脉粥样硬 化
作 用 ， 究 发 现 ， 甲双 胍 可 改 善 ２型 糖 尿 病 患 者 的 内皮 功 能 ， 研 二
料采用 检验 ， ＜ ．５为差异有统计学意义 。 Ｐ ００
维普资讯
５０ ０
河北医药 ２０ ０８年 ４月 第 ３ ０卷 第 ４期
Ｈ ｂｉ ｄｃｌ ห้องสมุดไป่ตู้ｒａ， ｏ ０８ Ｖ ｌ ０ Ｎ ． ｅｅ Ｍｅｉ ｕ ｌＡ ｒ ０ ， ｏ ３ ，ｏ４ ａＪ ｎ ２
格列齐特联合二甲双胍对2型糖尿病患者血糖水平及胰岛素抵抗的影响
格列齐特联合二甲双胍对2型糖尿病患者血糖水平及胰岛素抵抗的影响景丽英;邹小慧【期刊名称】《中国民间疗法》【年(卷),期】2022(30)20【摘要】目的:研究格列齐特联合二甲双胍对2型糖尿病患者血糖水平及胰岛素抵抗的影响。
方法:选取62例2型糖尿病患者为研究对象,随机分为对照组与观察组,每组31例。
对照组采用常规治疗,并给予二甲双胍控制血糖水平,观察组在对照组基础上联合口服格列齐特治疗。
连续治疗12周后,比较两组患者治疗前后血糖控制水平[空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]及胰岛素功能[胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、胰岛素敏感指数(HOMA-IS)]。
结果:治疗后,两组患者FBG、2 h PBG、HbA1c水平及HOMA-β、HOMA-IR明显低于治疗前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);两组患者HOMA-IS明显高于治疗前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。
结论:格列齐特联合二甲双胍能有效降低2型糖尿病患者血糖,减轻胰岛素抵抗。
【总页数】3页(P75-77)【作者】景丽英;邹小慧【作者单位】湖北省天门市中医医院【正文语种】中文【中图分类】R587.1【相关文献】1.糖尿乐胶囊辅助二甲双胍对初诊2型糖尿病患者血糖、尿糖及胰岛素抵抗水平的影响2.糖尿乐胶囊辅助二甲双胍对初诊2型糖尿病患者血糖、尿糖及胰岛素抵抗水平的影响3.优质护理联合二甲双胍对2型糖尿病患者血糖水平及胰岛素抵抗的影响4.二甲双胍分别联合西格列汀及吡格列酮对2型糖尿病患者血糖、胰岛β细胞功能和胰岛素抵抗的影响5.磷酸西格列汀联合二甲双胍对初发型2型糖尿病患者血糖及胰岛素抵抗的影响因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
70种常见病的联合用药方案【收藏版】
70种常见病的联合用药方案【收藏版】乳腺增生症状：乳腺肿块.疼痛及月经不调，乳头溢液。
1.乳宁片+逍遥丸+维生素E2.乳癖消+小金丸+门冬酰胺片3.桂枝茯苓胶囊+逍遥丸+复合维生素B4.乳康舒胶囊+维生素B族以上疗程110天，抑制胃酸分泌药和胃粘膜保护剂服用6--8周。
丽珠得乐+庆大霉素普鲁卡因+莫沙比利，用于胃酸少患者。
15浅表性胃炎症状：炎症仅及胃粘膜的表层上皮，包括糜烂.出血.须指明是弥漫性或局限性，后者要注明病变部位。
1.胃膜素胶囊+雷尼替丁16萎缩性胃炎症状：累粘膜深处的腺体并引起萎缩，如伴有局部增生，称萎缩性胃炎。
1.胃膜素胶囊+阿莫西林+果胶必胶囊17消化性溃疡1.阿莫西林+替硝唑+雷尼替丁+硫糖铝片2.阿莫西林+克拉霉素分散片+奥美拉唑+胶体果胶铋3.伊托必利+铝碳酸镁+阿莫西林+奥硝唑以上消炎药服用76周。
18功能性消化不良1.伊托比利+消食颗粒2.多潘立酮+胃蛋白酶19溃疡性结肠炎丽珠肠乐+柳氮磺吡啶+蒙脱石散20急性肠炎1.小檗碱+盐酸左氧氟沙星2.藿香正气+止痢宁21小儿腹泻1.蒙脱石散+丁桂儿脐贴+妈咪爱（急性）2.妈咪爱+参苓白术散（慢性）22腹泻症状：肠功能紊乱引起的腹泻.包括结肠过敏.情绪性.消化不良引起的腹泻。
表现有腹痛胀气，排气排便后疼痛或消失，稀便与硬便交替出现。
1.复方黄连素片+乳酸菌素+速效止泻胶囊+四神丸+正气丸2.保健品搭配：大蒜精+螺旋藻23慢性肠炎1.常乐康+穿心莲或炎立消2.头孢氨苄甲氧苄啶+乳酸菌素+培菲康3.常乐康+蒙脱石散+炎立消或双簧消炎片4.小檗碱+头孢克洛 +乳酶生+灌肠剂（锡类散）24脂肪肝复方益肝灵+熊去氧胆酸+脂必妥或山楂精降脂片25高脂血症1.混合型：辛伐他丁+山楂精降脂片2.高胆固醇血症：辛伐他汀或阿托伐他汀3.高甘油三酯血症：非洛贝特+银杏叶或血塞通以上患者伴有转氨酶增高可加护肝药如护肝片，益肝灵等，另有保健品卵磷脂可推荐给顾客。
二甲双胍联合格列齐特缓释胶囊治疗2型糖尿病的临床疗效研究
的疗效及安 全性。
并计 算胰 岛素抵 抗指数 （ ＭＡ Ｉ 。其 中每两周 分别测 定 １ ＨＯ — Ｒ）
次 Ｆ Ｇ、 Ｐ Ｐ ２ｈ Ｇ。
・
药物与临床 ・
２ １第＠ １ ０ 年月 ２第期 １ ２ －
二 甲双胍联合格列 齐特 缓释胶囊治疗
２ 型糖 尿病 的临床疗 效研究
罗卓章 王运林 何松兴
广东省佛 山市 南海区第二人 民医院内分泌科， 广东佛 山 ５ ８ ５ ２２１ 【 要 】目的 探讨 二 甲双胍联 合格列 齐特缓释胶 囊治疗 ２型糖尿病 的疗效及安 全性 。方 法 将符合标 准 的 １ ０ Ｔ Ｄ 摘 ０例 ２Ｍ 患者随机 分为二 甲双胍缓释胶囊 单独治 疗组 （ Ａ组 ）二 甲双胍 缓释 胶囊 联用格 列齐 特缓 释胶囊 治疗 组（ 、 Ｂ组 ）进 行 １ ， ６ 周 的治疗 ， 定治疗 前后 Ｂ 、 Ａ１ Ｆ Ｇ、 Ｇ、 ｉｓ ２ｈＩｓ 血 清 Ｅ 一 、 Ｏ等指 标并 计算 胰 岛素抵抗 指数 。 测 ＭＩ ＨＢ Ｃ、 Ｐ ２ｈＰ Ｆｎ 、 ｎ 、 Ｔ１Ｎ 结果 治疗 后两组 患者 的 ＨＢ Ｃ、 Ｐ ２ｈＰ ＡＩ Ｆ Ｇ、 Ｇ较治 疗前 均有 明显下 降（Ｐ＜ ００ ， Ｂ组与 Ａ组 比较下 降更为 显著 ．５） 且
药 物。格列 齐特为磺脲 类药物 ， 降低血糖 ， 除 还有 改善血 管 、 促 进胰 岛素分泌等 作用 『 ２ １ 。格列齐特缓 释胶囊为格列 齐特的改 良 剂型， 降低 了格 列齐特 的服药 次数 ， 改为每 天服药 １ ， 次 能在人 体 内逐 步释放其 活性成分 ， 持续 ２ ４ｈ发挥 降糖 作用 ＿ ３ ］ 。
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常见的糖尿病联合用药1.格列齐特二甲双...
常见的糖尿病联合用药
1.格列齐特+二甲双胍缓释片
格列齐特可以增加胰岛素的释放，改善人体组织对胰岛素的敏感性，从而促进人体对葡萄糖的摄取和利用，从而达到减轻或延缓糖尿病各种慢性血管并发症的发生。
格列齐特适用于单纯饮食治疗不满意的2型糖尿病人。
注意：1型糖尿病人及糖尿病人遇有感染、应激、手术、酮症酸中毒等情况下不适用此类药物。
二甲双胍为双胍类药物，能够抑制肝脏对糖的合成及分解，促进骨骼肌和脂肪细胞对葡萄糖的利用，延缓肠道对葡萄糖的吸收，从而降低血糖。
另外二甲双胍还可以使肥胖患者减轻体重，故主要用于肥胖或超重的2型糖尿病人，也可用于1型糖尿病人的辅助治疗。
上述两种药物联合能够增强降糖效应，适用于单用一种药物治疗效果不理想的糖尿病患者。
2.格列吡嗪+阿卡波糖
格列吡嗪降糖原理是增加胰岛素的释放，改善人体对胰岛素的敏感性，促进人体对葡萄糖的利用，适用于单纯饮食治疗不满意的2型糖尿病人。
阿卡波糖能够减慢淀粉、麦芽糖、蔗糖分解为葡萄糖的速度，从而减慢葡萄糖的吸收速度，因此主要减低病人餐后血糖，故阿卡波糖
适用于肥胖的轻至中度糖尿病人，尤以餐后血糖升高而空腹血糖升高不显著的2型糖尿病患者，禁用于胃肠功能障碍者、孕妇、哺乳期妇女和儿童，肝功能不正常者谨慎应用。
阿卡波糖与格列吡嗪联用能增强降糖效果，减少单独用药剂量，从而在一定程度上减少药物副作用，是一对黄金搭档用药。
3.二甲双胍缓释片+阿卡波糖
二甲双胍与阿卡波糖降糖原理已如前述，在此不再重述。
这两种药物联用主要用于肥胖的2型糖尿病患者，可同时降低空腹及餐后血糖，且不会发生低血糖反应，降糖效果较理想。
4.格列喹酮+二甲双胍+阿卡波糖
格列喹酮为磺脲类降糖药，但与其他药物不同的是格列喹酮95%从胆道排泄，只有5%从肾脏排出，故老年人及肾功能受损伤的病人应以格列喹酮为首选药物。
上述3种药物联合适用于单用或两种药物联用降糖效果不满意的老年2型糖尿病患者。
5.罗格列酮+胰岛素(1型)
罗格列酮能增加人体对胰岛素的敏感性，为胰岛素增敏剂，可减少胰岛素抵抗，优点是对肝脏副反应少，但有肝病和心功能不全者不宜应用，其与胰岛素联合应用主要用于胰岛素用量较大的糖尿病患者，因其可减少胰岛素用量，从而在一定程度上减少高胰岛素对人体的损害。
6.阿卡波糖+胰岛素
阿卡波糖能够降低餐后血糖，因此阿卡波糖与胰岛素联合适用于单用胰岛素降糖效果不理想，特别是餐后血糖较高的患者，两者联用可减少胰岛素的用量，确保病人任意时间的血糖均控制理想，从长期效果看可减少慢性并发症。