中央型肺癌
中央型肺癌的CT课件
支气管肺癌病理分类
1.鳞状细胞癌：多为中等或低分化，癌
珠者分化较好。变型：梭形细胞癌。 2.腺癌:有腺样结构。可有粘液细胞构成； 分化差者有癌巢－与腺鳞癌鉴别困难。 可分型：①腺泡性腺癌、②乳头状腺癌、 ③粘液性腺癌、④实性粘液细胞癌。 3.腺鳞癌：光镜诊断不易。
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支气管肺癌的病理分类
3
肺癌的临床表现
不常见的临床表现:
1.无自觉症状（13.3％）； 2.反复发作性肺炎（10％）； 3.肺结核并发疤痕癌； 4.转移为首发症状（8％）； 5.多原发癌（5％~10％）。
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肺癌的临床表现
6.肺癌的肺外表现
⑴全身性改变
恶液质(31％)；发热(10%~34%) ⑵异位内分泌综合征(小细胞癌11~89％) 异位ACTH(60%小细胞癌):Cushing综合征
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135例肺癌确诊前主要临床症状及首发症状
症状和体征 确诊前(例数) % 首发症状 ％ 咳嗽 100 74.1 52 38.5 咯血 78 57.8 17 12.6 胸痛 69 51.1 22 16.3 纳差 48 35.6 发热 46 34.1 14 10.4 气短 44 32.6 2 1.5 乏力 44 32.6 5 3.7 胸闷 41 30.4 4 3.0 消瘦 38 28.1 4 3.0 头痛 7 5.2 2 1.5 声嘶 5 3.7 1 0.7 腰痛 4 3.0 2 1.5 吞咽困难 4 3.0 1 0.7 轻瘫 3 2.3 皮下结节 2 1.5 病理骨折 2 1.5 语言障碍 2 1.5 脸颈浮肿 1 0.7 1 0.7 无症状 8 5.9 8 5.9
9 7 7 7 6 5 4 3 3 3 2 2 2
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中央型肺癌
中央型肺癌及其影像表现黄陂区中医医院放射科原发性支气管癌（primary bronchgenic carcinoma），简称肺癌（lung cancer），是最常见的恶性肿瘤之一，起源于支气管粘膜或腺体，近年来发病率有逐年升高的趋势，为男性肿瘤的首位。
中央型肺癌较多见，约占3/4，起源于主支气管，肺叶支气管，位置靠近肺门。
了解一般资料对疾病的早发现、早治疗有一定的作用，下面以较常见的中央型肺癌为例进行讨论。
临床症状：患者年龄大约在50岁以上，多发生于男性，咳嗽为早期症状，常为无痰或少痰的刺激性干咳，血痰或咯血多见于中央型肺癌，亦可出现气短或喘鸣、发热、体重下降等临床症状。
近半数患者有模糊或难以描述的胸痛，肿瘤压迫喉返神经及食管可出现声音嘶哑、吞咽困难等现象，约10%患者有不同程度胸水，中央型肺癌的直接征象少，需注意阻塞性肺气肿、并可通过淋巴、血行或经支气管转移肺炎等症状。
病理特点：肺癌的病理形态取决于肿瘤的生长方式：1）管内型：肿瘤呈息肉状或结节状向支气管腔内生长；2）管壁型：肿瘤延支气管壁生长，使支气管壁不同程度增厚；3）管外型：肿瘤穿破支气管向肺内生长，形成支气管周围肿块。
肿瘤的生长使支气管狭窄或阻塞。
中央型肺癌引起支气管狭窄或梗阻后发生一系列阻塞性改变：阻塞性肺气肿是支气管尚未完全闭塞、而为活瓣性阻塞的结果，一般发生时间早。
根据肿瘤的部位可为一个肺段或肺叶的肺气肿。
阻塞性肺炎也较早发生，使支气管引流不畅而引发的感染，病变为小叶融合病灶或按肺段、肺叶分布。
阻塞性支气管扩张为支气管内粘液潴留而导致的内径增宽。
阻塞性肺炎与支气管扩张往往同时存在，并合并肺膨胀不全。
支气管阻塞最终因肺内气体完全吸收而发生阻塞性肺不张。
由于早期诊断不足致使肺癌预后差。
目前随着诊断方法的进步、新药的出现，生存率有所提高，但仍有赖于早期诊断及治疗。
影像检查为肺癌诊断的重要途径：X线检查：是诊断肺癌的一个重要手段，大多数肺癌可以经透视或胸部X线摄片和CT检查获得临床诊断。
肺癌病理分型
病理学分类
小细胞癌 非小细胞癌
解剖学分类
中央型肺癌：起源于主支气管、肺叶支气
管，位置接近肺门。约占3/4，以鳞状细 胞癌和小细胞癌（未分化小细胞癌）多见
周围性支气管:起源于肺段支气管下列，
位置在肺旳周围部分。约占1/4，以腺癌
多见。
肺癌 CT检验
中央型肺癌
组织学分类
腺癌
小细胞癌
鳞癌
腺癌
有旳伴有神经内分泌 分化。
涉及有：①支气管源 形腺泡癌、支气管源 性乳头状癌，可伴有 或不伴粘液形成；② 细支气管肺泡癌；③ 有粘液形成旳实性癌。
大细胞癌
不具有腺、鳞分化旳 特征，为未分化癌。
变形有①巨细胞型， ②透明细胞癌。
小细胞癌
涉及： ①燕麦细胞型，占 42%； ②梭形细胞癌，占 29%； ③多角细胞型，占 29%。
特点 是最常见旳类 恶性程度最高旳
型
一种
瘢痕癌
好发 多见于老年男性 于
吸烟 与吸烟关系非 常亲密
多在40~50岁左右 多有吸烟史
中央型肺癌多见 中央型肺癌多见 周围型肺癌
鳞癌
变形涉及梭形细胞癌、 淋巴上皮癌、基底细 胞癌 。
根据细胞分化形态与 构成又分为：①分化 好旳； ②中分化旳； ③分化差旳。
肺癌病理分型
概述
原发性支气管肺癌也称肺癌；多起源于支
气管黏膜上皮。是最常见旳肺部原发性恶 性肿瘤。 发病特点：多数年龄在40岁以上，男性多 见，男女之比约为3~5：1。
病因
长久大量吸烟 空气污染 职业致癌因子 电力辐射 饮食与营养 遗传原因 其他
病理与分类
病理学分类 解剖学分类 组织学分类
远处转移早
血行转移较
中央型肺癌的CT表现(内容充实)
弥漫，以弥漫连续性为主；可有管壁钙化。 轻度强化或无强化
医学参考
35
医学参考
36
反“S”征（右肺门肿块+右上肺不张）
医学参考
37
医学参考
38
左中央型肺癌伴左上肺不张
医学参考
39
医学参考
40
医学参考
41
右上肺中央型肺癌伴阻塞性炎症
2、瘤肺界面光整。 3、包埋纵隔血管浸润性生长为主；
纵隔周围型肺癌以推移大血管为主。
医学参考
57
男，30岁。2009-02-16 发热4天，反复咳嗽、咳痰。
医学参考
58
2010-07-26 。左胸闷痛一月余
医学参考
59
医学参考
60
鉴别诊断
食管癌
1、临床常有胸骨后疼痛、进行性吞咽困难等症状， 无明显咳嗽、咳痰、咳血等呼吸道症状
中晚期中央型肺癌
医学参考
9
中央型肺癌
直接征象：肿块
1. 管内型：癌肿自支气管黏膜表面向管腔内生长，形成乳头、 息肉或菜花样肿块
2. 管壁型：癌肿沿支气管壁内浸润生长，管壁轻度增厚或明 显增厚，管腔不同程度狭窄或梗阻
3. 管外型：癌肿穿过支气管外膜，在支气管壁外形成肿块，
医学参考
10
a 管内肿块 b 管壁浸润 c 管内外肿块
48
男，55 岁。咳嗽、胸痛 1 个月余。 病理：小细胞肺癌
医学参考
49
男，57 岁。咳嗽、咳痰、 胸痛、 胸闷 3 个月。
病理：小细胞肺癌; 合并纵隔内多发淋巴结肿大、
心包积液及左侧胸腔积液
肺癌的分类
肺癌的分类Document serial number【UU89WT-UU98YT-UU8CB-UUUT-UUT108】肺癌的病理分类（一）按解剖学部位分类1.中央型肺癌：发生在段支气管以上至主支气管的肺癌称为中央型肺癌，约占3/4，以鳞状上皮细胞癌和小细胞未分化癌较多见。
2.周围型肺癌：发生在段支气管以下的肺癌称为周围型肺癌，约占1/4，以腺癌较为多见。
（二）按组织学分类：根据各型肺癌的分化程度和形态特征，目前将肺癌分为两大类，即小细胞肺癌和非小细胞肺癌，后者包括鳞癌、腺癌、大细胞癌。
1.小细胞未分化癌（简称小细胞癌）：这是肺癌中恶性程度最高的一种，约占原发性肺癌的1/5。
患者年龄较轻，多在40～50岁左右，有吸烟史。
好发于肺门附近的大支气管，倾向于黏膜下生长，常侵犯支气管外肺实质，易与肺门、纵隔淋巴结融合成团块。
癌细胞生长快，侵袭力强，远处转移早，常转移至脑、肝、骨、肾上腺等脏器。
本型对放疗和化疗比较敏感。
癌细胞有多种形态，如淋巴样、燕麦样、梭形等，又分燕麦细胞型、中间细胞型和复合型，免疫组化及特殊的肿瘤标志物，认为是属于神经内分泌源性肿瘤。
2.鳞状上皮细胞癌（简称鳞癌）：是最常见的类型，约占原发性肺癌的40%～50%，多见于老年男性，与吸烟关系非常密切。
以中央型肺癌多见，并有向管腔内生长的倾向，常早期引起支气管狭窄，导致肺不张，或阻塞性肺炎。
癌组织易变性、坏死，形成空洞或癌性肺脓肿。
鳞癌生长缓慢，转移晚，手术切除的机会相对多，5年生存率较好，但放射治疗、化学药物治疗不如小细胞未分化癌敏感。
鳞癌细胞大，呈多形性，有角化倾向，细胞间桥多见，常呈鳞状上皮样排列。
电镜见癌细胞间有桥粒连接，张力微丝附着。
有时偶见鳞癌和腺癌混合存在称混合型肺癌（鳞腺癌），也有其他混合型。
3.腺癌：女性多见，与吸烟关系不大，多生长在肺边缘小支气管的黏液腺，因此，在周围型肺癌中以腺癌为最常见。
腺癌约占原发性肺癌的25%。
中央型肺癌和周围型肺癌的鉴别要点
中央型肺癌和周围型肺癌是两种不同类型的肺癌，它们在临床表现、治疗方案和预后上都有一定的差异。
正确鉴别中央型肺癌和周围型肺癌对于制定合理的治疗方案和预后评估具有重要意义。
本文将从临床表现、影像学特点、病理学特点和治疗方案等方面对中央型肺癌和周围型肺癌进行深入解析，帮助临床医生更准确地进行鉴别诊断。
一、临床表现1. 中央型肺癌中央型肺癌多数起源于支气管和肺门区域，常见临床表现包括咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难等症状。
部分患者因肿瘤压迫气道而出现肺不张的症状。
2. 周围型肺癌周围型肺癌多数起源于肺周围组织，临床表现较为隐匿，常见症状包括咳嗽、咳痰、胸痛、体重减轻等，少数患者可无任何症状。
二、影像学特点1. 中央型肺癌影像学表现以胸部CT为主，常见表现包括肺门淋巴结肿大、支气管狭窄、肺不张、肺门肿块等。
2. 周围型肺癌周围型肺癌影像学表现较为多样，常见表现包括肺外周型肿块、结节、颗粒状阴影等。
周围型肺癌常伴有肺外肿大的淋巴结转移。
三、病理学特点1. 中央型肺癌中央型肺癌病理学上通常为鳞状细胞癌、小细胞癌、腺癌等类型，常见于肺门和支气管周围组织。
2. 周围型肺癌周围型肺癌病理学上通常为腺癌，也有少数为大细胞癌等类型。
周围型肺癌常位于肺的外周组织。
四、治疗方案1. 中央型肺癌中央型肺癌的治疗方案通常包括手术切除、放疗、化疗等综合治疗，手术切除是最主要的治疗方式。
2. 周围型肺癌周围型肺癌的治疗方案也包括手术切除、放疗、化疗等综合治疗，但手术切除的适应症和手术方式可能与中央型肺癌略有不同。
中央型肺癌和周围型肺癌在临床表现、影像学特点、病理学特点和治疗方案等方面都有一定的差异。
对于临床医生来说，正确鉴别中央型肺癌和周围型肺癌非常重要，可以帮助选择合理的治疗方案，提高患者的治疗效果和生存率。
深入了解中央型肺癌和周围型肺癌的鉴别要点对临床工作具有重要意义。
在临床实践中，中央型肺癌和周围型肺癌的鉴别诊断是一个非常复杂的过程，需要综合运用临床症状、影像学检查、病理学分析等多方面的信息进行全面评估。
肺癌的大体分型
肺癌的大体分型一·主要分型从肉眼形态上，根据肿瘤发生的部位，肿瘤的大体类型分为中央型、周围型、弥漫型和胸膜型，其中以前三者多见，胸膜型较少见。
1·中央型肺癌(center type)根据肿瘤的形态和生长方式，中央型早期又分为两个亚型：管内型：此类型肺癌肿瘤沿支气管粘膜蔓延，致使支气管粘膜增厚，支气管壁虽有浸润，但仍保持完整。
肿瘤局限在支气管内，突向管腔，呈颗粒状、乳头状或呈息肉状。
纤支镜的广泛应用，极大提高了这类早期病变的诊断率。
管壁浸润性：发生癌肿部位的支气管壁增厚明显，癌组织不但破坏支气管壁，而且浸润周围肺组织，但不侵及肺门等处的淋巴结。
肿瘤切面上可清楚显示支气管，病变范围常小于2cm。
2·周围型肺癌(peripheral type)根据肿瘤体积大小，周围型肺癌分为球形和块型。
球型：体积一般较小，最大径小于3cm，与周围肺组织分界清楚，与支气管无特定关系，肿物边缘有时呈分叶状。
块型：体积较球型大，最大径可超过3cm，与周围肺组织分界不清，肿物形状不规则，亦可见程度不同的坏死。
3·弥漫型肺癌(diffuse type)弥漫型肺癌多发生于细支气管或肺泡，可累及两肺。
肿瘤占据大叶的大部分或整个大叶，弥漫浸润，故又称为肺炎型（pneumonictype）本型大多数属于细支气管肺泡细胞癌，病变发展较慢，临床上应与肺间质纤维化或间质性肺炎相鉴别。
4·胸膜型肺癌（pleural type）原发瘤可能起源于细支气管，广泛浸润胸膜，引起脏层和壁层胸膜广泛粘连、融合，受累胸膜可厚达1~2cm。
本型多数为低分化腺癌。
在肺癌中央型、周围型、弥漫型和胸膜型中，以前两者多见，弥漫型少见，胸膜型最为罕见。
二·其他类型1·肺瘢痕癌（cicatricial carcinoma）继发于肺瘢痕的基础上，多发生与肺尖部。
肿物一般较小，直径小于3cm，质硬，切面灰白，与周围肺组织分界不清，病灶多杂有炭尘。
中央型肺癌的影像表现探讨
着现代科学技术的发展 ， 特别是计算机的发展 ， 高精度、 高敏感读 的探测器、 大容量 的Ｘ线球管及Ｃ Ｔ滑环技术 的应用等等， 使其扫描
于 肺 不 张 或 阻 塞 性 肺 炎 病 灶 内的 肺 门肿 块 在 Ｃ Ｔ平 扫 时 难 以识 别
缩小 、 密度 增高、 隔向患侧偏移。阻塞性肺 支气管扩 张表 现为肺 纵 内条 索状 阴影。 中晚期肺 癌主要表 现为肺 门肿块和肺不 张。 其肿
块密度 较高， 边缘清楚 ， 但是癌肿往 往会被大片 阻塞 性肺炎或大
本文 以ｘ线摄片、 ＣＴ检查及ＭＲＩ 三种 检查方 法对 中央 型肺 癌的影像表现进行对 比阐述 。
一
有诊断价值的直接征象是支气管的壁增厚 ， 管腔 内缘不规则或者不
支气管阻塞为突然截断或管腔变细后逐渐 管腔消失阻塞。 ｘ线检 查： 早期中央 型肺癌在传统ｘ线检查胸片上可无 光滑。 任何异常表 现。 早期病灶 局限于支气管 内导致活瓣性 通气障碍 ， ２ 肺 门肿块位于支气管 的周围或附近 ， 外缘光滑或 为分 弧
７ 年 代以前肺部疾 患的检查是 以传统ｘ检查 为主， ０ 因为肺组
织有非常好的天然对 比度 ， 这为Ｘ线检查提供了很好 的条件， 但是 由于传统 Ｘ射片 图象层 次差、 分辨度低 、 重叠多， 对早期病变 ， 特
ｘ线平片对 中央型肺 癌的早 期诊断要求我们放射 医生一定要
结合 临床表现 ， 当出现早期 间接征 象必须 引起高度重视 ， 一 并且 作Ｃ Ｔ扫描或者ＭＲＩ 进一步检查。
呼吸系统课件：中央型肺癌
纵隔窗
CT增强早期
CT增强晚期
图像描述
➢ CT平扫：左肺上叶见团块状软组织密度影，边 界较清，其内可见多发斑片状低密度影,左肺上 叶舌段支气管截断。纵隔内见肿大淋巴结
➢ CT增强扫描：动态增强检查病变呈不均匀强化
诊断
➢ 左肺中央型肺癌并纵隔淋巴结转移
病例 1
➢ 病史：男，56岁，胸闷1月 ➢ 影像号：2650475
CT平扫肺窗
MR-DWI 纵隔窗
CT增强早期
CT增强晚期
图像描述
➢ CT平扫：左肺门处见团块状软组织密度影，边 界较清
➢ CT增强扫描：动态增强检查不均匀强化
诊断
➢ 左肺中央型肺癌
病例 2
➢ 病史：女，35岁，查体发现胸部 占位1周
➢ 影像号：2478328
CT平扫肺窗
纵隔窗
CT增强早期
CT增强晚期
图像描述
➢ CT平扫：右肺门处见团块状软组织密度影，边 界较清，其内可见多发斑点状低密度影
➢ CT增强扫描：动态增强检查不均匀强化
诊断
➢ 右肺中央型肺癌
病例 3
➢ 病史：男，57岁，咳嗽20余天 ➢ 影像号：2342076
CT平扫肺窗
中央型肺癌实验报告(3篇)
第1篇一、实验目的本实验旨在通过细胞培养和分子生物学技术，研究中央型肺癌的生物学特性，包括细胞增殖、凋亡、侵袭和转移等，为中央型肺癌的诊断、治疗和预后评估提供实验依据。
二、实验材料1. 细胞系：中央型肺癌细胞系（如H460、A549等）。
2. 试剂：细胞培养试剂（如DMEM、胎牛血清、青霉素、链霉素等）、凋亡检测试剂（如Annexin V-FITC、PI等）、侵袭和转移检测试剂（如Matrigel、Transwell小室等）、PCR引物、实时荧光定量PCR试剂、Western blot试剂等。
3. 仪器：细胞培养箱、CO2培养箱、倒置显微镜、荧光显微镜、凝胶成像系统、PCR仪、实时荧光定量PCR仪、Western blot成像系统等。
三、实验方法1. 细胞培养：将中央型肺癌细胞系接种于培养瓶中，置于37℃、5%CO2的细胞培养箱中培养，待细胞生长至对数生长期时进行实验。
2. 细胞增殖实验：采用CCK-8法检测细胞增殖能力，通过检测不同浓度药物处理后的细胞吸光度值，评估药物对细胞增殖的影响。
3. 细胞凋亡实验：采用Annexin V-FITC/PI双染法检测细胞凋亡，通过流式细胞术分析细胞凋亡率。
4. 细胞侵袭和转移实验：采用Transwell小室检测细胞侵袭和转移能力，通过观察细胞穿透Matrigel膜的细胞数量，评估细胞的侵袭和转移能力。
5. 基因表达检测：采用实时荧光定量PCR和Western blot技术检测相关基因和蛋白的表达水平，分析其与细胞生物学特性的关系。
四、实验结果1. 细胞增殖实验：结果显示，不同浓度的药物处理对中央型肺癌细胞的增殖能力具有抑制作用，且呈剂量依赖性。
2. 细胞凋亡实验：结果显示，药物处理能够诱导中央型肺癌细胞凋亡，且呈剂量依赖性。
3. 细胞侵袭和转移实验：结果显示，中央型肺癌细胞的侵袭和转移能力较强，药物处理能够抑制细胞的侵袭和转移能力。
4. 基因表达检测：结果显示，与正常细胞相比，中央型肺癌细胞中相关基因（如EGFR、KRAS、PI3K/AKT等）的表达水平显著升高，且与细胞生物学特性相关。
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中央型肺癌
中央型肺癌系起自三级支气管以内的肺癌。
病理组织分型发生于支气管的肺癌多数为鳞癌，也可为未分化癌，腺癌少见。
临床表现可有咳嗽：以刺激性干咳多见。
血痰：多为血丝痰，间断性，也可出现咯血。
胸痛：一般较轻。
发热：热度多不高，为癌组织坏死、毒素吸收所致。
病因病理
中央型肺癌系起自三级支气管以内的肺癌。
病理组织分型发生于支气管的肺癌多数为鳞癌，也可为未分化癌，腺癌少见。
按生长类型分为： 1.管内型：癌肿自支气管粘膜表面向管腔内生长，形成乳头、息肉或菜花样肿块，逐渐引起支气管阻塞。
2.管壁：癌瘤沿支气管壁内浸润生长，管壁轻度增厚或明显增厚。
管腔不同程度狭窄或梗阻。
3.管外型：癌瘤穿过支气管外膜，在支气管壁外形成肿块，支气管可有不同程度的狭窄。
编辑本段临床表现临床表现可有咳嗽：以刺激性干咳多见。
血痰：多为血丝痰，间断性，也可出现咯血。
胸痛：一般较轻。
发热：热度多不高，为癌组织坏死、毒素吸收所致。
转移症状：转移部位不同，临床症状也不同，如淋巴结压迫上腔静脉可出现颈静脉怒张；喉返神经受侵导致声带麻痹、声音嘶哑；颅内转移出现恶心、头痛、呕吐等颅内高压症状等。
编辑本段影像学表现
1.X线表现：
①癌瘤局限于粘膜，未构成支气管的狭窄及阻塞者，X线上可无阳性表现。
②癌瘤致支气管狭窄，可出现一侧或叶的肺气肿。
深呼气位照片易于显示。
③癌瘤致支气管狭窄，造成分泌物引流不畅，则出现阻塞性肺炎或阻塞性肺不张。
④癌瘤致支气管阻塞则出现阻塞性肺不张。
另外，癌瘤向支气管外蔓延，形成肺门区肿块。
右上叶肺癌可出现典型的横“S”征。
⑤癌瘤主要向支气管管外蔓延，在肺门区形成肿块及结节，边缘多呈分叶状或欠规则。
右侧者可示肺门角消失。
⑥支气管体层示支气管壁不规则增厚，管腔局限性不规则狭窄甚至截断。
可见软组织肿块。
⑦支气管造影示管腔对称性或不规则狭窄，支气管阻断及杯口样充盈缺损。
2.CT表现：
①肿瘤沿支气管壁生长，显示支气管壁不规则增厚和管腔狭窄，甚至造成支气管闭塞。
②肿瘤致支气管狭窄而发生阻塞性气肿、阻塞性肺炎，甚至发生肺脓肿。
③肿瘤形成较大肺门肿块，此时多合并肺不张，肿块与不张肺相连，形成“S”状或反“S”状边缘。
④中央型肺癌可直接侵犯纵隔，表现为与肺门肿瘤相连的纵隔肿块，增强检查不但有助于鉴别肺门肿块与血管，且可显示肺门及与之相连的纵隔肿块呈同样程度强化。
3.MRI表现：
①受累支气管呈鼠尾状或管状狭窄，甚至完全闭塞。
②正常肺门区支气管和肺血管为无信号结构且肺组织也无信号，因而易于发现肺门区肿块。
③肿块常呈分叶状，T1加权像其信号略高于肌肉，而在T2加权像，肿块常为非均质高信号。
④肿块内发生坏死时，坏死区组织的T1和T2值均延长。
⑤肿瘤阻塞支气管可造成阻塞性肺炎或肺不张，在周围无信号肺组织衬托下得以显示。
肿块与阻塞性肺炎及肺不张信号强度不一，两者可以鉴别。
⑥当肿瘤直接侵犯纵隔时，由于肿瘤与纵隔血管和脂肪间有明显信号差，且能横断、冠、矢状多方位显示，因此MRI对纵隔受累的显示常优于CT。
⑦MRI检查易于发现纵隔淋巴结转移，特别是冠状面成像清楚显示隆突下、主-肺动脉窗等处肿大淋巴结。
与CT相同，MRI判断淋巴结增大的标准为大于15cm，同样也不能鉴别转移或炎性淋巴结增大。
鉴别诊断
中央型肺癌形成较大肺门肿块，合并肺不张、阻塞性肺炎和/或并有纵隔直接侵犯和淋巴结转移时，诊断并不困难。
但当肿瘤较小，沿支气管壁生长时，难与炎症性病变、结核性支气管狭窄或其他良性肿瘤鉴别，确诊需结合临床资料和支气管镜检查。
中央型肺癌的治疗方法
中央型肺癌系指发生于支气管、叶支气管及肺段支气管的肺癌。
中央型肺癌以鳞癌和小细胞癌居多，传统的中央型肺癌的治疗方法有手术、放化疗、中医治疗以及伽玛刀治疗等，但是由于中央型肺癌其位于肺门附近，手术切除难度较大，手术治疗只能做全肺切除术，病人通常难以承受。
1.手术治疗：多适用于早期未发生其他部位扩散转移的患者，但中央型肺癌位于肺门附近，手术切除难度大，术后易复发转移，手术治疗不能达到理想效果。
所以一旦施行手术治疗，在中央型肺癌治疗前后可结合中医中药进行协同治疗，一方面可增强手术耐受性，提高手术疗效，而且可以有效的帮助手术治疗的顺利进行。
2.放化疗：中央型肺癌以鳞癌和小细胞癌居多，对化疗，放疗较敏感。
临床上一般将放化疗作为中央型肺癌治疗的常规方法。
但放、化疗为单一局部疗法，具有很大的局限性，且毒副作用较大，联合中药治疗可有效减轻放、化疗毒性反应，提高综合疗效。
3.中医治疗：中药在中央型肺癌的治疗上有很大的优势，标本兼治，扶正祛邪，综合治疗，既能改善患者的生活质量，又能延长生存期，是适用于整个治疗过程的方法。
中医药在中央型肺癌的治疗中起到很好的辅助作用，无论是手术、放化疗结合中医中药治疗中央型肺癌，既可有效的抑制肿瘤，又可明显的缓解症状，改善全身情况，延长生存期。
4.伽玛刀治疗：伽玛刀放射治疗又是重要的治疗方法之一。
伽玛刀是一种融现代计算机技术、立体定向技术和外科技术于一体的治疗性设备，它将一束束伽玛射线几何聚集，集中照射于预照病灶，一次性、致死性地摧毁靶点内的组织。
伽玛刀作为一种兼有放射和外科概念的新技术逐渐为人们所认识。