9.：3.4外感热病优势病种
外感热病（脓毒症）
脓毒症（Sepsis）是指由感染引起的全身炎症反应综合症（SIRS）；是各种严重感染、休克、创伤、烧伤、缺氧、再灌注损伤及外科手术后常见的并发症，也是诱发脓毒性休克（Septic Shock）、多器官功能障碍综合征（Multiple Organ Dysfunction Syndrome，MODS）重要原因。
本症在中医学中无相应的病名，因其以炎症反应、发热为主要特点，大多数学者将其归为“外感热病”或“温热病”范畴，认为脓毒症是温热病邪热炽盛，深入营血，与血互结，迫血妄行；或因外伤、产伤等气血虚损，不能充盈脉道，血行缓慢而夹瘀；无论是瘀热阻络还是血虚夹瘀，均导致气血失调，血流瘀滞，瘀毒互阻脉道，脉络失和。
此毒既有外来者，来自六淫之邪，时疫之气，又有内生者，来自体内水精代谢失常。
一、诊断
1、中医诊断：参照《中医急诊学》（姜良铎主编，中国中医药出版社，2002 年）进行诊断。
2、西医诊断：参照2001 年国际脓毒症定义会议关于脓毒症诊断的新标准进行诊断。
Levy M M ,Fink M P,Marshall J C, et al . 2001 SCCMES ICMö ACCPöA TSö S IS international sepsis definitions conference[J] . Crit Care Med, 2003, 31: 1250-1256.
二、中医治疗
（一）辨证论治
本病的形成，多是由于外邪侵袭，或素体亏虚，有服感外邪、
严重创伤等，致使热毒炽盛，脏气耗伤，气滞血瘀，痰饮内生，瘀毒互结，腑气不通，阴阳失调，甚至阴阳离决所致。
根据病程中的证候表现不同，可分为下列证型
1、毒热内盛证
症状：高热持续不退，烦躁，神昏，恶心呕吐，痰热壅盛，口干欲饮，大便秘结，舌质红绛，脉数；
治法：清热解毒，泻火救阴。
方药：清瘟败毒饮加减。
生石膏30 生地黄15 犀牛角（水牛角代）30 黄连 6 栀子15 桔梗10 黄芩10 知母15 赤勺15 玄参15 丹皮15竹叶15 甘草
中成药：醒脑净注射液静脉滴注，紫雪丹内服。
疗效评估：该类证型多见于外感热病的初期，此时正气与邪气均正盛，故证见高热、烦躁，舌红脉数，甚至神昏，明显实证之像。
当以清热解毒，泻火救阴为治法。
清瘟败毒饮方剂中，生石膏、生地黄、犀牛角（水牛角代）均为寒凉之品，配以竹叶等物，可有效改善该类证型的证候。
既往大量临床研究包括古人的应用经验表明，外感热病之毒热内盛证时，清瘟败毒饮可取得良好的效果。
神昏时，也可予醒脑净注射液静脉滴注，动风且便干者用紫雪丹口服或者鼻饲，疗效确切。
2、瘀毒内阻证
症状：高热或神昏，或疼痛状如针刺刀割，痛处固定不移，常在夜间加重，肿块，出血，舌质紫暗或有瘀斑，脉沉迟或沉
弦。
治法：清热解毒、活血逐瘀。
方药：桃红四物汤合犀角地黄汤加减。
桃仁 6 红花 6 川芎9 白芍12当归12 生大黄粉6 犀牛角（水牛角代）30 生地12 丹皮9 黄芩10黄连6
中成药：醒脑净注射液配合丹参注射液静脉滴注。
疗效评估：该类证型也是主要出现在外感热病的初期，同样表现出实证为主，但血瘀明显。
故临床治疗中重在解毒、活血。
桃红四物汤合犀角地黄汤可以很好的发挥清热解毒、活血逐瘀之功效。
中成药醒脑净注射液配合丹参注射液静脉滴注也可起到类似的效果，在合并有神昏时，后者组合疗效更佳。
3、气阴耗竭证
症状：身热骤降，烦躁不安，颧红，神疲气短，汗出，口干不欲饮，舌质红少苔，脉细数无力。
治法：益气养阴，敛汗潜阳。
方药：救逆汤加减。
太子参30 麦冬10 干地黄10 生白芍15 阿胶10 生龙骨30 生牡蛎30 炙甘草6中成药：醒脑净注射液配合参麦注射液静脉滴注。
疗效评估：该类证型主要见于外感热病的后期，由于迁延日久，正气虚衰，邪气渐盛，气阴耗竭，病情严重，治疗较为棘手。
故当以益气养阴，敛汗潜阳为治法。
由于气阴耗竭，故重用益气滋阴之品，我科临床应用经验表明救逆汤可改善气阴耗竭证
的相关证候，减少并发症。
4、阳气暴脱证
症状：喘急，神昏，大汗淋漓，四肢厥冷，脉微欲绝，舌淡苔白。
治法：回阳救逆，益气固本。
方药：四逆汤加减。
附子10 人参15 干姜6 麦冬15 五味子15 甘草6
中成药：参附注射液静脉滴注或参附注射液合参麦注射液静脉滴注。
疗效评估：此为外感热病之重症，属中医脱证范畴，难以救治，需要采取积极的救治措施。
（二）中药直肠滴入治疗
1、毒热内盛证和瘀毒内阻证：两者均表现为实证为主，可予单方大黄粉或者承气汤加减直肠内滴入，以通腑泄热，排除体内之瘀毒。
疗效评估：本科实用结果表明，该法可改善病人的胃肠功能，避免胃肠功能障碍及其他并发症的出现。
2、气阴耗竭证和阳气暴脱证：两者为外感热病的后期，乃重症，病情凶险，且阴阳具损，此时不宜行中药直肠内滴入，以免病情进一步恶化。
（三）内科基础治疗去除病因，控制感染源，应用抗生素；积极液体复苏；器官功能支持；保护胃肠功能；营养及免疫支持等治疗。
（四）护理调摄
1、一般护理患者安静卧床休息，保持室内空气新鲜，避风寒；测定体温脉搏，每天 4 次；查看舌苔，每日 1 次；饮食应清淡，忌油腻及鱼虾腥荤等生12痰助热之品，禁烟酒。
2、辩证施护恶寒者保暖，汤药宜热服，取微汗，忌大汉；观察病人出汗部位、性状及体温变化；观察饮水多少，喜冷喜热，二便情况，以判断邪之进退。
阳气暴脱：喘急，神昏，大汗淋漓，四肢厥冷，脉微欲绝，为阳脱之危象，应立即报告医生，尽快开辟静脉通路，准备急救用品，配合医生密切观察患者神志、呼吸、脉搏、血压的变化，并随时给以相应的处理。
三、中医治疗难点分析
外感热病（脓毒症）在现代社会中，其发病率一直居高不下，虽然大多数病人通过中西医的治疗可以获得痊愈，但应该看到仍有相当多的一部分人，病情在进展加重，沿着脓毒症-SIRS-MODS 的主线发展变化，甚至导致死亡的结局。
究其原因，主要是机体正气虚衰，邪气旺盛，最终要么气阴耗竭，要么阳气暴脱，而进展之外感热病的严重阶段，此时由于病程迁延日久，或者机体正气、气血阴阳损耗，正不胜邪，导致治疗棘手，难以取得良好疗效。
针对上述原因，为避免疗效不佳甚至患者死亡的被动局面出现，应充分应用中医的“治未病”思想，以及“既病防变”的原则，辩证论治，及早中医干预，同时注重扶正固本，益气养阴等治法，提高机体免疫力；必要时及早联合现代医学，利用现代医学技术，
积极抢救病人。
建议可开展着重在中医药防治脓毒症的发生、发展方面多中心、随机对照的大型研究，提供有说服力的循证医学证。
门诊优势病种中医诊疗方案范文
门诊优势病种中医诊疗方案范文一、感冒（外感病）# （一）病因。
你知道吗？感冒这小毛病啊，就像个调皮的小怪兽，老是在我们身体抵抗力下降的时候来捣乱。
比如说天气突然变冷或者变热，咱没及时增减衣物，或者劳累过度了，正气不足，风邪啊、寒邪啊、热邪啊就趁机入侵我们的身体啦。
# （二）辩证分型及诊疗。
1. 风寒感冒。
症状：那得了风寒感冒的人啊，就像被冷空气包裹着。
怕冷得厉害，还一个劲儿地打喷嚏、流清鼻涕，就像水龙头没关紧似的。
脑袋也疼，脖子发紧，有时候还咳嗽，咳痰也是白色稀痰。
治法：咱中医就得来个“驱寒散邪”的策略。
可以用麻黄汤或者荆防败毒散加减。
麻黄汤里麻黄就像个冲锋的小战士，能把毛孔打开，让寒邪从体表散出去；桂枝呢，就像个后勤保障员，帮助麻黄发挥作用。
要是觉得麻黄汤太猛了，荆防败毒散就比较温和，荆芥、防风就像两个把门的卫士，把风邪挡在外面。
食疗建议：这时候喝碗热乎乎的生姜红糖水就特别好。
生姜就像个小火炉，能让身体暖和起来，红糖呢，给身体补充点能量。
2. 风热感冒。
症状：风热感冒就不一样喽，就像身体里着了小火苗。
发热比较明显，体温可能一下子就上去了，还不怕冷，反而有点怕热。
喉咙疼得像被火烧一样，流的是黄鼻涕，咳嗽起来也是黄痰，舌尖红红的，就像小草莓。
治法：得用清热解毒、辛凉解表的方法。
银翘散就是个好方子。
金银花和连翘就像灭火的消防员，把身体里的热邪给扑灭。
薄荷呢，清清凉凉的，能让你感觉脑袋一下子清爽起来。
食疗建议：可以煮点薄荷粥。
薄荷的清凉加上大米的滋养，吃了会舒服很多。
二、胃脘痛（胃痛）# （一）病因。
胃脘痛啊，好多时候都是我们自己“作”出来的呢。
像饮食不规律啊，有时候暴饮暴食，吃了一堆油腻的、辛辣的、生冷的东西，把胃折腾得够呛。
还有啊，情绪不好也会影响胃，老生气、焦虑、压力大的时候，胃也跟着闹别扭。
# （二）辩证分型及诊疗。
1. 饮食停滞型。
症状：这种情况呢，胃里就像塞了个大石头，胀满得难受，打个嗝儿都有一股酸腐的味道，就像食物在胃里发酵了一样。
ICU优势病种诊疗方案
重症医学科（ICU）脏衰病（多器官功能障碍综合征）多器官功能障碍综合征（Multiple Organ Dysfunction Syndrome，MODS）是指机体遭受严重创伤、休克、感染及外科大手术等急性损伤24h后同时或序贯出现两个或两个以上系统器官发生功能障碍或衰竭。
属中医“脏衰证”范畴，或仍采用西医病名，指机体感受外邪及意外损伤等，致脏间乘侮，一个或几个脏腑序贯引致脏器耗伤、阴阳失衡的一组临床表现。
一、诊断1、中医诊断：参照《中医急诊学》（姜良铎主编，中国中医药出版社，2002）进行诊断。
2、西医诊断：参照2001年国际脓毒症定义会议关于多器官功能障碍综合征诊断的标准以及中华人民共和国卫生部发布的《职业性急性化学物中毒性多器官功能障碍综合征诊断标准》进行诊断。
Levy M M,Fink M P,Marshall J C,et al.2001SCCMES ICMöACCPöA TSöS IS international sepsis definitions conference[J].Crit Care M ed, 2003,31:1250-1256.（1）有明确的原始致病因素，如严重感染、创伤、休克等；（2）有全身炎症反应综合征或全身抗炎反应综合征的症状及实验室检查依据；（3）原功能正常的器官序贯出现两个或两个以上的功能障碍或衰竭。
二、中医治疗（一）辩证论治1、瘀血证症状：疼痛状如针刺刀割，痛处固定不移，肿块，出血，发绀，皮肤、粘膜瘀斑或脉络异常，痛经以及色黑、有血块或闭经，肌肤甲错，偏瘫麻木，瘀血狂躁，舌质紫暗或有瘀斑、瘀点，脉涩或无脉。
治法：活血化瘀。
方药：血府逐瘀汤加减。
当归9生地9桃仁12红花9枳壳6赤芍6柴胡3甘草6桔梗6川芎9牛膝9。
中成药：血必净注射液配合丹红注射液静脉滴注。
疗效评估：该证型多在脏衰病的早期出现，以实证为主，表现为正盛邪亦盛。
早在20世纪70年代国内著名的王今达教授就提出“菌毒并治”的理论，尤其是以血必净注射液为代表的中成药方剂的出现，极大地提高了脏衰（MODS）的抢救成功率。
急诊课件
急诊科优势病种中医诊疗方案（2013年）外感发热急诊科中医优势病种外感发热中医诊疗方案（2013年01月01日修订）一、中西医病名中医病名：外感发热西医病名：上呼吸道感染二、诊断（一）疾病诊断1、中医诊断标依次为：参照中华中医药学会发布《中医内科常见疾病诊疗指南》（ZYYXH11-2008）。
（1）有明确的外感史。
（2）主要症状为发热，初起常伴有恶风寒、咳嗽、头身疼痛等症。
（3）理化检查：白细胞总数降低或升高，中性粒细胞增高，出现核左移。
2、西医诊断标准：参照《内科学》第7版（陆再英、钟南山主编，人民卫生出版社，2008年）。
（1）有明显外感史。
（2）主要症状：发热恶寒，鼻咽部不适、疼痛等。
（3）主要体征：体温升高、咽部充血、余无明显异常。
（4）实验室检查：血常规、白细胞计数多为正常或偏高，淋巴细胞比例升高。
（二）证候诊断1、风寒束表证：恶寒重发热轻、无汗，头项强痛，鼻塞声重，鼻涕清稀，或有咽痒咳嗽，痰白稀，口不喝，肢节疼痛，舌淡、舌苔薄白，脉浮紧。
2、风热犯表证：发热重，微恶风寒，鼻塞流浊涕，身热有汗或无汗，头痛、咽痛、口渴欲饮或有咳嗽痰黄，舌淡红，舌苔薄黄，脉浮数。
3、暑湿袭表证：恶寒发热，头重，胸腹闷胀，恶吐腹泻，肢体神疲，或口中黏腻，渴不多饮，舌淡，舌苔白腻，脉濡滑。
4、卫气同病证：自觉发热重，烦渴，小便短赤，舌质红苔黄，脉浮数。
恶寒或发热，或高热寒战，流涕，咽痒、咽痛，头痛头胀，喷嚏。
舌质红苔薄黄或黄腻，脉浮数或洪大。
三、治疗方案（一）辨证选择口服中药汤剂或中成药1、风寒束表证治法：疏风散寒，辛温解表。
方药：（1）荆防败毒散加减荆芥12g，防风12g，柴胡10g，前胡10g，川芎10g，枳壳12g，茯苓15g，甘草6g。
加减：自备生姜3片加入。
头身疼痛明显者加入羌活10g，独活10g，咽痛甚者，加玄参15g，桔梗15g，若咳嗽甚者，加桔梗15g，炙桑白皮10g，灸枇杷叶10g。
（2）中成药：风寒感冒颗粒、小柴胡颗粒等。
中医治疗优势病种推荐表
中医治疗优势病种推荐表中医药是中国传统医学的重要组成部分，秉承了几千年的丰富经验和智慧。
在中医治疗中，辨证施治是其核心理念，强调个体化的治疗策略，注重身心的整体平衡。
中医药在许多疾病的治疗中表现出独特的优势。
以下是一份中医治疗优势病种的推荐表。
一、呼吸系统疾病1. 慢性支气管炎：中医药可以通过化痰止咳、祛痰止痛等方法改善症状，并减少病情复发的可能性。
例如，可以使用黄连汤、小青龙汤等方剂。
2. 哮喘：中医药可以通过调节气机、扶正祛邪的方法缓解哮喘的症状。
例如，可以使用麻杏石甘汤、玄参麻黄汤等方剂。
3. 肺结核：中医药可以通过养阴清热、活血化痰的方法促进病情康复。
例如，可以使用玉屏风散、槐角汤等方剂。
二、消化系统疾病1. 胃溃疡：中医药可以通过调整脾胃功能，保护胃黏膜，促进溃疡愈合。
例如，可以使用四君子汤、六君子汤等方剂。
2. 胃炎：中医药可以通过清热解毒、和胃止痛的方法缓解胃炎的症状。
例如，可以使用四妙丸、陈根芍药散等方剂。
3. 肠易激综合征：中医药可以通过调节肝胃、理气止痛的方法缓解肠易激综合征的症状。
例如，可以使用柴胡疏肝散、小柴胡汤等方剂。
三、心血管系统疾病1. 高血压：中医药可以通过平衡气血、调节肝阳的方法降低血压。
例如，可以使用天王补心丹、龙舌兰饮等方剂。
2. 冠心病：中医药可以通过活血化瘀、舒筋活络的方法改善心脏供血不足。
例如，可以使用三七简金汤、桃仁扬心汤等方剂。
3. 心律失常：中医药可以通过安神定志、调和气血的方法调节心律。
例如，可以使用安神补心丸、活血化瘀口服液等方剂。
四、神经系统疾病1. 头痛偏头痛：中医药可以通过理气宽中、疏肝清热的方法缓解头痛。
例如，可以使用川芎茶剂、清宁安神丸等方剂。
2. 失眠：中医药可以通过调和阴阳、安神养心的方法改善睡眠质量。
例如，可以使用安神补脑片、龙骨麝香丸等方剂。
3. 神经性皮炎：中医药可以通过凉血解毒、祛风止痒的方法缓解神经性皮炎的症状。
例如，可以使用牡蛎散、念慈清凉散等方剂。
国家中医药管理局发布的406种中医优势病种诊疗方案和临床路径目录
分科 序号
2 2 2 2 2 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4
疾病 对应序号
疾病名称
17
脱疽（闭塞性动脉硬化）
18
脱疽（糖尿病性足病）
19
臁疮（下肢溃疡）
20
水火烫伤（烧伤）
21
毒蛇咬伤（蝮蛇咬伤）
1
不孕病（多囊卵巢综合征）
2
疾病 对应序号
疾病名称
62
慢肾风（慢性肾小球肾炎）
63
尿血病（隐匿型肾小球肾炎）
64
肾风（局灶节段性肾小球硬化）
65
肾劳（慢性间质性肾炎）
66
慢性肾衰（慢性肾脏病4～5期）
67
狼疮性肾炎
68
水肿病（成人微小病变肾病）
69
水肿病（特发性膜性肾病）
70
痛风肾病（尿酸性肾病）
71
乙型肝炎病毒相关性肾炎
72
疾病 对应序号
疾病名称
1
时行感冒（甲型H1N1流感）
2
风温肺热病（病毒性肺炎）（轻症）
3
布鲁氏菌病(慢性期）
4
登革热
5
肺痨（耐多药肺结核）
6
外感发热（上呼吸道感染）
7
急性咳嗽病
8
咳嗽病（急性气管-支气管炎）
9
慢性咳嗽病
10
咳嗽（感冒后咳嗽或感染后咳嗽）
11
肺炎喘嗽（支原体肺炎）
12
哮病（支气管哮喘）
12
目痒病（变应性结膜炎）
13
青风内障（原发性开角型青光眼）
14
青盲（视神经萎缩）
15
外感发热-急诊科优势病种
外感发热（上呼吸道感染）中医临床路径路径说明：本路径适合于西医诊断为上呼吸道感染或流行性感冒的患者。
一、外感发热（上呼吸道感染）中医临床路径标准住院流程（一）适用对象中医诊断:第一诊断为外感发热（TCD 编码为：外感热病类BNW,感冒病：BNW010，时。
行感冒病B NW011，外感高热：BNW020）西医诊断:第一诊断为上呼吸道感染（ICD-10 编码:J06.903）或流行性感冒（ICD-10 编码：J11.151）。
（二）诊断依据1．疾病诊断（1）中医诊断标准：参照中华中医药学会发布《中医内科常见病诊疗指南》（ZYYXH/T11-2008）。
（2）西医诊断标准：参照《内科学》第7 版（陆再英、钟南山主编，人民卫生出版。
社，2008 年）2．证候诊断参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组外感发热（上呼吸道感染）诊。
外感发热（上呼吸道感染）临床常见证疗方案”候：风寒束表证风热犯表证暑湿袭表证卫气同病证（三）治疗方案的选择参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组外感发热（上呼吸道感染）诊。
疗方案”及中华中医药学会《中医内科常见病诊疗指南》（ZYYXH/T11-2008）。
1．诊断明确，第一诊断为外感发热（上呼吸道感染）2．患者适合并接受中医治疗。
（四）标准住院日为≤7 天。
（五）进入路径标准1．第一诊断必须符合外感发热（TCD 编码为：外感热病类BNW,感冒病：BNW010，时行感冒病B NW011，外感高热：BNW020）和上呼吸道感染（ICD-10:J06.903）／流行性感冒（ICD-10：J11.151）的患者。
2．患者同时具有其他疾病，但在治疗期间不需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入本路径。
3．内伤发热患者不进入本路径。
（六）中医证候学观察四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。
注意证候的动态变化。
（七）入院检查项目1．必需的检查项目（1）血常规、尿常规、便常规。
急诊科优势病种中医护理方案效果分析报告
外感发热中医护理方案护理效果总结分析陈述之答禄夫天创作洪湖市中医医院急诊科：张艳一、基本情况外感发热是洪湖市中医院急诊科确定的三个优势病种中医护理方案的病种之一，自2014年1月至6月，我科应用“外感发热中医护理方案”护理门急诊患者共39例，患者平均观察日3天。
辨证分型统计如下：与《诊疗方案》一致的病例数39例：风寒束表证18例，风热犯表证10例，暑湿袭表证8例，卫气同病3例。
应用的主要辨证施护方法：体温监测、疼痛评估、口腔护理、情志护理、音乐疗法、皮肤护理、辨证饮食指导、活动指导、排便指导等。
应用的主要中医护理技术：刮痧疗法、穴位推拿、拧挤疗法、艾条灸、擦浴、针刺疗法、耳穴埋豆。
二、护理方案应用情况分析（一）主要中医护理措施应用情况1．主要辨证施护方法应用情况2．中医护理技术应用情况中医护理技术应用频率高的项目是刮痧疗法和穴位推拿，其次是拧挤疗法、艾条灸、擦浴、针刺疗法、耳穴埋豆。
分析其原因：1．刮痧疗法和穴位推拿主要是由责任护士根据患者的症状主动与主管医生沟通并实施，因此应用的主动性高。
2．无创伤，患者易于接受。
3．用物及操纵方法简单，临床易于实施。
（二）依从性和满意度分析1．患者对中医护理技术的依从性和满意度依从性较好的中医护理技术是刮痧疗法、穴位推拿。
分析其原因：1．操纵方法简单，无创伤、无痛苦，患者易于接受。
护理满意度较高的中医护理技术是刮痧疗法和穴位推拿。
分析其原因：它能减轻外感发热患者发热、恶寒、头痛等不适症状，配合其他治疗有较好的效果，因此患者的护理满意度也较高。
本次总结中，针刺疗法、艾条灸、拧挤疗法的应用病例数较少，因此不做分析。
2．患者对健康指导的满意度患者对健康指导的的满意度分为三个条理：①满意：35人（90%）②一般：4人（10%）；不满意：0人。
分析其原因：1．《方案》中健康指导内容清晰明确，便于护理人员掌握及临床应用。
2．护理人员在实施《方案》的过程中，加强了护患沟通，观察病情更加及时、细致，健康教育更加专业、统一，使患者感到护理人员具有良好的工作态度和职业素养，从而赢得了患者的信任。
急诊优势病种规范标准
外感发热（上呼吸道感染）诊疗方案一、诊断（一）疾病诊断1．中医诊断标准：参照中华中医药学会发布《中医科常见疾病诊疗指南》（ZYYXH/T11-2008）。
（1）诊断要点发热，初起常伴恶寒、咳嗽、头身疼痛。
有感受外邪病史。
理化检查：白细胞总数降低或升高，中性粒细胞增高，出现核左移。
（2）主要症状：鼻和喉部烧灼感，咽痒或痛、鼻塞、打喷嚏、流涕、恶寒发热、无汗或少汗、头痛、全身不适、肌肉酸痛。
2．西医诊断标准：参照《科学》第7版（陆再英、钟南山主编，人民卫生，2008年）。
症状：恶寒发热，鼻咽部不适、疼痛。
主要体征：鼻黏膜充血、水肿，有分泌物，咽部充血。
实验室检查：血常规：白细胞计数多为正常或偏低，淋巴细胞比例升高。
（二）证候诊断1．风寒束表证：恶寒重，发热轻，无汗，头项强痛，鼻塞声重，鼻涕清稀，或有咽痒咳嗽，痰白稀，口不渴，肢节酸痛，舌苔薄白，脉浮紧。
2．风热犯表证：发热重，微恶风寒，鼻塞流黄浊涕，身热有汗或无汗，头痛，咽痛，口渴欲饮或有咳嗽痰黄，舌苔薄黄，脉浮数。
3．暑湿袭表证：恶寒发热，头重，胸腹闷胀，恶呕腹泻，肢倦神疲，或口中黏腻，渴不多饮，舌苔白腻，脉濡滑。
4．卫气同病证：自觉发热重，烦渴，小便短赤，舌红苔黄。
恶寒或恶风，或高热寒战，流涕，咽痒咽痛，头痛头胀，喷嚏。
舌红苔薄黄或黄腻，脉浮数或洪大。
二、治疗方案（一）辨证选择口服中药汤剂或中成药1．风寒束表证治法：解表散寒。
推荐方药：（1）麻黄汤加味：麻黄、杏仁、桂枝、生甘草、根。
（2）根汤加减：根、桔梗、杏仁、生石膏、桂枝、赤芍、连翘、生甘草、生麻黄、柴胡。
（3）荆防败毒散加减：荆芥、防风、柴胡、前胡、川芎、枳壳、羌活、独活、茯苓、桔梗、甘草。
中成药：感冒清热冲剂、正柴胡饮颗粒等。
2．风热犯表证治法：解表清热。
推荐方药：（1）银翘散加味：牛蒡子、薄荷、生甘草、杏仁、淡豆豉、淡竹叶、连翘、荆芥穗、银花、桔梗、桑叶。
（2）麻黄连翘赤小豆汤合桔梗汤:麻黄、连翘、赤小豆、杏仁、大枣、生、桔梗、银花、生甘草。
外科优势病种
外科优势病种
优势病种一：皮肤软组织感染
应用中西医结合的办法治疗外科感染性疾病，尤其是应用各种院内制剂，如三黄膏、铁箍膏、消炎止痛膏、消定膏、生肌玉红膏、生肌散、脱管散等中药膏剂治疗疖、痈、脓肿、蜂窝组织炎、各种窦道及瘘管、淋巴管及淋巴结炎、术后各种切口感染等，疗效显著，特色明显。
优势病种二：术后病人中医康复治疗
术后病人应用中药汤剂、中药贴敷、穴位注射、艾盐温灸、穴位按摩和拔罐等治疗，促进病人术后早期胃肠功能恢复、切口愈合、早期进食，极大降低了术后并发症的发生率，术后病人恢复良好。
优势病种三：中西医结合治疗乳腺疾病
应用中西医结合的办法如中药汤剂、中药外敷、针灸、按摩治疗各种乳腺疾病，如乳腺炎、乳腺增生、乳腺腺瘤、乳腺癌，疗效明显；
应用院内制剂乳安消、疏乳柔肝胶囊治疗乳腺增生临床疗效显著。
优势病种四：中西医结合治疗各种泌尿系结石、泌尿系感染、前列腺增生症、前列腺炎及其他各种男科疾病
应用中药汤剂、中药贴敷、穴位注射、艾盐温灸、穴位按摩和拔罐等及微创腔镜诊治技术，如经尿道前列腺电切术、输尿管镜气压弹道碎石术、后腹腔镜肾切除术、后腹腔镜肾盂成形术、后腹腔镜肾盂输尿管切开取石术、微创经皮肾镜取石术等治疗各种泌尿系结石、泌尿系感染、前列腺增生症、前列腺炎及其他各种男科疾病，疗效显著及并发症少；同时，应用艾灸治疗不稳定膀胱、吴茱萸盐炒热敷治疗腹胀、尿潴留、针刺治疗肾绞痛、纯中药治疗前列腺炎、温肾降浊治疗梗阻性肾病亦有良好疗效。
中医常见病、优势病种诊疗方案分析、总结及评价2
咱们来说说中医常见病。
中医治疗的优势在于整体观念和辨证论治，所以，针对常见病，我们要从病因、病机、辨证分型等方面入手。
拿感冒来说，它分为风寒、风热、暑湿等类型。
风寒感冒，咱们常用的是葱鼓汤，散寒解表；风热感冒，则用银翘散，清热解毒。
当然，这些都是基础方案，具体还得根据患者的体质、症状来调整。
再来说说优势病种。
中医治疗的优势病种有很多，比如心脑血管疾病、消化系统疾病、呼吸系统疾病等。
我就拿心脑血管疾病举个例子。
1.病因分析：心脑血管疾病的病因复杂，包括情志内伤、饮食不节、年老体弱等。
2.病机分析：中医认为，心脑血管疾病的病机主要是气血运行不畅，导致血脉瘀阻。
a.气虚血瘀型：常用补气活血的方药，如四君子汤合桃红四物汤。
b.阳虚寒凝血瘀型：常用温阳散寒的方药，如当归四逆汤。
c.痰浊瘀阻型：常用涤痰化瘀的方药，如温胆汤合桃红四物汤。
a.气虚血瘀型：补气活血，通络止痛。
药用四君子汤合桃红四物汤，加减。
b.阳虚寒凝血瘀型：温阳散寒，活血化瘀。
药用当归四逆汤，加减。
c.痰浊瘀阻型：涤痰化瘀，通络止痛。
药用温胆汤合桃红四物汤，加减。
1.注重病因、病机分析，找出疾病发生的根本原因。
2.辨证分型，制定针对性的诊疗方案。
3.结合现代医学检查手段，明确诊断。
4.注重中西医结合，发挥各自优势。
5.不断优化诊疗方案，提高疗效。
实施中医常见病和优势病种诊疗方案时，注意事项和解决办法如下：1.注意事项：药物过敏：治疗前必须详细询问患者药物过敏史，避免使用可能导致过敏的药物。
病情变化：治疗过程中要密切关注患者病情变化，随时调整治疗方案。
患者依从性：加强与患者的沟通，提高他们的依从性，确保治疗方案得以有效执行。
中西药相互作用：若患者同时使用西药，要特别注意中药与西药的相互作用，避免不良反应。
2.解决办法：药物过敏问题：治疗前进行过敏试验，或选择替代药物，确保患者安全。
病情变化应对：定期复查，根据病情变化及时调整用药和治疗方案，必要时请专家会诊。