妊娠期糖尿病患者的健康教育
妊娠期糖尿病的护理
二、饮食指导
• 3）、高淀粉食物：土豆、山芋等。
• 4）、油脂类：花生类、瓜子、核桃仁、松子仁等。
• 5）、忌动物性脂肪油（奶油、猪油、黄油等）。
• 6）、熬煮时间过长或过细的淀粉类食物，如大米粥、糯米粥、藕
粉等。
注意：1、食物原料不要求精求细，越
是粗
粮，升糖指数越低。
2、烹调时间越短越好。 3、食物带皮吃更好，注意量的控制， 消化越慢对血糖影响越小。
GDM（单位：mmol/L）PGMD （单位： mmol/L）
糖尿病病人（单位： mmol/L）
3.5-5.3
3.3-5.4
4.4-6.1
4.4-6.7
5.4-7.1
4.4-8.0
4.4-6.7
5.4-7.1
4.4-8.0
五、药物治疗
• 当妊娠期糖尿病患者明确需要接受药物治疗时，胰岛素是推荐的 一线治疗药物。
• 二、神志不清醒者25/25原则 • 胰高糖素mg/mi或IV； • 静脉注射高浓度糖25克（50%葡萄糖50ml）； • 15分钟后复查血糖； • 血糖仍为＜ 4.0mmol/L再给25克糖（5粒半）；
提问：
• 1、妊娠期糖尿病血糖控制理想目标？ • 2、每日所需能量如何计算。 • 3、妊娠期糖尿病推荐的一线治疗药物是？
妊娠期糖尿病饮食健康宣教PPT课件
餐间零食选择建议
新鲜水果
如苹果、橙子、柚子等，富含纤维和维生素，有助于维持血糖稳 定。
坚果类
如核桃、杏仁、腰果等，富含健康脂肪和蛋白质，可提供能量并 有助于控制饥饿感。
无糖酸奶或低脂牛奶
富含钙质和蛋白质，有助于妊娠期妇女的骨骼健康和胎儿发育。
对母婴健康影响
对孕妇的影响
妊娠期糖尿病可能导致孕妇出现高血压、羊水过多、难产、产后出血等并发症， 同时增加剖宫产率。
对胎儿的影响
胎儿可能出现巨大儿、胎儿生长受限、流产、早产等风险，同时新生儿可能出现 低血糖、黄疸等并发症。此外，妊娠期糖尿病孕妇的子代未来发生肥胖和糖尿病 的风险也会增加。
02
妊娠期糖尿病饮食原则
通过加强健康教育和宣传，提高公众对妊娠 期糖尿病的认识和重视程度，促进早期发现 、早期诊断和早期治疗。
THANKS。
家庭成员支持与配合重要性
1 2 3
家庭成员的理解与支持
家庭成员应了解妊娠期糖尿病的相关知识，理解 并支持孕妇的饮食控制和治疗措施。
共同营造良好的家庭氛围
家庭成员应共同营造轻松、和谐的家庭氛围，减 轻孕妇的心理压力，有利于血糖的控制和母婴健 康。
协助孕妇进行自我管理
家庭成员可以协助孕妇进行饮食记录、血糖监测 等自我管理工作，提高孕妇的自我管理能力。
蛋类
蛋类含有丰富的蛋白质和多种 营养素，如维生素D、B族维生
素和矿物质。
奶制品
低脂奶制品如牛奶、酸奶和奶 酪等，富含蛋白质和钙质，有
助于维持血糖稳定。
低糖水果与蔬菜选择
水果
选择低糖水果，如苹果、橙子、 柚子、草莓等，它们富含维生素 、矿物质和纤维。
妊娠期糖尿病孕妇健康教育现状
妊娠期糖尿病孕妇健康教育研究现状麻宗英关键词：妊娠期糖尿病；孕妇；健康教育中图分类号：Ｒ４７３．７１ 文献标识码：Ａｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４－４７４８．２０１２．０２７．０５６文章编号：１６７４－４７４８（２０１２）９Ｃ－２５７０－０２櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅 妊娠期糖尿病（ｇｅｓｔａｔｉｏｎａｌ ｄｉａｂｅｔｅｓ ｍｅｌｌｉｔｕｓ，ＧＤＭ）指在妊娠期间首次发生或发现的糖代谢异常［１］，是一种严重的合并症，通常发生于妊娠中晚期。
我国ＧＤＭ发生率为１％～５％，且随着人们生活水平的提高和劳动强度的降低，近年来发病率为１．７％～１６．７％，严重影响母婴安全［２］。
ＧＤＭ的发病机制尚不清楚，可能与２型糖尿病相似，与胰岛素抵抗和胰岛素分泌受损有关［３］，妊娠和糖尿病相互影响，不仅会增加母儿围生期疾病危险，而且将来母儿患２型糖尿病的机会明显增加。
因此，做好孕期管理，对于减少母婴并发症的发生，改善妊娠结局十分重要。
ＧＤＭ危害程度与血糖控制情况密切相关。
国内很多学者对妊娠期糖尿病护理干预方法及效果进行了研究。
现综述如下。
１ ＧＤＭ的研究现状１．１ ＧＤＭ诊断标准 ２０１０年国际妊娠合并糖尿病研究组织（ｉｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌ ａｓｓｏｃｉａｔｉｏｎ ｏｆ ｄｉａｂｅｔｉｃ ｐｒｅｇｎａｎｃｙ ｓｔｕｄｙ ｇｒｏｕｐ，ＩＡＤＰＳＧ）推荐的ＧＤＭ诊断标准为［４］：妊娠期采用７５ｇ葡萄糖负荷进行口服葡萄糖耐量试验（ｏｒａｌ ｇｌｕｃｏｓｅ ｔｏｌｅｒａｎｃｅ ｔｅｓｔ，ＯＧ－ＴＴ），ＯＧＴＴ的诊断界值如下：空腹、１ｈ、２ｈ血糖值分别为５．１ｍｍｏｌ／Ｌ、１０．０ｍｍｏｌ／Ｌ、８．５ｍｍｏｌ／Ｌ（９２ｍｇ／ｄｌ、１８０ｍｇ／ｄｌ、１５３ｍｇ／ｄｌ），任何一项血糖值达到或超过上述界值，则诊断为ＧＤＭ。
１．２ ＧＤＭ的发病原因及相关因素 据报道，妊娠期糖尿病之所以发生，是因为随着孕周的增加，胎盘分泌的胎盘泌乳素、催乳素、糖皮质激素、孕激素等激素逐渐增高。
妊娠期糖尿病健康宣教
定期检查：在孕期进行 血糖监测，及时发现和
治疗妊娠期糖尿病
01
02
03
04
合理饮食：控制碳水化 合物摄入，增加蔬菜和
蛋白质摄入
控制体重：保持适宜的 体重增长，避免肥胖
2
诊断标准
01
空腹血糖：≥5
02
餐后1小时血糖：≥10
03
餐后2小时血糖：≥8
04
糖化血红蛋白：≥6
05
葡萄糖耐量试验：2小时血糖≥11
压力过大：可 能导致内分泌 紊乱，影响血 糖控制
情绪波动：可 能导致血糖波 动，影响血糖 控制
睡眠不足：可 能导致内分泌 紊乱，影响血 糖控制
4
健康教育内容
妊娠期糖尿病的定义、病因和症状 妊娠期糖尿病对母婴健康的影响 妊娠期糖尿病的预防和治疗方法 健康饮食和运动对妊娠期糖尿病的控制作用 自我监测和管理妊娠期糖尿病的重要性 寻求专业指导和支持的途径和方法
健康促进措施
01
饮食控制：合理膳食，控制 糖分摄入
03
血糖监测：定期监测血糖， 及时调整治疗方案
05
心理调适：保持乐观心态， 减轻心理压力
02
运动锻炼：适当运动，增强 体质
04
健康教育：提高健康意识， 掌握糖尿病防治知识
06
家庭支持：家庭成员共同参 与，提供情感支持和帮助
健康促进实施
制定健康促进计 划：根据孕妇的 具体情况，制定 个性化的健康促 进计划
鉴别诊断方法
空腹血糖检测： 测量空腹状态下 的血糖水平，判 断是否有糖尿病
胰岛素释放试验： 尿糖检测：测量 测量空腹和餐后 尿液中的糖含量， 2小时的胰岛素
判断是否有糖尿 水平，判断是否
妊娠期糖尿病健康教育
妊娠期糖尿病宣教
妊娠期糖尿病是妊娠期特有的疾病，发生率为1%～5%。
多数于1-2周恢复，但是在产后6-12周进行检查。
妊娠期糖尿病注意一下几点：
1、待产过程中注意休息保持充足的体力。
2、情绪紧张及疼痛能造成血糖的波动，精神放松、配合呼吸，也可行分娩阵痛。
3、待产过程中注意血糖变化，1-2小时测定一次血糖。
4、注意进食水，不可禁食，进食含糖量较低的食物如全麦面包、苹果等，防止发生低血糖。
5、待产的过程中如果有头晕、乏力、恶心或者出虚汗，心跳加快及时与医务人员沟通。
妊娠合并糖尿病健康宣教 (1)
**市**区人民医院
产科系列健康教育处方
妊娠合并糖尿病健康宣教
1、控制总能量，合理控制碳水化合物、蛋白质和脂肪的比例；少量多餐，多吃富含维生素、纤维素、低脂少油、少盐、低糖或无糖食物，多吃粗粮；强调睡前加餐，有利于控制血糖和预防低血糖。
2、左侧卧位，保证休息，注意保暖，防止感冒。
3、1、保证足够的睡眠与休息,规律适量运动。
可在进餐后30分钟开始运动20-30分钟，以步行为宜。
并观察有无宫缩、阴道出血、头昏眼花、气促等症状，如有应停止运动疗法。
4、自数胎动，每天早、中、晚各数胎动一次，每次一小时，如未觉胎动、胎动频繁或减少，及时告知医护人员。
5、定期监测血糖，如有头晕、乏力、虚弱、出汗、心悸等可能是低血糖，要及时告知医护人，同时需要自备糖果、饼干等食物以备低血糖时使用。
6、注意卫生，保持皮肤、会阴部清洁。
预防感染,加强皮肤护理,注意口腔卫生及会阴部清洁。
7、母乳是婴儿最好的食物，产后要进行母乳喂养。
31。
妊娠期糖尿病的健康教育PPT课件
二、妊娠期糖尿病的流行病趋势
如上图
1995 年 1 月至 2004 年 12 月，妊娠期糖代谢 异常的发生率为 7.3% 。
第一阶段为 1995 年 1 月至 1999 年 12 月， 发生率为 4.3%；
第二阶段为 2000 年 1 月至 2001 年 12 月， 发生率为 10.8% ；
教育 （二）合理的控制饮食 （三）配合适当的运动 （四）自我监测血糖 （五）在饮食控制不满意的情况下行胰岛素治
疗
七、妊娠期糖尿病的饮食控制相关问题
糖尿病的饮食治疗是最基础的治疗，饮食控制是血糖 维持正常范围的主要因素。另外新生儿体重与饮食摄 入密切相关，若饮食合理，血糖控制满意，会减少母 婴并发症的发生。
( 一 ) 饮食控制的目的 1. 饮食均衡合理多样化，满足母婴的营养需求 2. 个体化饮食指导 3. 避免营养过剩和营养控制过度，两餐之间没有饥饿
感 4. 新生儿出生体重在 3000 ～ 3500 克为最佳 5. 监测血糖值
（二）孕期糖尿病患者的饮食原则
孕期糖尿病患者的饮食结构如下图所示 最底一层是谷类，是比例最高的部分，要求摄入量应
（四）妊娠期糖尿病饮食设计
妊娠期糖尿病饮食设计应该遵循以下原则： 1. 正确设计一日三餐，掌握食品交换法 2. 了解血糖指数和血糖负荷 3. 合理选择食物食物按照来源性质分为 8 大
类 4 小类
妊娠期糖尿病的健康教育
近年来妊娠期糖尿病呈逐年上升趋势，妊娠期 糖尿病对孕妇与胎儿均会产生不良影响。通过 对妊娠期糖尿病健康教育的学习，可了解妊娠 期糖尿病病因及治疗原则，及时发现健康问题， 并给予指导。通过本课程的学习，我们将知晓 关于妊娠期糖尿病的健康问题有哪些，明确健 康教育的内容和要求。
妊娠期糖尿病护理常规
妊娠期糖尿病护理常规[概念]妊娠合并糖病是指在原有糖尿病的基础上合并妊娠者。
妊娠与糖尿病两者相互影响，使病情加重，处理不当，则并发症多，母儿死亡率高。
[临床表现]有孕期多饮、多食、多尿，或反复发作的外阴阴道念珠菌感染等症状和体征。
[护理诊断]1.舒适的改变;与糖尿病孕妇阴道自洁力下降，易发生阴道霉菌性感染2.有胎儿受伤的危险;与孕妇的高血糖易致巨大胎儿、畸形胎儿。
常伴有严重血管病变，影响胎盘供血，易致死胎、死产。
孕妇胎儿肺泡表面活性物质不足，新生儿发生反应性低血糖等，易致新生儿死亡。
3.有感染的危险:与患糖尿病时，白细胞有多种功能缺陷，趋化性、吞噬作用、杀菌作用均明显降低，抵抗力下降，易招致感染。
4、知识缺乏与缺乏妊娠合并糖尿病的一般保健知识。
缺乏饮食治疗及胰岛使用知识。
5.有低血糖的危险与胰岛素用量相对过多。
糖入量相对不足。
[护理措施](一)产科护理1，按产前产后护理常规。
2、加强对孕妇和胎儿的监护，防止胎死宫内，教会孕妇自测胎动以配合医生选择合适的分娩时机及分娩方式。
3.遵医嘱给予地塞米松促胎儿肺部成熟。
(二)心理护理加强心理疏导、消除紧张情绪、配合治疗，避免过渡疲劳。
(三)用药护理1.使用胰岛素治疗者，于餐前15~30分钟皮下注射，注射后按时进餐，严密观察用药后反应，预防低血糖发生，如出现头晕、烦躁不安、心悸、出冷汗、脉搏快等症状，应立即报告医生。
(四)一般护理1.帮助孕妇认识饮食治疗的重要性。
按医嘱给低糖饮食，不进规定外食物。
2、遵医嘱按时监测血糖、尿糖。
3.指导孕妇保持外阴，勤换内裤，胎膜早破者应勤换消毒会阴垫，每日会阴擦洗2次，必要时遵医嘱给予抗生素预防感染。
4.注意皮肤清洁。
观察下肢皮肤情况，长期卧床患者应采取措施预防压疮、肺炎、尿路感染等。
5.密切观察病情变化。
如出现食欲减退、恶心呕吐、嗜睡、呼吸深大、呼气可闻及烂苹果味、眼球下陷等酮症酸中毒征象时，应及时报告医师。
(五)健康教育指导孕产妇定期接受内科及产科复查，对糖尿病情况重新评价。
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妊娠期糖尿病患者的健康教育
发表时间：2014-03-20T16:39:22.187Z 来源：《中医学报》2013年8月第23卷供稿作者：陈星东
[导读] 健康教育干预模式是依据患者的不良生活方式，通过对不良生活的影响减小危险因素，降低并发症发生，改善生活质量［1］。
陈星东
广东省深圳市龙华新区人民医院广东深圳518109
【摘要】目的：探讨妊娠期糖尿病患者的健康教育心得体会。
方法：对60例妊娠期糖尿病患者的健康教育进行回顾性分析总结。
结果：患者能够保持良好的监测自我糖尿病的发展情况，降低合并症发生，及时发现合并症并进行有效的治疗和处理。
结论：针对妊娠期糖尿病孕妇进行合理、科学的健康教育，可短时间缓解合并症的临床症状，减少GDM越孕妇围产期的合并症发生率、致残率、病死率。
【关键词】妊娠期；孕产妇；糖尿病；健康教育措施
【中图分类号】R271 41【文献标识码】B【文章编号】1674-8999(2013)08-0463-01
健康教育干预模式是依据患者的不良生活方式，通过对不良生活的影响减小危险因素，降低并发症发生，改善生活质量［1］。
选取我院2011年3月～2013年3月收住的妊娠期合并糖尿病孕妇60例，进行科学的健康教育干预、获得良好的临床效果，现详细报告如下。
1资料与方法
1 1一般临床资料:选取我院2011年3月～2013年3月收住的妊娠期合并糖尿病孕妇60例，年龄区间21～43岁,20例为初产妇，40例为经产妇，其中16例产妇既往存在糖尿病家族病史；文化程度：26例为初中教育程度，34例为高中及以上教育程度；住院时间为3d～20d,平均住院时间为（10 00±
2 50）d。
1 2方法:根据患者受教育水平、生活个体差异性、平均年龄，采用适宜的健康教育干预措施；主要干预形式是进行健康教育指导，采用讲座口头教授和宣传手册的发放，讲授和阅读的内容应通俗简单、文化教育水平较低的阅读和理解，更容易使患者全面掌握和学习。
2健康教育内容
2 1健康饮食指导:由于部分GDM患者应用饮食疗法即可使控制血糖，并且在妊娠期使用事宜的药物，满足妊娠期间的身体生理需求，因此妊娠期合并糖尿病的不良饮食干预最为重要。
妊娠期间合并糖尿病时，不但要从患者的身体情况需要进行饮食治疗，以达到控制血糖的目的，同时尽量保持接近正常水平，降低妊娠期间和围产期相关高发并发症的发生和恶化，维持妊娠期间体重的正常增长，同时保证维持胎儿的发育正常所需。
所以，医疗工作人员应注意指导患者产妇良好掌握糖尿病的饮食生活习惯。
指导和帮助产妇进行正确评估，妊娠期间每天孕妇所需营养，同时依据评估结果制定适宜的饮食生活标准：保证孕妇每天的基础代谢、同时维持胎儿生长发育的营养必需，控制血糖在正常范围；预防酮症发生；保持的正常的体重增涨［2］。
教育患者将热量分配于三餐或四餐中，早餐摄取25%热量，午餐占30%热量，晚餐占30%，睡前占15%，睡前点心需包含蛋白质及碳水化合物，预防夜间低血糖。
控制餐后1h血糖值<8mmol/L,同时每日给予钙剂1～1 2g，叶酸5mg，铁15mg及维生素。
此外，提倡多食绿叶蔬菜，豆类，粗谷物，低糖水果等，并坚持低盐饮食。
经过上述健康教育干预措施，本本文中60例患者，其中有22例产妇，直至顺利分娩，都没有应用胰岛素进行治疗。
2 2体育锻炼健康指导:妊娠期间适当的提高体育锻炼可显著提高机体对胰岛素的敏感性，维持血糖在正常水平和调整患者脂代谢紊乱发生。
控制妊娠期间体重指数，防止过增长，更加稳定的控制糖尿病血糖水平、增加正常分娩的比例。
体育运动方法最好为有氧运动锻炼，例如缓慢散步、中速行走，每日至少1次，于餐后1h进行，持续20～40min，主要以健康、不疲劳为易，体育锻炼的重点是保证产妇的生命安全，降低低血糖的发生和发展。
2 3心理教育干预:GDM产妇全面了解妊娠期间合并糖尿病，对孕妇、胎儿的产生的危害，同时不能完全保证产妇及腹内胎儿的安全性，保证妊娠期以及分娩期安全度过的任务，较容易导致患者产生紧张、焦虑、烦躁这一心理状态［3］,对治疗干预措施和饮食生活方式不能更好的进行治疗配合、依从性较差，因此对控制患者的血糖和体重极为不利。
因此医疗工作人员，应充分理解和掌握产妇和家属的心理状况，热情、全面的同患者进行良好的交谈。
对患者的心理和生活环境进行准确的评估，依据评估结果进行心理健康教育干预，从患者担心和关注的问题进行良好的解决，使的产妇更加全面的掌握对妊娠期糖尿病知识的掌握和了解，建立治疗信心，积极有效的配合临床治疗，及时更正生活中的错误观念和生活方式，提高患者的自信心、安全意识，帮助患者完成治疗任务，积极有效的积极配合临床医生进行各种诊疗措施。
2 4药物治疗干预措施:控制血糖时饮食治疗和锻炼效果不佳时，胰岛素为主要治疗措施。
健康教育时应注意对患者胰岛素使用的科学指导，同时对用药时的正确使用方法和副作用，进行详细讲解。
2 5糖尿病的自我监测及并发症的防治:进行妊娠期间各种并发症观察和护理干预治疗非常重要。
因此对自身血糖、尿糖的监测，教授方法应简单通俗［3］。
使患者更容易掌握糖尿定性的检测；有血糖测定仪患者，应详细说明和演示血糖仪的应用方法，并且使患者了解，辨别正常值，帮助患者和临床医生调整治疗方案。
3讨论
妊娠期间合并糖尿病的产妇，为满足控制正常血糖水平，应严格控制饮食，并且还应保证妊娠期间正常的生理所需，满足产妇和胎儿的正常生活和发育。
复杂的生理，病理，心理因素交织在一起，给妊娠的顺利进展及治疗带来一定的影响。
健康教育是一项有目标、有计划、有组织、有评价的教育活动，可促使患者自觉采用有利于健康的行为，促进疾病的康复和健康生活的有效建立。
通过有针对性的健康教育，使GDM患者了解妊娠期合并糖尿病的危害，预防各种感染，缓解心理压力，提高患者自我监护和自我保护的能力，了解发生高血糖、低血糖时的症状及紧急处理步骤。
参考文献
［1］赵芬荣，周喜梅.健康教育在整体护理中的应用［J］.河南职工医学院学报，2007，19（4）：373 374 ［2］乐杰，谢幸，丰有吉.妇产科学（第6版）［M］.北京：人民卫生出版社，2003
［3］郑修霞，安力彬，顾平.妇产科护理学（第四版）［M］.北京：人民卫生出版社，2006
［4］王苏英，施建英，叶小丽，等.影响血压测量的有关因素［J］.中华护理杂志，2007，42（9）:839 841。