输液性静脉炎课件
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静脉炎的预防与处理措施 ppt课件
c
PPT课件 29
谢
谢
﹗
PPT课件
30
PPT课件
25
穿刺点使用无菌敷料覆盖 纱布敷料影响对穿刺点皮肤的 观察，常规每48小时更换一次 纱布敷料与透明的半透膜敷料 一起使用，应视同纱布敷料， 每48小时更换一次
c
PPT课件 26
透明的半透明敷料每7天更换一
次，敷料的完整性受损时立即更 换，如有渗液、渗血及贴膜潮湿 松动时随时更换
g
PPT课件
23
3、细菌性静脉炎 ①原因：感染所致 操作者洗手不彻底 无菌技术观念不强 皮肤消毒剂使用不良 非密闭式固定 穿刺技术不当
PPT课件 24
②预防 a
操作前充分洗手“六步洗手
法 b 穿刺部位皮肤消毒 用碘伏直接涂擦（稍用力）注 射部位皮肤二次，待干即可注 射（不必脱碘） 消毒的范围大于敷贴的面积
PPT课件
20
建议 静脉输注刺激性强的药物,留置
针当天输液结束后拔除 留置针套管短,在穿刺静脉过细 或静脉内留置过短时,不易留置
PPT课件
21
规范操作,提高操作技术 动作宜轻柔 提高静脉一次性穿刺成功率 穿刺针固定牢固
f
PPT课件
22
提高患者自护意识 做好患者宣教，输液期间穿刺手 臂尽量减少活动，告知患者进行 自我观察 加强营养
PPT课件
27
5、静脉炎的治疗
①局部制动，抬高肢体 ②局部外敷
50%硫酸镁湿热敷 b 50%gs 10ml+vitB12 1ml混合 液，现配现用
a
PPT课件 28
中药外敷：金黄散+食醋调成 糊状外敷 d 芦荟：把皮扯掉把里面的肉 敷在患处 e 湿润烧伤膏：有清热解毒、 活血化瘀、生肌止痛作用 f 赛肤润：外涂
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30
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25
穿刺点使用无菌敷料覆盖 纱布敷料影响对穿刺点皮肤的 观察，常规每48小时更换一次 纱布敷料与透明的半透膜敷料 一起使用，应视同纱布敷料， 每48小时更换一次
c
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透明的半透明敷料每7天更换一
次，敷料的完整性受损时立即更 换，如有渗液、渗血及贴膜潮湿 松动时随时更换
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3、细菌性静脉炎 ①原因：感染所致 操作者洗手不彻底 无菌技术观念不强 皮肤消毒剂使用不良 非密闭式固定 穿刺技术不当
PPT课件 24
②预防 a
操作前充分洗手“六步洗手
法 b 穿刺部位皮肤消毒 用碘伏直接涂擦（稍用力）注 射部位皮肤二次，待干即可注 射（不必脱碘） 消毒的范围大于敷贴的面积
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20
建议 静脉输注刺激性强的药物,留置
针当天输液结束后拔除 留置针套管短,在穿刺静脉过细 或静脉内留置过短时,不易留置
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21
规范操作,提高操作技术 动作宜轻柔 提高静脉一次性穿刺成功率 穿刺针固定牢固
f
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22
提高患者自护意识 做好患者宣教，输液期间穿刺手 臂尽量减少活动，告知患者进行 自我观察 加强营养
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27
5、静脉炎的治疗
①局部制动，抬高肢体 ②局部外敷
50%硫酸镁湿热敷 b 50%gs 10ml+vitB12 1ml混合 液，现配现用
a
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中药外敷：金黄散+食醋调成 糊状外敷 d 芦荟：把皮扯掉把里面的肉 敷在患处 e 湿润烧伤膏：有清热解毒、 活血化瘀、生肌止痛作用 f 赛肤润：外涂
输液反应-静脉炎ppt课件
INS 2011
常见的输液反应
LOGO
肿胀
水泡
外渗
外渗淤血
条索状静脉炎
溃烂
静脉炎( Phlebitis )
【定义】
发生在静脉壁内膜的炎症。
LOGO
内膜
中膜
静脉血管的解剖
最里层
LOGO
血管 内膜
内膜可随年龄的增加而变得很脆。
内皮细胞层可识别静脉内外来物质。
内膜损伤易促使静脉血栓形成或发生 静脉炎症 内膜
静脉炎
无菌技术
操作原则/手卫生原则
LOGO 消毒避开穿刺点
75%乙醇/安尔碘应避开穿刺 点以免引起化学性静脉炎
上肢静脉
常规静脉输注/置管血管
常规评估
预防
对穿刺部位和肢体应常规进行 评估，询问患者有无疼痛、发 热、刺痛、灼痛和其他不适
保护血管
有计划地更换输液部位 切忌在同一条血管的相 同部位反复穿刺
化学性静脉炎
药物性质1
血液PH值： 7.35-7.45 pH<7.0为酸性 pH<4.1为强酸性 pH>9.0为强碱性
LOGO
损伤静脉内膜
配伍禁忌
当PH<5或>9易发 生化学性静脉炎
主要因素： pH值的不同
常用的输液溶媒及其pH值范围
LOGO
溶 媒
10%葡萄糖注射液
pH值
3.2—5.5
葡萄糖氯化钠注射液
当PH<5或>9易发 生化学性静脉炎
主要因素： pH值的不同
化学性静脉炎
血液稀释不足
手背及前臂静脉 肘部及上臂静脉 1 - 95
LOGO
ml/分
100 - 300ml/分
2024版静脉炎的预防和治疗PPT课件
01静脉炎概述Chapter定义与发病机制定义发病机制临床表现及分型临床表现分型根据临床表现和病理特点，静脉炎可分为多种类型，如血栓性浅静脉炎、游走性浅静脉炎、胸腹壁血栓性浅静脉炎等。
诊断标准与鉴别诊断诊断标准鉴别诊断预后及影响因素预后静脉炎的预后因个体差异和病情严重程度而异。
一般来说，经过及时有效的治疗，大多数患者的预后良好。
但部分患者可能会出现反复发作、迁延不愈的情况。
影响因素影响静脉炎预后的因素包括患者的年龄、基础疾病、静脉炎的类型和严重程度、治疗是否及时有效等。
此外，患者的生活习惯和心态也会对预后产生一定影响。
02静脉炎预防措施Chapter合理选择输液途径和工具优先选择中心静脉导管选择合适的输液工具严格遵守无菌操作原则严格执行手卫生保持穿刺部位清洁干燥定期更换输液器和敷料定期更换输液器及时更换敷料向患者详细介绍输液的注意事项和可能出现的并发症，提高患者的自我保护意识。
鼓励患者及时反馈鼓励患者在输液过程中及时反馈任何不适和异常，以便医护人员及时处理。
告知患者注意事项加强患者教育与沟通VS03静脉炎治疗方法Chapter消炎药抗凝药物抗生素030201药物治疗方案选择局部外敷或湿敷技巧湿敷外用药物物理治疗如红外线照射等红外线照射利用红外线照射患处，可促进局部血液循环，缓解疼痛和炎症，每次照射时间根据设备而定。
其他物理治疗如超声波治疗、电磁疗法等，也可在医生指导下选择使用。
手术治疗适应证及注意事项手术治疗适应证注意事项04并发症处理与护理要点Chapter血栓形成风险评估及应对措施风险评估应对措施定期检查皮肤溃疡处理方法清洁伤口用生理盐水或碘伏溶液清洗溃疡面，去除坏死组织和分泌物。
外用药物涂抹具有消炎、去腐生肌、促进愈合的药膏或喷雾剂。
包扎保护用无菌纱布包扎溃疡面，避免污染和摩擦。
疼痛缓解策略非药物镇痛药物镇痛采用冷敷、热敷、按摩等方法缓解疼痛。
心理干预康复指导指导患者进行适当的肢体功能锻炼，促进血液循环和溃疡愈合。
护理查房输液性静脉炎的护理预防课件
共同协作，共同制定并执行预防输液性静脉炎的策略。
护士在输液性静脉炎护理预防中的角色与职责
评估风险
护士应负责评估患者发生输液性 静脉炎的风险，包括患者的年龄 、病史、输液药物的性质等因素 ，并据此制定相应的护理计划。
执行预防措施
护士应执行预防输液性静脉炎的护 理措施，如正确选择输液设备、严 格执行无菌操作、定期巡视患者等 。
选择合适输液工具
根据患者的具体情况，选择合适的输液工具，如留置针、中心静脉导管等。避免使用过期 或不合格的输液器具，降低感染风险。
局部皮肤准备
在输液前，应对穿刺部位皮肤进行充分准备，如清洁、消毒等，减少细菌数量，降低感染 机会。
输液中的护理措施
严格控制输液速度
根据患者的年龄、病情和药物性 质，合理调节输液速度，避免过 快或过慢输液导致的静脉炎发生
教育患者
护士应对患者进行教育，告知他们 输液性静脉炎的风险和预防措施， 提高患者的自我防护意识。
专业发展与继续教育的重要性
更新知识
通过参与专业发展和继续教育活动，护士能够及时了解输液性静脉 炎护理领域的最新研究和进展，更新自己的知识和技能。
提升护理质量
专业发展和继续教育能够提升护士的专业素养，使其更加自信、熟 练地应对输液性静脉炎等护理问题，进而提升整体护理质量。
。
密切观察患者反应
在输液过程中，护士应密切观察 患者的生命体征及穿刺部位情况 ，如出现红肿、疼痛等异常情况 ，应立即停止输液，并及时通知
医生处理。
保持输液通畅
确保输液管道通畅，避免管道受 压、扭曲或堵塞，减少因输液不
畅导致的静脉炎发生。
输液后的处理与观察
拔针后处理
输液结束后，应正确拔针，并按压穿刺部位，避免出血和 血肿形成。同时，对患者进行健康教育，提醒患者注意穿 刺部位的清洁和保湿。
护理查房输液性静脉炎的护理预防讲义课件
密切观察患者反应
在输液过程中，护士应密切观察患者是否出现红肿、疼痛等静脉炎症状。一旦发现异常， 应立即停止输液，并及时通知医生进行处理。
案例分析
案例二：患者李女士，输液过程中出现严重的红肿、 疼痛症状。分析原因，发现输液部位选择不当，位于 关节处，导致静脉长时间受刺激。护理措施：更换输 液部位，局部热敷，遵医嘱给予消炎止痛药物，症状 逐渐改善。
延续护理 在患者出院后，提供延续护理服 务，通过电话随访、线上指导等 方式，对患者的康复情况进行跟 踪和指导。
心理支持 关注患者的心理状态，给予关心 和支持，减轻患者的焦虑和恐惧 情绪。
健康宣教 对患者进行健康宣教，讲解输液 性静脉炎的预防知识和注意事项 ，提高患者的自我防护意识。
04
输液性静脉炎的护理实践与案 例分析
05
总结与展望
护理查房输液性静脉炎的小结
静脉炎的认识
通过本次护理查房，我们深入了 解了输液性静脉炎的病因、症状 、诊断和治疗方法，提高了对该
疾病的认识和理解。
护理重要性
输液性静脉炎的护理预防对于减 轻患者痛苦、促进康复具有重要 意义。我们应加强对患者的观察 和护理，及时发现并处理可能出
现的问题。
按压穿刺部位：拔针后应按压穿刺部 位数分钟，以防止出血和局部淤血。
通过以上输液前、中、后的预防措施 ，可以有效地减少输液性静脉炎的发 生，提高患者的安全性和舒适度。
03
输液性静脉炎的护理
一般护理
01
观察与记录
定期观察患者输液部位的皮肤颜 色、温度、肿胀等情况，并详细
记录，及时发现异常情况。
03
减轻压力
案例一：患者张先生，因长期输液治疗，导致右前臂 静脉炎。分析原因，发现护士在输液过程中未严格执 行无菌操作，导致感染。护理措施：立即停止输液， 局部冷敷，遵医嘱给予抗生素治疗，症状逐渐缓解。
在输液过程中，护士应密切观察患者是否出现红肿、疼痛等静脉炎症状。一旦发现异常， 应立即停止输液，并及时通知医生进行处理。
案例分析
案例二：患者李女士，输液过程中出现严重的红肿、 疼痛症状。分析原因，发现输液部位选择不当，位于 关节处，导致静脉长时间受刺激。护理措施：更换输 液部位，局部热敷，遵医嘱给予消炎止痛药物，症状 逐渐改善。
延续护理 在患者出院后，提供延续护理服 务，通过电话随访、线上指导等 方式，对患者的康复情况进行跟 踪和指导。
心理支持 关注患者的心理状态，给予关心 和支持，减轻患者的焦虑和恐惧 情绪。
健康宣教 对患者进行健康宣教，讲解输液 性静脉炎的预防知识和注意事项 ，提高患者的自我防护意识。
04
输液性静脉炎的护理实践与案 例分析
05
总结与展望
护理查房输液性静脉炎的小结
静脉炎的认识
通过本次护理查房，我们深入了 解了输液性静脉炎的病因、症状 、诊断和治疗方法，提高了对该
疾病的认识和理解。
护理重要性
输液性静脉炎的护理预防对于减 轻患者痛苦、促进康复具有重要 意义。我们应加强对患者的观察 和护理，及时发现并处理可能出
现的问题。
按压穿刺部位：拔针后应按压穿刺部 位数分钟，以防止出血和局部淤血。
通过以上输液前、中、后的预防措施 ，可以有效地减少输液性静脉炎的发 生，提高患者的安全性和舒适度。
03
输液性静脉炎的护理
一般护理
01
观察与记录
定期观察患者输液部位的皮肤颜 色、温度、肿胀等情况，并详细
记录，及时发现异常情况。
03
减轻压力
案例一：患者张先生，因长期输液治疗，导致右前臂 静脉炎。分析原因，发现护士在输液过程中未严格执 行无菌操作，导致感染。护理措施：立即停止输液， 局部冷敷，遵医嘱给予抗生素治疗，症状逐渐缓解。
静脉炎PPT课件
J Nurs. 1999 Nov 25-Dec 8:8(21):1420-2, 1424-7
31
细菌性静脉炎的预防
新观点： 输液时应使用手套，关注袖口污染 设置最大的无菌屏障 不建议应用持续碘剂抑菌 使用密闭、隔水、透气、能吸收、顺应性好的无菌透明敷料
32
血栓性静脉炎的预防
操作环境的净化 玻璃安咅的正确切割 正确抽吸药液 尽量选择较小的输液针头 尽量不用橡皮胶塞 安装输液终端过滤器1
小时交替使用或使用中心静脉导管； 局部使用扩血管药物 （硝酸甘油贴剂贴在穿刺点的上方2cm处）；加强巡视
21
例二：20%甘露醇
渗透压为血浆的3.95倍 滴速快 微粒 文献报道：输注2天内静脉炎发生率为45.69%，2天后发生率
100% 预防：湿敷；加温液体；减少输液总量；留置针时间<5天
with vinorelbine tartrate (Navelbine R). Oncol, news forom 22:707-710 3.胡岳栎, 李春凌. 预防维诺本致周围静脉炎的临床研究. 中国肿瘤临床.2007年第7期27卷, 论著 4.杨永年, 朱宝荣等. 肾上腺皮质激素在内科疾病中的应用. 见上海医科大学实用内科学. 人民卫生出版社.1994
12
输液性静脉炎的原因分析
3）微粒因素 各种液体微粒（玻璃屑、橡皮屑、金属屑及各种结晶物质）、 细菌、输液中添加药物较多，致输液中污染的微粒增加
13
PH值
正常7.35--7.45 <7.35为酸性，随着酸性的增加，对静脉的刺激也随之增加 >7.45为碱性，当一种化合物与另一种化合物酸碱度不相容
5
导致静脉炎的不良后果
31
细菌性静脉炎的预防
新观点： 输液时应使用手套，关注袖口污染 设置最大的无菌屏障 不建议应用持续碘剂抑菌 使用密闭、隔水、透气、能吸收、顺应性好的无菌透明敷料
32
血栓性静脉炎的预防
操作环境的净化 玻璃安咅的正确切割 正确抽吸药液 尽量选择较小的输液针头 尽量不用橡皮胶塞 安装输液终端过滤器1
小时交替使用或使用中心静脉导管； 局部使用扩血管药物 （硝酸甘油贴剂贴在穿刺点的上方2cm处）；加强巡视
21
例二：20%甘露醇
渗透压为血浆的3.95倍 滴速快 微粒 文献报道：输注2天内静脉炎发生率为45.69%，2天后发生率
100% 预防：湿敷；加温液体；减少输液总量；留置针时间<5天
with vinorelbine tartrate (Navelbine R). Oncol, news forom 22:707-710 3.胡岳栎, 李春凌. 预防维诺本致周围静脉炎的临床研究. 中国肿瘤临床.2007年第7期27卷, 论著 4.杨永年, 朱宝荣等. 肾上腺皮质激素在内科疾病中的应用. 见上海医科大学实用内科学. 人民卫生出版社.1994
12
输液性静脉炎的原因分析
3）微粒因素 各种液体微粒（玻璃屑、橡皮屑、金属屑及各种结晶物质）、 细菌、输液中添加药物较多，致输液中污染的微粒增加
13
PH值
正常7.35--7.45 <7.35为酸性，随着酸性的增加，对静脉的刺激也随之增加 >7.45为碱性，当一种化合物与另一种化合物酸碱度不相容
5
导致静脉炎的不良后果
静脉炎的预防与处理ppt课件
02
静脉炎预防措施
合理选择输液通路和器材
选择合适的输液通路
根据患者的具体情况和输液需求，选择合适的输液通路，如外周静脉、中心静 脉等。
选用优质输液器材
使用质量可靠的输液器材，如一次性使用输液器、无菌注射器等，以减少对血 管的刺激和损伤。
规范操作，减少损伤
严格执行无菌操作
在输液过程中，严格遵守无菌操作原 则，避免污染和感染。
健康宣教
向患者及家属讲解静脉炎的相关知识，提高其对 疾病的认知度。
鼓励患者参与护理
指导患者进行自我护理，如保持皮肤清洁、避免 刺激等。
营养支持与饮食指导
合理饮食
01
建议患者摄入富含蛋白质、维生素等营养成分的食物，如瘦肉
、蛋类、新鲜蔬菜和水果等。
控制饮食禁忌
02
避免摄入辛辣、刺激性食物及海鲜等易过敏食物。
04
特殊类型静脉炎处理策略
化疗药物所致静脉炎
立即停止输液
一旦发现化疗药物引起 的静脉炎，应立即停止 输液，避免炎症进一步
加重。
局部冷敷
使用冰袋或冷毛巾进行 局部冷敷，减轻疼痛和
炎症反应。
外用药物
涂抹消炎止痛药膏，如 扶他林等，有助于缓解
炎症和疼痛。
密切观察
密切观察病情变化，如 出现红肿、疼痛加重等 异常情况，应及时就医
熟练掌握穿刺技术
合理安排输液顺序和速度
根据患者的病情和药物性质，合理安 排输液顺序和速度，避免过快或过慢 输液对血管造成不良影响。
医护人员应熟练掌握静脉穿刺技术， 减少对血管的损伤和刺激。
药物预防策略
使用药物保护血管
在输液过程中，可以使用一些药物来保护血管，如血管活性药物、抗炎药物等。
静脉输液常见 并发症ppt课件
静脉输液常见并发症
一． 二． 三． 四． 五． 六． 七． 八． 九． 一○． 一一． 一二．
一、发热反应 二、急性肺水肿 三、静脉炎 四、空气栓塞 五、血栓栓塞 六、疼痛 七、败血症 八、神经损伤 九、静脉穿刺失败 十、药物外渗性损伤 十一、导管阻塞 十二、注射部位皮肤损伤
一、发热反应
一． 发生原因： 二． 与输入液体和加入药物质量有关 三． 输液器具的污染 四． 配液加药过程中的污染 五． 静脉穿刺不成功未更换针头 六． 环境空气的污染 七． 输液速度过快
三、静脉炎
一． 发生原因： 二． 1、无菌操作不严格 三． 2、药物因素 四． 3、较长出现条索状红线，周围组 织发红、肿胀、灼热、疼痛，有时伴 有畏寒、发热症状
二．
三． 四． 五． 六． 七． 八．
分级：临床上以2-4级常见
0级 只是局部不适感，无其他异常 1级 静脉周围有硬结，可有压痛，但无血管痛 2级 不仅局部不适，而且穿刺点发红，滴速加快时出现血管痛 3级 穿刺点发红，并扩延5cm左右 4级 局部明显不适，输液速度突然减慢，穿刺点发红扩展5cm以上 5级 除4级症状外，在拔针时，针尖见浓汁
一具 五． 5、避免液体输入操作污染 六． 6、穿刺技术过硬及固定良好，加强巡
视
二、急性肺水肿
一． 发生原因： 二． 1、输液速度过快、短时间内输入过多
液体 三． 2、老年人、心、肝、肾功能障碍者、
外伤、恐惧、疼痛者机体抗利尿激素 分泌增多 四． 临床表现： 患者突然出现呼吸困难、胸闷、气促、咳 嗽、咳泡沫痰或泡沫样血性痰
五、药物外渗的预防及处理
临床表现
一． 1、轻度炎性改变：局部组织出现大片 红肿，沿血管出现条索状的红线，局 部肿痛。
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输液性静脉炎
2 预防---化学性静脉炎
• 严格按药物的浓度、剂量、药物性质调节输液速度，输注刺激 性药物的浓度要适宜，且输注的速度要均匀而缓慢，因药物的浓 度过高或输液速度过快都易刺激血管引起静脉炎。
• 输入刺激性较强的药物时，应尽量选用粗血管。
输液性静脉炎
2 预防
• 严密观察穿刺部位，早发现、早治疗。
输液性静脉炎
2 预防---血栓性静脉炎
• 一般情况下，严禁在瘫痪的肢体行静脉易产生血栓和静脉
炎。
输液性静脉炎
2 预防---化学性静脉炎
• 输入非生理pH值药液时，适当加入缓冲剂，使pH 值尽量接近7.4为宜。
• 输注氨基酸类或其他高浓度药液时，应与其它液 体混合输入，而且调节合适输注速度，使其有充 分的稀释机会。
输液性静脉炎
2、病理变化
• 静脉炎是静脉壁一层或几层发炎，静脉内膜受到刺激即是静脉炎 的最初症状（触痛），若有皮肤颜色的改变（发红），说明刺激 波及到中、外膜、皮肤及真皮，后期静脉变硬呈条索状。
输液性静脉炎
3、静脉炎的分类
• (1)机械性静脉炎 • (2)化学性静脉炎 • (3)细菌性静脉炎 • (4)血栓性静脉炎
状物形成，可触摸到条索状静脉 Ⅳ级：输液部位疼痛伴有发红和（或）水肿，条索
状物形成，可触摸到条索状物长度˃2.5cm，有脓 液流出
输液性静脉炎
二、输液性静脉炎的预防、护理
• 1原因分析 • 2预防 • 3护理
输液性静脉炎
1、输液性静脉炎原因分析
1）操作因素—执业者素质 输液操作前（药物准备），输液操作过程中，
输液性静脉炎
(1)机械性静脉炎
• 穿刺部位固定不牢靠，针管滑动； • 穿刺部位太靠近关节处，关节活动使针管与血管壁不断地摩擦而
产生发炎反应； • 选用的留置针或输液针与血管壁摩擦引起发炎，在同一根血管上
反复多次穿刺损伤静脉发生静脉炎。
输液性静脉炎
(2)化学性静脉炎
• 药物稀释不足、液体酸碱度过高、溶质的浓度过高，都会致血管 内膜受损，管壁通透性增加，药物容易渗入皮下间隙。引起静脉 细血管痉挛，局部供血减少，导致组织缺血缺氧，从而发生静脉 炎。
一、相关理论
1、定义 2、病理变化 3、分类 4、静脉炎分级
二、输液性静脉炎的预防及护理
1、原因分析 2、预防 3、护理
输液性静脉炎
图例
输液性静脉炎
1、静脉炎定义
• 静脉炎是由于血管内壁受到不同因素的刺激，使血管壁发炎，静 脉局部疼痛、红肿、水肿，重者局部静脉条索状、甚至出现硬结 的炎性改变。
• 调查显示：静脉注射的病人近80％发生不同程度的静脉炎
输液性静脉炎
3治疗护理
原则---早发现、早处理 • 一旦发现有发生静脉炎的苗头，应立即停止输液，用生理盐水快
速滴注，以稀释静脉内的药物浓度； • 更换输液通道，并给予相应的处理，且不可抱有侥幸心理使用同
一通道继续输液。
输液性静脉炎
药物治疗--- 硫酸镁
• 方法：湿敷 • 原理：可使血管平滑肌松弛扩张血管，阻止过敏介质的释放减少
输液性静脉炎
其它药物治疗
• 中药外敷 可扩张局部血管，促进血液循环，达到消瘀、散结、消肿、止痛 的目的
• 新型敷料：康惠尔敷贴 • 喜辽妥外敷
输液性静脉炎
物理疗法
• 冷敷法：冷敷能使血管收缩，减少药物的吸收，可使有些药物局 部的灭活，减轻损伤。冷敷使神经末梢敏感性降低，从而减轻疼 痛。常用于刺激药物外渗、漏的早期。
输液后的护理观察。选择输注的静脉血管较细小， 短时间内反复多次在同血管穿刺。
输液性静脉炎
2）药物因素 • 非生理性pH值的液体输注，新鲜血浆pH值过高或过低而刺激血
管壁；氨基酸类药剂、脂肪乳等高渗性液体的输注；输注的药物 浓度高、刺激性大；
输液性静脉炎
3）微粒因素 • 各种输液微粒（玻璃屑、金属屑及各种结晶物质）、细菌、输液
无菌性：胺碘酮、多巴胺、甘露醇
输液性静脉炎
(3)细菌性静脉炎
细菌性静脉炎在整个治疗过程中的任何尘埃、玻璃屑、细菌入血， 都会使血管壁变硬发炎。
细菌性：穿刺部位感染，或留置导管逆行感染。
输液性静脉炎
（4）血栓性静脉炎
• 血管内皮损伤导致血栓形成，或输液微粒形成栓 子。
输液性静脉炎
静脉炎分级：
0级：没有症状 I级：输液部位发红伴有或不伴有疼痛 II级：输液部位疼痛伴有发红和（或）水肿 III级：输液部位疼痛伴有发红和（或）水肿，条索
中添加药物较多，致输液中污染的微粒大增加。
输液性静脉炎
2.预防---细菌性静脉炎
严格执行无菌操作，避免操作中局部消毒 不严密或针头被污染。
输液性静脉炎
2 预防---机械性静脉炎
提高穿刺技术 加强基本功训练，静脉穿刺力争一次成功，穿刺后针头要固定 牢固，以防针头摆动引起静脉损伤诱发静脉炎，对长期静注者应 经常换注射部位。
• 红外线理疗 • 超短波理疗 • 氧疗法
输液性静脉炎
3治疗
• 如合并感染，要根据医嘱给予抗生素治疗。
输液性静脉炎
对血管的刺激性，同时具有高渗作用，能使组织水肿在短时间内 消退，从而减轻水肿对局部组织的损伤，达到消炎去肿的功效。
输液性静脉炎
药物治疗---土豆
• 方法：湿敷 • 原理：土豆中富含淀粉、茄碱、各种盐类、胡萝卜素、维生素b、
维生素c、龙葵素，淀粉可加快药液吸收，茄碱、龙葵素有缓肿 疼痛、减少渗出作用。
输液性静脉炎
药物治疗---75%乙醇
方法：持续湿敷 原理：降低神经末梢的敏感性，从而减轻疼痛，同时降低细菌的 活力，制止局部炎症的发生和发展，起到保护血管。 另外，降低皮肤温度。
输液性静脉炎
药物治疗---封闭
• 局部封闭：在红肿皮肤的边缘呈点状或扇状封闭。进针角度以 15—20°为宜，进针长度以针尖最好在红肿的正中处，注射药物 量以能使红肿范围明显突出皮肤，使药物均匀地向四周扩散。根 据情况2—3天封闭1次，一般封闭3—5次。
2 预防---化学性静脉炎
• 严格按药物的浓度、剂量、药物性质调节输液速度，输注刺激 性药物的浓度要适宜，且输注的速度要均匀而缓慢，因药物的浓 度过高或输液速度过快都易刺激血管引起静脉炎。
• 输入刺激性较强的药物时，应尽量选用粗血管。
输液性静脉炎
2 预防
• 严密观察穿刺部位，早发现、早治疗。
输液性静脉炎
2 预防---血栓性静脉炎
• 一般情况下，严禁在瘫痪的肢体行静脉易产生血栓和静脉
炎。
输液性静脉炎
2 预防---化学性静脉炎
• 输入非生理pH值药液时，适当加入缓冲剂，使pH 值尽量接近7.4为宜。
• 输注氨基酸类或其他高浓度药液时，应与其它液 体混合输入，而且调节合适输注速度，使其有充 分的稀释机会。
输液性静脉炎
2、病理变化
• 静脉炎是静脉壁一层或几层发炎，静脉内膜受到刺激即是静脉炎 的最初症状（触痛），若有皮肤颜色的改变（发红），说明刺激 波及到中、外膜、皮肤及真皮，后期静脉变硬呈条索状。
输液性静脉炎
3、静脉炎的分类
• (1)机械性静脉炎 • (2)化学性静脉炎 • (3)细菌性静脉炎 • (4)血栓性静脉炎
状物形成，可触摸到条索状静脉 Ⅳ级：输液部位疼痛伴有发红和（或）水肿，条索
状物形成，可触摸到条索状物长度˃2.5cm，有脓 液流出
输液性静脉炎
二、输液性静脉炎的预防、护理
• 1原因分析 • 2预防 • 3护理
输液性静脉炎
1、输液性静脉炎原因分析
1）操作因素—执业者素质 输液操作前（药物准备），输液操作过程中，
输液性静脉炎
(1)机械性静脉炎
• 穿刺部位固定不牢靠，针管滑动； • 穿刺部位太靠近关节处，关节活动使针管与血管壁不断地摩擦而
产生发炎反应； • 选用的留置针或输液针与血管壁摩擦引起发炎，在同一根血管上
反复多次穿刺损伤静脉发生静脉炎。
输液性静脉炎
(2)化学性静脉炎
• 药物稀释不足、液体酸碱度过高、溶质的浓度过高，都会致血管 内膜受损，管壁通透性增加，药物容易渗入皮下间隙。引起静脉 细血管痉挛，局部供血减少，导致组织缺血缺氧，从而发生静脉 炎。
一、相关理论
1、定义 2、病理变化 3、分类 4、静脉炎分级
二、输液性静脉炎的预防及护理
1、原因分析 2、预防 3、护理
输液性静脉炎
图例
输液性静脉炎
1、静脉炎定义
• 静脉炎是由于血管内壁受到不同因素的刺激，使血管壁发炎，静 脉局部疼痛、红肿、水肿，重者局部静脉条索状、甚至出现硬结 的炎性改变。
• 调查显示：静脉注射的病人近80％发生不同程度的静脉炎
输液性静脉炎
3治疗护理
原则---早发现、早处理 • 一旦发现有发生静脉炎的苗头，应立即停止输液，用生理盐水快
速滴注，以稀释静脉内的药物浓度； • 更换输液通道，并给予相应的处理，且不可抱有侥幸心理使用同
一通道继续输液。
输液性静脉炎
药物治疗--- 硫酸镁
• 方法：湿敷 • 原理：可使血管平滑肌松弛扩张血管，阻止过敏介质的释放减少
输液性静脉炎
其它药物治疗
• 中药外敷 可扩张局部血管，促进血液循环，达到消瘀、散结、消肿、止痛 的目的
• 新型敷料：康惠尔敷贴 • 喜辽妥外敷
输液性静脉炎
物理疗法
• 冷敷法：冷敷能使血管收缩，减少药物的吸收，可使有些药物局 部的灭活，减轻损伤。冷敷使神经末梢敏感性降低，从而减轻疼 痛。常用于刺激药物外渗、漏的早期。
输液后的护理观察。选择输注的静脉血管较细小， 短时间内反复多次在同血管穿刺。
输液性静脉炎
2）药物因素 • 非生理性pH值的液体输注，新鲜血浆pH值过高或过低而刺激血
管壁；氨基酸类药剂、脂肪乳等高渗性液体的输注；输注的药物 浓度高、刺激性大；
输液性静脉炎
3）微粒因素 • 各种输液微粒（玻璃屑、金属屑及各种结晶物质）、细菌、输液
无菌性：胺碘酮、多巴胺、甘露醇
输液性静脉炎
(3)细菌性静脉炎
细菌性静脉炎在整个治疗过程中的任何尘埃、玻璃屑、细菌入血， 都会使血管壁变硬发炎。
细菌性：穿刺部位感染，或留置导管逆行感染。
输液性静脉炎
（4）血栓性静脉炎
• 血管内皮损伤导致血栓形成，或输液微粒形成栓 子。
输液性静脉炎
静脉炎分级：
0级：没有症状 I级：输液部位发红伴有或不伴有疼痛 II级：输液部位疼痛伴有发红和（或）水肿 III级：输液部位疼痛伴有发红和（或）水肿，条索
中添加药物较多，致输液中污染的微粒大增加。
输液性静脉炎
2.预防---细菌性静脉炎
严格执行无菌操作，避免操作中局部消毒 不严密或针头被污染。
输液性静脉炎
2 预防---机械性静脉炎
提高穿刺技术 加强基本功训练，静脉穿刺力争一次成功，穿刺后针头要固定 牢固，以防针头摆动引起静脉损伤诱发静脉炎，对长期静注者应 经常换注射部位。
• 红外线理疗 • 超短波理疗 • 氧疗法
输液性静脉炎
3治疗
• 如合并感染，要根据医嘱给予抗生素治疗。
输液性静脉炎
对血管的刺激性，同时具有高渗作用，能使组织水肿在短时间内 消退，从而减轻水肿对局部组织的损伤，达到消炎去肿的功效。
输液性静脉炎
药物治疗---土豆
• 方法：湿敷 • 原理：土豆中富含淀粉、茄碱、各种盐类、胡萝卜素、维生素b、
维生素c、龙葵素，淀粉可加快药液吸收，茄碱、龙葵素有缓肿 疼痛、减少渗出作用。
输液性静脉炎
药物治疗---75%乙醇
方法：持续湿敷 原理：降低神经末梢的敏感性，从而减轻疼痛，同时降低细菌的 活力，制止局部炎症的发生和发展，起到保护血管。 另外，降低皮肤温度。
输液性静脉炎
药物治疗---封闭
• 局部封闭：在红肿皮肤的边缘呈点状或扇状封闭。进针角度以 15—20°为宜，进针长度以针尖最好在红肿的正中处，注射药物 量以能使红肿范围明显突出皮肤，使药物均匀地向四周扩散。根 据情况2—3天封闭1次，一般封闭3—5次。