气管拔管操作规范
气管切开拔管注意事项
气管切开拔管注意事项气管切开拔管是一种常见的急救技术，用于救治气管阻塞、梗阻或其他严重呼吸窘迫患者，同时也是一种危险的操作。
以下是进行气管切开拔管时需要注意的事项：1. 全面评估患者情况：在进行气管切开拔管手术之前，需要充分评估患者的病情以及手术风险。
包括患者的呼吸状况、心血管功能、是否存在其他严重伤害等。
只有在紧急情况下，气管切开拔管手术才会被执行。
2. 设备准备：进行气管切开拔管手术需要一套特殊设备，包括气管切开针、气管切开套管、吸引器、呼吸机等。
在手术前应确保这些设备的准备完备，以便能够迅速进行手术。
3. 术前准备：在进行手术前，需要对患者进行全面的术前准备，包括清洁插管区域，安置好静脉通道，排空胃肠内容物等。
同时，还需要向患者详细解释手术的目的、过程和可能的风险，取得患者或家属的同意签字。
4. 操作规范：进行气管切开拔管手术时，操作人员必须具备相关操作技能，并对手术过程严格执行规范操作。
包括正确确定操作部位、准确刺入气管、成功放置气管切开套管等。
5. 疼痛控制：由于气管切开拔管手术属于一种创伤性操作，会给患者带来一定程度的疼痛。
因此，在手术过程中，应给予患者足够的镇痛和舒适措施，减轻疼痛感。
6. 监护与护理：气管切开拔管手术后，需要对患者进行密切监护与护理。
包括观察患者的呼吸、血压、体温等生命体征，及时处理并记录患者的病情变化。
同时还要定期进行呼吸道护理和皮肤护理，避免感染和并发症的发生。
7. 术后康复与护理：气管切开拔管手术后，患者需要进一步的康复和护理。
包括逐渐减少对呼吸机的依赖，进行适当的康复训练，促使气管切口愈合，并定期随访患者的病情变化。
8. 并发症预防与处理：气管切开拔管手术是一种高风险操作，可能会发生一些并发症，如感染、出血、管道脱出等。
因此，在手术过程中要认真操作，及时采取措施预防并处理发生的并发症。
总之，气管切开拔管手术是一种危险性较大的急救技术，需要在专业人员指导下进行。
拔管操作流程及注意事项
拔管操作流程及注意事项一、引言拔管是指将插入患者气道的气管插管或气管切开管取出的医疗操作。
拔管操作需要严格遵守操作规程，以确保操作的安全和有效性。
本文将介绍拔管操作的流程及注意事项。
二、拔管操作流程1. 确认患者是否适合拔管：在拔管前，医护人员应评估患者的病情，包括呼吸功能、神经状态、咳嗽反射等。
只有在患者病情稳定、呼吸功能良好且能够维持通气的情况下，才能考虑进行拔管操作。
2. 准备拔管所需器械：包括手套、洗手液、无菌巾、无菌手术套、无菌草包、气管镜、气管导管、拔管器、吸痰器、一次性口罩等。
确保所有器械都是干净、无菌的。
3. 患者准备：将患者的头部稍微向后仰，用无菌巾将患者的口、鼻、面部周围擦拭干净，确保无菌环境。
同时，告知患者拔管的操作过程以及可能出现的不适感。
4. 麻醉及镇痛：在拔管前，根据患者的具体情况，可根据需要进行局部麻醉或镇痛处理，减轻患者的不适感。
5. 拔管操作：首先，将手套穿戴好，保持无菌状态。
然后，用无菌手术巾覆盖患者的面部和颈部，留出拔管部位。
再者，用吸痰器将气管内的分泌物吸尽，以避免拔管时引起气道堵塞。
接着，用气管镜检查气管内是否有异常情况，如狭窄、出血等。
最后，用拔管器将气管插管或气管切开管缓慢取出，同时观察患者的情况，如有窒息、呼吸困难等紧急情况，应立即采取相应的抢救措施。
6. 观察及处理：拔管后，医护人员应密切观察患者的呼吸、心率、血压等生命体征的变化。
同时，观察患者是否出现咳嗽、呼吸困难等不适症状，及时处理。
三、拔管操作的注意事项1. 操作前要进行充分的准备，包括确认患者是否适合拔管、准备好所需的器械，以及告知患者拔管的操作过程和可能的不适感。
2. 拔管操作要保持无菌状态，穿戴好手套并使用无菌巾覆盖患者的面部和颈部，以避免感染。
3. 在拔管前要检查气管内是否有异常情况，如狭窄、出血等。
若发现异常情况，应及时采取相应的处理措施，确保拔管操作的安全性。
4. 拔管时要缓慢进行，观察患者的情况，如有窒息、呼吸困难等紧急情况，应立即采取抢救措施。
气管拔管操作规范
气管拔管操作规范气管拔管是一种常见的外科手术，主要目的是拆除患者气管内部的管子，让他们恢复正常呼吸。
这个手术需要严格遵守操作规范，以确保手术过程的安全性和有效性。
下面是气管拔管操作规范，供参考。
一、手术前准备1. 准备好麻醉药物、气管插管器、拔管器、吸痰管、氧气管等手术器械。
2. 检查患者的呼吸道情况，包括张口度、声音、咳嗽、呼气等。
确定好气管插管位置和选用的插管尺寸。
3. 患者禁食、禁水8小时以上。
安排好其他必要的检查，如心电图、X-ray片等。
4. 评估患者的术前准备情况，包括心率、呼吸、血压、人工通气等数据，确定是否符合手术条件。
必要时，可以进行预先处理。
5. 把患者移至手术室。
清理好手术器械。
进行术前交流，告知患者手术的目的、步骤和风险。
二、手术操作1. 给患者进行麻醉，使其处于无意识状态。
口唇、口腔、喉咙等部位进行必要的消毒。
2. 切开气管，移开气管插管器和吸痰管。
确定气管位置，选用拔管器进行拔管。
3. 轻轻地向上推进拔管器，同时观察患者的呼吸情况。
如果遇到艰难呼吸、呼吸暂停等情况，应立即停止操作。
4. 一旦成功拔管，立即用氧气进行通气，观察患者的呼吸情况。
同时，把残余氧气吸完，以免影响手术效果。
5. 把手术器械拿走。
清理好口唇、嘴巴、喉咙等部位，观察患者呼吸情况，必要时给予人工通气。
三、手术后护理1. 手术后密切观察患者的呼吸、心率、血压等指标，以及手术部位的感染和出血情况。
2. 定期予以吸痰、鼻饲、雾化等辅助呼吸治疗，以保证患者的通气功能。
3. 评估患者的疼痛程度，给予必要的镇痛治疗。
4. 进行必要的康复治疗，如物理治疗、呼吸康复等。
同时，对患者进行心理护理，让其逐步恢复自信和自我效能感。
以上是气管拔管操作规范。
在手术过程中，需要严格遵守操作规范，保持患者舒适和安全。
另外，为了提高手术的效果，我们还需要不断学习和实践，不断完善和改进手术技术。
气管插管拔管注意事项及如何预防并发症
气管插管拔管注意事项及如何预防并发症气管插管是指将一根管子插入患者气管，以维持呼吸道通畅，并给予机械通气治疗。
插管的同时也意味着后续需要进行拔管。
气管插管和拔管程序是一项具有一定风险的操作，需要专业人士进行操作，并需要特别注意一些事项，以预防并发症的发生。
1.准备工作在进行插管前，需要做好以下准备工作：-核对器械：确保呼吸机、吸痰器和插管等设备齐全，并处于良好工作状态。
-准备救护车：由于插管和拔管过程中可能产生呼吸道阻塞等状况，确保救护车随时可用。
-术前评估：对患者进行全面的术前评估，包括呼吸功能、呼吸道情况、气道分泌物等，以了解插管和拔管操作的风险和难度。
2.插管注意事项-操作规范：插管操作需要由专业人员进行，操作人员应穿戴好手套、口罩和防护衣，并进行严密的无菌操作。
-视导消毒：在插管前务必清洗和消毒口腔、鼻腔的黏膜。
可使用适当的消毒剂，注意选择适合患者的消毒剂。
-选择合适的套管：根据患者的年龄、体格和病情，选择合适的套管，以确保通气的有效性和安全性。
-监测及调整：在插管后，需要密切监测患者的呼吸、氧饱和度、血压等生理参数，并及时调整适当的通气参数。
3.拔管注意事项-充分准备：在进行拔管前，需与团队成员进行充分的沟通，并明确各自的分工。
确保有足够的辅助人员，在必要时准备好急救设备。
-根据患者状况决定拔管时机：尽早拔管可以减少机械通气的时间和并发症的风险，但拔管时需根据患者的状况、气道的通畅程度、意识水平等因素来决定。
-缓慢拔管：拔管动作应缓慢、稳定，以避免气道痉挛或突发性气道阻塞。
应使用拔管夹固定套管，减少误拔和误吸风险。
-观察患者反应：在拔管过程中，需要密切观察患者的呼吸、氧饱和度、心率等生理指标，以及是否出现窒息、呼吸道阻塞等紧急情况，及时进行处理。
气管插管和拔管过程中-误吸：插管时可能导致误吸胃内容物或气道分泌物，增加呼吸道感染和肺炎的风险。
预防措施包括清洁术前准备、正确操作等。
-气胸：插管时可能损伤气管黏膜或肺部组织，导致气胸的发生。
全麻后气管拔管操作常规
监测生命体征
拔管后应密切监测病 人的生命体征，包括 心率、血压、呼吸频 率和血氧饱和度等。
拔管后处理
01 观察病人情况
拔管后应观察病人是否有呼吸困难、喉头水肿、 气道痉挛等并发症，并及时处理。
02 保持呼吸道通畅
对于呼吸道分泌物较多的病人，应及时清除呼吸 道分泌物，保持呼吸道通畅。
03 监测生命体征
拔管时注意事项
合适的体位
在拔管时应让患者保持适 当的体位，以便于呼吸和 防止呕吐。
避免过度刺激
拔管时应避免过度刺激患 者，以免引起呛咳、呕吐 等症状。
监测呼吸情况
在拔管过程中应密切监测 患者的呼吸情况，确保呼 吸道通畅。
拔管后注意事项
观察呼吸情况
拔管后应密切观察患者的 呼吸情况，如出现异常应 及时处理。
04
全麻后气管拔管注意事项
拔管前注意事项
01
02
03
确保患者完全清醒
在拔管前，应确保患者已 经完全从麻醉状态中清醒 过来，能够自主呼吸且呼 吸道通畅。
评估呼吸道通畅度
拔管前应检查患者的呼吸 道是否通畅，有无痰液、 呕吐物等异物堵塞。
控制呼吸道炎症
如果患者存在呼吸道炎症， 应先进行控制和治疗，以 降低拔管后发生呼吸道梗 阻的风险。
详细描述
喉痉挛通常由于气道刺激、疼痛或神经反射等原因引起。症 状包括喉部紧缩感、呼吸困难等。处理方法包括立即给予面 罩加压给氧、使用解痉药等。
拔管困难
总结词
拔管困难是全麻后气管拔管的一个潜在并发症，可能导致呼吸道损伤、出血等。
详细描述
拔管困难的原因可能包括气道水肿、分泌物滞留、异物等。症状包括拔管过程中 出现呼吸困难、喉部出血等。处理方法包括立即重新插管、吸痰、止血等。
气管插管拔管的流程
气管插管的拔管流程之南宫帮珍创作
一、遵医嘱进行拔管, 主管医生或值班医生在拔管过程中必需在病人床前, 发生问题及时处置.
二、物品准备：负压吸引器, 吸痰管, 吸氧装置.
三、病人准备：
1. 拔管前4~6小时禁用镇静剂或肌松剂.
2. 向清醒病人做好解释工作, 消除恐惧心理.
3. 对带管时间长的患者, 拔管前20~30分钟按医嘱给予地塞米松以防喉头水肿.
四、拔管：
1. 充沛吸净存留在口鼻、咽喉部及气管内分泌物.
2. 拔管前给予50%~80%氧气1~2分钟.
3. 揭开寸带、胶布, 放失落套囊肿的气体, 将吸痰管拔出气管导管并越出内端口, 一边做气管内吸引, 一边随气管导管一起拔出, 拔管后, 继续吸引口, 咽部的分泌物, 并将头偏向一侧, 以防呕吐、误吸.
3. 立即给予吸氧, 氧流量〉4L/min, 嘱病人年夜口喘息并协助其排痰.
五、拔管后护理
1、生命体征的观察：心率、心律、血压、脉搏、神志、
SPO2 . 2、密切观察呼吸道是否通畅, 有无声音嘶哑, 有无缺氧、呼吸困难, 紫绀.3、拔管后30分钟查血气分析.4、呼吸道管理：雾化、叩背、协助病人咳痰, 喉头水肿者雾化液中加入地塞米松. 5、拔管后禁食4～6小时.。
全麻后气管拔管操作常规
拔管后监测与处理
继续吸尽口咽腔内的分泌物， 缺氧 呕吐误吸：将头部转向一侧 喉痉挛： 吸氧
密切观察：呼吸道是否通畅 通气量是否足够 皮肤，粘膜色泽是否红润 脉搏氧饱和度是否正常 血压，脉搏是否平稳
拔管后必须观察10分钟以上 麻醉单记录拔管后生命体征 异常情况，及时处理并报告上级医师或科主任
特殊情况：
麻醉较深：（咳嗽、吞咽反射尚未恢复） 处理：等待+减浅麻醉（药物代谢时间已超过，催醒 药或肌松拮抗药）
饱食病人：（谨防拔管后误吸） 处理：完全清醒后, 侧卧头低体位下拔管
颜面、口腔、鼻腔手术后（张口困难或呼吸道肿胀） 处理：完全清醒后再慎重拔管
颈部手术：（甲状腺切除术有喉返神经损伤或气管 萎陷）
肢体无活动
1分
对刺激有反应 不用支持可以维持呼吸道通 肢体无意识活动
畅
2分
完全苏醒
可按医师吩咐咳嗽
肢体能作有意识的活动
评分在4分以上方能离开手术室或恢复室.
谢谢聆听！
全麻后气管拔管操作常 规
临床麻醉工作手册
操作简单
全麻后气管拔管
不良后果：误吸、喉痉挛和通气不足等
拔管的时机、方法、程序
拔管指征
前提：镇静、镇痛、肌松药 （应用次数、总量和距离术毕的时间）
拔管指征： 自主呼吸恢复：潮气量、每分通气量 循环稳定：血压，脉搏氧饱和度 喉头保护性反射：咳嗽、吞咽反射 意识：呼唤有反应能睁眼 指令性动作
出手术室指征
加强对苏醒期的观察
送回病房：清醒（除神经外科部分病人）、呼吸、 循环稳定（病人已达苏醒评分标准）
ICU：危重抢救性手术或病情需要严密监测
气管导管拔管制度
气管导管拔管制度一、引言气管导管拔管是重症监护室（ICU）中常见的操作之一，其操作规范和制度对于患者的安全和康复至关重要。
本文将全面、详细、完整地探讨气管导管拔管制度，包括操作规范、注意事项以及常见问题的解决方法，以提高医务人员的操作技能和患者的治疗效果。
二、操作规范2.1 拔管前准备在进行气管导管拔管之前，医务人员应做好以下准备工作： 1. 检查患者的生命体征，确保患者状况稳定。
2. 准备好所需的器械和药物，如拔管钳、吸痰器、氧气面罩等。
3. 与患者及家属进行沟通，解释拔管的目的和可能的风险。
2.2 拔管操作步骤气管导管拔管的操作步骤如下： 1. 患者取坐位或半卧位，保持头部中立位，为拔管做好准备。
2. 使用拔管钳将导管固定装置松开，将导管从气管中缓慢拔出。
3. 拔管过程中，注意观察患者的反应和生命体征的变化。
4. 拔管后，立即给予氧气供应，并观察患者的呼吸情况。
5. 拔管后的患者需要密切观察，确保患者的呼吸道通畅和稳定。
2.3 拔管后处理拔管后的处理包括以下几个方面： 1. 观察患者的呼吸情况和生命体征，及时记录并报告。
2. 对患者进行吸痰，保持呼吸道通畅。
3. 给予患者适当的镇静和止痛药物，减轻不适感。
4. 给予患者充足的液体和营养支持，促进康复。
三、注意事项3.1 拔管的适应症和禁忌症拔管的适应症包括： - 患者呼吸功能恢复良好，无明显呼吸困难。
- 患者神经功能恢复良好，能够自主呼吸。
- 患者病情稳定，无需进一步气管插管治疗。
拔管的禁忌症包括： - 患者呼吸功能未恢复，存在明显呼吸困难。
- 患者神经功能不良，无法自主呼吸。
- 患者病情不稳定，需要继续气管插管治疗。
3.2 拔管的风险和并发症拔管过程中存在以下风险和并发症： 1. 气道梗阻：拔管后可能发生气道梗阻，导致呼吸困难和缺氧。
2. 喉痉挛：拔管时刺激喉部可能引起喉痉挛，影响呼吸。
3.气胸：拔管时可能引起气胸，导致胸闷、呼吸困难等症状。
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气管拔管操作规范
NEJM 2014-01-20分享
NEJM 1月15日发表了一篇关于气管拔管的视频及图文介绍，详细介绍了气管拔罐的相关注意事项及处理规范。
原文作者为：美国马萨诸塞州波士顿大学医学中心麻醉科的Ortega博士及其同事。
摘要
气管拔管时应无损伤，并能维持充足的供氧和通气。
在拔管过程中，应保证吸引、通风和再插管设备随时可用。
如果拔管不安全，则应推迟操作，并对患者进行重新评估。
大多数与拔管相关的并发症是可以预防的。
在拔管前，临床医生应仔细准备必要的医疗资源，以便处理那些可预见的并发症。
拔管失败会导致病情急剧恶化，而要在这些具有挑战性的情况下尝试临时想到的解决办法，通常很少能取得令人满意的效果。
概述
气管拔管是指拔除已插入患者气管内的导管。
该操作通常在手术室、麻醉后监护病房、或重症监护病房内进行。
本文主要关注全身麻醉后以及短期气管插管后的气管拔管。
长期气管插管后的拔管因涉及到其他考虑因素，不在本文讨论范围之内。
放置气管导管的目的一般是为了保证麻醉剂应用后对气道的安全管理，为患者提供气道保护，或实现正压机械通气治疗。
这些适应症之间并无冲突，一旦不再需要气管插管，就需要拔管。
然而拔管必须慎重，主要原因在于相较于气管插管，拔管后更容易发生相关的呼吸系统及气道并发症。
虽然许多与拔管相关的问题都不严重，但也有导致严重并发症的可能性。
这些并发症包括心血管应激、肺部误吸、低氧血症甚至死亡等。
拔管后即刻或稍后还有可能发生呼吸衰竭。
为尽量减少拔管相关并发症的发生，必需制定相应的气道管理计划。
能够在拔管前预估患者出现气道管理困难、心肺功能不稳定、需要再次插管等的可能性，也非常重要。
拔管指征
当患者需要使用气管插管进行气道保护，或需要使用机械通气的临床状况不再存在时，即可拔管。
禁忌症
气管拔管禁忌症主要包括：患者的气道保护能力受损（如气道保护性反射消失），或患者不能维持足够的自主呼吸（如存在持续呼吸肌无力、低氧血症、高碳酸血症）。
此外，对于某些存在心脑血管不稳定、代谢紊乱或体温过低的患者，拔管也可能属于禁忌。
呼吸频率、潮气量和氧饱和度等数值是准备为患者拔管时的常用用指标，但拔管时必需考虑到所有与拔管相关或可用的信息，同时还需要有良好的临床判断。
此外，当患者对供氧、机械通气要求较高，或有气道阻塞史、既往机械通气或插管困难史时，需要格外注意。
设备和药物
拔管设备应根据以下需要进行选择：防止并发症发生、保持气道通畅、保证供氧和通气。
手边应有对患者生命体征进行持续监测的相关设备，以及清除气道分泌物的吸入装置。
供氧装置和大小适当的有袋阀面罩装置也应随手可得。
可用的口咽或鼻咽通气道也应准备好，以备需要改善气道通畅之万一。
还需准备好喉镜、气管导管和通管丝等，以防备万一需要立即重新插管的情况。
应备有一种麻醉诱导剂（如异丙酚），一种肌肉松弛剂（如琥珀胆碱），这些药物或可有助于紧急的重新气管插管。
如果患者使用面罩难以实现通气，或存在再插管困难，应使用声门救援设备，如喉罩气道，或可为患者提供充足的供氧和通气。
在罕见的情况下，有些患者在拔管后既不能实现通气，也不能重新插管，此时应施以环甲膜切开术，建立直接的气体通道。
常规拔管
气管拔管通常在病人清醒或即将从全身麻醉中苏醒时进行。
拔管时应确保采取了适当的疼痛控制措施。
如果病人清醒，可使用疼痛视觉模拟量表，以确定其镇痛的程度是否足够。
此外，拟拔管者还应具备心血管功能稳定、酸碱状态平衡、体温正常、气道保护反射完整等条件。
如果患者曾使用神经肌肉阻滞，则其作用必须已完全被逆转。
在准备拔管时，应做到以下几点：1、调整呼吸机以确保达到合适的呼吸状态；2、通过呼吸回路提供100%的吸入氧浓度，以实现供氧的最大化；将病人置于半卧位，以使其可在氧饱和度减少发生之前允许更长的呼吸暂停时间；确保患者的潮气量、呼吸频率、吸气力量等在拔管前保持于适当水平。
使用一次性导管或联机吸引装置（吸引器）清理患者的气管内导管，然后小心拆除拔管准备期使用的所有胶带或固定装置。
避免引起患者头部和颈部的意外运动，因其可能会导致气管导管刺激引起咳嗽。
伴有颈椎损伤的患者可能还需要额外的颈部支撑。
小心吸除患者口咽部的所有分泌物，并避免损伤其牙齿和气道。
可使用牙垫或口腔气道以减少患者咬气管导管的风险，因为咬管可能会导致气管导管闭塞或患者牙齿损伤。
全身麻醉后复苏的患者在准备拔管前往往会出现有力且不协调的运动。
因此，保持好气管导管的位置，以防止患者出现意外的自我拔管很重要。
此种意外可能会导致其发生低氧血症。
此外，如果病人的胳膊和手没有得到固定，则患者的指甲或诸如脉搏血氧饱和度传感器等物体有可能会导致角膜擦伤的发生。
准备为患者拔管时，应将注射器与气管内导管的辅助气囊相连，并排空气囊。
为了最大限度提高拔管期间对肺泡的利用率，可使用通过袋阀装置供氧的正压通气。
拔管后，需立即验证气道是否通畅，以及是否出现了足够的自主呼吸。
可观察面罩中呼出气体冷凝液的运动节律。
拔管后的发声和语音是声带损伤、急性声门水肿被阻止的可靠征象。
此时可继续通过面罩供氧，直到患者完全恢复。
病态肥胖患者的拔管
在给伴有阻塞性睡眠呼吸暂停的病态肥胖患者拔管时，准备好支持性通气以及保持气道通畅是非常重要的。
拔管前应确保患者完全清醒，能恰当地回应指令。
强烈推荐对此类患者采用直立体位拔管，以便使患者胸部和紧邻其横膈部位的过多组织能移动到骶尾部，这样将可减少其呼吸做功，并增加功能残气量。
拔管后，患者应保持半卧位，并密切监测其有无急性气道梗阻发生。
拔管困难者的处理
对于存在气管插管或面罩放置困难的患者，在拔管时需要做特殊的考虑，因为对不成功拔管后果的处理可能非常具有挑战性。
手术因素（如患者需要长时间处于俯卧位、需要直接对气道进行手术）和医疗因素（如血管性水肿）均可能增加气道通气或气管插管的难度。
如果认为持续插管比机械通气更安全，则应对患者进行适当的镇静，以及持续的心肺功能监测。
做好相关记录，并清楚地传达给患者的医疗团队。
严重的拔管并发症
尽管很少有拔管相关的并发症会危及生命，但低氧血症却是严重拔管并发症发生的共同路径。
在拔管后即刻出现早期呼吸功能不全，可能是由通气不良或神经肌肉阻滞残留引起。
支气管痉挛和严重的咳嗽也会导致通气不足，如果有适应症，此类患者可局部使用麻醉剂，或者静脉使用阿片类药物、支气管扩张剂。
急性上呼吸道梗阻可由喉痉挛引起，在儿童尤其如此。
声带功能障碍是气道阻塞较罕见的原因，此类患者有时需立即重新插管。
对于怀疑有喉返神经损伤的患者，应注意研究其出现声带功能障碍的可能性。
持续的气管插管或对声门产生直接压迫的喉头水肿，可使患者出现迟发性气道阻塞和吸气性喘鸣。
气道和吞咽反射损害可造成患者肺部误吸。
针对气道的操作通常会对患者有所伤害，并增加心肌对氧气的需求。
应使用阿片类药物或β-受体阻滞剂进行预处理，或可减轻儿茶酚胺介导的应激。
如果患者的气管插管医学指征没有得到充分解决就拔管，则其拔管后可能会出现渐进性的失代偿，并最终导致重新插管。
如果不能在7~14天内实现安全拔管，则视为患者应行气管切开术的指征。
关键词：气管拔管。