纵隔淋巴结肿大的症状及病情特点

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纵隔淋巴结肿大严重吗,这些影响要重视

纵隔淋巴结肿大严重吗，这些影响要重视淋巴结肿大很多见，纵隔淋巴结肿大很都时候是因为一些脏器疾病引起的，会出现吞食困难，严重的会影响呼吸，出现头，面部的肿胀，要及时诊断鉴别，排除恶性肿瘤的可能。

★一、症状体征纵隔淋巴结肿大可无特殊症状。

但肿大的淋巴结可压迫食管产生吞咽困难，也可压迫气管产生呼吸困难。

如压迫上腔静脉可产生上腔静脉阻塞综合征，患者有头、面、上胸部肿胀。

出现纵隔压迫症状以恶性肿瘤为多，少数结核性纵隔淋巴结肿大形成纵隔肉芽肿或广泛纤维化时也可引起上腔静脉阻塞综合征。

★二、病情特点1.中年男性，乏力，干咳1月，不规则发热、盗汗3周，国外居住史2.进行性消廋3.查体无明显发现4.胸部平片结果阴性，增强CT示右上气管前腔静脉后可见肿大的淋巴结，密度不均，内有液性暗区。

右主支气管前壁有一环状强化的肿物压突出，致右主支气管外压性狭窄。

右上叶外带可见有纤维条索影。

右中叶肺纹理有局限性聚拢现象。

5.血常规血沉偏快，血常规曾有白分偏高。

6.一般抗生素治疗无效★三、疾病鉴别1.成人肺门及纵隔淋巴结结核病变部位居上，相对较孤立，可有不规则发热、盗汗、消瘦等表现。

出现液化坏死者病变反应性较强，可有胸膜反应及肺内浸润。

2.淋巴瘤：多有全身多处淋巴结肿大，常融合成片，与疾病不太符合。

3.坏死性淋巴结炎我曾诊治过一例，为全身多发淋巴结肿大，体温多为低热或中度发热。

CT上纵隔淋巴结轻度肿大，质地较均匀。

4.支气管囊肿并感染：肿物位于右主支气管前壁，除非感染较严重，一般很少有纵隔淋巴结肿大。

5.肺癌：出现液化坏死者多数为鳞癌，瘤体多较大，位于腔内可较小。

6.结节病：多好发于女性，可有肺内浸润，全身情况一般较好。

纵隔淋巴结肿大标准

纵隔淋巴结肿大标准纵隔淋巴结肿大是指纵隔内淋巴结体积增大，这是一种常见的临床表现，可能是多种疾病的表现之一。

纵隔淋巴结肿大的标准通常包括以下几个方面：一、体征。

纵隔淋巴结肿大的体征通常包括胸部X线检查发现纵隔阴影增大，CT检查显示纵隔内淋巴结增大，甚至可见肿大的淋巴结压迫气管、食管等器官。

此外，患者可能会出现胸闷、气促、咳嗽等症状，甚至出现面部浮肿等表现。

二、症状。

纵隔淋巴结肿大的症状通常取决于病因，可能包括发热、盗汗、体重减轻、乏力等全身症状，也可能出现咳嗽、呼吸困难、吞咽困难等局部症状。

因此，对于纵隔淋巴结肿大的患者，需要全面了解其症状，以便及时明确诊断。

三、病因。

引起纵隔淋巴结肿大的病因有很多，常见的包括感染性疾病、肿瘤性疾病、免疫性疾病等。

其中，结核病是引起纵隔淋巴结肿大的常见原因之一，其他如淋巴瘤、转移性肿瘤、结缔组织疾病等也可能导致纵隔淋巴结肿大。

因此，在明确纵隔淋巴结肿大的诊断后，还需要进一步进行病因的鉴别诊断。

四、诊断。

对于纵隔淋巴结肿大的诊断，通常需要进行详细的病史询问、体格检查、影像学检查（如X线、CT、MRI等）、实验室检查（如血液、痰液、纵隔淋巴结穿刺等）等。

通过综合分析这些检查结果，可以明确纵隔淋巴结肿大的病因，从而制定相应的治疗方案。

五、治疗。

针对纵隔淋巴结肿大的治疗，需要根据具体病因进行个体化治疗。

对于感染性疾病，通常需要抗感染治疗；对于肿瘤性疾病，可能需要手术、放疗、化疗等治疗手段；对于免疫性疾病，可能需要激素、免疫抑制剂等治疗。

因此，在治疗纵隔淋巴结肿大时，需要综合考虑病因、病情严重程度、患者的身体状况等因素，制定合理的治疗方案。

总之，纵隔淋巴结肿大是一种常见的临床表现，可能是多种疾病的表现之一。

对于纵隔淋巴结肿大的诊断和治疗，需要全面了解患者的症状、进行详细的检查，并根据具体病因制定个体化的治疗方案。

希望本文能够对纵隔淋巴结肿大的诊断和治疗有所帮助。

纵隔淋巴结肿大的查房

体格检查：体温正常，呼吸音粗，双肺呼吸音低，可闻及湿性啰音
初步诊断：纵隔淋巴结肿大，考虑感染性病变可能性大
患者姓名：张三
性别：男
主诉：咳嗽、胸闷、呼吸困难
既往史：无特殊
辅助检查：胸部CT显示纵隔淋巴结肿大，无其他明显异常
病例症状描述
01
患者年龄：45岁
05
辅助检查：CT显示纵隔淋巴结肿大，气管受压
05
饮食调整：提供清淡、易消化的食物，避免刺激性食物
03
药物治疗：遵医嘱使用退热药，如布洛芬、对乙酰氨基酚等
02
物理降温：使用冰袋、温水擦浴等方法进行降温
04
保持水分：鼓励患者多喝水，防止脱水
休息与活动：保证充足的休息，适当进行轻度活动，避免劳累
06
营养不良护理
01
评估营养状况：定期监测体重、身高、BMI等指标
01
合理膳食：均衡营养，多吃蔬菜水果，少吃高盐、高糖、高脂肪食物
05
定期体检：早期发现疾病，及时治疗，提高生活质量
03
戒烟限酒：戒烟有助于降低患癌风险，适量饮酒对身体有益
02
适量运动：每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、跑步、游泳等
04
保持良好的心理状态：学会自我调节情绪，保持乐观积极的心态
呼吸困难护理
03
监测呼吸频率、深度和节律，及时发现呼吸困难加重
04
指导患者进行深呼吸、咳嗽、咳痰等呼吸功能锻炼
01
保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物
给予氧气吸入，保持血氧饱和度
02
05
保持环境安静、舒适，避免刺激患者呼吸困难
06
及时与医生沟通，调整治疗方案，缓解呼吸困难

纵隔淋巴结肿大判定标准

纵隔淋巴结肿大判定标准
纵隔淋巴结肿大是指位于胸腔中央部分的淋巴结增大。

其判定标准通常涉及以下方面：
1.临床症状和体征：包括患者是否有发热、咳嗽、呼吸困难、胸痛等不适
症状。

体征方面，医生会进行体格检查，触诊患者的胸部，检查是否有淋巴结增大。

2.影像学检查：包括X射线、CT扫描、MRI等影像学检查，这些检查可以
清晰显示淋巴结的大小、形态、位置及与周围结构的关系。

一般来说，淋巴结横径超过1厘米被认为是肿大的。

3.病史和病因：了解患者的病史，包括曾经是否有过感染、肿瘤等疾病，
可以帮助医生判断淋巴结肿大的原因。

例如，感染性疾病如结核病、细菌感染等可能导致淋巴结肿大。

4.淋巴结活检：对于确诊或排除恶性肿瘤的情况，医生可能会建议进行淋
巴结活检。

这是通过取出一小部分组织样本进行病理学检查，以确定淋巴结肿大的原因。

总的来说，医生会综合临床症状、体征、影像学检查和必要时的淋巴结活检等多方面的信息，来判定纵隔淋巴结肿大的原因和性质。

这种综合判断有助于明确诊断，并采取适当的治疗措施。

纵膈淋巴结肿大意义

纵隔淋巴结增大的诊断和鉴别诊断（CT表现）
吕德胜
CT对于纵隔淋巴结增大有以下几方面作用：1、准确测量淋巴结直径。

2、勾画淋巴结的形态表现。

3、显示增强前后淋巴结的密度和内部特征。

4、确定淋巴结的位置，侵及范围，与周围纵隔组织如上腔静脉、肺动脉、气道、食管等的关系。

在阅读CT片时要注意以下几点：1、病变淋巴结位置；2、大小；3、密度（是否均匀，有无钙化，有无液化坏死等）；4、包膜（界限是否清晰，有无外侵，融合等）。

常见病变：淋巴瘤（lymphoma），纵隔淋巴结核(tuberculosis of mediastinal lymph nodes)，结节病(sarcoidosis)，转移性淋巴结肿大，巨大淋巴结增生症（Cas tleman’s disease) 。

G:\图片\纵隔肿瘤\DSCN0233.jpg。

纵隔肿瘤知识点

纵隔肿瘤知识点什么是纵隔肿瘤？纵隔是胸腔内的一个区域，位于两个肺之间，从胸骨到脊柱。

纵隔肿瘤是指发生在这个区域的肿瘤。

纵隔肿瘤可以分为良性和恶性两种类型。

纵隔肿瘤的症状纵隔肿瘤的症状可以因肿瘤的位置和性质而有所不同。

一些常见的症状包括：1.咳嗽和呼吸困难：纵隔肿瘤可能会压迫气道和肺部结构，导致咳嗽和呼吸困难。

2.胸痛：肿瘤对纵隔和周围组织的良性或恶性浸润可能引起胸痛。

3.声音变化：纵隔肿瘤可能会影响喉咙和声带，导致声音变哑或嘶哑。

4.吞咽困难：纵隔肿瘤可能会压迫食道，导致吞咽困难。

5.体重减轻和乏力：恶性纵隔肿瘤可能会导致患者体重减轻和乏力。

纵隔肿瘤的诊断方法诊断纵隔肿瘤的方法通常包括：1.影像学检查：如X射线、CT扫描和MRI等，可以帮助医生确定肿瘤的位置、大小和性质。

2.活检：通过纵隔肿瘤的活检可以确定其是否为恶性肿瘤。

3.血液检查：血液检查可以提供一些指标，帮助医生评估肿瘤的活动程度和患者的整体健康状况。

纵隔肿瘤的治疗方法纵隔肿瘤的治疗方法取决于肿瘤的性质和患者的整体健康状况。

常见的治疗方法包括：1.手术切除：对于可切除的纵隔肿瘤，手术是常见的治疗方法。

2.放疗：放射疗法可以用于治疗恶性纵隔肿瘤，或者在手术后预防复发。

3.化疗：化学药物可以通过静脉注射或口服给药的方式用于治疗恶性纵隔肿瘤。

4.靶向治疗：一些有针对性的药物可以针对特定的纵隔肿瘤类型进行治疗。

5.对症治疗：如针对疼痛、呼吸困难和吞咽困难等症状进行对症治疗。

纵隔肿瘤的预防由于目前对纵隔肿瘤具体发病原因尚不清楚，因此目前没有特定的预防方法。

然而，生活健康习惯的调整和定期体检是保持身体健康的重要措施，可以帮助及早发现和治疗纵隔肿瘤。

小结纵隔肿瘤是指发生在胸腔纵隔区域的肿瘤，可分为良性和恶性两种类型。

常见的症状包括咳嗽、呼吸困难、胸痛、声音变化、吞咽困难、体重减轻和乏力等。

诊断方法主要包括影像学检查、活检和血液检查。

治疗方法取决于肿瘤的性质和患者的整体健康状况，包括手术切除、放疗、化疗、靶向治疗和对症治疗等。

纵隔淋巴瘤诊断标准

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纵隔淋巴结增大影像标准

纵隔淋巴结增大影像标准
纵膈淋巴结正常大小通常＜1cm，若检查到纵膈淋巴结超过1cm，则表示淋巴结肿大。

同时对淋巴结的良恶性判断还需要结合淋巴结各方面特点，一般肺部感染性病变或者肿瘤会导致淋巴结肿大。

1、炎症性淋巴结肿大：胸部CT提示通常＞1cm，同时淋巴结与周围组织无粘连，界限清楚，血流不丰富，外形多呈现椭圆形，分布较孤立。

考虑炎症性肿大可能性，需要治疗肺部区域原发感染灶，如肺炎患者需要在医生指导下使用注射用头孢美唑钠这类抗生素进行治疗，肺结核患者需要口服异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物进行治疗，病毒感染导致肿大，需要使用阿昔洛韦片、更昔洛韦胶囊等抗病毒药物进行治疗；
2、肿瘤性淋巴结肿大：胸部CT提示通常＞1cm，同时淋巴结形态不规则，内部血流混乱，血流整体丰富，纵横比＞1，分布呈现团块状融合。

要治疗原发疾病，如食管癌或肺癌需咨询专业医生后及时切除肿瘤，同时清扫淋巴结。

如果患者是因为淋巴瘤所导致的纵隔淋巴结肿大，患者需要进行化学药物治疗，如CHOP方案化疗。

此外，＜1cm淋巴结可能也是有病变可能，有时良性淋巴结和恶性淋巴结都存在模糊、分辨不清楚的情况。

该情况下可借助超声引导下穿刺活检，或者整块淋巴结送病理检查和免疫组化。

淋巴结肿瘤的症状有哪些

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淋巴结肿瘤的症状有哪些
导语：因为很多人对于淋巴结肿瘤的症状还不是很了解，结果就造成了当我们出现了这种疾病却没有一个清晰的认识，结果就耽误了病情，给我们的身体健
因为很多人对于淋巴结肿瘤的症状还不是很了解，结果就造成了当我们出现了这种疾病却没有一个清晰的认识，结果就耽误了病情，给我们的身体健康带来很大的负面影响，所以就需要我们提前涉猎关于这方面的内容，这种现象需要我们尽快发现并采取有效的治疗方法，下面就让我们一起了解一下淋巴结肿瘤的症状及表现吧。

(一)、局部表现
(1)淋巴结肿大：包括浅表和深部淋巴结，其特点是肿大的淋巴结呈进行性、无痛性，质硬，多可推动，早期彼此不粘连，晚期则可融合，抗炎、抗结核治疗无效。

浅表淋巴结以颈部为多见，其次为腋下及腹胜沟。

深部以纵隔、腹主动脉旁为多见。

(2)淋巴结肿大引起局部压迫症状：主要是指深部淋巴结，如肿大的纵隔淋巴结，压迫食道可引起吞咽困难;压迫上腔静脉引起上腔静脉综合症;压迫气管导致咳嗽、胸闷、呼吸困难及紫绀等。

(二)、全身症状
(1)发热：热型多不规则，多年38—39C之间，部分病人可呈持续高热，也可间歇低热，少数有周期热.
(2)消瘦：多数病人有体重减轻的表现，在6个月内减少原体重的10%以上。

(3)盗汗：夜间或入睡后出汗。

(三)、结外病变
淋巴瘤可侵犯全身各组织器官。

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CT诊断中如何发现纵隔淋巴结增大

CT诊断中如何发现纵隔淋巴结增大CT检查是临床上常用的影像学检查手段之一，密度分辨力较高，横断层面影响清晰度高，可以有效辅助医生诊断患者的病情。

纵隔淋巴结增大可继发于多种脏器疾病，患者可因淋巴结肿大压迫食管导致吞咽困难、可因淋巴结肿大压迫气管导致呼吸困难，并且患者多伴有全身性淋巴结肿大，贫血、不规则发热等症状，此病病程较短，症状发展较快。

CT检查对于纵隔淋巴结增大比较敏感，5mm以下的淋巴结也可通过CT检查发现，但是需要注意的是，要明确是否为纵隔淋巴结增大，还必须了解容易肿大的部位，避免将其他结构增大，误认为纵隔淋巴结增大。

下面就给大家详细讲讲在CT检查诊断中，如何确认是否为纵隔淋巴结增大。

哪些因素可导致纵隔淋巴结增大？纵隔淋巴结肿大的原因有很多，可能为淋巴结核、淋巴结慢性炎症、淋巴瘤及肺部肿瘤引起的纵隔淋巴结肿大。

如果出现纵隔淋巴结肿大，需要查看是否有肺部其他部位肿块，如果有肺部占位则需进行穿刺或者行病理学检查以明确是否为肺部肿瘤或者肺转移癌等。

如果没有其余肺部肿块，则需进行肿大淋巴结活检以明确病理。

纵隔淋巴结肿大会对周围组织产生压迫而引起胸闷、上腔静脉压迫、头面部肿胀等症状，如果不及时治疗症状会进一步加重。

纵隔淋巴结多大算大？目前，临床诊断中认为正常淋巴结的大小直径应在10mm以内，11-14mm属于临界性增大的范围，大于等于15mm属于病理性增大，大于20mm的淋巴结有很大风险为恶性或转移性改变。

纵隔淋巴结增大易发生在哪些部位？要通过CT检查诊断是否为纵隔淋巴结增大，首先必须要了解纵隔淋巴结容易发生在哪些部位，这样可以最大限度避免误诊，避免影响患者治疗。

1.气管旁。

气管胖的纵隔淋巴结增大多位于气管右前方，一般情况下处于气管和头壁静脉间或者气管和上腔静脉间，极少数位于气管正前方。

2.隆突下区。

隆突下区指的是气管隆突下的部位，纵隔淋巴结增大多位于支气管分义部或者分义下部的前方或者后方。

3.奇静脉区。

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纵隔淋巴结肿大的症状及病情特点
纵隔淋巴结肿大这种疾病可能比较少的朋友知道是一种什么样的疾病，我们说表现出来一个比较明显的就是吞咽困难，那么患者朋友你们对这种疾病要怎么办你们可知道，今天想介绍给的事广大的朋友，那么下面我们就一起来看看纵隔淋巴结肿大的症状及病情特点，一起来看看吧!
一、疾病概述
纵隔淋巴结肿大除少数为原发于纵隔的淋巴瘤或霍奇金病外，大多继发于其他脏器疾病。

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二、症状体征
纵隔淋巴结肿大可无特殊症状。