显微手术治疗颅内实质性血管网织细胞瘤
脑血管网织细胞瘤的治疗
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脑血管网织细胞瘤的治疗
导语：大脑疾病以前对于我来说就等于判了死刑，但是当我遇到了一位名医后我就不这么认为，我对生活充满了信心和希望，我的是脑血管网织细胞瘤，得
大脑疾病以前对于我来说就等于判了死刑，但是当我遇到了一位名医后我就不这么认为，我对生活充满了信心和希望，我的是脑血管网织细胞瘤，得了这种病的人非常的伤心和难过，我想对大家说不要放弃自己，现在很多病是可以治疗的，大家要有希望，生命固然是脆弱的，接下来讲一下我的脑血管网织细胞瘤的情况
治疗原则
1.手术治疗：首选，彻底切除，囊性者全切壁结节，囊肿壁可不切除，忌作肿瘤穿刺、活检或过早分块切除，侵入脑干确认不能切除时亦不宜活检或部分切除，多发病例应分期切除。
2.放射治疗：仅适于未能切除的病例，效果难以肯定。
3.立体定向放射治疗（γ-刀或X-刀）。
4.预防感染、对症治疗。
用药原则
1.药物对肿瘤无直接作用。
2.纠正脑水肿，降低颅内压以20%甘露醇、速尿、地塞米松为主药，甚至可使用人血白蛋白。
3.注意电解质与体液平衡，术中补充失血。
4.术后酌情使用抗生素预防感染，可联合用药。
使用神经营养药物促进脑细胞康复。
5.对症治疗。
血管网织细胞瘤又称血管母细胞瘤，为良性肿瘤，好发于后颅窝，
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显微神经外科手术在小脑血管网状细胞瘤的治疗探讨
显微神经外科手术在小脑血管网状细胞瘤的治疗探讨目的探讨显微神经外科手术在小脑血管网状细胞瘤的治疗。
方法选取我院2007年1月～2015年3月收治的小脑血管网状细胞瘤患者45例作为研究对象，对其进行临床分析研究。
结果使用显微神经外科手术治疗，手术时间为（2.1±1.05）h、术中出血量为（87.06±4.56）mL、住院时间为（5.04±1.06）天；45例患者治疗后，显效29例，有效14例，无效2例，总有效43例，总有效率为95.56%。
结论采用显微神经外科手术治疗小脑血管网状细胞瘤能够有效改善患者临床症状，疗效显著，值得临床应用及推广。
标签：神经外科；显微手术；小脑血管网状细胞瘤小脑血管网状细胞瘤是一种良性脑部肿瘤，同时是神经外科中常见的一种后颅窝肿瘤[1]。
随着我国临床医学治疗技术的逐渐发展，在神经外科手术中可用显微手术的方式进行治疗，以此提高手术的准确率，降低风险性。
本次研究选取我院收治的小脑血管网状细胞瘤患者45例进行分析研究，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2007年1月～2015年3月收治的小脑血管网状细胞瘤患者45例作为研究对象，其中男25例，女20例，年龄25～67岁，平均年龄（37.05±7.03）岁。
本次研究患者的入选标准：①无心脑血管疾病；②无合并脑部疾病；③无语言障碍、神经障碍和肢体障碍；④患者自愿配合研究治疗。
所有患者性别、年龄、入选标准等一般基线资料对比，差异均无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法采用显微神经外科手术对患者进行临床治疗。
显微神经外科手术方法：对患者进行全身麻醉，行气管内插管，在患者颅窝正中央切开8 cm左右的直切口，随后将患者的骨膜剥离，暴露枕骨，采用设备使患者的枕骨扩大至4 cm左右，随后采用显微镜进行肿瘤实体摘除术，找到患者囊性肿瘤位置进行切除，最后进行手术缝合。
1.3 观察指标观察患者手术后各项生命指标，记录患者手术时间、术中出血量和住院时间。
小脑实质性血管网织细胞瘤
小脑实质性血管网织细胞瘤【摘要】目的探讨小脑实质性血管网织细胞瘤的诊断与治疗。
方法回顾性分析10例小脑实质性血管网织细胞瘤的临床表现及辅助检查、手术方法。
结果术后病人均明确诊断为小脑实质性血管网织细胞瘤，手术全切难度大。
结论术前栓塞供血动脉、术中先处理供血动脉、静脉后再切除肿瘤，能降低手术风险和肿瘤术后复发率。
【关键词】小脑；实质性血管网织细胞瘤；手术全切Cerebellar substantial hemangioblastoma (report of 10 case)【Abstract】 Objective To discuss the diagnosis and treatment of cerebellar substantial hemangioblastoma.Methods The clinical manifestation，examination and methods of operation in 10 cases with cerebellar susbstatial hemangioblastoma were analyzedretrospectively.Results All cases were verified post operation，thetotal tumor removal was difficult.Conclusion It is important to consider that the substantial focus of cerebllum might be substantial hemangioblastoma.Preoperative occlusion of the arteries of the substantial hemangioblastoma，intraoperative block of arteries and veins firstly and then resection of substantial hemangioblastoma can reduce the operative risk and recurrence rate.【Key words】 cerebellum;substantial hemangioblastoma;whole resection1988～2004年，我们共收治血管网织细胞瘤31例，全部经过手术和病理证实。
毗邻脑干实质性血管网织细胞瘤行显微手术13例围术期护理
而部分医疗单位 忽视对 废弃 的一 次性 注射 器的 管理 ， 之 家 加 属疏忽大意 ， 使其成 为儿 童 的玩具 。儿 童 眼外 伤多 由玩 耍 引 起， 因怕 家属 责骂 ， 往往不告 知家属延 误 了病 。这 不能 不引起 重视 ， 应从 预防入手 ， 避免此类 事情的发生 。
［ ］ 顾 起 宏 ， 美 玲 ．８例 儿 童 外 伤 性 眼 内 炎 临 床 分 析 ［ ］ ３ 朱 ３ Ｊ．
眼 内炎是一种 凶险 的感染 性化 脓性 眼病 ， 眼外 伤是 引起
眼 内炎 的 常 见 原 因之 一 。近 年 来 ， 次 性 注 射 器 的 广 泛 应 用 ， 一
［ ］ 孙 思勤， Ｉ 玻璃体切 割术治疗 儿童 外伤 性眼 内容 炎 ２ 万川 ．
临床 疗 效 观 察 ［ ］ 临床 眼科 杂 志 ， ０ ， ３（ ）２ ． Ｊ． ２ １２ １： ０ ４
２０ ０ ６年 ２月 一２０ ０９年 ７月 ， 我们 对 １ ３例毗邻脑干实质 性 血管 网织 细胞 瘤患 者行 显 微手 术 治疗 ， 精心 护 理 ， 果 满 经 效 意。现将 围术期护 理体 会报告如下 。
１ 临 床 资 料
以便 及 时 发 现 颅 内压 增 高或 高 颅 压 危 象 。 ３ １３ 供 血 动 脉 栓 塞 术 后 护 理 由 于 实 质 性 血 管 网织 细 胞 ．．
血。
本组 全切 １ 例 ； 例术 中见肿 瘤与延髓关 系密切 ， 塞第 １ １ 堵
四脑 室 出 口下 端 及 两 侧 ， 离 肿 瘤 时 出 现 呼 吸 、 率 变 化 ， 分 心 鉴
于术前合并脑积水 ， 遂采 取 Ｖ—Ｐ分 流术 ， 术后行 ｒ 一刀治疗 ； １ 例因术 中难 以控制 的出血死亡 。１例术后 早期 即 出现 呼吸 障 碍， 给予呼 吸机辅助 呼吸 １ 后 未愈出院 。 ５ｄ
颅内实质性血管母细胞瘤的显微手术切除
１ Ｉ 像学检查 ２影
显 示颅 内占位 病 变 ，５例 合 并不 同程 度 的脑 积 水 。Ｃ 显 示颅 Ｔ
内球 形 实质 性 占位病 变 ，边 界清 楚 ，整 个肿 瘤 明显 强 化 ：Ｍ Ｒ Ｉ 扫 描呈 等 Ｔｌ 、长 Ｔ ２信 号 ，瘤 内和 ／ 周 可见 血 管 流 空 现 象 ， 瘤 肿 瘤 强 化 明 显。 影像 学 报 告均 诊 断 为 脑膜 瘤 。 １ 肿 瘤 部位 与 体 积 ． ３ 肿 瘤 位 于后 颅 窝 ４例 ， 幕上 ２例 。
未见 肿 瘤 复发 。
３ 讨 论
中图 分 类 号 ：Ｒ ５ ． ６１ｔ
文 献 标 识 码 ：Ｂ
我科 从 ２０ ０４年 ２月～ ０ ９年 １ ，共 收 治 ６例 颅 内实 质 ２０ 月
性 血 管母 细 胞 瘤 ，均 显 微 手 术切 除 ，疗 效满 意 ，报 告 如 下 。
１ 临 床 资 料
为 脑 膜瘤 ，但 分 析 本 组 资料 ，发 现 该 肿 瘤 有 以下 影 像 学 特 点 ：
其 中 ，位 于 桥脑 小脑 角 ２ ， 小脑 半 球 １ ， 小脑 蚓 部 １ ， 例 例 例 额 颞叶 ｌ ， 例 颞枕 叶 １ 。 例 肿瘤 直 径 均 大 于 ３ｍ， 中 ，－ ｃ ｃ 其 ３ ４ ｍ３ 例 ，４ ５ｍ ￣ ｃ ２例 ，大于 ６ ｍ１ 。 ｃ 例
血 管 母 细胞 瘤 为 良性 肿 瘤 ， 占颅 内 肿瘤 的 １ － ％，多 见 ．２ ５
于后 颅 窝 ， 占颅 后 窝 肿 瘤 的 ７ １％［１ 该 肿瘤 ７ ％为囊 性 ， － ２ １。 ０
伴有囊 内瘤结节，而实质性者少 见【】 １。实质性血管母细胞瘤
２例 行 头 部 Ｃ ，５例做 ＭＲ Ｔ ／检 查 ，均 多位 于 重 要功 能区 ， 液 供 应 极为 丰 富 ，其 术 前 确 诊不 易 、手 血 术切 除 难 度远 大 于 囊 性 肿 瘤 ［～ 】 １ ２。 实 质 性 血 管 母 细 胞 瘤 生 长 较 缓 慢 ，病 程 较 长【】 本 组病 ｌ，
显微外科手术切除小脑实质性血管网织细胞瘤16例报告
［ ］ 梁胜根 ， １ 罗治师 ， 张敏 ， ． 等 四肢 主要血管 急性损 伤的显微 外 科修复［ ］中华显微外 科杂志 ，０ １２ （ ）１０—１１ Ｊ． ２ ０ ，４ ２ ：４ ４． ［ ］ ＭｅｋＡ ２ ｅ Ｃ，Ｒ ｂ ｓ ｖ．Ｖａｃｌ ｉ ｕｙｗ ｔ ）ａｅ ｏｅ ｏ ｂ ｊ ｓ ￣ ｎ ｒ ｉ ａ Ｋｉ ｄｂ ｎ ｕ ｊ ｈ ｃｔ
ａ ｄ ｏ ｔ ｒｕ ｎ ｊｉ ａｍａ［ ｎｔ Ｊ． Ｊ Ｊｓ ｒ，９ ４ ７ （ ）３ １ ４ ． ｕｇ １８ ，１５ ：４ —３ ６
［］ 彭晓新， ３ 屈辉． 动脉造影在创伤性血管损伤中的应用［］ Ｊ．
中华放射学杂志 ，０ ０３ （ ）６ ４ ２ ． ２ ０ ，４ ９ ：２ —６ ６ ［ ］ 陆裕朴 ， ４ 胥少 汀 ， 葛宝丰 ， 实用 骨科学 ［ ． 等． Ｍ］ 北京 ： 民 人
３２４ 修复血管的方式与缝合方法的选择 ．．
缺损在 ２ ｍ 以 内者 ， ｃ 最好 行对 端 吻合 。其 符 合生 理 的血 流方
向， 能保持血液最大的流速和流量 ， 吻合成功率最高ｌ。而缺 ４ Ｊ 损超过 ２ｍ者， ｃ 应切取健侧 自 体大隐静脉移植修复。避免在张 力下缝合或通过极度 屈 曲关 节下 缝合 ， 而影 响术后 功能 锻炼 ，
陆建 吾
（ 广西柳州市工人 医院， 西医科大学第 四附属医院神经外科 ， 广 广西 柳州 ５５０ ） ４０ ５
摘 要 ：目的 探讨小脑实质性血管 网织细胞瘤 的显微 手术 治疗 。方 法 对 １ ６例经 显微 外科手术 并经病理 组 织检查 证实的小 脑实质性血 管网织 细胞瘤 的临 床资料进 行 回顾 性分 析。结果 肿瘤 全切 １ ｌ例 ， 次全切 ５例， 术 死亡 ２例 手 （２５ ％） １，０ 。随访 ｌ ４例， 中痊愈 ｌ 其 ０例， 好转 ３ 肿瘤复发 １例。结 论 小脑实质 性血管 网织细胞 瘤全切难 度大， 例， 但 术中正确 的处理原 则和 熟练 的手术技巧 ， 可提高手术疗效 。 关键词 ：小脑肿瘤 ； 显微 外科 手术 中图分类号 ：Ｒ ３ ． １Ｒ １ ． ７ ９９ ； ６ ６ ２ 文献标 识码 ：Ｂ 文章编 号 ：１０ —５ １ （ ０ ７０ —０ ４ ０ １ ８ ７ ２ ０ ） １ ０ ８—０ ２ 周 围无或只有轻度 脑水肿 ， 直径 １０ ．ｃ 平均 ３ ８ｃ ７例 ． ～５ ５ｍ， ． ｍ，
显微外科手术切除小脑血管母细胞瘤4例临床分析
本组患者 ４例 ， 男 ３例 ， 女 １ 例； 年龄 ３ ５～ ６ ０岁 ， 平均 ４ ７ ． ５岁 ； 病程 ２个 月 ～１ ． ５年 ， 平均 ９ ． ５个月 ； 均首次就诊。
岁者均可发病 ， 但 以青 壮年 多见 ， ３ Ｏ～４ ０ 岁 最易患本病 。男性稍多 于女性 ， 部分有 家族史 。大多 以颅 内压增 高及小 脑症 状 而就诊 ， 患者 以头 痛为 首发症 状 ， 逐 渐 出
除， 避 免 分 块 切 除 带 来 的 难 以 控 制 的 出
的小脑血管母 细胞 瘤 患者临床 资料进 行
回顾性 分析 。结果 ： ３例 全 切 ， １例 次 全 切 。 术后 随 访 ３～ ６个 月 ， 恢 复 良好 、 无 复 发 。 结论 ： 显 微源自外科 手 术 下切 除 血 管母 细
为 血 管 母 细 胞 瘤 。术 后 对 ４例 患 者 随 访
血 管 母 细 胞 瘤 起 源 于 中胚 层 细 胞 的
胚胎残余组 织 ， 为 富含血管 的 良性肿 瘤 ，
多好发于颅后 窝 ， 占颅 内肿瘤 的 １ ． ５ ％ ～ ２ ％， 占颅 后 窝 肿 瘤 的 ７ ％ ～１ ２ ％ 。
例， 效果满 意 ， 现报告如 下。
资 料 与 方 法
血； ④ 由于血管 母细 胞瘤 为 良性 肿瘤 ， 只 要术 中全 切肿瘤 ， 脑 组织无 明显 肿胀 ， 应 尽量缝合硬脑膜 ， 以免术后出现蛛 网膜粘
连 和 皮 下 积液 等并 发症 。 参 考 文献
１ 王忠诚 ． 神经外 科学． 武汉： 湖北 科学 技术
后， 在显微 镜下仔 细 观察囊 壁 ， 寻找瘤 结
节并全 切瘤 结 节 ， 不 必 切 除 囊 壁 即 可 治
颅内实质性血管母细胞瘤的诊断和显微手术治疗
颅内实质性血管母细胞瘤的诊断和显微手术治疗陈慧溪;梁新强;蒋广元;宋星志【摘要】目的探讨颅内实质性血管母细胞瘤(intracranial solid hemoangioblastoma,ISH)的诊断方法和显微手术治疗效果.方法回顾性分析16例经显微手术治疗的ISH患者的临床资料.结果 16例ISH患者的肿瘤均全切,治愈11例,好转2例,死亡3例.结论 ISH是良性肿瘤,MRI和DSA是诊断颅内实质性血管母细胞瘤主要方法,显微手术切除肿瘤是最重要的治疗措施,优秀的显微外科技术可提高手术的疗效.巨大的或位于重要部位的实质性肿瘤仍是治疗的难题.【期刊名称】《微创医学》【年(卷),期】2014(009)001【总页数】3页(P55-56,42)【关键词】血管母细胞瘤;实质性肿瘤;显微外科;诊断【作者】陈慧溪;梁新强;蒋广元;宋星志【作者单位】广西区南溪山医院神经外科,桂林市,541002;广西区南溪山医院神经外科,桂林市,541002;广西区南溪山医院神经外科,桂林市,541002;广西区南溪山医院神经外科,桂林市,541002【正文语种】中文【中图分类】R651.1血管母细胞瘤通常又称为血管网状细胞瘤，发病率约占颅内肿瘤的1%～2%，占颅后窝肿瘤的10%左右。
血管母细胞瘤是一种良性肿瘤，多为囊性，囊壁上有瘤结节，绝大部分病例经显微手术后能治愈，少数血管母细胞瘤为实质性，位于重要的部位，血供非常丰富，诊断和治疗较囊性者困难。
本文回顾性分析2003年至2011年在我科接受手术治疗、临床资料完整的16例颅内实质性血管母细胞瘤(intracranial solid hemoangioblastoma，ISH)患者的诊治情况，重点讨论其诊断和治疗。
1.1 一般资料本组ISH患者16例，其中男性9例，女性7例，年龄17～56岁，平均为33岁，病程1周至3年。
1.2 临床表现本组病例临床症状表现为头痛(7例)、头晕(12例)、呕吐(4例)、行走不稳(8例)、耳鸣(1例)、视力下降(2例)，病程1周到3年。
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显微手术治疗颅 内实质性血 管网织细
文 章 编 号 ：０２２ ６ ２ １ ）２０ ５ －２ １０ －６ Ｘ（０ ０ ０ － ４０ ０
血 管 网织 细胞 瘤 是 一种 颅 内真性 血 管性 肿 瘤 ， 因肿瘤 血供异 常 丰富 ， 毗邻重 要结构 如脑 干 ， 且 故手
测脑 干诱发 电位 变化 ， 以防脑 干损 伤 。
２ 结 果
本组 全切 ５例 ， 死亡 者 。 除 １例 桥 小 脑 角 病 无 灶 术前误 诊为脑 膜 瘤外 ， 余 术 前 诊 断 与病 理 诊 断 其
完 全一致 。随访 １— ３个 月 ， Ｉ 走 路不 稳 无 明 ３ 除 例
均匀 或 不均匀 显 著强 化 ， 界 更 清楚 。其 中 １ 伴 边 例
堵塞 第 四脑 室 出 口下 端 及 两侧 ， 数 条 壁薄 直 径 １ 有
～
２ｍ 的血管 与肿瘤 和延髓 关 系密切 ， 离肿瘤 时 ｍ 分
出现 呼吸 、 心率变 化 ， 于 术前 合 并 脑 积 水 ， 采 取 鉴 遂
例， 右眶周 痛伴呕 吐 １例 ； 体征 ： ｏ ｂｒ 征 阳性 ３ Ｒｍ ｅ ｇ 例 ， 下肢 肌张 力高 、 反射 亢进 ２例 ， 饮水呛 咳 、 双 腱 伴 咽反射迟 钝 １例 ， 例查 体无 阳性 体
１ 资料 与方 法
血管 ， 断 电凝 肿瘤 表面使 瘤体 缩小 ， 不 最后 分 离肿瘤
基底 即肿瘤脑 干界 面 ， 灶 四周及 基 底 完 整 游 离后 病 肿瘤整 块 全切 。 １例术 中见 肿 瘤 与 延 髓 关 系 密切 ，
１１ 临床 资料 ．
动脉扁 桃体支 供 血 为主 ， 侧 小脑 前 下 动脉 部 分 供 左 血 ； 塞治疗 后肿 瘤血供 明显 减少 ， 栓 染色血 管变淡 。
１２ 手术方 法 ． 本 组均 行显 微 手术 切 除 治疗 ， ５例
实质 性血 管 网织 细胞瘤 起源 于 中胚 叶细胞 的胚 胎 残余组 织 ， 占颅 内肿 瘤 的 １ ５ ～２ Ｏ ， ．％ ． ％ 占后 颅 窝肿瘤 的 ７ ～１ ％ ， ％ ２ 多位 于 幕 下 小 脑半 球 。该 病 与脑膜 瘤极 易 混淆 ， 其是 病 灶 位 于 右 桥 小 脑 ｌ 尤 ｊ
蚓 部 ３例 ， 下蚓 部 ２例 ， 小 脑脑 桥 角 区 １例 ； 瘤 右 肿 直 径 ３０—４ ８ｃ ． ． ｍ。头颅 ＭＲ 平 扫示 Ｔ ｗＩ Ｉ ｌ 为低信
号或 等 信号 ，２ 高信 号 ， 界尚 清晰 ， 强后肿瘤 Ｔ ＷＩ 边 增
ＶＰ分流术联合术后 ． ． 刀治疗。本组术中均实时监
术 切 除 困难 。２ ０ ０ ６年 １ １月 ～２０ ０ ９年 ７月 ， 院采 我 用显微 手 术 切 除术 治 疗 实 质 性 血 管 网 织 细 胞 瘤 ６
除 Ｃ 后 结节 ， 侧达 乳突 内侧 缘 ； 窗 大小 约 ５ｃ 外 骨 ｍ
ｘ ｍ； 剪开 硬 脑 膜 ， 先辨 明肿 瘤 边 界 ， 微 ６ｃ Ｙ形 首 显 镜 下 电凝 切断小 脑 上 动脉 、 脑 前 下 动 脉 或 小脑 后 小 下动脉 的肿瘤供 血 血 管 ， 同时保 护 动 脉 主 干 及过 路
角者 ， 误诊 率高 ， 故 本组误 诊 １ 。通 常 实质性 血 管 例 网织 细胞瘤 头颅 Ｃ Ｔ表 现为 边 界欠 清楚 的混 杂 信 号 或低 密度病 灶 ， 后 明显 强 化 ； Ｉ 扫 Ｔ 多 增强 ＭＲ 平 １ ＷＩ 为低 、 等或 等 、 、 低 高混 杂信号 ，２ 以高信 号 为主 。 Ｔ ＷＩ 这 与肿瘤实 质 主要 由大 小 不 等 、 密 的 毛细 血 管 网 致
山东 医药 ２ １ ０ ０年第 ５ Ｏ卷第 ２ 期
显 微 手 术 治 疗 颅 内实 质 性 血 管 网织 细胞 瘤
郭付有 。 宋来 君 ， 红卫 ， 孙 宋振 宇
（ 州大 学第一 附属 医院 ， 州 ４ ０５ ） 郑 郑 ５０２
摘要 ： 目的
观察显微手术治疗颅内实质性血管 网织细胞瘤的效果 。方法
对 ６ 实质性血 管网织细胞瘤 患 例
者采用显微手术切除治疗 。结果 胞瘤疗效较好 。
本组肿瘤全切 ５例 ， 例采取 ｖ Ｐ分流术联合术后 一 １ — 刀治疗 。无手术死亡 者 ； 术
后随访 １ ３个月 ， ・ ３ １例走路不稳 无明显改善 ， 余无神经系统后遗症。结论
关键词 ： 内肿瘤 ； 颅 血管 网织细胞瘤 ． 夕科手术
或 海绵状 血管 网组成 有关 。增强 后肿 瘤均 匀或 不均 匀 显著强化 ， 界更 清 楚 。而 脑 膜 瘤 常靠 近 小 脑 半 边
采用 枕 下 正 中直 切 口人路 ， 采用 侧 俯 卧位 枕 下 １例
旁正中人路 ， 口自枕外粗隆上 ３ｅｑ Ｃ 椎体水 切 ｒ 至 ｌ 平， 骨窗上缘达上项线 ， 下缘咬开枕骨大孔； ２例咬
本 组 ６例 中 ， ３例 ， ３例 ； 龄 男 女 年
４ ５ ４— ５岁 ， 均 ４ ． ； 程 １个 月 ～ 。 １ 为 平 ８５岁 病 ２ａ 例
二次 手术后 复发 ， ５例 为 初 治 患 者 。症 状 ： 晕 、 头 走 路不 稳 ２例 ， 间断头痛 、 心 、 恶 呕吐 ２例 ， 纯 头晕 １ 单
部 分囊 变 ， １例合 并 梗 阻 性脑 积 水 。２例 加行 ＭＲ Ａ 检 查 ， 示小 脑 蚓 部 血 管 异 常增 粗 迂 曲。５例 术 前 显
显 改善外 ， 其余无 神 经系统 后遗症 。
３ 讨 论
行头颅 Ｃ Ｔ检查 ， 显示边界欠清楚的低、 昆 等？杂密度 病灶 ， 强后 明显强 化 。２例 术 前行 Ｄ Ａ检 查 ， 例 增 Ｓ ｌ 由双侧 小 脑 上 动 脉供 血 为 主 ； 由左侧 小 脑后 下 １例