循证护理理念在急性冠脉综合征介入术后的应用效果
选取２ ０ ｌ ４ 年２ 月 ～２ ０ １ ５ 年３ 月 我 院心 内科 收治 的 心电图观察心绞痛频繁发作的患者。
急 性 冠 脉 综合 征 的患 者２ ４ ２ 例 为 研 究对 象 ，随机 分
为 对 照组 （ 常规 护理 ）和实 验组 （ 循证 护 理 ） 。各
１ ２ ｌ 例 ，其 中女 １ ０ ８ 例 ，男 １ ３ ４ 例 ，年 龄 ５ ０ ￣７ ５ 岁， 平 均年 龄 （ ５ ６ ±２ ． １ ）岁。两 组患者 在年 龄 、性别 、
理 ）和 实验 组 （ 循 证 护 理 ） ，各 １ ２ １ 例 ， 比较 两 组 护 理 效 果 。结 果 实验 组 的 满 意度 和 术 后 健 康 知 识 均优 于
对照 组，并发症发生情 况低 于对照组 ，差异有统 计学意义 （ Ｐ＜Ｏ ． ０ ５ ）。结论
【 关 键 词 】 循 证护 理 ； 急性 冠脉 综 合 症 介 入 术 ；疗 效 【 中 图 分 类 号 】Ｒ５ ４ ３ 【 文献 标识 码 】Ｂ
８ ０ ／ ５ ０ ｍｍ Ｈｇ ￣下 并 出现 尿 量 减少 、 四肢 冰 冷 等 应 进 行
１ 资料和方法
１ ． １ 一 般 资 料
抢 救工作 。②急性冠脉综合征 患者在 术后进Ｃ Ｃ Ｕ时应 密 切观察其血氧饱和度 、心律及血压等 。⑧准 备全导
１ ． ２ ＿ ３穿刺 点出血及皮下血肿
血水肿 。②术 中要 使用规格较小 的血 管鞘 。⑨术后 卧 床 休 息１ 天 ，穿刺 处要用 沙袋压 迫 ，局 部可用 绷带包
１ ． ２ 护 理 方 法
对 照组 进 行常 规护 理 （ 饮 食 、大小 便 、加 压 包 扎加压 。④介入 手术后 患者会 出现 血肿［ １ 】 ，更换敷料 扎 、病情观察等 ），实验组在常规 护理 的基础上进 行 时要注 意伤 口渗血状况 ，对桡动 脉及足背动脉搏动情 循 证护理 ，具体 内容如下 。
１ ． ２ ． １ 低 血 压 况要密切关注。
１ ． ３行介入术标 准
介入 术 后 发生 低 血压 与 出血 量及 疼 痛 程度 有 关
① 急性 Ｓ Ｔ 段 抬 高型 心肌 梗死 可给 予 直接 溶栓 ，
系 。在手 术 期 间 因穿刺 技术 不够 熟 练 、拔 出动 脉 鞘 运转介入术 。②非 ｓ Ｔ 段抬高 型ＡＣ Ｓ 没有高危 因素 ，经
（ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ）。
由于急性 冠脉 综合征患者在手术 时抗凝剂肝素 的 大量应用导致 穿刺 点的形成 ，另 外在拔 管后护理不规
范也会 引起术后 出血 。护理措施 ：① 打喷嚏、咳嗽等
既 往 史 等 一 般 资料 方 面 比较 ，差 异 无 统 计 学 意义 需按压穿刺部位避 免腹 内压力 的增加 ，防止穿刺点 出
合 征 患者 的生 存质 量 和 预后 ，选 取 我 院心 内科 患者 状动脉痉 挛或造影剂 的使用量 过大、间 隔时 间过 短在
２ ４ ２ 例进 行研 究 ，为 护理学 的研 究提供有 效依据 ，具 血 管 内阻滞而导致心律失 常的发生 。护理措施 ：① 发
体 内容 如 下 。
现 恶性心律失常 时 （ 如早搏、室颤等 ）或血压 下降到
冠脉介入 治疗 ，其促使 患者得到及时 的治疗 ，有效提 色 、末 梢循环情况进行密 切观察 ，每 １ ５ ｍｉ ｎ ￣ Ｕ 量血压
一
次 ，经８ 次测定稳定后可更 改为每小时一次 。
１ － ２ － ２心律失常
高 了生存 率及预后 。笔 者为 了更好 的提 高急性冠脉综
由于在插管时导管对 冠状 动脉的反复刺激 导致 冠
中西 医 结合 心 血 管 病 杂 志
Ｃａ ｒ ｄ ｉ ｏ ｖ ａ ｓ ｃ ｕ ｌ ａ ｒ Ｄｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ￣ｏ ｆ ｉ ｎ ｔ ｅ ｇ ｒ ａ ｔ ｅ ｄ ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ
１ ６ ４
Ｃｈ ｉ ｎｅ ｓ ｅ ａ ｎ ｄ Ｗ ｅ ｓ ｔ ｅ ｒ ｎ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎｅ
２ ０ １ ５年 ４月 Ｂ第 ３卷 第 １ １ 期
Ａｐ ｒ ． ２ ０ １ ５ Ｖ ｏ １ ． ３ Ｎｏ ． １ １
循证护理理念在急性冠脉综合征介入术后的应用效果
段 娟 武 （ 安钢职工总医院 内二科 ，河南 安阳
４ ５ ５ ０ ０ ４ ）
【 摘 要 】 目的 分析 循 证 护理 理 念 在 急 性 冠脉 综 合征 介 入 术后 的应 用效 果 。方 法 选取 ２ ０ １ ４ 年 ２ 月～２ ０ １ ５ ４３ 月我 院心 内科 收治的急性 冠脉 综合征 患者２ ４ ２ 例 为研 究对 象 ，并且 随机 分 为对 照组 （ 常规护
段抬高型心肌梗死 ，非 Ｓ Ｔ 段抬 高型急性 冠脉综合征又 的使用 。② 随时备好阿托 品、多巴胺等 急救药 品及器 包括稳定 型和不稳定型 心绞痛 。急性冠脉综合 征的特 材 ，在 患者 出现低血压时及时给 药。③ 拔管时动作轻 点为 ：死 亡率高 、病情变化 快、发病急 。随着 医疗技 柔 ，敏 感者 可进 行 局麻 。④ 对 患者 的生 命体 征 、面 术 的发展 ，人们不 断的研究 出具有成功 率高、安全 、 创伤 小等 优点 的技术来 治疗急性冠脉综合 征， 即经皮
循证护理可有效 降低 术后 并
发症 的发生 ，提 高术后 患者满意度和 并发症 复发知识的认 ｎ 度 ，是 一项 值得广９ ５ — ６ ６ ８ １ ． ２ ０ １ ５ ． ０ １ １ ． １ ６ ４ ． ０ ２
急性冠脉综合征包括Ｓ Ｔ 段抬高型和 非Ｓ Ｔ 段抬高型 动过缓 ，回心血量减少 ，血压下 降。护 理措施 ：①为 急性冠脉综合征 ，Ｓ Ｔ 段抬 高型急性冠脉综合征又称Ｓ Ｔ 保证 回心血量和 维持血压 ，拔管 同时暂停血管扩张药
急性心肌梗死冠脉造影术后脑出血1例
急性心肌梗死冠脉造影术后脑出血1例患者，韩XX，男性，65岁，农民，长期吸烟史。
既往否认颅内出血史。
患者2小时之前进食后突发胸痛，位于左前胸，呈压榨样，伴有大汗，就诊于当地医院，心电图提示：冠心病，急性下壁心肌梗死（II、III、AVF导联ST段弓背向上性抬高0.1-0.4mv)，急诊转入我院。
时生命体征平稳，急查心梗三联阳性，心肌酶升高。
血常规、电解质、凝血象未见异常。
排除手术禁忌，给予阿司匹林300mg、氯吡格雷600mg嚼服，同时给予阿托伐他汀40mg口服后，送入导管室，肝素化后行CAG术：见前降支中段可见斑块，回旋支远段可见斑块；右冠状动脉远段100%闭塞，可见血栓形成，血流分级Ⅱ级。
再次给予肝素化后拟行右冠PCI术，尝试数次后导丝未能通过右冠闭塞病变，右冠介入未成功。
术后安返病房，给予水化、替罗非班开始半小时以0.4ug/kg/min静脉泵入,后以0.1ug/kg/min静脉泵入、低分子肝素6000IUQ12h皮下注射。
常规次日复查血常规、电解质、凝血象等，未见明显异常。
患者于术后第二天晚不听医护人员劝解自行下床大便后出现头晕头痛伴有呕吐症状，急诊头颅CT示左侧小脑半球出血。
未来得及行血常规等检查。
告知家属病情，转上级医院途中病人死亡。
2 病例讨论患者直接死亡原因是脑出血明确，需要讨论的是脑出血原因。
结合病史分析如下：1.药物引起血小板减少导致脑出血：盐酸替罗非班是一种非肽类的血小板糖蛋白Ⅱb／IIIa(GPII b／Illa)受体的可逆性拮抗剂，主要作用机制是阻止纤维蛋白原与糖蛋白结合，从而阻断血小板的交联及聚集。
循证医学研究显示，中、高危急性冠状动脉综合征患者在介入治疗的围手术期，在阿司匹林和肝素治疗的基础上联用GPⅡb／IIIa受体拮抗剂有更好的临床疗效。
对稳定冠心病的介入治疗，GPIIb／HIa受体拮抗剂的应用应个体化，可应用于复杂病变、濒临／急性血管闭塞、可见的血栓影、慢复流现象。
科研课题论文：冠心病患者介入治疗并发症的预防与护理
65881 临床医学论文冠心病患者介入治疗并发症的预防与护理摘要：目的：分析和探讨冠心病患者介入治疗并发症的预防与护理措施。
方法：选取我院20xx年1月～20xx年1月收治的60例冠心病患者作为研究对象，通过双色球法分为对照组（n=30）和观察组（n=30），对照组患者给予常规护理，观察组患者给予综合护理干预，对两组患者介入治疗并发症发生情况进行比较和分析。
结果：对冠心病患者介入治疗并发症发生情况进行分析，观察组患者术后并发症发生率为16.67%，对照组患者并发症发生率为53.33%，两组患者并发症发生率比较差异显著（P<0.05），具有统计学意义。
结论：在冠心病介入治疗基础上，加强综合护理干预，有利于降低术后并发症发生率，进一步提高临床治疗效果，促进患者早日康复，具有十分重要的临床应用价值。
冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称“冠心病”，是指冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变导致血管腔阻塞，进而引起心肌缺血缺氧、坏死造成的心脏病[1]。
冠心病危险因素与诱因较多，如高血压、糖尿病、不正确生活方式、不合理饮食等有关，临床表现为胸痛、胸闷、心悸、气促等，严重时出现休克、心力衰竭等，直接威胁着患者生命健康。
目前，临床治疗冠心病，经皮冠脉介入治疗是一种常见的治疗手段[2]，因治疗条件与环境的影响，难免会出现一系列的并发症，加剧病情恶化，给治疗带来了一定的难度，对患者生命安全构成严重的威胁。
因此，对冠心病并发症进行预防和护理，有利于降低冠心病介入治疗的风险，提高临床治疗效果，改善患者生存质量。
本文选取我院20xx年1月～20xx年1月收治的60例冠心病患者作为研究对象，采用综合护理干预，取得了令人满意的临床疗效，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院20xx年1月～20xx年1月收治的60例冠心病患者作为研究对象，男性38例，女性22例，年龄35～80岁，平均年龄（53.4±9.8）岁。
舒适护理对40例冠心病患者介入治疗的效果研究
心病 患者给予舒 适 护理 ，取 得较 好 的临 床疗效 ，现将 结果
报告如 下。
１ 资 料 与 方 法
治疗组术后发生并发症 ５例 ，对照组 ｌ ２例 ，两组 并发 症 比较 Ｐ＜０ ． ０ ５ ，差 异具 有统 计学 意义 。治疗 组患者 满 意 率１ ０ ０ ％显 著高 于对 照组 的 ７ ７ ． ５ ％ ，两组 比较 Ｐ＜０ ． ０ ５差 异具有 统计 学意义 。见表 １ 。
＜ ０ ． ０ ５为差异具 有统计学意义。
２ 结 果
疗毕竟是一 种创伤性治疗措施 ，不可避 免地会 引发并发 症。 与此 同时 ，我们也认 识到 对冠 心病 介入 治疗 的患 者进 行系 统 的舒适 护理是减少 并发 症发 生 和提高 治疗 效果 的有 效措
施” Ｊ 。我院 ２ ０ １ ２年 ８月至 ２ ０ １ ３年 ８月对 进行介入治疗 的冠
舒 适护理对 ４ Ｏ例 冠 心病 患 者 介 入 治 疗 的效 果 研 究
程 凤 霞
湖北省浠水县人 民医院一 内科 ，湖北 浠水 ４ ３ ８ ２ ０ ０
【 摘 要】 目的 ：探讨分析舒适护理对冠心病患者介入治疗 的效果 。方法 ： ４ ０例对照组患者 给予常规护理 ，４ ｏ 例 治疗组患者在常 规
这不仅需要介入 医生 的优 良的专 业技 术 ，也需要 护理 人员 的密切配合 ，二者缺一不 可。 本研究通过 护士 术前 准备 、术 中配 合 、术后 的舒 适 护 理干预 ，减少 了并发 症的发生 ，治疗组患者满意率 １ ０ ０ ％ 显 著高 于对照组 的 ７ ７ ． ５ ％ ，两组 比较 Ｐ＜０ ． ０ ５差 异具有 统计
痰 ，必要时行 雾化 吸入 ，保 持病 房 内空气 流通 ，采取 有 效 措施 防止褥 疮。加强 生活 护理 ，术 后低 脂全 流或半 流质 饮 食 ，注意适量 ，以少 食多 餐 ，不宜 过饱 ，进食 清淡 易消 化 的食物 ，多食纤 维素高的新鲜蔬 菜 ，食软 、烂易 消化食物 ， 注意保持大便通 畅。 Ｉ ． ３ 统计 学方法 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ４ ． ０统计软件 ，组间 比较采用 检验 ，以 Ｐ
循证护理在临床中的研究应用及其临床意义
循证护理在临床中的研究应用及其临床意义1991年加拿大学者Guyatt最先使用循证医学（EBM）这一术语，1992年加拿大Lsackett等对循证医学的概念进行了整理和完善，其核心思想是审慎地、明确地、明智地应用当代最佳证据。
循证医学已发展为循证卫生保健，不仅在医疗领域，而且在护理、公共卫生领域也发展了依据实证来决策的新理念。
循证医学的产生既发扬了西方自然科学实验与理性的传统，又体现了现代医学对患者个人价值观和期待的重视。
循证护理（EBN）是受循证医学的影响而产生的护理观念，我国于20世纪90年代引进“循证护理”并在四川大学华西医院成立亚洲唯一的循证医学Cochrane中心，目前，循证护理在我国护理领域里的研究越来越多并取得一定的成果。
本文主要针对循证护理在临床中的应用进行研究讨论。
1 循证护理1.1循证护理的概念循证护理(EBN)是以解决临床问题为出发点,提出一整套在临床实践中,发现问题,寻找现有最好证据,评价综合分析所得证据及正确应用结果,以指导护理实践的理论的方法。
完整的循证护理程序由相互关联的4部分组成，包括:循证问题、循证支持、循证观察以及应用循证4个阶段[1]。
全过程呈螺旋式动态发展，最终达到持续改进护理质量的目的。
通过收集循证，来验证这些依据，进而确立最佳实践活动。
与此同时，在特定范围内设计、实施、评估护理干预，然后进行客观鉴定，确认是否达到最佳成效或是否需要进一步开展研究。
它包含了3个要素[2]：（1）可利用的最适宜的护理研究依据；（2）护理人员的个人技能和临床经验；（3）患者的实际情况、价值观和愿望。
这3 个要素必须有机地结合起来，树立以研究指导实践、以研究带动实践的观念，护理学科才能进步。
同时，专业护理人员的经验积累也是护理实践不可缺少的财富。
整体护理的中心理念就是要以患者为中心，从患者的实际情况出发，这同样也是循证护理的基本出发点，如果只注重统一化的所谓最佳行为，就会忽视个体化的护理。
急性冠脉综合征护理查房
急性冠脉综合征护理查房xx年xx月xx日•急性冠脉综合征概述•急性冠脉综合征护理措施•急性冠脉综合征康复护理•急性冠脉综合征急救措施目•急性冠脉综合征护理研究进展录01急性冠脉综合征概述急性冠脉综合征（ACS）是指由于冠状动脉粥样硬化斑块破裂、血栓形成或血管痉挛等原因，导致急性心肌缺血或坏死的一组临床综合征。
定义ACS患者通常表现为突发的心绞痛、胸闷、气短等症状，严重者可出现心肌梗死、心力衰竭等并发症。
临床表现定义和临床表现病因ACS的主要病因是冠状动脉粥样硬化，而高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等是常见的高危因素。
病理生理冠状动脉粥样硬化斑块破裂后，血小板聚集形成血栓，导致冠状动脉阻塞。
同时，血管痉挛也可导致血流减少，引起心肌缺血。
病因和病理生理ACS的诊断主要依赖于患者的临床症状、心电图和心肌损伤标志物的检查。
诊断标准医生首先根据患者的病史和体格检查，怀疑ACS的可能性。
随后进行心电图检查，观察是否有心肌缺血或梗死的变化。
如果心电图异常，医生可能会要求进行进一步的检查，如超声心动图或心肌核素显像等，以确定心肌损伤的程度和部位。
同时，医生还会进行血液检查，检测心肌损伤标志物和生化指标，以帮助诊断和治疗。
诊断流程诊断标准和流程02急性冠脉综合征护理措施抗血小板药物急性冠脉综合征患者需要长期服用抗血小板药物，如阿司匹林、氯吡格雷等，以防止血栓形成。
护士应密切关注患者服药情况，确保患者按时按量服用。
药物治疗护理β受体拮抗剂这类药物可以降低心肌耗氧量，减轻心肌缺血症状。
护士应指导患者遵医嘱使用，注意观察不良反应，如心动过缓、低血压等。
硝酸酯类药物此类药物可以扩张冠状动脉，增加心肌供血，缓解心绞痛症状。
护士应关注患者用药后反应，如头痛、颜面潮红等。
急性冠脉综合征患者的心电图表现可以反映心肌缺血程度和范围，护士应密切监测患者心电图变化，及时发现并处理异常情况。
动态心电图监测：对于不稳定型心绞痛患者，建议进行24小时动态心电图监测，以便及时发现心律失常和心肌缺血。
冠脉介入治疗与护理
02
CHAPTER
冠脉介入治疗技术
经皮冠状动脉介入治疗是一种常用的冠心病治疗方法，通过导管技术疏通狭窄或阻塞的冠状动脉，改善心肌供血。
总结词
经皮冠状动脉介入治疗包括球囊扩张、激光成形、旋磨等技术，通过导管将球囊或支架植入冠状动脉狭窄部位，以恢复冠状动脉血流。
详细描述
总结词
冠状动脉内支架植入术是在经皮冠状动脉介入治疗的基础上，通过植入支架来维持冠状动脉的通畅。
冠脉介入治疗与护理
汇报人：可编辑
2024-01-11
目录
冠脉介入治疗概述冠脉介入治疗技术冠脉介入治疗的护理冠脉介入治疗的康复与随访冠脉介入治疗的风险与挑战冠脉介入治疗的未来展望
01
CHAPTER
冠脉介入治疗概述
冠脉介入治疗是一种通过导管等器械在冠状动脉内进行诊断和治疗的医学技术。
定义
具有微创、安全、有效的特点，适用于冠状动脉狭窄、心肌梗死等心血管疾病的治疗。
抑郁和情绪问题
引导患者采用积极的应对方式面对疾病和治疗，如放松训练、认知行为疗法等，以减轻心理压力。
应对方式
06
CHAPTER
冠脉介入治疗的未来展望
综合考虑患者年龄、性别、病情等因素，制定个体化的介入治疗方案。
根据患者个体差异制定治疗方案
通过基因检测了解患者的遗传背景，为患者提供更加精准的治疗方案。
了解患者病史、心电图、心脏超声等检查结果，评估患者病情和手术风险。
评估患者情况
心理护理
术前准备
向患者及家属介绍冠脉介入治疗的目的、方法、注意事项等，缓解患者紧张、焦虑情绪。
指导患者术前禁食、禁水，备皮，做好碘过敏试验，确保手术顺利进行。
03
02
急性冠脉综合征患者冠状动脉介入术中无复流现象的急救护理
腔 ，保 证传 感压力腔通畅 。 ２ ． ３心律 失常急救护理 术 中应严 密观察心 电图波形 ，如 发 生 室性 心律失 常应 立 即停 止治疗 进行 急救 ，出现 室速或 室 颤 ，护 士应在 第一 时间 内迅速 准备好 除颤仪 ，充 分暴露 胸
血栓形 成 。用药期 间 随时观察 静脉 通路是 否通 畅及微 量泵
工作 是否正常 ，出现异常应及时处理 。
２ ． ５出血的观察和 护理 术 中应 多次观察 患者穿刺部 位有无 血肿 ，口腔 牙龈有 无 出血 ；原 有消 化系统 疾病 患者 ，还 道 出血 ；动 态观察 患者 意识 、心率 、血压 和呼 吸 的情 况 ，警惕脑 出血 的发生 ；随 时观察 患者冠 状 动脉及其 细小 分支 有无破 裂或 渗 出 ；手术结 束 时透视 心包 ，观察 有无 心
另外 ，还要备好气管插管及简 易呼吸器 、吸痰器 等。 ２ ． ２维持血流动 力学的稳定 密切观察 压力 曲线及 患者 的生
３讨 论
Ｐ Ｃ Ｉ 术 中无 复流现象会导 致低血压 、心源 性休克及恶性
心律失 常 ，甚 至心 脏骤停 等 ，因此要 求护 士术 中正确 识别
命体征 的变化『 ３ ］ ，一旦 出现 血压骤降立 即报 告术者 ，配合 医 生 连接 主动脉 内球囊 反搏泵［ ４ ］ ，监测动脉 收缩压 、舒张压 、
平 均压 、反搏 压与 波形 的变化 ，同时 注意观 察导管 外露 长 度 并妥 善 固定 ，防止导管 移位 ，定 时肝素盐 水 冲洗 中央管
心 电监 护仪 心 电图波形 ，及 时观察 动脉压 力 曲线 的变 化 ， 主动 脉 内球 囊反搏 的应 用 ，掌握扎 实 的心 肺复 苏知识 与技 能 ，熟悉 手 术 步骤 ，掌 握 术者 意 图 ，术 中注 意 力 高 度集
循证护理在冠状动脉粥样硬化性心脏病患者介入治疗术后的应用
1.1 一般资料 选择南部战区海军第一医院 2018 年 1-12 月
收治住院的 120 例冠心病患者，住院期间均接受 PCI 治疗，诊断为冠心病。将其随机分为观察组（n= 60）及对照组（n=60）。对照组实施常规护理，观察组
实施循证护理。观察组男 38 例，女 22 例，年龄 4577 岁，平均年龄（64.3依2.4）岁，体质量 46-85kg，平均 体质量（60依4.5）kg。对照组男 35 例，女 25 例，年龄 42-74 岁，平均年龄（62.3依2.7）岁，体质量 44-82kg， 平均体质量（63依5.2）kg。两组患者一般资料比较，差 异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。 1.2 护理方法
对照组行常规护理：向患者简单介绍疾病状况、 监测患者生命体征、心理护理、环境护理等，若出现 并发症或临床异常症状，及时与主治医生沟通，进行 针对性处理。观察组在常规护理的基础上实施循证 护理，主要方法如下： 1.2.1 循证小组的建立 循证小组包括副主任护 师、主管护师以及有丰富经验的高年资护师，并纳入 一名高年资心血管专科主治医师。小组成员按照冠 心病患者介入治疗相关护理内容查阅收集文献，并 对文献内容进行分析，针对冠心病 PCI 术后出现的 正常不适反应、较易出现的各种并发症、心理问题 等，尤其要注意针对意外事件商讨出针对性处理手 段，制定出合理的护理方案，并在护理过程中逐步完 善。 1.2.2 预防血栓形成及出血 护理人员应主动和患 者主治医师沟通了解病情，针对患者血栓形成风险 及出血风险，合理使用抗凝剂，包括使用剂量和时 间，并加强制动肢体按摩，促进血液循环。严密观察 患者有无黑便和肉眼血尿、有无皮下瘀斑、有牙龈出
【关键词】 冠状动脉粥样硬化性心脏病；介入手术；循证护理；术后护理
2023年自考专业(护理)《护理学导论》考试全真模拟易错、难点汇编叁(带答案)试卷号：47
2023年自考专业(护理)《护理学导论》考试全真模拟易错、难点汇编叁（带答案）（图片大小可自由调整）一.全考点综合测验(共35题)1.【问答题】案例分析题：某日17时，病人王某接受冠脉介入治疗术后返回病房,夜班护士小张给予术后护评，告知患者穿刺侧下肢制动24小时，以防术区出血。
凌晨1：00，王某排便后自述心慌、头晕，手脚冰凉，术区大出血。
小张遵医嘱为其输注浓缩红细胞2单位后，王某生命体征已逐渐平稳。
早晨7:00,护士小张根据长期医嘱，为王某注射了抗凝药物。
问题:护士小张足否应该为王某注务抗凝药物?为什么?护士应该如何处理该医嘱?正确答案：不应该,因为王某曾经发生术区大出血,如果注射抗凝药可能会引起病人再次出血。
护士在处理该医程时，该病人发生病情变化，护理人员应及时通知医师，并根招自己的专业知识和临床经验判断应暂停执行该医媒。
2.【单选题】莱宁格“日出模式”第二层的主要含义是()。
A.显示不同文化背景和环境下的文化关怀形态B.描述了文化关怀、世界观与文化社会结构C.阐述了个体、家庭、群体、社区或机构的不同健康系统D.解释了护理关怀的决策和行为3.【单选题】重症监护病房允许家属每天中午12点有15分钟的探视时间,这主要进为了满足病人的（）A.生理的需要B.爱与归属的需要C.自得的需要D.自我实现的需要正确答案：B4.【单选题】用护理常规引出对某病人的具体护理措施，这种科学思维的方法是（）A.观察B.归纳C.演绎D..分析正确答案：C5.【单选题】奥瑞姆(Orem)自理理论中护理系统的数量为()。
A.2 个B.3个C.4个D.5个正确答案：B6.【单选题】伽利略用望远镜观察天体，证明和发展了哥自尼的日心说，体现了文化的（）A.超时代性B.继承性C.阶级性D.地域性正确答案：B7.【问答题】名词解释：一级预防正确答案：又称病因预防，是从病因上防止健成问题的发生.是最有效的预防相施.主要采取自我保健方法及特殊保护措施,防止发施的发生。
急性冠脉综合征患者出院计划的循证实践
Ｂ ｅ ｓ ｔ ｐ ｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｃ ｅ ； Ｑｕ ａ ｌ ｉ ｔ ｙ ｅ ｘ ａ ｍｉ ｎ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ
中图分类号 ： Ｒ ４ ７ １ ， Ｒ ４ ７ ３ ． ５ ４
文献标识码 ： Ａ
文章编号 ： １ ０ ０ ２ — ６ ９ ７ ５ （ ２ ０ １ ５ ） １ ６ — １ ５ ０ １ — ０ ３
护士进修杂 志 ２ ０ １ ５年 ８月 第 ３ ｏ卷 第 １ ６ 期
・
循 证 护 理 ・
急性冠脉综合征患者 出院计划 的循证实践
陆敏 敏 吴 建 瑾 唐 军 俞 姜越 。 杨 婕 薛一 帆 。
（ １ ． 复旦大学护理学院 ， 上海 ２ ０ ０ ０ ３ ２ ； ２ ． 复旦大学附属华东医院 ， 上海 ２ ０ ０ ４ ０ ；
急性 冠 脉 综 合 征 （ Ａｃ ｕ ｔ ｅ ｃ ｏ ｒ ｏ ｎ ａ ｒ ｙ ｓ ｙ ｎ ｄ ｒ ｏ ｍｅ ｓ ， ＡＣ Ｓ ） 包括 不稳定 性 心绞 痛 、 非 Ｓ Ｔ段 抬 高性 心 肌 梗 死和 Ｓ Ｔ段 抬 高 性 心 肌 梗 死 ， 严 重 威胁 着 人 们 的健 康 。研 究［ １ 显 示 ，Ａ Ｃ Ｓ 住 院 患 者 的 死 亡 率 为
一
ｔ ｅ ｎ， ｒ Ｐ ＡＣ Ｅ Ｓ ） 和“ 证 据转 化 实 践 ” （ Ｇｅ ｔ ｔ ｉ ｎ ｇ Ｒｅ ｓ ｅ ａ ｒ ｃ ｈ ｉ ｎ ｔ ｏ Ｐ ｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｃ ｅ ， ＧＲＩ Ｐ ） 支 持整个 研 究 。 １ ． １ 基 线质 量审查
１ ． １ ． １ 确定 审查 问题 证 为 出 院教 育 、 生活方式改变 、 药物 管理 和评 估 心 功 能 这 ４条 审 查标 准 的 执 行 率 均 达 到 １ ０ ０ ， 对 心 理 筛查的执行率达到 ９ ７ ％ 。除 出 院 教 育 这 条 审 查 标 准 外 ， 其 余 ４条 审 查 标 准 的 执 行 率 提 高 了 ３ ８ ～１ ０ ０ 。 结 论