常见肿瘤标志物的应用
肿瘤标志物的临床应用
肿瘤标志物的临床应用肿瘤标志物的临床应用一、引言肿瘤标志物是一种在肿瘤患者的体液或组织中可以检测到的具有特异性的分子。
随着肿瘤学研究的不断深入，肿瘤标志物的临床应用也越来越广泛。
本文将介绍肿瘤标志物的定义、分类、常见的应用方法以及相关的临床意义。
二、肿瘤标志物的定义与分类1.肿瘤标志物的定义肿瘤标志物是指在肿瘤患者的体液或组织中，可以通过特定的检测方法检测到的一种分子。
这些分子可以是蛋白质、多肽、核酸、糖类等，其在肿瘤发生、发展以及治疗过程中的变化可以反映出肿瘤的生物学特征。
2.肿瘤标志物的分类根据其来源和性质的不同，肿瘤标志物可以分为多种类型，常见的分类包括：- 细胞表面抗原类肿瘤标志物，如CEA、CA125等；- 细胞分泌物类肿瘤标志物，如AFP、PSA等；- 转录产物类肿瘤标志物，如癌胚抗原(CEA)、α-胎蛋白(AFP)、前列腺特异抗原(PSA)等。
三、肿瘤标志物的实验室检测方法1.免疫化学法免疫化学法是最常用的肿瘤标志物实验室检测方法之一。
该方法利用抗原与抗体之间的特异性结合来定量或定性地检测肿瘤标志物。
常见的免疫化学方法包括酶联免疫吸附试验(ELISA)、免疫荧光染色等。
2.分子生物学方法分子生物学方法可以通过扩增、测序和定量分析肿瘤标志物的核酸序列来进行检测。
常见的方法包括聚合酶链反应(PCR)、实时荧光定量PCR(qPCR)、基因测序等。
3.微观实验技术微观实验技术是近年来兴起的一种肿瘤标志物检测方法。
该技术基于微流控芯片等微观器件，可以高通量、高灵敏度地检测肿瘤标志物。
常见的微观实验技术包括微流控芯片技术、磁珠法等。
四、肿瘤标志物的临床意义1.早期诊断某些肿瘤标志物在肿瘤早期具有较高的敏感性和特异性，可以帮助医生及早发现肿瘤，提高早期诊断的准确性。
2.疾病监测肿瘤标志物的变化可以反映肿瘤的进展和治疗效果。
通过定期监测肿瘤标志物的水平，可以评估患者的疾病状态，指导治疗方案的调整。
肿瘤标志物检测的临床应用
计算F/T可提高对前腺癌诊断的特异性，一般癌症患者F/T<20%。
PSA
直肠指检（DRE）增加PSA水平。 DRE前取样或10天之后
PSA 最初于1971年由Hara 等人发现并分离，于1977年由Wang等人检定。
PSA 一个肽链的糖蛋白。 PSA是完全由前列腺上皮细胞产生的类似丝氨酸蛋白酶的激肽释放酶。
3
与多种恶性肿瘤有关。
4
与同类肿瘤不同的生物特性有关。
5
与多种良性疾病有关。
糖类抗原的共同特点
01
CA72-4 胃癌；卵巢、胰腺、乳腺
02
CA19-9 胰腺癌；胃肠道和肝胆道肿瘤
03
CA15-3 乳腺癌；肺腺癌、卵巢、肝等
04
CA125 卵巢癌,子宫内膜癌、胰腺癌、肝癌、肺癌
05
CA50 胰腺癌、乳腺癌、肺癌、胃肠道和肝胆肿瘤
天然自身抗原Tn。Tn为单一半乳糖基衍生物
CA724 胃癌的首选标志物 对晚期胃癌的诊断阳性率50%~70%
天然自身抗原T。
T表现于多种肿瘤，在免疫组织化学上T升高常示预后不好（如胃癌）
在血清方面，胰腺癌、结直肠癌、胃癌、肺癌等。
1.1 肿瘤相关1-3糖
CA-724 胃癌首选的肿瘤标志物 (不是高度特异的)
CA-724 结肠直肠癌辅助的肿瘤标志物
结肠直肠癌 CA72-4浓度上升的发生率 临床敏感度为20％～41％。CA72-4浓度的上升与肿瘤的临床分期(Dukes分级)有关:3％～29％(A)，30％～31％(B)，22％～53％(C)，55％～70％(D) CA72-4与病程的相关性 肿瘤完全切除后，肿瘤标志物的浓度18 d内会下降， 长期监测，(阳性者)78％的临床肿瘤复发前出现. 应该与CEA联合检测 术后肿瘤复发早期或同时检测的临床敏感度从78％增加到87％。
15项常见肿瘤标志物临床应用
常见15项肿瘤标志物临床应用介绍肿瘤标志物是指特征性存在于恶性肿瘤细胞，或由恶性肿瘤细胞异常产生的物质，或是宿主对肿瘤的刺激反应而产生的物质，并能反映肿瘤发生、发展，监测肿瘤对治疗反应的一类物质。
以下简单介绍15种常见肿瘤标志物的临床应用。
1.甲胎蛋白（AFP）意义：AFP是与肝癌有关测肿瘤标志物。
1）诊断原发性肝癌：检测AFP的含量是诊断原发性肝癌的重要手段之一，联检AFP+AFP-L3。
较目前较常用的诊断肝癌的B型超声波、同位素扫描和血液生化测定等方法敏感；cutoff值>400ng/mL。
2）动态监测以鉴别诊断肝癌（继发性）、急性肝炎、肝硬化：cutoff值<400ng/mL，多数在300ng/mL 以下，一般急性肝病，可随病情好转AFP含量下降或正常，肝硬化可呈下降或持续低水平，肝癌则逐渐上升（很少超过100ng/mL）。
3）预后评估。
4）疗效监测：（联检HCG）术后、放疗、化疗期间和治疗后，以小于5日的生理半衰期速度较快降低，表明肿瘤被完全切除；若速度较慢降低，应考虑代谢障碍、伴有肝脏疾病或残留，应严密监测。
5）复发和转移判断。
其他意义：妊娠期先天性疾病的初诊，确诊需进一步羊穿或B超：与孕周不对称的升高，联合B超检查可判定无脑儿、脊柱裂、胎儿窘迫综合征和胎儿宫内死亡；孕中期AFP mom>2.5为开放性神经管畸形高危，进一步联合羊水、B超做出诊断。
价值在于对患原发性肝细胞癌或者胚胎细胞恶性肿瘤的高风险人群进行监测。
已广泛用于肝癌、生殖细胞瘤高危人群的普查、诊断、临床随访、疗效观察以及预测复发和转移。
2.铁蛋白（Ferritin）意义：Ferritin储铁指标，恶性肿瘤标志物之一（主要指肝癌、血液肿瘤、淋巴瘤、胰腺癌、肺癌、中枢神经系统肿瘤、乳腺癌、卵巢癌）。
1）早期诊断原发性肝癌的第二肝癌标志物：尤其早期诊断AFP阴性的肝癌的又一敏感标志物。
2）辅助诊断肝转移性、肺转移性、乳腺转移性肿瘤：76%肝转移患者Ferritin会高于400ng/mL；87%肺转移患者Ferritin会阳性。
肿瘤标志物的应用与临床意义
肿瘤标志物的应用与临床意义一、肿瘤标志物的定义和作用肿瘤标志物是指在血液或体液中检测出的一些特定物质，它们通常由癌细胞合成或释放，并能够反映肿瘤的存在、发展和治疗效果。
这些标志物对于肿瘤的早期筛查、诊断和评估治疗效果起到重要的辅助作用。
二、常见的肿瘤标志物及其应用领域1. 碱性磷酸酶（ALK-P）：主要用于检测骨转移，尤其是前列腺癌、乳腺癌和结直肠癌等。
2. 白细胞介素-6（IL-6）：被广泛应用于多种恶性实体肿瘤（如食管癌、大肠癌等）的诊断和预后判断。
3. 碳酸酐酶IX（CA-IX）：对于宫颈癌和头颈部鳞癌具有较高诊断敏感性，可用于辅助早期筛查。
4. 鳞状细胞相关抗原（SCC-Ag）：是鳞状细胞癌（如肺癌、头颈部鳞癌等）的特异性标志物，对于诊断和判断预后有重要价值。
5. 神经元特异性烯醇化酶（NSE）：在小细胞肺癌和神经内分泌肿瘤中常见，可以用来辅助诊断和监测治疗效果。
6. 白蛋白结合类前列腺特异抗原（PSA-ACT）：被广泛用于前列腺癌的筛查、诊断和评估治疗反应。
三、肿瘤标志物在早期筛查中的应用早期发现和治疗是提高肿瘤患者存活率的关键。
一些肿瘤标志物可以作为早期筛查的工具，帮助医生及时发现可疑变化。
例如，对于乳腺癌的筛查，使用人乳头状突起素（HER2）和CA15-3进行联合检测可以提高其敏感性和特异性。
四、肿瘤标志物在诊断中的应用肿瘤标志物在临床诊断中有很大的应用前景。
它们可以用于确定肿瘤的类型、分期以及是否存在远处转移等信息，同时也有助于与其他疾病鉴别诊断。
例如，CA125是卵巢癌的常见标志物，结合超声检查可以提高卵巢癌的早期诊断率。
五、肿瘤标志物在预后评估中的应用了解肿瘤患者预后对治疗决策和生存率预测至关重要。
一些肿瘤标志物可以作为预后评估的指标。
例如，在乳腺癌患者中，过度表达HER2通常与恶性程度和不良预后相关。
六、肿瘤标志物在治疗监测中的应用通过监测肿瘤标志物水平的变化，可以评估治疗效果并进行个体化调整。
肿瘤标志物在早期诊断中的应用
肿瘤标志物在早期诊断中的应用肿瘤是一种威胁人类生命健康的疾病，其早期诊断和治疗对于提高治愈率和生存率至关重要。
在肿瘤的早期诊断中，肿瘤标志物作为一种辅助检查方法被广泛应用，其充分运用可以为早期肿瘤的诊断提供有力支持。
一、肿瘤标志物的概念及分类肿瘤标志物是指一类与肿瘤细胞产生的物质，如蛋白、酶、核酸等，其在癌症患者体内含量明显增加，因此成为辅助癌症诊断及疗效观察的参考指标。
目前世界卫生组织共有63种肿瘤标志物，不同的肿瘤标志物对应不同的肿瘤。
根据其来源和化学性质，可将肿瘤标志物分为5类，包括抗原、酶、激素、细胞表面分子及其他类型。
二、肿瘤标志物在早期诊断中的作用早期诊断是肿瘤治疗成功的关键，而肿瘤标志物在此过程中起到了非常重要的作用。
肿瘤标志物可以通过血液检测、尿液检测及组织检测等手段进行检测，比较准确地反映出人体内肿瘤细胞的增殖、分化、代谢及毒性等情况，从而辅助早期诊断。
对于一些难以早期发现的肿瘤，如肺癌、肝癌、胰腺癌等，常常依赖肿瘤标志物进行检测。
临床实践表明，肿瘤标志物检测具有较高的特异性和敏感性，在早期诊断中具有较大优势。
对于某些容易误诊的肿瘤，如子宫内膜癌、乳腺癌、前列腺癌等，肿瘤标志物检测也可以为早期的正确诊断提供必要的支持。
三、肿瘤标志物的发展与前景随着生物技术的飞速发展，肿瘤标志物检测技术也得到了迅速的提升。
目前，常见肿瘤标志物检测方法主要有酶联免疫吸附法、放射免疫法、免疫荧光法和质谱法等。
这些方法的应用增加了肿瘤标志物检测的准确性和精度，同时降低了误诊率和漏诊率。
未来，肿瘤标志物的应用前景还非常广阔。
随着生物技术、基因工程技术和纳米技术的推广应用，肿瘤标志物检测技术将更加精确和方便。
未来可能会出现可预防肿瘤发生的标志物，使医学界对肿瘤的防治变得更加准确和有效。
总之，肿瘤标志物具有很大的应用前途，它在肿瘤的早期诊断和疗效评估中起着非常重要的作用。
在肿瘤的防治工作中，各界需要共同努力，推广使用新一代肿瘤标志物检测技术，为肿瘤早期诊断和治疗提供更加准确、有效的技术手段。
肿瘤标志物的选择及临床应用
10
骨癌
1.70
恶性肿瘤总计
134.80
恶性肿瘤总计
108.26
恶性肿瘤总计
83.65
资料来源：1973-75、1990-1992、2004-2005年中国恶性肿瘤死亡抽样回顾调查。以下4表同。
*
9-4-2 前十位恶性肿瘤死亡率(男)
顺位
2004-2005
1990-1992
*
概述
癌症对人类健康和生命的威胁很大。它和心血管疾患一起，已成为医学上的两大难关。全世界52亿人口中，每年约有700万人新患癌症，每年约有500多万人死于癌症， 几乎每6秒钟就有一名癌症患者死亡。近年来，我国癌症的发病率呈上升趋势，恶性肿瘤居城市人口死因的首位。 随着医学的进步和发展，诊断方法不断进步可以使大约80-90%的癌症得到确诊，而且，1／3的癌症患者能在早期发现。世界卫生组织作出的最新权威性结论：癌症患者如果能早期发现，治愈率可达80％以上。因此，早期肿瘤诊断已成为全世界医务人员长期以来极尽全力研究的热门课题。
宫颈癌
2.86
白血病
3.30
白血病
2.42
9
脑瘤
2.74
鼻咽癌
1.10
鼻咽癌
1.67
10
子宫癌
2.71
恶性肿瘤总计
98.97
恶性肿瘤总计
80.04
恶性肿瘤总计
70.43
*
9-4-4 前十位恶性肿瘤死亡率(城市)
顺位
2004-2005
1990-1992
1973-1975
临床可检测的肿瘤
肿瘤增长
Tumor cells
Lead time
肿瘤标志物及其临床意义
肿瘤标志物及其临床意义肿瘤标志物是指能够在血液、组织或尿液中检测到的某种物质，其水平的异常变化可以提示可能存在恶性肿瘤的存在。
肿瘤标志物在临床上发挥着重要的作用，不仅有助于早期诊断和筛查，还可以帮助评估治疗效果、预测预后以及监测肿瘤的复发情况。
本文将介绍一些常见的肿瘤标志物及其临床意义。
一、癌胚抗原（CEA）癌胚抗原是一种糖蛋白，广泛存在于许多正常组织。
它最早被发现并应用于恶性肿瘤的诊断。
CEA主要用于胃肠恶性肿瘤的筛查和监测治疗效果。
其水平的升高往往与疾病的进展、肿瘤复发以及预后不良相关。
然而，CEA的特异性较低，容易受到其他非恶性疾病的干扰，因此在单独使用CEA进行诊断时需要谨慎。
二、癌胚抗原19-9（CA19-9）CA19-9是一种糖蛋白，其水平的升高主要与胰腺、胆道以及胃肠道恶性疾病相关。
CA19-9在胰腺癌的诊断和筛查中具有较高的敏感性和特异性，尤其对于晚期胰腺癌的诊断起到了重要作用。
此外，CA19-9还可以帮助评估胰腺癌的预后和监测治疗效果。
三、白细胞介素-2受体α亚单位（sIL-2Rα）sIL-2Rα是一种细胞因子受体，其水平的升高与恶性淋巴瘤、急性淋巴细胞性白血病以及其他恶性肿瘤的进展和预后有关。
sIL-2Rα具有较高的敏感性和特异性，可以作为淋巴瘤的诊断和筛查指标之一。
此外，sIL-2Rα还可以用于指导淋巴瘤的治疗方案选择和评估治疗效果。
四、神经元特异性烯醇化酶（NSE）NSE是一种神经内分泌肿瘤的标志物，其水平的升高与神经内分泌肿瘤的存在和预后不良相关。
NSE主要用于小细胞肺癌、神经内分泌肿瘤等的诊断和筛查。
在临床实践中，联合检测其他肿瘤标志物如CEA等，可以提高诊断的准确性。
五、前列腺特异性抗原（PSA）PSA是一种前列腺细胞合成的蛋白质，在前列腺癌的早期筛查和诊断中具有重要作用。
PSA水平的升高可以提示前列腺癌的存在，但并非一定意味着恶性肿瘤。
因此，在PSA升高的情况下还需要结合其他检测手段，如前列腺生物检查和影像学检查等，来提高诊断的准确性。
肿瘤指标有哪些
肿瘤指标有哪些肿瘤是一类严重威胁人类健康的疾病，早期发现和治疗对于提高患者的生存率至关重要。
肿瘤指标作为一种特殊的生物标志物，可以在体内反映出肿瘤的存在及其相关特征，通过检测肿瘤指标可以帮助医生及时诊断和监测肿瘤的发展情况。
本文将介绍一些常见的肿瘤指标以及其在肿瘤诊断和治疗中的应用。
1. 癌胚抗原（CEA）癌胚抗原是最常见的肿瘤标志物之一，主要用于消化道肿瘤的检测，如结直肠癌和胃癌等。
CEA的升高与肿瘤的大小、分化程度和转移情况有关。
然而，CEA也可在其他非肿瘤性疾病中升高，因此仅依靠CEA检测不能确定肿瘤的存在。
2. 碱性磷酸酶（ALP）碱性磷酸酶是一种广泛存在于人体组织和细胞中的酶，肿瘤细胞中也会产生大量的碱性磷酸酶。
因此，ALP的升高可能提示存在肿瘤，特别是骨肿瘤和肝癌等恶性肿瘤。
但ALP的升高也可能与其他非肿瘤性疾病有关，如肝炎、骨折和妊娠等。
3. 角蛋白19片段（CYFRA21-1）CYFRA21-1是一种角蛋白19片段，广泛用于肺癌的检测和监测。
CYFRA21-1的升高与肺癌的恶性程度和预后有关，对于早期肺癌的诊断也有一定的价值。
此外，CYFRA21-1也可在其他恶性肿瘤中升高，如食管癌和卵巢癌等。
4. 糖类抗原125（CA125）CA125是一种糖类抗原，常用于卵巢癌的筛查和监测。
升高的CA125水平与卵巢癌的恶性程度和预后相关，同时CA125也可能在其他非肿瘤性疾病中升高，如子宫内膜异位症和卵巢囊肿等。
5. 前列腺特异性抗原（PSA）PSA是前列腺细胞分泌的一种蛋白质，主要用于前列腺癌的检测和监测。
PSA的升高可能暗示前列腺癌的存在，但也可能与前列腺增生等非恶性疾病相关。
为了提高前列腺癌检测的准确性，通常会结合其他检测方法，如数字直肠检查和前列腺活检等。
6. 神经元特异性烯醇化酶（NSE）NSE是一种存在于神经细胞中的酶，常用于肺小细胞肺癌和神经内分泌肿瘤的检测和监测。
NSE的升高与肿瘤的恶性程度和预后有关，同时也可能升高在其他疾病中，如脑损伤和脑梗死等。
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一、肺癌的肿瘤标志物检查原发性支气管肺癌(简称肺癌)，系指原发于支气管粘膜和肺泡的癌肿，是常见的恶性肿癌之一。
本病的发生主要是受化学致癌物质影响,吸烟是主要原因之一。
此外，工业废气和大气污染，产生大量多环芳香烃等有害气体亦可诱发肺癌。
绝大多数肺癌好发于35/75岁之间。
男性多于女性。
肺癌的肿瘤标志物检测内容主要有以下几种：1、癌胚抗原（CEA） CEA是存在于成人癌组织中的一种胎儿性蛋白，CEA1965年被发现。
是一种酸性糖蛋白，胚胎期在小肠、肝脏、胰腺合成，成人血清含量极低（一般<5mg/L）。
可用免疫学方法进行检测。
起先认为是结肠癌的标志物（60%~90%患者升高），但以后发现胰腺癌（80%）、胃癌（60%）、肺癌（75%）和乳腺癌（60%）也有较高表达。
在消化系统癌症时它随病程的进展而升高。
CEA测定是癌症的辅助诊断，疗效观察，预后及判断，复发预测的有用指标。
2、神经元特异性烯醇化酶（NSE）①可用于辅助诊断及监测小细胞肺癌的治疗效果。
治疗有效时NSE浓度逐渐降低至正常水平，复发时NSE升高，用NSE升高来监测复发要比临床确定复发早4－12周。
②可用于监测神经母细胞瘤的病情变化，评价疗效和预报复发。
③内分泌肿瘤，如嗜铬细胞瘤、胰岛细胞瘤、甲状腺髓样癌、黑色素瘤、视网膜母细胞瘤等的血清NSE也可增高。
正常参考值：血清＜15ug／L。
3、鳞状细胞癌抗原（SCC） SCC是鳞状上皮癌的标志物，各种鳞癌SCC均有升高。
肺鳞癌阳性率46-90%，血清中SCC浓度随病情加重而升高。
正常参考值：血清＜2ug／L。
4、糖链抗原125（CA125）恶性肿瘤如肺癌，卵巢癌，子宫内膜癌，输卵管癌，胰腺癌，胃癌，乳腺癌，食道癌等也可升高。
正常参考值：<35KU/L5、细胞角蛋白19片断（CyFRA21-1） CyFRA21-1是肺鳞状上皮细胞癌和非小细胞肺癌新的标志物，肺鳞状上皮细胞癌患者明显升高，灵敏度为70%特异性达95%。
它对非小细胞肺癌的早期诊断疗效观察和预后判断有重要意义。
一般肺癌的肿瘤标志物检查，可从CEA、CA125、NSE、SCC、 CyFRA21-1等几指标中，选择单项或多项检测，尤其是几项指标联合检测，效果更好。
二、肝癌肿瘤标志物检查虽然甲胎蛋白是诊断肝癌最佳的肿瘤标志物，但是原发性肝癌中甲胎蛋白的阳性率只有80%左右，尚有一部分患者漏诊。
经过一些学者的不断努力，近年来又诞生了许多新的用于诊断肝癌的标志物，对于甲胎蛋白阴性肝癌的诊断有着十分重要的作用。
一位住院病人，甲胎蛋白阴性，但异常凝血酶原(DCP)阳性且大于300微克/升，肝癌病灶小于5厘米，肝脏穿刺结果为肝内胆管细胞癌。
异常凝血酶原是另一个有用的肝癌标志物，尤其对于甲胎蛋白阴性者，异常凝血酶原有较高的特异性，是除甲胎蛋白外公认的有效肝癌标志物，在肝癌的诊断、预后和疗效监测上都有一定价值。
异常凝血酶原阳性率和肿瘤大小相关，肿瘤越大，阳性率越高，常与甲胎蛋白联合检查提高诊断水平。
岩藻糖苷酶(AFU)对肝癌诊断也有帮助，是近年来许多学者感兴趣的肝癌标志物，诊断的敏感性和特异性均比较高。
有人认为血清中岩藻糖苷酶动态曲线对判断肝癌手术或化疗与否、估计预后和预报复发有着极其重要意义，甚至优于甲胎蛋白。
但是，血清岩藻糖苷酶活力测定的特异性较差，在某些转移性肝癌、肺癌、乳腺癌、卵巢癌或子宫癌也有升高，甚至在某些非肿瘤性疾患如肝硬化、慢性肝炎及消化道出血等时也有轻度升高。
在成年肝脏中，γ谷氨酰转肽酶(γ—GT)同工酶的活眭很低，但在发生癌变时其活性明显升高，常比相应的正常组织高出1 0倍以上。
慢性活动性肝炎、肝内外梗阻以及一些肝外肿瘤也的γ— GT同工酶的明显升高，因此总γ—谷氨酰转肽酶同工酶活性测定对于肝癌诊断特异性较差，但对于甲胎蛋白阴性肝癌或无肝外疾病时，γ—谷氨酰转肽酶同工酶测定也有助于肝癌的诊断。
γ—GT2为原发性肝癌所特有，是甲胎蛋白以外的最佳肝癌标志物。
γ—GT2与甲胎蛋白联合检测可互相补充，尤其能提高小肝癌、亚临床肝癌以及甲胎蛋白阴性肝癌的诊断率。
对甲胎蛋白阴性肝癌的诊断，鉴别肝内占位性病变的良、恶性以及估计肝癌的预后、术后有无复发的监视也有较大的应用价值。
另外，像碱性磷酸酶(ALP)、癌胚抗原(CEA)等也有参考作用。
目前认为可与甲胎蛋白互补诊断的标志物主要是甲胎蛋白异质体、γ—谷氨酰转肽酶和异常凝血酶原三、胃癌的肿瘤标志物检查目前临床所用的胃癌标志物特异性不强，目前主要应用的有以下几种：1、癌胚抗原（CEA）。
CEA存在于胚胎胃肠粘膜上皮细胞与一些恶性肿瘤细胞表面，是一种糖蛋白。
虽然约有40%-70%的胃癌患者血清CEA水平高于正常值，但CEA升高也可见于结肠癌、胃癌、胰腺癌、乳腺癌、肺癌、甲状腺髓样癌及某些非癌疾病。
因此，CEA诊断胃癌的特异性不高。
可用于分析疗效，判断复发和转移。
2、糖类抗原（CA199）。
CA199是一种高分子量糖蛋白。
在多种腺癌中血清CA199水平升高。
对胰腺癌、胃肠癌及肝胆管癌敏感性高。
其检测胃癌的阳性率约42.7%-50%，与CEA联合检测时阳性率达70%，可以提高胃癌诊断的敏感性和特异性。
可作为恶性肿瘤预后判断和疗效评估的指标。
3、糖类抗原（CA50）。
CA50与CA199相似，可用于监测进展期的胃肠癌和胰腺癌，但特异性较CAl99差。
4、糖类抗原（CA724）。
CA724是高分子量的类粘蛋白分子。
可用于诊断及监测胃癌。
5、糖类抗原（CAl95）。
CAl95是一种糖蛋白或粘蛋白。
在胃肠癌和胰腺癌患者的血清中CAl95水平升高，因此可以作为胃癌的血清肿瘤标志。
6、糖类抗原（CA242）。
CA242为一种粘蛋白。
CA242在正常胰腺、结肠粘膜中存在，但表达水平低；在胰腺癌、结肠癌、直肠癌和胃癌中表达水平高。
CA242辅助诊断胃癌的敏感性与CEA和CAl99相近。
7、血清（CYFRA2H）。
CYFRA2H是一种细胞角蛋白，是正常细胞及恶性上皮细胞的支架蛋白。
当胃癌发生腹腔转移、肝转移等情况时，血清CYFRA2H水平升高。
所以，CYFRA2H可以作为胃癌进展或复发的血清标志物。
四、鼻咽癌的肿瘤标志物检查 EB病毒血清学检测：常用的EB病毒壳抗原抗体A（IgA/VCA）检测是常规的筛选项目；EB病毒的IgA/EA（EB病毒早期抗原免疫球蛋白A）比IgA/VCA抗体对鼻咽癌的诊断更具有特异性；EB病毒特异性DNA酶的单抗（EDAb）可以实现早期检测鼻咽癌。
IgA/EA、IgA/VCA及EDAb三项中任何一个或两个指标阳性，或其中一个持续升高均视为高危人群，应及早行鼻咽光纤镜检查，并取活检。
唾液中EB病毒抗体检测常用作临床鼻咽癌诊断的指标之一，血清中IL-4升高、IL-12和IFNγ水平下降与肿瘤患者细胞免疫状态有关，有助于鼻咽癌早期诊断。
近年来，血清唾液酸(SA)检测方法快速简便，敏感性高用于NPC 早期检测及临床常规检查。
新发展的检测项目还有潜伏蛋白（LMP-1）、EB编码的胸苷激酶测定、端粒酶检测，以及分子生物学技术检测患者血清中EB病毒DNA拷贝数，等等，确定EB病毒的感染情况和病毒活动情况，判断病情，协助诊断。
五、乳腺癌肿瘤标志物检查在癌变过程中，由肿瘤细胞产生、分泌，直接释放细胞组织成分，并以抗原、酶、激素或代谢产物的形式存在于肿瘤细胞内或宿主体液中，这类物质称肿瘤标志物。
(1)癌胚抗原(cEA)：为非特异性抗原，在许多肿瘤及非肿瘤疾病中都有升高，无鉴别诊断价值，可手术的乳腺癌术前检查约20%～30%血中cEA含量升高，而晚期及转移性癌中则有50%～70%出现CEA高值。
(2)铁蛋白：血清铁蛋白反映体内铁的储存状态，在很多恶性肿瘤如白血病、胰腺癌、胃肠道肿瘤、乳腺癌中有铁蛋白的升高。
(3)单克隆抗体：用于乳腺癌诊断的单克隆抗体cA，15－3对乳腺癌诊断符合率为33.3%～57%。
六、宫颈癌的肿瘤标志物检查鳞状细胞癌抗原（squamous cell carcinoma antigen,SCCA）、糖类抗原CA125、癌胚抗原CEA（carcinoembryonic antigen ,CEA）、增殖细胞核抗原Ki-67等是妇科临床常用的肿瘤标志物。
SCCA是自鳞癌细胞分离的一种糖蛋白，属于丝氨酸蛋白酶抑制物(serpin)家族，是较公认的宫颈癌最可靠的血清标志物。
治疗前其水平与分期，肿瘤大小、宫颈浸润深度、脉管浸润、淋巴结受累情况及临床疗效相关，连续监测 SCC水平可反映肿瘤对放疗、化疗的反应，治疗结束后的临床进程。
CA125对于宫颈腺癌的预测价值优于鳞癌。
七、卵巢癌的肿瘤标志物检查卵巢癌（ovariancancer）占全部女性生殖系统恶性肿瘤的15%-25%，发病高峰在50-70岁，但有5%-10%的人发病年龄不到40 岁。
家属史是一个危险因素，而过早的妊娠和停止排卵则能诱发此种危险。
卵巢癌有70%源于上皮， 5%源于基质细胞或胚细胞，有20%则是由非妇科恶性肿瘤的转移造成对于原发性和复发的卵巢癌，最敏感的标志物是糖类抗原CA125、组织多肽抗原TPA和肿瘤相关糖蛋白TAG72，它们的敏感性分别为65%-90%、65%-85%和,60%-75%，而不同标志物的具体的敏感性及临床实用性还取决于肿瘤的组织学类型，如CA125对非粘蛋白类的卵巢癌，其敏感性最高，可达75%-90%，而TAG72则只有50%-60%，而且CA125在35%-65%的恶性基质细胞瘤和70%的胚细胞瘤病人中则也可见其血清浓度明显升高。
而对粘蛋白类的卵巢癌则TAG72 表现出最高的敏感性，为70%。
TAP相对于这两种标志物来说，敏感性就较低，所以其临床意义就不大。
对一些少见的卵巢癌，则还应测定其他肿瘤标志物，如未成熟的畸胎瘤和内胚层的实房结癌，则应测AFP，畸形瘤则测Scc，无性细胞瘤测CA125、LDH同工酶Ⅰ- Ⅲ和AFP，绒毛膜癌则测定hCG。
CA125和TAG72 的敏感性还与卵巢癌的分期有关，在I期时CA125和TAG72 的阳性率分别为50%和40%，而在#期则可分别上升到85%-90%和70%-80%。
研究资料表明，CA125 与组织学分化程度无关。
由于CA125在Ⅰ、Ⅱ期的敏感性较高，而且对卵巢癌的特异性可高达97%，所以它可以作为绝经期后妇女对卵巢癌的筛选参数，尤其是对绝经期后患下腹部肿瘤的妇女更有意义，对这类病人诊断敏感性为84%、特异性可达92%，明显地高于绝经期前的妇女（敏感性为50%，特异性为69%）。
如果此时测定CA125，并结合进行腹部超声检查，其阳性预测值几乎可达100%。
CA125对监测治疗效果也极具临床价值，一般的说，癌瘤全切以后，CA125血清浓度会下降到正常水平，大约5天时下降一半，但也有可能由于剖腹术造成的腹膜创伤，在手术后2-3星期，CA125水平还会维持在300ug/ml左右。