香丹、山莨菪碱联合治疗眩晕症48例疗效观察
香丹、山莨菪碱联合治疗眩晕症48例疗效观察
标签：香丹；山莨菪碱；眩晕症
中图分类号R255.3 文献标识码 B 文章编号1674-6805(2012)13-0037-02
眩晕症是多个系统发生病变时所引起的主观感觉障碍的一组临床综合征。
它往往是某种疾病的一种症状表现，具有发生突然，主观症状严重的特点[1]。
临床常用调整植物神经功能、改善微循环、调整血管的药物来治疗，具有一定的疗效。
笔者对48例眩晕症患者在综合治疗的基础上加用香丹、山莨菪碱联合治疗效果显著，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
90例均为笔者所在医院内科2005年4月-2008年4月收治的患者。
临床均表现为不同程度的视物旋转、平衡障碍、恶心、呕吐、面色苍白、出汗等迷走神经刺激症状，有时可出现短暂水平眼球振颤，伴有一侧听力减退。
将病例随机分为两组，治疗组48例，其中男16例，女32例，年龄30~71岁，平均54.17岁；对照组42例，其中男15例，女27例，年龄43~71岁，平均61.08岁。
引起眩晕症病因有颈椎病53例(58.89%)，上呼吸道感染16例(17.78%)，梅尼埃氏综合征9例(10.00%)，脑梗死3例(3.33%)，高血压6例(6.67%)，不明原因3例(3.33%)。
1.2方法
上述病例入院后都给予能量输液，补充维生素C、维生素B6，对症及相应的病因治疗，呕吐严重者适当增加输液量，纠正水、电解质紊乱。
治疗组同时应用香丹注射液20 ml(昆明兴中制药有限公司生产)、盐酸山莨菪碱注射液10 mg(杭州民生药业集团有限公司生产)各溶于5%葡萄糖注射液200 ml，静脉点滴，1次/d。
用药期间观察患者血压、心率、视力及排尿情况。
1.3疗效观察
观察两组患者治疗期间眩晕及恶心、呕吐消失时间。
1.4统计学处理
采用SPSS 13.0统计学软件对数据进行统计学处理，计数资料采用字2检验，计量资料采用均数±标准差(x±s)表示，组间对比用非配对t检验。
P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者眩晕及恶心、呕吐消失的时间比较
治疗组两项指标缓解时间较对照组明显缩短，两组比较差异有统计学意义(P ＜0.01)。
详见表1。
2.2不良反应
治疗组用药期间41例出现口干，9例出现视物模糊，5例出现排尿困难，但上述症状都可耐受，并多于用药后4小时内消失，所有病例均无明显血压下降及心率加快，余未见明显副作用。
3討论
眩晕症是一组多种疾病引起的临床综合征。
其主要表现为眩晕突然发作，自觉四周景物或自身在旋转或摇晃，同时感坐立不稳、平衡障碍，伴有恶心、呕吐、面色苍白、出汗等。
但始终无意识丧失，检查时可有眼球不自主旋转(眼球振颤)
等。
引起眩晕症的疾病多种多样，涉及临床各科，但以脑动脉硬化和颈椎病等引起的血管性眩晕占多数，因此，患病年龄也有增大的趋势。
岳桂英等[2]报告110例中老年眩晕，发现55~65岁为发病高峰。
而颈椎病患者最多占69%；其次为椎-基底动脉供血不足占的患者占15.5%；老年人梅尼埃氏综合征患者占10.00%；脑梗死的患者占6.45%。
认为高血压、脑动脉硬化、糖尿病、高血脂、血液流变学遗传、精神障碍等是老年人眩晕的综合原因。
本组观察病例，患者发病年龄30~71岁，平均57.03岁。
病因中颈椎病占58.89%，梅尼埃氏综合征占10.00%，脑梗死占3.33%，与文献报道近似。
其余病因所占比例与文献报道不符，考虑是观察病例有限及笔者所在医院诊断条件所限引起。
治疗组经上述联合治疗后，眩晕及恶心、呕吐消失时间明显缩短。
两组比较差异有统计学意义(P＜0.01)。
临床上治疗眩晕症多采用调节植物神经功能及水盐平衡，改善微循环，采用抗组胺、补充能量、维生素C、维生素B族等对症治疗。
笔者对48例采用香丹、盐酸山莨菪碱联合治疗。
其机制：香丹注射液具有明显的抗血栓形成和抗凝作用，它能降低血脂，降低全血粘度，防止红细胞聚集，解除微血管痉挛，提高微循环灌注量，改善微循环，促进血液循环等功能[3]。
山莨菪碱则是改善微循环的主要药物，对防止血栓形成，增加循环血流速度、解除微循环痉挛起到极为重要的作用[4]。
香丹与山莨菪碱的联合应用使血管扩张，脑和内耳血管痉挛解除，血液淤滞减轻，供血、供氧等改善作用加强，从而消除了引发眩晕的条件，眩晕很快控制。
治疗组治疗过程中出现口干、视物模糊及排尿困难是因山莨菪碱的抗乙酰胆碱作用所致，但症状轻微，可自行消失，患者能耐受，其余未见明显副作用。
另一方面，眩晕的出现往往提示某种疾病的存在，特别是中老年人有10%~20%多种疾病于一身，如突发眩晕，可能是一些急病症的先兆，如急性脑血管病、心脏急症、休克等，应十分注意，加以鉴别，予及时病因治疗。
本治疗组3例眩晕发作，治疗不佳，后经颅脑CT检查证实为脑梗死，经相应治疗后好转。
故也体会到在对眩晕症状治疗同时，须加强对原发病因的治疗，方能取得长期疗效。
其次，眩晕发作有其阶段性，除发作期治疗外，应加强预防发作的措施，即在间歇期间，注意防过劳，情绪激动，寒冷时注意保暖，并有计划地预防应用血管扩张剂等。
总之，笔者认为应用香丹注射液、山莨菪碱联合治疗眩晕症是一种起效快、疗效显著的方法，且安全、价廉、无明显严重副作用。
本组观察病例少，故对其治疗眩晕症的治疗效果有待进一步治疗观察。
参考文献
[1] 邝贺龄.内科疾病鉴别诊断学[M].北京：人民卫生出版社，1995：713.
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[3] 肖翔鹰，刘国沛.丹参注射液辅助治疗小儿难治性过敏性紫癜21例[J].中级医刊，1998，33(4)：58.
[4] 周自水，王世祥.新编常用药物手册[M].北京：金盾出版社，1992：145.
(收稿日期：2012-03-21)(编辑：王春芸)。
香丹注射液治疗急性眩晕45例疗效观察
新中 医 ２ ０ ０ ２年 ８月 第 ３ ４卷第 ８期
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２ ・ ７
香丹注射液治疗 急性 眩晕 ４ 例疗效观察 ５
徐 劲松 ，潘 永 ，梁章 荣
（ 东省佛 山市 中医 院 急诊 科 ，广 东 佛 山 ５ ８ ０ ） 广 ２ ００
摘 要 ： 目的 ：观 察 香 丹 注 射 液 治 疗 急 性 眩 晕 的 临 床 疗 效 。 方 法 ：８ ６例 随 机 分 为 治 疗 组 和 对 照 组 。 治 疗 组 ４ ５例 用 香 丹 注射
急 性 眩 晕 是 急 诊 常 见 病 症 之 一 ， 以 头 晕 目 眩 、 视 物 旋 转 、或 如 坐 车 船 、甚 则 仆 倒 为 主 要 特 征 。笔 者 将 ８ ６例 急 性 眩
０ １ 、辅 酶 Ａ １０ ．ｇ ０ Ｕ， 维 生 素 Ｃ２０ ，加 入 １％ Ｇ ０ ｒ 静 脉 ．ｇ ０ Ｓ５Ｏ ｌ ａ 滴 注 ， 每 天 １ ，连 用 ３天 。 次
可伴 有 恶 心 呕吐 、眼 球 震 颤 、耳 鸣 耳聋 、汗 出 、面 色 苍 白 等 。可经 心 电图 、测 血压 、颈椎 Ｘ线 摄片 、颅 多谱 勒 、Ｃ Ｔ、
ＭＲ等 协 助 诊 断 。 凡 有 以 下 条 件 之 一 的 患 者 需 排 除 ：发 作 时 间
诱 因 突 发 头 晕 目眩 ，天 旋 地 转 ，耳 鸣 ，胸 闷 ，汗 出 ，乏 力 ，恶 心 呕 吐 ，面 色 苍 白 ３小 时 ，无 眼 球 震 颤 ，无 头 痛 发 热 ，无 腹 泻 咳 嗽 ， 无 外 伤 史 。 检 查 ：Ｂ ３ ３ ９ １Ｐ ， Ｒ２ Ｐ１ ． ／ ． ｋ ａ ０次 ／ ，Ｐ８ 分 ６
愈 ：症 状 、体 征 及 有 关 实 验 室 检 查 基 本 正 常 ；有 效 ：症 状 及 体 征 减 轻 ，实 验 室 检 查 有 所 改 善 ；无 效 ：症 状 无 改 善 。 ３ ２ 治疗结 果 治疗组 ４ ５例 中 ，治 愈 ３ 均 为 急 诊 留 院 观 察 患 者 ，按 照 随 机 数 字 表法 随机分 为 治疗组 和对 照组 。治疗组 ４ ５例 ，男 ２ ｌ例 ， 女 ２ ４例 ； 年 龄 最 小 ２ ０岁 ， 最 大 ６ ５岁 ，平 均 （２ ６ ６ ７ ） ４ ． ３４ ． ０ － 岁 ；病 程 最 短 ３ ０分 钟 ， 最 长 ２ ４小 时 。 对 照 组 ４ ｌ例 ，男 １ ８ 例 ，女 ２ ３例 ；年 龄 最 小 ｌ ８岁 ， 最 大 ６ ８岁 ， 平 均 （３ ５ ４ 、 ７４ － ８ ６ ） ；病 程 最 短 ２ ．０ 岁 ５分 钟 ，最 长 ２ ２小 时 。
定眩汤论文山莨菪碱注射液论文：自拟定眩汤结合山莨菪碱治疗梅尼埃病58例临床观察
定眩汤论文山莨菪碱注射液论文：自拟定眩汤结合山莨菪碱治疗梅尼埃病58例临床观察[摘要] 目的观察定眩汤结合丹参、山莨菪碱注射液治疗梅尼埃病的临床疗效。
方法定眩汤结合丹参注射液、山莨菪碱治疗梅尼埃病58例，西医治疗52例，比较两组疗效。
结果定眩汤结合丹参注射液、山莨菪碱治疗组总有效率达98.3%,西医对照组总有效率达83.0%,两组有显著性差异（p ＜0.01)。
结论定眩汤结合丹参注射液、山莨菪碱治疗梅尼埃病的疗效较好。
[关键词] 定眩汤；丹参注射液；山莨菪碱注射液；梅尼埃病梅尼埃病是以膜迷路积水为主要病理特征，以突发性眩晕伴耳鸣，波动性听力下降为主要临床特征的一种内耳病。
其确切病因尚不甚明了。
笔者自拟定眩汤配合丹参注射液、山莨菪碱治疗本病取得较好疗效。
现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料所有病例均为门诊病人，随机分为两组，治疗组58例，其中男21例，女37例；年龄最大者72岁，最小者26岁，平均39.3岁;病程最长者18年，最短者7 d；对照组52例，其中男23例，女29例；年龄最大者68岁，最小者32岁，平均37.8岁；病程最长者15年，最短者3d；两组病人在性别、年龄、临床表现及病程诸方面相比具有均衡性，经统计学处理（p＞0.05），具有可比性。
1.2 诊断标准 (1)反复发作的突发性眩晕；（2）眩晕发作时伴有耳鸣，听力减退，眩晕严重时可有恶心呕吐等植物神经症状，但神志清楚；（3）耳聋属感音性耳聋；（4）眩晕发作时，眼震为水平旋转型，眼震持续时间一般不超过24h；（5）眩晕时多无预兆，可持续几分钟、几小时及数天，常经几周几月后再次发作；（6）鼓膜、神经检查、ct及化验检查均正常。
1.3 治疗方法1.3.1 治疗组在对照组治疗的基础上加用定眩汤。
定眩汤基本方：泽泻30g，茯苓24g，白术15g，半夏15g，天麻15g，陈皮10g，丹参15g，川芎10g，生龙骨、生牡蛎各30g （打碎先煎），甘草10g。
山莨菪碱的独特药性在应用于治疗血管性眩晕时治疗效果的分析
1.1资料收集我院2004-2009年临床病例100例，男性65例女性35例、平均年龄49±4.5岁，病程2—8年不等，发作症状表现为眩晕、视物旋转伴恶心、呕吐。闭目症状可减轻，入院给予经颅多普勒超声（TCD）、头颅CT、颈椎摄片或颈椎CT检查，测血压，做心电图，辅助检查血糖血脂血常规凝血4项，并由专科对部分患者进行前庭功能检查，听力测定、位置试验，视动性眼震试验，入院100份病例均确诊血管性眩晕。随机将100份病例分为两组，治疗组50份，对照组50份，两组年龄对比p>0.05无差异性，具有可比性。两组病例排除感染性肿瘤性等其他疾病所致的眩晕；排除有严重心肺肾疾病；排除孕期和哺乳期妇女；排除对本药过敏性反应的患者；排除既往有使用山莨菪碱治疗本病的病例。
山莨菪碱的独特药性在应用于治疗血管性眩晕时治疗效果的分析
摘要】目的分析应用山莨菪碱治疗血管性眩晕时，其在拮抗乙酰胆碱、拮抗钙离子通道、清除兴奋性神经毒性因子方面的独特药性作用在治疗血管性眩晕时所产生的临床治疗效果。方法治疗组使用山莨菪碱针15㎎＋0.9％NS 250ml静滴1次/日，辅助使用20％甘露醇注射液125ml静滴1次/日，疗程5天，对照组给予复方丹参注射液20ml+10%GS250ml静滴1次/日，氟桂利嗪片10mg qd,治疗组和对照组在治疗前后分别检查TCD（经颅多普勒超声），对比两组相应脑血管血流速改变情况及随访以后病情的发病频率情况做比较。结果治疗组比对照组治疗效果显著，眩晕及伴随症状减轻明显，TCD检测脑血流速恢复正常，病情发作频率减少，病人生活质量提高。结论山莨菪碱的独特药性在治疗血管性眩晕中获得了很好的治疗效果
1.4随诊方法：治疗组与对照组的病人通过复诊和电话随访两种方式了解患者病情变化情况，包括服药情况、症状轻重、发作频率情况，随访时间为1年，对收集到的资料进行记录比较。
香丹注射液治疗眩晕50例
［Ｊ邓晋 韦 ，刘 金文 ． ２ 中西 医结 合骨伤 科学 ［ ． Ｍ Ｊ 北京 ：北 京科
学技术 出版社 ，２ ０ ０ ４：３ ３ ７ ７ —３ ５． ［ ３ Ｊ耕耘 ，李 蓉 ．国 家级 名老 中 医验方 大 全［ 】．奎 屯 ：伊 犁人 Ｍ 民出版社 ， ９ ３ ０ —２ｌ ． ｌ ９ ：２ ９ １
（ 收稿： ０８ ０一Ｉ ２０－ １ １修回： ０８ ０－１） ２０－ ５ ２
症状 明显或加剧 ；②发病 急 （ 分钟 内发生 ） ２ ；③经颅多普勒 维受到刺激而致椎动脉痉挛 ，引起脑干缺氧 ，产生头晕 、头 （ Ｃ 提示椎 一基底动脉供血不足…； Ｔ Ｄ） ④Ｘ线提示有 颈椎骨质 痛及视觉 障碍 。祖 国医学认为 ，本型与 中医 “ 眩晕”相对应 ， 的改变 ；⑤排 除其他以眩晕为主要症状的疾病 。 认为是 由于肝 肾虚损 、 血阻络、 血不足所致∞ 瘀 气 Ｉ 。在本型的 １２一般资料 １０ ． ０ 例均为我院 中医 内科 门诊患者 ，所有病历 治疗 中， 笔者重用葛根有解肌止痛 ， 引药上项作用 ，（ （ 伤寒论 ） ） 均符合椎动脉型颈椎病性眩晕诊断标准。将１０ ０ 例分为治疗组 中有 “ 项背 强几几 、葛根汤主治” ；黄 芪为益 气之要药 ，能扩 ６ 例和对照组４ 例 ： ０ ０ 治疗组男 ３ 例 ， ６ ， ４ 女２ 例 平均年龄６ ． 张血管改善血行 ；威灵仙 、骨碎补二药具有祛风除湿、补肾 １５ 岁； 对照组男 ２ 例 ， ｌ 例 ， ２ 女 ８ 平均年龄 ６ 岁 。两组一般资料 壮骨 、活血止痛的作用；白芍 、枸杞子滋补肝 肾，养血敛 阴； ２
丁咯地尔合用山莨菪碱治疗眩晕症67例疗效观察
丁咯地尔合用山莨菪碱治疗眩晕症67例疗效观察眩晕是常见的临床症状,可由多学科和多系统疾病所引起，其发作急骤、临床表现突出，严重影响患病者的生活、工作和学习。
其原因很多，现代医学常见的病因有内分泌紊乱、高血压、贫血、脑动脉硬化、心血管病变、内耳病变、神经衰弱、脑部疾患、脑肿瘤等。
我科自2008年１月―2011年５月共收治67例眩晕症患者，应用丁咯地尔合用山莨菪碱进行治疗，临床效果较好，现报告如下。
１临床资料1.1一般资料患者67例，其中女性42例（占62.6％），男性25例（占37.4％），年龄28－74岁，平均年龄42.3岁。
诊断标准：突然起病，眩晕（即视物呈旋转性、浮动性或视物晃动感），伴或不伴恶心、呕吐，可有或无一过性共济失调、构音障碍、复视、眼颤。
其中椎基底动脉供血不足31例，美尼尔氏综合征20例，颈性眩晕12例，位置性眩晕4例。
1.2症状与体征全部患者突然出现症状，感到不同程度的头晕、眩晕、头痛、视物模糊、部分病人有恶心、呕吐、天旋地转感、心跳、多汗、无耳鸣，小部分病人血压偏低，心率减慢，面色苍白，眼球未发现震颤，颈软、均无神经系统定位体征，无颅内压增高症。
部分患者闭眼数分钟后症状可减轻。
病程大部分为数小时至数天，部分患者长达２―５年。
大部分患者分别在不同医院经过中西医诊治。
1.3实验室检查及辅助检查全部病人的血液分析、血脂、血糖等生化检查均未发现异常。
其中5例患者心电图显示心率稍缓（HR＜60次/分）。
12例X线提示颈椎骨质增生、头颅摄片正常。
31例经颅多普勒（TCD）检查均提示脑血流量下降。
1.4治疗方法所有患者均给以盐酸丁咯地尔150mg—200mg加入5%GS或NS溶液250ml静脉滴注，山莨菪碱10mg加入5%GS或NS溶液250ml，静脉点滴。
每天1次，10天1个疗程。
头痛明显者给以20%甘露醇125ml静脉滴注。
同时注意观察血压及心率变化，注意水电解质平衡。
其中3例出现口干、心率增快，其他无毒副作用。
香丹注射配合中药治疗颈性眩晕97例临床探讨
低头 。将 香丹 注射 液 ４ ｌ利 多卡 因 ２ ｌ ｍ、 ｍ
后 ， 别 注 入 两 侧 “ 池 ” 内。 每 周 注 分 风 穴
射 １ ， 次 连续 ３次 １疗 程。② 内服 中药 ：
处 方 ： 芪 ２ ｇ 熟 地 １ ｇ 碎 补 １ ｇ 淫 羊 黄 ５， ２， ５，
颈 性 眩晕 是 由 颈 椎 退 行 性 改 变 引 起 ， 以眩 晕 为 主症 ， 同时 可 伴 有 头 痛 、 痛 、 颈 耳 ３型 ， 表 ４ 见 。
诸 症。在诊断过程中 ， 依据 临床症状 和体 征， 再做必要 的 ｘ线 或 Ｃ Ｔ检查 ， 一般 都
能 明 确 诊 断 。但 因 主 诉是 发 作 性 眩 晕 ， 患 者 大 多 数 先 到 内 科 诊 治 ， 容 易 先 人 为 故
关 键 词 颈 性 眩 晕 香 丹 注射 中药
动脉经第 ６—２颈椎 横 突孔 ， 出环 椎横 突 孔， 向后绕环 椎上关 节 突后 ， 经其 后 弓上
其 它 检 查 ，７例 中 ６ ９ ７例 行 脑 多 谱 勒
方切迹进入枕骨大孔 。其行程弯曲多 ， 故 当颈部 肌肉及筋膜劳损 ， 小关节及钩椎 关 节增生 ， 以及 椎 问孔 变性 等 ， 均可 刺激 或
挤 压椎 动 脉 ， 致 其 供 血 不 足 而 出现 上 述 导
ｄｉ １ ． ９９ ｊ ｉ ｎ １０ —６ ４ ． ０ ２ ｏ：０ ３ ６ ／．ｓ ． ０ ７ ｓ １ｘ ２ １ ．
０８． ０１ ２ Fra bibliotek脑血 管超 声检查 ， 中 ３ 其 ６例椎 基 底动 脉
供 血不足。
临床 分型 ： 根据患者 的临床表 现可 分
山莨菪碱联合丹参治疗椎基底动脉供血不足性眩晕疗效观察
山莨菪碱联合丹参治疗椎基底动脉供血不足性眩晕疗效观察张志荣
【期刊名称】《现代中西医结合杂志》
【年(卷),期】2005(014)022
【摘要】2002年5月-2004年12月,本院采用山莨菪碱联合丹参治疗83例椎基底动脉供血不足性眩晕患者,取得满意疗效,现报道如下。
【总页数】2页(P2950-2951)
【作者】张志荣
【作者单位】浙江省中医院,浙江,杭州,310018
【正文语种】中文
【中图分类】R441.2
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中药汤剂治疗眩晕临床疗效观察
中药汤剂治疗眩晕临床疗效观察【摘要】目的：观察中药汤剂治疗眩晕症的临床疗效。
方法：将88例眩晕病患者随机分为2组，对照组40例予丹参或血塞通、天麻素注射液静脉滴注治疗，口服地芬尼多片，耳源性眩晕迷路水肿、TCD提示脑血管痉挛者加用东莨胆碱静滴或氟桂利嗪胶囊口服；治疗组48例在对照组基础上辨证使用中药汤剂水煎服。
两组均治疗7天后评定疗效。
结果：治疗组总有效率97.9%，对照组85.0%，两组比较有显著性差异（P＜0.05）；治疗组在临床症状、体征缓解、疾病预后、减少住院天数及费用方面均优于对照组（P均0.05），具有可比性。
1.2治疗方法2组常规应用天麻素注射液，血塞通注射液或丹参注射液分别加入5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液200mL中静脉滴注，1次/d，7天为一个疗程。
入院时头晕、视物旋转、呕吐明显者予异丙嗪针25mg肌肉注射，口服地芬尼多片25mg，3次/d；内耳性眩晕以及TCD提示脑血管痉挛者加用东莨胆碱静滴或氟桂利嗪胶囊口服。
治疗组在此基础上辨证使用中药汤剂水煎服，每日1剂，7天后观察疗效。
临床常见证型：①肝阳上亢型头晕目眩，头胀痛，口苦，烦躁易怒，颜面红赤，舌红，苔黄，脉弦或数。
治以平肝潜阳、清火熄风，方用天麻钩藤饮加减。
②痰湿中阻型头目晕眩，头重昏蒙，胸闷呕恶，呕吐痰涎，纳差，多寐，神疲倦怠，舌淡红，苔白，脉濡滑。
治以化痰祛湿，健脾和胃，方用半夏白术天麻汤加减。
③气血亏虚型头晕，视物昏花，劳则加剧，神疲乏力，少气懒言，面色、唇甲无华，心悸失眠，纳少，舌淡苔白，脉细弱。
治以补益气血、调养心脾，方用归脾汤加减。
④肾精不足型眩晕日久不愈，精神萎靡，腰膝酸软，少寐多梦，健忘，两目干涩，视物昏花，耳鸣，耳聋，咽干口燥，五心烦热，舌红少苔，脉细数，或面色白，形寒肢冷，舌淡嫩，苔白，脉弱。
治以补肾填精、充养脑髓，偏于阴虚者，左归丸加减，偏于阳虚者，右归丸加减。
⑤瘀血阻窍型眩晕，头痛不移，健忘，失眠，心悸，精神不振，耳鸣耳聋，面唇紫暗，舌暗有瘀斑或瘀点，治以祛瘀生新，活血通窍，方用通窍活血汤加减。
山莨菪碱联合盐酸苯海拉明治疗眩晕症48例疗效观察
中国卫生产业87CHINA HEAL T H INDUSTRY本文选取来该院就诊的使用山莨菪碱联合盐酸苯海拉明治疗眩晕症者48例,具有显著疗效,报道如下。
1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2006年2月—2010年6月眩晕,并伴有恶心、呕吐、眼颤、耳鸣及口干等眩晕症相关症状及体征者96例(所有患者均排除有青光眼、幽门梗阻、肠梗阻、前列腺肥大,排除中毒性眩晕,颅后窝占住性疾病、炎症、脑梗死、脑出血等)。
随机分为两组,治疗组 48例,男20例,女28例,年龄32～78岁,其中确诊颈椎病29例,原发性高血压8例,美尼尔氏综合11例,其中伴有耳鸣症状6例,眼球震颤7例;对照组48例,男21例,女27例,年龄31～75岁,其中确诊颈椎病31例,原发性高血压10例,美尼尔氏综合7例,其中伴有耳鸣症状7例,眼球震颤5例。
两组患者在性别、年龄、合并症及症状体征等方面无统计学意义,具有可比性。
1.2 方法 治疗组给予250mL5％葡萄糖+山莨菪碱10～20mg,静滴1次/d,盐酸苯海拉明20mg,肌注1次/日,重症者可以2次/d;对照组给予丹参注射液250mL 静滴1次/d,5％葡萄糖250mL+舒血宁10mL,静滴1次/d,500mL5％葡萄糖+维生素C3g +维生素B 60.2g+三磷酸腺苷40mg,静滴1次/d,有高血压病者给予相应治疗。
1.3 疗效评定 治疗后24h 内眩晕及伴发症状消失或明显减轻者为显效,治疗后24h ～7d 以上症状消失或明显减轻者为有效;7d 后症状无明显缓解者为无效。
2 结果 2.1 疗效 根据症状改善的程度,并以上述判定标准为依据,得出治疗组、对照组治疗有效率分别为93.75%(45/48)、56.25%(27/48)。
治疗组的疗效明显高于对照组。
2.2 不良反应 使用山莨菪碱后,少数患者出现口干、面红、心率加快,极少数前列腺增生患者出现排尿困难,均在减少用药量或对症治疗后不良反应消退,无1例出现严重不良反应,上述方法安全有效。
山莨菪碱联合地西泮肌肉注射治疗眩晕症50例疗效观察
山莨菪碱联合地西泮肌肉注射治疗眩晕症50例疗效观察目的观察山莨菪碱联合地西泮肌肉注射治疗眩晕50例疗效观察治疗眩晕症的临床疗效。
方法选取笔者所在医院2009年10月~2010年5月收治眩晕症98例，随机分为治疗组50例和对照组48例，对照组给予盐酸陪他啶注射液20 mg 加入生理盐水250 ml静滴，1次/d，7天为一疗程。
观察组在对照组治疗的基础上给予山莨菪碱注射液5 mg以及地西泮注射液5 mg肌肉注射，2次/d，共用3~5 d。
结果观察组治愈28例，显效15例，有效5例，无效2例，总有效率96.0%；对照组治愈20例，显效12例，好转7例，无效9例，总有效率81.3%，两组相比总有效率有统计学意义(P＜0.05)。
结论山莨菪碱联合地西泮肌肉注射治疗眩晕是安全、有效、经济、快速的方法，值得在临床上推广和应用。
标签：眩晕症；山莨菪碱；地西泮眩晕为内科常见疾病之一，是人体对于空间关系的定向感觉发生障碍或平衡感觉发生障碍，患者感到外物旋转和自身有倾倒感，同时伴有恶心、呕吐等自主神经功能障碍，严重者可影响患者的日常生活。
本研究选取笔者所在医院从2009年10月~2010年5月收治眩晕症98例，应用山莨菪碱注射液和地西泮注射液治疗效果显著，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取笔者所在医院从2009年10月~2010年5月收治眩晕症98例，随机选择眩晕症患者50例作为观察组，其中男18例，女32例，年龄最小25岁，最大76岁，平均53岁。
对照组48例，其中男20例，女28例，年龄最小30岁，最大72岁，平均55岁。
临床诊断观察组椎基底动脉供血不足25例，美尼尔综合征15例，颈性眩晕5例，良性阵发性的眩晕4例，神经官能症1。
对照组美尼尔综合征24例，椎基底动脉供血不足19例，腔隙性脑梗塞2例，颈性眩晕2例，急性迷路炎1例。
病程3 d~5月，两组在年龄、性别、发病原因等方面均有可比性。
患者均有不同程度的视物旋转、耳鸣、头晕、恶心、呕吐、眼震阳性、不敢睁眼，均无神经系统定位体征，经头颅CT检查都除外脑卒中，心电图排除重度房室传导阻滞、心动过缓。