三大沟通策略.doc

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经典五大谈判策略战术

经典五大谈判策略战术

经典五大谈判策略战术
1. 争取最大利益策略:通过不断博弈和压力,争取获得最大的利益。

这可能包括要求更有利的交易条款、更高的报酬或更大的权力。

2. 合作共赢策略:寻求与对方建立合作关系,以共同实现双方的利益。

这种策略强调沟通、协商和合作,以达成互利的解决方案。

3. 良好的准备策略:在谈判开始前做好充分准备,了解自己和对方的利益、需求、底线和谈判目标。

这种策略能够使你在谈判中更有自信,并更好地应对对方的议价和压力。

4. 制造紧迫感策略:通过制造或加强一些紧迫感,使对方感到需要尽快达成协议。

这可以包括设置截止日期、引入竞争对手或强调一些紧迫的情况。

5. 拖延策略:在谈判中采取行动或措辞上的拖延,以争取更多时间来考虑和评估对方的提议。

这种策略可以帮助你在谈判中保持灵活性,并避免被迫做出不利的决策。

有效沟通的五个策略

有效沟通的五个策略

有效沟通的五个策略概述在日常生活和工作中,我们经常需要与他人进行沟通。

有效的沟通可以帮助我们更好地理解他人的需求、表达自己的观点,并构建良好的人际关系。

然而,由于语言、文化和个人差异等原因,沟通也常常面临困难和误解。

为了提高沟通的效果,我们可以运用以下五个策略。

策略一:倾听并理解对方的观点1. 用心倾听在沟通中,我们应该把注意力集中在对方身上,认真倾听他们的观点和意见。

通过真正地关注和理解对方,我们可以建立起对方的信任,使沟通更加顺畅和有效。

2. 提问和澄清在倾听他人时,我们应该积极提出问题,并在不了解或存在疑惑的情况下寻求澄清。

通过提问和澄清,我们可以获得更多的信息,进一步理解对方的观点,并避免由于误解而导致的沟通障碍。

3. 接纳和尊重不同观点沟通往往涉及到不同意见和观点的交流。

在与他人进行沟通时,我们应该保持开放的态度,尊重并接纳对方的不同观点。

通过对不同观点的接纳,我们可以建立起更加宽容和包容的沟通环境,从而促进有效的沟通。

4. 注意非语言信号沟通不仅仅依靠口头的语言表达,也包括非语言的信号,如姿势、表情、声音等。

在与他人进行沟通时,我们应该注意对方的非语言信号,从中获取更多的信息,增强对对方观点的理解,从而更好地进行沟通。

策略二:清晰地表达自己的观点1. 简洁明了在表达自己的观点时,应该尽量言简意赅,避免冗长和复杂的描述。

通过简洁明了的表达,我们可以提高对方理解自己观点的能力,从而促进有效的沟通。

2. 使用具体的语言为了更好地表达自己的观点,我们应该使用具体的语言,直观地描述自己的想法和观点。

具体的语言可以帮助对方更好地理解我们的意图,减少误解和歧义。

3. 非暴力沟通在表达观点时,我们应该避免使用攻击性、侮辱性的语言。

非暴力沟通是指通过尊重和理解对方的观点,以及积极表达自己的需求和感受,来促进有效沟通的方法。

通过非暴力沟通,我们可以避免争吵和冲突,构建和谐的沟通关系。

4. 注意语速和语调在表达观点时,我们应该注意自己的语速和语调。

沟通策略的技巧

沟通策略的技巧

沟通策略的技巧
沟通策略的技巧包括:
1. 倾听:倾听对方的观点和意见,展现出真实的关注和兴趣,通过积极倾听对方的意见,可以建立良好的沟通基础。

2. 表达清晰:用简明扼要的语言表达自己的想法和观点,避免使用复杂的词汇或行话,以确保对方能够理解你的意思。

3. 使用肯定、积极的语言:在进行沟通时,尽量使用积极的语言,使用肯定的措辞来建立合作关系,增强沟通的效果。

4. 尊重和理解对方:尊重对方的观点和意见,即使你不同意,也要给予对方充分的尊重,并试图理解对方的角度。

5. 非语言沟通:通过肢体语言、面部表情和姿态来加强沟通效果,对话的过程中要保持开放的身体语言,例如直视对方、微笑等。

6. 提问:通过提问来激发对方的思考和参与,以便更好地理解对方的观点和想法。

7. 积极解决冲突:在沟通过程中,可能会出现冲突或分歧,要善于处理和解决
这些问题,采取积极的方式寻找共同的解决方案。

8. 留有思考时间:遇到复杂问题或困难时,不要急于做出回应,可以请求一些时间来思考和整理自己的回答。

9. 关注非言辞沟通:除了言语之外,还要注意对方的表情、姿态和情绪,以更好地理解对方的意图和情感。

10. 反馈:在沟通结束后,给对方一个反馈,以确保信息的准确传递和理解。

有效的沟通技巧和策略

有效的沟通技巧和策略

有效的沟通技巧和策略沟通是人类社会不可或缺的一部分。

每个人都需要通过沟通来表达自己的想法、情感和需求,同时也需要倾听他人的观点和反馈。

然而,沟通并不总是容易的。

我们经常会遇到沟通障碍,比如听不清对方讲话、意见分歧、情绪化的反应等等。

为了有效地解决这些障碍,我们需要掌握一些沟通技巧和策略。

以下是一些帮助你成为更好的沟通者的建议。

1.选择正确的时机和环境选择正确的时机和环境是一种有效的沟通策略。

在选择时机和环境时,需要考虑以下几个因素:你和对方的状态、时间、地点、环境和目的。

确保对话的时间不会打断你或对方的工作或娱乐,选择安静、无干扰的地方,对话环境要舒适,不会因噪音或温度不适而分散注意力。

2.倾听和理解别人的观点倾听和理解别人的观点是一种基本的沟通技巧。

我们应该学会认真倾听对方的言语和表情,理解他们的观点和情感。

在自己表达观点之前,应该先询问对方确保自己已经充分理解了对方的想法和需求。

表达思想时应该简洁明了,以避免产生歧义和引起不必要的误解。

3.掌握肢体语言和声音语调的重要性肢体语言和声音语调是沟通中尤为重要的部分。

人们在沟通时不仅仅是通过言语传达意思,还需要通过肢体语言、手势和声音语调表达感情。

沟通者的姿势和眼神可以传达他们的自信和注意力,声音语调可以表达他们的情感和观点。

学会控制自己的声音语调和肢体语言来增强自己的表达能力,并且能够正确解读他人的肢体语言,在沟通中更好地理解他们的意思。

4.积极倡导积极的态度积极的态度是对沟通更好的准备和基础。

在沟通中,我们需要保持开放和积极的心态,尊重他人的观点和意见。

即使我们有不同的想法,我们可以尝试以善意和尊重的方式表达自己的想法,而不是诋毁或争辩。

我们可以从这样的过程中学习和成长,以达到更好的沟通效果。

5.以建设性的方式开展沟通在沟通中尽可能采取建设性的方式。

避免使用伤害别人或激怒对方的措辞、言辞,而是寻求合作和共赢。

这意味着在沟通过程中,我们要更多地听取别人的意见,并尽可能承认他们的贡献。

有效的沟通策略

有效的沟通策略

有效的沟通策略介绍沟通是人际交往中非常重要的一环,有效的沟通可以帮助人们更好地理解和相互配合。

然而,由于个体差异、文化差异和语言障碍等原因,沟通可能会面临一系列挑战。

因此,掌握有效的沟通策略对于个人和组织来说都至关重要。

本文将讨论几种有效的沟通策略,以帮助人们实现更好的沟通。

1. 倾听并尊重对方观点•尊重对方观点是有效沟通的基础。

在沟通过程中,应该学会倾听并接纳对方的观点,尽可能站在对方的角度去理解他们。

这样做能够建立良好的互信关系,促进更深入的沟通。

2. 清晰明了地表达意思•清晰明了地表达意思是确保对方准确理解你的关键信息的重要一步。

在沟通中,要避免使用模糊或含混不清的语言,而是尽量用简洁明了的语句来表达自己的观点。

3. 使用非语言沟通方式•非语言沟通方式如姿势、面部表情和肢体语言等,可以传达更多的信息而不仅仅是语言本身。

在沟通中,合理运用非语言沟通方式可以更好地传达自己的意思,增强对方对你的理解。

4. 避免假设和刻板印象•在沟通中,人们常常会对他人产生假设和刻板印象,这将妨碍有效的沟通。

为了避免这种情况,我们应该保持开放的心态,不要轻易做出评判和推测,而是尽可能多地了解对方的想法和动机。

5. 适应沟通风格和文化背景•沟通风格和文化背景因人而异,因此在与不同的人进行沟通时,我们应该学会适应对方的沟通风格和文化背景。

这包括语言选择、交流方式和沟通习惯等方面的灵活应对。

6. 善于提问和回应•提问和回应是有效沟通的重要手段。

合理的提问可以帮助我们更好地了解对方,而明确的回应可以使对方明白我们的立场和观点。

在进行沟通时,我们应该学会恰如其分地提问和回应,以促进沟通的进展。

7. 解决冲突和处理问题•在沟通中,难免会出现冲突和问题。

解决这些冲突和问题的能力是有效沟通的重要组成部分。

我们应该积极寻找解决问题的方法,并与对方进行合作,以找到双方都能接受的解决方案。

结论有效的沟通策略对于个人和组织来说都至关重要。

顶尖人物的三大沟通策略

顶尖人物的三大沟通策略

顶尖人物的三大沟通策略各位读友大家好,此文档由网络收集而来,欢迎您下载,谢谢顶尖人物在与人面对面沟通的策略通常是:策略一:80%的时间倾听,20%的时间说话。

一般人在倾听时常常出现以下情况:一、很容易打断对方讲话;二、发出认同对方的”恩……”“是……” 等一类的声音。

较佳的倾听却是完全没有声音,而且不打断对方讲话,两眼注视对方,等到对方停止发言时,再发表自己的意见。

而更加理想的情况是让对方不断地发言,愈保持倾听,你就越握有控制权。

在沟通过程当中,20%的说话时间中,问问题的时间又占了80%。

问问题越简单越好,是非型问题是最好的。

说话以自在的态度和缓和的语调,一般人更容易接受。

策略二:沟通中不要指出对方的错误,即使对方是错误的;你沟通的目的不是去不断证明对方是错的。

生活中我们常常发现很多人在沟通过程当中不断证明自己是对的,但却十分不得人缘;沟通天才认为事情无所谓对错,只有适合还是不适合你而已。

所以如果不赞同对方的想法时,不妨还是仔细听他话中的真正意思。

若要表达不同的意见时,切记不要说:”你这样说是没错,但我认为……”而最好说:”我很感激你的意见,我觉得这样非常好,同时,我有另一种看法,不知道你认为如何?”“我赞同你的观点,同时……”要不断赞同对方的观点,然后再说”同时……”而不说”可是……”“但是……”。

顶尖沟通者都有方法进入别人的频道,让别人喜欢他,从而博得信任,表达的意见也易被别人采纳。

策略三:顶尖沟通者善于运用沟通三大要素;人与人面对面沟通的三大要素是文字、声音以及肢体动作;经过行为科学家六十年的研究发现,面对面沟通时三大要素影响力的比率是文字7%,声音38%,肢体语言55%。

一般人在与人面对面沟通时,常常强调讲话内容,却忽视了声音和肢体语言的重要性。

其实,沟通便是要努力和对方达到一致性以及进入别人的频道,也就是你的声音和肢体语言要让对方感觉到你所讲和所想的十分一致,否则对方无法收到正确讯息。

常用的沟通策略有哪些?

常用的沟通策略有哪些?

常用的沟通策略有哪些?沟通策略是为了有效地传达信息、建立信任和解决问题而使用的技巧和方法。

以下是一些常用的沟通策略:1. 积极倾听:积极倾听是沟通的关键。

通过专注于对方的言语、非言语和情感,表达出你对他们的兴趣和尊重。

倾听并重新述说对方的观点可以增加理解和共鸣。

积极倾听:积极倾听是沟通的关键。

通过专注于对方的言语、非言语和情感,表达出你对他们的兴趣和尊重。

倾听并重新述说对方的观点可以增加理解和共鸣。

2. 明确表达:用清晰、简洁和具体的语言表达自己的想法和意图。

避免使用模糊的词语或术语,确保对方容易理解你的意思。

明确表达:用清晰、简洁和具体的语言表达自己的想法和意图。

避免使用模糊的词语或术语,确保对方容易理解你的意思。

3. 问开放性问题:通过提问开放性问题,可以鼓励对方提供详细的回答,促进对话的深入和思考的拓展。

开放性问题通常以如何、为什么等方式开头。

问开放性问题:通过提问开放性问题,可以鼓励对方提供详细的回答,促进对话的深入和思考的拓展。

开放性问题通常以如何、为什么等方式开头。

4. 回应和反馈:积极回应对方的观点和意见,以表明你在倾听和理解。

提供具体的反馈和建设性的意见,以促进更深入的对话和合作。

回应和反馈:积极回应对方的观点和意见,以表明你在倾听和理解。

提供具体的反馈和建设性的意见,以促进更深入的对话和合作。

5. 非言语沟通:非言语沟通包括身体语言、面部表情和声调。

确保你的非言语沟通与你的言辞一致,并通过肢体动作、眼神接触等方式表达亲和力和关注。

非言语沟通:非言语沟通包括身体语言、面部表情和声调。

确保你的非言语沟通与你的言辞一致,并通过肢体动作、眼神接触等方式表达亲和力和关注。

6. 灵活应对:根据沟通的需要和情况,灵活调整沟通策略和方式。

不同的人和不同的情况可能需要不同的沟通方式,适应并调整你的策略是重要的。

灵活应对:根据沟通的需要和情况,灵活调整沟通策略和方式。

不同的人和不同的情况可能需要不同的沟通方式,适应并调整你的策略是重要的。

三大沟通策略

三大沟通策略

顶尖人物在与人面对面沟通的策略通常是策略一80的时间倾听,20的时间说话。

一般人在倾听时常常出现以下情况一、很容易打断对方讲话;二、发出认同对方的"恩";"是"等一类的声音。

较佳的倾听却是完全没有声音,而且不打断对方讲话,两眼注视对方,等到对方停止发言时,再发表自己的意见。

而更加理想的情况是让对方不断地发言,愈保持倾听,你就越握有控制权。

在沟通过程中,20的说话时间中,问问题的时间又占了80问问题越简单越好,是非型问题是最好的。

说话以自在的态度和缓和的语调,一般人更容易接受。

策略二沟通中不要指出对方的错误,即使对方是错误的;你沟通的目的不是去不断证明对方是错的。

生活中我们常常发现很多人在沟通过程中不断证明自己是对的,但却十分不得人缘;沟通天才认为事情无所谓对错,只有适合还是不适合你而已。

所以如果不赞同对方的想法时,不妨还是仔细听他话中的真正意思。

若要表达不同的意见时,切记不要说"你这样说是没错,但我认为"而最好说我很感激你的意见,我觉得这样非常好,同时,我有另一种看法,不知道你认为如何?;我赞同你的观点,同时···要不断赞同对方的观点,然后再说同时···;而不说可是···但是···顶尖沟通者都有方法进入别人的频道,让别人喜欢他,从而博得信任,表达的意见也易被别人采纳。

策略三顶尖沟通者善于运用沟通三大要素;人与人面对面沟通的三大要素是文字、声音以及肢体动作;经过行为科学家六十年的研究发现,面对面沟通时三大要素影响力的比率是文字7,声音38,肢体语言55一般人在与人面对面沟通时,常常强调讲话内容,却忽视了声音和肢体语言的重要性。

其实,沟通便是要努力和对方达到一致性以及进入别人的频道,也就是你的声音和肢体语言要让对方感觉到你所讲和所想的十分一致,否则对方无法收到正确讯息。

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顶尖人物在与人面对面沟通的策略通常是策略一80 的时间倾听,20的时间说话。

一般人在倾听时常常出现以下情况一、很容易打断对方讲话;二、发出认同对方的 " 恩";" 是" 等一类的声音。

较佳的倾听却是完全没有声音,而且不打断对方讲话,两眼注视对方,等到对方停止发言时,再发表自己的意见。

而更加理想的情况是让对方不断地发言,愈保持倾听,你就越握有控制权。

在沟通过程中, 20 的说话时间中,问问题的时间又占了 80 问问题越简单越好,是非型问题是最好的。

说话以自在的态度和缓和的语调,一般人更容易接受。

策略二沟通中不要指出对方的错误,即使对方是错误的;你沟通的目的不是去不断证明对方是错的。

生活中我们常常发现很多人在沟通过程中不断证明自己是对的,但却十分不得人缘;沟通天才认为事情无所谓对错,只有适合还是不适合你而已。

所以如果不赞同对方的想法时,不妨还是仔细听他话中的真正意思。

若要表达不同的意见时,切记不要说" 你这样说是没错,但我认为" 而最好说我很感激你的意见,我觉得这样非常好,同时,我有另一种看法,不知道你认为如何? ; 我赞同你的观点,同时···要不断赞同对方的观点,然后再说同时··· ; 而不说可是···但是···顶尖沟通者都有方法进入别人的频道,让别人喜欢他,从而博得信任,表达的意见也易被别人采纳。

策略三顶尖沟通者善于运用沟通三大要素;人与人面对面沟通的三大要素是文字、声音以及肢体动作;经过行为科学家六十年的研究发现,面对面沟通时三大要素影响力的比率是文字 7,声音 38,肢体语言55 一般人在与人面对面沟通时,常常强调讲话内容,却忽视了声音和肢体语言的重要性。

其实,沟通便是要努力和对方达到一致性以及进入别人的频道,也就是你的声音和肢体语言要让对方感觉到你所讲和所想的十分一致,否则对方无法收到正确讯息。

沟通就必须练习一致性。

本 word 为可编辑版本,以下内容若不需要请删除后使用,谢谢您的理解篇一:重症肺炎的诊断标准及治疗重症肺炎【概述】肺炎是严重危害人类健康的一种疾病,占感染性疾病中死亡率之首,在人类总死亡率中排第5~6 位。

重症肺炎除具有肺炎常见呼吸系统症状外, 尚有呼吸衰竭和其他系统明显受累的表现, 既可发生于社区获得性肺炎(community -acquired pneumonia, CAP),亦可发生于医院获得性肺炎 (hospital acquired pneumonia, HAP) 。

在 HAP 中以重症监护病房 (intensive care unit ,ICU)内获得的肺炎、呼吸机相关肺炎 (ventilator associated pneumonia ,VAP) 和健康护理( 医疗 ) 相关性肺炎 (health care–associated pneumonia ,HCAP)更为常见。

免疫抑制宿主发生的肺炎亦常包括其中。

重症肺炎死亡率高,在过去的几十年中已成为一个独立的临床综合征,在流行病学、风险因素和结局方面有其独特的特征,需要一个独特的临床处理路径和初始的抗生素治疗。

重症肺炎患者可从 ICU 综合治疗中获益。

临床各科都可能会遇到重症肺炎患者。

在急诊科门诊最常遇到的是社区获得性重症肺炎。

本章重点介绍重症社区获得性肺炎。

对重症院内获得性肺炎只做简要介绍。

【诊断】首先需明确肺炎的诊断。

CAP 是指在医院外罹患的感染性肺实质 (含肺泡壁即广义上的肺间质 ) 炎症 ,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。

简单地讲 ,是住院 48 小时以内及住院前出现的肺部炎症。

新近出现的咳嗽、咳痰 ,或原有呼吸道疾病症状加重,并出现脓性痰CAP 临床诊断依据包括:①; 伴或不伴胸痛。

②发热。

③肺实变体征和 (或 )99× 10 / L或湿性啰音。

④ WBC > 10重症肺炎通常被认为是需要收入ICU 的肺炎。

关于重症肺炎尚未有公认的定义。

在中华医学会呼吸病学分会公布的CAP 诊断和治疗指南中将下列症征列为重症肺炎的表现 :①意识障碍;②呼吸频率>30次/min③PaO25d、机械通气>4d)和存在高危因素者 , 即使不完全符合重症肺炎规定标准, 亦视为重症。

美国胸科学会 (ATS) 2001 年对重症肺炎的诊断标准:主要诊断标准① 需要机械通气;②入院 48h 内肺部病变扩大≥ 50%;③少尿(每日177μ mol/L( 2mg/dl)。

次要标准:①呼吸频率 >30 次 /min; ②PaO2/FiO2 2007 年 ATS 和美国感染病学会 ( IDSA) 制订了新的《社区获得性肺炎治疗指南》,对重症社区获得性肺炎的诊断标准进行了新的修正。

主要标准:①需要创伤性机械通气②需要应用升压药物的脓毒性血症休克。

次要标准包括:①呼吸频率 >30 次/min; ②氧合指数 ( PaO2/FiO2) 20 mg/dL)⑥ 白细胞减少症( WBC计数< 4×109/L)⑦血小板减少症(血小板计数<100 × 109/L)⑧体温降低(中心体温<36℃)⑨低血压需要液体复苏。

符合 1 条主要标准,或至少 3 项次要标准可诊断。

重症医院获得性肺炎( SHAP)的定义与 SCAP相近。

2005 年 ATS 和美国感染病学会( IDSA) 制订了《成人 HAP, VAP, HCAP 处理指南》。

指南中界定了 HCAP 的病人范围 : 在 90d 内因急性感染曾住院≥2d; 居住在医疗护理机构 ; 最近接受过静脉抗生素治疗、化疗或者30d 内有感染伤口治疗 ; 住过一家医院或进行过透析治疗。

因为HCAP患者往往需要应用针对多重耐药(MDR)病原菌的抗菌药物治疗,故将其列入HAP 和 VAP 的范畴内。

【临床表现】重症肺炎可急性起病,部分病人除了发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等呼吸系统症状外,可在短时间内出现意识障碍、休克、肾功能不全、肝功能不全等其他系统表现。

少部分病人甚至可没有典型的呼吸系统症状,容易引起误诊。

也可起病时较轻,病情逐步恶化,最终达到重症肺炎的标准。

在急诊门诊遇到的主要是重症CAP患者,部分是 HCAP患者。

重症 CAP 的最常见的致病病原体有:肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、军团菌、革兰氏阴性杆菌、流感嗜血杆菌等,其临床表现简述如下:⑴肺炎链球菌为重症 CAP最常见的病原体,占 30%~70%。

呼吸系统防御功能损伤(酒精中毒、抽搐和昏迷)可是咽喉部大量含有肺炎链球菌的分泌物吸入到下呼吸道。

病毒感染和吸烟可造成纤毛运动受损,导致局部防御功能下降。

充血性心衰也为细菌性肺炎的先兆因素。

脾切除或脾功能亢进的病人可发生暴发性的肺炎链球菌肺炎。

多发性骨髓瘤、低丙种球蛋白血症或慢性淋巴细胞白血病等疾病均为肺炎链球菌感染的重要危险因素。

典型的肺炎链球菌肺炎表现为肺实变、寒战,体温大于39.4℃,多汗和胸膜痛疼,多见于原先健康的年轻人。

而老年人中肺炎链球菌的临床表现隐匿,常缺乏典型的临床症状和体征。

典型的肺炎链球菌肺炎的胸部Ⅹ线表现为肺叶、肺段的实变。

肺叶、肺段的实变的病人易合并菌血症。

肺炎链球菌合并菌血症的死亡率为30%~70%,比无菌血症者高 9 倍。

⑵金葡菌肺炎为重症 CAP的一个重要病原体。

在流行性感冒时期, CAP中金葡菌的发生率可高达 25%,约 50%的病例有某种基础疾病的存在。

呼吸困难和低氧血症较普遍,死亡率为 64%。

胸部Ⅹ线检查常见密度增高的实变影。

常出现空腔,可见肺气囊,病变变化较快,常伴发肺脓肿和脓胸。

MRSA(耐甲氧西林金葡菌)为CAP 中较少见的病原菌,但一旦明确诊断,则应选用万古霉素治疗。

⑶革兰氏阴性菌 CAP 重症 CAP 中革兰氏阴性菌感染约占20%,病原菌包括肺炎克雷白杆菌、不动感菌属、变形杆菌和沙雷菌属等。

肺炎克雷白杆菌所致的CAP约占 1%~5%,但其临床过程较为危重。

易发生于酗酒者、慢性呼吸系统疾病病人和衰弱者,表现为明显的中毒症状。

胸部X 线的典型表现为右上叶的浓密浸润阴影、边缘清楚,早期可有脓肿的形成。

死亡率高达40%~50%。

⑷非典型病原体在 CAP中非典型病原体所致者占3%~40%。

大多数研究显示肺炎支原体在非典型病原体所致CAP中占首位,在成人中占2%~30%,肺炎衣原体占6%~22%,嗜肺军团菌占2%~15%。

但是肺炎衣原体感染所致的CAP,其临床表现相对较轻,死亡率较低。

肺炎衣原体可表现为咽痛、声嘶、头痛等重要的非肺部症状,其他可有鼻窦炎、气道反应性疾病及脓胸。

肺炎衣原体可与其他病原菌发生共同感染,特别是肺炎链球菌。

老年人肺炎衣原体肺炎的症状较重,有时可为致死性的。

肺炎衣原体培养、DNA 检测、 PCR、血清学(微荧光免疫抗体检测)可提示肺炎衣原体感染的存在。

军团菌肺炎占重症CAP病例的12%~23%,仅次于肺炎链球菌,多见于男性、年迈、体衰和抽烟者,原患有心肺疾病、糖尿病和肾功能衰竭者患军团菌肺炎的危险性增加。

军团菌肺炎的潜伏期为 2~10 天。

病人有短暂的不适、发热、寒战和间断的干咳。

肌痛常很明显,胸痛的发生率为 33%,呼吸困难为 60%。

胃肠道症状表现显著,恶心和腹痛多见,33%的病人有腹泻。

不少病人还有肺外症状,急性的精神神志变化、急性肾功能衰竭和黄疸等。

偶有横纹肌炎、心肌炎、心包炎、肾小球肾炎、血栓性血小板减少性紫癜。

50%的病例有低钠血症,此项检查有助于军团菌肺炎的诊断和鉴别诊断。

军团菌肺炎的胸部Ⅹ线表现特征为肺泡型、斑片状、肺叶或肺段状分布或弥漫性肺浸润。

有时难以与ARDS区别。

胸腔积液相对较多。

此外,20%~40% 的病人可发生进行性呼吸衰竭,约15%以上的病例需机械通气。

⑸流感嗜血杆菌肺炎约占 CAP 病例的8%~20%,老年人和COPD 病人常为高危人群。

流感嗜血杆菌肺炎发病前多有上呼吸道感染的病史,起病可急可慢,急性发病者有发热、咳嗽、咳痰。

COPD 病人起病较为缓慢,表现为原有的咳嗽症状加重。

婴幼儿肺炎多较急重,临床上有高热、惊厥、呼吸急促和紫绀,有时发生呼吸衰竭。

听诊可闻及散在的或局限的干、湿性罗音,但大片实变体征者少见。

胸部 X 线表现为支气管肺炎,约 1/4 呈肺叶或肺段实变影,很少有肺脓肿或脓胸形成。

[6]卡氏孢子虫肺炎( PCP) PCP仅发生于细胞免疫缺陷的病人,但 PCP仍是一种重要的肺炎,特别是 HIV 感染的病人。

PCP常常是诊断 AIDS 的依据。

PCP的临床特征性表现有干咳、发热和在几周内逐渐进展的呼吸困难。

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