医学影像科CT常规技术操作规范及流程
CT技术操作规程(完整资料)

CT技术操作规程(完整资料).doc CT技术操作规程(完整资料)1.引言本文档旨在规范CT(Computed Tomography,计算机断层扫描)技术的操作流程,确保操作人员能够正确、安全地使用CT设备进行扫描。
该操作规程适用于所有从事CT技术操作的人员,包括医院放射科、影像科技术人员等。
2.CT技术操作流程2.1 设备准备在进行CT扫描前,需要对设备进行以下准备工作:检查CT设备是否正常工作,确保设备所有功能正常;确保CT设备的辐射防护措施齐全完好,减少对操作人员和患者的辐射危害;检查CT设备的各项参数是否符合扫描要求;确保扫描室内的环境安全、整洁;准备好所需的扫描介质和辅助设备。
2.2 患者准备在CT扫描前,需要对患者进行以下准备工作:充分告知患者CT扫描的目的、过程、风险等相关信息,并取得患者的知情同意;根据具体扫描部位的要求,进行患者体位和体位标定;确保患者身体稳定,没有任何禁忌症;在特殊情况下,需要特殊的患者准备工作,例如对于儿童、孕妇等特殊群体的患者。
2.3 扫描操作在进行CT扫描时,操作人员需要按照以下步骤进行操作:1.打开CT设备的电源,启动设备。
2.登录操作系统,进入扫描界面。
3.根据患者信息和扫描要求,设置扫描模式、扫描范围、扫描参数等。
4.将患者体位好,确保患者舒适,固定好体位。
5.操作人员远离设备辐射区域。
6.开始扫描,观察扫描过程中设备的运行情况,确保一切正常。
7.扫描完成后,确认扫描图像质量,如有问题可以进行重扫。
8.关闭设备,清理操作区域,恢复设备初始状态。
2.4 安全注意事项在使用CT设备进行扫描时,操作人员需要注意以下安全事项:遵守设备的使用说明和操作操作规程,不得擅自更改设备设置。
注意设备的辐射安全,远离辐射区域。
确保患者的安全,合理控制辐射剂量。
定期检查设备的安全性能,保持设备的正常工作状态。
3.总结本文档提供了CT技术操作的完整资料,包括设备准备、患者准备、扫描操作和安全注意事项等方面的内容。
CT检查操作规程

CT检查操作规程一、引言CT(Computed Tomography)是一种通过计算机处理X射线图像来生成横断面图像的影像学检查技术。
本文旨在规范CT检查的操作流程,确保检查的准确性和安全性。
二、术语定义1. CT检查:通过X射线和计算机处理生成横断面图像的影像学检查技术。
2. CT设备:用于进行CT检查的设备,包括CT机、控制台、监视器等。
3. CT技师:具备相关资质和培训的专业人员,负责进行CT检查操作。
三、设备准备1. 确认CT设备处于正常工作状态,包括电源、冷却系统、图像处理系统等。
2. 检查设备的辐射防护措施是否完善,如防护门、防护围挡等。
3. 检查设备的消毒清洁情况,确保无污染。
四、患者准备1. 根据医嘱和病人信息,确认患者的身份、检查部位和检查目的。
2. 向患者解释检查过程和注意事项,获得患者的知情同意。
3. 帮助患者脱掉金属物品、饰品等可能干扰检查的物品。
4. 根据需要,给予患者口服或静脉注射造影剂。
5. 将患者安置在检查床上,并调整好姿势。
五、操作流程1. 启动CT设备,并进行系统自检。
2. 选择合适的扫描模式和参数,根据医嘱和患者情况进行调整。
3. 将患者的身体部位放置在扫描范围内,确保准确的扫描位置。
4. 使用辅助定位器或标记器,标记扫描的起始和终止位置。
5. 在操作台上设置合适的曝光参数,包括扫描层厚、间距、曝光时间等。
6. 向患者再次确认检查过程和注意事项,确保患者的合作和安全。
7. 开始扫描,保持设备和患者的稳定,避免运动伪影。
8. 监控扫描过程,确保图像质量和数据的准确性。
9. 根据需要,进行多次扫描或重建,以获得更全面的图像信息。
10. 扫描完成后,关闭设备,将患者安全转移至指定位置。
六、图像处理与评估1. 将扫描得到的数据导入图像处理系统。
2. 根据需要,进行图像重建、滤波、三维重建等处理。
3. 对图像进行评估,包括解剖结构的识别、病变的定位和评估等。
4. 根据医嘱和临床需要,生成CT报告并进行书写。
CT机操作规程

CT机操作规程一、引言CT(Computed Tomography)是一种医学影像技术,通过利用X射线和计算机技术,能够生成具有高分辨率的人体断层图象,用于诊断和治疗。
本操作规程旨在规范CT机的操作流程,确保操作人员能够正确、安全地使用CT机进行影像采集。
二、设备准备1. 确保CT机的正常运行状态,检查机器的电源、冷却系统、X射线管和探测器等部件是否正常工作。
2. 检查CT机的辐射安全措施是否完好,确保辐射剂量控制在安全范围内。
3. 检查CT机的图象质量控制系统是否正常,包括灵敏度、分辨率和噪声等参数。
三、患者准备1. 根据患者的病情和检查要求,进行必要的患者准备工作,如禁食、服用对照剂等。
2. 与患者进行沟通,解释检查过程和注意事项,确保患者理解并配合。
3. 根据患者的身体部位和检查要求,选择合适的检查位置和姿式。
四、操作流程1. 将患者安置在CT机的检查床上,调整床位和固定装置,确保患者的舒适和稳定。
2. 根据检查要求,选择合适的扫描模式和参数,包括扫描层厚、层间间隔、扫描速度和暴光剂量等。
3. 根据患者的体形和检查要求,调整CT机的扫描范围和扫描层面,确保所需解剖结构完整显示。
4. 在进行扫描之前,进行图象对照校准,确保图象质量和对照度的准确性。
5. 启动CT机的扫描程序,确保患者保持静止不动,避免伪影和图象含糊。
6. 扫描完成后,将图象数据传输到计算机系统进行重建和后处理,生成最终的断层图象。
7. 对生成的图象进行质量评估,检查图象的清晰度、对照度和几何形状等,确保图象质量满足临床需要。
8. 将图象数据进行存储和管理,确保数据的安全性和可追溯性。
五、安全措施1. 操作人员应严格遵守CT机的辐射安全规定,佩戴防护服、眼镜和手套等个人防护装备。
2. 在进行CT扫描时,应尽量减少辐射剂量,选择合适的扫描参数和技术路径,避免不必要的辐射暴露。
3. 在操作过程中,应注意避免与CT机的旋转部件和高压电源接触,避免发生意外伤害。
CT基本检查技术操作规程

CT基本检查技术操作规程CT是计算机体层成像的简称。
目前,CT可用于身体任何部位组织器官的检查,因其密度分辨率高,解剖结构显示清除,对病变的定位和定性诊断较普通X线有明显提高,已成为临床常用的影像检查方法。
【检查前准备】1. 扫描前详细询问病史,复习有关影像检查资料和化验结果,了解申请检查的部位和目的,以确定适宜的扫描方案。
2. 腹部检查前1-8h应禁食,急诊除外;扫描前两天不服泻药,少食水果和蔬菜;扫描前一周不作胃肠钡剂造影,不服含有金属的药物;扫描前口服2%-3%的含碘水溶液800-1000ml,使胃肠道充盈;盆腔检查前需憋尿;其他部位扫描不需禁食和特殊准备。
3. 胸腹部检查前应训练病人平静呼吸与屏气,喉部扫描时嘱病人不要作吞咽动作,眼眶扫描时嘱病人两眼球向前凝视,闭眼不动。
4. 儿童或不合作的病人可用镇静剂甚至麻醉药以制动,危重病人需采取监护,并准备急救措施。
5. 增强扫描的患者应预先作碘过敏试验,并口服苯海拉明、地塞米松等预防过敏药物,最好采用非离子型造影剂。
6. 去除扫描范围病人穿戴的金属物体,例如发卡、耳环、假牙、金属拉链、皮带扣等。
【检查方法】CT检查常规采用轴位即横断层扫描,颅面还可作冠状层面扫描,病人摆好位置后先扫定位图以确定扫描范围,然后按设好的扫描程序开始扫描。
CT常用的就爱你才技术有普通扫描(即平扫)、特殊扫描(如薄层扫描、重叠扫描、高分辨率扫描等)、增强扫描、造影CT以及CT容积扫描和三维重建等,根据不同的检查部位和检查目的采用不同的检查方法。
扫描结束后,进行必要的图像后处理,调节窗宽和窗位,进行照片和存档。
【适应证】CT可用于全身系统器官的检查,但由于其空间分辨率和时间分辨率的限制,以及主要靠谜底差异和形态变化来显示病变,因此其对于细小病变和空腔器官的观察有一定的限度,主要适应证包括:1. 中枢神经系统:主要用于颅内肿瘤、脓肿与肉芽肿、寄生虫病、外伤性血肿与脑损伤、脑梗死与脑出血、先天性畸形、椎管内肿瘤与椎间盘突出等。
ct操作的流程和规范

ct操作的流程和规范英文回答:CT Scanning Procedure and Protocol.Introduction.Computed tomography (CT) is a medical imaging technique that uses X-rays to create detailed cross-sectional images of the body. It is a non-invasive procedure that is used to diagnose and monitor a wide range of medical conditions.Procedure.1. Patient Preparation.The patient will be asked to remove any metal objects, such as jewelry or clothing with metal zippers.The patient will be positioned on the CT scanningtable.The patient may be given a contrast agent to enhance the visibility of certain structures.The patient will be asked to hold their breath during the scan.2. Scanning.The CT scanner will rotate around the patient, taking multiple X-ray images.The X-ray images are processed by a computer to create cross-sectional images of the body.3. Image Reconstruction.The cross-sectional images are reconstructed into a three-dimensional image.The images can be viewed on a computer monitor orprinted on film.Protocol.The CT scanning protocol is a set of instructions that defines the parameters of the scan. The protocol includes the following:Scan range: The area of the body that will be scanned.Slice thickness: The thickness of each cross-sectional image.Contrast agent: The type and amount of contrast agent that will be used.Radiation dose: The amount of radiation that will be used during the scan.The CT scanning protocol is tailored to the specific medical condition being diagnosed or monitored.Benefits of CT Scanning.CT scanning is a non-invasive procedure.CT scanning provides detailed cross-sectional images of the body.CT scanning can be used to diagnose and monitor a wide range of medical conditions.Risks of CT Scanning.CT scanning involves exposure to radiation.The risk of radiation-induced cancer is small, but it increases with the number of CT scans a person has.Contrast agents can cause allergic reactions in some people.Conclusion.CT scanning is a valuable medical imaging techniquethat can provide detailed cross-sectional images of the body. The CT scanning procedure and protocol are designedto minimize the risks and maximize the benefits of the scan.中文回答:CT扫描流程和规范。
医学影像科CT常规技术操作规范及流程

医学影像科CT常规技术操作规范及流程平扫:接受申请单并给予片袋,同时在申请单上填写检查号,片袋上填写检查号及病人姓名——关注病人状态,如有气喘、下肢水肿者需要医师陪同,准备氧气袋等——仔细阅读申请单上的病史和检查部位——病史与检查部位不符合者应该打电话核实——告诉病人检查时注意事项(例如所做检查部位上有金属衣物时应该移除),对胸腹部扫描检查者行相应呼吸锻炼——邀请病人进入检查机房——按照被检查部位让病人取相应体位于检查床上——未受照射要求的部位应覆盖铅衣实施保护——摆完体位后进入操作室——病人资料输入仔细核对——行相应曝光要求——对病人检查部位进行操作——操作完成后拍片装袋,装袋前一定要核对“三符合”,即片子、申请单、片袋三者相符,并立即送至诊断医师书写报告。
常规部位扫描参考标准如下:头部:听呲线无定位图(特殊要求除外)24层(常规);胸部:腋中线与胸锁关节行CR像扫描层数视呼吸运动及胸廓大小决定18-20层(常规)需要重建薄层;腹部:上腹部检查前应空腹,并嘱患者进水定位线即腋中线与剑突需行CR像扫描亦视CR像情况定层数;下腹部:检查前应开40ml泛影葡胺注入4瓶矿泉水内,每瓶10ml,检查前5-6小时分次进有造影剂的水3瓶,检查时带一瓶至检查室用于灌肠,并嘱咐患者留好足够的尿量,灌肠后行下腹部扫描定位线为腋中线与髂前上棘余同前;泌尿系统:需要看膀胱则留好足够的尿量,肾脏观察则不需留尿扫描方式同腹部;生殖系统:除前列腺需要留置少量尿液外,其余生殖器官均不需留尿或仅需微量尿液扫描方式同腹部;鼻窦:冠状位:嘱患者俯卧,头抬起,下巴立于头托上面定位线为听鼻线,交叉定位于梨状孔位置需行CR像扫描计划由前至后(额窦至蝶窦)32层(常规),特殊情况视鼻腔内气化再定;颈椎间盘嘱咐患者仰卧,头放在检查床上(不垫头托以打开椎间隙),按照要求的椎间隙进行CT平扫;腰椎间盘嘱咐患者平卧于检查床上,定位方式同下腹部,按照指定的椎间盘医嘱对患者进行椎间盘扫描;骨关节:各骨关节分布不同,按照指定的医嘱对患者进行不同骨关节CT 平扫,不需三维重建需骨算法对相应关节进行CT扫描;另一方面,肩、椎体骨盆等关节应用头先进程序,下肢如膝、踝关节等应选用脚先进方式扫描需行CR像扫描计划应包完相应的检查骨、关节或者至少包完相应的检查骨关节;检查完毕,同样需要关注病人的神态,询问状况,有不适则做相应处理——将患者从检查床上要求下来,并解其铅衣——让患者拿好自身的贵重物品,并说明取结果时间(急诊30分钟、平诊120分钟、住院者次日送至相应科室护士站,危重者采取危急值报告)。
CT检查操作规程
CT检查操作规程一、引言CT(Computed Tomography)是一种通过使用X射线和计算机技术来生成人体内部断层图像的医学影像技术。
CT检查操作规程旨在确保医务人员在进行CT检查时遵循标准化的操作流程,保障患者的安全和检查结果的准确性。
二、设备准备1. 确保CT设备处于正常工作状态,包括电源、冷却系统和图像重建软件的正常运行。
2. 检查CT设备的辐射剂量控制系统,确保其准确性和可靠性。
3. 检查CT设备的图像质量控制系统,确保其准确性和可靠性。
三、患者准备1. 根据医嘱,了解患者的病史、过敏史和其他相关信息。
2. 向患者解释CT检查的目的、过程和可能的风险,并取得患者的知情同意。
3. 根据医嘱,对患者进行必要的准备工作,如禁食、饮水限制或服用对比剂。
4. 确保患者身体状况适宜进行CT检查,如孕妇需要特殊考虑。
四、操作流程1. 将患者安排在CT检查床上,并确保患者的舒适度和安全性。
2. 根据医嘱,选择适当的CT扫描方案,包括扫描区域、扫描层厚、扫描参数等。
3. 根据扫描方案,设置CT设备的参数,如辐射剂量、扫描时间和对比剂注射速度等。
4. 在进行扫描之前,确保患者正确配戴防护设备,如铅衣和甲状腺防护。
5. 在进行扫描之前,进行CT设备的校准和质量控制,确保图像质量和辐射剂量满足要求。
6. 在进行扫描之前,将对比剂按照医嘱进行准备,并确保对比剂的质量和标识。
7. 在进行扫描之前,向患者再次解释扫描过程,并确保患者的合作和安全。
8. 开始进行CT扫描,确保患者保持静止并按照要求呼吸或保持特定的体位。
9. 在扫描过程中,及时观察患者的状况,如出现不适或过敏反应,立即采取相应的措施。
10. 扫描完成后,将患者从CT检查床上转移,并确保患者的舒适度和安全性。
11. 根据医嘱,对扫描结果进行初步评估,并记录相关信息。
五、设备维护1. 定期检查CT设备的工作状态,包括硬件、软件和辐射剂量控制系统。
2. 定期校准CT设备的参数,确保图像质量和辐射剂量的准确性。
CT技术操作规范
CT技术操作规范CT(计算机断层摄影)是一种医疗设备,用于产生人体内部的高分辨率图像。
正确的CT技术操作规范是确保图像质量和患者安全的关键因素。
下面是一些常见的CT技术操作规范。
1.安全和辐射保护首要的是保证患者的安全和提供最佳的辐射保护。
操作人员应严格遵守相关的辐射保护标准和法规。
这包括确保适当的屏蔽设备和穿戴个人防护装备。
2.设备校准和质量控制CT设备应定期进行校准和质量控制,以确保其正常运行和图像质量的稳定性。
操作人员应熟悉设备的校准程序,并按照规定的频率进行校准和质量控制测试。
3.患者准备在进行CT扫描之前,操作人员应对患者进行适当的准备。
这可能包括患者的询问、解释和获取患者的相关病史资料。
对于一些扫描,可能需要患者服用口服造影剂或接受注射造影剂,在此之前应向患者解释这些过程。
4.扫描计划设计在开始扫描之前,操作人员应根据临床问题和患者的特定需要设计扫描计划。
这包括选择适当的扫描方式(例如螺旋CT、多层螺旋CT等)和扫描参数(例如管电压、管电流、螺旋间距等)。
5.位置标定对于一些特定的CT扫描,如放射治疗计划的CT,操作人员需要进行位置标定。
这包括将患者的身体部位与CT图像的解剖结构进行对应,以便在后续的治疗计划中准确定位。
6.操作技术在进行CT扫描时,操作人员需要掌握正确的操作技术,以确保图像质量和患者安全。
这包括适当的患者定位、正确的扫描参数设置、注射造影剂时的正确注射速度和容量控制等。
7.图像重建和处理在CT扫描完成后,操作人员需要进行图像重建和处理。
这包括使用适当的重建算法和窗宽窗位设置,以产生高质量的图像。
8.数据存档和管理操作人员应确保正确的数据存档和管理。
扫描数据应按照相关的隐私和安全规定进行保存,并且可以方便地检索和共享。
9.报告和沟通操作人员应及时完成CT扫描的报告,将重要的发现写入报告中,并与相关医疗团队进行沟通,以便于决策和治疗计划的制定。
以上是一些常见的CT技术操作规范。
CT技术操作规范(详细资料)
CT技术操作规范(详细资料)1. 引言本文档旨在规范CT技术的操作流程和安全措施,确保医疗工作者正确、安全地使用CT设备进行诊断和治疗。
2. CT设备操作流程2.1 准备工作在操作CT设备之前,操作人员应进行以下准备工作:- 确认患者身份,核对患者信息;- 了解患者的病史和诊断要求;- 对CT设备进行检查,确保设备状态正常;- 准备所需的辅助设备和耗材。
2.2 患者准备2.2.1 示意图标记操作人员应根据医嘱和诊断要求,在患者身体表面进行必要的示意图标记,以指示扫描区域。
2.2.2 患者定位根据示意图标记,操作人员应将患者准确放置在CT扫描台上,并通过合适的固定装置固定患者的头部、四肢等,以确保准确的扫描位置。
2.3 扫描参数设定在设定扫描参数时,操作人员应根据医嘱和诊断要求,合理选择以下参数:- 扫描方式(例如螺旋扫描、螺旋CT、多层扫描等);- 扫描层厚、间隔;- 曝光量、扫描时间等。
2.4 对比剂注射根据医嘱和诊断要求,必要时对患者进行对比剂注射,操作人员应注意以下事项:- 选择适当的对比剂品种和剂量;- 进行皮肤敏感试验,并记录结果;- 确保对比剂的注射速度和方式正确;- 监测患者的反应情况,注意及时处理可能出现的不良反应。
2.5 图像重建及处理操作人员应根据医嘱和诊断要求,使用CT设备提供的图像重建和处理功能对采集的数据进行处理,以得到高质量的图像。
3. 安全措施3.1 辐射安全在操作CT设备时,操作人员应遵循以下辐射安全措施:- 佩戴合适的防护服、手套等个人防护装备;- 在有必要的情况下,选择适当的屏蔽措施保护患者和自己;- 严格控制辐射剂量,确保在可接受范围内。
3.2 设备安全为确保CT设备的正常运行和安全使用,操作人员应:- 定期进行设备巡检和维护保养,确保设备状态良好;- 严格按照操作手册操作设备,避免误操作引发事故;- 遵循设备的使用规范,合理利用设备资源。
4. 总结CT技术操作规范的制定和遵循,对于确保患者的安全、提高诊断效果具有重要意义。
区妇幼保健院医学影像科CT室检查流程及注意事项
区妇幼保健院医学影像科CT室检查流程及注意事项医学影像科CT检查流程1、CT检查由临床医师根据患者病情开具检查申请单,患者持临床医师开出的CT检查申请单至收费窗口。
2、在窗口缴费,持检查单交由CT室医生,同时医生会交待一些检查前的注意事项,如提前喝水、憋尿、训练呼吸及增强检查提前打好留置针等。
3、患者及陪同人员在候诊处等候检查:医生将按排号顺序叫患者姓名(急诊、重危病人及70岁以上老年患者优先)。
4、患者及其家属配合技师摆放体位,完成CT检查。
5、CT检查结束后等待报告;特殊情况,医师另行告知患者。
报告时限1、门诊患者:急诊患者,一般在检查后半小时内取诊断报告。
普通门诊患者,视患者量一般在2小时后取诊断报告。
2、住院患者:上午检查的住院患者请于当日下午下班前取诊断报告;下午检查的住院患者请于第二日上午下班前取诊断报告。
3、特殊情况或疑难病例:一般不超过第二个工作日,并和病人说明情况。
4、凡是需要询问病史的,不执行以上规定时间,根据具体情况延长时间。
CT检查注意事项1、检查时请携带详细的病情资料和检查结果(如:X线、超声等影像资料及有关化验结果),以便参考,有利于扫描技术员制定最佳扫描计划,有利于医生了解病情的动态过程及书写诊断报告。
2、检查前务必除去检查部位的高密度或金属物品,例如:头颅五官检查中的发夹、耳环,胸部检查中的项链、领带夹、金属饰物及上衣口袋中的金属物品,腹部检查中的皮带、手机、钥匙等,并妥善保管好贵重物品。
3、腹部、盆腔及食道癌术后胸部检查者,检查前需禁食4-6小时,腹部检查前三天不要服用含金属的药物以及不能做胃肠造影检查等;若需要同时做X 线胃肠钡剂造影的患者,应先做CT。
除特殊情况外,根据检查目的需要,一般检查前需口服造影剂或温开水(1-3次,500ML/次,每次相隔30分钟至40分钟)。
盆腔检查病人需憋尿。
4、危重病人检查时需相关临床医生陪同,躁动、不配合的病人由临床医生处理后再做检查。
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医学影像科CT常规技术操作规范及流程
平扫:
接受申请单并给予片袋,同时在申请单上填写检查号,片袋上填写检查号及病人姓名——关注病人状态,如有气喘、下肢水肿者需要医师陪同,准备氧气袋等——仔细阅读申请单上的病史和检查部位——病史与检查部位不符合者应该打电话核实——告诉病人检查时注意事项(例如所做检查部位上有金属衣物时应该移除),对胸腹部扫描检查者行相应呼吸锻炼——邀请病人进入检查机房——按照被检查部位让病人取相应体位于检查床上——未受照射要求的部位应覆盖铅衣实施保护——摆完体位后进入操作室——病人资料输入仔细核对——行相应曝光要求——对病人检查部位进行操作——操作完成后拍片装袋,装袋前一定要核对“三符合”,即片子、申请单、片袋三者相符,并立即送至诊断医师书写报告。
常规部位扫描参考标准如下:
头部:听呲线无定位图(特殊要求除外)24层(常规);
胸部:腋中线与胸锁关节行CR像扫描层数视呼吸运动及胸廓大小决定18-20层(常规)需要重建薄层;
腹部:上腹部检查前应空腹,并嘱患者进水定位线即腋中线与剑突需
行CR像扫描亦视CR像情况定层数;下腹部:检查前应开40ml泛影葡胺注入4瓶矿泉水内,每瓶10ml,检查前5-6小时分次进有造影剂的水3瓶,检查时带一瓶至检查室用于灌肠,并嘱咐患者留好足够的尿量,灌肠后行下腹部扫描定位线为腋中线与髂前上棘余同前;
泌尿系统:需要看膀胱则留好足够的尿量,肾脏观察则不需留尿扫描方式同腹部;
生殖系统:除前列腺需要留置少量尿液外,其余生殖器官均不需留尿或仅需微量尿液扫描方式同腹部;
鼻窦:冠状位:嘱患者俯卧,头抬起,下巴立于头托上面定位线为听鼻线,交叉定位于梨状孔位置需行CR像扫描计划由前至后(额窦至蝶窦)32层(常规),特殊情况视鼻腔内气化再定;
颈椎间盘嘱咐患者仰卧,头放在检查床上(不垫头托以打开椎间隙),按照要求的椎间隙进行CT平扫;腰椎间盘嘱咐患者平卧于检查床上,定位方式同下腹部,按照指定的椎间盘医嘱对患者进行椎间盘扫描;
骨关节:各骨关节分布不同,按照指定的医嘱对患者进行不同骨关节CT 平扫,不需三维重建需骨算法对相应关节进行CT扫描;另一方面,肩、椎体骨盆等关节应用头先进程序,下肢如膝、踝关节等应选用脚先进方式扫描需行
CR像扫描计划应包完相应的检查骨、关节或者至少包完相应的检查骨关节;
检查完毕,同样需要关注病人的神态,询问状况,有不适则做相应处理——将患者从检查床上要求下来,并解其铅衣——让患者拿好自身的贵重物品,并说明取结果时间(急诊30分钟、平诊120分钟、住院者次日送至相应科室护士站,危重者采取危急值报告)。
增强(以上腹部增强为例):
准备工作同平扫——一般部位增强,需100ml碘佛醇或者碘海醇造影剂,由护士完成静脉注射工作——打开注射泵——流速调整至2.0-3.0ml/s,可视患者的年龄、血管弹性情况而至,但一般不超过3.0ml/s——开始操作(如医生要求先平扫的先行平扫再行增强扫描,未做要求的直接增强)
先行CR像扫描,做好增强扫描计划;
开smart,延迟时间8-10s,目标阈值80ml-100ml,监测线应放在腹主动脉层面;
点击曝光确定,先行检测线定位扫描,把目标圆形点放在腹主动脉(胸部放在升主动脉或者降主动脉)中心点;
开始监测并注射造影剂;
目标值升至开始设定的阈值线上以后开始点击扫描状态按键(行第一期扫
描);
动脉期扫完后紧接着重复系列行第二期门脉期扫描;
重复系列,暂停5分钟后再行第三期延迟期扫描(考虑血管瘤的患者由于5分钟可能造影剂未完全充填可7-10分钟后再行第四期扫描)。
扫描结束后结束工作同平扫,并嘱咐患者留观30-60分钟后方可离开CT 室或者医院,以免迟发过敏反应。
血管CTA成像:
准备工作同增强扫描(但造影剂碘佛醇或者碘海醇150ml)——调整合适的流量(3.5-4.5ml/s)——开始行CTA扫描——开始步骤:
先做两个CR像,由顶叶至寰椎椎体,层数均为248层;
开smart,由于涉及峰值计算,此处可没有目标阈值,延迟时间适当缩短,调至5.0s,ISD至1.0s即可;
监测线放在第三颈椎椎体偏下部位为合适位置;
点击确定,开始对监测线扫描;
将监测点放在椎体横突孔内,此处为最佳位置,方至中心点更为标准;
开始行监测扫描,等待扫描峰值出现后且监测量呈现出一个规律的波形后按暂停扫描;
护士进入把剩余的药物注入注射泵内;
算延迟时间:即8s的倍数(如16s、20s、24s、28s、32s)减去7.5s即可,峰值时间不是8s的倍数时应选择离8的倍数近的一个时间减去7.5s,且取上不取下(例如当峰值算出等于18s时,取20s不取16s);
算出延迟时间后即开始进行CTA扫描,点击确认按键并注射造影剂;
当显示结束检查时扫描完毕。
结束工作同CT普通增强扫描——减影(即增强图像减去平扫图像得出血管图像)——进行后处理CTA血管成像。
打片:检查打片机电源是否连通,和操作电脑是否连通,检查是否有胶片存在打片机内。
排版:
头颅:24幅图像,外伤患者可以加排骨窗;
鼻窦:32幅图像,纵向两分隔合并(软组织窗和骨窗均要),剩余一格CR 像;
颈椎间盘:软组织窗12幅,骨窗12幅(最后2幅合并),剩余一格CR 像;
胸部:横向肺窗与纵膈窗,剩余一格CR像;
腹部:腹部窗排入格式,剩余一格CR像;
骨盆:骨窗排入格式,剩余一格CR像;
椎体:骨窗和软组织窗均要,剩余一格CR像;
腰椎间盘:同颈椎间盘;
其余骨关节:同骨盆;
增强:平扫+增强即平扫与增强第一期排在一张片子上,剩余一格CR像;第二期和第三期排在一张片子上,剩余一格CR像;直接增强:三期排在一张片子上,剩余一格CR像。
注:胶片上应含盖了所有医嘱检查位置,如有多的空格则可选取有病变的图像或者可疑有病变的图像放大显示,以及冠状位和矢状位图像。