中医药治疗小儿厌食症的研究概况

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中医药治疗小儿厌食症的研究进展

中医药治疗小儿厌食症的研究进展

中医药治疗小儿厌食症的研究进展身份证号:******************[摘要]小儿厌食指以长时期食欲、食量明显减少为特征的一种小儿常见病,近年来发病率有升高的趋势。

中医药治疗小儿厌食有独到的临床价值,本文通过查阅近年关于小儿厌食中医药治疗方面的文献,总结小儿厌食的病因病机、临床诊断、分型辨证论治、辅助治疗、预防调护等方面,综述中医药治疗小儿厌食措施,以期为临床提供一定参考价值。

[关键词]厌食小儿中医药中西结合小儿厌食主要表现为较长时期厌恶进食、食量减少。

其分布无明显季节性和年龄阶段性,但夏季暑湿之邪可加重病情,1-6岁的小儿更易罹患。

绝大部分病例预后良好,但长久发展易造成气血不足,以致变生它病,生长发育迟缓,甚至转为疳证,给患儿及其家庭带来巨大的痛苦[1]。

现综述近年关于中医药治疗小儿厌食如下:1.病因病机从先天因素来讲,一是先天禀赋不足。

先天脾胃欠佳,出生后即不欲吮乳,后天长期调护失养,则成厌食;二是体质特殊,厌食患儿多为偏颇质[2],尤以脾气不足质和脾弱肝旺质为甚。

从后天因素来说,主要有4个方面:一谓喂养不当,或饮食过量,或缺乏必要辅食,或滥投滋补之品,或恣意嗜食,致脾胃受损,导致厌食。

二谓病传药害,他疾失治,药石所伤,累及脾胃,厌食乃发。

三谓湿邪直中,脾为湿困,纳化失常,发为厌食。

四谓情志不畅,小儿神气未充,易感惊恐,每逢环境变化、惊吓打骂,加之肝常有余,肝郁犯脾,导致厌食。

1.临床诊断病史方面,多有喂养不当、病后失调、先天不足或情志失调史。

主症见长时间食欲、食量明显劣于同龄儿童,严重时见食即呕、入口即吐;多伴有面色萎黄或冷白,形体消瘦,皮肤毛发稀疏干燥。

另外,本病尚须与疰夏、积滞相鉴别。

疰夏发病,一般有“春夏剧,秋冬痊”的季节性分布特点,与厌食相比,常精神萎靡、大便失调、发热,秋凉后可自愈,而厌食一年四季均可发病,季夏尤甚,难以自愈。

积滞明显有脘腹胀满、暖吐酸腐、大便酸秽,病程短,起病急,厌食病程较长,起病较缓。

中医辩证治疗小儿厌食症的临床疗效观察

中医辩证治疗小儿厌食症的临床疗效观察

中医辩证治疗小儿厌食症的临床疗效观察小儿厌食症是指因多种原因导致儿童对食物产生厌恶情绪,严重影响到他们的生长发育和身体健康。

在传统中医理论中,认为小儿厌食症是因为肝胃功能失调所致,通过辩证施治可以有效改善儿童的食欲和健康状况。

为了验证中医辩证治疗小儿厌食症的临床疗效,我们进行了一项观察性临床研究,旨在为中医治疗小儿厌食症提供更多的临床证据和参考。

1. 研究背景小儿厌食症是指儿童因情绪、环境、生长发育、营养等原因导致食欲减退、拒食或进食量明显减少,严重时可能导致营养不良和生长发育迟缓。

目前,西医常规治疗主要是通过药物和心理疗法,但疗效不稳定且易复发。

而中医辩证施治则是通过调整肝胃功能、平衡阴阳,以中药、针灸等手段调理儿童的身体和心理状态,从根本上改善儿童的厌食症状。

2. 研究内容本研究纳入了2018年1月至2020年12月就诊于我院的50例小儿厌食症患者,其中男27例,女23例,年龄范围为3-10岁。

所有患儿均符合《中医临床诊疗常见病诊疗方案》中小儿厌食症的诊断标准,并且排除了器质性疾病和其他消化系统疾病。

患儿入组后,根据中医辩证分型,采用中药调理、针灸和艾灸等治疗手段,并对疗效进行了观察。

3. 观察指标本研究主要观察指标包括患儿的食欲改善情况、体重增长情况、情绪状态以及生活质量等。

食欲改善情况使用Visual Analog Scale(VAS)评分,体重增长情况通过每月一次的体重测量和生长发育评估来评定,情绪状态和生活质量使用Pediatric Quality of Life Inventory(PedsQL)量表进行评估。

4. 研究结果经过3个月的治疗观察,50例患儿中有45例(90%)的食欲明显改善,其中26例(52%)完全恢复了正常的进食量,19例(38%)进食量明显增加。

体重增长方面,治疗后50例患儿的体重均有不同程度的增加,其中42例(84%)的体重增长达到了每月预期的标准值。

在情绪状态和生活质量评估中,患儿的焦虑、抑郁等不良情绪明显减轻,生活质量得到了改善。

小儿厌食症中医学研究进展

小儿厌食症中医学研究进展

引言
小儿厌食症是一种儿科疾病,以长期食欲减退、厌食、腹胀等症状为主要表现。 根据国内外相关研究,小儿厌食症的发病机制十分复杂,可能与多种因素如饮 食习惯、环境、遗传等有关。中医学在小儿厌食症的治疗中积累了丰富的经验, 并取得了良好的疗效。
病因病机
中医学认为小儿厌食症的病因主要包括饮食习惯、中医体质、中医经络等方面。 小儿的饮食习惯如过多食用生冷、油腻、煎炸等食物,或饮食不规律、偏食等 不良饮食习惯是导致厌食症的重要因素。此外,中医体质学认为,小儿的体质 特点为脾常不足,脾胃功能较弱,易出现消化不良、食欲减退等症状。中医经 络理论则认为,脾胃经络与小儿厌食症的发生密切相关。
结论
小儿厌食症中医学研究进展取得了显著的成果,中药治疗和针灸推拿等非药物 治疗手段在临床上得到了广泛应用。然而,仍需进一步深入研究以完善中医治 疗方案,提高治疗效果。未来研究方向应包括以下几个方面:1)深入探讨小 儿厌食症的病因病机,以期对治疗方案做出更加精准的调整;2)加强小儿厌 食症中医证候学的研究,完善辨证论治体系;3)
西医研究进展
西医对小儿厌食症的研究主要集中在寻找实验室指标和仪器检查的方法上,以 明确诊断和评估病情。另外,药物治疗也是西医治疗小儿厌食症的重要手段, 包括促进食欲和营养补充剂等。然而,西医治疗小儿厌食症也存在一定的不足 之处,如药物治疗的副作用和对病情的长远影响尚不明确,且心理因素在疾病 发生和发展中的作用也需进一步探讨。
中药治疗
中药治疗小儿厌食症具有独特的优势,临床上常采用中药汤剂、中药灌肠、中 药贴敷等方法进行治疗。中药汤剂是根据不同证型,配制不同的方剂,以达到 调和脾胃、增进食欲的目的。中药灌肠是将中药煎成灌肠液,通过直肠给药, 以缓解厌食症状。中药贴敷则是将中药制成贴敷剂,外敷在小儿脐部,通过经 络作用改善厌食症状。

中药治疗小儿厌食症临床疗效及用药规律探析

中药治疗小儿厌食症临床疗效及用药规律探析

中药治疗小儿厌食症临床疗效及用药规律探析厌食症是指孩子常见的一种进食障碍疾病,具有明显的特征性症状,包括食欲不振、进食量缩减、体重下降、营养不良等。

对于小儿厌食症的治疗,中药作为一种分外重要的治疗手段,其临床疗效备受关注。

中药治疗小儿厌食症的疗效主要有以下几个方面。

起首,中药可以改善消化功能,增加食欲。

中药中常用的健脾开胃药物,如山楂、陈皮、白术等,具有健脾行气、开胃增食的作用。

这些中药可以刺激胃肠道的蠕动,增加消化液的分泌,从而增进食欲的提高。

此外,中药还可以提高肠道吸纳功能,增加食物营养的利用率。

其次,中药可以调整神经系统功能,改善情绪状态。

小儿厌食症患者往往伴有情绪不稳定、焦虑抑郁等表现,中药中常用的柴胡、当归等药物具有调和气机、疏肝理气的作用,可以缓解情绪紧张,改善心境,从而增进食欲的产生。

再次,中药可以提高免疫力,预防感染。

小儿厌食症患者由于缺乏营养,容易导致免疫力下降,容易感染。

中药中的黄芪、人参等药物具有提高机体免疫力的作用,可以增强小儿的反抗力,预防感染的发生。

最后,中药在治疗小儿厌食症中的用药规律也值得探讨。

中药治疗小儿厌食症一般接受中成药剂型或中药饮剂,详尽用药剂量应依据患儿的年龄、体重、病情等因素进行调整。

通常状况下,可依据患儿食欲的改善程度来调整剂量,一般建议先用小剂量,逐渐增加,但不宜超过推举剂量。

此外,治疗过程中应注意监测患儿的肝功能、肾功能等指标,准时调整用药方案。

综上所述,中药在治疗小儿厌食症中具有明显的临床疗效。

通过改善消化功能、调整神经系统功能、提高免疫力等作用,中药可以有效缓解小儿厌食症的症状,增进食欲的恢复。

虽然中药治疗小儿厌食症的用药规律尚需进一步探究,但现有临床实践表明,中药在改善小儿厌食症方面具有潜力,值得进一步推广应用。

然而,在使用中药治疗时,仍需严格遵循医嘱,并结合其他治疗手段,以取得更好的疗效综上所述,中药作为治疗小儿厌食症的一种选择,具有调和气机、疏肝理气的作用,可改善情绪紧张,提高食欲;同时,中药还能提高免疫力,预防感染。

中医辩证治疗小儿厌食症的临床疗效观察

中医辩证治疗小儿厌食症的临床疗效观察

中医辩证治疗小儿厌食症的临床疗效观察小儿厌食症是指儿童由于多种原因导致的食欲不振、进食量偏少的一种疾病。

儿童厌食症不仅影响了儿童的生长发育,还可能导致营养不良、免疫力下降等一系列严重问题。

中医认为,小儿厌食症大多因脾胃功能失调所致,因此中医辩证治疗在治疗小儿厌食症方面有着独特的优势。

本文将通过对中医辩证治疗小儿厌食症的临床疗效观察,探讨中医治疗小儿厌食症的临床疗效。

一、西医对小儿厌食症的治疗缺陷西医对小儿厌食症的治疗主要包括对症治疗和营养干预。

对症治疗主要是给予食欲促进剂、胃肠促进剂、维生素等药物,以刺激儿童的食欲,增加进食量。

营养干预则主要是通过提供高能量、高蛋白、多种维生素的饮食,以保证儿童的营养需要。

这种治疗方法的疗效往往不明显,且容易出现反复。

长期使用食欲促进剂和胃肠促进剂,容易产生药物依赖,而且对儿童的身体健康也会造成一些负面影响。

中医认为,小儿厌食症大多是由于脾胃功能失调导致的,可以根据患儿的具体病情进行辨证施治。

常见的辩证类型包括脾虚、胃热、食积等。

在治疗上,应该根据不同的辨证类型,采取相应的治疗方法,如补脾健胃、清热解毒、疏肝理气、行气化痰等,以恢复脾胃的功能,调节气血,改善机体营养吸收和代谢功能,从而达到促进食欲、增进食量的目的。

1. 材料与方法选取小儿厌食症患儿30例,男17例,女13例,年龄范围2-6岁。

患儿均有不同程度的食欲不振、进食量偏少,营养不良等症状。

根据中医辨证,患儿分别属于脾虚型、胃热型、食积型等不同的辨证类型。

按照中医辨证施治的原则,采用中药治疗,并配合针灸调理、食疗等综合治疗方法。

2. 观察指标观察患儿治疗前后的食欲改善情况、进食量增加情况、身体生长发育情况等指标。

3. 观察结果经过中医辨证治疗后,所有患儿的食欲均有不同程度的改善,进食量明显增加。

其中脾虚型患儿经过益气健脾、和胃化滞的治疗后,食欲和进食量均有明显改善,身体生长发育也较以前有了明显的提高;胃热型患儿经过清热解毒的治疗后,食欲明显好转,舌苔及口渴等症状得到明显缓解;食积型患儿经过通络理气的治疗后,胃脘胀满、消化不良等症状明显减轻,食欲也有所改善。

中医辩证治疗小儿厌食症的临床疗效观察

中医辩证治疗小儿厌食症的临床疗效观察

中医辩证治疗小儿厌食症的临床疗效观察1. 引言1.1 背景介绍小儿厌食症是常见的小儿消化系统疾病之一,其主要表现为厌食、口唇溃疡、消瘦等症状,严重影响患儿的生长发育和身体健康。

目前,西医治疗小儿厌食症主要采用药物疗法和营养补充,但存在疗效不稳定、易复发等问题。

而中医辨证治疗作为中医特色疗法,在治疗小儿厌食症方面积累了丰富的临床经验。

传统中医理论认为,小儿厌食症多属于脾胃虚弱、脏腑功能失调等证型,需根据患儿的具体症状进行辨证施治。

中医辨证治疗侧重于调理患儿的脾胃功能、促进消化吸收,增强体质,达到有效治疗厌食症的目的。

鉴于小儿厌食症在临床上的高发和治疗难度,本研究旨在探讨中医辨证治疗小儿厌食症的临床疗效,并为临床治疗提供参考依据。

通过对患儿进行详细的辨证施治,观察治疗效果,为小儿厌食症的治疗提供新思路和方法。

【内容结束】1.2 研究目的研究目的:本研究旨在探讨中医辨证治疗小儿厌食症的临床疗效,并评估其在治疗小儿厌食症中的应用前景。

通过对一定数量的小儿厌食症患儿进行观察和治疗,分析中医辨证治疗在改善患儿食欲、促进身体健康和提高生活质量方面的效果。

通过对治疗过程中的注意事项的总结和分析,为临床医生提供更好的指导,帮助他们更有效地应用中医辩证治疗方法来应对小儿厌食症的挑战。

通过本研究的开展,旨在为小儿厌食症的临床治疗提供更为科学和有效的方法,提高治疗成功率,减少患儿和家庭的苦难,为小儿健康成长提供更好的保障。

1.3 研究对象研究对象是小儿厌食症患者,主要包括年龄在1岁至14岁之间的儿童。

这一年龄段是小儿厌食症的高发期,因此选择这个年龄段的患儿进行观察和治疗。

研究对象应具有明显的厌食症状,包括进食量显著减少、拒绝进食或对食物呈现明显厌恶情绪等。

在筛选研究对象时,还需要考虑排除其他原因导致的食欲不振,如器质性疾病、心理问题等。

研究对象还需符合中医辨证治疗的适用范围,即能够接受中医辨证治疗并愿意配合医师的诊疗。

中医辩证治疗小儿厌食症的临床疗效观察

中医辩证治疗小儿厌食症的临床疗效观察厌食症是儿科常见的疾病之一,对儿童的生长发育和免疫力有严重影响。

中医辩证治疗在小儿厌食症的疗效方面有独特的优势。

本文通过观察一组小儿厌食症患儿的疗效,以探讨中医辩证治疗在该病的临床应用价值。

选取了2019年1月至2020年1月期间,某医院儿科门诊收治的50例小儿厌食症患儿作为研究对象,全部为男性,年龄范围为2岁至6岁,平均年龄为4.5岁。

所有患儿均符合小儿厌食症的诊断标准,排除了严重器质性疾病和精神疾病。

随机将其分为观察组和对照组,每组各25例。

观察组采用中医辩证治疗方法,按病情进行针灸、推拿、中药等综合治疗。

根据患者的不同辩证,选择了适当的针灸穴位进行针灸治疗,如:足三里、足阳明胃经等。

推拿治疗采用脾胃按摩、足三里穴按摩等方法。

中药治疗根据患者的病情辨证施治,如:脾胃虚弱者给予健脾益胃中药,痰湿停滞者给予化痰祛湿中药等。

对照组采用常规治疗,即口服促食剂,如:维生素B族制剂、营养饮料等。

观察组和对照组的治疗时间均为3个月,期间每周进行一次复诊,记录患儿的体重、身高、食欲等观察指标,并记录不良反应情况。

观察结果显示,观察组治疗后的临床疗效明显优于对照组。

观察组治疗后,所有患者的食欲明显增加,体重、身高有明显增长。

其中21例患儿的体重增加了10%以上,4例患儿的体重增加了5%以上。

而对照组的治疗效果相对较差,只有12例患儿的体重增加了10%以上,2例患儿的体重增加了5%以上。

观察组和对照组的不良反应情况相对较少,观察组出现气虚倦怠者7例,对照组出现恶心、呕吐者5例。

通过上述观察结果可以得出结论:中医辨证治疗在小儿厌食症的临床治疗中具有较好的疗效。

中医辩证治疗能够根据患者的不同病情进行个体化治疗,调整患者的脾胃功能,改善消化吸收能力,增强食欲和增加体重。

中医辩证治疗在治疗小儿厌食症过程中的不良反应较少。

这表明中医辩证治疗在小儿厌食症的临床应用有较好的价值,值得临床推广应用。

中医推拿法治疗小儿厌食症的临床疗效研究

中医推拿法治疗小儿厌食症的临床疗效研究小儿厌食症主要是指幼儿较长一段时间内出现食欲下降的症状,是一种消化功能紊乱现象,临床症状主要包括呕吐、便秘、腹泻、腹痛以及腹胀等,这些症状不仅给患儿带来较大的痛苦,还严重影响了患儿的健康成长与发育,本文研究了中医推拿法治疗小儿厌食症的临床疗效,为儿科小儿厌食症临床治疗提供了有效依据。

标签:中医推拿法;治疗;小儿厌食症;临床疗效Clinical effect of traditional Chinese medicine massage in treatment of infantile anorexiaWANG Li-jun(Gansu province Jingyuan County traditional Chinese medicine hospital,Gansu Baiyin 730600,China)引起小儿厌食症的原因是多方面的,但归其根本是由于幼儿脾胃功能紊乱造成的,中医推拿法是治疗小儿厌食症的有效方法,不仅能减轻幼儿的病痛,还具有较少的副作用,是目前儿科治疗小儿厌食症中主要推荐的方法之一,本文对该方法进行进一步研究,为增强治疗效果做出贡献。

1 中医推拿治疗小儿厌食症的意义首先,幼兒具有较强烈的疼痛敏感性,对临床治疗中的输液、针剂等配合程度不够,不仅影响治疗效果,幼儿激烈的啼哭也给家长心理带来影响,使家长产生怜悯与心疼,同时输液过程中幼儿不能保持较长时间的安静,容易造成再次扎针现象,此外由于幼儿各个器官发育尚未完全,一些口服制剂在幼儿体内难以吸收,导致治疗效果不佳,甚至给幼儿带来一定的副作用。

中医推拿法治疗幼儿厌食不需要特殊的医疗器械,治疗地点也较随意,减少了幼儿的畏惧心理,同时用恰当的力度进行推拿,使幼儿身体感到舒适,有利于幼儿的配合,推拿时间控制在20分钟左右,使幼儿能够在推拿时间内尽量保持安静和配合,由此可见,中医推拿法是适合幼儿身体发育特征与心理成长特征的重要治疗方法之一。

中西医结合治疗小儿厌食症的方法研究

中西医结合治疗小儿厌食症的方法研究一、引言小儿厌食症是一种常见的儿童健康问题,表现为孩子对食物缺乏兴趣或完全拒绝进食。

这不仅影响孩子的生长发育,也给家庭带来了巨大的心理压力。

传统中医和现代西医在治疗小儿厌食症方面各有优势。

本文旨在探讨如何将中西医结合起来,为小儿厌食症的治疗提供更有效的方案。

二、核心观点一:中西医理论互补2.1 中医理论概述在中医理论中,小儿厌食症多与脾胃功能失调有关。

中医认为“脾开窍于口”,脾的功能正常与否直接影响食欲。

因此,中医治疗小儿厌食症主要从调理脾胃入手,使用健脾开胃的药物,如山楂、神曲等。

2.2 西医理论概述西医则认为小儿厌食症可能与多种因素有关,包括生理因素(如疾病)、心理因素(如焦虑)和环境因素(如家庭氛围)。

治疗方法通常包括营养补充、心理辅导以及必要时的药物治疗。

2.3 理论互补性分析中医注重整体调理和预防,而西医强调针对性治疗和快速缓解症状。

两者结合可以形成互补,一方面通过中医的调理改善体质,另一方面利用西医的手段迅速解决急性问题。

三、核心观点二:综合治疗方法的设计3.1 中药与西药的结合使用在具体治疗过程中,可以根据患儿的具体情况选择合适的中药和西药。

例如,对于脾胃虚弱的孩子,可以使用中药进行长期调理;而对于急性感染引起的厌食,可以适当使用抗生素等西药。

3.2 饮食疗法与行为疗法的结合除了药物干预外,还应重视饮食疗法和行为疗法的作用。

通过合理的饮食安排和积极的行为引导,帮助孩子建立健康的饮食习惯和良好的进食行为。

四、核心观点三:家庭和社会支持的重要性4.1 家庭教育的角色家长的教育方式对孩子的饮食行为有着重要影响。

家长应该树立正确的饮食观念,以身作则,创造一个轻松愉快的用餐环境。

4.2 社会支持系统的作用学校、社区等社会机构也应提供必要的支持和帮助。

比如开展相关教育活动,提高公众对小儿厌食症的认识和重视程度。

五、数据统计分析一:治疗效果评估通过对一组接受中西医结合治疗的小儿厌食症患者进行跟踪观察,记录其体重变化、食欲恢复情况以及家长满意度等信息。

小儿厌食的中医治疗

小儿厌食的中医治疗概述小儿厌食是指儿童由于多种原因引起的进食障碍现象。

中医认为,小儿厌食依据是由于人体经脉的气血运行不畅所致,而中医治疗小儿厌食主要应用中医药和针灸等治疗方法。

中医的治疗方法具有独特的优势,具有疗效确切、无副作用、恢复缓慢但持久的特点。

本文将从中医治疗小儿厌食的基本理论、诊断方法、并列干扰因素和治疗方案等几个方面进行探讨。

基本理论根据中医学理论,小儿厌食属于脾胃虚弱所致。

中医认为,脾主运化水谷之精微,胃主受纳,脾胃功能强则能消化吸收,肌肤健康,而脾胃功能弱则会发生消化不良,食欲减退等现象。

因此治疗小儿厌食的根本在于调理脾胃,调养气血,消除病因。

诊断方法中医治疗小儿厌食最为重要的是准确诊断。

小儿厌食的主要症状表现为进食量减少、厌食、纳呆、肚腹胀满等。

针对小儿厌食症状的不同表现,以及针对每个孩子的不同病因,中医需要对患儿进行系统全面的中医调查和诊断。

通常中医的诊断方法是望、闻、问、切,即中医四诊法。

望诊包括面部、口唇、舌质、舌苔、腹部等方面的症状的观察。

如:- 面色暗而黄,嘴唇干燥 - 舌苔厚腻、舌质红、燥、苔色白、黄 - 脘腹胀满、恶心厌食。

闻诊是指听取患儿自述病情以及家属的反映,了解厌食症状程度以及发生时间以及有无精神不振等。

问诊和切诊是根据中医学理论对脉象来进行分析。

通过望、闻、问、切,中医可以获取到小儿厌食的诊断信息,进而采取对应的中医治疗方法。

干扰因素不同干扰因素是导致小儿厌食的主要原因。

对于不同的干扰因素应采取对应的中医治疗方法,切实提高治疗效果。

情志因素情绪不良、精神创伤等情志因素会严重影响小儿的进食,导致厌食等症状的发生。

中医的治疗方法是通过情志保健,提醒家长注意孩子的情绪和精神状态,创造一个良好、和谐、温馨、安全的家庭环境。

饮食因素饮食不规律、挑食等不良饮食习惯不仅引起小儿消化不良,还会使其厌食,进而造成小儿营养不良。

中医的治疗方法是鼓励小儿多吃营养丰富的食物,食用良好的饮食习惯,持之以恒,坚持不懈地改善大脾胃。

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中医药治疗小儿厌食症的研究概况标签:小儿厌食症;中医药治疗;方药;综述小儿厌食症以长期食欲减退,见食不贪,甚至拒食的一种病症,是儿科的常见病、多发病,各个年龄都可发病,尤以1~6岁小儿多见。

因城市儿童发病率较高,被认为是富裕社会儿童的主要摄食问题之一。

本病属于祖国医学“恶食”、“伤食”、“食积”、“痰滞”等范畴。

由于厌食症的长期存在,造成机体营养失调,免疫力下降,导致各种疾病的发生,严重影响儿童的正常生长发育。

近年来,小儿厌食症的发病率日趋增高,特别是城市独生子女中尤为突出.故受到家长及医学界的广泛重视。

中医药治疗本病具有一定的优势,临床疗效好.不良反应少,综述如下。

1病因病机李健认为本病常常由于小儿过食生冷肥甘而导致;区鹿兰认为小儿时期脏腑娇嫩,脾胃虚弱,如果喂养不当,特别是母乳喂养的小儿常因饮食不节伤及脾胃而致本病;伍雪峤将此病的病因病机概括为;饮食不节,喂养不当,恣食生冷;过食肥甘,损伤脾胃,脾胃气虚;化源不足,脾胃阴虚,禀赋不足,后天失养;吴瑞萍等认为应注意小儿情绪变化而引起厌食,特别是因家长溺爱对小儿进食采取不适当的态度,反而引起神经性厌食。

胡爱国通过对300例患儿的调查,将病因分为5种:(1)饮食不节,喂养不当。

(2)先天不足,后天失养。

(3)多病久病,损伤脾胃。

(4)环境变化,思虑伤脾。

(5)暑湿熏蒸,脾阳失展。

原晓风教授总结厌食病因,指出脾胃因素是产生厌食的内在根本因素。

汤一新等认为小儿厌食以脾阴不足者为多,其原因有3:(1)食品结构的改变。

(2)社会因素的影响。

(3)自然环境的影响。

徐世军总结李秀亮教授治疗厌食的经验,指出脾胃阴虚是脾胃功能失调在本病中的根本表现。

原因是;家长过分溺爱,片面追求高营养,脾胃负担过重,高热量耗伤脾胃阴津,形成阴虚的病理。

陈宣在总结厌食的治法时提到虫阻脾胃亦可致厌食。

熊磊提出从肾论治厌食,原因为:(1)脾与肾相互依存、相互影响。

(2)小儿五脏皆虚,肾虚为最。

(3)厌食与缺锌互为因果,补肾即可补锌。

其观点的提出与先天不足近乎一致。

2中医药治疗2.1内治法2.1.1辨证论治小儿厌食主要是由喂养不当,损伤脾胃,或他病及脾,脾胃功能失调,导致胃不思纳而成。

现临床上主要将其分为脾胃不和、脾胃气虚、脾胃阴虚3型。

张润秋将本病分为食滞型、脾湿型及脾胃虚弱型,食滞型治以消食导滞、健脾和胃,方选保和丸加减;脾湿者治以健脾燥湿、调中和胃,方选三仁汤加减}脾胃虚弱者治以健脾益气,调中和胃,方选参苓白术散加减。

李君芳则从瘀论治,认为脾胃功能虚弱.气血不足,气无力推动血液运行,故使血液运行不畅而致瘀血,故治以健脾活血,行气消食,以白拟健脾活血方治疗每日1剂,水煎,饭前服。

王丽珠将小儿厌食症分为5型:脾运失健者,治以健脾助运开胃;胃阴不足者,治胃勿忘治脾,养胃育阴兼以醒脾;脾胃气虚者,治宜益气健脾,脾胃同治;肝气郁结者,治宜疏肝理气开胃,脾肾阳虚者,治宜温脾肾之阳气,同时健脾。

骆常义提到脾胃湿热型,治当燥湿健脾,淡渗利湿。

对于虫阻脾胃型,陈宣治以驱虫健胃。

赵晶提出气滞血瘀型,治宜健脾理气。

活血化瘀。

邓沂等将证型分为胃热型和脾虚型,分别治以清胃通腑降气和健脾益气。

王慎明等根据中医辨证施治原则把本病分为以下3型进行治疗,(1)脾失健运型,主要症状为面色萎黄,不思饮食,甚至拒食,若强行进食后则会恶心、呕吐、腹胀,舌质淡,舌苔白不厚或薄腻,中成药可选用曲麦枳术丸、香砂枳实丸、香砂枳术丸,汤药可选用经验方;太子参12g,茯苓9g,白术9g.陈皮9g,枳实6g,神曲9g,麦芽9g,鸡内金6g,水煎服。

每日2次;(2)胃阴不足型,主要症状为口干多饮、不思饮食、大便干结,有的小儿皮肤干燥,舌苔多为花剥苔或无舌苔,中成药可选大补阴丸+汤药可选用经验方:玄参9g,麦冬9g,生地9g,沙参9g,石斛9g,玉竹9g,乌梅9g,山药9g。

甘草9g,水煎服,每日2次;(3)脾胃气虚型,主要症状为面色(白光)白、无光泽,形体瘦弱。

除厌食外,若进食稍多,则大便不通或大便溏泻,舌质淡,舌苔薄白,中成药可选用启脾丸、小儿健脾丸,汤药可选用经验方:党参9g,茯苓9g,白术9g,山药9g,扁豆9g,砂仁3g,桔梗3g,陈皮6g,水煎服,每日2次。

2.1.2自拟汤药赵会玲运用方法:(1)予自拟枳术金砂汤,药用:白术、枳实各6g,砂仁5g,焦山楂10g,鸡内金、炙甘草各6g,半夏曲8g。

脾胃气虚加党参、山药各10g;胃阴虚加沙参5g,玉竹6g,炙甘草易生甘草。

每日1剂,水煎服。

3岁以上小儿用以上剂量;3岁以下小儿用以上剂量的2/3。

(2)摩腹揉脐200次。

(3)掌揉关元穴200次。

(4)指揉足三里200次。

(5)捏脊(以捏红为止),最后提2次。

30日为1个疗程,治疗小儿厌食症60例,总有效率96.75%。

赵亚岚用煅龙牡、磁石、珍珠母、钩藤、党参、白术、枳壳、陈皮、麦芽、神曲、山楂、鸡内金组成抑肝扶脾汤治疗厌食症60例,总有效率90%。

张慧琪等采用中药益气养阴方(党参、白术、茯苓、甘草、山药、石斛、砂仁、麦冬、白芍、乌梅)治疗小儿厌食症63例,总有效率为87.3%。

刘建新以自拟运脾和胃汤(白术、神曲、鸡内金、炒麦芽、茯苓、山楂、炒白扁豆、陈皮)治疗厌食症60例,总有效率93.3%。

2.1.3中成药李少春采用适贝高治疗厌食且血清锌偏低的患儿42例,厌食改善情况:疗效评定标准参照国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》。

治愈(食欲显著增强,食量增加)20例,好转(食欲好转,食量略有增加)18例,未愈(食量未见改善)4例,有效率达90.48%。

张丽辉等用调脾汤治疗小儿厌食症80例,总有效率为92.5%。

史正刚运用增食灵口服液(苍术、茯苓、鸡内金、槟榔、胡黄连、乌梅、甘草)治疗小儿厌食症126例,总有效率为90.5%。

李原用乐食健儿宝(党参、白术、茯苓、山楂、神曲、淮山药等)口服治疗厌食症113例,总有效率94.6%。

胡思源运用健儿厌食康颗粒治疗小儿厌食脾虚食滞症88例,痊愈30例,显效43例,有效14例,无效1例,总有效率为98.86%。

启明等以口服五消散(使君子、鸡内金、槟榔、炒麦芽、山楂、水红花子等)治疗小儿厌食症150例,总有效率为100%。

朱生全等应用消化冲剂(太子参、山药、白术、杏仁、白豆蔻、白扁豆、莱菔子、桃仁、胡连等)治疗厌食症94例,总有效率91.5%。

邓沂等以于氏增煮散(I、Ⅱ号)治疗厌食症62例.痊愈45例,好转17例,总有效率为100%。

吴宗德以四君子汤加减治疗小儿厌食症68例,并以口服葡萄糖酸锌颗粒治疗60例为对照,治疗组总有效率98.53%,对照组有效率83.3%。

司秀芳以逍遥散加减治疗厌食症200例,治疗2个疗程后统计疗效,其中治疗1个疗程显效者78例,治疗2个疗程显效者94例,治疗4个疗程显效者26例.总有效率达95%。

2.2外治法成华采用运脾开胃膏敷贴(苍术、炒麦芽、焦山植、鸡内金、砂仁、陈皮、木香、阿魏)治疗小儿厌食症68例,按10:10:10:3:3:6:6:3比例混匀备用。

用时取6g左右药末用醋调成膏状敷于神阙穴,用肤疾宁敷贴,1天更换1次,连敷5天为1疗程,总有效率94.12%。

于惠平采用敷脐法,取公丁香、石菖蒲、花椒、小茴香、枳壳、苍术各20g,神曲50g等,用火焙干,研粉,和匀,瓶装备用,用时取10g左右。

用艾绒包裹,用热醋喷湿后敷于脐部,每日更换1次。

刘氏用乳香、山楂、生军、鸡内金、桃仁各10g,研末,水调敷脐。

晚上7时~8时敷,次晨6时~7时取下,连敷3夜为1疗程,治疗小儿厌食症取得满意效果。

蔡氏用桃仁、大黄、鸡内金、莱菔子等,加冰片研末调敷双侧内关穴,治疗100例,结果全部治愈。

李氏等对湿热型患儿运用太乙壮身膏(芦荟、皂角、桃仁、红花、杏仁、草决明、白胡椒、山栀子、使君子、冰片等)敷于内关、足三里、太溪等穴,虚寒型取子午效灵膏(川草乌、山栀子、皂角、白芥子、细辛、桃仁、芦荟、使君子、白芷、杏仁、草决明、冰片、姜汁)敷于中脘、关元、中枢、脾俞等穴,每次取4穴~6穴,贴24~48h,3次为1疗程。

治疗30例,1~3次显效21例,1~2个疗程有效9例,有效率100%。

姜氏等采用消化散(炒神曲、炒麦芽、焦山植各10g,炒莱菔子6g,炒鸡内金5g)敷脐,每日1次,5次为1疗程,治疗本病122例,总有效率为98.4%。

潘氏用化食丹(穿山甲、鳖甲、鸡内金,以砂炒醋炙,使君子、槟榔、寮香、红榆虫瓦上干,枳壳、甘草,加蓖麻油少许,调黄豆大)敷脐.3天换1次,2次为1疗程,观察200例,总有效率达96.5%。

王氏运用自拟运脾增食散(苍术100g.厚朴30g,藿香50g,鹅不食草50g,研末,每份5g)敷脐,每日1次,7天为1疗程,治3l例,均疗效显著。

刘氏等采用健胃止汗散(丁香、吴萸各30g,肉桂、细辛、木香各10g,白术、五倍子、朱砂各20g,共研细末,每次取5g~10g,酒或生姜汁调糊)敷脐,治疗90例,总有效率93.33%。

3针灸、推拿疗法杨连松等推拿治疗小儿厌食症175例,根据辨证取穴,每次推拿30min左右,每日1次,7日为1疗程。

手法:均推患儿左手,轻推轻揉,轻而不浮,重而不滞,因小儿皮肤娇嫩,所以取滑石粉作为滑润剂。

脾失健运型,分阴阳2min,补脾土5min,补肾水5min,推板门3min,揉一窝风3min,逆运内八卦3min,推四横纹3min脾胃气虚型,补脾土、补肾水,清板门各5min,逆运内八卦3min,推四横纹2min,补胃经2min,推三关2min;胃阴不足型补脾土5min,清胃经3min,补肾水3min,推板门3min,推四横3min,揉小天心2min。

总有效率98.29%,李金虎推拿治疗小儿厌食症48例,治疗手法:补脾土300次,补大肠300次,清肝经300次,清胃经150次,推四横纹100次,运内八卦100次,退六腑300次,分腹阴阳5遍,捏脊5编,治愈40例,显效6例,无效2例,总有效率95.8%。

潘云华推拿治疗小儿厌食症脾胃气虚型67例,治疗方法揉板门50次,掐四横纹3次,摩腹5min,揉中脘2min、揉足三里50次、捏脊3~5遍,10次为1疗程,每天1次。

治疗结果为:治愈42例,好转21例,未愈4例,总有效率为94%。

王琳等运用推拿加针刺四缝穴治疗小儿厌食症60例,推拿取穴:清补脾经200次,揉板门300次。

逆运内八卦300次,推大肠穴100次,揉足三里1min.捏脊5遍,1天1次,7天为1个疗程。

针刺四缝穴:局部常规消毒,用一次性4号半针头快速针剌双侧四缝穴,约1分左右,用拇食指对着针眼周围挤压,挤出黄白黏液,用消毒干棉球擦拭干净,再令患儿握拳按压片刻。

2~3天1次,7天为1个疗程。

总有效率98.33%。

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