处方标准
处方的书写规范和标准
处方的书写规范和标准本合同由以下方达成并彼此遵守：甲方：[医院/诊所名称]（以下简称“甲方”）地址：[医院/诊所地址]乙方：[医生姓名]（以下简称“乙方”）职称：[医生职称]执业医师证书号：[医生执业证书号]1.甲方是一家合法经营的医院/诊所，提供医疗服务；2.乙方是合格的执业医师，有权合法开具处方给予患者药物治疗；经双方协商一致，达成以下合作协议：一、处方书写规范1.处方应当使用规定的纸质或电子处方笺进行书写，并至少包含以下内容：–患者的姓名、年龄、性别、身份证号码等基本信息；–处方开具日期；–药物名称、剂量、用法、用量等具体用药信息；–医生的姓名、职称、执业医师证书号等医生信息；–医院/诊所的名称、地址、电话等医疗机构信息。
2.处方书写应当准确无误，字迹清晰可辨，避免出现笔误或模糊不清的情况。
乙方应当审慎核对患者的个人信息和用药情况，确保处方的准确性和合理性。
3.处方中禁止使用缩写、生僻字或无法辨识的字词。
乙方应当用标准的汉字书写处方，确保患者容易理解，并能够正确识别和购买药物。
4.乙方在书写处方时，应当遵守国家相关法律法规和医疗伦理规范，严禁开具与自身利益相关的虚假处方或滥用处方权益的行为。
二、处方的标准1.乙方在开具处方时，应当遵循医学知识和行业标准，根据患者的病情、病史和体征等综合因素，选择合适的药物进行治疗。
2.乙方应当严格控制处方药的种类和用量，避免不必要的多药物联合治疗，以减少患者可能出现的药物不良反应和药物相互作用。
3.处方应当根据药物的使用指导和规范用法用量来开具，不得违规超量、超剂量、超频次开药。
4.若乙方需要开具特殊药物（如精神药物、麻醉药品等）的处方，应当严格遵守国家相关法律法规和相关管理规定。
5.乙方应当及时更新自身的医学知识和技能，紧跟学术发展和最新的临床指南，以保证处方的科学性和合理性。
三、责任与义务1.甲方的责任与义务：–提供良好的工作环境和设施，确保乙方正常开展工作；–提供必要的药物和医疗器械，以供乙方开具处方时使用；–监督和检查乙方的处方行为，确保其符合规范和标准。
大处方判定标准
大处方判定标准
大处方的判定标准可能因不同的情境和领域而有所不同，以下是一些常见的判定标准：
1. 药物种类数量：一付中药处方的药物种类超过一定数量，通常被认为是大处方。
具体标准可能因医生习惯和治疗的疾病而有所不同。
2. 处方计量：如果中药处方计量大于一定天数，例如7天，可能被判定为大处方。
3. 费用高低：如果处方的费用明显高于正常水平，可能被判定为大处方。
4. 用药不适宜性：如果处方中的药物不适用于患者的疾病或病情，或者药物与患者的其他治疗或健康状况相冲突，可能被判定为大处方。
5. 重复用药：如果处方中存在相同或类似的药物，可能导致药物过量或不良反应，可能被判定为大处方。
6. 配伍禁忌：如果处方中的药物存在配伍禁忌，可能对患者的健康造成危害，可能被判定为大处方。
7. 用药禁忌：如果处方中的药物不适用于患者的某些健康状况或疾病，例如过敏或严重的肝肾功能不全等，可能被判定为大处方。
8. 用量用法异常：如果处方中的药物用量用法明显超出正常范围，可能对患者的健康造成危害，可能被判定为大处方。
9. 处方书写不规范：如果处方书写不规范、不清晰或不完整，可能导致误解或错误用药，可能被判定为大处方。
请注意，以上标准并非绝对，具体情况还需结合医生的专业判断和患者的具体情况进行评估。
如果您对大处方的判定标准有疑问或需要更详细的信息，建议咨询相关领域的专家或医生。
处方标准及常见病常规处方
Sig 5粒 二次/日 口服
(三)、（指明用药部位）
1、氯霉素眼药水 10ml x 1支
Sig 2滴 四次/日 点右眼
2、酚甘油滴耳剂 10ml x 1瓶
或生理盐水 250ml
静滴 st！
氢化可的松 200~400mg
（1） 扩容
低分子右旋糖酐 500ml 静滴 st！
（2） 保持呼吸道通畅，给氧，必要时行气管内插管或气管切开
（3） 抗组胺药物应用，如异丙嗪，苯海拉明等
（精神药品、麻醉药品处方、急诊处方在右上角需有专用标记；精神药品、麻醉药品处方需有病人身份证号码，或委托人身份证号码；急诊处方需有“急”字）；
2，处方正文需有“R”标记；
药品名称，剂型、规格及数量，用药方法，医师签字；
3，配方人签字，检查核对人签字，药价；
二，处方书写规范：
1，字迹清楚、涂改必须在涂改处医师签字；皮试标记心须醒目；
(七)、丁胺卡那注射液 20万u x 6支
Sig 20万u 一次/日 稀释后静脉滴注
lgb698 at 2008-4-24 09:57:41
一，处方内容应包括以下几项：
1，一般项目：医院全称，门诊或住院号，处方编号，年、月、日，科别，病员姓名、性别、年龄，疾病诊断；
2，一般用拉丁文或中文书写；
3，中西药品不能混用一张处方；
4，一般处方以三日量为限，慢性病可酌量延长。
5，处方当日有效，超过期限须医师更改日期；
6，医师不得为本人及家属开处方。
三,处方书写格式：
1，药品排列以先注射剂（静脉、肌肉）、后口服药、再外用药为顺序；
2，处方格式以每药“两行全量书写法”为准，即第一行为药品名称、剂型、规格（含量、浓度）、数量（容量）、总量；第二行为用法，包括剂量、给药途径（口服者一般可免写）、给药时间及次数、特别嘱咐（如皮内试验）等。
标准处方模板
标准处方模板处方模板。
患者姓名：性别：年龄：体重：过敏史：主诉：体格检查：诊断：治疗方案：用药明细：一、患者基本信息。
在开具处方前，首先需要了解患者的基本信息，包括姓名、性别、年龄、体重等。
这些信息将有助于医生制定个性化的治疗方案，并避免因个体差异而导致的不良反应。
二、过敏史。
在患者基本信息之后，需要了解患者的过敏史。
过敏史是非常重要的信息，它将直接影响到医生在制定治疗方案时所选择的药物。
如果患者有过敏史，医生需要避免开具患者过敏的药物，以免引发不良反应。
三、主诉。
主诉是患者自己所描述的症状和不适感，它有助于医生更准确地了解患者的病情。
在开具处方时，医生需要根据患者的主诉来选择合适的药物，并制定相应的治疗方案。
四、体格检查。
体格检查是医生对患者进行的身体检查，它有助于医生了解患者的身体状况，从而更好地制定治疗方案。
在开具处方时，医生需要根据患者的体格检查结果来选择合适的药物，并确定用药剂量。
五、诊断。
诊断是医生对患者病情的判断和确认，它是制定治疗方案的基础。
在开具处方时，医生需要根据患者的诊断结果来选择合适的药物，并确定用药剂量和疗程。
六、治疗方案。
治疗方案是医生根据患者的病情和诊断结果制定的治疗计划，包括药物治疗、非药物治疗等内容。
在开具处方时，医生需要将治疗方案清晰地列出，包括药物名称、用法、用量等信息。
七、用药明细。
用药明细是对治疗方案中所使用药物的详细说明，包括药物名称、规格、用法、用量等信息。
在开具处方时，医生需要将用药明细清晰地列出，以便患者和药师正确使用和配药。
综上所述，处方模板是医生在开具处方时所必须遵循的一种规范格式，它包括患者基本信息、过敏史、主诉、体格检查、诊断、治疗方案和用药明细等内容。
医生在开具处方时，需要严格按照处方模板的格式要求，以确保患者用药安全和治疗效果。
处方书写格式与质量标准
X X X X 医院处方标准与书写格式处方格式由三部分组成：1、书写处方必须用蓝黑水笔,不得用铅笔或圆珠笔。
（一）前记：包括医疗、预防、保健机构名称，处方编号，费别、农合医保号码、患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号，科别或病室和床位号、临床诊断、开具日期等，并可添列专科要求的项目。
（二）正文：以Rp或R标示，分列药品名称、规格、数量、用法用量。
（三）后记：医师签名，药品金额以及审核、调配、核对、发药的药学专业技术人员签名。
处方书写必须符合下列规则：（一）处方记载的患者一般项目应清晰、完整，并与病历记载相一致。
（二）每张处方只限于一名患者的用药。
（三）处方字迹应当清楚，不得涂改。
如有修改，必须在修改处签名及注明修改日期。
(我院内部规定麻醉药品处方不允许涂改)。
（四）处方一律用规范的中文药品通用名或英文名称书写。
医疗、预防、保健机构或医师、药师不得自行编制药品缩写名或用代号。
书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范，不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。
（五）年龄必须写实足年龄，婴幼儿写日、月龄。
必要时，婴幼儿要注明体重。
西药、中成药、中药饮片要分别开具处方。
（六）西药、中成药处方，每一种药品须另起一行。
每张处方不得超过五种药品。
相同药理作用的药品不得重复开具。
处方药量以三天为宜,七天为限。
特殊管理的药品按相关规定执行,一类精神药品三天,二类精神药品七天(分别用精1、精2处方开具);麻醉药品口服三天量,注射剂一次量(用精1红色麻醉处方开具)。
药品剂量与数量用阿拉伯数字书写。
剂量应当使用法定剂量单位：重量以克（g）、毫克（mg）、微克（μg）、纳克（ng）为单位；容量以升（L）、毫升（ml）为单位；国际单位（IU）、单位(U)；中药饮片以克（g）为单位。
固体药物以克(g)或液体药物以毫升(ml)作为含量或容量单位时可省略该单位,但若以其他量词作为单位时则不能省略该单位,如毫克(mg)。
处方标准
附件1：处方标准一、处方内容1.前记：包括医疗机构名称、费别、患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号，科别或病区和床位号、处方编号、临床诊断、开具日期等。
处方编号由药师按年月日逐日顺序编制。
可添列特殊要求的项目。
麻醉药品和第一类精神药品处方还应当包括患者身份证明编号，代办人姓名、身份证明编号。
2.正文：以Rp或R（拉丁文Recipe“请取”的缩写）标示，分列药品名称、剂型、规格、数量、用法用量。
3.后记：医师签名或者加盖专用签章，药品金额以及审核、调配，核对、发药药师签名或者加盖专用签章。
二、处方颜色1.普通处方的印刷用纸为白色。
2.急诊处方印刷用纸为淡黄色，右上角标注“急诊”。
3.儿科处方印刷用纸为淡绿色，右上角标注“儿科”。
4.麻醉药品和第一类精神药品处方印刷用纸为淡红色，右上角标注“麻、精一”。
5.第二类精神药品处方印刷用纸为白色，右上角标注“精二”。
三、处方规格1. 小32开纸（长182～190mm×宽130mm）。
2．上边距2.0～2.5cm,下边距1.5～2.0cm,左右边距各1.5cm。
附件2：处方笺格式参考式样式样1式样2儿科××医院处方笺费 别：自费 公费 医保姓 名： 性 别：男 女 年 龄：科 别： 住院（门诊）号： 日 期： 年 月 日 临床诊断：Rp ：医师：审核： 核对：调配： 发药： 药费：精一××医院处方笺费 别：自费 公费 医保 编 号：姓 名： 性 别：男 女 年 龄：科 别： 住院（门诊）号： 日 期： 年 月 日 患者身份证号：代办人姓名： 身份证号：临床诊断： Rp ：医师审核： 核对：调配： 发药： 药费：附件3：处方评价表医疗机构名称：填表人：填表日期：表1注：有＝1 无＝0；结果保留小数点后一位。
A：用药品种总数； B：平均每张处方用药品种数 = A/30；C：使用抗菌药的处方数； D：抗菌药使用百分率= C/30；E：使用注射剂的处方数； F：注射剂使用百分率= E/30；G：处方中基本药物品种总数； H：基本药物占处方用药的百分率= G/A；I：处方中使用药品通用名总数； J：药品通用名占处方用药的百分率=I/A；K：处方总金额； L：平均每张处方金额＝K/30。
处方制度(标准版)
处方制度1.具有执业医师资格证书的医师才能坐诊处方。
2.处方使用中文或拉丁文，以蓝黑墨水或黑墨水书写。
3.处方内容应包括：诊所全称、门诊号、处方编号、年月日、病员姓名、性别、年龄、住址、药品名称、剂型、规格及数量、用法、用量、医师签字、配方、发药人签字、药价。
4.一般处方以三日量为限，对于某些慢性病或特殊情况可酌情适当延长。
处方当日有效，超过期限须经医师更改日期，重新签字方可调配。
医师不得为本人及其家属开处方。
5.麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品的处方，应遵照国家有关管理麻醉药品的规定执行。
6.药品及制剂的名称、使用剂量，应以中国药典及卫生部（省、市、区卫生厅局）颁发的药品标准为准。
如医疗需要，必须超过剂量时，医师须在剂量旁重加签字方可调配。
未有规定之药品可采用通用名。
7.药品剂量、数量一律使用公制和阿拉伯字码书写。
药品用量单位以克(g)、毫克(mg)、毫升(ml)、国际单位(iu)计算；片剂、丸剂、胶囊剂以片、丸、粒为单位，注射剂以支、瓶为单位，并注明浓度、含量。
8.西药处方每一药品须另起一行。
麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品与普通药，内服药与外用药不得同开一张处方。
9.处方必须由医师本人书写，不准代签，严禁先签好空白处方由他人临时填写药名、数量等。
任何人不得摹仿医师在处方上签字。
每张处方仅限１人。
严禁以甲病人名字给乙病人开方取药。
10.药品用法应写明冲服，含化、口服或皮下、肌肉、静脉注射，以及每次剂量和每日用药次数。
外用药品应写明用法及用药部位11.药剂人员不得擅自修改处方，如遇缺药或处方错误等特殊情况需修改处方，应通知医师修改签字后才能调配。
凡不合规定的处方，药剂人员有权拒绝调配及发药。
12. 药剂师（士）有权审核处方，指导并监督医生科学用药，合理用药，对于违反规定，乱开处方、滥用药者，药剂人员有权拒绝发药。
13.项目书写完整，药名、剂型、单位、用法书写正确，不得涂改，如有修改时，医师应在处方修改处签字。
处方的权限限量及质量控制标准
处方的权限限量及质量控制标准处方是医生向患者开具药物的依据和指导，因此，处方的权限限量和质量控制标准对于保障患者用药安全至关重要。
本文将就这一话题展开讨论。
一、医生开具处方的权限限量1.1 医生资质与权限根据国家相关法律法规规定，医生应该持有有效的医师执业医师证书，才有资格进行临床诊断与治疗工作。
医师的职业资格是开具处方的基本前提，同时也决定了医师开具处方的权限限量。
1.2 处方权限的分级处方权限的分级有助于规范医生的开药行为，以确保处方适度、合理。
通常分为三个等级：普通处方、特殊处方和特殊管理药物处方。
- 普通处方适用于医生开具药品剂量和种类较为常见、常规的情况。
- 特殊处方适用于医生开具较特殊或较复杂的药品，包括抗生素、激素等。
- 特殊管理药物处方适用于医生开具对公众安全具有较大风险的药物，如麻醉药品、精神药品等。
1.3 处方权限的控制要确保医生开具处方的权限限量，需要通过以下途径进行控制： - 临床技能评估：通过考核医生的临床技能水平和专业水平，合理分配处方权限。
- 临床路径管理：制定和实施合理的临床诊疗路径，规范医疗行为。
- 审方制度：建立严格的审方制度，对医生开具的处方进行审查，防止滥用药物或不合理开药。
- 信息系统支持：建立健全的电子处方系统，实现对处方开具的实时监控和控制。
二、处方的质量控制标准2.1 诊断准确性诊断是医生开具处方的前提，诊断准确与否直接关系到药物的选用和治疗效果。
医生应凭借扎实的医学知识和丰富的实践经验，进行准确诊断。
2.2 药物选择和用量医生应根据患者的具体情况，如病情、年龄、性别等因素，选用合适的药物，并合理确定药物的用量和疗程。
2.3 药品信息的准确性处方上所标明的药品名称、规格、使用方法等信息应准确无误，以防止患者因为信息错误而出现用药错误的情况。
2.4 注意事项和禁忌症的告知医生开具处方时，应向患者详细解释药物的使用方法、潜在反应和注意事项，以及禁忌症等信息，确保患者正确、安全地使用药物。
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南宫市小处方好医生评比标准
1、用蓝、黑、墨水笔、碳素笔、圆珠笔写处方；
2、处方用规范中文书写，字迹清楚、端正、易认，修改时划双线，并注明修改日期，药品名称严禁中外文混用；
3、处方医师签全名，审方发药药师签全名；
4、处方一般项目包括前记：医疗机构名称、费别、患者姓名、性别、年龄（实足年龄，新生儿、婴幼儿写日、月龄）、临床诊断、开具日期等。
麻醉药品和第一类精神药品处方还应包括患者身份证，代办人姓名和身份证明编号；
5、正文：以RP或R（拉丁文Recipe“请取”的缩写）标示，分列药品名称、剂型、数量、用法用量；
6、药品名称：使用规范的中文名称书写，无中文名称的可使用英文名称书写，不得使用自编的缩写名称或者使用代号；
7、药品用法：可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写，不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句；
8、药品品种：每张处方不超过5种，西药和中成药可以开具一张处方，中药药片应当单独开方；
9、药品用法用量：按药品说明书规定的常规用量使用，特殊情况，需超剂量使用时，应当注明原因并再次签名；
10、药品剂量与数量：用阿拉伯数字书写。
剂量使用法定剂
量单位，如“克（g）”“毫克（mg）”、“升（L）”、“毫升（ml）”，“国际单位（IU）”、“单位（U）”等；
11、剂型：片剂、丸剂、胶囊刘、颗粒剂、注射剂、注射剂、溶液剂、软膏剂及乳膏剂分别以片、丸、粒、袋、支、瓶、支/瓶、支/盒为单位，中药饮片以剂为单位；
12、经注册的执业医师在执业地取得相应处方权开具处方，执业医师进行麻醉药品和精神药品使用知识和规范化管理培训经考核合格可取得处方权，开具麻醉药品和精神药品；
15、医生开具处方应当使用经国家食品药品监督管理部门批准的药品通用名、新活性化合物的专列药品名称和复方制剂药品名称；
16、处方开具当日有效，特别情况下需延长有效期，由开具处方的医师注明有效期，但有效期最长不超过3天；
17、处方用量一般不得超过7日用量，急诊处方一般超过3日用量，对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师应当注明理由；。