宫腔镜在异常子宫出血中的临床应用
宫腔镜在异常子宫出血中的应用
宫腔镜在异常子宫出血中的应用目的探讨宫腔镜在异常子宫出血中的应用。
方法分析92例患者的临床资料。
结果本组手术顺利,手术时间18~52 min。
术中出血量约25~75 ml,术后3~5 d 出院,术后3个月复查肝功能未见异常。
结论宫腔镜在诊断治疗和随防子宫腔内病变,寻找子宫异常出血原因方面,不仅能确定病灶部位、大小、外观和范围,还可定位取活检,大大提高对宫内病变诊断的准确率。
总之,宫腔镜检查技术能提高异常子宫出血的诊断率,值得临床应用。
标签：宫腔镜;异常子宫出血异常子宫出血(AUB)是妇科常见病、多发病,近年来宫腔镜广泛应用于妇科疾病的诊断及治疗,宫腔镜检查能直接检视子宫腔内的病灶,且能定位活检,诊断宫腔内病变的可靠方法。
现总结本院2006年4月至2009年10月92例患者的临床资料,总结如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组选自2006年4月至2009年10月本院门诊异常子宫出血患者92例。
年龄26~68岁。
病程3个月~6年。
主要表现为月经过多、月经频发或子宫不规则出血等,其中绝经后出血45例,非绝经47例。
1.2 方法检查时间为月经周期正常者在增生或分泌早期;周期紊乱者尽量选择在阴道出血减少时;绝经后出血者无特殊规定。
取膀胱截石位,常规消毒外阴及阴道,碘伏棉签消毒宫颈管,2%利多卡因棉签插入宫颈管内口浸润麻醉2 min,棉签无法插入者可于宫颈两侧局部注射1%利多卡因5 ml,缓慢置入宫腔镜并观察宫颈管有无异常,使用5%葡萄糖溶液为膨宫介质,压力维持在90~110 mm Hg,由外向内,由远及近观察宫腔整体形态,依次检查子宫后壁、宫底、左宫角、右宫角、前壁,如发现异常进一步观察局部,再从宫底开始由内向外,边退出镜体,边再一次观察宫腔、宫颈管情况,并根据病变部位定位取材,标本送病理检查。
2 结果本组手术顺利,手术时间18~52 min。
术中出血量约25~75 ml,术后3~5 d出院。
术后3个月复查肝功能未见异常。
宫腔镜诊断异常子宫出血81例临床分析
九江学院学报 （ 自然科学版 ） Ｊｕ ｆｉ ａｇＵ ｅ ｉ （ａ ｒ ｃｅｃｓ ｏ ｍＭ ｏ ｊ ｎ ｍｖｍ￣ ｎ ｔ ａ ｓｉ ｅ ） ￣ｉ ｕｌ ｎ
（ 总第 ９ ） ３期 （ ｕ ｏ９ ） Ｓｍ Ｎ ．３
宫腔镜诊断异常子宫出血 ８ 例临床分析 １
７ 岁 ，平均 ４ １ ５岁 。
２１ ． Ｂ超检查结果 术前 Ｂ超 检查提示 官腔异 常 回声 ２ ２例，占
１２仪器设备 ．
采用德国狼牌官腔检查镜 （． ｍ ４５ ｍ
硬镜） ，配有冷光源 ，电视摄像系统 一，液体膨宫 装置 ，采用 ５ ％葡萄糖膨宫液 ，官腔 压力设 置在
５ 一１０ Ｏ ０ ｍｍＨｇ 。
利完成官腔镜检查。术后常规应用 １服抗 生素预 ２ １
防感染。本组术中、术后均无并发症发生。
３讨 论
３ １Ｂ超超声影像检查具有无仓唾、方便、经济、 ． 易行及无痛苦等优点 Ｂ超检查对于子宫腔 内小 的病变仍很难发现。夏恩兰 报道单纯 Ｂ超检查 副 不能发现 ２ ｍ以下韵官内占位病变。我院 Ｂ超检 ｅ 查未发现官腔异常的 ５ 例之中，官腔镜检查发现 ９ 内膜息 肉 ｌ ２例 ，黏膜下 肌瘤 ９例 ，胚胎 残 留 ２ 例 ，子宫 内膜炎：５ ，术后病理均得 以证实。因 例 此，对于异常子宫 出血 的患者 ，既往超声检查没 有官内异 常，仍不能排 除官腔 内小 的 占位 病变。 我院 ８ ｌ例 患 者 中 Ｂ 超 宫 内异 常 发 生 率 仅 为 ２ ．％ ，而官腔镜诊 断宫 内异常 占６ ．％ ，可见 ７１ １７ 官腔镜检查明显优于 Ｂ超检查 ，是诊断异常子宫
争议的问题 ，因此 ，为避免不必要 的纠纷 ，或 带 来预后恶化，对 可疑子宫 内膜癌患者行官腔镜 检
宫腔镜手术治疗围绝经期异常子宫出血的临床价值
宫腔镜手术治疗围绝经期异常子宫出血的临床价值1. 引言1.1 背景介绍随着人口老龄化的加剧和女性生活压力的增加，围绝经期异常子宫出血已成为影响女性生活质量的常见问题。
围绝经期异常子宫出血是指在绝经前后出现的不规则或过多的子宫出血，给患者的生活带来了极大的困扰和痛苦。
传统治疗方法如药物治疗和介入手术治疗存在效果不佳或复发率高的缺点。
本文旨在探讨宫腔镜手术治疗围绝经期异常子宫出血的临床价值，为临床医生提供参考依据，并促进宫腔镜手术在该领域的进一步推广和应用。
1.2 研究目的本研究旨在探讨宫腔镜手术治疗围绝经期异常子宫出血的临床价值。
具体目的包括：1. 评估宫腔镜手术治疗围绝经期异常子宫出血的有效性和安全性，分析手术治疗对患者的疗效和生活质量的影响。
2. 探讨宫腔镜手术在治疗围绝经期异常子宫出血中的优势和局限性，比较其与传统手术及药物治疗的差异。
3. 研究宫腔镜手术在围绝经期异常子宫出血患者中的应用情况及临床效果，为临床医生提供指导和参考。
通过这些研究目的的实现，我们将更全面地了解宫腔镜手术治疗围绝经期异常子宫出血的临床价值，为进一步推广和应用该治疗方法提供科学依据和支持。
1.3 研究意义围绝经期异常子宫出血的研究意义主要体现在以下几个方面：2. 促进技术进步：宫腔镜手术治疗围绝经期异常子宫出血需要高超的操作技巧和丰富的临床经验，借助宫腔镜手术不断完善和发展，有利于推动妇科微创手术技术的进步，提高手术治疗水平。
3. 提升患者生活质量：围绝经期异常子宫出血严重影响患者的生活质量和心理健康，宫腔镜手术治疗具有明显的优势，能够快速有效地缓解症状，减少患者痛苦，提升患者生活质量。
研究围绝经期异常子宫出血的宫腔镜手术治疗具有重要的临床意义和推广应用价值。
2. 正文2.1 围绝经期异常子宫出血的临床特点围绝经期异常子宫出血是指女性在绝经前出现异常子宫出血的情况，通常在绝经前5年内发生。
其临床特点主要包括月经不规律、持续时间延长、周期缩短等。
宫腔镜在异常子宫出血诊治中的应用
而收住 院） ， 收住 院 ２ ６例 ， 择期 行宫 腔镜 手术 。入 院后需 完
癌早期病变或局灶 性子宫 内膜癌 ， 超 声诊断及 诊断性 刮宫均
善肝 肾功能检查 、 胸片 、 凝血功能 检查 ， 并进 行 ２ ｄ的阴道 清
洗， 术前 ４ ｈ于 阴道后 穹 窿放置 米索 前列 醇片 ４ ０ ０ ｇ ， 以 软 化宫颈 ， 利于宫颈 扩张 。手术选 择 硬膜外 麻醉 ， 依 次扩 张 宫 颈至 １ ０ Ｉ ／ ｌ Ｉ ｌ ｌ ， 置镜探查后 手术 ： 子宫黏膜下 肌瘤 ， 于蒂部先行 电凝 ， 然后 分次以 电切环切 断蒂部后 ， 卵 圆钳 取 出， １例 ３ ｅ ｍ 大的肌瘤 ， 因蒂部暴露不清 ， 先行 肌瘤切 割成块 ， 卵 圆钳取 出 后， 剩余 蒂都 直接 电切 除。１例 ２ ｅ ｍ 的 １型黏 膜下 肌瘤 ， 将 电切环越过突 出官腔 的肌瘤 表面至其后 部 ， 自子宫底 部 向宫 颈方 向逐 层切 割 ， 至 肌瘤 完全切 除 ； 子宫 内膜息 肉行 电切环 切 除取 出； 官腔部分粘连以单极电针分离 ； 不全 流产官腔残 留 组织 以电切环小心切 除 ； 节 育器嵌顿 者 以异 物钳经官 腔镜取 出。创面予 以电凝止血 ， 不易 止血者可 以官腔 内放置 Ｆ Ｏ Ｌ Ｅ Ｙ
官腔镜具 有在直视下观察子 宫内病变部位 ， 并 可 同时取 活检进行病理 检查等优点 ， 是发现宫 内病变 的理 想工具 。宫 腔镜手术切 除子宫 内 良性 病变 微创 、 保 留子宫 ， 使 妇科 手术 实现 了质 的飞跃 … 。对 于异常子宫 出血 的患者 ， 以先 作官腔 镜检查 明确病灶部 位后再作活组织检 查或刮宫 更为合理 、 有 效 。尤其是萎缩性 子宫内膜的诊断更 具有优越 性 ， 子 宫 内膜
宫腔镜在诊治异常子宫出血中的临床效果分析杜贤莉
宫腔镜在诊治异常子宫出血中的临床效果分析杜贤莉发布时间：2023-07-05T09:49:42.019Z 来源：《中华医学信息导报》6期作者：杜贤莉[导读] 目的：分析宫腔镜诊治异常子宫出血的效果。
四川达州宣汉县人民医院 636150摘要：目的：分析宫腔镜诊治异常子宫出血的效果。
方法：选取2021年1月～2023年1月本院收治的82例异常子宫出血患者，均采用宫腔镜检查。
然后将其1:1随机分成对照组与试验组：对照组实施宫腔镜下刮宫术，试验组实施宫腔镜下电切术。
统计宫腔镜检查结果，对比手术治疗结局。
结果：1）82例患者中，宫腔镜检出80例，检出率为97.56%。
2）相较于对照组，试验组患者的手术用时、下床活动和住院天数均明显缩短，有显著性差异（P＜0.01）。
3）试验组术后并发症率低于对照组（4.88%vs12.20%），但无统计学差异（P＞0.05）。
结论：宫腔镜诊断异常子宫出血的准确性高，其中宫腔镜下电切术的治疗效果优于刮宫术，可加快患者的恢复速度，提示医生合理选用。
关键词：异常子宫出血；宫腔镜；诊治效果；并发症异常子宫出血是妇科常见疾病，指的是月经频率、经期出血量或持续时间发生异常，俗称为“月经失调”。
该疾病发生后，不仅影响正常工作和生活，还可能造成排卵功能障碍，是导致不孕的一个重要原因[1]。
临床诊疗时，宫腔镜在临床上的应用更为广泛，具有安全无创、痛苦轻、恢复快的优点，得到患者的认可与支持。
基于此，本研究选取本院收治的82例异常子宫出血患者为对象，分析了宫腔镜在临床诊治中的应用价值，报告如下。
1资料与方法1.1 临床资料2021年1月～2023年1月选取本院收治的82例异常子宫出血患者为研究对象。
制作随机数字，将其1:1划入对照组与试验组，每组41例。
对照组基本资料：已婚33例、未婚8例，两者构成比为80.49%和19.51%；年龄范围20～63岁，平均为（31.46±11.25）岁；病程3～12个月，平均为（7.46±2.80）个月。
宫腔镜手术治疗围绝经期异常子宫出血的临床价值
宫腔镜手术治疗围绝经期异常子宫出血的临床价值围绝经期异常子宫出血（Abnormal Uterine Bleeding，AUB）是指在围绝经期出现的各种子宫出血症状，包括周期异常、流量异常以及出血时间延长。
AUB对女性健康造成了严重威胁，甚至会导致贫血、生活质量下降、失去生育能力等问题。
因此，对AUB的治疗至关重要。
传统的治疗方式包括口服药物治疗和手术治疗。
然而，随着现代医学技术的发展，宫腔镜手术治疗在AUB的治疗中起到了越来越重要的作用。
它不仅可以有效地缓解AUB的症状，还可避免或减少手术中的切口，缩短术后恢复时间。
本文将探讨宫腔镜手术治疗围绝经期异常子宫出血的临床价值。
一、宫腔镜手术的定义和分类宫腔镜手术是一种微创手术，采用宫腔镜通过阴道直接观察子宫内膜和子宫腔，通过电刀等手术器械进行手术，治疗各种子宫内膜疾病。
宫腔镜手术可根据手术目的分类为：诊断性宫腔镜手术和治疗性宫腔镜手术。
诊断性宫腔镜手术是指在子宫内膜疾病的诊断过程中，使用宫腔镜进行检查，以确定病变的范围和性质。
它是一种非常准确的诊断方法，可以帮助医生更好地了解病情，并为治疗提供重要依据。
治疗性宫腔镜手术是指在诊断出子宫内膜疾病后，使用宫腔镜手术器械进行治疗。
它可以进行子宫内膜刮宫、子宫肌瘤切除、子宫内膜异位症、子宫内膜息肉等疾病的治疗。
二、宫腔镜手术在AUB治疗中的应用AUB是指在围绝经期出现的各种子宫出血症状，是常见的妇科疾病之一。
其病因甚多，如子宫内膜异位症、子宫肌瘤、内膜增生症等。
目前，治疗AUB所采用的方法主要有药物治疗和手术治疗两种。
虽然药物治疗对于一些AUB病例表现出出血量小、周期正常等好处，但对于一些病人而言，由于人体过于疲惫，刺激和药物依赖的环节会加加倍倍地处理，如果病情不明显效果非常差，使得很多人求助于手术治疗。
宫腔镜手术治疗AUB的优点有：1、创伤小：宫腔镜手术只需要在阴道口处开一个约1厘米的孔进行镜检，不需要开腹、剖腹等手术，减少了术后恢复期的疼痛和伤口感染的风险。
宫腔镜下电切术与宫腔镜下刮宫术治疗子宫异常出血的临床疗效评价
* 临床研究 *宫腔镜下电切术与宫腔镜下刮宫术治疗子宫异常出血的临床疗效评价高爱春山东国欣颐养集团枣庄医院妇产科，山东枣庄277100摘要目的探讨对子宫异常出血患者分别给予宫腔镜下电切术以及宫腔镜下刮宫术完成治疗后获得临床效果。
方法选取2020年2月—2022年7月山东国欣颐养集团枣庄医院50例子宫异常出血患者作为研究对象，以投掷硬币法进行分组，其中施以宫腔镜下刮宫术治疗的设为参照组（n=25）；施以宫腔镜下电切术治疗的设为研究组（n=25）。
对比两组子宫异常出血患者手术总有效率、手术情况、并发症总发生率。
结果研究组子宫异常出血患者手术总有效率（96.00%）同参照组（76.00%）比较，差异无统计学意义（χ2=2.657，P>0.05）。
研究组子宫异常出血患者术中出血量（35.16±5.16）mL、临床手术时间（25.79±5.79）min、患者下床活动时间（3.39±1.33）d以及平均住院时间（2.15±0.75）d均优于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
研究组子宫异常出血患者并发症总发生率（8.00%）同参照组展开比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
结论宫腔镜下电切术可提高子宫异常出血患者手术总有效率，显著减少术中出血量，缩短临床手术时间、患者下床活动时间以及平均住院时间，显著降低并发症发生率。
关键词宫腔镜下电切术；宫腔镜下刮宫术；子宫异常出血；手术总有效率；手术情况；并发症中图分类号R71文献标志码A doi10.11966/j.issn.2095-994X.2023.09.05.36Clinical Evaluation of Hysteroscopic Resection and Hysteroscopic Dilatation and Curettage in the Treatment of Abnormal Uterine BleedingGAO AichunDepartment of Obstetrics and Gynecology, Zaozhuang Hospital of Shandong Guoxin Yiyang Group, Zaozhuang, Shandong Province, 277100 ChinaAbstract Objective To explore the clinical effect of hysteroscopic resection and hysteroscopic curettage on patients with abnormal uterine bleeding. Methods Fifty patients with abnormal uterine bleeding at Zaozhuang Hospital of Shandong Guoxin Yiyang Group from February 2020 to July 2022 were selected as the research subjects, and were divided into different groups using the coin toss method. Among them, those who received hysteroscopic curettage treatment were set as the reference group (n=25); the study group (n=25) was treated with hystero⁃scopic resection. Compared the total effective rate, surgical situation, and overall incidence of complications between two groups of patients with abnormal uterine bleeding. Results There was no statistically significant difference in the total effective rate of surgery between the study group (96.00%) and the reference group (76.00%) for patients with abnormal uterine bleeding (χ2=2.657, P>0.05). The intraoperative bleed⁃ing volume (35.16±5.16) mL, clinical surgery time (25.79±5.79) min, patient ambulation time (3.39±1.33) d, and average hospital stay (2.15±0.75) d of patients with abnormal uterine bleeding in the study group were better than those in the control group, and the difference was statis⁃tically significant (P<0.05). There was no statistically significant difference in the total incidence of complications in patients with abnormal uterine bleeding in the study group (8.00%) and the control group (P>0.05). Conclusion Hysteroscopic electrocautery can improve the overall effective rate of surgery for patients with abnormal uterine bleeding, significantly reduce intraoperative bleeding, shorten clinical surgery time,收稿日期：2023-03-08；修回日期：2023-03-28作者简介：高爱春（1985-），女，硕士，副主任医师，研究方向为妇科宫腔镜。
宫腔镜检查在284例异常子宫出血的诊断价值
糖 液做 膨宫 介 质 ， 维持 宫 内压 力 １ ３～１ｋ ａ 置 入 宫 腔 ５Ｐ ，
镜 后 按顺 序检 视子 宫 内壁 及 宫 颈管 ； 查 多 在增 生期 检
或分 泌早 期 ， 期紊 乱 者 尽 量 选 择 在 阴 道 出血 已经减 周 少时 ， 绝经 后 出血 患者 无 特 殊 规 定 ； 镜 检 后 常 规 刮 ③ 宫 ， 可 疑 区域 定 位取材 。刮 出组织 全部 送 病理 检查 。 对
３ 官 腔镜 检 查与 子宫 内膜 癌 ： 宫腔镜 检 查 时 的膨 宫
压力 和 膨 宫介质 是 否会 造成 子宫 内膜 癌细 胞 的腹 膜 内
扩散 ， 而影 响患者 的预后 ， 从 一直 是 临床 医师 非 常关 注
和 有争 论 的 问题 。多数 学者 认 为行 官腔 镜检 查 时应 注
部位、 大小 、 态 和范 围 ， 现 Ｂ超 检 查 无 法 发 现 的宫 形 发
岁， 临床 表现 为月 经过 多 、 经频 发 或子 宫不 规则 出血 月 等 ， 否认服 用性 激素类 药 物 。 均 １２ 方 法 ： 术前 常 规 Ｂ超 检查 ； 选 用 １ 奥 林 巴 ． ① ② ３本 斯 公 司生 产 的直 径 为 ５ ０ ｍ 的宫 腔镜 ， ５ ．ｍ 以 ％的 葡 萄
者 ２４例 ， 中行 定位 取 材 或 诊 断 性 刮 宫 。结 果 术 前 Ｂ超 检 查 宫 腔 内异 常 ３ ８ 术 ０例 （０５ ％ ） 而 宫腔 镜 发 现 宫 内 异 常 共 １ 、６ ， ２４ （２９ ） ５ 例 ６ ．％ 。活 检 内膜 病 理 结 果 异 常 ２９ （７６ ％） ４ 例 ８ 、８ 。结 论 宫 腔 镜 检 查 能 直视 宫 腔 内的 病 变 ， 位 取 材 ， 断 准 定 诊 确 率 高 ， 诊 断子 宫异 常 出血 的很 好 手 段 ， 宫腔 镜 检 查 不 能 取 代 子 宫 内膜 病 理 组 织 学检 查 。 是 但