-妊娠生理
【教学课件】第四章__妊娠生理
妊娠期粘膜变软，充血水肿成紫蓝色（livid 着色）。 阴道上皮细胞含糖原增加，乳酸含量增多，使阴道分泌物pH值降低， 防止感染
（四）外阴：
妊娠期外阴部充血，色素沉着
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二、乳房的变化
乳房于妊娠早期开始增大，充血明显。 蒙氏结节（Montgomery tubercles） 雌激素刺激乳腺管发育，孕激素刺激乳腺腺泡发育
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3
主要内容
第一节 受精及孕卵着床 第二节 胚胎、胎儿发育特征及胎儿生理特点 第三节 胎儿附属物的形成及其功能 第四节 妊娠期母体的变化
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第一节 受精及孕卵着床
一、受精
精子
输卵管壶腹部
卵子
相遇、接触
（精子穿过刺激卵母细胞透明带时为 受精开始，卵原核与精原核融合为
受精的结束）
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（二）胎盘的功能
1、气体交换：代替胎儿的呼吸系统,CO2
O2 ；
2、营养功能：葡萄糖、氨基酸、水、电解质等；
3、排泄作用：尿素、尿酸、肌酐、肌酸等；
4、防御机能：
5、合成功能：人绒毛膜促性腺激素（HCG）、胎盘生 乳素（HPL)、雌激素、孕激素
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二、胎膜：绒毛膜和羊膜组成。
4周为一个孕龄单位 妊娠开始8周的孕体成为胚胎，是其主要器官结构完
成分化的时期。 自妊娠9周起称为胎儿，是其各器官进一步发育渐趋
成熟时期。
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一、胎儿发育特征：
12周末：9cm 16周末：16cm 20周末：25cm 24周末：30cm 28周末：35cm,1000g 32周末：40cm 36周末：45cm,2500g 40周末：50cm 3400g
妇产科课件--妊娠生理(免费!)
1.某孕妇现孕30周，长时间仰卧后，出现血 压下降表现，主要原因是 (E) A.脉率增快 B.脉压增大 C.脉压减少 D.回心血量增加 E.回心血量减少 2.某孕妇现孕34周，那么，她的血容量比未 (B) 孕时约增加 A.30% B.35% C.40% D.45% E.50%
妊娠(pregnancy)：
胚胎和胎儿在母体内 发育成长的过程。
1.妊娠的开始：卵子受精 。 临床是以末次月经的第1日作为妊娠的开始。 2.妊娠的终止 ：胎儿及其附属物自母体排出 。（分娩）
全过程10个妊娠月，40周，280天。
3.妊娠全过程平均约 266天；
？------14天----- 受精---------------266天------------分娩
脐带 羊水
胎儿及附属物
胎膜 羊水 胎盘
脐带
（一） 脐带(umbilical cord)
平均长约50cm，一端 连于胎儿脐轮，一端附 着于胎盘的胎儿面。
外层为羊膜，其中有 2条脐动脉。 1条脐静脉 ，
脐带是母儿循环重要通 道，受压可危及胎儿的 生命。
脐带异常
• 过长 → 缠绕肢体或
颈部
• 过短 → 胎盘早剥与 出血
三胚层的分化
（1）外胚层：神经系统和皮肤的表皮及 附属结构
（2）中胚层：肌组织、结缔组织、心血 管系统、肾脏、性腺等
（3）内胚层：消化系统和呼吸系统的上 皮等
前神经孔 后神经孔
未闭合
无脑畸形 脊髓裂
胚胎及胎儿外形特征
一泡二盘三胚层，四柱五弓肢芽生，
六周脐成七指现，八周颜面似人形；
三月已能分性别，四月可感胎儿动， 五月生毛始吞咽，六月眉甲肤皱红， 七月睑开睫毛生，八月睾丸下降中， 九月嗅味体渐丰，十月毛脱足月生。
妊娠生理(0001)PPT课件
可辨认胚盘与体蒂
胎儿发育特征
8周末
12周末
16周末
20周末
24周末Βιβλιοθήκη 28周末32周末36周末
40周末
4周末
初具人形，B超可见 早期胎心搏动。
从外生殖器可确定胎儿性别， 孕妇自觉有胎动。
用听诊器可听到胎心音
胎盘的血循环
胎儿血与母血间隔:母血与胎血不直接相通,中间隔着绒毛中的毛细血管壁、绒毛间质、绒毛表面细胞层。
胎儿血 脐动脉─绒毛动脉─绒毛毛细血管网─绒毛间隙进行交换─脐静脉─ 胎儿体内
母体血 底蜕膜的螺旋小动脉─绒毛间隙(交换) 底蜕膜小静脉─回母血循环,循环的生理基础是压力差
胎盘的功能
着色变软
停止排卵,妊娠黄体
充血、色素沉着
乳房
循环系统
血液系统
泌尿系统
呼吸系统
增大发胀和刺痛 乳头增大变黑乳晕变黑 蒙氏结节 初乳
心尖部较非孕期移向外侧约1cm,电轴左偏 心排出量脉搏增加10～15次/分 心排出量增加,32～34周达到高峰 血压晚期轻度升高,收缩压多无变化 下腔静脉受压,下肢, 外阴水肿和静脉曲张、痔疮。 仰卧位低血压综合征。
血容量增加 30～45﹪ , 32～34周时达到高峰, 共约增加1500ml,血液稀释 白细胞增加,中性粒细胞增多为主 凝血因子增加:纤维蛋白原, 凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ 血浆蛋白下降,主要是白蛋白
肾小球滤过率、肾血浆流量增加 尿糖可以阳性
耗氧量增加10％～20％, 呼吸次数变化不大 通气量增加40﹪、 每分换气量增加39﹪。 功能残气量减低20﹪。 上呼吸道粘膜增厚,轻度充血水肿, 使局部抵抗力减低,容易发生感染。
妊娠生理-V1
妊娠生理-V1妊娠生理是指孕妇怀孕时，身体内发生的一系列生理变化。
这些变化不仅包括身体外观的改变，还涉及到内分泌、血液、胎儿等多个方面。
下面从怀孕的三个阶段(胚胎期、早期胎儿期、晚期胎儿期)入手，介绍一下妊娠生理的相关内容。
一、胚胎期1.受精卵的产生：精子和卵子在输卵管中结合，形成受精卵。
2.着床：受精卵从输卵管移动到子宫，与子宫壁直接接触，着床即完成。
3.胎盘的发育：从着床开始，胚胎便开始形成胎盘。
胎盘的形成是孕期最早的生理变化。
二、早期胎儿期1.器官系统的形成：在胚胎期，各种器官系统尚未完全成形。
随着胎儿的发育，器官系统也逐渐形成。
其中，心脏系统、消化系统、神经系统等是早期形成的器官系统。
2.胎儿的肢体发育：到早期胎儿期，胎儿的肢体也已经开始形成。
头、胳膊、腿等等肢体开始分化出来。
3.胎儿的外形开始清晰：随着胎儿器官系统的形成和肢体的发育，胎儿的外形也逐渐清晰。
三、晚期胎儿期1.胎儿的体重和长度显著增加：在孕期后期，胎儿的体重和长度迅速增加。
体重从三百克到三千克以上，长度从30厘米增加到50厘米以上。
2.内分泌的变化：在晚期胎儿期，胎儿的内分泌系统逐渐发育，会产生更多的激素，比如孕激素、孕酮等。
3.胎动：胎儿在羊水里的生活，胎动便十分重要，也是孕妇怀孕的体验之一。
在晚期胎儿期，胎动异常不是好现象，需要及时就医。
总之，妊娠生理是一个繁复而又神奇的过程，孕妇和家人要全力配合，给予关心和照顾。
同时，孕妇应该根据医生的建议，科学合理的进行生活和饮食，保护自己和胎儿的健康。
妊娠生理-妇产科教学课件
随着医学的进步，人们对妊娠生理的认识逐渐深入，开始有了较为科学的解释和研究。
近代发展
现代医学对妊娠生理的研究更加深入，涉及分子生物学、遗传学等多个领域，为提高生育质量和保障母婴健康提供了有力支持。
现代研究
妊娠生理的研究历史
02
CHAPTER
妊娠生理变化
03
人绒毛膜促性腺激素（hCG）
hCG是妊娠早期由胎盘分泌的激素，对维持早期妊娠具有重要作用。
提高公众对妊娠生理的认识
对医护人员进行妊娠生理教育培训，提高他们对妊娠生理的理解和临床应用能力。
加强医护人员培训
通过线上线下的咨询平台，为孕妇提供个性化的妊娠生理咨询服务，帮助她们更好地理解和应对妊娠过程中的生理变化。
建立妊娠生理咨询平台
加强妊娠生理教育的普及和推广
THANKS
感谢您的观看。
胎儿的生长速度
在妊娠早期，胎儿生长速度较慢，但到了妊娠中期和晚期，胎儿生长速度加快。
胎儿的营养来源
主要通过胎盘从母体获得氧气和营养物质，如葡萄糖、氨基酸、脂肪酸等。
胎儿的营养需求
随着胎儿的生长，对营养的需求逐渐增加，母体需要提供足够的营养以满足胎儿的生长需求。
胎儿生长与营养
在宫内，胎儿通过吞咽羊水来练习呼吸运动，出生后才开始用肺呼吸。
妊娠生理-妇产科教学课件
目录
妊娠生理概述 妊娠生理变化 胎儿发育与生长 分娩与产后的生理变化 妊娠生理相关疾病与并发症 妊娠生理研究展望
01
CHAPTER
妊娠生理概述
指女性在怀孕期间的生理变化和胎儿的生长发育过程。
妊娠生理
研究女性在怀孕期间的生理变化、胎儿生长发育的特点以及与妊娠相关的各种疾病和并发症。
妊娠生理ppt
睾酮 孕妇阴毛腋毛增多增粗 胰腺：胰岛素分泌增加
9
第五章 妊娠生理妊娠期泌尿系统变化
妊娠期肾脏略增大 肾血浆流量增加35% 肾小球滤过率增加50% 受体位影响，孕妇仰卧位尿量增加 夜尿量多于日尿量 孕妇饭后出现生理性糖尿 孕妇易患右侧急性肾盂肾炎
妊娠生理
中国医学科学院 中国协和医科大学 北京协和医院产科
杨剑秋
正常妊娠
定义：胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程 分期：
早期流产 晚期流产 早产 足月妊娠 过期妊娠
孕周
12
28
37
40 42
早期妊娠 中期妊娠 晚 期 妊 娠
2
第五章 妊娠生理
一、妊娠期母体变化
生殖系统；乳房；内分泌；泌尿系统 循环系统；呼吸系统；皮肤、骨骼关节 血液系统；消化系统；新陈代谢、其他
可确认胎儿性别，经产妇能自觉胎动 20周末：胎儿身长25cm，体重320g
经孕妇腹壁可听到胎心音
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第五章 妊娠生理
胚胎、胎儿发育特征及胎儿生理特点
24周末：胎儿身长30cm，体重630g 28周末：胎儿身长35cm，体重1000g 32周末：胎儿身长40cm，体重约1700g
出生后注意护理能存活 36周末：胎儿身长45cm，体重2500g
耻骨联合分离 骶髂关节、骶尾关节松弛 腰背、骶部头痛 上肢乏力、麻木感 骨质疏松症（多胎、多产、缺钙和VitD）
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-血液
妊娠期血容量变化
循环血容量于妊娠6～8周开始增加 妊娠32～34周达高峰，增加40%～
45%，维持此水平直至分娩 出现血液稀释 血浆平均增加1000ml 红细胞平均增加450ml
第七版妇产科学通用课件妊娠生理
适等症状。
肠道蠕动减慢
随着子宫增大，肠道受到压迫， 蠕动减慢，可能导致便秘容易出现牙龈炎、牙
周炎等问题。
泌尿系统的变化
肾负担加重
妊娠期间，孕妇的肾脏负担会加重，肾血流量和 肾小球滤过率都会增加。
循环系统和呼吸系统的变化
心脏负担加重
随着子宫增大，孕妇的心脏负担 会逐渐加重，心率也会相应加快。
肺部容量增加
为了满足胎儿的氧需求，孕妇的肺 部容量会增加，同时孕妇的呼吸频 率也会加快。
静脉回流受阻
随着子宫增大，孕妇的下腔静脉受 到压迫，导致静脉回流受阻，可能 出现下肢水肿等症状。
消化系统的变化
胃酸分泌减少
力量训练
孕妇可以进行轻度的力量训练，如哑铃、俯卧撑等，以增强肌肉力 量和稳定性。
注意事项
孕妇在进行运动时应避免剧烈和高风险的运动，同时应在专业人士 的指导下进行。
体重管理与控制
合理饮食
孕妇应保持合理的饮食 结构，避免过度摄入高 热量食物，以免造成体 重过度增长。
适量运动
孕妇应进行适量的运动， 有助于控制体重增长和 提高代谢水平。
矿物质和维生素需求
孕妇需要补充铁、钙、叶酸等矿物质和维生 素，预防贫血、抽筋和胎儿发育异常。
蛋白质需求
孕妇需要摄入足够的蛋白质，以保证胎儿的 正常发育和母体的健康。
膳食纤维和水
孕妇应保持足够的膳食纤维和水分摄入，以 维持肠道健康和防止便秘。
妊娠期运动建议
有氧运动
孕妇可进行适当的有氧运动，如散步、游泳、瑜伽等，有助于增 强心肺功能和体力。
胚胎发育
01
02
03
胚胎发育阶段
《妊娠生理教案》课件
《妊娠生理教案》课件第一章：妊娠生理概述1.1 妊娠的定义与分类定义：妊娠是指受精卵植入子宫内膜并发育成为胚胎的过程。
分类：根据受精卵着床的位置，分为宫内妊娠和宫外妊娠。
1.2 妊娠期的生理变化子宫增大：随着孕周的增加，子宫逐渐增大，容积扩大约1000倍。
乳房变化：乳头变黑，乳晕明显，乳汁开始分泌。
心血管系统变化：心率增加，心排出量增加。
第二章：胚胎发育与胎盘形成2.1 胚胎发育过程受精：精子与卵子结合形成受精卵。
胚胎植入：受精卵植入子宫内膜，开始妊娠。
胚胎发育：胚胎在子宫内发育成胎儿。
2.2 胎盘的形成与功能胎盘的形成：由胚胎的胚膜和母体的子宫内膜组成。
胎盘的功能：提供氧气和营养物质，排出代谢废物，产生抗体，预防感染。
第三章：妊娠期的营养与健康3.1 妊娠期的营养需求增加热量：每日热量需求增加约300千卡。
蛋白质：每日蛋白质需求增加约20克。
维生素与矿物质：补充叶酸、钙、铁、锌等。
3.2 妊娠期的健康管理定期产检：及时了解胎儿发育情况和母体健康状况。
预防感染：注意个人卫生，避免接触传染源。
适当运动：进行适量的孕期运动，增强体质。
第四章：孕期不适与常见问题4.1 孕期常见不适恶心呕吐：孕早期常见症状，与激素水平变化有关。
腰酸背痛：子宫增大，重心变化，导致腰酸背痛。
下肢水肿：孕晚期，子宫压迫下腔静脉，导致水肿。
4.2 孕期常见问题妊娠期高血压：血压升高，可能导致母婴并发症。
妊娠期糖尿病：血糖升高，可能导致胎儿巨大和产伤。
宫外妊娠：胚胎着床在子宫外，可能导致破裂和大出血。
第五章：分娩过程与护理5.1 分娩过程规律宫缩：子宫收缩逐渐加强，持续时间缩短。
胎儿下降：胎儿逐渐下降至产道口。
胎盘娩出：胎儿娩出后，胎盘随之排出。
5.2 分娩护理观察产程：监测宫缩强度、频率和胎儿心率。
指导呼吸：教授正确的呼吸技巧，减轻分娩疼痛。
产后恢复：提供产后护理，促进身体恢复。
第六章：孕期心理变化与护理6.1 孕期心理变化情绪波动：受激素影响，孕产妇情绪易波动。
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东营市人民医院教案
东营市人民医院教案插页
（临床理论课）
教案内容备注
妊娠生理
一、概述
妊娠：胚胎及胎儿在母体内生长发育的过程。
精子与卵子受精标志着妊娠开始，胎儿及附属物的排出标志妊娠的结束，所需时间约40周。
（师：我们讲到这里，大家看看课件，思考一下，从妊娠的起止标志中找出几处让你困惑的地方）
预测学生困惑的问题：精卵外貌、什么是受精、什么是胎儿附属物
第一个问题：精卵外貌
首先添加精卵图片；（师：那么大家知道吗，每次性生活产生的精子大约在3亿个左右，而在这3亿多的精子中，只有一个能与女性的一个成熟卵子相结合，为了让大家记忆深刻一些，我给大家看一段FLASH动画）
第二个问题：什么是受精（引出本节课难点内容）
二、【受精、受精卵的植入和发育】
（一）、受精
定义：精子和卵子结合的过程。
（教师提问：依据受精概念提出让你疑惑的问题。
）
预测学生提出问题：精卵是怎样结合的
（二）受精过程：
1）通过穿插图片和FLASH动画进行演示，让学生获得感知信息。
成熟女性每个生理周期从卵巢排出一个成熟的卵子前往输卵管等待受精，与来自阴道经输卵管中的精子（去获能精子）相结合。
精子与卵子结合后称为受精卵或孕卵。
2）教师提问（通过FLASH动画演示，观察精卵相遇的地方）学生回答，教师给予评价
通过输卵管的蠕动及管腔分泌物的流速改变，使精子与卵子达到输卵管的壶腹部，两者结合成受精卵
3）教师提问：通过穿插图片继续提问，结合图片和所学的知识，发散自己的想象思维解释孕卵如何发育又如何移向宫腔的？
学生通过观察图片并回忆旧课再结合自己的想象能力得出答案——受精卵是不断多媒体课件解剖示意图及提问法
多媒体课件、合作讨论法、提问法
多媒体课件、讲授法、提问法、
任务驱动法
flash动画演示
(你见过这么有才的精子吗？)
多媒体课件、图片演示、FLASH 动画（精卵结合过程）
多媒体课件、图片、FLASH动画
的进行有丝分裂的，通过输卵管的蠕动性移向宫腔（学生回答无论正确与否，均
给予鼓励）。
老师总结：受精卵是不断的进行有丝分裂的，通过输卵管的蠕动性及管腔流液的改变移向宫腔，这个过程受精卵叫做早期囊胚，到了第四天早期囊胚进入宫腔称之为晚期囊胚。
4）插入图片，教师导引：此时，恩爱的小夫妻已经奔波3天了，应该“定居”了。
4 天后进入宫腔，保持游离状态（3～4天），6～8天后开始植入，受精后11～12天植入完成。
着床/植入
定义：受精卵侵入子宫内膜层的过程。
部位：子宫的体部（后壁较前壁更多），其次为宫底。
（师：那么大家想想为什么着床的部位后壁多于前壁呢——重力作用）
第三个问题：什么是胎儿附属物（引出新知识）
（师：胎儿的成长不仅仅是单一某一物质的“功劳”，而是靠“团队的力量”来完成的，大家可以回忆一下在生活中你们所听到或是见到过有关孕妇分娩后除了有婴儿之外还有那些物质吗？学生合作探究、代表发言，老师归纳总结 插入组织结构图和解剖部位图体现胎儿附属物的组成及解剖位置
三、【胎儿附属物的形成及其功能】
胎盘的形成 1、蜕膜 由分泌期内膜变化而来。
2、绒毛膜
受精后11-12天后，受精卵的滋养细胞增生变为原始绒毛（无血管），孕3～4周形成次级绒毛（长出血管），继而分为平滑绒毛膜和叶状绒毛膜 3、羊膜 羊膜腔扩大，包括上皮层、基底层、致密层、成纤维细胞层和海绵层组成，羊膜构成最内层。
故：胎盘包括底蜕膜、叶状绒毛膜、羊膜。
胎膜包括羊膜、平滑绒毛膜。
胎盘模型展示（师：我们知道了胎盘的形成过程，那么胎盘长得什么样子呢，接下来我会为大家详细的介绍）
启发式教学（提问
法）
（简单介
绍异位妊
娠，俗称宫
外孕）
多媒体课
件、讲授法、图示法
提问法
多媒体课
件演示、图示法、提问
法+讨论法
（启发式
教学）
多媒体课件、实物展示法、图片法
底蜕膜 包蜕膜 真蜕膜
妊娠16周
后融合在
一起，形成
胎膜外层
胎盘的结构
1、形成过程孕6～7周开始形成，孕12周初具规模。
2、足月胎盘的特点
圆形或椭圆形，中间厚，边缘薄、重约500～600克，占胎儿体重和1/6，其直径为16～18厘米，；分为胎儿面及母体面，母体面的中间附有脐带。
一般情况下子宫血流量为500～800毫升/分钟，胎盘血流交换600毫升/分钟。
插入生活中的社会现象“胎盘宴”（师：学习了胎盘，大家是不是觉得胎盘是一种很神奇的物质呢?不仅大家这样认为，很多社会人士也这样认为，由于胎盘的功能神奇，现在有很多人吃胎盘，认为胎盘大补，大家有没有亲身体验过或是听说过）师生互动交流（师：那么胎盘真的能够强身健体吗？真的能够永葆青春吗?其实不尽然，虽然胎盘是一味中药，但现在中医已经很少开这种中药，其实在离开母体的那一霎那胎盘的功能就终止了，少数体弱的人士吃胎盘可有增强免疫力的微薄的功效，健康人吃胎盘几乎没有什么疗效，况且胎盘中流动的血液恐有血液传播疾病，所以还是不吃为妙）
四、知识迁移
引入导言（你听说过试管婴儿吗?—生殖是人类生存延续的永恒主题，但由于多种原因，使得配子结合无能，生命活动终止。
为了延续生殖活动，由此产生一门新兴技术——辅助生育技术）
知识拓展：简单介绍现代辅助生育技术的发展
师：（好了，到这里我们整节的学习内容就讲完了，大家在学习的过程中如有不明白的地方，现在可以举手示意并向老师提问。
解答。
如果没有问题了老师总结一下这节课的内容）多媒体课件演示、讲授法、模型展示
讨论法。