中医技术操作规程耳穴压豆艾灸法.

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耳穴压豆法

平衡，达到防治疾病、改善症
状的一种操作方法，属于耳针
技术范畴。
耳穴压豆法相关内容
◆适用范围：适用于减轻各种疾病及术后所致的疼痛、失眠、焦虑、眩晕、便秘、腹泻等症状。 ◆评估内容： 1.主要症状、既往史，是否妊娠。
2.对疼痛的耐受程度。
3.有无对胶布、药物等过敏情况。
4.耳部皮肤情况。
◆治疗告知： 1.耳穴贴压的局部感觉：热、麻、胀、痛，如有不适及时通知护士。 2.每日自行按压3～5次，每次每穴1～2分钟。 3.耳穴贴压脱落后，应通知护士。 ◆用物准备：治疗盘、王不留行籽或菜籽等丸状物、胶布、 75%酒精、棉签、探棒、止血钳或镊子、弯盘、污物碗，必要时可备耳穴模型。
耳穴压豆法
贵阳中医学院第二附属医院肾内科古小洪
学习内容
一、概念二、常用穴位取穴
三、耳压手法
四、操作流程及注意事项
一、概述
◆耳穴：是指分布在耳郭
上与脏腑经络、组织器官、
四肢躯干相互沟通的特定
区域。
◆耳穴压豆：耳穴贴压法是采用王不留行籽、莱菔籽等丸状物贴压于耳廓上的穴位或反应点，通过其疏通经络，调整脏腑气血功能，促进机体的阴阳
四、操作流程及注意事项
★操作流程：
★注意事项：
• 1.耳廓局部有炎症、冻疮或表面皮肤有溃破者、有习惯性流产
史的孕妇不宜施行。
• 2.耳穴贴压每次选择一侧耳穴，双侧耳穴轮流使用。夏季易出
汗，留置时间1～3天，冬季留置3～7天。
• 3.观察患者耳部皮肤情况，留置期间应防止胶布脱落或污染；对普通胶布过敏者改用脱敏胶布。 • 4.患者侧卧位耳部感觉不适时，可适当调整。
二、常用穴位取穴
神门穴：三角窝后三分之一的

耳穴压豆技术操作规程

耳穴压豆技术操作规程【目的】耳穴压豆是采用王不留行籽(或菜籽)刺激耳廓上的穴位或反应点，通过经络传导，达到防治疾病的目的。

适用于痛证、失眠等。

【用物准备】治疗盘、探针、棉签、0.5,碘伏、镊子、王不留行籽、胶布、剪刀、弯盘等。

【操作程序】1. 备齐用物，携至床旁，做好解释，取得患者配合。

2. 患者取侧卧位或坐位。

3. 术者一手持耳轮后上方，另一手持探针由上而下在选区内找敏感点，常规消毒。

4. 埋籽:将王不留行籽粘于7 mm × 7 mm胶布中间，贴于所选穴位上，并用食指指腹按压。

5. 一边按压一边询问病人有无酸、胀、痛等“得气”感。

6. 教会病人或家属按压的方法，根据需要留籽2~3天。

7. 撤籽:撤除胶布和王不留行籽，观察局部皮肤有无红肿、破损，并及时给予处理。

8. 操作完毕，清理用物，归还原处。

【注意事项】1. 耳廓有炎症、冻伤或有习惯性流产史的孕妇禁用。

2. 动作轻巧，按压力度适中，使病人有“得气”的感觉即可。

3. 胶布潮湿，脱落应及时更换。

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耳穴压豆法的操作流程及考核标准01

一、耳针法（耳穴压豆法）耳针是采用针刺或其他物品（如菜籽等）刺激耳廓上的穴位或反应点，通过经络传导，达到防治疾病目的的一种操作方法。

1.评估：1.1当前主要症状、临床表现及既往史。

1.2耳针部位的皮肤情况。

1.3女性患者的生育史，有无流产史，当前是否妊娠。

1.4对疼痛的耐受程度。

1.5心理状况。

2、目标：遵照医嘱选择穴位，解除或缓解各种急、慢性疾病的临床症状。

通过其疏通经络，调整脏腑气血功能，促进机体的阴阳平衡，以达到防病治病的目的。

3.禁忌症耳部炎症，冻伤的部位，以及习惯性流产史的孕妇禁用。

4.告知耳针局部有热、麻、胀、痛感。

5.物品准备治疗盘、针盒（短毫针等）或菜籽等，碘酒、酒精、棉签、镊子、探棒、胶布、弯盘等。

6操作程序：6.1备齐用物，携至床旁，做好解释，核对医嘱。

6.2遵照医嘱，选择耳穴部位并探查耳穴。

6.3体位合理舒适，严格消毒，消毒范围视耳廓大小而定。

6.4一手固定耳廓，另一手进针，其深度以刺入软骨，但不透过对侧皮肤为度。

留针。

6.5为使局部达到持续刺激，临床多采用菜籽、王不留行籽、磁珠等物，附在耳穴部位，以小方块胶布固定，俗称“埋豆”。

留埋期间，嘱患者用手定时按压，进行压迫刺激，以加强疗效。

6.6起针后用无菌干棉球按压针孔片刻，以防出血。

涂以碘酒或酒精消毒，预防感染。

6.7操作完毕，安排舒适体位，整理床单位。

6.8清理用物，做好记录并签名。

7护理及注意事项：7.1在针刺中及留针期间，患者感到局部热、麻、胀、痛或感觉循经络放射传导为“得气”，应密切观察有无晕针等不适情况。

7.2执行无菌操作，预防感染。

起针后如针孔发红，应及时处理。

7.3使用耳针法治疗扭伤及肢体活动障碍者，埋针后待耳廓充血具有发热感觉时，嘱患者适当活动患部，并配合患部按摩、艾条灸等，以提高疗效。

耳针法（耳穴埋豆）操作评分标准科室姓名考核者签名：年月日耳针法操作流程图←↓→↓↓→↓←↓ →↓←→↓← ↓→。

中医技术操作规程耳穴压豆艾灸法

等症状。
联合治疗方式
1 2
针灸与耳穴压豆艾灸法结合
在针灸的基础上，采用耳穴压豆艾灸法，增强治疗效果。
中药与耳穴压豆艾灸法结合
在口服中药的同时，配合耳穴压豆艾灸法，提高疗效。
3
其他疗法与耳穴压豆艾灸法结合
如推拿、拔罐等，通过多种疗法的协同作用，增强治疗效果。
治疗效果与评估
01
02
03
症状改善情况
避免烫伤
操作过程中要保持适当的距离，避免烫伤皮肤。如感觉温度过高，可适当调整艾条与皮肤之间的距离。
注意保暖
保持室内温暖，避免患者受凉。
注意事项与安全防范
• 注意过敏：如果患者对中药或艾条过敏，应立即停止操作并就医。
注意事项与安全防范
防火措施
在操作过程中，要远离易燃物品，确保室内通风良好。
急救准备
未来发展与研究方向
未来发展
随着中医技术的不断发展，耳穴压豆艾灸法有望与其他中医治疗方法结合，形成更完善的治疗体系。同时，随着人们对健康需求的增加，耳穴压豆艾灸法有望在预防保健领域
发挥更大的作用。
研究方向
进一步研究耳穴压豆艾灸法的作用机制，探索其在不同疾病治疗中的应用；结合现代科技手段，提高治疗的精准度和舒适度；加强临床研究，积累更多案例和经验，为推广应
毛巾或纸巾：用于清洁和保护操作区域。
镊子或钳子：用于夹取艾条。
艾条：选用优质艾绒制作，长度适中，便于手持和操作。
酒精灯、火柴或电子点火器：用于点燃艾条。
操作步骤
清洁耳部
用毛巾或纸巾轻轻擦拭耳廓表面，保持干燥。
选取穴位
根据病情需要，选择相应的耳穴进行压豆。
操作步骤
• 放置压豆：用镊子或钳子夹取准备好的中药小布袋，贴在选定的耳穴上，并用手指按压片刻，使其固定。

(完整版)耳穴压豆的操作流程示意图

敏感点ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ↓
消毒局部皮肤
← 消毒皮肤
患者是否疼痛，穴位是否准确，埋豆是否牢靠等情况
↓ 选穴埋豆
选穴后，一手固定耳廓，另一
→ 手用菜籽小方块胶布固定在耳穴部位，酌情留置数日
↓ ←
观察
↓
整理
安排舒适体位，告知患者压豆后应注意的事项，整 → 理床单位，清理用物
↓ 记录
根据医嘱，详细记录实施耳穴
→ 压豆治疗后的客观情况，并签名
耳穴压豆法操作流程
主要临床表现、既往史、耳部取穴部位的皮肤情况、对疼痛的耐受程度、心理状况等
←
评估
↓ 物品准备
↓
治疗盘、菜籽、皮肤消毒液、 → 棉球、棉签、镊子、胶布、
探棒、弯盘等
核对姓名、诊断、解释，取合理体位
←
患者准备
↓ 定穴→
遵医嘱核对穴位，手持探棒自耳轮后上方由上而下在选区内寻找耳穴的

中医耳穴压豆诊疗技术规范

中医耳穴压豆诊疗技术规范
耳穴压豆是采用药籽或菜籽等物品贴压及刺激耳郭上的穴位或反应点，通过经络传导，达到通经活络、调节气血、防治疾病的一种治疗方法。

如取穴肝区、胆区可缓解胆囊疼痛；取穴肛门、直肠下段、交感、脾、皮质下、神门对痔疮有安神止痛、化生气血、固摄津液、促进排便的作用。

【适应证】
耳穴埋籽是采用王不留行籽（或菜籽）刺激耳廓上的穴位或反应点，通过经络传导，达到防治疾病的目的。

适用于痛证、失眠等。

【用物准备】
治疗盘、探针、棉签、0.5％碘伏、镊子、王不留行籽、胶布、剪刀、弯盘等。

【操作程序】
1. 备齐用物，携至床旁，做好解释，取得患者配合。

2. 患者取侧卧位或坐位。

3. 术者一手持耳轮后上方，另一手持探针由上而下在选区内找敏感点，常规消毒。

4. 埋籽：将王不留行籽粘于7 mm ×7 mm胶布中间，贴于所选穴位上，并用食指指腹按压。

5. 一边按压一边询问病人有无酸、胀、痛等“得气”感。

6. 教会病人或家属按压的方法，根据需要留籽2~3天。

7. 撤籽：撤除胶布和王不留行籽，观察局部皮肤有无红肿、破损，并及时给予处理。

8. 操作完毕，清理用物，归还原处。

【注意事项】
1. 耳廓有炎症、冻伤或有习惯性流产史的孕妇禁用。

2. 动作轻巧，按压力度适中，使病人有“得气”的感觉即可。

3. 胶布潮湿，脱落应及时更换。

(完整版)耳穴压豆法操作规范

耳穴压豆法操作规范【目的】用物品（如菜籽、王不留行子等）刺激耳廓上的穴位或反应点，通过经络传导，解除或缓解各种急、慢性疾病的临床症状，调整脏腑气血功能，促进机体的阴阳平衡，以达到防病治病的目的。

【适应证】临床适用于高血压、眩晕、失眠、疼痛、便秘、腹胀、颈椎病、腰痛等临床常见病症【禁忌症】1、耳郭上有湿疹、溃疡、冻疮破溃等，不宜用耳穴治疗。

2、有习惯性流产的孕妇禁用耳针治疗；妇女怀孕期间也应慎用，尤其不宜用子宫、卵巢、内分泌、肾等穴。

【用物准备】治疗盘、耳穴模型、探针、棉签、0.5％碘伏、镊子、王不留行籽、胶布、剪刀、弯盘等。

【操作流程】1、备齐用物，携至床旁，做好解释，取得患者配合。

2、患者取侧卧位或坐位。

3、术者一手持耳轮后上方，另一手持探针由上而下在选区内找敏感点，常规消毒。

4、埋籽：左手手指托持耳廓，右手用镊子夹取割好的方块胶布，中心粘上准备好的药豆，对准穴位紧贴压其上，并轻轻揉按1～2分钟，以局部耳廓微红、发热为度。

5、一边按压一边询问病人有无酸、胀、痛等“得气”感。

6、教会病人或家属按压的方法。

7、撤籽：撤除胶布和王不留行籽，观察局部皮肤有无红肿、破损，并及时给予处理。

8、操作完毕，清理用物，归还原处。

操作后应进行手的卫生消毒。

【注意事项】1、每次以贴压5～7穴为宜，每日按压3～5次，隔1～3天换1次，两组穴位交替贴压。

两耳交替或同时贴用。

2、动作轻巧，按压力度均匀适中，使病人有热、麻、胀、痛等感觉即可。

3、贴压耳穴应注意防水，以免脱落，一旦胶布潮湿，脱落应及时更换。

4、夏天易出汗，贴压耳穴不宜过多，时间不宜过长，以防胶布潮湿或皮肤感染。

5、如对胶布过敏者，可用粘合纸代之。

6、对过度饥饿、疲劳、精神高度紧张、年老体弱、孕妇按压宜轻，急性疼痛性病症宜重手法强刺激。

【流程图】。

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四、施灸的注意事项
1、施灸的先后顺序：先上后下，先阳后阴。 2、施灸的补泻方法：气盛则泻之，虚则补之。 3、施灸的禁忌
①面部穴位、乳头、大血管等处均不宜使用直接灸，以免烫伤形成瘢痕。
②一般空腹、过饱、极度疲劳和对灸法恐惧者，应慎施灸。
③孕妇的腹部和腰骶部也不宜施灸。 ④凡属实热证或阴虚发热者，不宜施灸。
【告知】 1、治疗过程中局部皮肤可能出现烫伤等情况。 2、艾绒点燃后可出现较淡的中药燃烧气味。 3、治疗过程中局部皮肤产生烧灼、热烫的感觉，应立即
停止治疗。 4、治疗过程中局部皮肤可能出现水疱。
【物品准备】治疗盘、艾条、火柴、弯盘、小口瓶、必要时备浴巾、
屏风等。
六、操作程序
【操作程序】 1、备齐用物，携至床旁，做好解释，核对医嘱。 2、取合理体位，暴露施灸部位，注意保暖。 3、施灸部位，宜先上后下，先灸头顶、胸背，后灸
1、遵医嘱要求，对患者进行评估。 2、洗手、戴口罩。 3、备齐用物，核对姓名、诊断、介绍并解释，取得患者理解
与配合。 4、取舒适体位。 5、术者一手持耳轮后上方，另一手持探棒由上而下在选区内
找敏感点。 6、再次核对穴位后，用皮肤消毒液擦拭、待干。 7、按要求进行压豆。 8、观察患者，询问有无不适。 9、整理床单位，取舒适体位。 10、清理用物，归还原处，洗手。 11、按要求记录及签名。
（二）耳穴的临床应用
1、耳穴的适应证耳穴治病有广、廉、简、验、无副作用等特
点，适应证如下：（1）疼痛性疾病如各种扭挫伤、头痛和神
经性疼痛等。（2）炎性疾病及传染病如急慢性结肠炎、
牙周炎、咽喉炎、扁桃体炎、胆囊炎、流感、百日咳、菌痢、腮腺炎等。
（3）功能紊乱和变态反应性疾病如眩晕综合征、高血压、心律不齐、神经衰弱、荨麻疹、哮喘、鼻炎、紫癜等。
（八）疗程
每贴压一次，贴压物可在耳穴上放置 3-5天，急性病可短一些。每5次为禁忌证
耳部炎症、冻伤的部位，以及习惯性流产史的孕妇禁用。
（十）注意事项
1、防止胶布潮湿和污染，避免贴压物贴段张力太低和皮肤感染，对氧化锌胶布过敏者，可改用其他膏药贴压，同时可贴压肾上腺过敏区等耳穴。
腹部、四肢。 4、遵医嘱在施灸过程中，随时询问患者有无灼痛感，
调整距离，防止烧伤。观察病情变化及有无不适。 5、施灸中应及时将艾灰弹入弯盘，防止灼伤皮肤。 6、施灸完毕，立即将艾条插入小口瓶，熄灭艾火。 7、清洁局部皮肤，协助患者衣着，安置舒适卧位，
酌情开窗通风。 8、清理用物，做好记录并签名。
灸法的种类
艾条灸温针灸艾柱灸
灸法
悬
隔
灸
物
灸
1、悬灸
（1）温和灸：将艾条的一端点燃，对准应灸的腧穴或患处，约距离皮肤2～ 3cm处进行熏烤，使患者局部有温热感而无灼痛为宜，一般每穴灸10-15min，至皮肤红晕为度。如果遇到局部知觉减退或小儿等，操作者可将食、中两指，置于施灸部位两侧，这样可以通过操作者的手指来测知患者局部受热程度，以便随时调节施灸时间和距离，防止烫伤。
二、操作前准备
1、评估
（1）当前主要症状、临床表现及既往史。（2）压豆部位的皮肤情况。（3）女性患者的生育史，有无流产史，当前是否妊娠。（4）对疼痛的耐受程度。（5）心理状况。
2、告知
耳穴局部有热、麻、胀、痛感。
3、物品的准备
治疗盘、药粒、皮肤消毒液、探棒、镊子、胶布、弯盘等。
三、操作程序
中医技术操作
儿科：高霞
耳穴压豆
艾灸法
耳穴压豆
一、基本知识
耳穴压豆法，是用胶布将药豆准确地粘贴于耳穴处给予适度的揉、按、捏、压，使其产生疫、麻、胀、痛等刺激感应，以达到治疗目的的一种外治疗法。又叫耳廓穴区压迫疗法。
（一）耳穴的分布
耳穴在耳廓的分部有一定的规律，一般来说，耳廓好象一个倒置的胎儿，头部朝下，臀部朝上，其分部规律是与头部相应的穴位在耳垂和耳垂附近，与上肢相对应的穴位，在耳舟，与躯干和下肢相对应的穴位在对耳轮和对耳轮上、下脚，与内脏相对应的穴位多集中在耳甲艇和耳甲腔内，消化道在耳轮角周围环行排列。
用纯净干燥的食盐填敷于脐部，使其与脐平，上置艾炷施灸，如患者稍感灼痛，即更换艾炷。也可于盐上放置姜片后再施灸，以防止食盐受火爆起而伤，一般灸5-9壮，此法有回阳、救逆、固脱之功，但需连续施灸，不拘壮数，以待脉起、肢温、证候改善。临床上常用于治疗急性寒性腹痛、吐泻、痢疾、淋病、中风脱证等。
2、夏季贴压时，由于多汗，故贴压时间不能过长。 3、耳廓有冻伤，炎症时不宜贴压。 4、贴压后疼痛较甚时，一般只要局部稍放松一下胶布或移动位置即可。
5、孕妇做耳穴压豆时，宜用轻刺激手法。对习惯性流产者，手法更宜轻，并避免应用子宫、盆腔等穴位。
6、一次贴压的耳穴不宜过多，一般以3-8个为宜。 7、贴压后患者自行按压时，切勿揉搓，以免搓破皮肤造成感染。
（4）内分泌代谢紊乱性疾病甲状腺功能亢进或低下、糖尿病、肥胖症、更年期综合征等。
（5）其他有催乳、催产，预防和治疗输血、输液反应，同时还有美容、戒烟、戒毒、延缓衰老、防病保健等作用。
（三）选穴原则
1、按相应部位取穴当机体患病时，在耳郭的相应部位上有一定的敏感点，它便是本疾病首选穴位，如胃痛取“胃”穴等。
的凹沟，又称舟状沟。
耳屏：指耳廓前面辨状凸
起部，又叫耳珠。
屏上切迹：耳屏上缘与耳轮脚之间
的凹陷。
对耳屏：对耳轮下方与耳屏相对的
隆起部。
屏间切迹：耳屏与对耳屏之间的凹
陷。
屏轮切迹：对耳屏与对耳轮之间
的稍凹陷处。
耳垂：耳廓最下部无软骨的皮垂。耳甲艇：耳轮脚以上的耳腔部分。耳甲腔：耳轮脚以下的耳腔部分。外耳道开口：在耳甲腔内的孔窍。
艾炷灸
直
间
接
接
灸
灸
1、直接灸
又称明灸、着肤灸，即将艾炷直接置放在皮肤上施灸的一种方法，分为：
（1）无瘢痕灸（2）瘢痕灸
2、间接灸
又称隔物灸、间隔灸，即在艾炷与皮肤之间隔热上某种物品而施灸的一种方法。常用方法如下：
隔姜灸
间接灸
隔蒜灸
隔盐灸
（1）隔姜灸
用鲜生姜切成直径大约2-3cm，厚约0.2-0.3cm 的薄片，中间以针穿刺数孔，上置艾炷放在应灸的部位，然后点燃施灸，当艾炷燃尽后，可易炷再灸。一般灸5-10壮，以皮肤红晕而不起泡为度。在施灸过程中，若患者感觉灼热不可忍受时，可将姜片向上提起，或缓慢移动姜片。此法应用很广，适用于一切虚寒病证，对呕吐、腹痛、泄泻、遗精、阳痿、早泄、不孕、痛经和风寒湿痹等疗效较好。
五、灸后的处理
施灸过量，时间过长，局部出现水泡，只要不擦破，可任其自然吸收，如水泡较大，可用消毒毫针刺破水泡，放出水液，再涂以龙胆紫。以保护痂皮，并保持清洁，防止感染。
六、操作程序
【评估】 1、当前主要症状、临床表现及既往史。 2、患者体质及艾条施灸处的皮肤情况。 3、对疼痛的耐受程度。 4、心理状况。
2、按脏腑辨证取穴根据脏腑学说的理论，按各脏腑的生理功能和病理反应进行辨证取穴。如脱发取“肾”穴，皮肤病取“肺”、“大肠”穴等。
3、按经络辨证取穴即根据十二经脉循行和其病候选取穴位。如坐骨神经痛，取“膀胱”或 “胰胆”穴；牙痛取“大肠”穴。
4、按现代医学理论取穴耳穴中一些穴名是根据现代医学理论命名的，如“交感”、“肾上腺”、“内分泌”等。这些穴位的功能基本上与现代医学理论一致，故在选穴时应考虑其功能，如炎性疾病取 “肾上腺”穴。
耳廓最外缘的卷曲部分，其深入到耳腔内的横形突起部
分叫耳轮脚
耳轮后上方稍突起处叫耳轮结节
耳轮与耳垂的交界处叫耳轮尾
对耳轮在耳轮的内侧与耳轮相对的
隆起部，又叫对耳轮体
对耳轮上方有两个分交，向上分
叉的一支叫对耳轮上脚，向下分叉的一支叫对耳轮下脚
三角窝：对耳轮上与下之
间的凹窝。
耳舟：耳轮与对耳轮之间
（七）贴压手法
1、强刺激按压法：垂直按压耳穴上的药丸，至患者出现沉、重、胀、痛感，每穴按压1分钟左右，如有必要，每穴重复操作2-3遍，每天3-5次。本法适于实证、年轻力壮者，对内脏痉挛性疼痛、躯体疼痛及急性炎症有较好的镇痛消炎作用。
2、弱刺激按压法：一压一松地垂直按压耳穴上的药丸，以感到胀、酸、轻微刺痛为度，每次压3秒，停3秒。每次每穴按压2分钟左右，每天3-5次。本法是一种弱刺激手法，不宜用力过重，适用于各种虚证、久病体弱，年老体衰及耳穴敏感者。
（2）隔蒜灸
用鲜大蒜头切成0.2-0.3cm的薄片，中间以针穿刺数孔，上置艾炷放在应灸的腧穴部位或患处，然后点燃施灸，待艾炷燃尽，易炷再灸，一般灸5-7壮。因大蒜液对皮肤有刺激性，灸后容易起泡，若不使起泡，可将蒜片向上提起，或缓慢移动蒜片。此法多用于治疗肺结核、腹中积块及未溃疮疡等。
（3）隔盐灸
灸法
灸法
一、概念二、灸法的作用三、灸法的种类四、施灸的注意事项五、灸后的处理
一、概念
灸，灼烧的意思。灸法是指利用某些燃烧材料，熏灼或温熨体表一定部位，通过调整经络脏腑功能，达到防治疾病的一种方法。
二、灸法的作用
1、温经散寒
2、扶阳固脱
4、防病保健
3、消瘀散结
三、灸法的种类
（2）雀啄灸：
施灸时，艾条点燃的一端与施灸部位的皮肤并不固定在一定的距离，而是像鸟雀啄食一样，一上一下施灸。
（3）回旋灸：
施灸时，艾条点燃的一端与施灸部位的皮肤虽保持一定的距离，但不固定，而是向左右方向移动或反复旋转地施灸。
（三）艾炷灸
将纯净的艾绒放在平板之上，用拇、食、中三指边捏边旋转，把艾绒捏紧成规格大小不同的圆锥形艾炷。每燃烧一个艾炷，称为一壮。